面瘫护理查房
面瘫的中医护理查房范本
面瘫的中医护理查房范本一、基本信息患者姓名：＿____ 年龄：＿____ 性别：＿____ 床号：＿____ 住院号：＿____二、诊断中医诊断：面瘫（风邪阻络证）西医诊断：面神经炎三、病情介绍患者于发病时间无明显诱因出现左侧面部麻木、无力，不能皱眉、闭目，口角向右歪斜，漱口漏水，进食时食物残留于左侧齿颊间，无头晕、头痛，无肢体麻木无力，无发热、咳嗽等不适。
遂至我院就诊，门诊以“面瘫”收入我科。
患者自发病以来，精神、睡眠欠佳，饮食正常，大小便正常。
四、护理评估1、生命体征：体温具体温度℃，脉搏具体次数次/分，呼吸具体次数次/分，血压具体数值mmHg。
2、面部症状：左侧额纹消失，左眼不能闭合，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，鼓腮、吹口哨时左侧漏气。
3、心理状态：患者因面部形象改变，出现焦虑、自卑情绪。
4、饮食情况：饮食正常，无特殊饮食偏好。
5、睡眠情况：睡眠欠佳，入睡困难，多梦易醒。
五、中医护理诊断1、风邪袭络：与正气不足，风邪乘虚而入，侵袭面部经络有关。
2、焦虑：与面部形象改变，担心预后有关。
3、睡眠形态紊乱：与疾病不适，焦虑情绪有关。
六、中医护理措施1、生活起居护理保持病室安静、整洁、舒适，温度适宜，避免直接吹风。
患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。
外出时佩戴口罩、围巾，避免风邪侵袭。
2、饮食护理饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等，保持大便通畅。
忌辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。
可适当食用具有疏风通络作用的食物，如葛根粉、防风粥等。
3、情志护理关心体贴患者，耐心倾听其倾诉，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。
向患者介绍疾病的相关知识和治疗成功的案例，增强其战胜疾病的信心。
指导患者通过听音乐、看书、与家人朋友交流等方式分散注意力，缓解焦虑情绪。
4、中药护理中药汤剂宜温服，服药后观察有无不良反应。
遵医嘱给予中药熏蒸、中药湿敷等治疗，注意观察局部皮肤情况，防止烫伤。
面瘫护理查房
调整治疗方案
根据康复效果评估的结果，对治疗 方案进行调整和优化，以提高治疗 效果和缩短康复时间。
预防并发症
通过康复效果评估，可以及时发现 并预防面瘫可能引起的并发症，如 角膜炎、中耳炎等。
05
讨论与建议
经验总结
患者年龄分布
面瘫患者以中老年人为主， 但近年来年轻人发病率有上 升趋势。
发病原因
03
治疗与护理计划
治疗措施
药物治疗
使用抗病毒药物、激素类药物、神经 营养药物等，以减轻面神经炎症和促 进神经修复。
物理治疗
采用超短波、毫米波、激光等物理治 疗方法，促进局部血液循环和神经再 生。
针灸治疗
在中医辨证论治的原则下，采用针灸 刺激穴位的方法，以促进面瘫的恢复 。
其他治疗
如穴位注射、口服中药等，可根据病 情需要选进行了深入研究，提出了一系列 实用的康复训练方法。
THANKS
感谢观看
重度面瘫
患者面部肌肉几乎完全瘫 痪，无法进行任何面部动 作，严重影响日常生活。
鉴别诊断
中枢性面瘫与周围性面瘫
中枢性面瘫通常由脑部病变引起，如中风、脑肿瘤等；周围性面瘫通常由面神 经炎、贝尔氏面瘫等引起。
暂时性面瘫与永久性面瘫
暂时性面瘫在数周内可逐渐恢复，不会留下后遗症；永久性面瘫则无法完全恢 复，可能留下后遗症。
量。
提升科研水平
加强对面瘫领域的科研投入，推 动研究成果转化为实际应用。
06
参考文献
参考文献
该文献介绍了面瘫的发病机制和治疗方法，为面瘫的护理提 供了重要的理论基础。
参考文献
该文献重点研究了面瘫患者的心理护理，提出了一系列有效的心 理干预措施。
参考文献
面瘫护理查房
• 护理措施 • 1P：感觉障碍 • 1I：1、注意面部保护，防止损伤或烫伤面部皮肤。 • 2、教会患者学会自我按摩，促进面部感觉恢复。 • 2P：自我形象紊乱 • 2I：1、嘱患者外出时带口罩，适当保护患者形象，同时
避免风寒侵袭。 • 2、尊重患者，与患者交谈面带微笑，以免患者不必
•
病情介绍
• XXX 性别 ：女 年龄：XX岁
• 床号：X床 住院号：
• 诊断：面瘫（风寒袭表证） 周围性面神经麻痹
第一页，共10页。
