颈椎骨折的护理体会

合集下载

颈椎骨折合并截瘫病人的护理体会

颈椎骨折合并截瘫病人的护理体会

颈椎骨折合并截瘫病人的护理体会甘肃省中医院三病区护理部蒋梅关键词:颈椎骨折、截瘫、并发症、护理临床资料:10例患者为3例女性,7例为男性,年龄在17岁-45岁之间,骨折位置及人数分别为:C3.T4-6、3例,C5-6、4例,T1-2、1例,L1、2例。

颈椎骨折合并截瘫是一种很严重的伤,给病人造成不同程度的残疾,严重影响其劳动和生活能力。

下面谈谈在其护理中的几点体会。

1.心理护理:病人多为突然受到外来伤害,没有任何心理准备,面对突如其来的伤病往往产生急躁,恐惧,甚至悲观情绪,针对这些情况,创造一个安全舒适的环境,尽量满足患者的需要,和患者建起互相信任的关系,劝导说服患者面对现实,用积极乐观的态度配合治疗和护理。

在护理期内,患者经常出现紧张、焦虑心理,根据病人的具体情况,耐心、细致的向病人解释,从而消除其紧张、焦虑心理,已取得配合治疗,尽量的多和患者交谈,了解患者的心理状况,掌握他们存在的不良情绪和心理,及时对这些不良的心理进行疏导。

护理时要特别注意病人情绪变化,要以满腔热情,极大的耐心同病人谈心,讲解有关疾病的知识,了解病人的思想动态,解除病人的思想顾虑,使其对疾病有正确的认识,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,具有身残心不残的乐观主义思想。

2、压疮的预防和护理2.1定时翻身,一般每2至3小时一次,翻身时避免加重脊髓损伤,患者的床铺要保持柔软干燥、清洁、无皱折、被褥勤洗、勤换、勤晾晒。

排完粪便,用温水擦洗肛门处、外阴。

对容易受压的骨突处部位、进行按摩,动作要轻。

2.2保持床单清洁、平整、干爽、防止粪便污染,若已污染应及时更换。

每2小时给患者翻身一次,分别采用仰卧、左右侧卧交替,翻身时脊柱要保持平直,勿屈曲、扭转,每次体位改变90°,避免拖、拉、推,应将病人抬起,翻后对截瘫病人要取舒适卧位,并用滑石粉按摩受压部位,防止脊柱弯曲或扭转,造成病变脊柱再损伤。

绝不可因病人身体重或管道多而减少翻身次数。

颈椎骨折、脱位合并四肢瘫94例护理体会

颈椎骨折、脱位合并四肢瘫94例护理体会
近 年 来 , 着 交 通运 输 业 和长 白 山旅 游 业 的 迅猛 发 展 , 随 农
防 止 牵 引时 头 部 抵 住 床 头栏 杆 等 情 况 , 牵 引 失 去 作 用 。牵 使
业 机 械 化 程 度 的逐 年 提 高 , 通 事 故 发生 率 及 从 高 处 坠 落 者 交 也相对增 加 , 种事故所致 颈椎骨折 、 位 : 髓损伤患者 d 各 脱 脊 三 相 对 增 加 , 四肢 瘫 痪 、 给 大小 便 功 能 障碍 的 患者 带 来 了 巨 大 痛 苦 。同 时 也使 他 们 产 生 了悲 观 、 望 的 心 理 , 绝 因此 做 好 患 者 的 心 理 及 术 后 护 理 至 关 重 要 。 我 科 自 19 9 7年 以来 共 收 治 颈 椎
整 、 燥 无皱 褶及 渣 屑 , 量 避 免 物 理 刺 激 , 少 摩 擦 , 条 件 干 尽 减 有
重 量 行 持续 颅 骨 牵 引 待 骨 折 、 位 恢 复 后 , 定 2周 , 命 脱 稳 生 体 征平 稳后 行 颈前 减 压 , 间植 骨 融 合 术 , 后 继 续 维 持 牵 引 椎 术
2 1 心 理 护理 : 椎 损 伤 截瘫 患者 病 程 长 , 活 不 能 自理 ; . 颈 生 患
者情绪 低落 , 愿与人 交谈 , 至产生绝望 心理 , 不 甚 因此 针 对 患
者 思 想 动 态 , 真 观 察 , 美 好 的 语 言 , 实 的 医 疗 护 理 知识 , 认 用 扎

