常见输液反应及处理ppt课件
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常见输液反应及处理ppt课件
封闭应在渗漏后1h内，越早越好；应尽最大范围的全封闭 抬高患肢，避免局部按压，密切观察，每班交接。 如出现组织破坏或溃疡时，应考虑手术切除。
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过敏性休克
原因：
是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间 内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依 机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且 很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
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? 处理中要注意控制周围人群的情绪：在发生输液反应时，家属和病人 都比较惊慌，情绪激动。此时应立即处理，在一边治疗的同时要安慰 病人和家属，以减少不必要的麻烦。 必须保持静脉通道：病人和家属都有这样一个毛病：发生反应，他们 会很惊恐的要求护士终止输液，拔除静脉针。如果定力不足的护士遇 上，会做出相应的反应。正确的方法是：必须保持静脉通路，以备用 。立即更换上生理盐水，更换输液器，继续输液。这样做下一步的治 疗比较顺利。
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4. 升压药 去甲肾上腺素、阿拉明等，渗漏轻微时-热敷、严重时按医嘱 处理，可局部封闭，654-2湿敷等（也可用酚妥拉明封闭，氢化可的 松湿敷）
5. 化疗药物外渗 只要可疑渗漏，立即停止输注，然后先将针内药回吸 出来，回的血液药物以3－5ml为宜。局部使用生理盐水加地塞米松 加利多卡因多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，同时可冰敷（收缩 血管、减少吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应）
? 预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，一般成 人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年人、儿童及心肺功能不全患者 应减慢滴速。
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静脉炎
?原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药 物引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液 过程中无菌操作不严引起局部静脉感染
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过敏性休克
原因：
是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间 内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依 机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且 很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
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? 处理中要注意控制周围人群的情绪：在发生输液反应时，家属和病人 都比较惊慌，情绪激动。此时应立即处理，在一边治疗的同时要安慰 病人和家属，以减少不必要的麻烦。 必须保持静脉通道：病人和家属都有这样一个毛病：发生反应，他们 会很惊恐的要求护士终止输液，拔除静脉针。如果定力不足的护士遇 上，会做出相应的反应。正确的方法是：必须保持静脉通路，以备用 。立即更换上生理盐水，更换输液器，继续输液。这样做下一步的治 疗比较顺利。
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4. 升压药 去甲肾上腺素、阿拉明等，渗漏轻微时-热敷、严重时按医嘱 处理，可局部封闭，654-2湿敷等（也可用酚妥拉明封闭，氢化可的 松湿敷）
5. 化疗药物外渗 只要可疑渗漏，立即停止输注，然后先将针内药回吸 出来，回的血液药物以3－5ml为宜。局部使用生理盐水加地塞米松 加利多卡因多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，同时可冰敷（收缩 血管、减少吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应）
? 预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，一般成 人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年人、儿童及心肺功能不全患者 应减慢滴速。
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静脉炎
?原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药 物引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液 过程中无菌操作不严引起局部静脉感染
常见输液反应及救治课件
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输液反应分类（五种）
过敏反应（药物反应） 热源反应（发热反应） 急性肺水肿（急性左心衰） 空气栓塞 急性全身性过敏反应：一般指严重的、速发性、全身性过敏反应，多种原因可诱 发，但也可没有任何征兆而突然发生.
静脉炎治疗处置
1.患肢抬高并制动，局部用75%的酒精或50%的硫 酸镁行湿敷。每日2--3次。每次30分钟。
2.停止患肢输液。 3.超短波照射治疗。 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷。 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
输液中 静脉炎预防
• 1、严格执行无菌操作，提高穿刺技术，减少输液过 程中反复穿刺。
立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。
各种《输液反应应急预案》
1.立刻停止输液或保留静脉通路（换白液体换输液器），改换其余液 体和输液器。
2.立即报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程、时间。 5.及时上报医院感染科、护理部、药剂科。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号
急性全身性过敏反应紧急评估
• A、是否有呼吸（气道是否通畅） • B、是否有脉搏 ： • C、是否血压下降： • D、是否有体表可见大量出血： • E、神志是否清醒：
急性全身性过敏反应紧急处理 A
• 一、紧急处理 就地抢救原则 :（立即叫人通知医生}
• (1) 建立静脉通道、停止过敏药物输入（不要拔出输液针头 、换白液体 、
染 4、合理用药，注意配伍禁忌 5、输液过程中注意观察，发现不良反应及时处理。
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输液反应分类（五种）
过敏反应（药物反应） 热源反应（发热反应） 急性肺水肿（急性左心衰） 空气栓塞 急性全身性过敏反应：一般指严重的、速发性、全身性过敏反应，多种原因可诱 发，但也可没有任何征兆而突然发生.
