三甲医院标准
三级甲等医院评选标准
三级甲等医院评选标准三级甲等医院（简称“三甲医院”），是依照中国现行《医院分级治理方法》等的规定而划分的医院等级之一。
三级甲等医院在中国是国家专门医院以外的最高等级的医院。
三级甲等医院简称三甲医院，是中国内地对医院实行“三级九等”的划分等级中最高的一级。
考核的要紧项目包括医疗服务与治理、医疗质量与安全、技术水平与效率，民营医院也能够参与等级评定。
由中华人民共和国卫生部依照《医院分级治理方法》中的条例进行判定。
条件三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
甲等：按分等评分标准获得超过900分为甲等。
《医院分级治理方法》（1989年11月29日）一、医院分级治理的依据、原则对医院分级治理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学治理的综合水平。
医院分级治理的实质是按照现代医院治理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化治理和目标治理。
医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地点政府的区域卫生规划来统一规划确定。
二、医院分级与分等医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。
一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。
[作者注]下同）是直截了当向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院：（病床数在101张--500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院：（病床数在501`张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
企事业单位及集体、个体举办的医院的级不，可比照划定。
各级医院通过评审，按照《医院分级治理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。
（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。
三甲医疗机构基本标准
三甲医疗机构基本标准一、床位设施1. 床位数量：应满足辖区内居民医疗卫生服务需求，并适当考虑医院未来发展。
2. 床位分布：床位分布合理，各临床科室床位比例适当，方便患者就医。
3. 设施设备：配备先进的医疗设备，如CT、MRI、DSA等，并应有良好的住院环境，包括病房设施、手术室设施等。
二、人员配备1. 专业技术人员：医院应有足够数量的专业技术人员，包括医生、护士、技师等，以满足临床需求。
2. 学科带头人：医院应有一定数量的高层次人才，包括主任医师、教授、研究员等，负责学科建设和医疗管理工作。
3. 培训与教育：医院应制定培训计划，提高医务人员的技术水平和服务质量。
三、技术水平1. 医疗技术：医院应具备较高水平的医疗技术，包括常见病、多发病的诊治技术，以及危重病人的抢救技术等。
2. 诊疗流程：医院应制定规范的诊疗流程，以提高医疗服务效率和质量。
3. 临床路径：医院应推广临床路径管理，规范医生诊疗行为，提高医疗服务质量。
四、设备配置1. 基本设备：医院应配备基本的医疗设备，如心电图机、B超、X光机等。
2. 高值设备：医院应配备一定数量的高值设备，如CT、MRI等。
3. 设备维护：医院应建立设备维护管理制度，确保设备的正常运转。
五、医疗服务1. 服务质量：医院应提高医疗服务质量，减少医疗差错，降低医疗事故发生率。
2. 服务态度：医院应加强医德医风建设，尊重患者权利，改善服务态度。
3. 服务环境：医院应优化就医环境，提高患者就医体验。
六、医院管理1. 管理制度：医院应建立完善的管理制度，包括人事管理、财务管理、物资管理等。
2. 管理信息化：医院应推广信息化管理，提高管理效率和质量。
3. 决策科学化：医院应加强决策的科学性和民主性，确保医院的健康发展。
七、医疗质量1. 质量控制：医院应建立完善的质量控制体系，确保医疗质量的持续改进。
2. 质量检查：医院应定期进行质量检查，发现问题及时整改。
3. 质量安全：医院应重视医疗安全工作，预防和减少医疗事故的发生。
三甲医院标准【范本模板】
三级甲等医院三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
甲等：按千分制，分等评分标准获得超过900分为甲等。
［1]具体条件如下：1．医院应有正式的病房和一定数量的病床设施.以实施住院诊疗为主,一般设有相应的门诊部；2．应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；三级甲等医院标识3．应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务；4．应有相应的、系统的人员编配；5．应有相应的工作制度与规章制度;6．应有相应的医院文化.配备要求床位住院床位总数501张以上。
科室设置(一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
人员（一)每床至少配备1。
03名卫生技术人员；（二)每床至少配备0.4名护士；(三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；(四）临床营养师不少于2人;（五）工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1％。
房屋(一)每床建筑面积不少于60平方米；(二)病房每床净使用面积不少于6平方米;（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米.设备(一）基本设备：给氧装置呼吸机、电动吸引器自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式X光机、X光机B超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪。
支气管镜食道镜、胃镜十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱)。
三级综合医院设置基本标准
三级综合医院设置基本标准引言三级综合医院是我国医疗卫生体系中的重要组成部分。
它承担着诊疗、教学、科研等多重职能，为患者提供高水平的医疗服务。
为了规范和提高三级综合医院的设置标准，本文将介绍一些基本的标准要求。
基本要求1. 地理位置优越：三级综合医院应该位于交通便利的地理位置，以便患者能够轻松到达，并提供必要的交通和停车设施。
2. 建筑面积：医院建筑面积应大于5万平方米，以容纳各类科室和服务设施，确保足够的床位和工作区域。
3. 医疗设备和技术：医院应配置先进的医疗设备和技术，如核磁共振、放射治疗、微创手术器械等，以提供高精度、高效、安全的诊疗服务。
4. 专业人员：医院应有足够数量的医生、护士和其他医疗专业人员，以确保医院诊疗工作的正常进行。
5. 病床数量：医院应设有足够的病床数量，以满足患者的住院需求。
病床应按照一床一档的原则进行管理，确保每位患者都能得到良好的照顾。
6. 医疗服务：医院应提供综合的医疗服务，包括急诊救治、预防保健、门诊就诊、住院治疗等，为患者提供全方位的医疗保障。
7. 医疗质量管理：医院应建立完善的质量管理体系，加强医疗过程的监管和控制，提高医疗服务的质量和安全性。