5l 4 ・ 7
吉林 医学 2 1 0 O年 l 0月第 3 1卷第 2 9期
颈 椎 骨 折 、 位合 并 四肢瘫 9 脱 4例 护 理 体 会
李 静 , 爽英 沙 ( 林省敦化市医院, 吉 吉林 敦化 130 ) 3 7 0

颈椎骨折患者的护理

颈椎骨折患者的护理

颈椎骨折患者的护理颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种严重的创伤性损伤。

文章根据笔者多年的护理经验,对颈椎骨折患者的护理方法进行了总结。

标签:颈椎骨折;患者;护理体会1前言颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,分为屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致,以致损伤水平以下完全失去功能,造成瘫痪。

伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且并发症较多。

由于病情突然,患者在心理精神上难以承受。

往往表现出悲观失望、焦虑烦躁。

因此,护理工作显得特别重要。

要求医护工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平,还要针对患者不同的心理特征做好心理护理,为康复奠定基础。

2护理方法2.1观察病情观察患者生命体征,多功能监护并认真及时记录,发现异常及时汇报医生处理。

观察患者的呼吸情况,颈前路手术后出现呼吸困难,伴有颈部增粗患者,多因颈部血肿压迫气管所致,需立即采取紧急措施。

如患者出现鼻翼扇动、口唇发绀、呼吸极其困难,应立即在床边拆线,放出积血,待呼吸改善后,行手术探查。

颈后路手术后出现呼吸困难,应考虑局部血肿压迫脊髓或脊髓水肿反应所致,立即准备呼吸机和气管插管。

床边常规准备气管切开包,做好气管切开的手术准备。

颈托外固定,保持颈部动,颈托外固定内要衬垫棉纸,观察颈部有无肿胀。

观察伤口渗血情况及引流液的色和量。

引流管保持48-72h,记录引流量。

2.2心理护理颈推骨折患者因精神紧张及担心预后等原因,易产生焦虑、恐惧心理应根据患者的职业和文化程度向其讲解手术相关知识,讲解时既不否认手术难度池要说明手术后的效果。

