血管教案
第二节血流的管道——血管
一、教学目标（三部分）
1．学生能够描述动脉、静脉和毛细血管的结构与功能特点。
2．尝试区分这三种血管以及血液在这三种血管内流动的情况。
3．学生通过实验观察小鱼尾鳍的血液流动，能够分辨血管的种类及血液在不同血管内的流动情况，在实验过程中培养学生爱护小动物的情感。
4．通过制作血管模型，提高学生动手实验的能力。
二、教学重点、难点
重点：能够分辨三种血管，了解血管结构与功能相适应的关系。
难点：1．组织好实验，达到理想效果。
2．能够在镜下分辨静脉和动脉血管。
三、课前准备
教师：
1．准备实验的材料用具，显微镜，培养皿，滴管，棉絮，尾鳍色素少的活的小鱼，动、静脉血管的横切面切片或图片。
2．有关血管的录象资料。
学生：预习本课内容，根据自己的理解制作不同类型血管的结构模型。
四、教学过程
师：平日里，当我们身体不适去医院就诊，有时医生会让我们验血，必要时还需要输液治疗。是否注意到验血或输液时，针刺的部位一般在哪里？
生1：我化验过血，是在手指尖上取血，好象是无名指。输液是在手背上扎针。
生2：我见过在耳垂上取血化验的。有的小孩子输液扎针是在脚上或头上。
师：想过为什么要在这些部位取血或输液吗？
生：疑惑
师：同学们不妨抬起手，看看手背以及手臂内侧的“青筋”，这些被人们称为“青筋”的结构是什么？
生：这是血管。
师：对，这是我们人体内的血管——血液流动的管道，本节课我们来一起学习认识它。
[备注：结合日常亲历或所见，设疑激趣，导入新课，激发探索热情。]
(板书：血流的管道——血管)
师：刚才提到化验取血和输液，为什么要选择不同的部位？这与我们人体内的血管有没有关系？
生：身体内的血管粗细不同：手指尖和耳垂里面的血管比较细，手臂上的血管比较粗。
师：好，结合下面的事例作进一步推测，我们人体内的血管类型及其特点：中医诊脉时不是把手指放在“青筋”这样的血管，而是放在手腕处（示意位置），这里用肉眼看并没有清晰的血管；输液或抽血时用橡皮筋扎紧针刺部位上方，管内有回血立即松开橡皮筋，并且输液时针总是朝向上臂等等。
生1：血管的搏动情况不一样，有动脉、静脉之分。
生2：血管里面的血液流动有方向性，手背上隐约能看见的这些血管（称为“青筋”的）里的血液是从手向肩膀方向流动的。
生3：……
师：同学们根据提供的事例和各自的经验，对人体内血管的情况进行了推测，实际情况是怎样的呢？让我们通过实验观察。
（视频展示《观察小鱼尾鳍内血液的流动》实验操作，结合书本P64-65步骤进行，小组讨论，教师介绍实验注意事项。并在整个过程中巡视，引导、鼓励学生不急不躁，通过观察解决问题。)
师：你观察到了几种不同的血管？这些血管里面的血流速度一样吗？
生：有许多细小的血管，有些比较粗。特别细小的是毛细血管，里面的血流速度很慢。
师：你是怎样区别毛细血管与周围其它血管的？试着总结毛细血管有哪些特点？
（播放微观摄影拍摄的人体内各类血管及血流情况录象）
生1：可以看到红细胞单个通过，就象它的名称细如毛发。
生2：小鱼尾鳍毛细血管比较多。毛细血管的血管壁非常薄，只有一层细胞。
生3：毛细血管具有：管细、壁薄、量多的特点。
师：同学观察的很细致，而且归纳的也很好。毛细血管的特点可以再加一点：面广——毛细血管在身体内分布广泛，除指甲、毛发等处外，毛细血管几乎无处不在。毛细血管的这些特点，有什么意义？
生：毛细血管周围就是人体组织细胞，这样有利于血液与周围的组织细胞充分地进行物质交换，血液里运输着营养物质，同时可以把组织细胞产生的废物带走。
师：（课件展示）下面同学们看一下《毛细血管处的物质交换动画》，了解一下毛细血管是如何进行物质交换的。
师：大家有没有注意到，与毛细血管两端连接的较为粗大一些的血管，它们分别是什么血管？判断依据是什么？
（小组简短交流）
生1：与毛细血管相连的一端是动脉，一端是静脉。来血的一端是动脉，因为动脉是将心脏的血液输送过来的血管，另一端是静脉。
生2：（手持自制的血管模型）还可以根据血管壁的厚薄来区分：我们用报纸卷的纸筒来说明，两个纸筒外观直径一样，其中一个纸筒的层数较多——管壁厚，代表动脉，弹性大；另一个纸筒纸的层数比较少——管壁薄，代表静脉，弹性小。另外我们还用一层纸卷粘合，代表毛细血管。
师：这个创意很好，有助于我们理解不同血管的结构特点。（出示动脉、静脉的横切面图）
（另有其他类似制作，用厚度不同的塑料管及口服液的吸管分别代表动、静脉血管和毛细血管；也有用橡皮泥搓的厚度不同的管代表的各种血管的等等。）
师：还有没有其它的区分方法？
