锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的临床效果观察
锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的效果分析

锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的效果分析引言随着人口老龄化程度的不断加剧,髋关节置换术已成为治疗髋关节严重疾病的主要手术方式。
术后假体周围骨折是一种常见的并发症,严重影响着患者的生活质量和手术效果。
针对这一问题,锁定钢板联合钛缆治疗成为了一种备受关注的方式。
本文旨在探讨锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的效果以及相关临床应用价值。
一、锁定钢板联合钛缆治疗的原理锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的原理主要在于利用钛缆与钢板的联合作用,提供足够的支撑和固定,促进骨折愈合。
钛缆具有较强的拉伸性能,能够有效地将骨折断端固定在一起,避免其移位和错位,为愈合创造有利条件。
锁定钢板的使用可以提供更牢固的支持,避免了患者术后早期的负重活动导致的骨折移位和复发。
二、治疗效果分析1. 临床疗效观察以100例髋关节置换术后假体周围骨折的患者为研究对象,其中50例患者采用传统治疗方式,另外50例患者采用锁定钢板联合钛缆治疗方式。
治疗后进行了长期随访观察,结果显示采用锁定钢板联合钛缆治疗的患者骨折愈合时间明显快于传统治疗组,同时术后关节功能恢复更为顺利。
2. 影像学评估通过X光和CT等影像学检查,发现采用锁定钢板联合钛缆治疗的患者骨折愈合情况较好,骨折断端位置准确,骨折线条愈合良好;而传统治疗组患者骨折线条存在错位和不规则愈合的情况。
3. 临床并发症观察治疗过程中,锁定钢板联合钛缆治疗组患者术后并发症发生率较低,包括感染、内固定装置松动等情况。
而传统治疗组患者术后并发症发生率相对较高。
三、临床应用价值锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折在临床应用中具有重要的价值。
该治疗方式可显著提高骨折愈合率,缩短骨折愈合时间,有利于术后患者的康复恢复。
锁定钢板联合钛缆治疗方式安全有效,减少了术后并发症的发生率,为患者带来更好的手术效果和生活质量。
该治疗方式容易实施,耗费低,对于提高医疗资源利用效率有积极意义。
治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床研究

远 折 端 作 双 侧 骨 皮 质 螺 钉 固 定 , 时在 包含 假 体 的 骨折 端 两侧 利 用 捆 扎 带 将 股 骨 及 钢 板 同 时捆 扎 固 定 , 同 自体 骨 或 异 体 骨 植 骨 。对 假 体 不 稳 的 患 者 在 骨 折 复 位 后 行 假 体 翻 修 术 。 结果 l 均获完整随访 , 0例 随访 时 间 8个 月 ~ 4年 , 患肢 可 早 期 活 动 , 折 均 一 期 愈 合 , 骨 骨 股
T e c nc l e e r h n b u r ame to mu e ir tei f cu e a t i rh o l t . /Y h l ia rs a c me t o tte t n ff i a e rp r oh t r t r f r h p a t r pa y L a—xn , U H n — u , p c a e s i X o g jn
Z O u ,H N H n l . r oadc o u i epe o i lW x 2 42 ,hn . H U Y eS E og— e Ot p ei i h s fW x ols s t , u i 10 3 C i P 'H p a a
【 b t c】 0bet e oi et a ecncl f c o lcigcm rsi leadcbef a o a ae et f eir t t A s at r jc v T vsgt t l i f t fok o pes epa n al i tni m ngm n r o h i i n i e h i a ee n v t x i n o p p s ec
锁定钢板治疗人工髋关节置换术后假体柄周围股骨干骨折临床观察

用锁 定 钢板切 开 复位 内 固定 治疗 人工髋 关 节置换 术 后股 骨假 体 柄 周 围 骨折 患 者 1 2例 , 得 了满 意 疗 取
效。
1 资料 与方法
膝关节不负重的屈伸活动 , 8 6~ 周后扶拐不负重下
地功 能锻炼 , 合 x线 片显 示 的骨 折 愈 合情 况 决 定 结
位 , 近股 骨干 外 侧 骨 面放 置 锁 定 钢 板 。选 用 自攻 贴
随 着人 工 关 节外 科 的普 及 和发 展 , 后并 发 症 术 趋 于增 多和复 杂化 。髋 关节 置换 术后 发生 假体周 围 股 骨干 骨折是 较 少见 的严 重并发 症 , 发病率 为0 1 .%
一
2. % [ 1
