改良抛锚式教学法在规培护士急诊带教中的应用
改良PBL教学法在急救护理教学中的应用分析
改良PBL教学法在急救护理教学中的应用分析摘要】目的：探讨改良PBL教学法在急救护理学教学中的使用效果。
方法：将80名学生作为教学改革实验对象，进行随机抽样，分为观察组和对照组，各40人；其中观察组采用改良PBL教学法进行教学，而对照组采用传统方法进行教学，比较两组的教学效果。
结果：观察组最终总体成绩的优良率为92.50%，显著高于对照组的62.50%（P<0.05）。
结论：改良PBL教学法突出了急诊医学教学模式自身特色，充分利用有限的教学资源，提高临床急救护理教学质量。
【关键词】改良PBL教学法；急救护理学；教学【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0256-01以问题为基础的教学(PBL)由美国神经病学教授Barrow在1969年提出，随着这一教学方法在护理理论教学及临床教学的广泛运用[1]，我们结合急诊科临床实际，采用以问题为基础的改良PBL教学法运用于临床急救护理教学中，取得较好的教学效果，现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我校2013级护理专业的80名学生作为教学改革实验对象，均为女性，年龄18～21岁，平均为（20.1±1.9）岁；将学生进行随机抽样，分为观察组和对照组，各40人；其中观察组采用改良PBL教学法进行教学，而对照组采用传统方法进行教学。
经比较，两组学生的入学成绩等一般资料对比，无统计学差异（P>0.05），具有可比性，且在教学过程中使用同样的急救护理学教材。
1.2 教学方法（1）观察组学生采用改良PBL教学法。
以急性呼吸困难患者的急救护理教学为例，学时为3个学时，每个学时为10min，教师在每次上课前结合教材内容设计2～3个急救场景，并结合场景提出3～6个问题，要求学生针对性预习。
学生在上课前应自由结合组成讨论小组，在图书馆查阅相关书籍以及在互联网查询相关资料，结合所查阅的资料对本节课的内容进行自学并将遇到的问题在课前进行讨论，将未解决问题汇总，在课上由老师答疑。
骨科临床护理教学查房引入“抛锚式”教学方法效果的探讨
骨科临床护理教学查房引入“抛锚式”教学方法效果的探讨发表时间：2018-08-22T15:51:13.030Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：赵龙桃[导读] 临床教学查房是对实习护生教学的关键环节，教学方法直接影响教学效果赵龙桃三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院骨科湖北宜昌 443003摘要：临床教学查房是对实习护生教学的关键环节，教学方法直接影响教学效果。
传统的“灌输式”教学查房方式效果并不令人满意。
为改善对实习护生的临床教学，我科采用“抛锚式”教学查房方法，结果显示实习生考核成绩及实习生满意度明显提高。
关键词：护理教学查房；抛锚式临床教学查房既是临床带教老师对实习医学生进行理论与实践指导，也是医学生将已知的理论基础与诊疗实践相结合的良好契机，是培养医学生临床基本操作、诊断治疗思维及医患沟通能力的重要环节[1]，能为医学生步入医疗岗位奠定基础[2]。
“抛锚式”教学查房即带教老师引导学生从问题入手，通过对各种临床病例的诊断、治疗及讨论，加强临床教学效果的教学查房方法。
这种新的教学查房加强了对骨科临床基本技能的锻炼、加深了对各种医疗行为的认识以及临床医疗思维的培养，改变了传统的以“教”为主的“灌输式”教学模式，使学生在临床实践中逐步提高独立分析与解决问题的能力、实践操作能力、查阅文献的能力、自主学习能力以及团队合作精神 [3]。
但目前常见的临床教学查房，仍然以带教老师讲解、实习护生被动接受的“灌输式”教学模式为主，并不利于医学生的独立思维的培养。
我院是三级优秀医院，是湖北省省域重点医疗教学单位，每年我科接受实习护生200人左右。
为进一步提高对骨科临床实习护生的教学效果，自2016年5月起，我科在对临床护生的教学查房中引入 “抛锚式”教学方法，取得较好效果，现报告如下： 1.资料与方法1.1一般资料2014年6月-2016年4月，我科共接受实习护生180名，按传统方法进行护理查房设为对照组，其中男35名，女145；本科生115名，专科生56名，中专生9名；2016年5月-2018年3月我科共接受实习护生196名引入构建主义教学模式下 “抛锚式”教学方法进行护理查房设为观察组，其中男50名，女146；本科生120名，专科生66名，中专生10名。
建构主义抛锚式教学在护理技术课程中的应用
康教育能力、 评判性思维能力、 法制观念等， 重点是培养学生解
Ｖ０．７ ０ ９ Ｎ０１ １ ２ ｏ ２ ．６
建构主义抛锚式教学在护理技术课程中的应用
周艳 萍
（ 广西 医科大学 附设护士学校 ， 广西 南宁 ５ｏ２ ） ３ｏ １ 摘 要 ： 解析 建构主义理论 下抛锚式教 学的要 义， 通过 探讨建构主 义抛锚 式教 学应 用于护理技 术的教 学步骤设计 ， 该教 学
２１ 分析锞程—— 明确教 学要求 ．
２ ． 教 学 目 分析 课程 总 目标分析 ：护理技 术是 中等职业 ．１ １ 标
择 以上方法创设情境。
２３ 确立问怠—— 明确 学习ｔ点 ．
教育护理专业的主干课程， 其教学 目 标是使学生掌握从事护理
工作所必需 的基本 理论 、 基本知识 、 基本技能 ， 渗透社会 人文 并 知识 ， 培养学生 良 的职业素质如关爱患者 、 好 沟通交流能力 、 健
