浅议紧急避孕
【避孕常识(二)】紧急避孕(1)
紧急避孕(1)意乱情迷尝禁果紧急避孕伤不起春夏之际，年轻人容易情思涌动，意乱情迷之余总会不顾一切去偷尝禁果，事后也只能慌里慌张的到便利店买紧急避孕药。
还记得电视广告中那些紧急避孕药吗，带给我们的印象总是那么地温馨："三分钟，轻松解决你意外怀孕的烦恼。
"但是，事实上紧急避孕药并非100%的安全。
专家提醒，若是滥用紧急避孕药可能留下诸多后遗症，轻者引起内分泌紊乱发生闭经，重者抑制排卵，甚至造成终生不孕不育，紧急避孕伤不起啊。
避孕率无法达百分之百，紧急避孕伤不起。
紧急避孕药是指在无防护尝禁果或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法，药物避孕是其中最常用的方法。
房事后72小时内有效，如果在服药期间又有尝禁果行为那时间要重新推算，一般越早服用效果越好，但也要知道，紧急避孕药的避孕率不是百分之百的。
有专家称，紧急避孕药的有效率仅为80%左右。
紧急避孕药的主要成分是孕激素。
适用于40岁以下女性。
主要有毓婷、诺爽、保仕婷及米非司酮片。
一般是房事后72小时内服第一片，12小时后再服1片。
尝禁果要防御得当，提前避孕短效紧急避孕药的主要成分是孕激素和雌激素。
具有抑制排卵，阻碍子宫内膜正常生长，改变子宫颈黏液性质及改变输卵管正常蠕动等作用。
适用于无基础性疾病或糖尿病的女性。
从月经来潮当天算起的第5天开始服药，每天晚上服1片，连续服22天，可避孕1个月。
长效避孕药一般在月经来潮后，第五天服1片，20天以后再服1片。
含人工合成的孕激素和长效雌激素。
药物进入人体后，会储存在脂肪组织内，以后缓慢地释放出来，抑制排卵，起长效避孕作用。
适用于不能放置宫内节育器，又不愿采用其他避孕方法的妇女。
紧急避孕药服用不当危害大，紧急避孕伤不起。
紧急避孕的有效率明显低于常规避孕方法，而且由于用药剂量高(一次紧急避孕的药量一般相当于8天的常规短效口服避孕药量)，副作用也明显高于常规避孕药。
而且药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。
什么叫紧急避孕？.docx
紧急避孕——荷尔蒙避孕法
青医附院妇产科陈爱平
须在性交后72小时内开始服用紧急避孕丸，先服用两粒，12小时后再服两粒。
少数的女性于12小便会逐渐消失。
假若在服丸后3小时呕吐，请尽早与医院联络。
下次来经可能照常，也可能提早或延迟。
请与医生详细讨论日后预备采用的避孕方法，因为紧急孕丸并不适合经常服用。
在服用紧急避孕丸与下次来经之间，如有性交，必须使用避孕套或其他阻隔避孕法，以策安全。
注意事项：
1、为了你的健康和安全，请你与医生坦诚合作，若你已经怀孕。
或怀疑自己有孕，请坦白相告。
2、紧急避孕可能引发一种罕有的并发症，称为宫外孕。
故此，若下腹有强烈的疼痛，请立即返回医院或到医生处接受检查。
3、假若经期不来或经血量极少，请尽早与医院联络或向医生咨询，必要时进行检孕，因紧急避孕方法也会失败而怀孕。
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浅谈紧急避孕
浅谈紧急避孕（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】紧急避孕;必要性;方法紧急避孕(emergency contraception，EC)是指无避孕或避孕措施失败情况下，在几小时或几天内立即采取的、防止妊娠形成的临时补救措施，是计划生育的重要手段之一。