8. 教学科研：医院应积极开展医学教育和科研工作，培养和吸引优秀的医疗人才，推动医学科技的发展和创新。
结论通过制定和执行以上基本标准，三级综合医院将能够提供更加优质的医疗服务，为患者带来更多的福祉。
同时，这些标准也有助于提高医院的管理水平和医疗质量，促进医疗体系的持续发展。
注：本文仅为参考，实际标准应根据国家相关政策和法规进行制定和执行。
三甲医院标准
三级医院:(病床数在501张以上)就是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务与执行高等教育、科研任务得区域性以上得医院、甲等:按千分制,分等评分标准获得超过９0０分为甲等。［１］
具体条件如下:
1.医院应有正式得病房与一定数量得病床设施、以实施住院诊疗为主,一般设有相应得门诊部;
2、应有基本得医疗设备,设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门;
医院应配备与其功能、任务与规模相适应得卫生技术人员及其她专业技术人员,除引应符合《医疗机构基本标准》外,还应满足下列条件:
应符合《医疗机构基本标准》及当地《医疗设置规划》得规定、
2。二级专业科室
内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室:心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。
外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室、
妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。
儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。
３、按国家有关规定,参加当地急诊医疗网,在卫生行政部门领导下,能配合急救中心迅速做出应急反应,承担灾害事故得紧急救援任务,并能接受成批伤病员进行院内急救。
4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务与支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务、
(二)教学科研(１5分)
1、承担高等医学院得临床教学与实习,能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干得临床专业进修任务。
3.参与城市初级卫生保健工作、
二、科室设置(30分)
医院科室设置应与其功能、任务与规模相适应。职能科室得设置应符合精简、高效得原则,适应管理工作得需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》得指导下与整体发展得基础上,加强专科建设,部分一级科室实行二级分科,突出专科优势。
三甲医院评分标准
(一)医疗服务(20 分)能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1．在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。
承担危（wei）险重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。
2．有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或者省。
3．按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4 ．开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
(二)教学科研(15 分)1．承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人材。
并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2．承担国家、省(自治区、直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导(10 分)履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立时常性技术指导与合作关系，匡助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人材。
完成当地卫生行政部门的卫生或者支农工作。
(四)预防保健(5 分)1．开展健康教育2．承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。
3 ．参预城市初级卫生保健工作。
医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。
职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。
业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部份一级科室实行二级分科，突出专科优势。
(一)临床科室(20 分)1．一级专业科室应符合《医疗机构基本标准》及当地《医疗设置规划》的规定。
2．二级专业科室内科：应至少设7 个科室，下列科室中地个为必设科室:心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。
外科：应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。
儿科：应设儿内、新生儿等专业科室。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准引言概述：专科医院三甲评审标准是评估医院综合实力和医疗水平的重要指标，对于提高医院的服务质量和专业水平具有重要意义。
本文将从医院管理、医疗技术、医疗质量、科研教学和患者满意度等五个方面介绍专科医院三甲评审标准的具体内容。
一、医院管理：1.1 组织架构和管理体系：医院应具有合理的组织架构和科学的管理体系，明确各级管理职责和权限。
1.2 人员配备和管理：医院应具备合理的医护人员配备，包括专业技术人员和管理人员，同时要加强人员培训和绩效考核。
1.3 财务管理和资金使用：医院应建立健全的财务管理制度，合理安排资金使用，确保医疗服务的正常运转。
二、医疗技术：2.1 临床科室设置和技术设备：医院应根据专科医疗需求合理设置临床科室，并配备先进的医疗设备和技术。
2.2 医疗技术水平和创新能力：医院应具备一定的医疗技术水平和创新能力，包括开展新技术、新疗法的研究和应用。
2.3 医疗质控和安全管理：医院应建立医疗质控体系，加强医疗过程和结果的监测和评估，确保医疗安全和质量。
三、医疗质量：3.1 临床路径和规范化管理：医院应制定科学的临床路径和规范化管理制度，提高医疗流程的标准化和规范化。
3.2 疾病诊疗指南和标准化操作：医院应依据国家和行业的诊疗指南，开展标准化的疾病诊疗，提高医疗质量和效果。
3.3 不良事件报告和处理：医院应建立健全的不良事件报告和处理机制，及时处理和纠正不良事件，保障患者的权益。
四、科研教学：4.1 科研项目和成果：医院应积极开展科研项目和成果，提高医院的科研水平和学术影响力。
4.2 教学资源和培训体系：医院应具备一定的教学资源和培训体系，培养和吸引高水平的医学人材。
4.3 学术交流和合作：医院应积极参预学术交流和合作，提高医院的学术地位和国际影响力。
