《不失人情论》

有处境不顺利，谋求不成功， 内心牵挂，良药难治。这是患得患 失造成的祸患。有性情急躁的人患 了慢性病，不断地更换医生，招致 用药杂乱；有性情迂缓的人患了急 性病，一再地拖延致使病势难以挽 回。这是性情缓急造成的祸患。
有參术沾唇懼補，心先痞塞； 硝黃入口畏攻，神即飄揚：此成心 且如：比如。 之爲害也。有諱疾不言，有隱情難 告，甚而故隱病狀，試醫以脈。不 知自古神聖，未有捨望、聞、問， 而獨憑一脈者。且如氣口脈盛則知 傷食，至於何日受傷，所傷何物， 豈能以脈知哉？此皆病人之情，不 可不察也。
与此同时，后天脾胃也是十分重要的。他 说：“饷道一绝，万众立散。胃气一败，百药 难施。一有此身，必资谷气，谷气入胃，洒陈 于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之 以为生者也。故曰后天之本在脾。” 正因为李氏重视先后二天，因此其临床多 从脾肾入手，重视先后二天的调理。其治疗内 伤杂病，诸如补中益气汤、四君子汤、附子理 中汤、六味地黄丸、金匮肾气丸等均为习用之 剂。
用一杯水去救一车着了火的柴草。比 喻力量太小，解决不了问题。
翻译
有刚刚听从正确的话，听了错误的 说法又使他改换新的主意，好比岔路一 多，就找不到逃跑的羊，终于没有效果。 这是没有主张造成的祸患。有最怕发生 意外，胆小保守，只求稳当，好比用一 杯水救一车柴的火焰，难免失败。这是 过分谨慎造成的祸患。
卷3-4本草征要，系选录《本草纲目》 部分药物的有关内容，旁采诸家学说、参 以己见详予注释。 卷5-10论述以内科杂病为主的33种病证 的因证及治疗，并附医案。病机分析以 《内经》理论为纲，选方大多切于实用， 在中医门径书中卓有影响。
治学方式
李氏治学，博采众长而不偏执一家。十分重 视阴阳水火的相互关系。认为阴阳水火是万物之 本，而于人身之中即是气血。水火宜交不宜分， 水火的升降出入运动，推动万物的生长和发展。 在水火阴阳的关系中，阴虽根于阳，阳虽根于阴， 然阴阳二者，阳于生命活动尤为重要。既然阳于 人体如此重要，因此，气血阴阳俱虚者，补气补 阳当在其先，提出“气血俱要，而补气在补血之 先；阴阳并需，而养阳在滋阴之上”的论调。
比喻不切实际的想法。
有良言甫信，謬說更新，多歧亡羊， 不偶：不遇，指命运不 終成畫餅：此無主之爲害也。有最畏 好。 出奇，惟求穩當，車薪杯水，難免敗 亡：此過慎之爲害也。有境遇不偶， 營求未遂，深情牽挂，良藥難醫：此 得失之爲害也。有性急者遭遲病，更 醫而致雜投；有性緩者遭急病，濡滯 而成難挽：此緩急之爲害也。
修好：笼络。 便佞：巧言善辩。
翻译
所谓医生的心理常情，有的用花言巧语 欺骗病人，有的用甜言蜜语迷惑病人，有的 用善辩的口才蒙骗病人，有的用惊惧的言语 恐吓病人。这是擅长耍弄嘴皮的一类医生。 有的结交病人的亲友，有的笼络病人的僮仆， 有的谋求地位高的人推荐，有的不经邀请就 自己登门。这是善于曲意逢迎的一类医生。 有的没有真才实学，谎称神仙授与，不识一 字，假托秘密相传。这是惯行欺诈的一类医 生。
随文注释
镇守——镇篇之言，关 键的话。 吃惊、震惊的样子。
嘗讀《內經》至《方盛衰論》，而 即戛戛，困难的样子。 殿之曰：“不失人情。”未嘗不瞿然起， 喟然嘆軒岐之入人深也！夫不失人情， 醫家所甚亟，然戞戞乎難之矣。大約人 情之類有三：一曰病人之情，二曰旁人 之情，三曰醫人之情。