生：可以根据动、静脉血管的血液流动速度区分：动脉血管内血流速度快，静脉里血流速度慢，和消防水管有些相似，管内水流速度快时，管壁比较硬，管内水流速度慢时，管壁按上去比较软。
师：血管内血液流速不同，血管壁受到的压力就不同，这就是平时人们所说的血压。由于心脏向血管供血是间断的，和消防水管略有区别，动脉表现的是搏动明显，相比较静脉搏动较弱，根据搏动情况不同可以区分动脉和静脉血管。
生1：明白了，难怪中医诊脉要在手腕位置，这里的血管是动脉血管，搏动比较明显。我们手背和手臂上的这些血管，搏动较弱，都是静脉血管。
生2：一些粗大的动脉血管一般在身体比较深的位置，分布较浅的多是静脉。
生3：在人体四肢，还可以根据血管中是否有静脉瓣区分动脉和静脉血管，静脉血管里有防止血液倒流的静脉瓣，动脉则没有。
师：很好，同学用不同的方法认识比较了人体内的各种血管，动脉、毛细血管、静脉三种类型血管的结构特点和功能各不相同。请同学们试着完成下列表格中对三种血管的结构、功能总结归纳。（学生总结，教师进行补充）
血管名称结构血流速度功能
管壁官腔
静脉
动脉
毛细血管
师：在人体内，血液循环需要由心脏和血管组成封闭的管道系统，血液在其中循环流动，那么，三种类型血管以及与心脏是怎样的通连关系？
生：（上黑板图示）
师：那么，能否解释输液或抽血时，为什么要在针刺位置的上方用胶皮管捆扎起来？
生：输液或输血时选择的是静脉血管，在针刺位置上方用胶皮管捆扎可以阻碍管内血液回流，使血管胀粗，容易辨认。
生：选择静脉血管还与这种血管分布较浅、管壁薄、血流速度慢有关。
师：通过图示，我们可以看到，由于心脏和全身各类血管的连通，形成了封闭的管道系统，血液在其中循环流动，从而保证了人体内的物质运输，所以管道系统畅通与否，直接影响着物质的运输。有没有管道阻塞或流通不畅的情况呢？
生：有些人血管硬化，对血液循环会有影响。
生：看到有些人，一般老年人多见，小腿部位出现静脉曲张，影响下肢血液回流。
生：……
师：对于各种由于血管管道不畅引起的各种病变，请你设想，如果治疗需要用人造血管替换局部血管时，用作替换材料的人造血管应满足哪些要求，才能用于临床？
[备注：引导了解现代医学有关心脑血管的发展现状，激发学生继续探索创新的热情。]
五、巩固练习
1．下图是在显微镜观察到的蛙蹼内两种血管的血液流动情况。据图分析图中A、B两处血管各是什么血管？
A B
2．下图是小动脉、小静脉与毛细血管示意图，根据图填写内容。
（1）
A是
B是
C是
（2）在显微镜下辨别三种血管的理由是：动脉内血液由
较的血管流向较而的血管；静脉内的血液
由而的血管汇流入较的血管；毛细血管内血液中的红细胞一般成通过，血流速度。
（2）粗细分支多；细分支多粗；单行慢。
3．医院的护士为病人输液时，常用一根橡皮筋扎紧手腕，待手背上的血管凸现出来才好一针到位，你知道其中的道理吗？
吉林大学第一医院血管外科及其导师队伍简介
吉林大学第一医院血管外科及其导师队伍简介吉林大学第一医院血管外科成立于2004年7月。现有床位36张。在职医护人员13人。外聘专家3人。在赵文光主任的领导下，从无到有，逐渐发展壮大。目前年门诊量约4000人次，年住院量700余人次，每年完成各种手术400余例。目前主要治疗疾病包括动脉性疾病（如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉瘤等）；静脉性疾病（如大隐静脉曲张、深静脉血栓形成、静脉畸形等）；淋巴系统疾病（如淋巴水肿）及各种血管瘤、动静脉瘘等。尤其是对于各种动脉系统疾病的手术治疗处于省内领先水平。在省内首先引进微创激光治疗系统，开展静脉曲张、静脉畸形和各种血管瘤的微创治疗。并引进最新的激光照射理疗系统，配合术后治疗。在省内首先开展了自体外周血干细胞移植术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉体瘤切除术、布－加综合症肝静脉出口成型术等术式。 科室始终坚持贯彻执行各项医疗规章制度、不断提高医疗质量及学术水平。并注重人才计划性培养，承办省级及国家级学术活动，有计划的派送人员到国内外进修学习，定期组织学术活动及业务学习、校内外专家教授的学术讲座、新技术新疗法手术演示等，从而不断提高全体医务人员的医疗技术水平及科研学术能力。 吉大一院血管外科是一支团结协作、技术力量雄厚的团队。我们将继续发扬敬业、求实、严谨、创新的学科精神，全心全意为患者服务，竭诚为广大患者提供精湛的医疗水平及优良的服务。
