宫缩乏力导致产后出血的预防、急救护理
产后宫缩乏力失血的监护与处理
产后宫缩乏力失血的监护与处理【摘要】目的子宫收缩乏力是造成产妇产后出血的四大原因之首，积极预防和处理宫缩乏力所致的产后出血是挽救产妇生命的关键。
方法对我院产后宫缩乏力性出血62例抢救成功案例作为实验对象，通过产后2小时阴道出血量进行数据分析。
结果产后2小时内出血量最多，约占24小时总量的3/4。
结论产后2小时内正确收集和估计出血量尤为重要，另外还需观察血压、脉博、心率以及面色的变化，尤其应警惕隐性产后出血者。
【关键词】产后；宫缩乏力doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.798 文章编号：1004-7484（2013）-08-4768-021 资料与方法1.1 资料来源本院住院分娩产后宫缩乏力性出血自2010年至2012年共62例，最小18岁，最大42岁，90%年龄为20至30岁，初产妇占总数的96%。
1.2 产后2小时阴道出血量的测量方法产后出血量采用计量法和称重法来评估。
将这两种方法得出的结果相加即为产后两小时的出血量。
2 结果分析2.1 产后2小时内的总出血量情况 62例产后出血产妇中，20例出血量在500毫升以上，42例出血500毫升。
2.2 产后出血者，血压与心率的变化 62例产妇在分娩后的血压均低于分娩前，平均心率高于分娩前。
其中20例出血总量大于500毫升以上者，其血压下降和心率加快均有较大改变。
2.3 子宫收缩乏力因素 62例子宫收缩乏力因素：总产程延长14例；第二产程长6例；双胎、巨大儿子宫壁过度扩张6例；妊娠高血压病镇静药的应用36例。
3 讨论3.1 据62例出血临床观察，产后2小时内出血量最多，约占24小时总量的3/4。
因此，2小时内正确收集和估计出血量尤为重要。
产后2小时除了观察阴道流血量之外，更重要的是观察血压、脉博、心率以及面色的变化，尤其应警惕隐性产后出血者。
还应重点观察子宫复旧情况，包括子宫底高低、子宫棱角、软硬度、膀胱充盈情况、阴道流血量、会阴阴道有无血肿以及血压、脉率、心率等的变化。
浅谈产后出血的预防和护理
浅谈产后出血的预防和护理产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡四大原因（出血、感染、子痫、妊娠合并心脏病）之一，在我国居产妇死亡原因的首位。
其发生率约占分娩总数的2%～3%，其中80%以上发生在产后2h之内，常迅速发生失血性休克，直接危及产妇生命安全。
及时有效地预防和控制产后出血，是降低孕产妇死亡的关键。
标签：产后出血；护理；预防产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者。
其中以胎儿娩出后至胎盘娩出出血量较多，占产后24h总出血量的70%。
产后出血根据其病因常分为：子宫收缩乏力、胎盘滞留或残留、软产道损伤、凝血功能障碍。
产后出血必须高度重视，积极预防。
下面就如何做好产后出血的预防及护理谈几点认识。
1产后出血的病因1.1子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，约占产后出血的70%，多因产程延长、滞产，使产妇精神紧张，过度疲劳，产程中过量使用镇静剂等。
出血多发生在胎盘娩出后，血色暗红或有血块，阵发性增多。
应立即按摩子宫，同时注射宫缩剂，并记录出入量。
1.2胎盘滞留或胎盘残留根据不同情况处理，如胎盘剥离不全，应在无菌操作下人工剥离胎盘，胎盘滞留的，导尿后按摩宫底，促使嵌顿的胎盘排出，部分胎盘残留的需行清宫术。
1.3软产道损伤多因胎儿过大，产力强，产程进展快，软产道未充分扩张，加之实施产科手术欠妥，保护会阴不当等导致。
