曳引驱动电梯检验自检报告
电梯监督检验自检报告书
电梯监督检验自检报告书尊敬的相关部门及负责人：为了确保电梯的安全运行，保障乘客的生命财产安全，我们按照国家相关法规和标准的要求，对本单位的电梯进行了全面的监督检验自检工作。
现将自检情况报告如下：一、电梯基本信息电梯型号：＿____制造单位：＿____安装单位：＿____使用单位：＿____设备注册代码：＿____安装地点：＿____额定载重量：＿____kg额定速度：＿____m/s层站数：＿____层_____站控制方式：＿____二、自检依据1、《特种设备安全法》2、《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）及其第 1 号、第 2 号修改单3、电梯的相关技术文件和标准三、自检人员自检人员：＿____ 、＿____ （具备相应资质）四、自检项目及结果1、技术资料制造资料齐全，包括制造许可证明文件、整机型式试验证书、产品质量证明文件等。
安装资料完整，涵盖安装许可证和告知书、施工方案、自检报告等。
改造或重大维修资料完备，符合要求。
2、机房及相关设备机房通道畅通，照明正常。
机房内的清洁状况良好，无杂物堆积。
机房内的温度和湿度在规定范围内。
断错相保护功能有效。
紧急操作装置齐全，操作说明清晰。
3、井道及相关设备井道内的照明满足要求。
轿厢与井道壁的距离符合标准。
极限开关动作可靠。
随行电缆无损伤。
4、轿厢与对重轿厢内的紧急照明和报警装置有效。
轿厢内的通风良好。
轿厢的称重装置工作正常。
对重块固定可靠。
5、悬挂装置、补偿装置及旋转部件防护悬挂钢丝绳的磨损、断丝情况在允许范围内。
补偿装置运行平稳，无异常声响。
旋转部件的防护装置齐全有效。
6、轿门与层门轿门和层门的门锁电气安全装置动作可靠。
门的运行平稳，无卡阻现象。
门的闭合和开启功能正常。
7、无机房电梯附加项目紧急操作和动态试验装置符合要求。
井道内的作业场地安全得到保障。
8、试验平衡系数测试结果在规定范围内。
限速器安全钳联动试验成功。
电梯年检整改报告
篇一：电梯年检自检报告2014版电梯年度(定期)自行检查报告设备注册代码使用单位名称设备使用地址维修保养单位填写日期年月日1－－填写说明一、填写要求1、本报告适用于电力驱动的曳引式与强制式电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的定期检验自检。
2、自检实施单位对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，需要签字的表格中维修保养单位负责人、维修保养人员、检查人员必须由本人签字，不准代签。
3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇记录错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名。
4、“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据；无数据要求的，可填划合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，划“／”。
“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。
必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。
5、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，必须注明“合格”或“不合格”。
6、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。
7、按照gb7588-1995及以前标准生产的电梯，注明“★”号的项目允许不检验。
8、如果自检中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时（见第2.8项），应当进行第8.11项试验，对于轿厢面积超过规定的载货电梯时还需进行8.12项试验。
在此情况下，应当将这些自检项目列入自检报告。
9、项目及类别中1.4“使用资料”所包括的1.1、1.2、1.3，即指国家质检总局发布《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（tsg t7001-2009）对应的项目。
10、设备类型：曳引式客梯、强制式客梯、无机房客梯、曳引式货梯、强制式货梯、病床电梯……..二、管理要求1、本报告须由维修保养单位盖章确认。
2、本报告须由使用单位电梯安全管理人员签字确认。
3、检验机构在维修保养单位自检合格的基础上实施定期检验，受检单位需提交本报告复印件备存。
新检规自检报告--电梯安装、改造、大修(曳引驱动乘客与载货电梯)