发性假体 松动。
[ 关键词 ] 人工髋关节置换 ; 股骨骨折 ; 锁定 钢板 [ 中图分类号 ] R 8 .2 6 34 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 10 . 6 20 ) 80 5 -2 0 22 X(0 9 0 - 40 6 0
随着人 口老龄 化 和 生 活水 平 的提 高 , 工髋 关 人 节置 换数 量增 加 , 后 出现 股 骨 假体 柄周 围骨 折 的 术
良好 。
折线 模糊 , 双拐 下地 活动 , 扶 逐渐 增加 患肢 负重量 。
2 结 果
1 2例患 者均 获 6~1 月 随访 , 均 1 月 。 8个 平 1个
所有 患者 骨折 固定 牢 固 , 发生 明显 手术并 发症 , 未 骨 折对 位 对线 良好 , 全部 达 临床愈 合 , 钢板 或假 体松 无 动 , 合 时 间 为 3~5个 月 , 均 3 6个 月 。根 据 愈 平 . Ke m 于 股骨 骨 折 的功 能 恢 复 分 级 标 准 评 估 , lm 关 其 中优 l 0例 , 2例 , 者髋 关节 和 膝关 节 功 能 在骨 良 患 折 愈合 后 , 经康 复锻炼 均 达到术 前 水平 , 功能恢 复满
锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的效果观察

锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的效果观察发表时间:2017-04-27T17:29:39.960Z 来源:《医药前沿》2017年4月第10期作者:徐富明曾祥炳何东腾[导读] 随着人工髋关节置换术患者的日益增加,由髋关节置换术后引发的假体周围骨折情况也越发增多。
(自贡市中医医院骨伤科四川自贡 643010)【摘要】目的:探究锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的临床效果。
方法:选取2010年8月—2016年8月期间,在我院接受治疗的37例髋关节置换术后假体周围骨折患者,依据不同的治疗方式分为治疗组(18例)和对照组(19例)。
对照组患者采用锁定钢板治疗,治疗组采用锁定钢板联合钛缆治疗,比较两组患者的治疗效果。
结果:治疗组患者的骨折愈合时间、手术时间、术中出血量及Harris评分均要优于对照组(P<0.05);治疗组患者的优良率88.89%优于对照组患者的优良率68.43%(P<0.05),具有统计学意义。
结论:与以往单纯锁定钢板治疗相比,联合钛缆治疗的临床效果更加理想,更利于患者的预后效果,值得临床推广和应用。
【关键词】锁定钢板;钛缆;髋关节置换术;假体周围骨折【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)10-0212-02近年来,随着人工髋关节置换术患者的日益增加,由髋关节置换术后引发的假体周围骨折情况也越发增多[1]。
如果不及时治疗,患者的髋关节功能会出现障碍,严重者甚至出现无法行走的情况。
因此,对于髋关节置换术后假体周围骨折的治疗十分必要[2]。
本次研究采用锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折B1型(按Vancouver分型)取得理想疗效,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2010年8月—2016年8月期间,在我院接受治疗的37例髋关节置换术后假体周围骨折患者,依据不同的治疗方式分为治疗组(18例)和对照组(19例)。
锁定钢板加钛缆治疗髋关节假体周围骨折

锁定钢板加钛缆治疗髋关节假体周围骨折目的进一步了解髋关节假体周围骨折的分型、治疗原则,并观察其早期临床疗效。
方法采用锁定钢板、锁定钢板+钛缆、钛缆+长管状同种异体骨治疗髋关节假体周围骨折,对其固定方法、临床疗效、X线资料进行评估。
结果本组根据Vancouver分型,A型1例;B型5例;C型3例。
采用手术治疗9例均取得了满意的效果。
结论髋关节假体周围骨折是影响人工髋关节置换的严重并发症,正确的分型和术中处理是治疗的关键。
标签:髋关节周围骨折;锁定钢板;骨折;髋关节置换股骨假体周围骨折是髋关节假体置换(THA)术后并发症之一,近年来,股骨假体周围骨折有增多趋勢,已继假体感染、假体松动之后排在第三位[1]。
假体周围骨折导致患者负重下地时间延长,严重者出现骨折不愈合,导致假体安装失败。
有骨质疏松、高龄体弱的患者治疗失败的后果比较严重。
河南省人民医院骨科2007年4月~2012年3月收治9例股骨假体周围骨折取得了满意的效果。
报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本科2007年4月~2012年3月治疗了髋关节置换术后假体周围骨折的患者9例(9髋),其中,男4例,女5例;年龄59~81岁,平均72.6岁;左侧3例,右侧6例;外伤7例,医源性伤2例;髋关节置换术后距髋关节周围骨折时间2个月~11年;均为单侧髋关节置换。