出血为持续性，色鲜红，应及时准确的止血，并缝合裂伤，观察缝合处渗血情况。
1.4凝血功能障碍为产后出血少见原因，常见于妊娠合并血液病如白血病、凝血因子减少，再生障碍性贫血及肝功能严重损害等。
常伴有皮下出血、注射针孔出血及手术创面出血等全身出血表现。
应立即转院。
1.5晚期产后出血也较常见，多发生在产后24h～6w。
多由于胎盘胎膜残留、宫腔感染、子宫复旧不全，或剖宫产术后切口愈合不良，感染坏死等原因所致，亦可见于绒癌。
晚期产后出血常为反复出血，或血量少而淋漓不止，或突然导致大量出血。
应使用宫缩剂和抗生素或刮宫术，刮宫术应在补液、输血条件下进行，刮出物应常规送病检。
产后出血患者的预防及护理
出血 总数 的 ７ ２ ． ３ ５ ％； 胎盘 因素 １ ９例 ， 占出血 总 数 的 １ ５ ． ４ ４ ％； 软产道损伤 １ ３例 ， 占 出血 总数 的 １ ０ ． ５ ６ ％； 凝 血 功能 障碍 ２例 ， 占出血 总数 的 ０ ． ６ ５ ％ 。其 中产后 ２ ｈ内 出血 １ ０ ３例 ， 占产后 出血 总数 的 ８ ３ ． ７ ３ ％ 。经有 效 治疗 、 护理 ， 全 部治 愈 出院且 无并 发症 发生 。
血 的预 防 、 监测 、 急救 护理 ， 才 能 减 少 产 后 出血 ， 提高产妇生存率 。
关 键 词 ：产 后 出 血 ；预 防 ； 护 理
中 图分 类 号 ：ｔ ｔ ４ ７ ３ ． ７ １ ｄ ｏ ｉ ：１ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ４ ３ ７ Ｘ ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ５ ８
摘 要 ：目的 ： 探 讨 如 何 预 防 和 护 理 产 后 出血 ， 减 少 产 后 出 血 的 发 生 率 。方 法 ：收集 郑 州市 第 三 人 民 医 院 １ ２ ３ 例 产 后 出 血病 人 ， 针 对 不 同原 因采 取 相 应 的 治 疗 和 护 理 措 施 。结 果 ：１ ２ ３例 产 后 出 血 病 人 因 宫 缩 乏 力 ８ ９例 ；
产后 出血 是 指胎儿 娩 出后 ２ ４ ｈ内失 血量超 过 ５ ０ ０ ｍ ｌ 者， 是分娩期严重并发症 ， 居 我 国产 妇死 亡 原 因首
如： 妊 娠高 血压综 合症 、 巨大儿 、 剖宫产 史 、 产后 出血史 等 应 提前入 院待 产 。
宫缩乏力性产后出血的预防与护理
引起产 后 ｍ的原 闪很 多 ，主 要原 多为 宫缩 乏力 、胎 盘
素、 软产道损伤及凝ｍ功能障碍，以上 素可以共存或相互影响 ， 其中又以宫缩乏力为主要因素。宫缩乏力表现为产程延长，出血
特点 是胎 盘剥 离 延缓 。在 未剥 离 前 阴 道 不流 ｆ或 仅 有 少量 Ⅲ 『， 衄 ０ ｌ
经阴道分娩３例 、剖宫产ｌ例 、高危妊娠ｌ例，均以宫缩乏力为 ０ ０ ｌ 主。Ⅲｍ量计算采ｔ 容积法 ：刚 々抖 产后按ｍ容器收集 １液后 ， ｝ ｝ ｊ Ｊ ０ 【
再用 量杯测定 失 ｍ量 。
射 ，每点ｈ Ｌ ｝０ ｎ ，ｊＪ一般很快停止。如再有ｍ Ｉ ｊ【 Ｊ ，可继续注射，直 ０
之痛 。
２ ． 必要时 可考虑手术 止 ｍ ．３ ２ 结扎子 宫动脉或 子宫切 除
焦虑与抑郁 是增 加产 后 血 的危 险因 素１ ２ １ 。产妇 过度 焦虑 和疲
劳可导致一系列病理生理反应和内分泌功能改变 ，使子宫收缩减 弱 疼痛敏感 、产程延长和¨Ｊ过多 ｌ￣ ｔ ｆ 。目前，国内外均设有康乐 待产室 ｉ： ｌ 其爱人和家属陪伴）和家庭化病房 ，这有助于消除产 ｌ 妇的紧张情绪，可预防精神紧张所致的宫缩乏力。
枪 杏子宵 软如 袋状 ，轮 廓不 ｉ ，摸 小剑 育 底或 寓底 升 高 ．按 胯 ｕ Ｉ ’ ｆ 子 收缩 变硬 ．轮廓 消晰 ，停 止 按摩 ｕ子 宵 又恢 复 柔软 状念 ，轮 ’ ｆ