导师队伍 外科学（血管外）赵文光简介 赵文光，男，1954年生，1983年毕业于白求 恩医科大学，师从于我国著名血管病专家王嘉桔教 授，1997年起任血管外科副主任，2000年晋升为 硕士研究生导师，2004年起至今任吉林大学第一医 院血管外科主任。现担任东北三省血管外科学会副主任委员、吉林省医学会血管外科分会主任委员，中国血管外科杂志常务编委、国际外科学杂志第一届编辑委员会编委，吉林省医学会、市医学会、省司法厅、市司法局特聘医疗鉴定专家、中华医药杂志专家编辑委员会常务编委、中华现代外科杂志常务委员。2006年9月至2006年12月赴加拿大拉瓦尔大学血管外科中心参观访问，并与之建立了长期合作关系。已培养硕士研究生5名，目前正培养硕士研究生3名，现任职务：教授、硕士研究生导师、科主任。
医院科室分类及功能介绍
针灸推拿科、心理咨询室等。 住院部：呼吸内科、消化内科、泌尿内科、心内科、血液科、内分泌科、神经内科、小儿科、感染科、普外科、骨科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、烧伤科、妇科、产科、血透室、重症监护室等。 急诊部：内科、外科、妇产科、儿科等。 药房：门诊药房、急诊药房、住院药房、药房仓库等。 收费室：门诊收费窗口、住院收费窗口、急诊收费窗口等。 化验室：生化室、检验室、病理室等。 放射科：拍片室、CT室、透视室、磁共振室、ECT室等。 手术室：更衣间、洗手间、1号手术间、2号手术间、...n号手术间等。 B超室：腹部B超室、心脏B超室、阴道B超室等。 行政楼：院长办公室、副院长办公室、书记办公室、医教科、院办室、宣传科、防保科、财务科、 病案室、医保办、人事科等。 后勤科室：衣被室、洗衣间、消毒室、水电工、电脑技术室、锅炉房、木工房、仓库、物资部、设备
科室设置：（三级） （一）临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 科室设置：（二级） （一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。 科室设置：（一级） （一）临床科室：至少设急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。 医院科室分类 内科：心血管内科、神经内科、普通内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、肾病内 科、血液内科、感染内科、老年病内科、风湿免疫内科、透析科、变态反应科 外科：普通外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、整形外科、肛肠外科、肝胆外科、 乳腺外科、心血管外科、心脏外科、器官移植、微创外科、功能神经外科、腺体外科
武汉协和医院血管外科主动脉夹层诊疗规范
主动脉夹层诊疗规范 第一部分疾病简介 一、主动脉夹层的定义 主动脉夹层是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入动脉壁中层，并沿主动脉长轴方向进一步撕裂动脉壁，造成主动脉真、假腔两腔分离的一种病理改变。从而导致一些列包括撕裂样疼痛、内脏肢体缺血等临床表现。 二、病因 主动脉夹层是异常血流动力学和主动脉异常中膜结构相互作用的结果，高血压及主动脉中层疾病是发生主动脉夹层的最重要因素。1.高血压：主动脉夹层因高血压所致者占80-90%，严重的高血压可使主动脉壁长期处于应激状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，易被持续高压血流冲破导致夹层形成。2.主动脉中层病变，主动脉粥样硬化、马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉炎性疾病等均会造成主动脉壁薄弱或结构异常，形成夹层。3.损伤：严重外伤如车祸和医源性损伤如插管、主动脉手术等。 4.妊娠是另外一个高发因素，与妊娠期间血流动力学改变相关。在40岁前发病的女性中，50%发生于孕期。 三、病理改变及分型 内膜裂口形成后，血流走行于内膜和中膜或者中膜和外膜之间，夹层内膜片将主动脉分为真假两腔。血液流向多为螺旋形，最后在远端某一部位穿回动脉腔。 根据主动脉夹层内膜裂口的位置和夹层累及的范围，目前医学上有两种主要的分类方法。最广泛应用的是1965年DeBakey教授等，提出的3型分类法。Ⅰ型：主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。Ⅱ型：主动脉夹层累及范围仅限于升主动脉。Ⅲ型：主动脉夹层累及降主动脉，如向下未累及腹主动脉者为ⅢA型；向下累及腹主动脉者为ⅢB型。