• 面神经麻痹是指各种原因引起的非运动性面神经异常所导 致的中枢运动障碍（主要以面部表情肌群运动功能障碍） 为主要特征的一种常见病，临床以口眼歪斜为特征，一般 为单侧性，双侧同时发病的极少。
• 临床表现：本病常急性发作，常在睡眠醒来时，发现一侧 面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛 流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、 蹙额、闭目、露齿、鼓颊。
第二页，共10页。
• 现病史：患者2天前在无明显诱因下出现面部不 适，吃饭时自觉口角塞饭、漏汤，家人发现其左 侧额纹变浅，左侧眼睑闭合不全，左侧口角下垂 ，无头晕、头痛，无意识障碍，无肢体活动障碍 ，自行休息后未见缓解，为求明确诊疗，遂于今 日来我院就诊，查头颅CT：左侧顶叶软化灶形成 。门诊拟“面瘫”收住院。现症：口眼涡斜，食 纳可，睡眠可，二便调。
时告知患者尽可能用健侧咀嚼。
第八页，共10页。
• 5P：用药方法的指导 • 5I：1、告知患者药物用法、时间、注意事项。 • 2、告知患者不可自行更改用药剂量或无医嘱情况下自
行换药停药。
第九页，共10页。
• 健康教育 • 1、多吃新鲜蔬菜，粗粮，黄豆制品等 • 2、多做功能锻炼，如抬眉，鼓气，紧闭双眼等，避免
面瘫的护理查房
肝囊肿
新增诊断
• 3.15 急性肾盂肾炎 • 3.16 冠状动脉粥样硬化性心脏病
主要治疗
• 内科护理常规，二级护理。 • 低盐低脂糖尿病饮食。 • 勤翻身、预防压疮。 • 中医以补气活血，祛痰除湿为治则。
主要治疗
药物治疗：
脉血康逐瘀通脉 六味安消助消化 利伐沙班片抗凝 心宝丸 硝酸异山梨酯 铝碳酸镁片 银花沁炎灵片 盐酸左西替利嗪片 地氯雷他定分散片 缬沙坦胶囊降压 盐酸二甲双胍片控制血糖。
康复治疗 患者李玉恩，男，66岁。
不宜长时间使用，每天定时取下清洗会阴部和阴茎并将局部暴露空气中。 脑脊液检查、肌电图检查、肌肉活组织检查等，有助于对神经系统疾病的定位定性诊断;
服用降糖药时，密切观察血糖变化，防止低血糖。
加强左上肢的功能锻炼。
2、肺部感染消失，泌尿系感染减轻。
• 康复应早期介入，中后期应以康复治疗为 2、肺部感染：与长期卧床及抵抗力下降有关；
西医相关病证
• 外伤性截瘫（本次查房病人就是此病） • 小儿麻痹后遗症 • 多发性神经炎 • 运动神经元疾病 • 急性感染性多发性神经炎 • 急性脊髓炎 • 重症肌无力 • 周期性麻痹 • 癔病性瘫痪
护理要点
• 一、一般护理 • 1.康复科一般护理常规 • 2.卧床休息时，应加床档。 • 3.注意肢体保暖防寒，体位摆放正确，保持肢体功能位（病人下肢挛缩，无意识
抽搐）。 • 4.加强口腔、眼睛、皮肤、会阴的护理。 • 5.被动运动护理：从大关节到小关节;运动量由小到大；运动幅度由弱到强，运
动时间由短到长。 • 6.主动运动护理：要求轻松平稳，先简单后复杂（病人肌力太差，做主动运动困
难）。 • 7.加强坐位训练（平衡能力差，不能长期坐立，坐立需扶椅子） • 二、病情观察，做好护理记录。密切观察患者意识、瞳孔、生命体征四肢活动等。 • 三、给药护理 • 1.服中药后避免受风寒，汗出后用毛巾擦干。 • 2.服药后观察患者病情的逆顺变换。 • 3.服用降压药时，密切观察血压变化，防止头晕。服用降糖药时，密切观察血糖
中医面瘫病护理查房
注意面部保暖，避免冷风直接吹袭面部。 每日进行面部按摩，促进面部血液循环。
饮食调整原则及具体方案
原则
以清淡、易消化、营养均衡为主，避 免辛辣、刺激性食物。
具体方案
增加新鲜蔬菜、水果摄入，补充维生 素和矿物质；适量摄入优质蛋白质， 如鱼、瘦肉、豆类等；避免食用油炸 、烧烤等油腻食物。
02 中医对面瘫病认识与辨 证论治
中医理论体系中面瘫病位置
中医将面瘫归属于“ 风病”范畴，认为其 发病与风邪密切相关 。
中医认为面瘫的发生 与正气不足、外感风 邪、痰浊阻滞等因素 有关。
面瘫病位主要在面部 经络，涉及阳明、少 阳、太阳等经络。
辨证分型及治则治法
风寒袭络型
表现为突然口眼歪斜、面肌紧 张、恶寒发热等，治宜祛风散
家属参与和支持重要性
家属参与护理
家属应积极参与患者的护理工作，协助患者进行日常生活照料。
提供情感支持
家属应给予患者足够的关爱和鼓励，帮助患者度过治疗期的困难时 刻。
共同学习疾病知识
家属可与患者一起学习面瘫相关知识，了解疾病的治疗和护理方法， 更好地配合医护人员的工作。
