放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识女性盆部和会阴

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放射技师职称考试第五章人体影像解剖部分真题及答案

放射技师职称考试第五章人体影像解剖部分真题及答案

放射技师职称考试第五章⼈体影像解剖部分真题及答案第五章第四节腹部1、经第⼆肝门是横断层CT强化扫描图像,图注13所标注的结构是CA、⾷管B、胸主动脉C、下腔静脉D、肝右静脉E、胸导管2、经第⼆肝门的横断层,标注为15的解剖结构是CA、主动脉B、肝左静脉C、肝中间静脉D、肝右静脉E、肝门静脉3、第⼆肝门是指AA、三⽀肝静脉汇⼊下腔静脉处B、门静脉左右分⽀C、左右肝管汇合处D、胆囊管肝总管汇合处E、肠系膜上静脉与脾静脉汇合处4、经第⼆肝门的横断层图像上,肝右静脉出肝后多开⼝于下腔静脉的BA、左壁B、右壁C、前壁D、后壁E、左前壁5、经肝门静脉左⽀⾓部的横断层CT强化扫描图像,图注18所标注的结构是EA、肝右后叶B、肝右前叶C、肝左内叶D、肝左外叶E、肝尾状叶6、肝门静脉左⽀⾓部断层⾯所⽰,标注为2的解剖结构是AA、肝左外叶C、第10胸椎D、第11胸椎E、第12胸椎8、经肝门的横断层CT强化扫描图像所⽰,图注14所标注的结构是CA、肝尾状叶B、肝左外叶C、肝左内叶D、肝右前叶E、肝右后叶(9~10题共同备选答案)A、肝静脉出肝处B、肝门静脉及其右⽀出现C、肝圆韧带裂出现D、肝右后下静脉出现E、左肾上极9、在肝的横断层标本上,第⼀肝门出现的标记是B10、在肝的横断层标本上,第⼆肝门出现的标记是A11、经肝门的横断层,肝门的标志结构是BA、胆囊B、肝门静脉C、肝中间静脉D、胆总管E、肝圆韧带12、在腹部CT横断⾯图像上,代表肝门出现的标志是CA、肝左静脉B、肝中间静脉C、门静脉及右⽀D、肝右静脉E、下腔静脉13、在肝门的横断层上,肝门出现的标志是EA、肝中间静脉B、肝固有动脉E、肝门静脉右⽀14、经腹腔⼲的横断层CT强化扫描图像,图注12所标注的结构是CA、肝尾状叶B、肝左外叶C、肝左内叶D、肝右前叶E、肝右后叶15、肝⼗⼆指肠韧带内的结构不包括CA、肝固有动脉B、肝门静脉C、下腔静脉D、肝总管E、淋巴结16、腹主动脉发出腹腔⼲常位于BA、第11胸椎下缘⽔平B、第12胸椎下缘⽔平C、第1腰椎下缘⽔平D、第2腰椎下缘⽔平E、第3腰椎下缘⽔平17、肠系膜上静脉和脾静脉合成肝门静脉位于DA、胰头后⽅B、胰体后⽅C、钩突后⽅D、胰颈后⽅E、胰头与⼗⼆指肠之间18、经肾门中份的横断层CT 强化扫描图像,图注10所标注的的结构是B A 、腹主动脉 B 、下腔静脉 C 、胰钩突 D 、胰头E 、⼗⼆指肠降部19、经过肾门中份的横断层⾯,图中标注为4的器官是D A 、胃 B 、肝 C 、脾 D 、左肾 E 、右肾B 、脾脏C 、胰尾D 、胰体E 、胰头22、⼗⼆指肠⽔平部横⾏于A A 、肠系膜上动脉与腹主动脉之间 B 、肠系膜上动脉与腹腔⼲之间 C 、肠系膜下动脉前⽅D 、肠系膜下动脉与腹主动脉之间E 、下腔静脉与腹主动脉之间23、经肝门静脉的冠状断层,图注7的解剖结构是B A 、肠系膜上静脉 B 、门静脉主⼲ C 、腹主动脉 D 、肠系膜上动脉 E 、下腔静脉附:虽然本节内容只有9个经典层⾯,但是却有多处考点,历年真题中竟然涉及23道之多。