2.3牵引的护理对行牵引术的患者要勤巡视、多观察,注意使引力线保持与脊椎同向。

每天检查牵引的功能装置,牵引的重锤要悬空,注意滑轮是否灵活。

颈椎骨折患者护理要点

颈椎骨折患者护理要点

颈椎骨折患者护理要点
以下是 6 条关于颈椎骨折患者护理要点:
1. 哎呀呀,一定要注意患者的头部姿势呀!就像保护一个珍贵的瓷器一样小心翼翼。

比如当我们给患者翻身的时候,是不是要轻一点、再轻一点,千万不能让头颈部随便晃动呀!
2. 嘿,要时刻观察患者的呼吸情况呢!这可是至关重要的呀。

想想看,如果呼吸不顺畅那得多难受呀,就像被捂住了口鼻一样。

像王大爷那次颈椎骨折后,我们可一直留意着他的呼吸状态呢!
3. 别忘了给患者提供舒适的体位哦!这就相当于给他们找一个最舒服的“窝”。

就好比你自己累了一天回到家,是不是就想找个最舒服的姿势躺着呀。

像李阿姨颈椎骨折后,我们就精心地给她调整体位。

4. 哇塞,要关注患者的皮肤状况呀!这就和照顾小婴儿的皮肤一样重要呢。

如果长时间受压长了褥疮,那该有多遭罪呀!记得那次照顾小张,我们就特别仔细地查看他容易受压的部位。

5. 对啦,和患者的沟通也超级重要哇!要多和他们聊聊天呀,就像和好朋友聊天一样。

这会让他们心情更好,恢复得也会更快呀!你看小刘在骨折后,我们经常和他聊天,给他加油打气呢。

6. 一定要保持病房的安静呀!不能吵到他们呢,安静的环境就好像是他们的保护罩。

要是特别吵闹,那患者该多烦躁呀!就像我们得给赵姐一个安静的空间让她好好养病。

总之,护理颈椎骨折患者一定要细心再细心,用心再用心呀!把他们当成最需要呵护的宝贝一样去照顾!。

颈椎骨骨折围术期护理体会

颈椎骨骨折围术期护理体会

病 人 入 院 时 护 士 应 面 带微 笑迎 接 病 人 , 目光 亲 切 、 情 大 热 方、 起立 让座 , 主动 接过 病例 及 附 属检 查 资 料 , 查 有 关 证件 后 检 主动将 病人 送 到病 房床 前 , 病 人感 到亲 切 , 陌生感 。 使 无
2 测 脉搏 体温 时 的 良好 体 态
1 接待 新入 院病人 时 的体 态语 言
胡 宇玲
【 文章编号 】0 6 99 2 1 }2- 14- 1 10 —15 (00 0 07 0
3 护 理操作 时 的体态 美 推 治疗 车时 速度 适 宜 , 到病 房 门 口应先 推开 门后 慢慢 将 车
推入。操作前核对病人的姓名 、 药名 , 严格执行无菌操作 , 物品
颈 椎 骨 骨折 围 术【 摘要】 颈椎 骨骨折是一种严重的创伤性损伤 , 临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫, 伤情常较严重 而复杂, 往往给患者造成致
命 的 身心 创 伤甚 至终 生残 疾 。手 术是 颈椎 骨折合 并颈髓 损 伤 常用 的方 法 , 由于颈 椎 手 术危 险性 很 大 , 因此 , 国 术期 如何 配 合 医生 在 做 好 充分 的 准备 , 直是 骨科 护士 共 同关 注的 问题 。 一
【 关键词】 颈椎骨骨折 ; 围手术期护理 【 中图分类号 】 436 R 7 . 【 文献标识码 】 1 3 【 文章编号】06—15 (00 0 — 14— 2 10 9 9 2 1 )2 07 0
易 刺 激气 管引起 反 射性 干 咳等症 状 。告 知患 者此 种训 练 的必要 性 以取得其 积 极 配 合 。训 练 时 , 持 患 者 体 位 舒适 , 般 患 者 保 一 仰卧 , 枕头 垫于肩 下 , 后 仰 , 其 颈部 肌 肉放松 。操作 者 站 在 头 使 患 者 左侧 , 用拇 指或 2— 4指在 颈 外皮 下插 入右 侧胸 锁乳 突肌 内 侧 缘 的 内脏 鞘 和血 管 神 经 鞘 间 , 左 右 摇 摆 气 管 , 后 将 气 管 先 然 食 管 持续 向左侧 牵 拉推 移或 用 另 一 手协 助 牵 引 , 拉 时用 力 缓 牵 和 , 超过 中线 , 需 并避 免 牵拉 过程 的 中断 。持续 5~lmn 逐 渐 O i, 增 至 1 2r n3 4次 / 。颈椎 骨折 有 明显脱 位 、 5~ 0 i, — a d 半脱 位 患 者 2 护 理 人 院后 , 应用 颅 骨牵 引是 最 常 见 的 治疗 方 法 。