它对于降低人工流产率及并发症的发生具有重要意义。
为进一步推广紧急避孕，掌握紧急避孕的作用机制、应用方法及注意事项，将是十分重要的。
1 紧急避孕实施的必要性妊娠是人类性生活的结果，但对人类而言，并非每次妊娠都是意愿性妊娠，非意愿性妊娠对妇女身心健康的影响是一个世界性的问题。
资料报道：在美国每年有350万例非意愿性妊娠，其中有75%可以通过紧急避孕预防。
我国是一个生育大国，近20年来，随着计划生育国策的逐渐深入，避孕方法也在不断改进，但人工流产率却居高不下，且有上升的趋势。
人流作为避孕失败的补救措施，存在着许多弊端。
如果紧急避孕能够广泛推广使用的话，无论在控制人口出生，还是在妇女健康保健方面均起到桥梁作用。
目前在世界范围内，对紧急避孕的认识还存在很大空白，许多人只知道计划外妊娠要寻求医生的帮助，而不知道在避孕失败后，还有紧急避孕措施可以避免妊娠，往往医治时木已成舟，只能行人工流产。
而一些妇产科医生在日常工作中不做紧急避孕宣传，甚至不知如何去做。
2 紧急避孕药物和方法2.1 激素类药物2.1.1 高剂量雌激素 1963年Moris首次报道了高剂量雌激素用于紧急避孕，每日服乙烯雌酚25～50 mg或乙炔雌二醇5 mg，连服4～6天。
观察100多例，结果无一例妊娠。
此后许多临床实验都证明大剂量雌激素确实能有效防止意外妊娠，该方法失败率或妊娠率为0.3%～1.6%。
但应该指出，雌激素的避孕效果在排卵后，而非性交后，它能阻断胚泡在子宫内膜着床，故能防止宫内妊娠，但不能防止异位妊娠。
用药期间主要不良反应为胃肠道反应，乳房触痛，少数人出现月经紊乱，由于高剂量雌激素用于紧急避孕的不良反应明显，故已不做为首选方案。
浅谈紧急避孕
详细询问病史， 应包括： ①了解末次月经时间、 月经周期、 行经天数 ， 了解
的避孕效果 在排卵后 ， 而非性交后 ， 能阻断 胚泡在 子宫 内膜着床 ， 它 故能 防止 月经周期中哪些天无避孕措施同房， 以除外妊娠， 且评估其危险性； ②是否在 宫 内妊娠 ， 但不能 防止异位妊 娠。用药期间主要不 良反应为 胃肠 道反应 ， 房 ７ｈ内有性生活， 乳 ２ 否则采用 ＩＤ方法； Ｕ ③了解有无血栓栓塞史及偏头痛史。血 触痛 ， 人出现月 经紊 乱 ， 于高剂 量雌 激素用 于 紧急避 孕 的不 良反应 明 压测量是 紧急避孕咨询 中的 常规工作 。因雌激 素可 以使血 中肾 素活性 增加 ， 少数 由
２１ 激素类药物 ： ．
避 孕 ， 日服乙烯雌酚 ２ ５ｍ 或 乙炔雌二 醇 ５ ｇ连服 ４— 每 ５— ０ ｇ ａ ｒ， ６天 。观 察 １０ 病的感染迹象或危 险因素， ０ 特别对未产妇女应更加慎重 。 多例 ， 结果无 一例妊娠。此后许 多临床 实验都证 明大剂 量雌 激素确 实能 有效 ３ 紧急避孕应注意的 问题 ． 防止 意外 妊娠 ， 方法失 败率或妊娠率为 ０３ 一 ．％。但应该指 出 ， 激素 该 ．％ １６ 雌
［ ］ 姜立明， １ 施侣元． 社区 我国 慢性非传染性疾病社区综合防治模式 疾病控 ．