翻译
我每当阅读《内经》到《方盛衰论》 这一篇文章，看到它后面的“不失人情” 这句话，没有一次不震惊地起立，叹服黄 帝、岐伯能洞察人心之深刻啊！不要忽略 人之常情，是医生非常迫切的事，但是很 难啊！大约人情这类东西有三种：第一是 病人的常情，第二是旁人的常情，第三是 医生的常情。
第三自然段小结
第三段：剖解旁人之情，分论病、 荐医两目；所论不符病情，所言不合 医理，不辨是非，不知标本，言语固 执，看法片面，是为论病之弊；意气 私厚，庸浅偶效，信其利口，食其酬 报，不辨薰莸，是为荐医之害。
所謂醫人之情者，或巧語誑人，或甘言 阿谄：阿谀奉迎。 悅聽，或強辯相欺，或危言相恐：此便佞之 流也。或結納親知，或修好僮僕，或求營上 薦，或不邀自赴：此阿諂之流也。有腹無藏 墨，危言神授，目不識丁，假託秘傳：此欺 浸润：谗言，恶意中伤。 詐之流也。有望聞問切，漫不關心；枳朴歸 芩，到手便撮，妄謂人愚我明，人生我熟： 此孟浪之流也。有嫉妒性成，排擠爲事，陽 若同心，陰爲浸潤，是非顛倒，朱紫混淆： 此讒妒之流也。
内容提要
《不失人情论》是李中梓读《素问`方 盛衰论》后写的一篇心得体会。就“不失 人情”四字，加以发挥，论述了病人之 情、 旁人之情和医人之情。认为既有必须顺应 的人情，更有不应迁就的人情。分析了医 疗实践中的种种人为困难，既要求医家了 解这些人情，不为这些陋习所中，又深感 人情与病情的对立不易消除，故发出“戛 戛乎難之矣”的感叹。
翻译
所谓旁人的心理常情，有的抓住似乎有 依据的论点，但是跟病情未必符合；有的说 出无根基的言语，对于医理哪里曾经梦见？ 有的掌握决定是非的权力，与自己相同的意 见就认为它正确，与自己不同的看法便认为 它错误，但是没有人能辨别真对真错；有的 抱着肤浅的看法，头痛的病治头，脚痛的病 疗脚，但是谁知道哪个是本，哪个是标呢？ 有时有权势的人的偏执言语不能违抗；有时 亲近的人片面的看法难以扭转。
有的望色、闻声、问证、切脉，全 不关心，枳实、厚朴、当归、黄芩， 到手就抓，胡说别人愚笨，自己聪明， 别人生疏，自己熟悉。这是言行卤莽 的一类医生。有的嫉妒成性，把排挤 别人做为能事，表面上好像志同道和， 暗地里却在恶意中伤，是非颠倒，朱 紫混淆。这是口蜜腹剑的一类医生。
第一自然段小结
第一段：说明撰写此文的原 因，提出人情的对立不易消除， 故而提出“戛戛乎難之”的感 叹。
所謂病人之情者，五藏各有所偏，七 情各有所勝，陽藏者宜涼，陰藏者宜熱； 直言。 耐毒者緩劑無功，不耐毒者峻劑有害：此 藏氣之不同也。動靜各有欣厭，飲食各有 愛憎；性好吉者危言見非，意多憂者慰安 交际：指处境 怀抱：抱负。 云僞；未信者忠告難行，善疑者深言則忌： 此好惡之不同也。富者多任性而禁戒勿遵， 貴者多自尊而驕恣悖理：此交際之不同也。 貧者衣食不周，况乎藥餌？賤者焦勞不適， 懷抱可知：此調治之不同也。
意气：情谊。
又若薦荐醫，動關生死。有意氣 之私厚而薦者，有庸淺之偶效而薦 者，有信其利口而薦者，有食其酬 報而薦者。甚至薰蕕不辨，妄肆品 評，譽之則跖可爲舜，毁之則鳳凤 坐：无故。 可作鴞，致懷奇之士，拂衣而去， 使深危之病，坐而待亡。此皆旁人 之情，不可不察也。
喻医生的好坏优劣。
翻译