外 阴｛ 沽 ，预防感染 ；州时 ，产女 婴进食营养卞寓食品 ，纠 Ｉ Ｉ ｝ ｔ
贫 血
廓小消。产盘 町出血失血 休 兜 Ｊ 现 ： ｆ 色苍白，心悸，出冷 ， 头晕，脉搏细弱及血压下降
版 ．０ ７ ：８ ２０ ． ３ ． ９
50例宫缩乏力致产后出血原因分析及护理
伸屈运动 ， 嘱 患者端坐床缘 ， 动 伸屈膝 关节 ， 即 主 ３次 ／ ，Ｏ下 ｄ３
／ 。 １周后下床活动 ， 用助步器行走 ， 次 ⑤ 使 逐渐 加大行走距离 。
练 习 下 蹲 运 动 ， 手 扶 墙 上 固 定扶 手 ， 渐 下 蹲 。 即 逐 ２ ３ 出院 指 导 ． 出 院 后 的 康 复 治 疗 尤 为 重 要 ， 院 前 要 教 会 患 者 及 家 属 出 训 练 的 方 法 ， 让 患 者 及 家 属 明 白 长 期 功 能 锻 炼 是 人 工 全 膝 要 关 节 置 换 术 成 功 的 重 要 环 节 。 会 患 者 在 医院 里 的 锻 炼 项 目 ， 教
２ 讨 论
分 娩是妇女 的一个 自然生理过 程 。然而人 类分 娩往往构
成 重 大 的 应 激 事 件 ， 虑 、 惧 、 郁 是 心 理 应 激 最 常 见 的 反 焦 恐 抑 应 ， 种 因 素 可 导 致 宫 缩 乏 力 。过 度 焦 虑 则 不 利 于 适 应 环 境 ， 多 导 致 去 甲 肾上 腺 素 分 泌减 少 ， 而 引起 宫缩 乏 力 。 产 妇 没 有 从 初 生育经验 ， 识 缺乏、 神过 于紧张 ， 致产程 过长 ； 产妇 由 知 精 导 经
５ 宫 缩 乏 力致 产 后 出血 原 因分 析 及 护 理 ０例
雷 燕 、
５ １０ ） ４ ０ ２
（ 西 区南溪 山医院 产科 ， 西 桂 林 广 广
关键词 ： 后出血 ； 产 宫缩 ； 理 护
中图分类号 ： ７．１ Ｒ４ ３ ７
文献 标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：１ ０— ４ ９ ２ ０ ） ３０ ６— ２ ０ ８２ ０ （０ ８ ０ — ５３０
产后出血的预防及护理措施
ｊ 等 防 止 坠 积 性 肺 炎 的 发 生 。 肢 体 功 能 训
围手术期 的呼吸指导 与护理 １ ８例 ［ ］ 实 ４ Ｊ．
：
用 护 理 杂 志 ，０３，９ ２ ：３ ２０ １ （ ）２ ．
～
２ ０ ｍ ， 均 １５ ｍｌ初产 妇 ６例 ； 产 １０ ｌ平 ３０ ； 二
妇 ９例 ， 三产 妇 ３例 。 阴道 分 娩 １ ３例 ， 剖
宫产 ５例 ； 有人］ 流产史 １ ， 二 ４例 有产科并 发症 ４例。
产 后 出 血诊 断标 准 ： 妇 在 胎 儿 娩 出 产
后２ ４小 时 内 失 血 量 ＞５ Ｏ ｌ 低 ｍ 容 量 ０ｒ。 ａ
５ 许蕊凤 ． 难复 性寰 枢椎脱 位 患者 的围手术 期护理 ［ ］ 中华 护理杂 志，０ ２ ３ （）３ ４ Ｊ． ２ ０ ，７５ ：４
—
颈椎 手 术 ， 中 解 剖 复 杂 ， 术 时 间 术 手 长 ， 后 并 发 症 发 生 率 高 ， 以 围 手 术 术 所
练 ， 最 大 限 度 的保 持 和 提 高 肌 力 ， 止 可 防
娩 知 识 的 宣 传 教 育 ， 他 们 了解 分 娩 是 一 让
弥散性血管 内凝 血而死 亡 ， 其余 的 １ ７例
及时抢救治愈出院 。
产 后 出 ｆ 的 原 因 ： 宫 收 缩 乏 力 １ ｆ Ｉ ｌ 子 １
种顺应 自然的生理现象 ， 使其保持稳定 的
情 绪来 避 免产 程 延 长 、 缩 乏 力 等 造 成 的 宫
出血。胎 儿过 大 ， 分娩时 阴道手术助产不
宫缩乏力致产后出血的临床护理