在创设 的情境中 ， 出与 当前学 习主题 密切相关 的真实 问 选
题作为学习的中心内容， 选出的事件或问题就是“ ， 锚”这一环
节即为“ 抛锚” 俗话说 ： 。 听过、 看过 ， 不如 自 己做过。 由于抛锚式 教学要求学生 自己解决面临的现实问题 ， 因而学 习过 程就是解
决问题 的过Байду номын сангаас ， 教学方法上采 用“ 在 以问题为基 础” 的教学法 ，
学等多方面知识 的学科 ， 以培养学生解决 实际问题 的工作 能力
学 习、 协作学习 ， 实现对 现实 意义的建构圆 。确定这类真实事件 或真实 问题被形象地 比喻为 “ 抛锚 ”由于抛锚式教学要 以真实 ，
事例或 问题 即“ ” 锚 为基础 ， 故抛 锚式教学 也被称为“ 实例式教 学” “ 或 情境性教学 ” 。 ２ 建构主义抛锚式教 学应 用于护理 技术课程 的教学步骤
抛锚式教学联合情景模拟案例教学在手术室低年资护士规范化培训中的应用
抛锚式教学联合情景模拟案例教学在手术室低年资护士规范化培训中的应用陈金龙,刘子婷,谢玉珍*广州市红十字会医院,广东510220A p p l i c a t i o no f a n c h o r e d t e a c h i n g c o m b i n e dw i t h s i t u a t i o n a l s i m u l a t i o nc a s e t e a c h i n g i n s t a n d a r d i z e d t r a i n i n g o f j u n i o r n u r s e s i no p e r a t i n g r o o mC H E NJ i n l o n g,L I UZ i t i n g,X I EY u z h e nG u a n g z h o uR e dC r o s sH o s p i t a l,G u a n g d o n g510220C h i n aC o r r e s p o n d i n g A u t h o r X I EY u z h e n,E-m a i l:x i a o i4548@163.c o mK e y w o r d s a n c h o r e d t e a c h i n g;s i t u a t i o n a l s i m u l a t i o n c a s e t e a c h i n g;j u n i o r n u r s e s;o p e r a t i n g r o o m;s t a n d a r d i z e d t r a i n i n g摘要目的:探讨抛锚式教学联合情景模拟案例教学在手术室低年资护士规范化培训中的应用㊂方法:前瞻性选取2018年1月 2022年1月在我院手术室参加规范化培训的86名低年资护理人员作为研究对象,根据不同教学方式将其分为两组,各43例,对照组采用抛锚式教学,研究组在对照组的基础上结合情景模拟案例教学,比较两组护士考试成绩㊁批判性思维能力㊁问题解决能力以及培训满意度㊂结果:研究组的操作成绩与理论成绩评分均高于对照组(P<0.05);研究组寻求真相㊁分析能力㊁开放思想㊁系统化能力㊁批判性思维自信心㊁求知欲及认知成熟度得分均高于对照组(P<0.05);研究组问题解决能力优于对照组(P<0.05);研究组培训满意度高于对照组(P<0.05)㊂结论:在手术室低年资护士规范化培训过程中应用抛锚式教学联合情景模拟案例教学,护理质量较为理想,能提高护理人员的理论与实践能力,提升问题解决能力,培养批判性思维能力,护理人员满意度较高㊂关键词抛锚式教学;情景模拟案例教学;低年资护士;手术室;规范化培训d o i:10.12102/j.i s s n.2095-8668.2023.14.032在抢救危急病人和开展手术过程中,手术室护士起到了不可或缺的作用㊂手术室护理工作的要求较高,具有严谨㊁责任大,工作过程中涉及面广㊁专业性高㊁工作氛围紧张㊁无菌操作严格等特点[1]㊂手术室护理人员必须有过硬的专业技术㊁严谨的工作态度等素养,方可与医生配合默契完成手术㊂手术病人需经历麻醉㊁手术,机体损伤大,尤其是一些繁杂㊁难度大的术式,风险也大大增高,进而提升了围术期护理难度㊂护理质量是影响手术质量的直接因素,同时也关乎病人的生命安全㊂因此,临床上提出了更高的护理要求㊂既往的临床护理规范化培训教学方法在内容与形式上均比较落后,该培训方式存在学生学习兴趣差㊁参与度低的问题,已不适用于目前的护士规培需求㊂情景模拟教学属于一种高效教学方式,其根据课程具体作者简介陈金龙,主管护师,本科*通讯作者谢玉珍,E-m a i l:x i a o i4548@163.c o m引用信息陈金龙,刘子婷,谢玉珍.抛锚式教学联合情景模拟案例教学在手术室低年资护士规范化培训中的应用[J].循证护理,2023,9(14):2629-2632.内容和教学详细计划实施教学,针对性设定情景模拟课堂,让护理人员身临其境地体会每个角色的内涵,营造活跃的教学氛围,激发学习者的学习兴趣,以此提高医护人员获取相关知识的全面性,并提升能力㊂在护士规培中主要以‘手术室护理实践指南“为主干课程,其基础为手术系统知识,切入点为常见操作,目的是将知识融会贯通,培养护士的临床思维能力,并且提升基础知识水平及学习主动性[2]㊂而抛锚式教学是20世纪80年代末研发的教学模式,其在医学伦理教学中已获得较为理想的效果,但在临床带教中使用尚少㊂因此,本研究旨在探讨抛锚式教学联合情景模拟案例教学在手术室低年资护士规范化培训中的应用,为今后低年资护士培训提供参考依据㊂现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料前瞻性选取2018年1月 2022年1月在我院手术室参加规范化培训的86名低年资护理人员作为研究对象,根据不同教学方式将其分为两组㊂纳入标准: 1)所有受试对象均为本科毕业生;2)手术室护理人员,参加护士规范化培训;3)已取得护士资格证;4)以往培训过‘手术室护理实践指南“课程者;5)自愿参与调查㊃9262㊃循证护理2023年7月第9卷第14期(总第106期)Copyright©博看网. All Rights Reserved.