又如推荐医生，往往关系到病人的生死。 有因志趣相投私交深厚而推荐的；有的医术 低劣，因偶然取效而被推荐的；有因医生能 言善辩而误信推荐的，有因接受医生的酬谢 而推荐的。甚至好坏不辨，胡乱地评论。赞 誉某医生，那么像跖那样的大盗可以吹捧成 像舜那样的圣人；诋毁某医生，那么像凤凰 那样的美鸟可以诬蔑为像猫头鹰那样的恶鸟。 致使有高明技术的医生愤怒地离开，使患危 重疾病的人徒然地等待死亡。这些都是旁人 的心理之情，不可不明察啊。
著作
著有《内经知要》、《药性解》6卷、 《医宗必读》10卷、《伤寒括要》2卷、 《本草通玄》2卷、《病机沙篆》2卷、 《诊家正眼》2卷、《删补颐生微论》4卷、 《李中梓医案》等。所著诸书，多能通俗 易懂，最为初学、登堂入室之捷径，这在 当时可称是一套最整的中医教材。在中 医学的普及方面作出较大贡献。
不失人情论
李中梓
语文教研室 谭晓灵
作者简介
作者李中梓（1588－1655 年），字士材，号念莪，华亭 人，明末著名医家。为温补学 派的代表人物，学术思想对后 世影响很大。 李氏少年博览群书，青年时 曾应科举，后因痛感两亲子被 庸医药误致死及自己早岁多病， 转而习医。一生对中医理论研 究十分重视，兼取众家之长。 其论述医理，颇能深入浅出。
有良言甫信，謬說更新，多歧亡羊， 終成畫餅：此無主之爲害也。有最畏 出奇，惟求穩當，車薪杯水，難免敗 亡：此過慎之爲害也。有境遇不偶， 營求未遂，深情牽挂，良藥難醫：此 得失爲之害也。有性急者遭遲病，更 醫而致雜投；有性緩者遭急病，濡滯 而成難挽：此緩急之爲害也。
画饼
曹睿是三国时代魏国的第二代君王。他有个 最亲信的大臣，名叫卢毓(yu)。《后汉书· 卢毓 传》载，有一次曹睿想找一个适当的人当“中 书郎”，便请卢毓推荐，并且告诉他，千万别 推荐徒有虚名的人：“选举莫取有名，名如画 地作饼，不可啖也！（选拔人才不要单凭他有 名声，名声好比画在地上的饼，没法吃的！）” 从曹睿的这句话，后来就产生了“画饼充饥” 这句成语。
《医宗必读》
综合性医书，10卷。撰于1637年。作者深 通《内经》，临床经验又极丰富，故撰此书以益 后学。 卷一医论及图说。医论共14篇，以介绍医学 源流、指导学医门径为主；图说部分根据《内经》 列述人体骨度部位及脏腑、生理等。 卷二为新著四言脉诀、脉法心参及色诊3篇， 提纲挈领地阐述中医的脉学、诊法。
第二自然段小结
第二段：分析病人之情，有 藏气、好恶、交际、调治之四 不同，无主、过慎、得失、缓 急、成心、隐讳之六为害。
所謂旁人之情者，或執有據之 論，而病情未必相符，或興無本 之言，而醫理何曾夢見？或操是 非之柄，同我者是之，異己者非 回：扭转。 之，而眞是眞非莫辨；或執膚淺 之見，頭痛者救頭，腳痛者救腳， 而孰本孰標誰知？或尊貴執言難 抗，或密戚偏見難回 。
李氏重阳气的思想，与张介宾 之说颇为一致。不过，张氏重阳气 主张温补肾命，而李氏强调补气补 阳药的运用。李中梓治病脾肾并重， 可谓在虚损病证的治疗中，求得其 本，集前人诸家理论与经验之大成 者。
李中梓认为，治病求本，即要掌握生 命之本。而生命之本，不外乎先天之本与 后天之本两个方面。先天之本在肾，“肾 为脏腑之本，十二脉之根，呼吸之本，三 焦之源，而人资之以为始者也。”肾精充 盛，则脏腑之精充足。而元气又是诸气之 本。无论脏腑之气，经脉之气，均以元气 为根。故尔，要保全生命，必须保护先天 肾中精气。
翻译