静脉炎治疗处置
1.患肢抬高并制动，局部用75%的酒精或50%的硫 酸镁行湿敷。每日2--3次。每次30分钟。
2.停止患肢输液。 3.超短波照射治疗。 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷。 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
输液中 静脉炎预防
• 1、严格执行无菌操作，提高穿刺技术，减少输液过 程中反复穿刺。
立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。
各种《输液反应应急预案》
1.立刻停止输液或保留静脉通路（换白液体换输液器），改换其余液 体和输液器。
2.立即报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程、时间。 5.及时上报医院感染科、护理部、药剂科。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号
急性全身性过敏反应紧急评估
• A、是否有呼吸（气道是否通畅） • B、是否有脉搏 ： • C、是否血压下降： • D、是否有体表可见大量出血： • E、神志是否清醒：
急性全身性过敏反应紧急处理 A
• 一、紧急处理 就地抢救原则 :（立即叫人通知医生}
• (1) 建立静脉通道、停止过敏药物输入（不要拔出输液针头 、换白液体 、
染 4、合理用药，注意配伍禁忌 5、输液过程中注意观察，发现不良反应及时处理。
常见输液反应及其护理PPT
三 静脉炎(phlebitis)
原因
临床表现
因长期输注 高浓度、刺激性 较强的药液，或静脉 内放置刺激性大的 留置管或放置时间 过长，导致局部血管 壁发生化学性炎症 反应；亦可因输液 过程中未严格执行 无菌操作而引起局部 静脉感染。
沿静脉走向出现 条索状红线，局部组 织表现红、肿、热、 痛，有时伴有畏寒、 发热等全身症状。
• 护理
预防
d
Documents “ 三严” 1 严格检查药液质量 2 严格无菌操作
3 严格保管查对
处理
（1）反应轻者可减慢滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知医生 ，同时注意观察体温变化（2）对症处理 寒战者给以保暖；高热者给以物理降温
（3）必要时遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。 （4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。
二 循环负荷过重反应 （circulatory overload reaction）
循环负荷过重反应也称急性肺水肿。
1.原因
（1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，心脏负荷过重所致。 （2）病人原有心肺功能不良。
2.临床表现 在输液过程中病人突然出现呼吸困难、
气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从 口鼻涌出，听诊两肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不 齐。
常见输液反应及其护理
Common transfusion reaction and its nursing
普外科
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Table of Contents
1. 发热反应 2.循环负荷过重反应 3.静脉炎 4.空气栓塞
一 发热反应 (fever reaction)
原因 发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致，常见于输液器灭 菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯、消 毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则 等． 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症病 人体温在38℃左右，可于停止输液数小时恢复正常体温；严重病人寒战 后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
《输液反应及护理》课件
老年人输液护理
老年人输液反应的特点
老年人的身体机能下降，对输液反应的 耐受性较弱，容易出现心悸、呼吸困难
等症状。
老年人输液中的观察
在输液过程中，应密切观察老年人的 生命体征和反应情况，如出现异常应
及时处理。
老年人输液前的准备
在输液前，应了解老年人的病情、用 药史和身体状况，评估老年人的营养 状况和心理状态。
儿童输液前的准备
儿童由于身体发育尚未完全，对输液反应 的耐受性较弱，容易出现过敏、发热等症 状。
在输液前，应了解儿童的病情、用药史和 过敏史，确保儿童处于安静状态，避免哭 闹和挣扎。
儿童输液中的观察
儿童输液后的护理
在输液过程中，应密切观察儿童的生命体 征和反应情况，如出现异常应及时处理。
输液后，应保持儿童安静休息，观察是否 有不良反应的发生，及时处理并做好记录 。
预防
询问过敏史，进行过敏试验，备好急 救药品和设备。
空气栓塞
总结词
潜在的致命风险
原因
多由于输液装置连接不紧密或管道破裂导致 空气进入。
详细描述
空气栓塞是由于空气进入血管引起的，表现 为呼吸困难、胸痛和发绀等症状。
预防
确保输液装置连接紧密，及时处理管道破裂 和气泡。
03
输液反应的护理措施
发热反应的护理
及时发现并处理患者 的异常反应，确保患 者的安全和舒适。
观察输液过程中患者 的面色、呼吸、脉搏 等生理指标是否正常 。
注意控制输液速度和量
根据患者的病情和年龄等因素 ，合理控制输液速度和量。
避免输液过快或过量，以免引 起不良反应和并发症。
及时调整输液速度和量，确保 患者得到及时、有效的治疗。
注意保持输液环境的卫生和安全
常见输液反应及护理ppt课件
6、 在输液过程中要加强巡视。
对初次做药物过敏试验呈（-）性者 所静脉输入的药物应注意用药后的反应， 对新产品及患者未用过的药物注意观察 其用药反应。
17
输液反应发生：输液开始数秒钟， 输液过程中的任何时间内，
迟发反应。 多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成 污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等 原因造成。
⑥大量输液。
7
输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白 的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合 氨基酸、血浆等， 或
配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色 素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引 起过敏反应。
8
输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、