曳引驱动电梯安装、改造、大修自检报告使用单位名称施工类别□安装□改造□大修设备类别报告编号自检日期上海※※※※※※※有限公司说明1、本报告格式适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大修理后公司自行检查。
2、检验依据a)GB7588-2020《电梯制造与安装安全规范》（含第1部分和第2部分）b)TSG T7001-2023 《电梯监督检验和定期检验规则》c)TSG T5002-2017 《电梯维护保养规则》d)电梯使用维护说明书3、“自检结果”填写“符合”、“不符合”或“无此项”，有数值的填数值。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7001-2023 《电梯监督检验和定期检验规则》的规定。
6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖施工单位公章或专用章的自检报告无效。
7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。
8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。
安装、改造、大修自检报告基本情况和技术参数主要仪器设备、工具使用情况记录（2）部分封闭井道，在人员可以正常接近电梯处设有无孔并且符合如图要求的围壁。
A1.2.2.2A1.2.2.10对于通过轿顶进入井道顶部的电梯，当轿厢（运载装置）位于下图中规定的最高位置时，检查其是否符合以下要求：（1）ha≥1m，hb≥0.1m，hc≥0.3m；（2）轿顶上方有一个不小于0.50m x 0.60m x 0.80m的空间（任一平面朝下均可）。
A1.2.2.11.1通过轿顶进入（2）一个捻距内的断丝数(TSG T7001-2023注A1-11)不超过下表所列数值。
A1.2.5.1A1.2.5.8 旋转部件防检査曳引轮、滑轮、限速器和张紧轮是否按照下表设置防护装置，以避免人身伤害、钢丝绳（包覆带）因松弛而脱离绳槽（带槽）、异物进入钢丝绳（包覆带）与绳槽（带槽）之间，并且防护装置与运动部件无碰擦。
电梯监督检验自检报告书(无机房)汤建国
电梯安装改造重大维修施工自检报告—无机房曳引驱动电梯使用单位北方稀土（集团）高科技股份电梯编号2#工程地点市昆都仑区黄河路85号销售合同号16MAL10-AJY制造单位三菱电机机电电梯电梯型号MAXIEZ-LZ施工单位申菱电梯工程施工队组汤建国施工单位许可证编号TS3332024-2016 开工日期2016 年 3 月16 日开工告知书编号DT[2016]012号竣工日期2016 年 3 月21 日设备代码3110注册代码（改造/重大维修填）/施工单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日制造单位（盖章）年月日填写说明1、本报告书由电梯安装改造重大维修施工单位在申请监督检验前，依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）与电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）第1号修改单填写。
2、本报告适用于曳引驱动无机房电梯的安装、改造、重大维修的自检，不适用于液压电梯、防爆电梯、杂物电梯、自动扶梯及自动人行道。
3、“控制方式”填写用的代号：4、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“○”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。
遇特殊情况导致单项检验项目未检，应在单项自检结果栏注明“未检测”字样，必要时用简单文字描述“×项目因……（原因）未检”。
对于自检结果栏之后的自检结论栏，只在需必要的说明和确认时填写。
5、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。
6、本报告检验项目全部合格，结论方可判定为“合格”。
7、本报告书的封面和结论页必须有施工单位技术负责人、自检人员的签字，并加盖安装施工单位公章，否则本报告书无效。
8、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。
电梯监督检验自检报告书（无机房曳引驱动电梯）此处粘贴平衡系数数据及图3.6项（3）导轨工作面垂直度检测记录3.6项（4）导轨顶面距离测量表轿厢有效面积应当符合下述规定各层站检测数据记录S. . . . . ..S. . . . . ..。
2024电梯自检报告
