心电图教学课件
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心电图讲课PPT课件
治疗
根据心脏传导阻滞的部位和严重程度，可采用药物治疗、起 搏器植入或手术治疗。
心肌缺血的诊断与治疗
诊断
心肌缺血的心电图表现为ST段压低或 T波倒置，运动负荷试验可诱发心肌 缺血。
治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入 治疗和冠状动脉搭桥手术等，以改善 心肌供血。
05 心电图的日常应用与注意 事项
心电图的日常应用
QT间期
QRS波群的起点至T波终点的 间距，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间。
P波
代表心房的电活动，正常形态 较小，时限不超过0.12秒。
T波
代表心室的复极化过程，正常 形态两肢不对称，前半部斜度 较平缓，而后半部斜度较陡。
U波
位于T波之后的一个小波，代 表心室的后继电位。
02 心电图的导联与记录
寻找异常波形
观察是否存在ST段抬高或压低、T波 倒置等异常波形，以判断是否存在心 肌缺血或心肌梗死。
心电图的分析方法
对比分析法
将患者的心电图与正常 心电图进行对比，以发
现异常表现。
时间分段分析法
波形特征分析法
综合分析法
将心电图分成不同的时 间段，分别观察各个时
心电图的导联方式
常规导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、V₁至V₆等导联，用 于监测心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆导联，用于监 测心脏的胸壁电活动。
肢体导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL等导联，用于监测两 上肢和两下肢的电活动。
心电图的记录方法
静态心电图
心电监护
在安静状态下记录心电图，用于常规 体检和诊断心律失常、心肌缺血等。
心脏肥厚的诊断与治疗
诊断
心脏肥厚的心电图表现为左心室或右心室肥厚，出现肢体导联电压增高，ST段压 低，T波低平或倒置。
根据心脏传导阻滞的部位和严重程度，可采用药物治疗、起 搏器植入或手术治疗。
心肌缺血的诊断与治疗
诊断
心肌缺血的心电图表现为ST段压低或 T波倒置，运动负荷试验可诱发心肌 缺血。
治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入 治疗和冠状动脉搭桥手术等，以改善 心肌供血。
05 心电图的日常应用与注意 事项
心电图的日常应用
QT间期
QRS波群的起点至T波终点的 间距，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间。
P波
代表心房的电活动，正常形态 较小，时限不超过0.12秒。
T波
代表心室的复极化过程，正常 形态两肢不对称，前半部斜度 较平缓，而后半部斜度较陡。
U波
位于T波之后的一个小波，代 表心室的后继电位。
02 心电图的导联与记录
寻找异常波形
观察是否存在ST段抬高或压低、T波 倒置等异常波形，以判断是否存在心 肌缺血或心肌梗死。
心电图的分析方法
对比分析法
将患者的心电图与正常 心电图进行对比，以发
现异常表现。
时间分段分析法
波形特征分析法
综合分析法
将心电图分成不同的时 间段，分别观察各个时
心电图的导联方式
常规导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、V₁至V₆等导联，用 于监测心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆导联，用于监 测心脏的胸壁电活动。
肢体导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL等导联，用于监测两 上肢和两下肢的电活动。
心电图的记录方法
静态心电图
心电监护
在安静状态下记录心电图，用于常规 体检和诊断心律失常、心肌缺血等。
心脏肥厚的诊断与治疗
诊断
心脏肥厚的心电图表现为左心室或右心室肥厚，出现肢体导联电压增高，ST段压 低，T波低平或倒置。
《心电图课程》课件
应用前景
探讨心电图技术在医学领域的广阔应用前景。
总结和展望
回顾本课程的重点和难点，分享学习心电图课程的方法和技巧，并展望心电图课程的应用和发展前景。
心电图检查的常见问题
注意事项和要求
了解心电图检查时需要注意的 事项和遵守的规定。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
准备工作和流程
准备心电图检查所需的工作和 详细流程。
常见异常和处理方法
讨论心电图检查中常见的异常 情况和相应的处理方法。
心电图技术的进展和展望
发展历程和趋势
回顾心电图技术的发展历史和未来趋势。
未来发展方向
展望心电图技术的未来发展方向和新兴领域。