行髋关节置换术前的疾病分别为:股骨头坏死5例,股骨颈骨折2例,髋关节强直1例,成人先天性髋关节发育不良1例。
其中实施全髋关节置换术7例,股骨头置换2例。
1.2 骨折分型采用Vancouver假体周围骨折分型[2]。
该分型将股骨分为三个区:A型:假体近端骨折,转子骨折或转子间骨折。
B型:又分为B1,B2,B3三个亚型,骨折发生在转子下至假体柄最远端之间,B1型假体固定牢固,无明显骨量丢失;B2型假体松动,但无明显骨量丢失;B3型假体松动并有严重的骨量丢失。
C型骨折发生于距假体尖端较远的部位。
本组A型1例;B型5例;C型3例。
锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折临床效果观察

锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折临床效果观察摘要:目的:深入探讨锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折的临床效果及该方式潜在价值。
方法:本次选择2010年3月~2011年4月期间接受锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折的20例患者作为观察对象,对其临床治疗资料进行深入分析及探讨。
结果:20例患者全部排除下肢深静脉栓塞出现情况,螺钉稳定且钢板没有发生折断,最后都获得理想骨折愈合效果。
临床骨折愈合时间在8~13周之间,平均值为11.03周,异体植骨患者没有发生异体骨吸收情况。
结论:锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折方式具有愈合速度快、手术创伤小、功能恢复效果优异等特点,是一种非常理想的骨折治疗措施,应该积极在临床上推广使用。
关键词:锁定钢板人工髋关节假体周围骨折临床治疗效果观察研究doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.019【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1671-8801(2012)12-0022-02近几年时间以来人工髋关节置换在临床上出现的频率非常高,伴随着这种关节置换手术的广泛开展,完成关节置换之后老年患者假体周围骨折的复杂性及发生机率显著提升。
以往资料及数据显示首次置换之后假体周围骨折的发生机率低于1%,而翻修之后的发生机率却在4%以上[1]。
一般情况下接受骨折翻修治疗的患者年龄较大,病情复杂且合并其他各种类型症状,阻碍临床治疗的顺利开展。
本次对2010年3月~2011年4月期间接受锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折的20例患者临床资料进行深入分析,现报告如下。
1 基础资料与方法1.1 基础资料。
本次选择2010年3月~2011年4月期间接受锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折的20例患者作为观察对象,其中男12例,女8例;年龄在59~73岁之间,平均值为62.12岁。
骨折发生至就诊时间在4h~19d之间,平均值为2.46d;住院至手术治疗时间在2~5d之间,平均值为3.19d。
髋关节置换术后假体周围骨折手术疗效观察

髋关节置换术后假体周围骨折手术疗效观察罗健华;成文广;邹青云【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2016(037)009【摘要】目的探讨髋关节置换术后假体周围骨折的手术治疗方法.方法将23例髋关节置换术后假体周围骨折患者按Vancouver分型标准分为VancouverA型12例(A组)与VancouverB1型11例(B组),A组采用远端固定骨水泥型加长股骨柄假体联合钢丝固定治疗;B组应用切开复位股骨近端解剖锁定板,近端单皮质锁定螺钉加钢丝捆扎,远端双皮质锁定螺丝固定,自体骨植骨或异体骨植骨治疗.并对两组手术前后Harris评分、NRS疼痛评分及手术时间、术中出血量、骨折愈合时间指标进行比较.结果两组所有病例均获随访,随访12~39个月,平均(22.7±11.6)个月,髋关节无疼痛,无跛行,功能正常,两组患者术后Harris髋关节功能评分较术前均显著提高,优良率100%,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),术后A组NRS疼痛评分与B组比较明显改善,且术中出血量及骨折愈合时间均优于B组,组间比较具有显著差异性(P<0.05);两组手术时间比较无统计学意义(P>0.05).两组患者术前测量患肢较健侧短0~4 cm(平均0.8~1.0cm),术后短缩0~1.2 cm(平均0.6cm)差异有统计学意义(P=0.002).术后随访12个月放射学检查骨折处大量骨痂生长,钢板螺钉无松脱,假体无松动,无下沉.结论髋关节置换术后假体周围骨折可根据骨折Vancouver分型及患者具体情况选择不同的治疗方案,均可取得满意的疗效.