床旁标准化交接流程的设计及应用
床边交接班流程和注意事项
明确、详细、规范
解决方法
交接班人员应将床位信息、患者病情、护理要点、特殊事项和注意事项等内容进行详细记录和口头交 代，并签名确认。
交接人员不齐全
总结词
全面、到岗
解决方法
交接班时应确保参与交接的人员齐全，如有特殊情况需请假或其他人员代替交接，应提前通知并做好相关记录 。
交接时间不合理
总结词
及时、准时
床边交接班需要遵循相关法律法规和医院规定， 同时根据不同科室的实际情况进行优化。
针对不同科室的优化建议
外科病房
内科病房
急诊科
重症监护病房
妇产科
重点关注手术患者的交 接，确保手术前后的注 意事项、引流管、输液 等细节得到交接。
重点关注病情变化患者 的交接，尤其是危重患 者的生命体征、药物治 疗方案、饮食等细节。
交接时间注意事项
交接时间应合理安排，尽量避开 病人的休息时间，避免影响病人
的休息和情绪。
如遇到特殊情况需紧急交接时， 交接人员应根据具体情况灵活调 整交接时间和内容，确保交接信
息的准确性和及时性。
交接时间应遵循医院的工作时间 安排和规定，避免超时或延误交
接时间。
03
常见问题及解决方法
交接内容不清晰
床边交接班流程和注意事项
xx年xx月xx日
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 常见问题及解决方法 • 总结和建议
01
床边交接班流程
交接班准备
确认交接时间
交接双方需共同确认交接时间 ，准时进行交接。
准备交接物品
交接双方需提前准备好需交接的 物品，包括患者病历、护理记录 、药品清单等。
解决方法
交接班时间应尽量安排在规定的班次时间内，如因特殊情况需要延后或提前，应提前通知相关人员并 做好记录。
规范床边交接班ppt课件
1、存在问题：
1、5 护士长对存在的问题没有及时给予指导
护士长参加交接的目的是了解护理质量，提出 存在的问题，指导护理措施的落实。但部分护 士长没有做好交接前的准备，没有提前到病区 了解病房整体情况及危重患者的病情、查看护 理记录等，因此缺乏弥补护士护理欠缺的能力， 对护理中需要做到和注意的问题没有及时给予 指导。
转变，不是流于形式。作为管理者一定要
加强对各级护士的职业道德教育，培养慎
独精神。床头交接时护士主动问候患者和
家属，了解患者进食、睡眠情况、有无不
适主诉等，时刻体现以患者为中心的整体
护理，培养护士严谨的工作态度。
28
2 对策
2、2 提高护理人员专科知识水平 定期对护理人员进行专科知识培训，护理部不 定期组织1次业务学习，科室每月组织业务学习。 科室每月组织护理业务查房，要求参与者认真 查阅相关内容，及时掌握相关专业知识的最新 进展，提高护士专业知识水平。使护士在交接 班时准确地观察患者的临床表现、病情变化， 交接患者现存的问题、正在进行的治疗、异常 情况的处理等。
6：00体温38℃，R20次/分、BP130/80mmhg。6：
30头部已垫枕头，无诉头痛。7:00已自解小便。输
液未完，还余500 ml能量。
13
床边交班演示
交班者：王大爷，早上好，我们交一下班，我下班了。 接班者：“王大爷，早上好，好点了吗？今天我管你，
我叫XXX，有什么事请找我，顺势看工作牌” 接班者：（测BP、P、R正常） 交班者：病人现在输液为林格氏液 接班者：(动作：查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者：吸氧管在位通畅 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引
6
【原创】危急重症患者床旁交接规范流程和注意事项
危急重症患者床旁交接的规范流程和注意事项一、规范流程1. 交接准备-接班护士提前熟悉患者的病历资料，包括诊断、病情、治疗方案等。
-确保交接时所需的医疗设备和物品齐全，如监护仪、输液泵、急救药品等处于良好备用状态。
2. 到达床旁-交班护士、接班护士、医生共同前往患者床旁。
3. 病情交接-交班护士向接班护士详细介绍患者的基本信息，如姓名、年龄、诊断。
-重点说明患者当前的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。