人体断面与影响解剖学[第五章盆部与会阴]山东大学期末考试知识点复习

人体断面与影响解剖学[第五章盆部与会阴]山东大学期末考试知识点复习

第五章盆部与会阴重点难点剖析1.盆部由盆壁、盆腔及盆腔脏器构成。

盆壁以骨盆为基础,各骨借骶髂关节、耻骨联合、骶结节韧带和骶棘韧带相连结,加上盆壁肌、盆膈和盆筋膜构成盆腔。

盆膈由肛提肌和尾骨肌及覆盖于其上、下面的筋膜构成,封闭骨盆下口,内有肛管通过。

盆筋膜分为盆壁筋膜、盆脏筋膜和盆膈筋膜,盆筋膜在盆腔内相互移行形成潜在性的盆筋膜间隙,常见有耻骨后隙、骨盆直肠间隙和直肠后隙.2.盆腔脏器自前向后排成三列,前列为膀胱、尿道和男性前列腺等泌尿器官,中列为男性输精管壶腹、精囊或女性子宫、阴道、输卵管、卵巢等生殖器官,后列为直肠和肛管等消化器官。

膀胱位于耻骨联合的后方,分为膀胱尖、体、底、颈四部分,膀胱颈与男性前列腺或女性盆膈相邻,膀胱底与男性输精管壶腹、精囊或女性子宫颈、阴道相邻。

前列腺位于膀胱颈与尿生殖膈之间,分为前列腺底、体、尖三部分。

前列腺依据胚胎发生分为前叶、中叶、后叶和左、右侧叶,依据组织结构分为内腺和外腺,依据带区分区法分为前区、中央区、周缘区和前纤维肌基质区。

精囊呈长椭圆形的囊状器官,位于膀胱底的后方和输精管壶腹的外侧.输精管末端膨大成输精管壶腹,与精囊的排泄管汇合成射精管,穿过前列腺开口于尿道。

子宫呈倒置的梨形,分为子宫底、体、颈三部分.正常成人子宫呈轻度前倾前屈位,子宫体近似与地平面相平行,子宫颈位于坐骨棘平面以上。

除盆底肌、尿生殖膈、阴道等子宫周围结构的承托外,子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带等的固定也起到保持子宫正常位置的作用。

卵巢呈扁卵圆形,位于髂内动脉与髂外动脉夹角处的卵巢窝内,借卵巢悬韧带和卵巢固有韧带分别连于盆侧壁、子宫角。

阴道位于膀胱、尿道与直肠之间,其上部与子宫颈之间形成环状的阴道穹,阴道后穹最深,与直肠子宫陷凹相邻。

直肠在第3骶椎平面续于乙状结肠,其下端膨大为直肠壶腹,内有3条直肠横襞。

3.会阴为盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织,呈菱形,以两侧坐骨结节的连线分为尿生殖区和肛区。

放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识腹部.doc

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放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识腹部仁经第二肝门的横断层(图4-8》膈穹隆下方和内侧为腹腔,而胸腔则居其上方和外侧。

食管左移至胸主动脉前方,于下一断层穿膈食管裂孔。

在腹腔内,肝占据右侧,肝左外叶和胃底首次出现于膈左穹隆的下内侧。

第二肝门出现是本断面的重要特征。

第二肝门是指肝腔静脉沟上份肝左.中间.右静脉出肝处,多出现于第10胸椎体上份水平。

肝右静脉出肝后多开口于下腔静脉右壁,肝中间静脉和肝左静脉可共同开口于下腔静脉左前壁。

可见肝冠状韧带上层和肝裸区。

图4-8经第二肝门的横断层仁胸骨体2.食管3.肝左外叶4.胸主动脉5.胸导管6.第10胸椎体7.脊髓8. 奇静脉9.竖脊肌10.右肺下叶11.肋膈隐窝12.肝右静脉13.下腔静脉14.肝右前叶15.肝中间静脉16.腹直肌17.肝左静脉2、经肝门静脉左支角部的横断层(图4-9)肺消失,仅剩下肋膈隐窝。

腹腔内的结构由右至左表现为肝、胃底和脾,脾首次出现于胃底左后方,呈“新月”状。

肝门静脉左支先出现角部,是本断面的重要特征。

稍低水平可及横部的起始部和矢状部,囊部可与矢状部同层或稍低一个层面出现。

肝左静脉本干已被其上.下根取代。

图4-9经肝门静脉左支角部的横断层1.静脉韧带裂及肝胃韧带2.肝左外叶3.网膜囊4.贲门5.胃底6•膈7.胸主动脉8.胸导管和奇静脉9.第门胸椎体10.肝裸区门•肝右后叶12. 肝右静脉13.肝右前叶14.肝中间静脉15•肝左内叶16.下腔静脉17.肝门静脉左支角部18•肝尾状叶3、经肝门的横断层《图4-10)肝门静脉及其右支的出现是肝门的标志。