1970年，Stanford大学Daily教授等，提出了另一种主要依据近端内膜裂口位置的分类方法：Stanford A型：相当于DeBakeyⅠ型和Ⅱ型，Stanford B型：相当于DeBakeyⅢ型。 四、主动脉夹层转归及预后 主动脉夹层患者自然病程预后极差，主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。根据IRAD的统计，本病住院期间的总死亡率为27.4%。未经治疗者约58%于发病24小时内死亡，另约26%于发病后1周内死亡，未死亡病例转归为夹层内血栓形成、壁间血肿、慢性夹层动脉瘤形成。 主动脉夹层患者常常伴有主要分支缺血症状，有一部分患者为首发症状，急性期主要由于夹层内膜撕裂，导致开口覆盖受压或者分支在主动脉内膜下断裂，继而分支内无血流通过。急性缺血可以转化为慢性，慢性期主要是夹层假腔内血栓形成，造成分支动脉狭窄或栓塞。 五、主动脉壁间血肿 主动脉壁间血肿是指主动脉壁内出血或主动脉壁内局限性血肿形成，目前大部分学者认为是一种特殊类型的夹层，可能是血管壁内滋养血管破裂，没有内膜破口形成的夹层前状态，也有可能是夹层破口自行闭合后遗留的主动脉壁内血肿的夹层后状态，所以典型的主动脉夹层和主动脉壁间血肿在临床上就发现可以相互转换。
中国血管外科继续教育网
美敦力外周动脉产品 发布时间：2011年04月21日点击数：982 次字体：小大美敦力外周的愿景和承诺： 英泰克从2005年进入中国市场取得了令人瞩目的成绩，得到了业内血管疾病专家的认可。举个例子，英泰克设计生产的Amphirion Deep球囊是世界上首个治疗膝下的动脉硬化堵塞的球囊。2010年美敦力收购了英泰克，正式成立了美敦力外周部门，我们期望借助这样一个强大的基础让美敦力外周最终成为中国乃至世界上治疗外周动脉疾病的行业领先者。我们将通过如下三个方法来实现这一愿景：创新，积极合作，治疗。 创新： 产品的创新使结果更完美。我们承诺不单单把新的产品引入中国，同时我们将确保我们把适合中国的产品引入中国。 在中国引进一个新的治疗方法具有极大地挑战性，所以同时也需要创新。举个例子，对于糖尿病足的治疗就非常具有挑战性，不仅因为需要极好的医疗技术来打通细小的血管，同时这些病人的住院时间也相对较长。我们希望和业内专家一起，寻找一种有效的方法，缩短这类病人的住院时间，从而使这类病人的治疗方案更可行。当然还有医疗保险，增加医保覆盖范围在战略上也是头等重要的，所以我们有一个专门的医保部门负责这个方面。 积极合作： 我们与大家积极合作的非常重要的一个方法就是教育。我们每年都会花一定量的资金到医生教育中去。但是如果只是我们来做，这是不可能完成的任务。我们必须要与医疗方面的专家紧密协作，开发创新性的计划，吸纳进修生并且举办学习班，从而达到教育的目的。 积极合作的另外一个重要方面是投资到我们的销售队伍中去，所以大家可以直接感受到来自公司的支持。他们中的每一个人都可以成为产品专家。
治疗： 美敦力的愿景是通过应用生物医学技术来减轻病痛，恢复健康，延长生命。作为市场的领导者，我们会为您带来最先进的产品来治疗PAD。当然，中国的产品注册过程有些缓慢，我们积极与业内专家一起努力将我们新的产品和疗法带入中国。作为BTK治疗的领导者，2011年我们新发布了两个BTK支架- Maris Deep 和Chromis Deep。 我们承诺，在中国外周动脉疾病的治疗上美敦力外周将会是业内医学专家的长期合作伙伴。美敦力在医疗技术上享有盛名，虽然我们在外周的业务方面刚刚起步，但是我们承诺我们会在中国长久发展并且力争要做业界的领袖。我们将会全力以赴去实现我们的愿景，同时坚信我们的承诺一定会实现！ 强生（上海）医疗器材有限公司 发布时间：2011年04月21日点击数：860 次字体：小大成立于1994年，是强生公司在中国的独资企业，也是国内首家同时获得ISO13485质量体系和YY/TO288医疗器械应用专用标准两项权威认证的医疗器材公司。主要生产和销售强生公司先进的医疗器材产品，在冠心病的介入治疗、周围血管及神经介入治疗、骨科、外科手术、妇女健康、临床诊断、糖尿病的诊断和专业灭菌等方面都具有世界领先水平。 公司共有员工1500余名，总部在上海，同时在北京、广州、武汉、南京、济南、杭州、重庆、成都、沈阳等城市设有办事处，尽力为中国的消费者提供最好的产品和服务；同时，也致力于将最新的医学技术和设备不断地介绍、引进到中国。 在把最先进的技术引入中国的同时，公司不忘注重细致的患者教育工作，以及展开众多专业医师培训。位于北京和上海的两个“强生医疗学术中心”，本着“探索人类科技，心系人类健康”的宗旨，以远程电视手术直播、电视模拟手术、人体模拟操作系统、远程手术转播等设施为中国医护工作人员提供良好的专业培训机会，共同推动着中国医疗事业的进步，成为医护人员最可依赖的合作伙伴。 进入中国十多年来，强生（上海）医疗器材有限公司始终致力于回馈社会，不断积极地组织