-描述患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射情况。
-汇报患者的症状和体征，如疼痛部位、程度，皮肤状况等。
4. 治疗交接-告知正在进行的治疗措施，如输液的药物及速度、吸氧的流量、使用的血管活性药物及剂量等。
-介绍各种引流管的情况，包括引流液的颜色、性质、量，以及引流管的固定和通畅情况。
-说明患者已完成和即将进行的检查项目。
5. 护理交接-分享特殊的护理要点，如皮肤护理、口腔护理、体位护理等。
-交代患者的心理状态和护理需求。
6. 仪器设备交接-展示并介绍正在使用的仪器设备，如监护仪、呼吸机、除颤仪等的参数设置和运行情况。
-确保接班护士熟悉仪器设备的操作和报警处理。
7. 物品交接-清点患者身边的物品，如病历、护理记录单、生活用品等。
8. 沟通交流-接班护士在听取交班后，如有疑问及时提出，确保清楚了解患者的情况。
-医生补充相关的医疗指示和注意事项。
9. 记录签名-交接完成后，接班护士在护理记录单上记录交接情况，并签名确认。
二、注意事项1. 交接过程中要保持严谨、认真的态度，确保信息准确无误。
2. 注意保护患者的隐私，避免在交接时大声讨论敏感信息。
3. 交接时动作轻柔，避免因操作不当给患者带来不适或影响病情。
4. 对患者的病情变化要有敏锐的观察力，及时发现潜在问题。
5. 严格按照护理操作规程进行交接，如检查管道固定是否牢固、有无滑脱风险等。
6. 对于不清楚或有疑问的地方，务必当场核实清楚，不能凭主观猜测。
床边交接班流程
【床边交接班操作指引及要点说明】一、用物准备：移动护理工作车快速手消毒剂；二、交接班进入病房的顺序：交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士；三、要求：统一走内走廊进行床边交接班；四、交接班站位示意图：五、操作流程及要点说明：操作流程要点说明规范语言：①交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由﹡﹡护士接班，有什么问题可以找她。
②接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。
规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。
禁忌：表情淡漠、语言生硬。
床旁问好口头交班内容观察患者生命体征①床号、姓名、性别、年龄②诊断③主诉及入院时间④病情变化⑤治疗及用药情况⑥现病情①神志、意识、瞳孔②心电监护者测量生命体征观察输液情况①核对输液及输液卡执行情况②查对病人输液情况（量、性质、滴速、管道连接）③观察输液部位情况①固定情况②是否通畅③开放时间④放置位置⑤液体的性状（色、味、量）⑥出入量记录情况检查留置管道情况①检查近侧皮肤②先夹管再翻身③检查对侧皮肤④取舒适体位后松管⑤记录检查皮肤、取舒适体位护士长/ 高责点评①返回护士站，站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。
②护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。
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规范床旁交接班实施方案
规范床旁交接班实施方案一、交接班时间和地点床旁交接班的时间一般安排在上、下班时，具体时间为早班交接班时间为早上7:30-8:00，晚班交接班时间为下午19:30-20:00。
交接班地点为患者的病房或病床旁，确保在患者身边进行交接班。
二、参与人员参与床旁交接班的人员包括接班护士、交班护士、主治医生等相关医护人员，确保交接班人员齐全。
三、内容要点1. 患者基本情况：包括患者姓名、年龄、性别、入院时间、入院诊断、主要症状等基本信息。
2. 诊疗情况：包括患者的主要诊疗情况、用药情况、特殊治疗情况等。
3. 护理情况：包括患者的护理重点、护理措施、护理效果等。
4. 注意事项：包括患者的特殊注意事项、预防措施、应急处理措施等。