血 史等 危 险 因 素 的孕 妇 ， 院 后 要做 好 各 项 化 验检 查 ， 入 注意 有 无 出皿 倾 向 。对 高 危 孕 妇 实行 特 别 护 理 ， 期 全 面检 查 ， 而 定 从
减 少 高危 妊 娠 的 发 生 。 ４ ２ 分 娩 期 预 防 要 加 强 孕 妇 的 护 理 ， 整 心 理 状 态 ， 证 ． 调 保
房 观 察 ２ｈ 。产 妇 送 回病 房 后 ２ ４ｈ内 仍 应 密 切 观 察 其 宫 缩 、
宫 缩 乏力 性 产 后 出 血 多 为 间 歇 性 阴道 出 血 ， 缩 差 时 出 宫
血量增多， 宫缩 改 善 时 出血 量 减 少 。检 查子 宫 轮 廓 不 清 ， 用 或 手按摩时， 子宫 收 缩 变 硬 、 廓 清 楚 ； 止 按 摩 时 子宫 又 恢 复 轮 停 柔 软 、 廓不 清 。根据 上述 症 状 和 体 征 即 可确 定 子 宫 收 缩 乏 轮
力性 出血 。当 出血 量 达 到 机体 不 能 代 偿 时 ， 可 出现 口渴 、 即 打
哈 欠 汗 、 压 下 降 等休 克 症 状 。 冷 血
３ 护理 措 施
出血 量 和一 般 情 况 。胎 儿 娩 出 后 ３ ｎ内行 母 婴 皮 肤 接 触 ０ｍｉ 并 协 助 新 生 儿 早 吸 吮 ， 利 于产 妇 子 宫 恢 复 ， 少产 后 出 血 。 有 减 鼓 励 、 导 、 助 产 妇 及 时 排 空膀 胱 ， 指 协 必要 时 留置 尿管 ， 以促 进
大 的膀 胱 影 响 子 宫 的 收缩 。
４ 产 后 出 血 的预 防
防 和 护理 工 作 ， 保 证 产 妇 生 命 安 全 的 关 键 。现 将 子 官 收 缩 是 乏 力致 出 血住 院产 妇 ３ ５例 的护 理 体 会 介 绍如 下 。
产后出血应急预案
产后出血应急预案一、产后出血的定义及应急处理原则：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml，是分娩期的严重并发症。
产后出血的发病率约占分娩总数的2%-3%，由于失血过多导致的失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC）等严重并发症，严重威胁孕产妇的生命安全。
其发生速度快，时间短，能否对其做出及时准确的判断，果断采取有效的救治措施，对孕产妇的生命安全至关重要。
二、产后出血的预防及应急预案：（一）子宫收缩乏力性出血1、预防：加强产前检查，纠正贫血，治疗妊娠期高血压疾病等妊娠并发症。
2、应急预案：（1）按摩子宫：立即按摩子宫，促进子宫收缩，并积极采取措施如应用宫缩剂、宫腔纱条填塞法、结扎盆腔血管等。
（2）配合医生进行有效的静脉输液、输血。
（3）若出现休克症状，配合医生积极抢救休克。
（二）胎盘因素引起的出血1、预防：积极治疗妊娠期高血压疾病、慢性肾炎等影响胎盘功能的疾病。
2、应急预案：（1）若胎盘已剥离排出，应立即按压宫底，将积血块排出。
（2）若胎盘未完全剥离或粘连、植入时应及时徒手剥离胎盘或配合医生进行宫腔清理。
（3）若为胎盘残留，在胎盘未完全剥离之前，切忌按摩宫底，以免胎盘部分剥离而影响宫缩，导致出血增多，甚至发生休克，能徒手剥离者应将胎盘取出；不能取出者，应作B型超声检查，确定胎盘位置，行剖腹探查术。
若残留胎盘小，无活动出血者，可试行刮宫术。
若有活动出血者，应先作宫颈内口探查及子宫刮匙搅刮宫壁，再行刮宫术。
若出现休克症状者，应立即抗休克治疗。
（三）软产道损伤引起的出血1、预防：正确处理产程，防止产程延长、难产及手术产的助产操作不当而引起的软产道损伤。
胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红可诊断为软产道损伤。
胎儿娩出数分钟后出现阴道流血，色暗红可诊断为子宫收缩乏力性出血。