制 杂志，０３７４ ：４ — ４ ． ２０ ，（ ）３ １ ３３ 的、 动态的了解 ， 形成对慢 性病 系统 的循环管 理。通过 这种模 式的 运行 ， 到 ［］ 任树生． 做 ２ 临床需强化慢性控制意识医疗应重视慢性病三级预防［］ 中国 Ｊ． 慢性病的管理 “ 日常在社 区 ， 定期有专家 ” 。 慢性病预 防与控 制，９７５３ ：０ １２ １９ ，（ ）１０— ０ ． ３４ 充分利用我院信息平 台， ． 实行资源共享， 减轻患者经济负担。对每 ［］ 卫 生部疾 病预防控制局 ， ３ 中国疾 病预 防控 制 中心． 病管理 业务信 息技 幔
紧急避孕药不利卵巢,使用需当心
紧急避孕药不利卵巢，使用需当心很多男女一时兴起享受鱼水之欢，事后才采取避孕运措施，首选紧急避孕，熟不知吃紧急避孕药的副作用是很大的，俗话说：“是药三分毒。
”，有关专家提醒女性朋友，不能太依赖紧急避孕药，因为它副作用大，如果使用不当很可能危害健康。
与常规避孕药的原理完全不同，事后紧急避孕药的原理是利用了孕激素的负反馈作用。
1片事后紧急避孕药的孕激素含量相当于6片常规避孕药的剂量，会把人体内的孕激素含量一下子提高到相当于正常水平的六倍以上，然后又猛然下落到远低于正常水平。
当孕激素下降到远低于正常水平时，子宫内膜得不到孕激素的支持就脱落出血，从而使胚胎不能着床，相当于小流产。
服用紧急避孕药，除有如恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、乳房肿胀、出血、月经延迟等一些常见的副作用以外，专家还特别强调，由于紧急避孕药是以大剂量的药量来干扰卵巢的功能，控制排卵，因此，对女性的卵巢功能、肝肾的代谢等系统产生危害，这种危害有时甚至很难估量。
不少女性未采取避孕措施进行性生活后，会急忙寻求紧急避孕药的帮助。
在性生活后1-2天内服用，避孕的成功率可达到90%以上。
尽管如此，妇科医生不提倡这种避孕方式，因为它毕竟只是一种事后的“补救”，绝对不可作为常规避孕方法，不到万不得已的时候千万别使用。
紧急避孕药只能偶尔服用一次，虽然现在还没有具体数据和相关研究直接表明紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率会升高，但可以肯定的是，它会导致女性月经紊乱，这实际上已经间接地影响了以后的正常怀孕。
用药后，要回复原有的生理平衡，人体需要很长的调节时间。
频繁服用紧急避孕药副作用累积会影响生育。
所以，建议1年内不能使用超过3次，且停药后不宜立即怀孕，否则对胎儿的健康十分不利。
美好的性生活，不仅要做到健康，还要做到没有后顾之忧。
医生建议在床头放一盒安全套，包里也放两到三只，这样可以预防在没有任何保护措施的情况下进行性生活，而被迫服用紧急避孕药。
紧急避孕药的原理
紧急避孕药的原理
紧急避孕药是一种紧急避孕方法，适用于性行为后72小时内
服用。
它的主要原理是通过延迟或阻止卵子与精子结合，以防止受孕的发生。
紧急避孕药主要分为两种类型：单剂紧急避孕药和双剂紧急避孕药。
单剂紧急避孕药中含有一种激素，即黄体酮。
黄体酮能够延迟排卵，使已经排出的卵子不能被精子受孕。
双剂紧急避孕药包含两种激素，即黄体酮和雌激素。
这两种激素协同作用，既能延迟排卵，又能增加宫颈黏液的粘稠度，阻止精子进入子宫。
紧急避孕药的作用机制有以下几个方面：
1. 延迟排卵：紧急避孕药中的激素能够抑制或延迟卵巢的排卵过程，使卵子不会在性行为后被释放出来，从而避免受孕的发生。
2. 改变子宫内膜：紧急避孕药中的激素可以改变子宫内膜的结构，减少着床的可能性。
如果已经受精卵通过输卵管进入子宫，由于内膜发生改变，受精卵可能无法着床。