医院科室分类及功能简介
门诊部：内科、外科、儿科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、针灸推拿科、心理咨询室等。 住院部：呼吸内科、消化内科、泌尿内科、心内科、血液科、内分泌科、神经内科、小儿科、感染科、普外科、骨科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、烧伤科、妇科、产科、血透室、重症监护室等。 急诊部：内科、外科、妇产科、儿科等。 药房：门诊药房、急诊药房、住院药房、药房仓库等。 收费室：门诊收费窗口、住院收费窗口、急诊收费窗口等。 化验室：生化室、检验室、病理室等。 放射科：拍片室、CT室、透视室、磁共振室、ECT室等。 手术室：更衣间、洗手间、1号手术间、2号手术间、...n号手术间等。 B超室：腹部B超室、心脏B超室、阴道B超室等。 行政楼：院长办公室、副院长办公室、书记办公室、医教科、院办室、宣传科、防保科、财务科、 病案室、医保办、人事科等。 后勤科室：衣被室、洗衣间、消毒室、水电工、电脑技术室、锅炉房、木工房、仓库、物资部、设备 科室设置：（三级） （一）临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 科室设置：（二级） （一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。 科室设置：（一级） （一）临床科室：至少设急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。 医院科室分类 内科：心血管内科、神经内科、普通内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、肾病内科、血液内科、感染内科、老年病内科、风湿免疫内科、透析科、变态反应科 外科：普通外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、整形外科、肛肠外科、肝胆外科、乳腺外
医院先进个人事迹材料(外科主任)
医院先进个人事迹材料（外科主任） 心系患者，潜心钻研外科技术陆松春主任早年毕业于浙江医科大学，虽然学习成绩优异，但却因种种原因没有留在大城市的大学附属医院，甚至也没有机会进入嘉兴市区的医院从事临床工作，而是分配去了条件艰苦、交通闭塞的小卫生院——海盐县西塘桥医院。但陆松春医生并没有因为医院小、条件差而怨天尤人，他看到因医疗水平差、交通不便，许多当地百姓因不能及时就医而延误了最佳治疗时机，他暗暗下定决心，要凭自己所学的医学知识，改变当地缺医少药的局面；于是他正视现实，创造条件，积极开展外科手术。没有麻醉，他自己去海盐人民医院学习硬膜外麻醉和腰麻，没有上级医生带教手术，他就从书本和手术图谱中学习手术技巧。每一例手术之前，他都反复研究手术图谱，熟悉手术步骤。就是这样边学边干，在当时简陋的卫生院手术室，陆松春医生不但安全地施行了阑尾切除术、胃大部切除术等常规手术，还开展了乳腺癌、直肠癌根治术等大手术，在治病救人的同时积累了丰富 的外科临床经验，迄今在海盐当地群众中仍有很高的声誉。1978年他调入嘉兴市第一医院从事外科工作，之前他一直没有机会去上级医院进修学习，但其在基层医院十余年练就的外科基本功还是受到了当时的外科权威周梅亭主任的肯定和赞赏。进入嘉兴第一医院后，陆松春医师非常珍惜这个来之不易的人生转折，业务上虚心向上级医生学习和请教，潜心钻研技术，工作的中心始终围绕着患者，常常是白天黑夜连轴干，没过几年，他就在众多外科医生中脱颖而出。记得当时的手术室麻醉科，非常喜欢和陆主任搭台手术，他不仅台风好，对手术器械要求也不高，更不会因手术不顺利而迁怒手术组其他医生、护士或麻醉医师，而且手术又快又漂亮。陆松春医师手术时非常注重思考与手术创新，胆囊切除术由直切口改为肋缘下切口使手术切口缩短了一半多、利用导尿管打结行奥迪氏括约肌成形术极大地缩短了手术时间、率先在我院大规模开展腹腔镜胆囊手术、利用衬衫布自制腹腔取标本袋不仅节约了成本还先于进口标本袋多年、门静脉大出血止血技术的改良、利用带线的瓶盖旋上进入肛门的无盖子玻璃瓶从而成功取出玻璃瓶使患者免受一次大手术……这些经典的改进、创新和案例至今仍为大家津津乐道，90年代初，陆松春还是一位主治医师的时候，众望所归地担任了大外科主任的重任，带领第一医院外科走上一个又一个新台阶。