色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、 纤维、联合用药配伍不当所产生的化 学微粒等，
用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药 物更应谨慎。
15
预防
2 、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技 术操作。
3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速 度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根
据药动学参数进行计算和调整。
16
预防
5、 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调 整好输液瓶的顺序。
21
22
在输液过程中要严格 无菌操作，尽量减少药物 配伍的种类和数量，加药 后若出现颜色、澄明度改 变或出现浑浊、结晶等， 应立即停用。
23
静脉输液是临床用药的主要途径，
因此在护理工作中应时刻重视 静脉输液操作的每一个环节，特 别是新药的不断增加，一些药物 的不良反应难以确定。输液中所 加的药物，以中成药制剂和抗生 素制剂发生输液反应最为多见。
对初次做药物过敏试验呈（-）性者 所静脉输入的药物应注意用药后的反应， 对新产品及患者未用过的药物注意观察 其用药反应。
17
输液反应发生：输液开始数秒钟， 输液过程中的任何时间内，
迟发反应。 多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成 污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等 原因造成。
⑥大量输液。
7
输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白 的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合 氨基酸、血浆等， 或
配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色 素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引 起过敏反应。
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输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、
色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、 纤维、联合用药配伍不当所产生的化 学微粒等，
用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药 物更应谨慎。
15
预防
2 、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技 术操作。
3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速 度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根
据药动学参数进行计算和调整。
16
预防
5、 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调 整好输液瓶的顺序。
21
22
在输液过程中要严格 无菌操作，尽量减少药物 配伍的种类和数量，加药 后若出现颜色、澄明度改 变或出现浑浊、结晶等， 应立即停用。
23
静脉输液是临床用药的主要途径，
因此在护理工作中应时刻重视 静脉输液操作的每一个环节，特 别是新药的不断增加，一些药物 的不良反应难以确定。输液中所 加的药物，以中成药制剂和抗生 素制剂发生输液反应最为多见。
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2、急性肺水肿（循环负ຫໍສະໝຸດ 过重）☆原因△ 输液速度过快，使循环血容量急剧增加， 心脏负荷过重引起。
△ 患者心肺功能不良，尤多见于急性左心功 能不全者。
2、急性肺水肿（循环负荷过重）
☆临床表现
突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉 红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出。
2、急性肺水肿（循环负荷过重）
☆护理措施：
善气体交换，减轻缺氧症状。 听诊心前区闻及响亮、持续的水泡声；
2、急性肺水肿（循环负荷过重） △ 输液过程未能严格无菌操作
△ 输液器消毒不严或被污染 （3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和
（3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
扩血管药物。 严重者应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找原因；
严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后再用，并防止药物溢出血管外。 发热反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，并立即通知医生；
给 △予高输流 液量 过氧 程气 未吸 能入 严， 格以无提 菌高 操患 作者（的血4氧）浓度必。 要时进行四肢轮扎，即用止血带压迫 四肢以阻断静脉回流，每5-10分钟轮流放松一个肢 高热患者应予物理降温，严密观察生命体征，必要时遵医嘱予抗过敏药物或激素治疗。
1、发热反应 2、急性肺水肿（循环负荷过
重） 3、静脉炎 4、空气栓塞
1、发热反应
☆原因
——输入致热物质引起。多由于：
△ 输液瓶清洁灭菌不彻底 △ 药液制品不纯、消毒保存不良 △ 输液器消毒不严或被污染 △ 输液过程未能严格无菌操作
1、发热反应
☆临床表现
——多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现 为： 发冷、寒战、发热 轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可 恢复正常；严重者高热达40－41℃，并伴有 恶心、呕吐、头痛、脉快等全身症状。
输液故障及处理ppt课件
常见输液故障
Table of Contents
A 液体不滴 滴管液面过高 B
C 滴管液面过低 滴管液面自行下降 D
针头部分或全部滑出血管外
临床 肿胀、疼痛、局部发 表现 冷
原因 针头滑出血管外
处理 拔出针头重新穿刺
针头斜面紧贴血管壁
液体不滴，病人
表现
无明显不适 调整针头位置或适
处理 当 变 换 肢 体 位 置 ， 直到点滴通常为止
（三）茂菲氏滴管内液面过低
（四）滴管内液面自行下降
滴管上端输液管与滴管的 衔接松动 滴管漏气或裂隙
小结
常见输液 故障
原因
处理方法
勤观察、细聆听、好技术
谢谢聆听
案例
某患者金某，刚开始输液时，液体 滴速为62滴/分，输液半小时后，金某 发现滴速越来越慢，自己数了一下，只 有30滴/分，因此就叫来了护士。如果 你是这个护士，你会从哪些方面去解决 这个问题呢？