3. 改变宫颈黏液：紧急避孕药中的激素还能改变宫颈黏液的特性，使其变得粘稠，减少精子进入子宫的机会。
需要注意的是，紧急避孕药并不是一种长期避孕方法，它只是一种短期措施，应该尽量在性行为后72小时内尽快服用，以
提高避孕成功率。
此外，紧急避孕药也有一些副作用和风险，如恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛等，因此在使用前最好咨询医生或药师的建议。
怎样正确使用紧急避孕措施
怎样正确使用紧急避孕措施1什么是紧急避孕现阶段人们常用的避孕方法有体外射精、避孕套、安全期避孕、短效口服避孕药等，如果在性生活当中双方均未采取避孕措施，或是避孕措施失误，但是自身又没有生育的计划，这个时候就可采取紧急避孕，避免因意外怀孕对女性身心造成一定的影响。
紧急避孕一般是在双方发生性关系之后进行使用，但除宫内节育器可作为长期避孕措施之外，其余避孕药物仅为一次性用药，是无法起到长效避孕效果的。
紧急避孕的使用时间一般是在双方性行为之后的72小时之内服用均可，部分药物在五天内服用，也可获得较好的避孕效果，但一般是越早服用效果越好。
2紧急避孕都有什么措施？怎样正确使用2.1 IUD IUD是目前最有效的一种长效紧急避孕措施，适用于有长期避孕需求的妇女。
因其具有抗着床的效果，所以在性生活五天内放置都可以达到良好的避孕效果，且具有长期避孕的效果。
IUD本身就具有杀伤受精卵和精子的作用，还会改变子宫内膜，使胚泡无法顺利着床，在放置IUD之后女性怀孕的几率小于0.1%，但其具有一定的禁忌证，盆腔炎患者不宜放置，且部分女性在放置之后可能会出现下腹疼痛、阴道出血的不良情况。
但除了禁忌证之外，IUD是目前最有效的一种长效紧急避孕措施，其保护性行为的期限也可长达五天。
2.2左炔诺孕酮左炔诺孕酮是目前较为常用的一种紧急避孕药，也深受我国女性朋友的欢迎，一是因为各大药店都有销售此种避孕药，因此在购买时较为方便。
二是这种药物服用简单，只要按时按量进行服用就可获得较好的避孕效果。
此类药物见效较快，但很多妇女在服用之后，可能会出现恶心、呕吐的现象，也有可能会导致经期错乱的不良后果，因此说左炔诺孕酮并不适合长期进行紧急避孕。
2.3米非司酮商品名弗乃尔，其优点是在同房后72小时内只需服用一片，其避孕效果达99%。
低剂量米菲司酮，是国家药检局在二十一世纪初，批准用于紧急避孕的新药。
2.4醋酸乌利司他醋酸乌利司他在发生性行为五天之内进行服用都可以达到较好的避孕效果。
浅谈紧急避孕
浅谈紧急避孕(作者：__________ 单位：___________ 邮编：___________ )【关键词】紧急避孕；必要性;方法紧急避孕(emerge ncy con traception ，EC)是指无避孕或避孕措施失败情况下，在几小时或几天内立即采取的、防止妊娠形成的临时补救措施，是计划生育的重要手段之一。
它对于降低人工流产率及并发症的发生具有重要意义。
为进一步推广紧急避孕，掌握紧急避孕的作用机制、应用方法及注意事项，将是十分重要的。
1紧急避孕实施的必要性妊娠是人类性生活的结果，但对人类而言，并非每次妊娠都是意愿性妊娠，非意愿性妊娠对妇女身心健康的影响是一个世界性的问题。
资料报道：在美国每年有350万例非意愿性妊娠，其中有75%可以通过紧急避孕预防。
我国是一个生育大国，近20年来，随着计划生育国策的逐渐深入，避孕方法也在不断改进，但人工流产率却居高不下，且有上升的趋势。