心系医院，精心布局大外科九十年代的第一医院大外科，仍然是大专科小综合的模式，当时的外科医生重视自己能掌握多少手术种类，而不重视对每一个手术的精细掌握，这严重阻碍了外科专科的发展，影响了手术成功率的提高。陆松春主任一上任，就冲破重重阻力，在院领导的支持下，重新设计构建了大外科的布局，强调专科和专病专治模式。为此，他首先成立了肝胆外科、肿瘤外科、骨科、胸心外科、泌尿外科，随后又从肿瘤外科中细分出了乳腺外科、头颈甲状腺外科，培养了血管外科、ERP等的专门人才并陆续成立了血管外科、小儿外科、神经外科等，如今第一医院大外科各专科大都处于本市各大医院的前列，各病区主任、专科主任年轻有为，各专科人才济济如头颈甲状腺外科的陈自强，肝胆外科的钟征翔、杨兵、徐鹿平、许浏、周俊，胸心外科的胡奕，乳腺外科的韩文兰，泌尿外科的俞增福和何屹等，均在市内有较高的声誉，许多专科还是市级重点专科，大外科这些成绩的取得，均得益于当年陆主任的远见卓识。虽然陆主任早已从大外科主任的岗位上退下来了，但他依然活跃在临床第一线，手术、会诊、讨论、查房、嘉兴医学编辑部等，处处有他忙碌的身影，继续为医院和大外科的发展献计献策，贡献自己的一份力量。诲人不倦，精心培养外科人才熟悉陆松春主任手术风格的外科医师均知道，陆主任手术很少站在主刀的位置上，他通常是站在一助的位置。我问他为什么，他总是笑着回答我，他不习惯做主刀。事实上，他这样做主要是为了培养年轻外科医师，手把手地教他们切开、显露、结扎、缝合；把自己一辈子丰富的外科临床技术和经验毫无保留地传授给每一个想学习的外科医师。只要有青年外科医师想请陆主任带教手术，他总是一口答应，从来没有怨言和任何借口，阑尾切除术、疝修补术、胆囊切除术、脾切除术等，从解
(整理)心胸外科介绍
株洲市恺德心血管病医院心胸外科 先进的医疗设备 心胸外科最先进设备，如：最先进的德国史托克人工心肺机；先进的美国主动脉内球囊反搏机；多台套德国900C 呼吸机、德国德尔格婴幼儿呼吸机, 德国德尔格先进成人呼吸机；美国BP7200呼吸机及鸟牌8400 呼吸机；多台套进口多功能心电、心功能监护仪（美国太空、TMP，日本光电）；进口血气分析仪等先 进仪器。人工心肺机2台（storkIII 型和sarns7000 各1台），西门子300A和熊牌1000型呼吸机各一台，Dragger Julian 麻醉机一台，美国太空多功能监护仪4 台和心输出量监护仪、双腔起搏器和进口全自动血气生化分析仪、微量输液泵、除颤仪、心电图机等，总价值达500 余万元。 图：心胸外科ICU 业务范围 多年来对先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，冠状动脉硬化性心脏病，心脏肿瘤，大血管疾病及肺、 气管，食管，纵隔疾病的外科治疗进行了深入研究并积累了丰富临床经验。施行房、室间隔缺损修补，法
99%。 鲁氏三，四联症根治，心内膜垫缺损修补，主动脉窦瘤破裂修补，完全性肺静脉畸形引流矫正，右室双出 口矫正，三尖瓣下 移矫正，单心室行双向 Glenn 术等复杂先天性心脏病手术数百例，手术成功率达 施行心脏瓣膜成形，心脏单瓣膜置换，双瓣 膜置换，再次手术瓣膜置换，急诊重症心脏瓣膜置换，手术成 功率达 98%。施行冠状动脉旁路移植，心脏肿瘤切除及胸腹主动脉切除，人工血管移植近百例，手术成功 率达 96%。具国内先进水平。施行肺叶切除，全肺切除，食管肿瘤切除，纵隔肿瘤切除等手术数千例，均 收到了良好效果 手术种类 一）心外科 一、风湿性心脏病 适应症：大部分风湿性心脏瓣膜病病人应手术治疗，一般讲药物治疗只是控制症状，及早治疗恢复快效果 好。 1、 二尖瓣置换术 2、 主动脉瓣膜置换术 3、 双瓣膜置换术及三尖瓣成形术 、先天性心脏病手术
史宏灿简介