者㊂排除标准:1)‘手术室护理实践指南“内容培训缺失者,包括迟到㊁旷课㊁早退等累计超过2个学时者;2)入职前没有进行规范化培训者;3)培训成绩不合格,再次重修者[3-4]㊂对照组43名,其中男13名,女30名;年龄为23~28(25.78ʃ4.52)岁㊂研究组43名,男12名,女31名;年龄为22~27(25.24ʃ4.23)岁㊂所有研究对象均知情同意㊂两组性别㊁年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂本研究已获得医院伦理委员会批准㊂1.2方法1.2.1对照组采用抛锚式教学,具体方法:1)建立教学工作组㊂首先组织5名成员拟定研究主题,邀请专家编制专家咨询表㊁统计数据及讨论指标等㊂2)制定规范化护士手术护理培训手册,采用传统教学法进行培训,即由授课老师指导,集中讲解㊁演示或问答,学生被动接受培训并进行相关知识测验和技能考核㊂培训内容为创设问题情境;确定研究问题,提供学习资源;护士利用教学资源自主学习;协作学习,互动交流;讨论与总结;实施方案;教师评价㊂1.2.2研究组在对照组的基础上结合情景模拟案例教学,内容如下:1)选取手术室典型㊁真实案例,并收集有关资料,以病例为基础,准备临床有关场景的模拟材料,与实际情况相结合制定情景模拟方法[5]㊂2)引导护士预习相关操作知识,可查阅指南得到临床医学证据,预习情景模拟㊁理论教学知识等;带教老师提前准备好相关问题,对病例进行规范设计,引导护士提问,其方式呈开放性,内容不限㊂3)依据病例具体情况与理论知识讲解,确定培训思路,同时依据案例情况实施角色扮演,护士分别担任病人㊁器械护士㊁巡回护士等不同角色,在模拟手术期间让护士发现问题㊁解决问题,如病人体位的更换与摆放㊁洗手不配合㊁无菌操作不规范等,授课老师再加以引导,及时纠正操作不当者㊂4)模拟完成后,集中讨论,探讨在此过程中的不足之处,总结提炼,巩固教学效果㊂总结分析并探讨重要学习内容,突出重点,剖析难点,全方位评估护士掌握情况㊁学习效果㊁学习表现等,培训3个月后进行考核[6]㊂1.3观察指标1.3.1理论与操作考核培训完成后,由护士长组织规培护士进行理论考核与手术室护理操作考核㊂依据规培重点设置考点,总分100分;应用情景模拟案例实施操作考核,主要由护理操作㊁护理评估㊁制定护理计划㊁实施护理措施及护患沟通5部分组成,根据原国家卫生和计划生育委员会颁布的医学护理类技能操作考核标准评分,总分为100分[7]㊂1.3.2批判性思维能力培训后应用批判性思维能力量表中文版(C r i t i c a l T h i n k i n g D i s p o s i t i o n I n v e n t o r y-C h i n e s e V e r s i o n, C T D I-C V)对护士的批判性思维能力进行评估,通过预试验表明,该量表一致性信度C r o n b a c h'sα系数为0.90,效度系数是0.85,其包括7个特质,每个特质由10个条目组成,每个条目采用6级评分法评估,每个条目1~6分,总分>285分表明批判性思维能力较好;评分越高,表明护士的批判性思维能力越好[8]㊂1.3.3问题解决能力培训后应用问题解决调查问卷实施评估,问卷包含正性问题(3个条目)㊁理性问题(7个条目)㊁回避分隔(5个条目)㊁负性问题(5个条目)及冲动/疏忽分隔(5个条目)[9],共25个条目,每个条目1~5分,正性问题㊁理性问题得分与解决问题能力呈正比,而回避分隔㊁负性问题及冲动/疏忽分隔则相反㊂此量表的C r o n b a c h'sα系数为0.889,重测信度为0.796,分半信度为0.936[10]㊂1.3.4培训满意度培训后采用自制的培训满意度量表对培训满意度进行评估,此量表通过预试验,问卷一致性C r o n b a c h'sα为0.89,效度系数为0.83㊂量表内容包括教学方法㊁学习兴趣度㊁护理操作熟悉程度㊁问题解决能力㊁理论知识掌握度等方面,总分50分,<25分为不满意,25~ 45分为一般满意,>45分为满意,以满意和一般满意统计㊂培训满意度=(满意人数+一般满意人数)/总人数ˑ100%㊂1.4统计学方法以S P S S23.0软件行数据分析,定性资料以频数㊁百分比(%)表示,行χ2检验;符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,行t检验㊂以P< 0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组考试成绩比较(见表1)表1两组考试成绩比较(xʃs)单位:分组别人数理论成绩操作成绩研究组4392.53ʃ7.3590.44ʃ8.11对照组4386.84ʃ6.9984.59ʃ7.75 t值4.4174.106P<0.001<0.001㊃0362㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GJ u l y,2023V o l.9N o.14Copyright©博看网. All