牵 引重 量根 据 需 2 1 术 前 护理 : 者病 情通 常较 危重 , 的还 合 并复 合伤 。 . 患 有 要 而 定 , 般为 5—1k 。头 部垫 枕 圈 , 持 牵 引 力线 与颈 椎 轴 一 0g 保 颈椎手 术危 险 性 大 , 易 发 生 死 亡 , 而 产 生 恐 惧 、 虑 、 观 线 一致 , 高床头 1c 颅骨 牵引 弓针 道 保持 清 洁 干燥 , 天 3 容 从 焦 悲 抬 5m, 每 等心理 反应 , 心术 后疗 效 , 想 负 担较 重 , 耐心 向患 者解 释 次 生 理盐水 冲洗 。 担 思 应 手 术 的 目的是 为 了控 制病 情 的 发展 , 除 压 迫 , 骨 融 合 达 到 解 植 22 术后 护 理 : 后进 行 心 电监 护 , 切 观察 患 者呼 吸 频 . 术 密 固定融 合 , 患 者 愉 快地 接受 手术 治疗 ; 已行 同类 手 术 的 患 率 、 使 由 节律 、 心率 、 压及 面 色 的 变化 , 续 吸 氧 , 据血 氧 饱 和度 血 持 根 者 现身 说法 , 绍 手 术 期 间无 痛 , 后 疼 痛 持 续 时 间及 止 痛 方 来 调整 氧流 量 。手术 过程 中咽 喉 、 管 等部 位 的 牵拉 可 造 成 喉 介 术 气 法 , 者有 充 分心 理准 备 , 使患 配合 治 疗 ; 阐 明情 绪 与 疾 病 的关 头 水肿 而产生 咽 部不 适 、 咽 和 呼吸 困 难 。术 后 常规 给 予 庆 大 并 吞 系, 良好 的心理 状 态 会 促 进 机 体 康 复 , 则 相 反 。注 重 呼 吸道 霉 素 8 U 仪糜 蛋 白酶 20 u加人 生理 盐水 2m 雾化 吸入 , 否 万 和 一 00 0l 的护 理 。 因颈椎 骨折 压 迫颈 脊髓 导致 呼 吸 肌 麻 痹 , 液循 环 相 2次/ , 血 d 可减轻 水 肿 。或 沐舒 坦 1 r 5 g加 入 生理 盐 水 2 m 雾 化 a 0l 对减 弱 , 吸道 分 泌 物 不 易 排 出 而 易 发 生 肺 部 感 染 。因 此 , 呼 需 吸人 , 2次/ 。必要 时 定 时 吸 出呼 吸 道 分 泌 物 。床 边备 气管 切 d 要保持室内空气新鲜 、 对流、 温湿度适宜 , 定期进行室内空气消 开包 , 以便急 需时 使用 。发 现 异 常要 及 时 报 告 医 生 。颈 椎 活 动 毒, 采用湿式打扫 , 鼓励患者进行有效地 咳嗽 、 咳痰, 嘱患者深 时 , 椎 体与 植骨 块之 间 产生 界面 间 的 剪切 力 , 植 骨 块 移动 、 在 使 呼吸 , 在呼气末咳嗽, 重复数次 , 对无力 咳痰 者, 先用右手食指 脱 出 , 致手 术 失 败 。 因此 术 后 要 严 格 限制 颈 部 活 动 , 免 颈 导 避 和 中指按 压 主气 管 , 激气 管 引起 咳嗽 或 用 双 手 压 迫 患者 的 部 的过 伸活 动 、 早 起 床 , 两 侧 置 沙 袋 、 身 时 保 持 头 、 、 以刺 过 头 翻 颈 胸腹 部 , 嘱患 者用 力 咳嗽 , 以加 强 膈肌 反 弹 的力 量 。每 2 助 肩 、 干 成 一 条直 线 , 少 2人 翻身 , 人 扶 头 、 , 一 人 扶躯 h帮 躯 至 1 肩 另 患者按轴线翻身拍背 1 , 次 对于气管切开患者应进行吸痰 、 湿化 干 、 四肢 , 翻身 同 步 进 行 , 卧 时 身 体 与 床 成 4 。并 在 肩 、 、 侧 5, 背 气道 、 洁 口腔等 护 理 , 时更 换 消 毒 气 管 内套 管 , 清 定 用双 层 湿 纱 臀、 双下肢垫枕, 使患者舒适。正常情况下, 术后切口内常规 留 布覆盖气管 口, 雾化吸入每 日2次。护士要有高度的责任心 , 严 置负 压 引流管 2 7 h认 真观 察引 流 液 的量 、 、 并做 记 录 。 4- 2 , 色 质 格 按无 菌技 术 操 作 。指 导 患者 做 食 管 气 管 的推 移 训 练 , 中牵 术后 2 h内切 口 引 流 液 量 应 少 于 10 l若 引 流 液 过 多 , 鲜 术 4 0m , 色 拉 气管 、 管 时可 引起 患者 不 适 , 影 响 手 术进 行 , 食 而 且此 种 操 作 红, 口敷料渗血多, 围局部隆起 , 切 周 颈部增粗 , 患者 自觉呼吸