06 健康教育与康复指导
日常生活习惯改善建议
详细询问患者面瘫发生的 时间、症状表现、诱发因 素等。
了解患者生活习惯
包括饮食、睡眠、运动等 ，以评估其对病情的影响 。
面部神经功能评估方法介绍
观察法
观察患者面部表情肌的运动情况 ，如额纹、眼裂、口角等是否对
称。
触诊法
触摸患者面部肌肉，感受其紧张度 和弹性，以判断神经功能状况。
神经电生理检查
采用肌电图、神经传导速度等检查 方法，客观评估面部神经功能。
面瘫的_护理查房
面瘫的护理查查房时间：2011地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。
（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约 5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。
长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。
（11）心理因素（三）面神经麻痹的分型1．中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2．周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。
多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
此外还可出现舌前2/3味觉障碍。
（四）面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。
其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。
平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。
(完整word版)面瘫的护理查房
面瘫的护理查查房时间：2011地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。
（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约 5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。
长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。
（11）心理因素（三）面神经麻痹的分型1．中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2．周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。
多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
此外还可出现舌前2/3味觉障碍。
（四）面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。
其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。
平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。
面瘫护理查房
意义：提高护理 质量，减少医疗 纠纷，提升患者 满意度
方法：定期开展 面瘫护理查房， 加强医护沟通与 协作
实践案例：通过 面瘫护理查房， 成功解决患者护 理问题，促进医 护关系和谐发展
面瘫患者的护理要点
第三章
心理护理
关注患者心理状 态，及时给予心 理疏导和支持。
鼓励患者保持积 极乐观的心态， 树立战胜疾病的 信心。
跟踪改进效果
患者满意度提高 护理质量持续改进 护士专业技能提升 患者康复周期缩短
面瘫护理查房的注意事项
第五章
注意患者隐私和舒适度
保护患者隐私，避免泄露个人信息。 关注患者舒适度，提供舒适的护理环境。 尊重患者意愿，避免强迫接受护理操作。 关注患者心理状态，提供心理支持与关爱。
注意观察患者病情变化
提高护理效促进患者的康复。
评估护理效果
目的：评估面瘫患 者的护理效果，及 时发现并解决护理 中的问题
意义：提高护理质 量，促进患者康复， 减少并发症的发生
方法：通过观察、 评估和记录患者的 病情状况、护理效 果和家属满意度等 方面进行评价