《心电图课程》PPT课件
欢迎来到《心电图课程》PPT课件！本课程将深入讲解心电图的定义、意义 和应用范围，介绍心脏电生理学、心电图图形学以及诊断和判读等关键内容。
心脏电生理学
背景和历史
探索心脏电活动的科学发现和重要突破。
起搏和传导系统
揭示心脏内部信号的传递和调节机制。
心肌细胞的结构和功能
深入了解构成心肌的细胞及其功能特点。
心电图图形学
1
基本原理
介绍心电图记录的原理和技术背景。
信号特点和属性
2
探究心电图信号的特征和重要属性。
3
波形和周期
理解心电图波形的形成和周期的测量。
心电图诊断和判读
1 正常心电图
学习正常心电图的判读和诊断标准。
2 异常心电图
分析和解读不同类型的异常心电图。
3 诊断和治疗
探讨心电图在疾病诊断和治疗中的作用。
探讨心电图技术在医学领域的广阔应用前景。
总结和展望
回顾本课程的重点和难点，分享学习心电图课程的方法和技巧，并展望心电图课程的应用和发展前景。
心电图检查的常见问题
注意事项和要求
了解心电图检查时需要注意的 事项和遵守的规定。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
准备工作和流程
准备心电图检查所需的工作和 详细流程。
常见异常和处理方法
讨论心电图检查中常见的异常 情况和相应的处理方法。
心电图技术的进展和展望
发展历程和趋势
回顾心电图技术的发展历史和未来趋势。
未来发展方向
展望心电图技术的未来发展方向和新兴领域。
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欢迎来到《心电图课程》PPT课件！本课程将深入讲解心电图的定义、意义 和应用范围，介绍心脏电生理学、心电图图形学以及诊断和判读等关键内容。
心脏电生理学
背景和历史
探索心脏电活动的科学发现和重要突破。
起搏和传导系统
揭示心脏内部信号的传递和调节机制。
心肌细胞的结构和功能
深入了解构成心肌的细胞及其功能特点。
心电图图形学
1
基本原理
介绍心电图记录的原理和技术背景。
信号特点和属性
2
探究心电图信号的特征和重要属性。
3
波形和周期
理解心电图波形的形成和周期的测量。
心电图诊断和判读
1 正常心电图
学习正常心电图的判读和诊断标准。
2 异常心电图
分析和解读不同类型的异常心电图。
3 诊断和治疗
探讨心电图在疾病诊断和治疗中的作用。
心电图课件ppt课件
异常心电图的基本波形
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常形态和时限。
异常心电图的常见类型和形成机制
如窦性心律失常、早搏、心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。
异常心电图的临床意义和诊断价值
结合病史和其他检查结果，对异常心电图进行综合分析和诊断。
心电图的鉴别诊断
心电图与其它检查方法的比较 ：如超声心动图、动态心电图 等。
心电图课件ppt课件
目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图的临床应用 • 心电图的干扰与伪影 • 心电图的日常维护与保养 • 心电图的临床案例分析
01
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是记录心脏电活动的图形曲线，通过对心电图的解读和分析，可以了解心脏 的生理状态和诊断心脏疾病。
心电图机的清洁与保养
机身清洁
使用干净的湿布擦拭机身，避免 使用含有酒精或化学溶剂的清洁
剂。
导线清洁
使用干净的湿布擦拭导线，避免使 用粗糙的布料或钢丝球等硬物清洁 。
键盘和鼠标清洁
使用干净的湿布擦拭键盘和鼠标， 避免水分进入内部。
心电图机的安全使用注意事项
操作前阅读说明书
在使用心电图机前，务必仔细阅读说明书，了解 操作流程和注意事项。
置、重新接地、排除电磁干扰源等。此外，采用数字信号处理技术也可
有效去除心电图中的噪声和伪影。
05
心电图的日常维护与保养
心电图机的日常维护
每日开机检查
每日开机后，应检查心电 图机是否正常启动，各种 指示灯是否正常闪烁。
电源线检查
确保电源线连接良好，无 裸露或破损现象。
电缆线检查
检查各种电缆线是否连接 良好，无松动或脱落现象 。
避免干扰
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常形态和时限。
异常心电图的常见类型和形成机制
如窦性心律失常、早搏、心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。
异常心电图的临床意义和诊断价值
结合病史和其他检查结果，对异常心电图进行综合分析和诊断。
心电图的鉴别诊断
心电图与其它检查方法的比较 ：如超声心动图、动态心电图 等。
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目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图的临床应用 • 心电图的干扰与伪影 • 心电图的日常维护与保养 • 心电图的临床案例分析