四、交接班流程1. 接班护士到达患者床边，与交班护士一同确认患者的基本情况和诊疗情况。
2. 交班护士对患者的护理情况进行详细介绍，包括护理重点、护理措施、护理效果等。
3. 接班护士对交班护士介绍的内容进行核对，并提出问题或补充信息。
4. 主治医生对患者的诊疗情况进行介绍，并与护士进行沟通协调。
五、交接班注意事项1. 交接班时要保持专注，不得进行其他无关工作或交谈。
2. 交接班内容要详细、准确，不得遗漏重要信息。
3. 在交接班过程中要保持良好的沟通和合作，不得出现争执或情绪波动。
4. 交接班结束后要及时记录交接班内容，确保信息的准确传达和保存。
六、交接班效果评价为了进一步提高床旁交接班的质量，我们将定期对交接班的效果进行评价和总结，及时发现问题并进行改进。
同时，鼓励医护人员在交接班中提出建议和改进建议，共同推动床旁交接班工作的规范化和优化。
通过以上规范床旁交接班实施方案的制定和落实，我们相信可以提高医护人员的工作效率和质量，确保患者得到更加安全、细致的护理服务。
希望全体医护人员能够认真执行交接班规范，共同为患者的健康和安全贡献自己的力量。
床旁标准化交接流程的设计及应用
床旁标准化交接流程的设计及应用摘要：目的：探讨床旁标准化交接流程在神经科的实践效果，拟找出更好的床旁交班方法。
方法：选取2017年1月-2017年6月住院患者100例为对照组，采取传统交班流程；以2017年7月-2017年12月住院患者100例为实验组。
以床旁标准化交接流程交班。
将实施前后交班问题发生率、护士满意率进行比较分析。
结果：实验组的问题发生率、护士交接班满意率指标评分均优于对照（p<0.01）。
结论：床旁标准化交接流程交班，在某些方面优于传统法。
关键词：床旁标准化交接流程；设计；应用护理交接班制度是护理核心制度之一，其质量关系到患者治疗及护理的连续性和准确性，直接影响到救治成功率[1]。
目前临床对护理交班尚未建立有效的质量控制体系[2]。
对交接班过程中出现的偏差不能及时采取纠正措施，由此导致交接班工作成效的衡量和评价不准确。
为了有效控制神经科患者护理交接班工作质量，对患者准确实施监测与护理，本科自2017年7月-12月设计并应用床旁标准化交接流程用于交接班工作，取得较好效果，现报告如下。
1对象与方法1.1研究对象本组护士26人，年龄21-36岁，平均年龄27岁。
学历：大专10人，本科16人。
选取2017年1月-2017年6月住院患者100例为对照组；以2017年7月-2017年12月住院患者100例为实验组。
两组患者性别、年龄、疾病、平均住院天数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组采取传统床头交班流程：先书面报告患者病情，后床头交接，此过程中，以交班者口述为主，接班者在听取汇报内容后，进行相应查体，造成以交班者为主导，不同层级护士，交接内容差异性大，易遗漏交班项目，重点不突出，未体现专科要求。
1.2.2实验组依据专科特点进行整理，分析，设计床旁标准化交接流程：包括神经系统：意识、瞳孔、GCS评分、肌力；循环系统：生命体征，出入量；呼吸系统：呼吸频率、节律；管道管理；皮肤管理；安全处置；抢救仪器及药品管理。
床边交接班流程和注意事项
病人状态核实
了解患者的病情及治疗情况，包括手术、检查、用药等方面。 确认患者的情绪状态，是否有焦虑、抑郁等不良情绪。
特殊情况记录和提醒
针对一些特殊情况，如患者病情突变、出现并发症、手术等 ，及时做好记录并交班。
士。
总结词
时间安排不合理会导致交接工作无法顺利 进行，影响工作效率和患者的护理质量。
VS
详细描述
为确保交接工作的顺利进行，交接时间应 提前规划并安排合理。可根据患者的实际 情况和护理计划，合理安排交接时间，如 提前30分钟进行交接，以确保交接内容的 准确性和完整性。同时，如遇特殊情况， 需及时调整交接时间，以确保交接工作的 顺利进行。
床边交接班流程和注意事项
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 床边交接班中的细节处理 • 床边交接班制度与规范 • 床边交接班常见问题与对策
01
床边交接班流程
交接班前准备
1 2