2024电梯自检报告一、基本信息1. 设备名称：曳引驱动电梯2. 设备型号：XXXX3. 设备地点：XXXX4. 自检日期：2024年X月X日5. 使用单位：XXXX公司6. 维保单位：XXXX工程有限公司二、自检依据本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）和《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009）制定，适用于曳引与强制驱动电梯的定期检验年度自检。
三、自检项目及结果1. 设备基本情况和技术参数设备品种：曳引驱动乘客电梯型号：XXXX制造日期：20XX年X月X日制造单位名称：XXXX公司维护保养单位名称：XXXX工程有限公司使用单位代码：XXXX使用登记证编号：XXXX2. 安全保护装置（1）电梯门锁：正常工作，无明显磨损。
（2）限速器：动作灵敏，符合要求。
（3）电梯安全钳：正常工作，无明显磨损。
（4）缓冲器：正常工作，无明显磨损。
（5）紧急报警装置：正常工作，无明显磨损。
3. 机械部件（1）曳引机：正常工作，无明显磨损。
（2）曳引钢丝绳：正常磨损，无断丝现象。
（3）导轨：正常磨损，无明显划痕。
（4）悬挂装置：正常工作，无明显磨损。
（5）驱动装置：正常工作，无明显磨损。
4. 电气系统（1）电源电压：正常波动范围内。
（2）控制柜：正常工作，无明显异常。
（3）电缆：正常磨损，无破损现象。
（4）电气保护装置：正常工作，无明显磨损。
5. 电梯性能（1）运行平稳性：良好。
（2）层门开关：正常工作，无明显异常。
（3）平层准确度：符合要求。
（4）电梯速度：符合要求。
四、自检结论根据自检项目及结果，本电梯设备整体运行状况良好，安全保护装置、机械部件、电气系统均正常工作，电梯性能符合要求。
但需要注意的是，部分设备部件存在正常磨损，建议在使用过程中加强观察和维护保养，确保电梯安全运行。
五、使用单位和维保单位意见1. 使用单位意见：同意自检报告结论，将加强对电梯设备的日常维护和管理，确保电梯安全运行。
电梯自检报告
受控文件号：QR-7.5(2)-19曳引驱动电梯施工自检报告受理编号FH16-0039+0039+2016报告编号FH16－0039使用单位华新实业集团自检日期2017 年2月10 日富奥电梯说明1、本报告适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自检。
2、检验依据《特种设备安全法》TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》及第1号修改单GB7588 《电梯制造与安装安全规》电梯设计文件3、“自检结果”、“审查结果”栏中填写“合格”、“不合格”和“无此项”。
要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期。
5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。
6、对于改造和重大维修的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。
7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。
8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。
9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。
主要参数技术资料审查自检项目与结果注：带“※”检验项目不适用无机房曳引电梯。
无机房电梯附加检验项目附表1 门锁啮合长度，层门间隙，门地坎距离检测记录单位（mm）附表3 导轨工作面铅垂度测量表附表4 导轨顶面距离测量表单位（mm）。
电梯厂检报告
曳引驱动电梯厂检报告扌报告编号 ________________________使用单位 __________________________自检日期 __________________________广东奥尔斯电梯有限公司1、本报告格式适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自检2、检验依据TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》GB7588 《电梯制造与安装安全规范》电梯技术文件3、“自检结果”、“审查结果”栏中填写“合格” 、“不合格”和“无此项” 。
要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则一曳引与强制驱动电梯》的规定。
6、对于改造和重大维修的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。
7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。
8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。
