40例布鲁氏菌病患者的临床分析

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布鲁氏菌病疾病分析报告

布鲁氏菌病疾病分析报告
布鲁菌病是由布鲁菌引起的一种在世界范围内广泛分布、流行的人畜共患慢性细菌性传染病。

近年来其发病率在我国有显著增高趋势,不仅严重影响了畜牧业及相关产业的发展,而且对人民健康构成了一定威胁,引起了相关部门的高度重视，在2008年全年，我旗共发生布病患者11例，其中有6名集中在北什轴乡北得力图村，其余分布在大岱乡周家明村、察素齐镇万家沟村各1名，沙尔营乡尔林岱村2名，有1名为不详乡镇，这11名布病患者有以下的共同点：
1、都有发热及乏力的临床表现，部分还有多汗、关节及肌肉疼痛；
2、10名职业为农民，1名为工人，在蒙牛现代牧场上班，他们曾经或现在都有牛或羊的数年饲养史；
3、11名患者的发病日期到诊断日期都未超过3个月，都为急性期患者；
4、11名布病患者都是汉族；
5、个人卫生及圈养卫生条件差，助产、剪羊毛时不带手套，不使用消毒用品等防护措施，幼羔放室内饲养，部分患者爱喝生奶，爱吃未煮熟的涮肉等不良饮食习惯。

我们还总结了11名布病患者的不同点：
1、男多女少，男性9名，女性2名；
2、年龄分布不同：30-40岁5名，40-50岁2名，50-60岁4名；
3、发病地点不同。

我们已对上述10名布病患者进行了跟踪管理，知道其正确用药及改掉不科学、不合理的生活、饮食习惯，愿其尽早康复，减少病痛带来的折磨。

39例布鲁菌感染血培养临床特点分析

疾病预防控制局颁发的《染病诊断标准及相关法传
规汇编》。
２３试管凝集试验按照中华人民共和国行业标．准ＷＳ６－ｏ７布鲁氏菌病诊断标准及处理原２９２ｏ《则》受试者血清滴度大于１：１０时，，０即判断为阳
亚血平板（郑州贝瑞特产品）。
１３参考菌株及诊断血清标准菌株牛布鲁菌．５４羊布鲁菌１Ｍ菌株、鲁菌阳性血清（４Ａ、６布１：１６０，管凝集抗原阳性及阴性对照血清，由河０）试均南省疾病预防控制中心传染病预防控制中心提供。１４培养与鉴定无菌操作抽取血液１ｍｌ入．０注培养瓶中，机器培养瓶分别放置ＢＴＣ９４、ＡＣＥ Ⅷ ２０
１材料与方法
２１血培养结果及鉴定疑生长布鲁菌培养瓶经．转种哥伦比亚血平板，５～１Ｃ５Ｃ孵育，置Ｏ０３ｏ４ｈ血平板上长出细小、滴样菌落，兰染色阴性８水革细小杆菌、个、滩样排列；兹罗夫斯基染色菌单沙柯体为鲜红色、景蓝绿色；化反应：０ｎ内尿素背生１ｍｉ
Ｂｃ／ｅｔ２，工双面培养瓶置５～１ＣａｔＡｌｒｌＯ手０ｏ
１００。符合布鲁氏菌病诊断标准。
２４血培养阳性病人资料经统计布鲁菌阳性患．

一例人感染布鲁菌病的案例评查分析

过程与反思与同行探讨。
关键词：布鲁菌病；案例分析１案例背景描述
（４）李某会牲畜屠宰手艺，经常在村内屠宰挣钱，有时也有养羊户１名男性患者经检测，布鲁氏菌病阳性，临床症状为多汗、人邀请到外地参与屠宰。乏力、肌肉关节疼痛、睾丸肿大。４月５日县动物疫控中心对该户（５）李某回忆大约２月２４日开始出现发热、多汗、乏力，服存栏６８只羊全部进行采样检测。６８份血清样品进行了布鲁氏菌病用感冒消炎等药物未见好转，陆续出肌肉关节疼痛、睾丸肿大等虎红平板凝集试验，检出２２份阳性样品，当日下午将２２份阳性样症状，后经县疾控中心确诊为布鲁氏菌病。品送盘锦市检验检测中心进行布鲁氏菌病进一步定性，经盘锦市５初步分析验证检验检测中心试管凝集试验定性为２２份样品全部为布鲁氏菌病阳（１）从饲养环境、养殖状况和外部因素分析，内源性发病几性。阳性羊全部按照规定进行了扑杀和无害化处理。率较低。２现场调查情况（２）从调查情况了解该户无外引情况，没有外来人员出入的２０１６年４月５日我中心组织相关人员到该养殖户开展了追溯调情况。段时间。妻子和孩子未感染，初步可以推断该养殖户羊只感染棚，其东西两侧为上水线和稻田，南北畅通加设栅栏和门。距村输人性可能较大；内居民区约３ｋｍ左右，周边无养殖场（户），地处空旷地带，环６分析结论境清静。（１）羊只没有流产症状。一方面近期可能没有怀孕羊只；另