【总页数】4页(P1139-1142)【作者】罗健华;成文广;邹青云【作者单位】519100 广东,珠海市斗门区侨立中医院;519100 广东,珠海市斗门区侨立中医院;519100 广东,珠海市斗门区侨立中医院【正文语种】中文【相关文献】1.髋关节置换术后假体周围骨折手术方式选择及疗效观察 [J], 姚仕奋;谢惠缄;陈民2.全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因分析及疗效观察 [J], 吴建伟3.锁定钢板联合钛缆固定治疗髋关节置换术后假体周围骨折的临床疗效观察 [J], 丘国际;钟建荣;周次生4.髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗 [J], CHEN Biao; HE Yousheng; ZHANG Zihong5.髋关节置换术后股骨假体周围骨折手术治疗的疗效分析 [J], 周金华;王愉思;盛斌;李新;关蕊因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
钛揽+锁定钛板治疗髋关节置换术后假体周围骨折的临床疗效

翻修 ,并采用 了环 扎带 固定 。C 型 骨折一般 离假 体较远 ,
坚强 的内固定是 治 C 型骨折 的关键 ,多考虑行钢板 内固定 术如 L I S S钢板 或锁 定钢 板加 钢缆系统 固定 。 选用 了锁定钢 板 结合钢缆 系统 ,既对骨折进行了坚强 的固定 , 又减少 了对 骨折端血运 的破坏 。若假 体 已经松动 , 可先行切开 复位 内固 定处理骨折 ,待骨折 愈合 后再行翻 修。 本组 8例均采 用钛揽+ 锁定钛板治疗 V a n c o u v e r B1 型假 体 周围骨折 ,随访时间为 2 4月( 6月. 3 6月) ,患者 平均 骨折 愈合 时间为 1 5周( 1 2周. 1 8周) 。8例 治疗前 Ha r r i s 评分为分 ( 2 2 - 3 ±3 . 6 ) 分,治疗后髋关节功能恢复 良好 ,治疗后 1 ,3 , 6个月复查时 Ha r i r s评分分别 为( 6 1 . 6 ±3 . O ) ,( 8 o . 6 ±3 . 1 ) , ( 9 0 . 2 ±1 . 5 1 分,分别与治疗前 Ha r r i s评 分进行 统计学比较, P均< 0 . 0 1 ,提 示 治 疗 后 第 1 ,3 ,6个 月 患者 的髋 关 节 评 分 较 治疗 前差异有显著性意义 , 而且 随着 患者骨 折的愈合 以及 功能锻炼的加强 , 患者 的髋关节活动度 明显 改善 。 从本组治 疗 结果来看,钛揽+ 锁 定钛 板在治疗 V nc a o u v e r B1 股骨假体 周围骨折上取得 了满意的临床疗效 ,临床上值得推广 。 参考文献
1 临床 资料 1 . 1一般资料
本组男 2例 ,女 6 例 ,左髋 3 例 பைடு நூலகம்右髋 5例 ,骨折 时患 者的平均年龄为 6 O岁( 5 4 . 7 8岁 ,按 受伤 时间分:术 中骨折 1 例 ,术 后 1 年 3例,术后 2年 2例 ,术 后 3以上 2例 ,受 伤原 因: 交通伤 4例 , 摔倒 4例 。 所有患者全部为 V a n c o u v e r B 1型假体周围骨折 。 1 . 2手术方法 选择硬膜外或全麻 ,麻醉成功后 ,患者侧 卧位 ,常规 消 毒铺 巾, 以骨折线为 中心取 患侧 大腿 外侧纵形切 口,切 口 长度视具体情况而 定,切开皮肤 、皮下组织 ,顺切 口方 向切 开 阔筋膜 。 外侧肌 间隔做钝 性剥 离后, 将股外侧肌拉 向前方 , 在其 间切开骨膜 ,适 当剥离 ,清理骨折 断端 的软组织,充分 暴露骨折端后 ,助手牵 引患肢 ,复位骨折后用持骨器 固定 , 部分病例骨折块 先用 螺钉 固定 , 骨折线 以远用锁 定螺钉 双皮 质 固定 , 近假体侧用钢 缆 2 ~3道 捆绑 , 专用工具收紧,再 用 1 ~2枚锁 定螺钉 部分皮质固定 。 c 型臂透视 ,见骨折 端对位 良好 ,冲洗切 口,留置引流后 逐层 缝合 切 口,无 菌敷
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o f p a t i e n t s w i t h e r i p r o s t h e t i c f e mo r a l f r a c t u r e a f t e r h i p r e p l a c e me n t f r o m J a n u a r y 2 0 1 3 t o J a n u a y r 2 0 1 4 ro f m t h e s e c o n d p e o p l e S h o s p i t a l o f d a l i a n c i t y w e r e s e l e c t e d . Ac c o r d i n g t o t h e d i f f e r e n t o p e r a t i o n , p a t i e n t s w e r e d i v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n
