中医执业医师考试真题及答案(一百六十四)

中医执业医师考试真题及答案-中医基础知识理论（一百六十四)
295. 患者，女，38岁，近半年来带下量少，阴中干涩，阴痒，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，经行量少，色紫黯，有血块，下腹有包块，舌质黯，边有瘀点瘀斑，脉细涩。

其治法是
A.补血益气，活血化瘀
B.滋补阴血，活血化瘀
C.补血益精，活血化瘀
D.补血填精，破血下瘀
E.补血益气，破血下瘀
296. 患者带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。

治疗应首选的方剂是
A.五味消毒饮
B.内补丸
C.知柏地黄汤
D.止带方
E.龙胆泻肝汤
297. 某妇，孕28周，近一个月腹形增长不明显，自觉有胎动，头晕，纳少，口淡，乏力，舌淡，苔白，脉细略滑。

其辨证属于
A.气血虚弱
B.脾肾不足
C.血寒宫冷
D.脾虚湿郁
E.心血不足
298. 妊娠8个月，腹部异常增大，胸膈满闷，呼吸短促，神疲倦怠，小便短少，喘不得卧，舌质淡苔白，脉沉滑动。

最佳治法是
A.健脾利水，养血安胎
B.疏肝健脾，逐水消肿
C.滋肾健脾，温阳利水
D.温肾健脾，泻肺利水
E.逐水消肿，养血安胎
299. 一孕妇，孕6月余，小便频数，艰涩刺痛，尿少色黄，伴面赤心烦，喜冷饮，舌上溃疡，舌红欠润，少苔，脉细数，最佳治法是
A.清心泻火，润燥通淋
B.泻火解毒，养血安胎
C.滋肾利尿，清热解毒
D.交通心肾，养阴利尿
E.清热利湿，润燥通淋
300. 某患者停经50天，阴道少量出血3天；伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差；舌淡红，苔白，脉细滑；妊娠试验阳性。

应诊断为
A.胎漏
B.胎动不安
C.胎死不下
D.胎堕难留
E.激经
301. 某患者停经45天，左少腹隐痛2天，加重半天，伴阴道少量出血，头晕，面色苍白，舌淡，苔白，脉细数。

妊娠试验可疑阳性。

B超提示子宫正常大小，左侧附件探及囊性包块约3cm×3cm。

应诊断为
A.胎动不安
B.妊娠腹痛
C.胎漏
D.异位妊娠
E.堕胎
302. 某患者，停经60天，阴道出血5天，量少，色淡黯，小腹隐痛，腰酸下坠，头晕耳鸣，面色晦黯，舌淡黯，苔白，脉沉细，尺脉弱。

B超提示宫内妊娠8周，可见胎心搏动。

最佳方药是
A.寿胎丸
B.胶艾汤
C.毓麟珠
D.胎元饮
E.泰山磐石散
303. 某患者，停经42天，阴道出血2天，色深红，质稠，口苦，烦渴，失眠，尿黄便秘，舌红，苔薄黄，脉滑数。

妊娠试验阳性。

最佳治法是
A.滋阴清热，养血安胎
B.清热柔肝，养血安胎
C.清热凉血，养血安胎
D.清热凉血，益气安胎
E.清热养血，固冲安胎
304. 田某，女，27岁。

结婚三年，孕3产0，自然流产3次，均在孕50天时自然殒堕。

现停经7周，尿妊娠试验阳性，伴有恶心，呕吐，夜尿频多等早孕反应，2天前出现阴道少量流血，但无腰酸腹痛。

B超提示：宫内早孕。

妇科检查：宫口未开，子宫增大，符合停经月份。

此病案诊断为
A.堕胎
B.小产
C.胎堕不全
D.滑胎
E.胎动难留
295.【答案】C
【解析】带下过少血枯瘀阻证
主要证候：带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒；或面色无华，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，或经行腹痛，经色紫黯，有血块，肌肤甲错，或下腹有包块；舌质黯，边有瘀点瘀斑，脉细涩。

治法：补血益精，活血化瘀。

方药：小营煎加丹参、桃仁、牛膝。

296.【答案】B
【解析】带下过多肾阳虚证
主要证候：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦黯，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。

治法：温肾培元，固涩止带。

方药：内补丸。

297.【答案】A
【解析】胎漏、胎动不安气血虚弱证
主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，或小腹空坠而痛、腰酸，面色（白光）白，心悸气短，神疲肢倦；舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。

治法：补气养血，固肾安胎。

方药：胎元饮。

298.【答案】A
【解析】子满为本虚标实证，治宜标本兼顾，本着治病与安胎并举的治则，健脾消水而不伤胎。

主要证候：妊娠中期后，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，神疲体倦，四肢不温，小便短少，甚则喘不得卧；舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。

治法：健脾利水，养血安胎。

方药：鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。

299.【答案】A
【解析】妊娠小便淋痛心火偏亢证
主要证候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚者口舌生疮；舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。

治法：清心泻火，润燥通淋。

方药：导赤散加玄参、麦冬。

300.【答案】B
【解析】妊娠期间阴道少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。

妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道“血者，称为“胎动不安”。

本病发生在妊娠早期，类似于西医学的先兆流产，若发生在妊娠中、晚期，则类似于西医学的前置胎盘。

301.【答案】D
【解析】凡孕卵在子宫体腔以外着床发育，称为“异位妊娠”，以输卵管妊娠为最常见，约占90％～95％，可造成急性腹腔内出血，是妇产科常见急腹症之一，俗称“宫外孕”。

但两者含义稍有不同，异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠；宫外孕则仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠和子宫残角妊娠。

中医学文献中并未有该病名的记载，但在“妊娠腹痛”、“经漏”、“癥瘕”等病证中有类似症状的描述。

302.【答案】A
【解析】胎漏、胎动不安肾虚证
主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡黯，腰酸、腹痛、下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑；舌淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。

治法：补肾健脾，益气安胎。

方药：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

303.【答案】C
【解析】胎漏、胎动不安血热证
主要证候：妊娠期阴道少量出血，色深红或鲜红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦少寐，溲黄便结；舌红，苔黄，脉滑数。

治法：清热凉血，养血安胎。

方药：保阴煎或当归散。

304.【答案】D
【解析】凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。