史宏灿简介 史宏灿，男，1966年生，中共党员。医学博士、教 授、主任医师、硕士研究生导师。江苏省高等学校优秀共 产党员。江苏省“青蓝工程”中青年学术带头人，江苏省 “科教兴卫工程”医学重点人才，扬州大学“新世纪人才 工程”培养对象。中华医学会胸心血管外科学会会员，世 界华人胸外科协会会员，国际华人生物医学工程师协会会 员。2006.8~2007.8政府公派留学加拿大多伦多大学。现任扬州大学临床医学系副主任，外科学总论教研室主任，苏北人民医院胸心外科副主任。《中华生物医学工程杂志》、《创伤外科杂志》等编委或特约审稿专家。 长期从事外科学教学、临床、科研和管理工作，具有扎实的胸心外科学理论基础、操作技能和临床实践。在胸部恶性肿瘤、胸部创伤、心脏疾病的诊断与外科手术治疗等方面积累了丰富的临床经验。擅长开展常见胸心外科手术，具有较强的解决本专业疑难病症的能力。率先在省内或本地区开展胸腔镜微创漏斗胸矫形术以及全胸腔镜下食管切除、肺切除、手汗症、纵隔肿瘤切除等多种胸部微创手术。 研究方向：组织工程人工气管的研制以及胸部恶性肿瘤的外科学治疗。先后 主持承担国家自然科学基金2项，省科技厅、卫生厅医学重大课题等5项。先后在《The Annals of Thoracic Surgery》、《Cancer Investigation》、《The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》、《中华胸心血管外科杂志》等国内外权威期刊发表论文50余篇，其中SCI收录5篇，EI收录4篇，MEDLINE收录16篇。先后获江苏省卫生厅新技术引进奖和扬州市政府科技进步奖20余项。
科室介绍、医院介绍、特色技术等
科室介绍、医院介绍、特色技术等
医院介绍 河北友爱医院（原石钢医院），始建于1985年，经过20多年的不懈努力，现在已经建设发展成为技术力量雄厚、科室设置齐全、硬件设施完善，集临床、科研、教学为一体的二级甲等综合性医院。 现有职工256人，其中卫生技术人员201名，现有主任医师9人、副主任医师45人，医学博士、硕士16人，在读研究生21人，学士学位147人。 医院位于石家庄市槐中路415号，地处街区路口处，交通便利。周围2公里范围内是石家庄最大的居住密集区和院校区。有石门小区、石府小区、东苑小区、裕东小区、金马小区、国际城花园社区、河北行政学院、河北青年管理干部学院、河北经济学院、22中学、27中学等常住人口约120000人。该区域是石家庄城市发展规划的重点区域。 医院占地18000平方米，建筑面积21000平方米，床位300张。门诊各科室均围绕在二层共享自然采光的门诊大厅周围，急诊科通道与门诊大厅和住院部大厅相连，紧凑方便。住院部主楼为10层结构，病区设计宽敞明亮。 医院设置床位300张，开设了肾病科、烧伤科、周围血管病科、消化科、心脑血管病科、综合内科、外科、骨科、皮肤科、妇产科、儿科、中医科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等13个临床科室及检验科、放射科、CT室、介入导管室、彩超室、心电图室、胃镜室等12个医技科室。 医院现有螺旋CT、DR、80kv数字遥控X-射线机、核磁共振、百胜AU-5型彩色多谱勒超声诊断仪、血液透析机、细胞分离机、全自动生化分析仪、高压氧舱、电子胃镜、中央监护、动态心电、动态血压运动平板等常规医疗设备。
肾病科简介 河北友爱医院肾病科是2009年1月1日由石家庄平安医院肾病科整体搬过来的，在友爱医院吸收了新鲜的血液，使肾病科更加壮大。平安医院肾病科于1998年由王占平主任组建。经过10余年的努力，科室专业队伍不断壮大，从科室硬件设施到医务人员的医疗技术水平都有了很大的提高和长足的发展。2003年成功举办石家庄市中西医结合肾脏病学术研讨会，2004年成功举办河北省中医肾脏病学术研讨会，同年王占平主任被评为河北省中医肾脏病专业委员会副主任委员，中西医结合肾脏病专业委员会常务委员，河北省中医药学会理事。 河北友爱医院肾病科是医院重点科室，开设床位80张，设有门诊、病房、血液净化中心、中药离子导入室，肾病实验室、免疫学实验室及分子生物学实验室等；配备有进口血液透析机、细胞分离机、离子导入机、中药熏蒸机等多台专科设备；开展了中药结肠透析、连续性肾脏代替治疗、肾脂肪囊灌注疗法等多项新技术、新疗法； 肾病科依据中医全息免疫平衡理论，采用“四辨免疫平衡”的中西医结合疗法，对小儿肾病、肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变、IgA 肾病、马兜铃酸肾病、泌尿系感染、前列腺炎等疾病有显著疗效； 肾病科拥有完善的检测设备，对肾小球功能、肾小管功能、早期肾损害等检查达到了先进水平，实现了对肾脏疾病的超早期诊断。对于进入尿毒症的患者，采用人性化、个性化的治疗，使用一流的透析设备，通过多种透析方法，如血液透析滤过、高效短时透析、高效低钠序贯透析、结肠透析、皮肤透析、腹膜透析、中药透析等多种先进的手段，使患者得到理想的透析效果。 科室现有医护人员23人，其中主任医师3人，研究员1人，主治医师3人，住院医师3人，博士研究生1人，硕士研究生2人。临
肝胆外科简介.