Rights Reserved.2.2两组批判性思维能力比较(见表2)表2两组C T D I-C V比较(xʃs)单位:分组别人数寻求真相开放思想分析能力系统化能力批判性思维自信心求知欲认知成熟度研究组433.58ʃ0.824.88ʃ0.635.79ʃ0.762.45ʃ0.891.53ʃ0.735.25ʃ0.812.43ʃ0.95对照组431.47ʃ0.652.28ʃ0.692.55ʃ0.721.24ʃ0.680.89ʃ0.792.90ʃ0.782.03ʃ0.88 t值15.87821.91124.3698.5064.68516.4552.432 P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.0010.0162.3两组问题解决能力比较(见表3)表3两组问题解决能力比较(xʃs)单位:分组别人数正性问题理性问题负性问题冲动/疏忽分隔回避分隔研究组434.22ʃ0.414.02ʃ0.391.28ʃ0.231.25ʃ0.261.11ʃ0.27对照组433.21ʃ0.383.23ʃ0.421.99ʃ0.311.89ʃ0.301.97ʃ0.35 t值14.22610.853-14.483-12.694-15.319 P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.0012.4两组培训满意度比较(见表4)表4两组培训满意度比较组别人数满意[人(%)]一般满意[人(%)]不满意[人(%)]满意度(%)研究组4325(58.14)17(39.53)1(2.33)97.67对照组4318(41.86)14(32.56)11(25.58)74.42注:两组培训满意度比较,χ2=9.685,P=0.002㊂3讨论手术室是医院最重要的科室,不仅要求护士能力强,且工作强度大,需要其具备良好的知识素养与娴熟的实践能力[11]㊂规范化培训护理人员是壮大护士队伍新活力的有效方法,低年资护士正处于学生到护士的过渡阶段,具有临床理论知识不扎实及实践能力薄弱等不足,需要通过规范化培训方可成长为一名合格的护士[12]㊂目前,国内外护理人员培训指南均以规范化培训为主,不仅能帮助护理人员迅速稳步融入工作中,还能给予病人很好的护理服务,对提高护士综合能力㊁培养其思维能力意义重大㊂抛锚式教学是以构建主义为基础的一种教学模式,从而达到解决问题的目的,教师必须具有较强的创设能力,才能促进学生自发地寻找问题和解决问题,促进学生反思,提高学生综合能力[13]㊂大部分抛锚式教学均是为初学者而设定,其中的 锚 都是预先设定好的,以影像技术呈现给学习者,该教学理念注重护理人员的能力培养,以此达到提高带教效果的目的㊂情景模拟案例教学是一种高效的教学方法,与以往教学方法相比,情景模拟案例教学优点如下:1)该教学方法摒弃既往教学 老师讲㊁学生听 的被动学习,培训工作核心是护理人员,通过结合临床实际案例,让情景再现,让护理人员模拟,要求每个护士扮演不同角色,一方面提升护士实践操作能力;另一方面激发护士兴趣,从而提升护理人员的主观能动性㊂2)情景模拟案例教通过小组交流经验,可提升护士的团队协作能力㊁发现并解决问题等能力,提高培训效果㊂3)此教学方法能最大限度地还原临床手术真实情景,为护士营造身临其境的感受,针对性㊁系统性地培训,培训内容包括诊疗㊁评估㊁制定方案及护理整体过程,护士在带教老师的引导下将理论与实践结合学习,加深护理人员的印象,同时全方位让护士在感受和认知上达到统一标准,提高其突发情况的解决能力,增强护士临床批判性思维的培养,有高效㊁直观㊁可操作性及可重复性等优点[14-15]㊂本研究结果显示,研究组理论成绩和操作成绩均高于对照组,表明联合使用受益更为有效,研究组开放思想㊁系统能力㊁寻求真相㊁批判自信心㊁分析能力㊁求知欲及认知成熟度比对照组更理想;研究组解决问题能力优于对照组,培训满意度高于对照组,提示抛锚式教学联合情景模拟案例教学应用于手术室低年资护士规范化培训过程中,培训满意度较理想,能够改善护士的考核成绩,实践能力更强,并且也能提高护士批判性㊃1362㊃循证护理2023年7月第9卷第14期(总第106期)Copyright©博看网. All Rights Reserved.思维能力和问题解决能力,认可度更高㊂分析认为情景模拟案例教学法重视护士批判性思维的培养,以激励的方式促进其主动学习,提高护士的主观性与学习效率,利于护士批判性思维能力的培养,从而加强护士各方面综合能力[16]㊂当然,抛锚式教学也起着不可或缺的作用,其能使低年资护士在情景模拟案例教学过程中体验解决问题的过程,进而迅速获得更多高效的专业技能㊂通过对专业知识深入反复学习㊁练习,达到提升护士护理操作水平的目的,提高其专业自信心[17-18]㊂此外,此教学也能提升护士解决问题的能力㊂本研究将抛锚式教学联合情景模拟案例教学用于手术室低年资护士规范化培训中,不仅培养了护理人员的自学思维能力,还激发出其积极性,利于提升团队配合㊂路倩等[19]研究显示,情景模拟案例教学能够使护士的理论知识与实践操作能力得以提升,促使其独立完成工作,规范处理各类危机情况,与本研究结果相吻合㊂4小结综上所述,在手术室低年资护士规范化培训过程中应用抛锚式教学联合情景模拟案例教学,护理质量较为理想,能提高护理人员的理论与实践能力,提升问题解决能力,培养批判性思维能力,护理人员满意度较高㊂参考文献:[1]王晓春,黄求进,赵一莎,等.阶段性目标管理在新护士规范化培训中的应用研究[J].中国医院管理,2022,42(2):88-90. 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抛锚式教学法在临床见习带教中的应用研究