颈椎骨折的护理措施

颈椎骨折的护理措施

颈椎骨折的护理措施引言颈椎骨折是一种严重的骨骼损伤,可能导致颈部以下的瘫痪甚至危及生命。

对于患有颈椎骨折的患者,正确的护理措施对于康复和预防并发症非常重要。

本文将介绍颈椎骨折的护理措施,以帮助护理人员提供恰当的护理支持。

颈椎骨折的护理措施1. 保持颈部稳定颈椎骨折患者需要保持颈部稳定,以防止进一步损伤。

护士应该教育患者如何正确地保持颈椎处于稳定状态,例如使用软颈领或硬颈领来固定颈部。

患者在床上转身和起身时,也需要得到适当的帮助和指导。

2. 保持正确的姿势正确的姿势对于颈椎骨折患者的康复非常重要。

护理人员应该帮助患者保持正确的坐姿和卧姿,避免长时间处于一个姿势。

患者被固定在床上时,护士应该定期转动患者的身体位置,以减少压力和摩擦。

3. 管理疼痛颈椎骨折患者常常经历严重的颈部疼痛。

护理人员应该评估和管理患者的疼痛,并根据医嘱给予适当的止痛药物。

此外,冰敷也是一种有效的减轻疼痛的方法,可以应用在疼痛区域,但要避免直接接触皮肤。

4. 促进血液循环颈椎骨折患者往往需要长时间卧床休息,这可能导致血液循环不畅。

护理人员应该帮助患者进行常规的肢体活动,以促进血液循环。

此外,在卧床期间,可以使用特殊的床垫或枕头来减少压力和摩擦。

5. 防止并发症颈椎骨折患者容易出现一些并发症,如尿潴留、肺炎和深静脉血栓。

护士应该密切关注患者的病情变化,及时发现并处理这些并发症。

此外,定期更换体位和进行肢体活动也可以帮助预防并发症的发生。

6. 提供心理支持颈椎骨折对患者的心理影响大,可能导致焦虑、抑郁和自卑等问题。

护理人员应该提供心理支持,与患者进行有效的沟通,帮助他们应对困难和挫折。

理解患者的需求和情绪,给予积极的鼓励和支持,可以帮助患者更好地应对疾病。

7. 教育和康复指导颈椎骨折的康复是一个漫长的过程,需要患者和其家庭的积极参与和支持。

护理人员应该向患者和家属提供相关的教育和康复指导,包括正确的体位转换、活动训练和疼痛管理等方面的知识。

颈椎骨折患者围术期护理体会

颈椎骨折患者围术期护理体会

颈椎骨折患者围术期护理体会目的探讨颈椎骨折患者围手术期护理体会。

方法对北京市顺义区医院2011年6月~2012年12月收治的46例患者进行前后路联合手术治疗。

做好各种术前准备,重视心理护理,做好气管、食管推移训练,术后严密观察生命体征,做好相关并发症的观察与护理并给予康复训练指导。

针对术前、术后存在的护理问题,采取一系列有针对性的措施。

结果46 例患者术后恢复良好,无护理并发症发生。

结论做好颈椎骨折患者的围术期护理,可提高手术成功率,提高患者的满意度。

标签:颈椎骨折;围术期;护理随着机械、交通迅猛发展,自然灾害的增加,创伤越来越成为困扰人类健康的重要问题。

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,大多患者由于高处坠落伤、重物砸伤或车祸伤等情况。

根据其发生的部位和程度可分为稳定性和不稳定性两种,对患者危害很大,严重时可能导致患者残疾、高位截瘫,脊髓平面以下出现感觉、运动、反射、括约肌和自主神经功能障碍,并且易继发其他并发症,甚至危及生命,所以应引起医护人员的重视[1]。

北京市顺义区医院2011年6月~2012年12月共收治颈椎骨折患者46例,现将术前及术后的护理体会,总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料在46例颈椎骨折患者中,车祸引起10例,重物砸伤6例,外傷引起30例,年龄45~70岁,平均57岁;男36例,女10例;经前路手术者32例,经后路手术者10例,保守治疗4例;1例出现声音嘶哑,其余均无并发症发生,术后切口均为一期愈合。

1.2 护理方法1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理患者由于意外从正常人转变为要承担剧烈痛苦的患者,其间角色的转变和适应较大多数普通疾病患者更为困难。