确认接班者已到岗
交班者应确认接班者已到岗，做好人员交接。
检查交接物品
交班者应检查需交接的物品，确保物品齐全、 完好。
特殊注意事项等信息。
02
设备物品交接
交班人员应向接班人员交接设备、物品等，包括数量、完好情况等，
并做好记录。
03
重点事项交接
交班人员应向接班人员交接工作中需要注意的事项，如特殊检查、治
疗安排、会诊要求等。
交接班记录要求
记录规范化
交接班记录应规范书写，包括患者信息、交接时间、交接内容、注意事项等。
记录保存
04
床边交接班制度与规范
交接班时间规定
规定交接班时间
床边交接班流程
温度、湿度等
整理病历资料
01
04
检查病历资料的完整性， 包括检查是否有遗漏或 缺失的信息
03
整理病历资料，按照时 间顺序排列，方便查阅
02
核对病历资料的准确性， 包括患者基本信息、诊 断、治疗方案等
检查病历资料是否齐全， 包括病历首页、病程记 录、护理记录等
准备交接班记录
记录交接班时
间1
记录交接班过程 4
跟进患者情况
观察患者病情变化：密切关注患者的 生命体征、病情变化，及时记录并报 告医生。
及时处理患者需求：对于患者的需求， 如更换床单、调整床位等，应及时处 理。
协助患者进行康复训练：根据患者的 康复计划，协助患者进行康复训练， 提高康复效果。
保持与家属的沟通：及时向家属反馈 患者的病情变化和康复进展，确保家 属了解患者的情况。
交接班记录签字
01 交接班记录：记录交接班过 程中的重要信息，如患者病 情、治疗方案、注意事项等
02 签字确认：交接班双方在交 接班记录上签字，确认交接 班过程的完成
03 记录保存：交接班记录需要 妥善保存，以便日后查询
04 责任明确：交接班记录签字 可以明确交接班双方的责任， 避免纠纷
3 交接班后的工作
床边交接班流程
演讲人
目录
01. 交接班前的准备 02. 交接班过程 03. 交接班后的工作
1 交接班前的准备
检查患者情况
1
2
3
4
检查患者的生命体 检查患者的意识状 检查患者的输液情况， 检查患者的皮肤状
征，如心率、呼吸、 态，如清醒、嗜睡、 如输液速度、输液量、 况，如皮肤颜色、
血压等
昏迷等
输液管路等
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床旁标准化交接流程的设计及应用
发表时间：2018-11-06T11:10:38.513Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第26期作者：宋红[导读] 目的：探讨床旁标准化交接流程在神经科的实践效果，拟找出更好的床旁交班方法。
南昌市第三医院神经科南昌 330009 摘要：目的：探讨床旁标准化交接流程在神经科的实践效果，拟找出更好的床旁交班方法。
方法：选取2017年1月-2017年6月住院患者100例为对照组，采取传统交班流程；以2017年7月-2017年12月住院患者100例为实验组。
以床旁标准化交接流程交班。
将实施前后交班问题发生率、护士满意率进行比较分析。
结果：实验组的问题发生率、护士交接班满意率指标评分均优于对照（p<0.01）。
结论：床旁
标准化交接流程交班，在某些方面优于传统法。
关键词：床旁标准化交接流程；设计；应用
护理交接班制度是护理核心制度之一，其质量关系到患者治疗及护理的连续性和准确性，直接影响到救治成功率[1]。
目前临床对护理交班尚未建立有效的质量控制体系[2]。
对交接班过程中出现的偏差不能及时采取纠正措施，由此导致交接班工作成效的衡量和评价不准确。
为了有效控制神经科患者护理交接班工作质量，对患者准确实施监测与护理，本科自2017年7月-12月设计并应用床旁标准化交接流程用于交接班工作，取得较好效果，现报告如下。
1对象与方法 1.1研究对象本组护士26人，年龄21-36岁，平均年龄27岁。
学历：大专10人，本科16人。
选取2017年1月-2017年6月住院患者100例为对照组；以2017年7月-2017年12月住院患者100例为实验组。
两组患者性别、年龄、疾病、平均住院天数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 1.