五、患者满意度：5.1 服务态度和沟通能力：医院应提供优质的服务态度和良好的沟通能力，满足患者的需求和期望。
5.2 医疗费用和医保支付：医院应合理定价，优化医疗费用结构，提供方便快捷的医保支付方式。
三甲评定的十项标准
三甲评定的十项标准一、医疗质量保障：医院必须拥有先进的医疗设备和技术，实行严格的质量控制和评估机制，并能提供高水平的医疗服务。
二、医疗团队建设：医院必须拥有一支专业化、高素质的医疗团队，包括医生、护士、技术人员等，确保医院的医疗水平和服务质量。
三、科研能力：医院必须具备较强的科研能力，开展创新性的科研项目和临床试验，并取得一定的科研成果。
四、教育培训：医院必须积极开展医学教育和培训工作，培养优秀的医学人才，并为医生和其他医务人员提供持续专业发展的机会。
五、患者满意度：医院必须关注患者的需求和意见，提供温馨、安全、便捷的就诊环境，争取患者的满意度和口碑。
六、医院安全保障：医院必须建立完善的医疗安全管理制度，保障患者和医务人员的人身安全，防止医疗纠纷和医疗事故的发生。
七、医疗服务覆盖范围：医院必须在主要医疗科室和专业领域具备较高的医疗水平和服务能力，能够满足社会各个层面的医疗需求。
八、医院管理水平：医院必须建立健全的管理体系，具备较高的管理水平，实行科学合理的财务管理、人力资源管理和医院运营管理。
九、医疗技术创新：医院必须积极推进医疗技术的创新和应用，引进国内外先进的医疗技术和疗效好、安全可靠的新药、新器械等。
十、社会责任担当：医院必须承担社会责任，积极参与公益事业，推动医患关系和谐、医疗资源合理配置、医疗服务优质高效。
三甲评定是对医院综合实力和综合服务能力的综合评估，标准的制定可以从医疗质量保障、医疗团队建设、科研能力、教育培训、患者满意度、医院安全保障、医疗服务覆盖范围、医院管理水平、医疗技术创新和社会责任担当等多个方面考量，以期提高医院质量，保护患者权益，推动医疗事业的发展。
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三级甲等医院三级医院：（病床数在501 张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
甲等：按千分制，分等评分标准获得超过 900 分为甲等。
[1]具体条件如下：1．医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。
以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部；2．应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；三级甲等医院标识3．应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务；4．应有相应的、系统的人员编配；5．应有相应的工作制度与规章制度；6．应有相应的医院文化。
配备要求床位住院床位总数 501 张以上。
科室设置(一 )临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;(二 )医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科 (可与康复科合设 ) 、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
人员(一 )每床至少配备1.03 名卫生技术人员；(二 )每床至少配备 0.4 名护士；(三 )各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；(四 )临床营养师不少于 2 人；(五 )工程技术人员 (技师、助理工程师及以上人员) 占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
房屋(一 )每床建筑面积不少于60 平方米；(二 )病房每床净使用面积不少于6 平方米；(三 )日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于 4 平方米。
设备(一 )基本设备：给氧装置呼吸机、电动吸引器自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式X 光机、X 光机 B 超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪。
支气管镜食道镜、胃镜十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备 (恒温箱、净化台、干燥箱 )。
(二 ) 病房每床单元设备与二级综合医院相同；(三 ) 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
编辑本段评审标准医院等级评定重新启动后还采用三级六等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。
考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。
实行1000 分制， 900 分以上评为三级甲等， 750 分－ 900 分评为三级乙等， 600 分－ 750 分评为三级丙等。
医院等级不搞终身制，实行动态管理。
此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。
医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24 小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单制度。
《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务 (50分)(一 )医疗服务 (20 分 )能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1．在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。
承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。
2．有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。
3．按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4．开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
(二 )教学科研 (15 分 )1．承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。
并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2．承担国家、省(三 )业务技术指导(自治区、直辖市 (10 分)) 科研课题。
履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。
完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
(四 )预防保健 (5 分 )1．开展健康教育2．承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病肿瘤 )的临床流行病学调查和防治工作。