肝门静脉于下腔静脉前方的横沟内分出左支横部和右支主干,肝门静脉右支行向右后,分出右前支和右后支,分别进入肝的右前叶和右后叶。

胆囊出现于肝门静脉右支前方,其左侧可见肝左、右管,右侧可见肝固有动脉右支。

经肝门向前,肝圆韧带裂出现,它是肝左叶间裂的天然标志,分开左外叶与左内叶,内含有肝圆韧带。

放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识上下肢

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放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识上下肢1、肩关节上份横断层此断面切经肩胛冈及锁骨内侧段。

断面外侧半仍为上肢的肩部所占据,但内侧半已切及胸腔上份。

在此断面的外侧份,可见肩胛骨的肩胛冈、喙突、关节盂及肱骨头的横断面,其中关节盂与肱骨头内侧的关节面构成肩关节。

关节的前面、外侧及后面被三角肌和冈下肌包绕。

在三角肌前部后方及喙突与肩关节之间有肱二头肌长头腱和肩胛下肌腱。

在锁骨内侧份后方,可见锁骨下动、静脉及其后方的臂丛各股。

2、肩关节下份横断层面此断面经肩关节中份。

在断面外侧部,三角肌呈“C”形由前、外侧、后三面包裹肩关节。

肩胛下肌和小圆肌分别越过肩关节前方和后方中止于肱骨小结节或大结节。

肱二头肌长头腱则行于肱骨大、小结节间的结节间沟内。

三角肌前缘与胸大肌交界处为三角肌胸大肌间沟,内有头静脉行走。

肩关节与胸外侧壁之间的三角形间隙为腋窝横断面,其前壁为胸大肌和胸小肌;后壁为肩胛下肌;内侧壁为前锯肌及胸壁。

腋窝内可见由锁骨下动、静脉延续而来的腋动、静脉,臂丛各束以及腋淋巴结。

除上述重要结构外,腋窝内的剩余空间被疏松结缔组织及脂肪填充。

3、臂中份横断层解剖此断面是臂部结构配布的典型切面。

三角肌于该平面消失,肱骨周围完全被臂肌的前(屈肌)群和后(伸肌)群占据,且两者间有典型的从深筋膜延伸至肱骨骨膜侧面的臂内、外侧肌间隔分隔。

臂肌前群的喙肱肌于该平面消失,而肱肌首次出现。

肱二头肌长、短头汇合。

臂肌后群的肱三头肌三个头在该平面已融合成一完整肌腹。

由上一断面延续而来的臂部的主要神经、血管(如正中神经、肱静脉、前臂内侧皮神经、肱动脉、尺神经等)以及穿入深筋膜的贵要静脉和发自肱动脉的尺侧上副动脉仍位于肱骨的内侧,行于臂内侧肌间隔中。

桡神经及肱深血管已沿肱骨背面的桡神经沟移行至此断面肱骨的外侧,行于臂外侧肌间隔中。

肌皮神经已进入肱肌与肱二头肌之间。

4、肘部肱尺关节横断层此断面经肘关节上份,肱骨内、外上髁平面。

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第五章人体影像解剖(熟练掌握)
注意:以下内容均需熟练掌握,需结合教材中相关图进行记忆。

第一节头部
表5-1 头颅
可能考点
1.头部横断层常用基线有:
(1)听眦线:眼外眦与同侧外耳门中点的连线,颅脑横断层扫描多以此线为基线。

(2)听眶线(Reid基线):眶下缘中点至同侧外耳门中点的连线,又称为人类学基线。

(3)连合间线:前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线,又称AC-PC线,现作为标准影像扫描基线。