01
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是记录心脏电活动的图形曲线，通过对心电图的解读和分析，可以了解心脏 的生理状态和诊断心脏疾病。
心电图机的清洁与保养
机身清洁
使用干净的湿布擦拭机身，避免 使用含有酒精或化学溶剂的清洁
剂。
导线清洁
使用干净的湿布擦拭导线，避免使 用粗糙的布料或钢丝球等硬物清洁 。
键盘和鼠标清洁
使用干净的湿布擦拭键盘和鼠标， 避免水分进入内部。
心电图机的安全使用注意事项
操作前阅读说明书
在使用心电图机前，务必仔细阅读说明书，了解 操作流程和注意事项。
置、重新接地、排除电磁干扰源等。此外，采用数字信号处理技术也可
有效去除心电图中的噪声和伪影。
05
心电图的日常维护与保养
心电图机的日常维护
每日开机检查
每日开机后，应检查心电 图机是否正常启动，各种 指示灯是否正常闪烁。
电源线检查
确保电源线连接良好，无 裸露或破损现象。
电缆线检查
检查各种电缆线是否连接 良好，无松动或脱落现象 。
避免干扰
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心肌梗死与心绞痛
心肌梗死
由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺 氧，最终引起心肌坏死。心肌梗死可 能导致剧烈胸痛、呼吸困难等症状， 严重时可能危及生命。
心绞痛
由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血、缺 氧，引起胸痛或胸部不适。心绞痛通 常在运动或情绪激动时发作，休息后 可缓解。
心脏肥大与心脏扩大
心脏肥大
心脏肌肉体积增大，通常由于心脏负荷过重或心脏疾病引起。心脏肥大可能导致心悸、气短、乏力等症状，严重 时可能引发心力衰竭。
心电图的用途
总结词
心电图在临床医学中广泛应用于诊断心脏疾病、监测心脏功能以及评估治疗效果 。
详细描述
心电图是诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的常用手段，同时也可 以用于监测心脏功能，如评估心脏的收缩和舒张功能。此外，心电图还可以用于 评估治疗效果，如监测心脏疾病的药物治疗或手术治疗后的效果。
03
心电图异常与疾病关联
心跳过速与心动过缓
心跳过速
心跳速度超过100次/分钟，可能由于运动、情绪激动或某些 疾病引起。心动过速可能引发心悸、气短等症状，严重时可 能导致晕厥或猝死。
心动过缓
心跳速度低于60次/分钟，常见于运动员或健康人。但心动过 缓也可能由于心脏疾病引起，可能导致乏力、胸闷等症状， 严重时可能导致晕厥或猝死。
如室性早搏、房性早搏等心律失常，以及 心脏传导阻滞等异常波形。这些异常波形 可能提示心脏疾病或其他问题。
常见心电图波形识别
P波
正常P波形态两肢不对称 ，前半部斜度较平缓，而 后半部斜度较陡。时间不 超过0.11秒，电压不超过 0.25mV。
QRS波群
正常成年人一个标准导程 中QRS波群的时限为 0.06～0.10s，平均为 0.08s。V₁导联R/S≥1，V₅ 导联R/S≤1，R波自V₁至 V₅逐渐增高，而S波逐渐减 小。
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二、心律失常
（二）房性心律失常
1.房性期前收缩
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26
二、心律失常
（二）房性心律失常
1.房性期前收缩 • P波提前发生，与窦性P波形态各异 • 提前的P波重叠于前面的T，且不下传，可无
QRS波 • 不完全性代尝间歇居多 • QRS波群形态通常正常
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27
二、心律失常
（二）房性心律失常
1.P波：心房除极的电位变化 （2）P-R间期：心房除极开始至心室除极开始 时限：0.12～0.20s （3）PR段：P波终点至QRS波群起点 时限：0.02～0.12s
可编辑课件
9
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
可编辑课件
10
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
2.QRS波群：为心室除极的电位变化 波型：
13
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
正常Q-T间期及其最高限
R-R 间期度
心率
（s）
（次/min）
正常
正常 最高限度（s）
1.50
40.0
0.478
0.52
1.20
50.0
0.427
0.47
1.00
60.0
0.390