人流作为避孕失败的补救措施，存在着许多弊端。
如果紧急避孕能够广泛推广使用的话，无论在控制人口出生，还是在妇女健康保健方面均起到桥梁作用。
目前在世界范围内，对紧急避孕的认识还存在很大空白，许多人只知道计划外妊娠要寻求医生的帮助，而不知道在避孕失败后，还有紧急避孕措施可以避免妊娠，往往医治时木已成舟，只能行人工流产。
而一些妇产科医生在日常工作中不做紧急避孕宣传，甚至不知如何去做。
2紧急避孕药物和方法2.1激素类药物2.1.1高剂量雌激素1963年Moris首次报道了高剂量雌激素用于紧急避孕，每日服乙烯雌酚25~ 50 mg或乙炔雌二醇5 mg连服4~ 6天。
观察100多例，结果无一例妊娠。
此后许多临床实验都证明大剂量雌激素确实能有效防止意外妊娠，该方法失败率或妊娠率为0.3%〜1.6%。
但应该指出，雌激素的避孕效果在排卵后，而非性交后，它能阻断胚泡在子宫内膜着床，故能防止宫内妊娠，但不能防止异位妊娠。
用药期间主要不良反应为胃肠道反应，乳房触痛，少数人出现月经紊乱，由于高剂量雌激素用于紧急避孕的不良反应明显，故已不做为首选方案。
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人类 对 紧急避 孕 的要 求 由来 已久 ， 些 方 法 至少 有
１７ ９２年 Ｙ ｚｅ首 次 报道 了 雌 孕 激 素 联 合作 用 紧 ｕｐ
可以追溯到公元前 １０ ５０年， 据文献记载， 当时古埃及 就有性 生活后 经 口服或 阴道 给 “ ” 孕 ， 为科 学知 药 避 多 识和巫法相结合的民间土方 ， 中阴道盥洗法也 曾盛 其 行一时， 甚至至今还有人使用。现代使用的紧急避孕 方 法 ， 以追 溯 到 上 个 世 纪 初 ，９ ９年 德 国 Ｒｃａｄ 可 １０ ｉ ｒ ｈ Ｒｃｔ 医生设计了世界上第一个宫 内节育器（ ｉ ｅ ｈｒ 它由蚕 丝弯曲成团状制成） １６ ；９９年荷兰医生报道了金属铜
黄 素 琴 苏成 兰 楚 庆 霞 ， ，
（ ． 苏 省 盐 城 卫 生 职 业 技 术 学 院 ， 江 苏 盐 城 １江 ２ ４０ ２ ００
２ 黑 龙 江 省 嫩 江 县 人 民 医 院 ， 黑 龙 江 嫩 江 １ １ ０ ． ６ ４ ０）
关 键 调 ： 紧急避孕； 避孕药物
・
作用 ， 但其抗生育作用强于单独用药。
有 抗生育 的效果 ， 得宫 内节育 器 的研 究 有 了重 大 的 使
急避孕方法 ， 目 国际上采用最普遍的、 是 前 被认为是经 典的紧急避孕方法。在无保护性性交后 ７ ｈ内， ２ 首次 口服炔雌醇（ Ｅ ０ １ ｇ配伍 ｄ 一 ８甲基炔诺酮（ ｌ Ｅ ） ．ｍ ， ｌ１ ｄ Ｎ ）ｉ ， Ｇ ｌ ｇ 相隔 １ｈ １ ， ２次。失败率为 ０— ｎ ２给 次 共 ５ ， ％ 副作用 与单 纯 雌 激 素相 似 ， 发 生 率较 低 。我 国 但
并开 始 了科学 性研究 。 紧急避 孕 （ｍｅｇｎｙｃｎ ａｅｔｎ Ｅ ） 指女性 ｅ ｒｅｃ ｏｔｃｐｉ ， Ｃ 是 ｒ ｏ
炔诺孕酮（ Ｎ ） 为紧急避孕 。单纯孕激素药物左 ＬＧ 作 炔诺孕酮（ Ｎ ） 商 品名为 Ｐｓ ｏ 一 ＬＧ ， ｏ ｎｒ 保仕安 （ ｔ 匈牙利 产）毓停、 、 慧婷（ 国产） 目前 已有 ２ ， Ｏ多个 国家批准左 炔诺孕酮（ Ｎ ） ．５ ｇ 片作 为紧急避孕药。用于偶 Ｌ Ｇ ０７ ｍ ／ 而一次无保护性生活后紧急避孕， 床效果 良好， 则Ｉ 用 法是首次 ０７ ｍ ／ １服 １ ， ．５ ｇ 片， ３ 片 间隔 １ｈ再用 １ ， ２ 次 共 ２次 。我 国现有 的速效探 亲避 孕药 每片含 消旋炔诺