羊布鲁氏菌病的临床症状羊布鲁氏菌病的诊断与防治措施 - 养羊技术

羊布鲁氏菌病的临床症状羊布鲁氏菌病的诊断与防治措施-养羊技术布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患的一种慢性传染病,主要侵害生殖系统。

羊感染后,以母羊发生流产和公羊发生睾丸炎为特征。

该病分布很广,不仅感染各种家畜,而且易传染给人。

据报道有60多种动物能感染此病。

全世界广泛传染此病,对人类的健康和畜牧业的发展危害很大。

下面具体来了解一下：羊布鲁氏菌病的临床症状羊布鲁氏菌病的诊断与防治措施。

1、病原布鲁氏菌是革兰氏阴性需氧菌，无芽孢，无荚膜，呈球杆状。

组织涂片或渗出液中常集结成团，且可见于细胞内。

布鲁氏菌在土壤、水中和皮毛上能存活几个月，一般消毒药能很快将其杀死，如1%来苏尔、2%福尔马林或5%生石灰乳15 min 就可将其杀死。

2、流行病学布鲁氏菌病的传染源是病畜及带菌者，主要传播途径是消化道，也有实验证明，如果皮肤有创伤，更易为病原菌侵入，也可经配种感染。

母羊较公羊易感性高，性成熟后对该病极为易感。

羊群一旦感染此病，主要表现为孕羊流产，开始仅为少数，以后逐渐增多，严重时可达半数以上。

3、临床症状多数病例为阴性感染，常不表现症状，首先被注意到的症状也是流产，但不是必有的症状。

流产前，食欲减退，口渴，萎顿，阴道流出黄色黏液等。

流产多发生在妊娠后第3～4个月，有时患病羊发生关节炎和滑液囊炎而致跛行，公羊发生睾丸炎，少部分病羊发生乳房炎和支气管炎。

4、病例变化剖检常见病变是胎衣呈黄色胶胨样浸润，有些部位覆盖有纤维蛋白絮片和脓液，有的增厚并有出血点。

流产胎儿主要为败血症病变，皮下呈出血性浆液性浸润，脐带常呈浆液性浸润，淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度的肿胀，有的散有炎性坏死灶。

公羊得病时，可发生化脓性坏死性睾丸炎，睾丸肿大，后期睾丸萎缩。

5、诊断要点由于发生流产的病因很多，而该病的流行特点、临床症状和病理变化均无明显的特征，同时隐形感染较多，因此确诊要依靠实验诊断。

分离培养鉴定是诊断布鲁氏菌病最可靠的方法，只要从病羊体内或排出物中发现病原体即可确诊。

布鲁氏菌病患者临床回顾分析

岁，无明显年龄段集中特点。见表１。
表１布鲁氏菌病患者年龄分布及构成比
菌病与临床上多个系统疾病具有相似的特点和症状，所以该病误诊和漏诊率高Ｊ。本文收集近３年内收治
的１８例布鲁氏菌病患者进行研究，从流行病学特点、临床表现、实验室检查等方面进行回顾性研究，以帮助提高布鲁氏菌病的诊疗率，对避免临床医生漏诊、误诊具有重要的意义。
论著・
布鲁氏菌病患者临床回顾分析
朱珠彭丹陈泽慧陈安林周小仙杨欢
【摘要】目的了解布鲁氏茵病的临床特点和诊疗情况，以降低临床布病误诊率。方法回顾性分析确诊的１８例布鲁氏茵病患者的临床资料，包括流行病学特点、临床表现、实验室检查、治疗情况与预后等。结果１８例患者中，
者临床症状十分复杂多变，而最常见的临床症状是高热、肌肉酸痛、关节痛 … 。如果病情迁延，可能导致败
血症，甚至累及多个器官系统功能受损。由于布鲁氏
（２７．８％）。患者分布以农村居多，有ｌ６例（８８．９％），而城镇居民仅占１１．１％。发病年龄分散，在３～６０
医药１６年１２月第３８卷第２４期
ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌｊｏｕｎｒａ１．２０１６．Ｖ０１３８ＤｅｃＮｏ．２４