(心、脑血管疾病、恶性3．参与城市初级卫生保健工作。
二、科室设置 (30 分 )医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。
职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。
业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。
（一）临床科室(20 分 )1．一级专业科室应符合《医疗机构基本标准》及当地《医疗设置规划》的规定。
2．二级专业科室内科：应至少设 7 个科室，下列科室中地个为必设科室内科、肾内、内分泌等专业科室。
: 心血管、消化、呼吸、血液、神经外科：应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
妇产科 :应妇科、产科、计划生育等专业科室。
儿科：应设儿内、新生儿等专业科室。
3．重点专科重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。
全院应有 3 个以上的重点专科。
每重点专科有 20 张病床。
4 应设综合重症加强监护病房(ICU 或称综合加强医疗病房)或专科重症加强监护病房(或称专科加强医疗病房 )（二）医技科室及其他业务科室(10 分 )除符合 <医疗机构标准 >外 ,还应设信息统计室图书馆(室 ) 三、人员配备 (30分 )医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，除引应符合《医疗机构基本标准》外，还应满足下列条件:（一）实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%，病床床位与病房护士之比不少于1:0.4 ，具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20% ，护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理(10 分)（二）主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。
(6 分)（三）各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务，一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。
(7 分)（四）营养人员 (具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为 1:200 (4 分)（五）输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。
(3 分)医学院校附属医院以及教学医院，适当增加人员比例四、医院管理 (140 分 )（一）组织管理(25 分 )1．医院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均有专职或兼职人员负责。
2．认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》，并结合医院实际，认真制定和不断完善医院工作制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强标准化管理。
3．医院实行目标管理，应制定中、长期发展规划和年度计划。
作好执行进度发协调，检查、考核与评价。
4．建立健全院内、外的监督制度，定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。
5．院长应全面掌握医院管理的知识和技能，了解国内医院管理动态，强化科学管理意识；医院领导必须接受国家、省 (自治区直辖市 )卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。
只能科室的领导也要接受岗位培训6．有在职人员培训计划和经费7．医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥ 80%。
（二）信息管理(22 分 )1．有健全的信息管理组织和有关工作制度2．图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要3．档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级 )标准执行。
4．对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。
5．各种统计、分析、编码及信息都必须擦却国家和部颁标准。
6．医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用。
（三）财务管理(15 分 )1．严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。
2．严格执行收费标准，实行主要服务项目明码标价。
3．贯彻“勤俭办院”的方针，加强经营管理逐步开展成本核算。
（四）设备管理(19 分 )1．有健全的设备管理和维修组织，配备一定的工程技术人员。
2．医院设备实行计划管理，建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。
保证医疗工作需要。
保证设备处于完好状态，提高使用效率，避免重复购置。
3．医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备，购置贵重仪器设备要经过论证。
有关大型设备按卫生部有关规定执行。
4．贵重设备要建立档案，专人管理。
（五）总务管理(19 分 )1、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度2．般物质实行定额管理有健全的采购验收入库发放报废等制度3．主动、及时为医教研和职工生活服务。
做倒三下 (下收、下送、下修 )，保证三通 (水通、电通、气通 )，及时处理三漏 (漏水、漏电、漏气 )，做倒两满意 (职工、病人 )。
4．有意外情况下的供电措施确保应急需要（六）建筑管理(8 分 )1．医院建设要有总体规划，新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整，符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。
2．医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。
室内采光、色彩设计符合卫生学要求。
3．医院旧建筑有定期维修计划，不得在危房中从事医疗活动。
（七）安全管理(15 分 )1．有健全的医院安全保卫管理组织。
2．有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。
3 、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧舱氧气供应危室险品仓库同位素室配电室手术室细菌室等消防设备齐全，标志醒目，定期检查更换，使用方便。
严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度。
（八）环境管理(17 分 )1 、保持医院清洁卫生 ]2、门诊、病房等医疗去禁止吸烟；保持整洁、安静。