9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存曳引驱动电梯施工自检报告技术资料审查自检项目与结果注：带"※”检验项目不适用无机房曳引电梯。
无机房电梯附加检验项目附表1门锁啮合长度，层门间隙，门地坎距离检测记录单位(mn)经测量：门锁锁紧元件啮合长度最小值为 __________________ mm门扇之间、门扇与立柱、门楣和地坎之间的间隙最大值为______________________ m m150N人力施加最不利点时层门间隙最大值______________ mm门地坎距离最大值为___________ mm附表2 缓冲距、顶部空间和底坑空间检测记录注：1、当采用减行程缓冲器并对电梯驱动主机正常减速进行有效监控时，井道顶部空间中①、②、③、④中的可以用下值代替：a.电梯额定速度不大于4m/s时，可以减少到1/2，但是不小于0.25m; b.电梯额定速度大于4m/s时，可以减少到1/3，但是不小于0.28m。
电梯自检自查报告(一)2024
电梯自检自查报告（一）引言：电梯自检自查报告是对电梯的安全性能和运行状态进行定期检查和评估的重要工作。
本报告旨在记录电梯的自检自查结果，并提供改进措施和建议，以确保电梯的正常运行和乘客的安全。
正文：1. 电梯机房及设备检查- 检查电梯机房内部环境，确保无杂物积存和卫生清洁。
- 检查电梯各部位的设备是否正常运行，如控制器、电动机和制动器等。
- 检查电梯门的开闭动作是否灵活，门锁系统是否正常工作。
2. 电梯井道及导轨系统检查- 检查井道内部环境，清理杂物和污垢，并确保通风良好。
- 检查导轨系统的垂直和水平度，确保电梯运行平稳。
- 检查导轨表面是否平整，如有磨损或损坏，及时进行修复或更换。
3. 电梯停靠层检查- 检查电梯各层停靠开关是否正常，能否准确停靠在每一层。
- 检查楼层显示器是否正常工作，显示准确，无故障。
- 检查楼层门的开闭动作是否正常，是否能有效关闭并确保乘客的安全。
4. 电梯安全保护装置检查- 检查电梯在运行过程中的安全保护装置，如紧急制动器和救援设备。
- 检查紧急通话装置是否畅通，能否及时联系到维修人员。
- 检查电梯超载保护装置，确保在超载情况下能正常警示并停止电梯运行。
5. 电梯维护和保养记录检查- 检查电梯的维护和保养记录，确保按照规定进行定期维护。
- 检查维修人员的资质和工作记录，确保其具备相关专业知识和技能。
- 检查维修设备和工具的配备情况，确保能及时进行维修和保养工作。
总结：本报告对电梯的自检自查结果进行了详细记录和分析，发现了一些潜在问题，并提出了相应的改进措施和建议。
通过定期的自检自查工作，可以确保电梯的正常运行和乘客的安全，也为电梯的后续维护和保养提供了重要依据。
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报告编号：
曳引驱动电梯年度检验
自检报告
使用单位：
设备代码：
用户编号：
自检日期：年月日
（维保单位名称）
注意事项
1.本报告适用于曳引驱动电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）维护保养单位年度自检。
2.本报告应当使用A4纸由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。
3、本报告单项“检验结果”栏，有测试数据要求的项目，应当填写实测数据或者计算处理后的数据，其它填“符合”、“不符合”、“无此项”，单项“检验结论”栏只填写“合格”、“不合格”、“—”（表示无此项）等单项结论。
对于需要说明情况的项目，在“检验结果”栏中做简要说明，难以表述清楚的，在检验报告中另加附页描述，“检验结果”栏中填写“见附页XX”。
本报告最终整机“检验结论”填写“合格”或“不合格”。
4.本报告需维护保养单位检验、批准人员和使用单位安全管理人员签字，维护保养单位盖章（单位公章或检验专用章）和使用单位盖章。
5.本报告一式三份。
维保单位、使用单位和检验机构各一份。
6. 使用单位和维护保养单位应当依照相关规定，至少保存维护保养相关过程记录和自检报告二个检验周期。
7. 维护保养单位对本报告检验结果、自检结论的真实性和正确性负责。
维护保养单位地址：
邮政编码：
曳引驱动电梯年度检验自检报告
注1：标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1号）中的有关规定进行的检验项目。
其中条文序号为（1）的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。
注2：对重缓冲器附近应当设置永久性的明显标示，标明当轿厢位于顶层端站平层位置时，对重装置撞板与其缓冲器顶面间最小允许垂直距离H1（1号线位置）与最大允许垂直距离H2.（2号线位置）。
注3：如果曳引轮轮槽的磨损可能影响曳引能力时，应当进行第下行制动试验。
对于轿厢面积超过规定的载货电梯，还需进行静态曳引试验。
施工自检意见。