2.1对照组采取传统床头交班流程：先书面报告患者病情，后床头交接，此过程中，以交班者口述为主，接班者在听取汇报内容后，进行相应查体，造成以交班者为主导，不同层级护士，交接内容差异性大，易遗漏交班项目，重点不突出，未体现专科要求。
1.2.2实验组依据专科特点进行整理，分析，设计床旁标准化交接流程：包括神经系统：意识、瞳孔、GCS评分、肌力；循环系统：生命体征，出入量；呼吸系统：呼吸频率、节律；管道管理；皮肤管理；安全处置；抢救仪器及药品管理。
组织全员培训，按流程交接班，并对每班进行质量点评，分析，改进。
1.3评价指标比较两组交接班问题发生率，护士交接班满意度。
问题发生率的计算是指交接班过程中遗漏交班项目或信息沟通错误，就属发生问题1例。
护士满意度按自行设计的满意度调查表发放给护士。
调查表共8项，采用“满意3分、基本满意2分、不满意1分，勾选出的分数总和除以24分即得整体满意度。
≥95即为满意。
”包括：是否便于掌握、是否体现专科、是否提高效率、质量可否控制、及时纠正偏差、是否提高专业能力、提高沟通能力、自信心是否满足。
1.4 统计学处理采用SPSS19.0统计软件做统计学处理。
计数资料采用X2检验，其中护士满意度比较采用校正式计算X2值，检验水准a=0.05。
2 结果 2.1 两组患者交接班问题发生率比较（表2）
表2 两组患者交接班问题发生率比（例）
3 体会 3.1 应用床旁标准化交接流程交班，降低交接班问题发生率随着临床护理人员需求量日益增加，护理队伍迅速壮大且年轻，而专业知识缺乏，临床经验不足，服务质量不高等成为当前护理工作的突出特点[3]。
神经科患者，病情危重，交接信息量大，涉及神经、呼吸、循环三大系统，抢救仪器，药品多。
在传统交班工作中因不同层级护士，其交接内容差异性大，这对护理管理者造成了难以控制的局面，从而也造成对交班工作的成效难以测量和评价，对存在的问题不能准确采取相应纠正措施，导致问题反复出现，这也给患者带来极大风险。
设计床旁标准化交接流程，是将交接班众多内容做一整体架构，并将其重点细化，交接流程明确且全面，解决无法掌控偏差的低效状态，使护理质量得以持续改进。
管理控制效果见表2，实验组优于对照组，p<0.01，具有统计学意义。
3.2 应用床旁标准化交接流程交班，提高了护士满意率在神经科，因专业特殊性，要求有一支高效能护理团队，因此给护士带来很大压力，尤其是低年资护士专业知识不足，技术力量薄弱，在交接班工作中易出现疏忽和错误，接受批评的同时自信心受到打击，工作积极性不高。
通过对床旁标准化交接流程的学习与实践，护士在交接班前后按交接内容进行有目标监测与观察，主动掌握患者整体情况，从而提高工作的预见性及思维能力，积极采取有效护理措施，有效降低了护理差错的发生，提高交接班工作质量，护士对交接班工作的满意度明显提高。
4 总结
床旁标准化交接流程的设计与应用，将交接班各项工作进行标准化流程管理，有利于对护理交接进行科学考评和及时有效的监控，对提升神经重症患者交班质量，有积极作用，优于传统方法。
参考文献：
[1] 曹英，江榕，朱侥侥.护理交接班流程在ICU的应用[J].护士进修杂志，2010，25（2）：142-143.
[2] 陈丹，王芳.神经外科监护室标准化交接班流程的设计与应用[J].护理实践与研究，2014，11（10）：92-93.
[3] 邱玉梅，刘勤主编.临床护理质量管理督查手册[M].甘肃：甘肃科学技术出版社，2013，1.。