0.43
0.80
75.0
0.348
0.39
0.60
100.0
0.302
2.房性心动过速
可编辑课件
28
二、心律失常
（二）房性心律失常
3.心房扑动
可编辑课件
29
二、心律失常
（二）房性心律失常
3.心房扑动 • P波消失，代之规律的锯齿状F波，等电线消失 • F波频率250～350次/分 • 心室率规则与否取决于房室传导比率是否恒定，
心电图操作培训ppt课件完整版
借助互联网和移动通信技术，实现远程心 电图检查和诊断，为偏远地区和基层医疗 机构提供更便捷的服务。
多学科融合
个性化服务
心电图检查将与心血管内科、急诊科等多 学科紧密融合，形成综合性的心血管诊疗 体系。
针对不同人群和疾病类型，提供个性化的心 电图检查方案和服务，提高检查的针对性和 有效性。
THANKS FOR WATCHING
波形识别
P波、QRS波群、T波等各 波形的特点及意义。
操作前准备工作及注意事项
环境准备
确保室内环境安静，温 度适宜，避免电磁干扰
。
患者准备
患者应处于平静状态， 避免剧烈运动、情绪波
动等。
设备检查
检查心电图机电源、电 极、导联线等是否完好 ，确保设备正常运行。
注意事项
操作前核对患者信息， 向患者解释检查过程及 配合事项，取得患者合
感谢您的观看
T波
代表心室快速复极时电位变化，T波方向与QRS主波方向 一致。在R波为主的导联上，T波振幅不应低于同导联R波 的1/10。
U波
代表心室后继电位，U波出现提示存在低血钾或心肌缺血 等情况。
02 心电图机操作规范
心电图机结构与功能介绍
主要结构
包括记录器、放大器、滤 波器、电源等部分。
功能特点
能够捕捉心脏电活动信号 ，并将其转化为可视化的 波形图，用于评估心脏功 能。
量、更换药物种类等，以提高治疗效果和减少副作用。
监测药物副作用
03
某些药物可能对心脏电生理产生影响，通过心电图检查可以及
时发现并处理药物引起的心律失常等副作用。
06 心电图操作培训总结与展 望
本次培训成果回顾与总结
培训目标达成
心电图教学PPT课件
测量应从波形起点内缘到终点内缘
心率的计算
测量15厘米长心电图内P波或QRS波群出现
的数目：该数目乘以10
每分种的心率
== 60/P-P或R-R间期平均值
（一般测量5个或5个以上P-P或R-R间期）
各波段振幅的测量
心电图是电压随时间变化的曲线 纵坐标——电压：标准电压 1mm = 0.1mV 向上的波的电压从基线的上缘量至顶点； 向下的波的电压从基线的下缘量至底端。
在长期临床心电图实践中，形成了一个 由 Einthoven 创设而目前广泛采纳的国际 通用导联体系 (lead system) ，称为常规 12导联体系。 1.标准导联(双极肢导联):Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
2.加压单极肢导联:aVR、aVL、aVF
3.胸导联:V1、V2、V3、V4、V5、V6
双极肢体导联 电路连接方式
肢体导联系统——反映心脏额状面电位
双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：aVR aVL aVF
胸导联系统——反映心脏水平面电位
胸导联：V1、V2、V3、V4、V5、V6
附加导联
V 7、 V8、 V9
导联：探查电极分别移至左腋后线、 左肩胛线、左脊柱旁线与V4同一水平处。 ——适用于左室肥大、后壁心肌梗死等。
体外记录法，反映的是心动周期的 每一瞬间整个心脏许多心肌细胞电 活动的综合效应。
心电图是什么？
单个心肌细胞 很多个心肌细胞 整个心脏的电活动
心电图是在体表对整个心脏的电活动的描记。
单个心肌细胞的除极和复极过程以及所 产生的电偶变化----细胞膜外任意两点间电位变化
动作电位
静息电位 电偶：两个电量相等、符号相反、相距很近的电荷所组成的一个总体 。
《解读心电图》PPT课件
分为左心室肥大、右心室肥大和双心室肥大。
3
心脏肥大的治疗
针对病因进行治疗，如控制血压、改善心衰等。
心肌缺血的解读
心肌缺血的心电图表现
ST段压低，T波倒置或低平。
心肌缺血的分类
分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
心肌缺血的治疗
药物治疗、介入治疗和冠状动脉搭桥手术。
心律失常的解读
心律失常的心电图表现
01
心电图与其他医学影像技术的结合
核磁共振成像技术
结合心电图和核磁共振成像，更准确地评估心脏结构和功能。
超声心动图技术
结合心电图和超声心动图，提供更全面的心脏结构和血流信息。
CT和X光技术
结合心电图和CT或X光，用于诊断心脏大血管疾病。
心电图在远程医疗中的应用
远程心电监测
利用可穿戴设备和移动应用程序，实现患者心电数据的实时监测和 传输。
时间。
观察心电图中的P波、 QRS波群、T波和U波的 形态，判断是否正常。
测量P波、QRS波群、T 波和U波的时间，判断 是否在正常范围内。
测量P波、QRS波群、T 波和U波的振幅，判断 是否在正常范围内。
心电图的异常表现