2.半卵圆中心的髓质三种纤维:投射纤维、联络纤维、连合纤维。

3.乙状窦:颅内血液回流的主要途径。

4.大脑大静脉池、松果体池、四叠体池;视交叉、漏斗、灰结节、乳头体。

第二节颈部
表5-2 颈部
可能考点
1.声门裂:喉腔中最狭窄的部位。

2.声门裂黏膜:喉癌的好发部位。

第三节胸部
表5-3 胸部
可能考点
1.左、右下肺静脉汇入左心房。

2.后纵隔内:食管、胸主动脉、奇静脉和胸导管。

第四节腹部
表5-4 腹部
可能考点:肠系膜上静脉和脾静脉合成肝门静脉;小网膜左部(肝胃韧带)位于静脉韧带裂内。

第五节男性盆部和会阴
表5-5 男性盆部和会阴
可能考点
1.直肠膀胱陷凹,男性直立时腹膜腔的最低点。

2.前列腺断层解剖测值:前后径为(2.54±0.57)cm,横径为(3.38±0.72)cm。

第六节女性盆部和会阴。

放射技师职称考试第五章人体影像解剖部分真题及答案

放射技师职称考试第五章人体影像解剖部分真题及答案

第五章第四节腹部1、经第二肝门是横断层CT强化扫描图像,图注13所标注的结构是CA、食管B、胸主动脉C、下腔静脉D、肝右静脉E、胸导管2、经第二肝门的横断层,标注为15的解剖结构是CA、主动脉B、肝左静脉C、肝中间静脉D、肝右静脉E、肝门静脉3、第二肝门是指AA、三支肝静脉汇入下腔静脉处B、门静脉左右分支C、左右肝管汇合处D、胆囊管肝总管汇合处E、肠系膜上静脉与脾静脉汇合处4、经第二肝门的横断层图像上,肝右静脉出肝后多开口于下腔静脉的BA、左壁B、右壁C、前壁D、后壁E、左前壁5、经肝门静脉左支角部的横断层CT强化扫描图像,图注18所标注的结构是EA、肝右后叶B、肝右前叶C、肝左内叶D、肝左外叶E、肝尾状叶6、肝门静脉左支角部断层面所示,标注为2的解剖结构是AA、肝左外叶B、肝右前叶C、肝左内叶D、肝尾状叶E、肝裸区7、位于第二肝门的水平面是CA、第8胸椎B、第9胸椎C、第10胸椎D、第11胸椎E、第12胸椎8、经肝门的横断层CT强化扫描图像所示,图注14所标注的结构是CA、肝尾状叶B、肝左外叶C、肝左内叶D、肝右前叶E、肝右后叶(9~10题共同备选答案)A、肝静脉出肝处B、肝门静脉及其右支出现C、肝圆韧带裂出现D、肝右后下静脉出现E、左肾上极9、在肝的横断层标本上,第一肝门出现的标记是B10、在肝的横断层标本上,第二肝门出现的标记是A11、经肝门的横断层,肝门的标志结构是BA、胆囊B、肝门静脉C、肝中间静脉D、胆总管E、肝圆韧带12、在腹部CT横断面图像上,代表肝门出现的标志是CA、肝左静脉B、肝中间静脉C、门静脉及右支D、肝右静脉E、下腔静脉13、在肝门的横断层上,肝门出现的标志是EA、肝中间静脉B、肝固有动脉C、肝门静脉左支D、肝右静脉E、肝门静脉右支14、经腹腔干的横断层CT强化扫描图像,图注12所标注的结构是CA、肝尾状叶B、肝左外叶C、肝左内叶D、肝右前叶E、肝右后叶15、肝十二指肠韧带内的结构不包括CA、肝固有动脉B、肝门静脉C、下腔静脉D、肝总管E、淋巴结16、腹主动脉发出腹腔干常位于BA、第11胸椎下缘水平B、第12胸椎下缘水平C、第1腰椎下缘水平D、第2腰椎下缘水平E、第3腰椎下缘水平17、肠系膜上静脉和脾静脉合成肝门静脉位于DA、胰头后方B、胰体后方C、钩突后方D、胰颈后方E、胰头与十二指肠之间18、经肾门中份的横断层CT 强化扫描图像,图注10所标注的的结构是B A 、腹主动脉 B 、下腔静脉 C 、胰钩突 D 、胰头E 、十二指肠降部19、经过肾门中份的横断层面,图中标注为4的器官是D A 、胃 B 、肝 C 、脾 D 、左肾 E 、右肾20、在断层影像上寻认胆总管的标志是E A 、腹主动脉 B 、十二指肠降部 C 、胰腺 D 、右肾静脉 E 、下腔静脉 21、十二指肠起于幽门下接空肠,多呈“C”型走行,也称为十二指肠曲,此曲内包绕着EA 、胆囊B 、脾脏C 、胰尾D 、胰体E 、胰头22、十二指肠水平部横行于A A 、肠系膜上动脉与腹主动脉之间 B 、肠系膜上动脉与腹腔干之间 C 、肠系膜下动脉前方D 、肠系膜下动脉与腹主动脉之间E 、下腔静脉与腹主动脉之间23、经肝门静脉的冠状断层,图注7的解剖结构是B A 、肠系膜上静脉 B 、门静脉主干 C 、腹主动脉 D 、肠系膜上动脉 E 、下腔静脉附:虽然本节内容只有9个经典层面,但是却有多处考点,历年真题中竟然涉及23道之多。

2019年放射技师考点知识整理---完整打印版

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第一章人体解剖学与生理学第一节人体解剖学基础考点1 细胞1. 细胞分为细胞膜、细胞质和细胞核,是人体结构和功能的基本单位。

2.细胞有无丝分裂、有丝分裂、减数分裂三种增殖方式。

人体以有丝分裂方式为主,基本不存在无丝分裂。

是生殖细胞形成时是减数分裂。

考点2 组织1.组织分成上皮组织、结缔组织(包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织、血液)、肌组织和神经组织,统称为基本组织。