・
中Leabharlann 国 医 学教育 技
术
Ｖ０ ． ４ Ｎｏ １ １２ ． Ｆ ｂ ２ １ ｅ ．０ ０
ＣＨＩ ＮＡ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＥＤＵＣＡＴＩ ＯＮ ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ
理 论 探 索与 实践 ・
抛锚式教学法在临床见 习带教中的应用研究
【 ｅ ｏｄ】 Ｃｎｔ ｃｖ ｍ ｔ ｃｉ ｅｒ； ｎｈｒ ｓｕｔｎ ｃｎ ａ ｐ ｃｃ ｔ ｃｉ Ｋ ｙｗ ｒｓ ：ｏｓｕｔｉ ａｈ ｇ ｈｏ ａｃｏ ｄｉ ｔ ｃ ｏ ； ｌｉ ｌ ｒ ｔｅ ｅ ｈ ｇ ｒ ｉｓ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ｎｒ ｉ ｉｃ ａ ｉ ａ ｎ
见 习教学 对 于医学生 加深 和巩 固对 理论 知识 的 １ 建构 主义教 学模 式下抛 锚式教 学 法的特点
【 关键词 】建构主义学习理论； ： 抛锚式教学法 ； 临床见 习带教
【 中图分类号】Ｇ ０ ５ 【 ：４ － ７ 文献标识码】 Ａ 【 ０ ： 文章编号】 １０ ． ８ （００ ０ － ０ － ：０４５ ７ ２ １ ） １ ０３０ ２ ０ ３
Ａｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｎ ｈ ｒ ｄ ｉ ｓ ｒ ｃ ｉ ｎ ｉ ｌ ｉａ ｒ ｃｉ ｅ ｔａ ｈ ｎ ｐ ｉ ｔ ｆａ ｃ ｏ ｅ ｔ ｕ ｔ ｃ ｎ ｃ ｌ ａ ｔ ｅ ｃ ｉ ｇ ｃ ｏ ｎ ｏ ｎ ｉ ｐ ｃ
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抛锚式教学法在护理临床见习带教中的应用
抛锚式教学法在护理临床见习带教中的应用摘要】抛锚式教学法是建构主义思想指导下的一种新的教学模式。
本研究通过在护理临床见习带教中应用抛锚式教学法，对比与传统教学方法的区别，探讨建构主义抛锚式教学应用步骤设计，解析建构主义理论下抛锚式教学的意义，结果显示抛锚式教学法有利于学生的专业技能、沟通交流能力、评判思维能力等关键能力的培养，值得在教学中推广应用。
【关键词】抛锚式教学法；基础护理；临床见习带教抛锚式教学法是已经开发的比较成熟的基于建构主义理论的三种教学法之一。
其主要目的是“使学生在一个完整、真实的问题背景中，产生学习的需要，并通过镶嵌式教学以及学习共同体中成员间的互动交流，即合作学习，凭借自己的主动学习、生成学习，亲身体验从识别目标到提出并达到目标的全过程”［１］。
护理见习是护生从课堂迈向临床的一个重要的阶段，对护生加深和巩固对理论知识的理解具有不可替代的作用，由于医学模式发展的更新，以及“医学教育临床实践管理暂行规定”和“医疗事故处理条例”等一系列法律法规的出台，在规范医学教育临床实践的管理，保护患者、教师和学生的合法权益的同时，对医学生临床实践提出了新的要求，使临床教学工作面临一系列的问题，学生动手机会越来越少。
［２］为了在有限的见习时间内，完成见习计划，确保临床见习教学质量，我院从２０１２年开始改变临床见习方法，将基于构建主义理论下的抛锚式教学法引入临床实践中，其具体做法如下：１．研究对象随机选取本校２０１２届见习的护理本科生１００人，均为女性。
将人员随机分为两组，４８人设定为对照组，采用传统的教学方法，即“老师讲解示范———学生练习———老师总结；５２人设定为实验组，采用抛锚式教学模式教学。
２．方法及应用２．１教学前准备２．１１教师的准备严格遵循教学大纲，按照其划分的“掌握、熟悉、了解”等层次，进行教学课案的制定及见习手册的制定。
见习手册主要分为３个部分，一是见习计划，详细阐明学生在见习期间必须见到的病种及相关操作；二是见习记录，学生在见习过程中，通过带教老师的指导、小组讨论，课前预习以及自身的思考如实的将见习的内容进行记录；三是见习评价，分为自我评价、考核评价及老师的评价。
抛锚式教学法在妇产儿童医院急诊科规范化培训护士教学中的应用
抛锚式教学法在妇产儿童医院急诊科规范化培训护士教学中的应用何百蕙;金秋【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2017(023)010【摘要】目的探讨抛锚式教学法在妇产儿童医院急诊科规范化培训(以下简称"规培")护士教学中的应用效果.方法选取四川大学华西第二医院2014年7月—2015年6月规范化培训一年级护士40名作为观察组,2013年1月—2014年12月规范化培训一年级护士38名作为对照组.对照组护士采用传统教学方法,观察组实施抛锚式教学法,比较两组护士培训结束时对教学效果的满意度及理论、操作考核成绩.结果观察组护士对提高学习主动性、操作技能、语言表达能力、分析及解决问题的能力、团队合作精神、理论知识的理解和应用、非语言沟通技巧的运用能力、展示自我的机会的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护士理论、操作考试成绩分别为(81.40±4.23)、(96.21±2.10)分,均高于对照组的(75.43±5.78)、(93.36±2.60)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论抛锚式教学法能够提高妇产儿童医院急诊科规培护士的教学满意度及培训效果.