01
02
03
04
波形异常
P波、QRS波群、T波和U波的 形态、时间和振幅出现异常。
历史发展
心电图的发展经历了多个阶段， 包括弦线式电流计、木制弦线式 心电图机、电子管式心电图机等 。
心电图的基本概念
01
02
03
心电图纸
心电图纸是记录心电图的 载体，上面有等量的红色 和蓝色格子。
心电图导联
心电图导联是指将电极放 置在身体的不同部位，以 记录心脏的电活动。
3
心脏肥大的治疗
针对病因进行治疗，如控制血压、改善心衰等。
心肌缺血的解读
心肌缺血的心电图表现
ST段压低，T波倒置或低平。
心肌缺血的分类
分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
心肌缺血的治疗
药物治疗、介入治疗和冠状动脉搭桥手术。
心律失常的解读
心律失常的心电图表现
01
心电图与其他医学影像技术的结合
核磁共振成像技术
结合心电图和核磁共振成像，更准确地评估心脏结构和功能。
超声心动图技术
结合心电图和超声心动图，提供更全面的心脏结构和血流信息。
CT和X光技术
结合心电图和CT或X光，用于诊断心脏大血管疾病。
心电图在远程医疗中的应用
远程心电监测
利用可穿戴设备和移动应用程序，实现患者心电数据的实时监测和 传输。
时间。
观察心电图中的P波、 QRS波群、T波和U波的 形态，判断是否正常。
测量P波、QRS波群、T 波和U波的时间，判断 是否在正常范围内。
测量P波、QRS波群、T 波和U波的振幅，判断 是否在正常范围内。
心电图的异常表现
01
02
03
04
波形异常
P波、QRS波群、T波和U波的 形态、时间和振幅出现异常。
历史发展
心电图的发展经历了多个阶段， 包括弦线式电流计、木制弦线式 心电图机、电子管式心电图机等 。
心电图的基本概念
01
02
03
心电图纸
心电图纸是记录心电图的 载体，上面有等量的红色 和蓝色格子。
心电图导联
心电图导联是指将电极放 置在身体的不同部位，以 记录心脏的电活动。
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房性律失常 Atrial Arrhythmia
房性期前收缩 Atrial Premature Beats [心电图]
[治
疗]
房性心动过速 Atrial Tachycardia
分 类 自律性房速 折返性房速 紊乱性房速
1.自律性房速 [病因 ]心梗、慢性肺病、大量饮酒、代谢病、洋地黄中毒. [临床表现] 无特异性表现。 [心电图与电生理检查] 心电图 ①房率150~200bpm; ②P波形态与窦性不同，Ⅱ、Ⅲ、aVF常直立 ③常出现二度Ⅰ型或Ⅱ 型房室传导阻滞； ④等电位线存在； ⑤刺激迷走神经不能终止； ⑥ 发作开始时心率逐渐加速
[临床表现] 出现与心动过缓或心动过速有关的症状。
[心电图] 非药物引起的各种缓慢性心律失常， 心动过缓与心动过速交替。
[心电生理与其他检查] 固有心率，窦房结恢复 时间与窦房传到时间测定。 [治疗] 根据症状决定治疗策略。
房性期前收缩
P波提前出现，且形态与窦P不同 QRS波一般不变形 P’-R>0.12s 代偿间歇常不完全
折返机制最常见，折返产生的基本条件。
心律失常的诊断 Diagnosis
1.病史 2.体格检查 3.心电图检查 4.动态心电图 5.运动试验 6.食管心电图 7.信号平均技术：心室晚电位的定义与意义 8.心电生理检查：
应用目的：① 诊断 ② 治疗 ③ 判断预后 适 应 症：①病窦②房室与室内传导阻滞 ③心动过速④不明原因晕厥
窦房结不能产生冲动。 [心电图] 较正常PR间期长的间期内无P波 发生，长PP间期与基本PP间期无倍数关 系。 [临床意义] 多数有严重的基础疾病或药物 中毒。 [治 疗] 参照窦性心动过缓。
窦房传导阻滞(Sinoatrial Block)
窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞。 分一、二、三度，心电图只能识别二度Ⅰ、 Ⅱ型。临床意义与窦停相似，治疗参照病窦。
[治疗] ①针对原发病； ②终止房扑：电复率、心房超速起
搏或药物复率； ③药物减慢心率；④预防复发； ⑤射频 消融。
心房扑动
房扑
心房颤动 Atial Fibrillation
[分 类] 阵发性、持续性、永久性、孤立性。 [病 因] 阵发性房颤可见于正常人；多种心脏病可伴发 房颤， [临床表现]①症状的轻重受室率与基础疾病的影响。 ②房缩消失，心排血量减少25%左右； ③体循环栓塞危险 ④听诊特点：第一心音强度不等；心律绝对不整 ⑤脉搏短绌 ⑥颈静脉搏动消失 ⑦规律的室率可能是：窦性心律；房速；房扑等 比下传；交界区性或室性心动过速；慢而规则提示 完全性房室传导阻滞。
正常窦性心律：
二. 窦性心律失常Sinus Arrhythmia
60~100bpm，P波Ⅰ、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置；PR间 期0.12~0.20s.