汇总查房结果并制定改进措施
汇总查房结果：对查房过程中发现的问题进行汇总，并分析原因。
制定改进措施：根据汇总结果，制定相应的改进措施，并明确责任人及 完成时间。
持续改进：对改进措施的实施情况进行跟踪，确保措施的有效性。
反馈与沟通：及时向相关部门和人员反馈查房结果及改进措施，促进信 息共享和经验交流。
结果：根据评估结 果，及时调整护理 方案，提高护理效 果
提高护理质量
目的：通过面瘫护理查房，提高护理人员的专业知识和技能水平，确保患者得到优质的护理服务。 意义：面瘫护理查房能够及时发现和解决护理工作中的问题，提高护理工作的质量和效率，保障患者的健康和安全。
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பைடு நூலகம்
五河县中医院康复科护理查房
主讲人：XX
• 病情介绍 • XXX 性别 ：女 年龄：XX岁 • 床号：X床 住院号： • 诊断：面瘫（风寒袭表证） 周围性面神经麻痹
• 面神经麻痹是指各种原因引起的非运动性面神经异常所导 致的中枢运动障碍（主要以面部表情肌群运动功能障碍） 为主要特征的一种常见病，临床以口眼歪斜为特征，一般 为单侧性，双侧同时发病的极少。
护理措施 1P：感觉障碍 1I：1、注意面部保护，防止损伤或烫伤面部皮肤。 2、教会患者学会自我按摩，促进面部感觉恢复。 2P：自我形象紊乱 2I：1、嘱患者外出时带口罩，适当保护患者形象，同 时避免风寒侵袭。 • 2、尊重患者，与患者交谈面带微笑，以免患者不 必要的思想顾虑。
• 3P：知识缺乏 • 3I：1、向患者讲解本病的发病机制，如何帮助疾病积 极恢复，如嚼口香糖，每天3~5次，每次15~20分钟。 • 2、告知患者多休息，减少外出。 • 3、不要吃辛辣刺激性食物，以免加重病情。 • 4P：潜在并发症 • 4I：1、告知患者中耳炎发病征兆（如耳后疼痛） • ，发现症状及时报告医生并给与相应处理。 • 2、鼓励患者吃营养丰富，易咀嚼的半流质食物，同 时告知患者尽可能用健侧咀嚼。
• 5P：用药方法的指导 • 5I：1、告知患者药物用法、时间、注意事项。 • 2、告知患者不可自行更改用药剂量或无医嘱情况下 自行换药停药。
• 健康教育 • 1、多吃新鲜蔬菜，粗粮，黄豆制品等 • 2、多做功能锻炼，如抬眉，鼓气，紧闭双眼等，避免 冷风刺激。 • 3、每天坚持穴位按摩。 • 4、服药期间忌食辛辣刺激寒凉之品。 • 5、用热毛巾敷脸，每天3~4次。
• 临床表现：本病常急性发作，常在睡眠醒来时，发现一侧 面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛 流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、 蹙额、闭目、露齿、鼓颊。
• 现病史：患者2天前在无明显诱因下出现面部 不适，吃饭时自觉口角塞饭、漏汤，家人发现 其左侧额纹变浅，左侧眼睑闭合不全，左侧口 角下垂，无头晕、头痛，无意识障碍，无肢体 活动障碍，自行休息后未见缓解，为求明确诊 疗，遂于今日来我院就诊，查头颅CT：左侧顶 叶软化灶形成。门诊拟“面瘫”收住院。现症 ：口眼涡斜，食纳可，睡眠可，二便调。 • 既往史：患者有脊髓灰质炎病史50余年。 T:37.0℃ R:19次／分 P:80次／分 Bp:150／ 100mmHg
• 相关检查 • 1、专科检查：左侧额纹变浅，左侧眼睑闭合不全，左 侧鼻唇沟变浅，左侧口角下垂，露齿试验：左上3颗， 左下4颗，右上下各4颗。 • 2、辅助检查：2012年1月1日来我院查头颅CT：左侧顶 叶软化灶形成。随机血糖（毛糖):5.8mmol/L。
• 护理目标 • 1、减轻患者痛苦，帮助患者克服因疾病带来 的生活不便。 • 2、病人能说出对诊断及治疗的理解，并能够 积极配合治疗。 • 3、病人对自我形象有新的认识，能正确认识 现存外表的改变。 • 4、病人能够了解疾病的注意事项及预防措施 。 • 5、患者未出现并发症，或者出现并发症给与 相应处理和护理。
• 护理诊断 • 1P：感觉障碍：与面部感觉减退或消失有关。 • 2P：自我形象紊乱：与口眼歪斜，面部受损有 关。 • 3P：知识缺乏：与患者不了解疾病的诊断及治 疗有关。 • 4P：潜在并发症：与中耳炎、进食困难有关。 • 5P：用药指导的需要：与患者不了解药物使用 时间、方法及注意事项有关
• • • • • •