%Objective To explore the effects of anchored instruction in teaching for standard training nurses of emergency department in women's and children's hospital.Methods We randomly selected 40 nurses in West China Second University Hospital as observation group from July 2014 to June 2015 in Grade One and 38 nurses as control group form January 2013 to December 2014 in Grade One, and all objects received nurse standardtraining respectively. The students in the control group received traditional teaching methods, while the students in the observation group received anchored instruction. After the course, a satisfaction survey for teaching results, theory and skill assessment had been evaluated and compared between two groups. Results The degree of satisfaction to improve learning initiative, manipulative skill, language ability, ability of problem analyzing and solving, team-work spirit, understanding and application of theoretical knowledge, ability of using nonverbal communication and opportunities to self-presentation in the observation group were all significantly higher than that in the control group(P<0.05). The examination performance of theory and skill assessment in the observation group[(81.40±4.23), (96.21±2.10)] were higher than that of the control group [(75.43±5.78), (93.36±2.60)](P<0.01).Conclusions Anchored instruction is an effective method in teaching for standard training nurses of emergency department in women's and children's hospital and worth to be popularized and applied.【总页数】3页(P1434-1436)【作者】何百蕙;金秋【作者单位】610041 成都,四川大学华西第二医院华西妇产儿童医院急诊科;610041 成都,四川大学华西第二医院华西妇产儿童医院急诊科【正文语种】中文【相关文献】1.高仿真模拟教学在新入职护士规范化培训教学中的应用2.标准化病人在麻醉科护士规范化培训案例式教学中的应用3.医护一体化翻转式教学模式在规范化培训护士教学中的应用4.案例教学法在儿科护士规范化培训教学中的应用效果评价5.妇产儿童医院急诊科医生护士医患关系认知差异及分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抛锚式教学联合翻转课堂在急诊科护理带教中的应用对教学质量的提升评价
抛锚式教学联合翻转课堂在急诊科护理带教中的应用对教学质量的提升评价摘要：目的：探讨抛锚式教学联合翻转课堂在急诊科护理带教中的应用，并评价其教学效果。
方法：随机选取2022年3月至2023年3月期间我院急诊科新入职护士以及实习的护生60名作为分析对象，根据教学模式的不同进行分组处理，均30名。
对照组使用传统教学法，观察组使用抛锚式教学联合翻转课堂进，评价并比较两组教学效果。
结果：观察组实习护生在教学效果、自学能力以及满意度均优于对照组。
结论：急诊科护理带教中应用抛锚式教学联合翻转课堂，能够提高护生的理论和技能水平，同时有助于增强护生的自主学习能力，增加护生的学习满意度。
关键词：抛锚式教学；翻转课堂；护理带教；教学效果前言：急诊科护理工作具有随机性大、不稳定性强及可控性小等特点,护生在急诊科实习期间,由于工作环境的特殊性,容易出现学习兴趣低、学习参与度不足学习效率低下等问题,加之护生本身缺少临床实践,导致其难以适应急诊科工作。
如何突出护生在教学中的主体地位，使其深化理论知识、内化实践操作及培养自主学习能力，是急诊科护理带教值得探讨的问题。
翻转课堂是 Salman Khan 于2011 年提出的一种“先学后教”的教学方法,是指将课堂内外学习时间进行重新调整或颠倒，可提高护生的自主学习能力,加强护生对学习内容的吸收内化[1]。