窦性心动过速(Sinus Tachycardia)： [心电图] 成人窦性心律＞100bpm，多100~180bpm 迷走神经可减慢其频率，停止刺激恢复原水平。 [临床意义] 生理性：吸烟、饮茶/咖啡/酒、运动或激动时。 病理性：发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、 心衰、药物（肾上腺素、阿托品等） [治 疗] 针对原发病，必要时β受体阻滞剂。
心电图基础
5： ST段 自QRS波群的终点到T波起点间的
线段，代表心室的复极 正常的ST段多为一等电位线，有时也可有轻 微的偏移，但在任一导联，ST段下移一般不 应超过0.05mV，ST段上抬在V1V2导联不应 超过0.3mV，V3导联不应超过0.5mV， V4V5V6导联和肢体导联不应超过0.1mV
房室交界区性逸搏与心律 非阵发性房室交界区性心动过速
[病 因] 阵发性房扑可无器质性心脏病；持续性房扑多有基
础心脏病，如风心病、冠心病、高心病，肺栓塞、心衰、 瓣膜病等。
[临床表现] ①不稳定②房缩功能存在③颈动脉窦按摩④植
物神经影响⑤症状有无与室率有关⑥颈静脉扑动⑦不等比 传导第一心音可变化
[心电图] ① 规律的扑动波，等电位线存在，房率
250~300bpm；②室率情况取决于传导比率； ③QRS波群 形态正常。
病态窦房结综合征 (Sick Sinus Syndrome)
[定 义] 由窦房结病变导致功能减退，产生多种心 律失常的综合表现。 [病 因] 很多病变过程可损害窦房结，如淀粉样变 性、感染、纤维化与脂肪浸润、硬化与退行性变等； 窦房结周围神经或心房肌的病变，窦房结供血减少； 迷走神经张力增高，药物抑制窦房结功能。
2.折返性房速 常发生于手术瘢痕、解剖缺陷的临近。 因发生机制差异，其心电生理特征与自律性 房速不同。 3.紊乱性房速
常见于慢阻肺或心衰病人，可见于洋地黄中 毒与低血钾。 心电图：有3种或以上形态各异的P波；房率 100～130bpm；室率不规则。 治 疗：针对原发病。
房性心动过速
房性心动过速
心房扑动 Atrial Flutter
窦性心律
窦性P波：Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立，avR导联倒置 心率：60~100次/分
P-R间期0.12-0.20秒
窦性心动过速
窦性P波
心率>100次/分
P-R间期≥0.12秒
窦性心动过缓
窦性P波 心率<60次/分 P-R间期≥0.12秒 常伴窦性心律不齐
窦性心律不齐
窦性停搏(Sinus pause or Sinus arrest)
[心电图] ①P波消失，代以350~600bpm的f波；
②室率极不规则； ③QRS形态多正常。
心房颤动
房 颤
房颤伴室内差异性传导
房 颤 伴 三 度
房 颤 伴 交 界 性 心 律
房室交界区性心律失常 Atrioventricular Junctional Arrhythmia
房室交界区性期前收缩
心律失常
一. 概
述
传导系统的解剖 Anatomy
心律失常的分类 Classification
1. 冲动形成异常
⑴窦房结心律失常 ⑵异位心律 被动性异位心律 主动性异位心律
2.冲动传导异常 ⑴生理性 ⑵病理性 ⑶房室间传导途径异常
心律失常发生机制Mechanism
1.冲动形成的异常：触发活动 2.冲动传导的异常：