2.上皮组织:无血管、淋巴管,有丰富的神经末梢,具有保护、吸收、分泌和排泄。

第一章人体解剖学与生理学第二节骨关节系统考点1 运动系统由骨、关节和骨骼肌组成运动系统,成年人有206块骨,分别是颅骨、躯干骨和四肢骨。

考点2 骨的分类及构造1. 骨按形态分为有长骨(如股骨、肱骨、趾骨、指骨等)、短骨(如腕骨、跟骨等)、扁骨(如颅骨、胸骨等)、不规则骨(如椎骨、上颌骨等)。

2. 骨质分骨密质和骨松质;5岁之后,红骨髓渐变为黄骨髓,失去造血能力。

考点3 关节考点4 骨骼肌考点5 颅的组成3.翼点由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合,其内面有脑膜中动脉的分支经过,骨折时易引起颅内出血。

4.鼻窦是鼻腔周围的颅骨内含气的空腔。

鼻窦共4对,包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦,位于同名颅骨内,开口子鼻腔。

考点6 脊柱的解剖1.脊柱由26块椎骨借椎间盘、韧带和关节连结而成;包括颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨1块和尾骨1块。

2.椎骨由椎体和椎弓构成,椎孔由椎体与椎弓围成。

3.椎弓连结椎体的部分称椎弓根,其上、下缘的切迹共同围成椎间孔,有脊神经通过。

4.第7颈椎又称隆椎,棘突长,末端不分叉,低头时易在体表看到或摸到,可用来确定椎骨的序数。

5.椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨板,由髓核和纤维环构成。

之间有棘间韧带)7.脊柱侧面观有颈凸前、腰凸前,胸凸向、骶凸后四个生理性弯曲;脊柱可做前屈、后伸、侧屈和旋转运动。

8. 颈椎特有的结构是横突孔。

颈椎横突宽扁,第2-6颈椎的横突有孔称横突孔,有椎动脉通过。

2016年下半年台湾省放射医学技术主管技师中级职称考试题

2016年下半年台湾省放射医学技术主管技师中级职称考试题

2016年下半年台湾省放射医学技术主管技师中级职称考试题一、单项选择题1、照片影像仅在某一部分出现模糊,最大的可能是A.检查床颤动B.暗盒漏光C.曝光时间长D.病人移动E.增感屏与胶片接触不良2、津液不包括A.精血B.涕泪C.汗液D.唾液E.脑脊液3、下列体位中属于冠状摄影方向的是A.胸部右前斜位B.胸部左前斜位C.胸部后前位D.胸部前凸位E.胸部侧位4、用于观察额窦及前组筛窦的柯氏(Caldwell)位摄影,听眦线与垂直线的角度为A.10°B.15°C.23°D.40°E.57°5、下列的组合,错误的是A.矢状面——将人体纵断为左右两部分的面B.冠状面——将人体纵断为前后两部分的面C.水平面——将人体横切为上下两部分的面D.垂直轴——从头顶至足底,垂直于地面的轴线E.冠状轴——与地面垂直的轴线6、不属于FSE缺点的是A.T2WI的脂肪信号高于SE序列B.由于回波信号幅度不同会导致图像模糊C.造成射频能量累积D.运动伪影严重E.不利于检测出血等病变7、关于X线管容量的组合,错误的是A:瞬时负荷——比负荷值B:连续负荷——阳极热容量和冷却效率C:旋转阳极的代表容量——以0.1秒时的最大负荷D:热容量——表示连续使用特性E:X线管容量――阳极最大热容量8、放射性核素示踪技术的叙述,错误的是A.以X线为示踪剂B.示踪技术灵敏度高C.示踪技术有一定的放射性D.用射线探测仪器探测其行踪E.核医学诊断技术基于示踪技术9、下列有关温度与显影性能的说法,错误的是A.提高温度使显影剂活性加大B.温度过高使影像颗粒性恶化C.温度过高可使照片灰雾减少D.温度过高可导致乳剂膜松软E.温度过高显影液疲劳度加速10、影像解剖“申通氏线”位于A.踝关节正位像B.膝关节正位像C.髋关节正位像D.肩关节正位像E.骶髂关节正位像11、影响照片密度的照片冲洗因素不包括A.显影温度B.显影时间C.药液补充D.水洗时间E.显影液特性12、薏苡仁、芡实常用的炮制方法是A.炒黄B.炒焦C.麸炒D.米炒E.砂炒13、影像增强管输入屏有效直径是20.32cm,输出屏有效直径是2.54cm,缩小增益是A.81B.64C.49D.9E.814、属于眼球中膜(血管膜)的结构是()。