2、应急预案：（1）充分暴露手术视野便于操作，及时进行缝合修补。
充分暴露手术视野便于操作；及时缝合修补能减少出血量及术后感染；防止产后出血及产褥感染的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
宫缩乏力导致产后出血的预防、急救护理胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血，其发生率占分娩总数的2%-3%。
产后出血来势凶猛，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命，是导致产妇死亡的四大原因之一，而宫缩乏力引起的产后大出血最常见。
产后大出血可能会造成后续的严重并发症，其并发症包括：成人呼吸窘迫综合征，凝血功能障碍，休克，丧失生育能力以及脑垂体坏死等（席汉氏综合征）。
因此做好高危人群的预防、监测、急救和护理，降低孕产妇产后出血的死亡率，降低子宫切除率以保持器官完整，减少患者不必要损伤，是产科医护工作者的重要任务。
选择我院两年来分娩的产妇1200例分析，发生产后出血的31例，占2.58%，其中12例宫缩乏力导致的产后出血患者中，11例积极处理后出血均得到控制，1例转院后治愈。
结论是宫缩乏力导致的产后出血多发生在产后2小时内，应严密观察，明确原因，及时准确地采取抢救措施。
产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，而子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。
若胎儿娩出后宫缩乏力，使子宫不能正常收缩和缩复，从而不能关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，占产后出血总数的70%-80%〔1〕。
任何影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起子宫收缩乏力性产后出血。
随着产程进展，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行。
但是有的孕产妇宫缩并不是随着产程而增强，就必然使产程时间拖长，这种状况被称作宫缩乏力，分为原发性和继发性两原因：1.原发性宫缩乏力的原因:从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍收缩，多胎、羊水过多等原因。
2.继发性宫缩乏力的原因:如果骨盆狭窄、胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇就会感到疲惫，宫缩也会变得不协调。
除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止，疲劳等也使产程延长导致宫
缩乏力。
⒈产后出血的预防
1.1产前妊娠期加强健康教育，提高孕期保健意识。
早发现潜在因素及高危因素，于分娩前做好充分的抢救准备。
对于高危妊娠如妊娠期高血压，多胎妊娠，有不良生育史等的孕妇提前入院待产。
待产妇进入产程后常规补充钙剂，以预防宫缩乏力性产后出血。
1.2产时正确监测产程进展，及时发现和处理产程延缓和停滞，注意产妇营养的补充和适当的休息，加强分娩监护，避免产妇疲劳和衰竭。
应用镇静剂时要注意适量，并做好预防产后出血的准备。
对有高危因素的孕产妇如合并双胎、羊水过、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高征，经产妇既往有产后出血史者等，可于胎儿前肩娩出后，肌肉注射或静脉滴注催产素10-20u，血压不高的产妇可肌肉注射麦角新碱，以加强子宫收缩，促进胎盘剥离。