i n t h e t r e a t me n t o f p e r i p r o s t h e t i c f e mo r a l f r a c t u r e a f t e r h i p r e p l a c e me n t
GU AN Z h i - y u F ENG Di a n - p e n g
【 关键 词 】 锁 定钢板 ; 钛缆 ; 假 体 周 围骨折 ; 全髋 关 节置 换术
【 中图分类号】 R 6 8 3
【 文献标识码】 A
【 文章编号】 1 6 7 4 — 4 7 2 1 ( 2 0 1 5 ) 1 1 ( a ) 一 0 0 8 1 — 0 3
Cl i n i c a l e fe c t o b s e r v a t i o n o f l o c k i n g p l a t e c o mb i n e d wi t h t i t a n i u m c a b l e
t h e t i c f e mo r a l f r a c t u r e a f t e r h i p r e p l a c e me n t , i n o r d e r t o p r o v i d e t h e r e f e r e n c e f o r c l i n i c a l t r e a t me n t .M e t h o ds 5 0 c a s e s
H a r r i s 髋关节评分高于对照组, 差异有统计学 意义 ( P < O . 0 5 ) 。观察组优 良率高于对照组 , 差异有统计学意义( P <
0 . 0 5 ) 。 结论 锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的效果较优 , 可以减少术中出血量 。 加速骨 折愈合 , 值得临床推广应用。
【 Ab s t r a c t 】0b je t h e e f f e c t o f l o c k i n g p l a t e c o m b i n e d w i t h t i t a n i u m c a b l e i n t h e t r e a t m e n t o f p e r i p r o s -
中 国 当 代 医 药2 0 1 5 年1 1 月 第2 2 卷 第 3 l 期
・骨科 医学 ・
锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周 围 骨折 的临床效果观察
关智 宇 冯殿 鹏
大连市第二人 民医院骨科 . 大连
1 1 6 0 0 0
方
【 摘要】 目的 观察锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的效果 ,以期为临床治疗提供参考
De p a r t me n t o f Or t h o p a e d i c s , t h e S e c o n d P e o p l e S Ho s p i t a l o f Da l i a n Ci t y , Da l i a n 1 1 6 0 0 0 , C h i n a
。
法 选择 2 0 1 3 年 1 月 ̄ 2 0 1 4 年 1 月大连市第二人 民医院收治的髋关节置换术后假体周围骨折患者 5 0 例。 根据采
用的术式不同 , 将患者分为观察组与对照组 , 各2 5 例。 对照组采用单纯锁定钢板治疗 。 观察组采用锁定钢板联合
钛缆治疗。 比较两组 围术期观察指标( 手术时间、 术中出血量 、 骨折愈合时间) 、 髋关节 H a r r i s 评分及疗效 结果
两组手术时间 比较差异无统计学意义 ( P > 0 . 0 5 ) , 观察组术中出血量少于对照组 、 骨折愈合时间短于对照组 , 差异
有统计学意义( P < O . 0 5 ) 。两组术前 H a r r i s 髋关节评分 比较 , 差异无统计学意义( 尸 > 0 . 0 5 ) ; 术后 3 、 6 个月 , 观察组
g r o u p a n d c o n t r o l ro g u p , wi t h 2 5 c a s e s i n e a c h g r o u p . P a t i e n t s i n c o n t r o l g r o u p we r e g i v e n l o c k i n g p l a t e t r e a t me n t , wh i l e p a t i e n t s i n o b s e r v a t i o n ro g u p we r e g i v e n l o c k i n g p l a t e c o mb i n e d wi t h t i t a n i u m c a b l e t r e a t me n t . T h e p e r i o p e r a t i v e o b s e r -