抛锚式教学是建构主义理论指导下的一种情景教学方法,这里的锚是指为了满足教学情境而创设的真实问题,通过为学生创设与生活相关的问题,并运用创造的情景,增强学生的学习动机,促使学生为了解决问题进行自发的学习,从而构建新知识[2]。
本次研究引入了抛锚式教学联合翻转课堂,先通过一个能够引发学习兴趣的问题来创设情境,激发学习动机,然后借助翻转课堂组织教学。
旨在探讨该教学方法在急诊护理带教中的应用效果，现总结如下。
1资料和方法1.1一般资料随机选取2022年3月至2023年3月期间我院急诊科新入职护士以及实习的护生60名作为分析对象，根据教学模式的不同进行分组处理，均30名。
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改良抛锚式教学法在规培护士急诊带教中的应用目的研究改良抛锚式教学法的建立及在规培护士急诊带教中的应用效果。
方法选取2015年12月—2016年9月转轮至该院急救中心的规培护士50名为对照组，另选择2016年12月—2017年9月转轮至该院急救中心的规培护士50名为观察组。
两组护士均参与日常护理操作，对照组采用一对一培训带教，观察组则根据专家咨询法所建立的改良抛锚式规培护士带教模式进行培训。
分别比较两组出科理论与操作考核成绩，临床适应状况，问题解决能力情况。
结果观察组出科理论与操作考核成绩分别为（82.54±4.59）分、（96.75±2.14）分，均明显高于对照组的（74.78±5.32）分、（92.85±2.45）分。
观察组护士临床适应良好人数占比为82.00%（41/50），明显高于对照组的64.00%（32/50），而中重度适应不良人数占比为0.00%（0/50），明显低于对照组的8.00%（4/50）。
观察组护士正性问题、理性问题评分分别为（4.15±0.44）分、（4.09±0.42）分，均明显高于对照组的（3.24±0.41）分、（3.28±0.43）分，而负性问题、冲动/疏忽分隔、回避分隔评分分别为（1.33±0.24）分、（1.27±0.25）分、（1.14±0.21）分，均明显低于对照组的（1.87±0.27）分、（1.86±0.29）分、（1.90±0.33）分。
结论改良抛锚式教学法在規培护士急诊带教中的应用效果明显，可有效改善护士临床适应状况，提高问题解决能力。
标签：规培护士；急诊带教；改良抛锚式教学；方法建立；应用效果[Abstract] Objective To research the application effect of modified anchoring teaching method in the emergency teaching of compliance training nurses. Methods 50 cases of compliance training nurses in the emergency center in our hospital form December 2015 to September 2016 were selected as the control group，while 50 cases of compliance training nurse in the emergency center in our hospital from December 2016 to September 2017 were selected as the observation group，and both groups participate in the daily nursing operation，the control group adopted the one-to-one training teaching，while the observation group conducted training according to the modified anchoring teaching method，and the after-the-department theoretical and operation examination sores，clinical adaption conditions and problem-solving capabilities of the two groups were compared. Results The after-the-department therapy and operation examination scores in the observation group were obviously higher than those in the control group，[（82.54±4.59）points，（96.75±2.14）points vs （74.78±5.32）points，（92.85±2.45）points]，and the number of good adaption of clinical nurses was obviously higher than that in the control group，[82.00%（41/50）vs 64.00%（32/50）]，and the ratio of adverse adaption of moderate and severe degrees was obviously lower than that in the control group，[0.00%（0/50）vs 8.00%（4/50）]，and the positive issue and