加强心理护理，做好产妇心理调适，消除紧张情绪，减少宫缩乏力、防止产程延长和胎儿宫内窘迫。
注意产妇排空膀胱，以免长大的膀胱影响子宫收缩，产程延长，产妇衰竭导致产后子宫收缩乏力。
使用镇静药和麻醉药时，注意用药要适量，避免过量而影响子宫收缩。
1.3 产后出血常发生在产后2h内，而子宫收缩乏力为最常见的原因，因此，疑为产后出血时，不管原因如何，均应首先双手按摩子宫，或压迫腹主动脉止血，并进一步检查原因，及时处理。
对于阴道出血一次性达200ml者，应开放静脉通路做好输血准备。
准确收集出血量，对于产时一次性出血量大于200ml，产后2小时出血量大于500ml者应重点观察，积极寻找出血原因，根据病因采用针对性治疗和护理措施。
严密观察产妇的血压，脉搏，呼吸，意识及面色情况，检查宫底高度和阴道流血量，及时发现宫腔隐
性积血，准确记录出血量，做好特别护理记录。
注意倾听产妇主诉，及时发现异常情况。
2.产后出血应及时诊断、急救与处理
2.1诊断
待胎盘娩出后，检查胎盘，胎膜完整，若无软产道损伤，进一步检查子宫收缩情况，宫缩乏力引起的产后出血触诊腹部往往感到子宫轮廓不清，松软如袋状，摸不到宫底或宫底升高。
2.2急救、护理
一旦发生产后出血，助产人员不要惊慌，应及时采取适时而有效的方法抢救及治疗。
如注射宫缩剂、节律性按摩子宫等促进宫缩.若不能奏效，可用宫腔纱布条填塞、结扎子宫动脉（或髂内动脉）、切除子宫等止血。
2.2.1迅速查找出血的原因，备齐急救药品配合医生做好抢救工作。
立即建立静脉通道，早期、迅速、足量补液，以维持足够的循环血量，并积极做好输血的准备(出血超过800ml，酌情给予输血)预防失血性休克的发生。
2.2.2密切观察病情变化，及时发现休克早期征兆。
产妇取平卧位休息，保暖，吸氧。
严密监测生命体征，观察产妇的面色，皮肤粘膜的温度、湿度和阴道流血的量、颜色及有无凝血，准确估计出血量，并做好记录。
若产妇出现表情淡漠，烦躁不安，口渴，打哈欠，脉搏细速等症状即为休克早期表现。
观察宫底高度，查看会阴垫以了解出血情况。
特别是产后2h内，并详细做好特别护理记录单;早期发现弥漫性血管内凝血的发生，积极预防并发症，降低死亡率。
2.2.3根据医嘱静脉滴注缩宫素，节律性的按摩子宫底，刺激子宫收缩，从而使子宫壁血窦闭合。
在按摩过程中将子宫腔内积血压出，以免影响子宫收缩，达到止血目的。
2.2.4回病房后，护理人员应督促产妇及时排空膀胱，以防胀大的膀胱影响子宫收缩。
产后24h内，仍应密切注意产妇的一般情况。
早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。
产褥期嘱产妇注意保持外阴清洁，预防感染，注意给产妇营养丰富的饮食，纠正贫血。
2.2.5心理护理
绝大多数病人对出血存在恐慌、紧张心理。
首先医护人员必须沉着冷静，有条不紊地进行急救治疗和护理，增加产妇的信任感，关心安慰产妇，消除产妇的顾虑，激发其战胜疾病的信心，及时清除被血液污染的物品，避免恶性刺激。
其次在抢救过程中不要随便议论病情的严重程度及预后的好坏。
及时反馈婴儿情况，介绍婴儿喂养知识，传授产妇一些放松疗法：与婴儿沟通，听音乐等，分散其注意力。
3.讨论
产后出血常发生快，病情比较重，可危及产妇生命，抢救要分秒必争，提高抢救的成功率。
所以产后出血的预防主要在于预防产后2小时内的出血，合理限制第二产程时间，正确处理第三产程是控制产后出血的关键〔2〕。
加强护理人员的责任心不放松，细致观察，准确估计出血量，是提高产后出血产妇治愈的关键。
参考文献：
〔1〕夏海鸥，顾炜.妇产科护理学。
第2版.北京：人民卫生出版社，2006.131. 〔2〕王蔚，于德信.产后出血116例分析〔J〕.中国厂矿医学，2005，18（2）：139～140。