第二十章 输液故障及处理方法
护理学院 宁妖妖
学习目标
1 掌握静脉输液故障 2 熟悉静脉输液故障的原因 3 掌握静脉输液故障处理方法
针头堵塞
更换针头ห้องสมุดไป่ตู้重新 处理 选择静脉穿刺
忌强行挤压导管或用溶液冲洗 针头，以免血凝块进入血管造 成栓塞
针头堵塞
更换针头，重新 处理 选择静脉穿刺
忌强行挤压导管或用溶液冲洗 针头，以免血凝块进入血管造 成栓塞
压力过低
静脉痉挛
抬高输液液瓶 压
局部热敷
其他：体位、输液管折叠
排除扭曲及受压情况
（二）茂菲氏滴管内液面过高
常见输液反应及处理ppt课件
引起发热反应的原因： 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具灭菌不彻底有致热源； 3、配药加液中的污染；没有认真消毒、加药前没洗 手、操作间尘土飞扬；
常见输液反应及处理
4
4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
常见输液反应及处理
循环负荷过重反应也称为急性肺水肿
A.原因：
1.由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起
2.患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能 不全者
B.临床表现：
1. 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色 样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
镁行湿敷。每日2--3次。每次30分钟； 2.停止患肢输液； 3.超短波照射治疗； 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷； 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
常见输液反应及处理
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（四）空气栓塞
原因： 1.输液导管内空气未排尽；导管连接不接，有漏气； 2.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封
7
B. 处理： 1. 发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，
并及时通知医生； 2. 发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余
溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养； 3. 对高热患者，应给与物理降温，严密观察生命体
征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
常见输液反应及处理
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（二）循环负荷过重反应
常见输液反应及处理
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2. 立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 3. 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 4. 严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
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输液器材及速度
使用不合格的注射器和输液器
静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时， 滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速
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环境
一般在夏季气温炎热，空气湿 度偏高时，药液易被微生物污 染而引发输液反应。气候寒冷 季节，对高龄患者或者体质较 弱者，也可引发输液反应。输 液时一定要注意环境温度、湿 度。
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热原 反应 输液反应 类型
热原样 反应
细菌污 染引起
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过敏 反应
发生的原因
药物 输液器 材及速 度
患者个人 因素
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输液环境
药物
大输液质量：使用前一定要仔细检查 添加药物：对添加药物的质量，剂量，溶酶，及药物产生 的不良反应不熟悉 热原累加：进入体内热原质细菌 内毒素达到一定量 微粒累加
常见输液反应及处理
目录
输液反应的定义
反应的类型 发生原因 常见反应的症状、原因及处理措施 预防措施
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2
输液反应定义
输液反应是由于输液所引起的
不良反应的总称，属不良反应。 我们常说的输液反应是由热原 引起的反应,轻者有发冷、寒战、 发热、出汗，体温常在38.5℃ 左右，停止输液后数小时体温 恢复正常。严重者体温可达 40℃～42℃，头痛、恶心、呕 吐、意识不清、昏迷、低血压 休克，有的出现多脏器损害、 弥漫性血管内凝血、循环呼吸 衰竭而死亡。严重输液反应多 数非死即残，预后很差，脑损 坏致残成痴呆或植物人。临床 中应重在防范；一旦发生，判 断要准确，处置要果断。
预防：
①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。
②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时拔针。
③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密封闭穿刺点。 。
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药 物 外 渗
原因：穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出 血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
有计划地更换输液部位，以保护静脉
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空气栓塞
原因：
输液导管内空气未排尽。 导管连接不紧，有漏气。 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。
加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药
液或拔针。
症状：
病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸
困难，严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持 续的“水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性 肺心病的改变
预防：
输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期 严格无菌操作
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循环负荷过重
原因：
输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加Байду номын сангаас心脏负荷过重。
患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心 功能不全者。
症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉 红色泡沫痰；严重时痰液可由口鼻涌 出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不
预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，一般成 人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年人、儿童及心肺功能不全患者 应减慢滴速。
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静 脉 炎
原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药 物引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液 过程中无菌操作不严引起局部静脉感染 症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、 肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症 状
症状：局部皮肤肿胀、苍白、疼痛，输液不畅，如药物有 刺激性或毒性，可引起严重的组织坏死。
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护 理 措 施
评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针 掌握药物的性能、特点及使用注意事项，注意输入药物的浓度及速度
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患者个人因素
（1）疾病 （2）患者年龄 （3）个体差异
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9
常见输液反应症状
发热反应 循环负荷 过重
空气栓塞
静脉炎
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药物外渗
发热反应
原因
发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、 游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善 或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层 附着硫化物；输液过程中未能严格执行无菌操作等引起
齐
Page
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护理措施
处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处 理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同 时安慰患者以减轻其紧张心理 。②高流量氧气吸入，一般氧流量为6 ～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫 表面的张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、 利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带 适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min轮 流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200～300ml可有效减少回 心血量，但应慎用，贫血者禁忌。
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护理措施
处理：
停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或 95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟 超短波理疗 中药治疗
如合并感染，遵医嘱给予抗生素
预防：
严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用， 放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外
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护理措施
处理：
①如出现上述表现，立即将患者置于左侧头低足高位，左侧卧位可使肺动脉 的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口，随 着心脏的舒缩，空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 ②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。 ③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。 ④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
症状
主要表现发冷、寒战、发热（轻者发 热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃ ），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周 身不适等症状。
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护理措施
处理：
反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生 反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检 验科做细菌培养 对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予药物 治疗。