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放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识女性盆部和会阴1、经第3骶椎下份的横断层此断层为女盆第二段的开始,乙状结肠被切为前、后两个断面。

直肠位于椎体右前方,并与乙状结肠直接相连。

回肠集中于断面的右前部。

子宫底位于断面中央,两侧为子宫阔韧带和卵巢,但子宫和卵巢的大小、形态及位置与年龄、机能状态以及生育史密切相关,变化很大。

2、经第5骶椎上份的横断层子宫体居中,左前方为乙状结肠,右前方均为回肠。

子宫后方依次为乙状结肠、直肠。

子宫两侧可见含有大小不等卵泡的卵巢断面。

输尿管位于子宫断面后外方,其稍外侧有子宫动脉、子宫静脉断面。

髂腰肌的前内方自内向外分别为髂外静脉、髂外动脉及股神经。

梨状肌前内侧缘贴有腰骶干及1、2、3骶神经。

在骶骨前方为椎外静脉丛。

3、经髋臼上缘的横断层本断层为女盆第三段开始,由前向后由膀胱、子宫和直肠所占据。

子宫位于子宫颈阴道部与子宫颈阴道上部之间,内腔即子宫颈管。

子宫两侧有细小的子宫阴道静脉丛,后方呈弧形裂隙是阴道穹后部。

4、经股骨头上份的横断层断层由前至后是膀胱、子宫和直肠。

子宫的断面为子宫颈部,其两侧可见输尿管断面以及子宫阴道静脉丛的无数小断面。

子宫断面中央有不规则的子宫颈管,其后方可见弧形裂隙状阴道穹后部。

尾骨前外方直肠两侧有肛提肌。

5、经股骨头下份的横断层断面中部由前至后依次可见膀胱、阴道和直肠。

阴道为中段断面,其周围可见无数大小不等的子宫阴道静脉丛。

CT横断图像上阴道表现为类圆形软组织阴影,偶见当中的低密度区,代表阴道腔隙及分泌液。

6、经耻骨联合上份的横断层(图4-16)此断层为女盆第四段开始,耻骨联合的后方从前向后依次为膀胱、阴道和直肠。

在CT图像上,正常状态下适度扩张的膀胱壁光滑均匀,其厚度一般不超过2~3mm。

膀胱和阴道的周围,可见无数膀胱静脉丛和阴道静脉丛。

直肠已为肛管,呈卵圆形管状结构。

两侧肛提肌围成“V”字形,绕于脏器的后方和两侧。

图4-16经耻骨联合上份的横断层CT图像1.股静脉、动脉2.髂腰肌 3.坐骨结节 4.闭孔内肌5.膀胱6.阴道7.肛管 8.坐骨肛门窝 9.坐骨体 10.股骨颈 11.耻骨肌7、女性盆部和会阴正中矢状面(图4-17)经躯干正中矢状面是显现阴道、子宫颈和子宫体的最佳断层,可见子宫和阴道断面呈纵向细长不规则形,夹于膀胱和直肠之间,子宫断面在下。

子宫颈矢状面为长4~5cm、厚3~4cm的圆柱状结构。

在经右卵巢的矢状断层上,子宫断面呈纵向椭圆形,位居膀胱和卵巢断面的后上方。

图4-17女性盆部正中矢状面CT图像1.骶管2.子宫体3.直肠壶腹4.子宫颈5.直肠6.阴道7.耻骨间盘与耻骨8.膀胱9.腹直肌第七节脊柱区脊柱区是指脊柱及其后外侧软组织所配布的区域,其上界为枕外隆凸和上项线,下端至尾骨尖,两侧自上而下分别为斜方肌前上缘、三角肌后缘上份、腋后线、髂嵴后份以及髂后上棘与尾骨尖的连线。