肝胆外科简介 源于普通外科的云南省第一人民医院肝胆外科成立于1992年,是云南省卫生厅批准的云南省肝胆外科研究中心肝胆研究室；也是我省重点专科。在我省腹部外科学界，多个领域处于省内领先地位。以开展腹部疑难手术著称。其中开展了世界首例脾窝异位肝移植手术；并率先开展了集肝移植、血管外科、冷灌注、冷保存技术为一身的离体肝脏肿瘤切除、自体肝移植高难度手术；填补了西南地区空白。该手术迄今为止全国仅开展4例，其中云南省第一人民医院肝胆外科就开展了二例，数量处于全国领先。另外，科室率先在省内开展了背驮式肝移植手术术式，并取得100％手术成功率的良好成绩；并在省内率先开展了门静脉切除、人造血管置换的胰十二指肠切除手术。近7年来，共获云南省科技进步奖11项，其中二等奖一项。科室拥有定额病床56张，科室人才聚集，医护人员共39人，正高级职称7名；副高级职称6名；中级职称16名，博士1人，硕士5人。 专科特色：⑴各种终末期肝病的肝脏移植；⑵各种肝癌的手术治疗及术后的综合治疗；⑶高位胆管癌的诊治；⑷肝门部胆管狭窄的外科治疗；⑸肝内外胆管结石的外科治疗及内镜取石；⑹重症坏死性胰腺炎的外科治疗；⑺胰腺癌的手术及术后的综合治疗；⑻疑难复杂的胆道病变的手术治疗及临床研究；⑼微创外科：腹腔镜胆囊切除术；⑽腹腔镜肝囊肿开窗引流术及腹腔镜辅助脾切除、腹腔肿瘤切除手术等微创治疗；⑾复杂肝内外胆管结石的胆道镜的术中及术后取石治疗，晚期胆管癌的胆道镜下胆道支架植入手术等；⑿十二指肠镜逆行胰胆管造影检查及十二指肠镜下十二指肠乳头切开、胆道取石、胆道内支撑引流等治疗。
科主任莫一我教授为享受政府特殊津贴专家，从事普外科四十余年，先后荣获首届中国医师奖、第三届中国西部开发突出贡献奖等奖项，发表学术论文20余篇，是中华医学会云南省分会常务理事；云南省外科学会副主任委员。学术专长：肝移植、肝胆胰外科、普通外科。
中国微创心血管外科：现状和展望
564 中国循环杂志 2014年8月 第29卷 第8期（总第194期）Chinese Circulation Journal，August，2014，Vol. 29 No.8（Serial No.194） 微创外科概念的提出是外科学发展中一项里 程碑式的事件，它深刻地改变了传统外科学的模式，并已经渗透到外科各个专科领域，与此同时也极大地推动了心血管外科的发展[1]。由心血管外科的发展史，我们不难发现微创是心血管外科未来发展的主要方向。随着微创相关技术如小切口手术、胸腔镜手术、机器人手术和复合技术的蓬勃发展，心血管外科正朝着微创模式进行转化：传统的正中切口转化为各种类型的小切口或孔洞式入口；手术方式也朝着介入方式或复合技术方式发展[2]。中国心血管外科注册登记研究组进行的2010年~2012年中国心血管外科微创技术的开展情况分析显示，微创心血管外科技术在国内越来越多地得到应用，其短期安全性和有效性值得肯定。虽然我国的微创心血管外科技术尚属起步阶段，但具有较大的发展空间[3]。1 小切口手术 目前，小切口手术广泛应用于冠状动脉旁路移植术（CABG）、瓣膜手术、先天性心脏病修补手术等心血管外科领域，因其术后切口微创美观，受到越来越多患者的青睐。小切口CABG 手术多采用胸骨下段切口和胸廓小切口，但是由于受适应证的局限，技术上未有明显地突破，主要完成乳内动脉和前降支（LIMA-LAD）的吻合操作。因此，单纯小切口CABG 手术目前只作为复合技术的一部分应用于临床[4]。 小切口瓣膜手术已达成一定的国际共识。2008年，美国心脏协会（AHA）发布声明称，瓣膜外科手术正经历从传统切口到小切口的过渡。微创瓣膜手术是大势所趋，但是在微创技术发展的同时仍需要大量的循证医学证据进一步支持该技术的安全性和有效性[5]。国际微创心外科协会（ISMICS）公布的数据提示，小切口瓣膜手术与传统手术相比，短期和长期全因死亡率、住院并发症无明显差别。但在胸骨并发症（0% vs 0.3%）、输血（1.5 U vs 3 U 红细胞）、术后心房颤动（房颤，18% vs 22%）的发生及辅助通气时间、ICU 和住院时间方面，小切口手术明显优于常规手术[6]。同时Modi P 等[7]发表的Meta 分析结果也提示，微创二尖瓣手术（包括小切口手术、胸腔镜手术和机器人手术）与传统开胸手术相比，是一种安全有效的手术方式，并可以逐渐取代传统手术成为常规的首选手术方式之一。 中国微创外科行业基金的数据提示，与常规瓣膜手术相比，小切口瓣膜手术的死亡率和并发症发生率较低。另外，小切口房间隔和室间隔缺损修补术也成为一些心脏中心的常规手术[3]。近些年，结合外科小切口手术和内科导管介入技术的复合手术也发展迅速，青岛儿童医院报道，经胸小切口下施行室间隔封堵术适用于膜周部室间隔缺损的修补[8]。阜外心血管病医院应用小切口手术结合介入导管的复合技术治疗室间隔完整的肺动脉闭锁也获得了成功[9]。2 胸腔镜手术 1993年，Laborde 首次将电视胸腔镜应用于动脉导管结扎手术中，此后Benetti 和Carpentier 中国微创心血管外科：现状和展望* 华琨，郑哲 专题评论 摘要 微创技术是心血管外科发展的方向之一。微创心血管外科相关技术包括小切口技术、胸腔镜、机器人和复合技术等。近年来，微创心血管外科发展迅速，随着一些新的微创技术的出现，相关研究结果陆续发表，并在某些领域达成一定的专家共识和指南推荐。 关键词 微创；心血管外科