understanding issue scores were obviously higher than those in the control group，[（4.15±0.44）points，（4.09±0.42）points vs（3.24±0.41）points，（3.28±0.43）points]，but the negative issue，impulse/nattention separation and avoidance separation scores were obviously lower than those in the control group，[（1.33±0.24）points，（1.27±0.25）points，（1.14±0.21）points vs （1.87±0.27）points，（1.86±0.29）points，（1.90±0.33）points]. Conclusion The application effect of modified anchoring teaching method in the emergency teaching of compliance training nurses can effectively improve the clinical adaption status and improve the problem-solving ability.[Key words] Compliance training nurses；Emergency teaching；Modified anchoring teaching method；Establishment of method；Application effect由于护理专业的飞速发展以及医学模式的不断变化，患者对护士专业素质的要求日益升高[1]。
对于刚入医院工作的实习护士，为了促使其更好、更快地适应临床护理，医院通常对其进行为期1年的转轮期，该类护士亦称之为规培护士[2]。
急诊重症科属于医院规培计划中必须轮转的重要科室之一，由于其是救死扶伤的“最前沿阵地”，加之工作环境、相关急救技术与普通病房存在明显差异，因此对护理实践能力具有更严格的要求。
而临床轮转是规培生理论联系实际进行综合培训的重要阶段，临床带教质量对规培生在临床轮转中获得知识、技能、职业价值观、以及今后的成长极为重要[3]。
目前，我国护理带教模式主要包括情景模拟教学、多媒体教学、应急模式法、案例教学以及反面模拟训练法等[4]。
其中抛锚式教学是20世纪80年代末90年代初所开发的一种教学方式，其在医学理论教育中已得到显著效果，但在临床带教中的实践应用较少。
该文选取2016年12月—2017年9月的规培护士50名为观察组，实施改良研究改良抛锚式教学法，抛锚式教学法的建立及在规培护士急诊带教中的应用效果，旨在寻找最佳教学模式。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年12月—2016年9月转轮至该院急救中心的规培护士50名为对照组，另选择2016年12月—2017年9月转轮至该院急救中心的规培护士50名为观察组。
其中对照组年龄20～25岁，平均（21.6±0.4）岁。
观察组年龄21～25岁，平均（21.7±0.4）岁。
两组年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①于急诊科规培时间≥2个月；②学历在大专以上；③均知情同意。
排除标准：①在急诊科规培时间94分者为适应良好、78～94分为轻度适应不良、<78分为中重度适应不良，量表的内部一致性a系数是0.921，重测信度为0.885；各因子内部一致性系数在0.743～0.877之间，各因子重测信度在0.716～0.890之间，表明量表具有较好的内部一致性和重测信度[9]。
问题解决能力采用问题解决调查问卷进行评估[7]：主要包括3个正性问题定向条目，7个理性问题解决条目，5个负性问题定向条目，5个冲动/疏忽分隔条目以及5个回避分隔条目[10]。
5个维度评分分别记为1～5分，前面2个维度得分越高表示解决问题能力越佳，后3个维度得分越低表示解决问题能力越强。
该量表的Cronbachs′a系数为0.871，重测信度为0.781，分半信度为0.933。
1.4 统计方法采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，并分别用[n（%）]、（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组出科理论与操作考核成绩对比观察组出科理论与操作考核成绩分别为（82.54±4.59）分、（96.75±2.14）分，均明显高于对照组的（74.78±5.32）分、（92.85±2.45）分。
见表1。
2.2 两组护士临床适应状况对比观察组护士临床适应良好人数占比为82.00%（41/50），明显高于对照组的64.00%（32/50），而中重度适应不良人数占比为0.00%（0/50），明显低于对照组的8.00%（4/50）。
见表2。
2.3 两组护士问题解决能力对比观察组护士正性问题、理性问题评分分别为（4.15±0.44）分、（4.09±0.42）分，均明显高于对照组的（3.24±0.41）分、（3.28±0.43）分，而负性问题、冲动/疏忽分隔、回避分隔评分分别为（1.33±0.24）分、（1.27±0.25）分、（1.14±0.21）分，均明显低于对照组的（1.87±0.27）分、（1.86±0.29）分、（1.90±0.33）分。