通过体表标志确定的脊柱平面:①环状软骨下缘平对第6颈椎体下缘;②颈静脉切迹约平对第胸2/3椎间盘;③胸骨角平对第4胸椎体下缘。

通过体腔内结构确定的椎平面:①腹腔干平对第1腰椎上部;②肠系膜上动脉平对第1腰椎下部;③肾动脉平对第2腰椎上部。

1、颈段横断层解剖1)椎体除寰椎无椎体外,颈椎体较小,呈横椭圆形,横径大于矢径,下面大于上面。

第3~7颈椎体上面的侧方各有一向上的突起,称为椎体钩,它们与上位椎体下面侧方的斜坡样唇缘构成钩椎关节(又称Luschka关节)。

钩椎关节与后外的颈神经根和外侧的椎动静脉相毗邻。

2)椎弓椎弓根短,与矢状面约成45°角。

横突除第1、7颈椎较长外,其余的宽短,横突孔位于横突根部椎体的两侧,供椎动静脉通过;横突末端分为前、后结节;横突上面的脊神经沟供脊神经前支通过。

椎弓板长而窄。

第1颈椎无棘突,第7颈椎棘突长而不分叉,其余的呈分叉状,以第2颈椎的最粗大。

关节突粗短,上关节突面向后上,下关节突面向前下,在经关节突关节的横断层上,关节腔呈横位,上关节突在关节腔之前,而下关节突在后。

3)椎间盘第1、2颈椎间无椎间盘,第2至第7颈椎间各有1个间盘。

颈椎间盘小而薄,形态与椎体基本一致,其横径较椎体的小。

因颈曲的存在,在经椎间盘的横断层内可见椎体的断面,上位椎体在前,下位椎体在后。

4)椎管及其内容颈椎管类似三角形,横径大于矢径。

寰椎以下矢径正常范围为12~21mm,小于12mm则考虑椎管狭窄。

硬膜囊约呈横椭圆形,前扁后凸。

脊髓位于硬膜囊中央,呈横椭圆形,颈膨大位于第5~6颈椎平面,其矢、横最大径分别为8.2mm和13.3mm。

枢椎以下平面蛛网膜下隙矢径平均为12mm,与脊髓的矢径之比为2:1。

硬膜外隙内的脂肪较少。

5)椎间孔(管)和神经根颈椎间孔6对,除第1对颈椎间孔位于寰枢外侧关节后方由黄韧带、寰枢后膜、寰椎后弓和枢椎椎弓根构成外,其余的颈椎间孔和颈胸椎间孔的前壁由上位椎体下部、椎间盘和下位椎体的椎体钩组成,后壁主要为上关节突,上、下壁分别为相邻椎骨的椎弓根。

椎间孔上部容有椎间静脉和脂肪,下部通过颈神经根,且常低于椎间盘平面。

第1对颈神经根在寰椎后弓上方出椎管,第8对颈神经根通过颈胸椎间孔,其余颈神经根分别通过第1~6对颈椎间孔。

2、颈椎正中矢状断层(图4-18)脊柱颈曲前凸,顶点在第4~6颈椎平面。

寰椎前、后弓断面为圆形。

枢椎齿突与寰椎前弓和寰椎横韧带构成寰枢正中关节。

颈椎体呈长方形,自上而下逐渐增大。

椎间盘连结相邻颈椎体的上、下面。

椎间盘的前高大于后高,约为2~3:1,与相邻椎体的高度比约为1:2~4。

前纵韧带连于椎体和椎间盘的前面;后纵韧带与硬脊膜相贴,与椎体连结疏松,其间隔有椎体后静脉。

椎管和脊髓的弯曲与脊柱颈曲一致。

脊髓位于硬膜囊中央,上端在枕骨大孔处连延髓。

蛛网膜下隙位于脊髓的前、后方。

硬膜外隙前部有椎内前静脉丛,后部有少量脂肪。

枢椎棘突较粗,第7颈椎棘突长而厚,其余颈椎棘突短,斜向后下。

棘间韧带连结相邻棘突。

项韧带位于棘突后方。

黄韧带较薄,连结相邻椎弓板。

图4-1 8经脊柱颈段的正中矢状断层MRI T2加权像1. 小脑延髓池2. 寰椎横韧带3. 寰椎后弓4.棘间韧带5.黄韧带6.第7颈椎棘突7 第4颈椎间盘8. 蛛网膜下隙9. 脊髓10. 枢椎11. 寰枢正中关节12. 寰椎前弓3.胸段横断层解剖1)椎体自上而下逐渐增大,中部椎体的横断面呈心形,前凸后凹,矢径略大于横径。

上、下部椎体的形态分别向颈、腰椎过度。

由于脊柱胸曲后凸,在经椎间盘的横断层内可出现椎体断面,上位椎体在前,下位椎体在后。

相邻椎体侧面的上、下肋凹及其间的椎间盘与肋头构成肋头关节,但第1、10~12对肋的肋头则与相应椎体的肋凹构成肋头关节。

2)椎弓胸椎椎弓根短而窄。

棘突呈叠瓦状排列,在同一横断层中可见两个棘突断面,上位棘突居后,下位棘突在前,棘突间有棘间韧带相连。

关节突扁薄,关节腔呈横位,在同一横断层中,上关节突位前,下关节突在后。

横突粗而长,伸向后外上方,除第11、12胸椎横突外,横突末端前面与同序数肋构成肋横突关节。

3)椎间盘胸椎间盘的横断面形态和大小基本与相邻椎体一致,髓核位于中央。

第2~9对肋头依次连于第1~8胸椎间盘两侧。

4)椎管及其内容胸椎管近似圆形,横径与矢径大致相等,第4~10胸椎平面最小。

硬膜囊呈圆形。

脊髓位于硬膜囊中央,呈圆形或椭圆形;胸髓最细部的矢、横径分别为6.5mm和7.8mm;腰骶膨大主要在第11~12胸椎平面,其矢、横径分别为8.3mm和10.3mm。