能与形态 ， 具有抗着床作用 ； ②放置含铜宫内节育器 ，
利用其避孕机制抗生育 。目的是预防意外妊娠发生， 以减少人工流产率， 保护女性身心健康 。
１５ ９６年 Ｐｎｕ 等 首先 合 成 甾体 激 素避 孕药 物 并 ｉ ｓ ｃ
用于临床 ， ７年后我国开始应用 。
了研究报道， 其避孕有效率分别为 ３ ． ％和 ５ ．％ 。 ６８ ８１ 由于其 避孕效 率低 ， 以后 的紧 急避 孕研究 中取 消 了 在 单独用双炔失碳酯组 ； 韩学军等用其与米非 司酮联合
进展， ｉｅ ｉ ｅ 和 Ｈ ｗ ｒ Ｔｔ Ｊｍ ｐ ｒ ａ Ｚｐ ｏ ａ ａ ｍ医生将铜 固定在 ｄ ｕ 塑料宫内节育器为支架表面 ， 大大提高了避孕效果 ； １２ ９ ６年 Ｒ ｒｅｓ 现雌 激 素 可 预 防 嚼齿 动 物 的妊 娠 ， ａｋｒ 发 至上个世纪 ６ ０年代人类 首次使用激素方法紧急避孕
—
目 尚无专用的雌激 素紧急避孕制剂 ， 前 可用国产 １服 ３ 避孕 （ Ｃ 片 （ Ｄ ） 每片含 Ｌ Ｇ ．５ ｇ与 Ｅ ５ ｍ ， Ｎ ０２ｍ Ｅ ０ ｇ 于性交
后 ７ ｈ内服 用 ， ２ 首次 ２片 ，２ １ｈ后 再 服 ２片 ）或 复方左 ， 旋ｌ ８甲或 复方 １ ８甲（ 次 ４片 ，２ 首 １ｈ后再 用 ４片 ） 短 效避 孕药代 替 。 １７ ９９年 Ｋ ｖｃ 等 报道 了应 用 单 纯孕 激 素 药物 左 ｏａｓ
第ｌ卷 第１ ４ ２期 ２０ 年 １ ０８ ２月
河 北 医 学
ＨＥ Ｅ Ｂ ＩＭＥＤ Ｃ ＮＥ ＩＩ
Ｖｏ ． ４， ． ２ １ １ Ｎｏ １ Ｄｅ ．， ０ ８ ｃ ２０
文章编号 ：０６－６３ （０ ８ １ １０ ２ ３ ２ ０ ）２—１８ ０ ４４— ２
浅 议 紧 急 避 孕
用 于 紧急避孕 的研究 ， 由于例 数较 少 ， 未显示 出协 同 也
１６ ９３年 Ｍ ｒｓ ｏ ｉ首次报道 了大剂量雌激 素作为性 ｒ
交后避孕药的临床应用 ， 由此揭开了激素类药物用于 紧急避孕的序幕。大剂量雌激素主要针对遭受强奸的 女性 ， 防止妊娠。用 己烯雌酚 （ Ｅ ）０ ｇｄ 共 ４— Ｄ Ｓ ５ｍ ／ ， ６ ， 后改 为 ２ ｄ以 ５—５ ｍｇ ｄ 或 炔 雌 醇 （ Ｅ ０ ５～２ ０ ／； Ｅ ）． ． ０ ｇｄ共 ５ 。药物必须在性交后 ７ ｈ内给予 。因其 ｍ／ ， ｄ ２ 恶心 、 呕吐、 头晕 、 乳胀 、 月经紊乱等副作用较大，Ｏ年 ７ 代引人 Ｙ ｚｅ ｕｐ 法后停用。
在无防护措施的性交后 的一定时间内（ 于几小时或几
天 内） 采用 服 药 或 放 置 含 铜 宫 内节 育一类事后避孕措施。紧急避 孕有两种方法 ： 口服避孕药 ， ① 其作用原理为抑制或延 迟卵泡发育和排卵， 影响黄体功能 ， 改变子宫 内膜的功
酮 ３ ｇ 相 当于左炔诺 孕 酮 １５ ｇ 。于Ｊ ｍ（ ．ｒ ） ａ Ｉ 生交后 ７ｈ内 ２ 首 次服用半 片 ， 间隔 １ｈ再服 用半 片 。 ２ ７ Ｏ年代 我 国研制开 发 了双 炔 失碳 酯 （ ５ Ｃ ３号探 亲 避孕 药 ） ９５年 韩 学 军 等 及 １９ 。１９ ９７年 段 薇 等 分别 作