病情较严重、对周围环境和对自身病情的不了解,容易产生焦虑和恐惧心理。

加之家属紧张情绪的影响,使患者心理压力较重、情绪低落、对预后信心不足。

针对患者的心理特点进行耐心疏导。

在实施心理护理时应尽量考虑控制周围的干扰因素,如口音、强光等,避免不良刺激源给患者造成更大的心理压力。

颈椎骨折并截瘫患者的护理体会

颈椎骨折并截瘫患者的护理体会

位脊髓损伤伴截瘫 , 伤情 常较 严重 而 复杂 , 往往 给 患者造 成 致命 的身心创伤甚至终生残疾 , 使患者 丧失全 部或部 分生活 自理能力 , 并 发症 较 多。 因此 , 理 工作 显 得特 别 重要 。 且 护 笔者所在科 2 0 2 0 0 8— 09年共 收治外伤性 颈椎骨折并 截瘫患
发生 。
本 组 3 患 者 中 , 院 后 经 过 1年 随 访 ,7例 不 全 瘫 患 8例 出 2
者中有 8例可下地独立行走 ,9例 可扶 拐杖下地行 走 9例完 1
全性瘫痪患者 中 3例卧床 , 6例坐轮椅 。
3 护 理
3 34 泌尿 系护理 ..
由于 发 病 突然 , 情 严 重 , 然 间 躺 在 床 上 病 突
摩排尿 。
虑, 使之更好地配合治 疗 , 争取早 日康复 。 32 牵引 的护理 . 3 8例病例 中,0例采取颅骨 牵引 , 3 8例采 取枕颌带牵引 , 引是 护士协 助 医生 固定好 头 部 , 床 头抬 牵 将
高 2 3 m。屈 曲型骨折者 , 持颈过伸位 ; 伸型骨折患 5~ 5e 保 过
系统 感 染 2例 , 部 感 染 1例 , 疮 2例 。并 发 症 发 生 肺 褥
率 1.%。 49
2 结 果
下降 , 管分 泌物增多 , 气 这类患者 呼吸到分 泌物不易 咳 出, 加
上 长 期 卧 床 容 易 引 起 坠 积 性 肺 炎 及 肺 部 感 染 … 。如 出 现 呼 吸 困难 , 泌 物 不 能 咳 出 时 易 弓 起 窒 息 。护 理 人 员 应 定 时 给 分 l 予 翻 身 、 背 , 助 患 者 排 痰 , 鼓 励 患 者 深 呼 吸 , 加 肺 活 拍 协 并 增 量 , 要 时 给 予 雾 化 吸 入 , 增 加 呼 吸 功 能 , 防 并 发 症 的 必 以 预
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

【关键词】颈椎骨折
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且并发症较多。

因此,护理工作显得特别重要。

近年来,我科收治颈椎骨折并发高位截瘫患者7例,现将护理体会总结如下。

1 临床资料
选取2001年3月~2005年12月收治的颈椎骨折病人26例,男22例,女4例,年龄15~60岁,平均41岁。

车祸伤19例,高处摔伤6例,机械碰撞伤1例。

所有患者入院后意识清楚,伴截瘫7例,余无其他重要脏器损伤。

卧床时间最短8天,最长81天。

2 护理方法
2.1 心理护理护士应多巡视病房,用亲切的语言、和善的面容,多与之交谈,给予安慰和必要的病情解释,稳定其情绪,帮助其树立战胜疾病的信心。

2.2 皮肤护理采用平卧或侧卧位,应用马蹄枕或沙袋固定头部,避免因局部组织长期受压缺血缺氧而易发生褥疮,应做到五勤(勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理)。


2h翻身1次,采取轴线翻身,即头、颈、脊柱呈一条直线,同时注意按摩骨突出处,侧卧时背部垫以软枕。

特别注意患者足跟用软枕垫起,防止压疮。

为患者更换床单、内衣或使用便盆时,一定要将患者躯体抬起,避免拖、拉、拽而损伤皮肤。

良好的膳食对改善患者营养状况、增强体质、增加机体免疫力十分重要,应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。

2.3 大小便护理尿失禁的患者应留置导尿管,便秘的患者可给予缓泻剂,及时清洗臀部和更换被服,并保持会阴部清洁,导尿管采取4h开放1次,以刺激膀胱括约肌功能恢复。

待夹闭导尿管膀胱内尿液充盈有排尿反射时,方可拔除导尿管。

鼓励进食富含维生素、高蛋白、富含纤维素的食物。

2.4 监测生命体征变化高颈段骨折者,特别要注意呼吸情况,因骨折压迫,易造成脊髓水肿,影响呼吸。

必要时,可备气管插管、气管切开包、呼吸机等。

2.5 呼吸道的护理鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸,每2h帮助患者翻身拍背1次,对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理,定时更换消毒气管内套管,用双层湿纱布覆盖气管口,雾化吸入每日2次。

护士要有高度的责任心,严格按无菌技术操作。

2.6 预防泌尿系感染、结石及便秘鼓励患者多饮水,不输液的患者每日饮水达3000~4000ml,每日清洗会阴部2次,保持局部清洁、干燥,并用0.2%碘伏消毒尿道口2次,男性患者清洗后可用1块纱布缠绕龟头以避免被褥污染。

膀胱冲洗每日2次,每日更换引流袋,每周更换尿管并妥善固定,严格按无菌技术操作,选择粗细适宜的导尿管。

严密观察记录尿的性质、量、颜色,定时开放,每4~6h开放1次,定期做尿常规检查,发现问题及时处理。

鼓励患者进行腹式呼吸,教会家属以脐为中心顺时针方向环绕按摩腹部,也可给予热敷,养成定时排便的习惯,保证每2~3天解大便1次,必要时可应用润滑剂或缓泻剂。

相关文档
最新文档