蛛网膜下隙的矢径约12~13mm,但第9~12胸椎平面的略大。

硬膜外隙窄,脂肪少。

5)椎间孔(管)和神经根胸椎间孔(管)呈横向,前壁为椎体和椎间盘,后壁为上关节突,上、下壁分别为相邻椎骨的椎弓根。

胸神经根通过相应椎间孔上部,椎间孔下部容有血管和脂肪,其外侧毗邻肋颈。

4、腰段横断层解剖(图4-19)1)椎体腰椎体是所有椎骨中最大的,其横断面呈肾形或椭圆形,横径大于矢径,且自上而下渐大,由于负重的关系,至第5腰椎下部变小。

腰椎体的矢、横径中部最小,椎体下面大于上面(第5腰椎外除),椎体前凸,后略凹.2)椎弓椎弓根宽大。

横突以第3腰椎为最长,一般腰3椎体横突较平,腰4椎体横突上翘,关节突较粗。

棘突呈长方形,水平后伸。

图4-19经第3腰椎间孔下部的横断层CT图像1.左髂总动脉2. 第3腰椎间盘3.腰大肌4.腰方肌5.第3腰椎间孔6.上关节突7.下关节突8.黄韧带9.竖脊肌10.棘上韧带11.第3腰椎棘突12.椎弓板13.马尾14.关节突关节 15.第3腰神经前支16.下腔静脉3)关节突关节腰椎关节突关节4对,由相邻腰椎的上、下关节突构成,上关节突在前外,而下关节突居后内。

两侧常不对称。

上关节突关节面多数呈凹型;下关节突关节面以凸面型和平面型为主。

在CT 和MRI图像上关节腔间隙正常宽度为2~4mm。

4)椎间盘呈肾形或椭圆形,直径为30~50mm,髓核位于中央偏后。

年轻人腰椎间盘后面轻度凹陷,但腰骶椎间盘后面平直或稍隆起。

5)椎管及其内容腰椎管的形态在第1、2腰椎横径大于或等于矢径,在第3、4腰椎平面横径大于矢径,在第5腰椎平面多呈三叶形。

腰椎管CT测量,矢径为15~25mm,平均为16~17mm;横径为20~30mm,平均为20~21mm。

在临床上,当腰椎管矢径为12mm时,被视为比较狭窄,当小于或等于10mm时为绝对狭窄;当横径小于16mm时亦应考虑椎管狭窄。

侧隐窝为椎孔的外侧份,是椎管的狭窄部位,其前壁为椎体的后外侧面,后壁由上关节突根部和关节突间部构成,外侧壁为椎弓根的内侧面,内侧以上关节突前内缘为界。

腰椎侧隐窝明显,内有腰神经根通过。

侧隐窝狭窄时会压迫相应神经根,正常侧隐窝矢径为3~5mm,小于3mm可视为狭窄。

硬膜囊位于椎管中央,呈卵圆形或三角形,在第5腰椎以下硬膜囊明显缩小,并位于椎管的后部。

蛛网膜下隙为较宽的终池,内有脊髓圆锥、终丝及其周围的马尾。

成人脊髓圆锥多终于第1腰椎平面,其矢、横径分别为5~8mm和8~11mm。

在CT和MRI图像上,脊髓圆锥及其两侧的腰骶神经根呈四足蜘蛛状,终丝和马尾呈分散的小圆形结构,它们位于硬膜囊的后部。

6)腰神经通道腰神经通道是指腰神经根从离开硬膜囊至椎间管外口所经过的一条骨纤维性管道,可分为神经根管和椎间管两段。

此通道任何部分的病变,均可刺激或压迫神经根,引起腰腿痛。

神经根管从腰神经根的硬膜囊穿出点至椎间管内口。

此通道虽较短,但有几处狭窄:①盘黄间隙,位于椎间盘与黄韧带之间;②上关节突旁沟,是上关节突内缘的浅沟;③侧隐窝;④椎弓根下沟,位于椎弓根内下缘与椎间盘之间,在椎间盘侧方膨出时更为明显。

椎间管腰椎间管和腰骶椎间管的前壁为椎体及椎间盘,后壁为上关节突和黄韧带,上、下壁分别为相邻椎骨的椎弓根。

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