布鲁菌病调查报告一例

布鲁菌病调查报告一例目的：通过对一例诊断为布鲁氏杆菌病病例发生经过的调查与分析，促使相关人员提高对此病的防范意识，采取相应的防范措施，并防止对布鲁氏杆菌病的漏诊和误诊。

方法：调查分析患者暴露并患病的经过。

结论：本次病例是由于在养羊过程中感染布鲁氏杆菌而引起的布鲁氏菌病。

标签：布鲁氏菌病；调查；防范布鲁菌病又称波状热，是布鲁菌所引起的动物源性传染病，临床上以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。

该病为全球性疾病，来自100多个国家每年上报WHO的布鲁菌病超过50万例。

【1】近年来，布病在我国发病呈增多趋势，从牧区向农区及城市蔓延【2】。

该病例为我区首例布鲁菌病病例，為了引起对布病诊断和治疗以及其防治对策的重视，我们将本次布病病例调查报告如下：一、病历简介患者，男，57岁，农民，于2014年5月1日无明显诱因下开始发热，最高温度38.9℃，偶伴畏寒，至当地医院就诊，予予头孢、奥硝唑抗感染治疗，未见明显好转，后至江都人民医院就诊，予米星治疗，体温恢复正常一周，后再次发热，5月31日至苏北人民医院就诊，以发热待查收治入院，给予阿昔洛韦、邦达抗感染治疗，体温未见下降，追问病史，出生并生长于本地，有与羊接触史一年。

6月8日经骨髓培养提示布鲁氏杆菌感染，诊断：布鲁氏杆菌病。

后转至苏北人民医院新区分院治疗，WBC：3.3×109/L，N：57.4%，L：53.4%，ESR：28mm/h，经对症治疗，患者病情已好转。

二、疫情调查病例曾在邵伯兽医站从事动物检疫工作22年，三年前下岗，2013年初至邵伯镇昭关林场养殖场工作，主要从事羊的饲养、治疗、屠宰工作，工作过程中无防护措施。

13年底辞职后至安徽从事建筑业相关工作。

三、存在问题1、畜间检疫、免疫工作不彻底，在牧畜交易过程中，畜间检疫不严或不检疫是造成布病发生流行的主要原因。

外地购进的羊不经检疫，直接放入了羊群里放牧或饲养。

由于各种因素的限制，不能及时检出传染源，疫区处理措施不落实，使布病在畜间传播并传染给人成为可能。

承德地区成人布鲁氏菌感染病例特征分析

承德地区成人布鲁氏菌感染病例特征分析布鲁氏菌感染是一种由布鲁氏菌引起的传染病，该病可影响人的多个系统，包括神经系统、消化系统和呼吸系统等，严重时甚至危及生命。

布鲁氏病在承德地区的发病率一直较高，故分析该地区成人布鲁氏菌感染病例的特征对于制定有效的预防和控制策略非常重要。

首先，成人布鲁氏菌感染病例在性别上呈现出一定的差异。

实证研究表明，在承德地区的成人布鲁氏菌感染病例中，男性感染的比例明显高于女性。

这可能是由于男性从事农业工作的机会更多，接触病原菌的机会较高，因此发病风险也相应增加。

其次，年龄是成人布鲁氏菌感染的一个重要因素。

研究发现，在承德地区的成人布鲁氏菌感染病例中，30-50岁的人群是最容易受到感染的人群。

这可能与这个年龄段的人更多地从事农牧业工作，接触感染源的机会更多有关。

此外，年龄较大的人群由于免疫力较弱，更容易感染布鲁氏菌。

第三，职业是成人布鲁氏菌感染的另一个重要因素。

研究发现，农民和兽医是承德地区成人布鲁氏菌感染的高危人群。

这是因为农民和兽医工作中接触动物密切，容易接触到感染源（如病畜、病兽）。

此外，定居承德地区的农民和兽医也面临着严重的经济压力，往往忽略个人防护措施，增加了感染的风险。

最后，症状表现是成人布鲁氏菌感染特征的重要方面。

在承德地区的成人布鲁氏菌感染病例中，常见症状包括发热、乏力、关节痛和盗汗等。

这些症状与布鲁氏病典型临床表现相似，但具体症状的严重程度和持续时间因个体差异而有所不同。

此外，一些病例还可伴有神经系统和心血管系统等其他器官的损伤，表现为头痛、眩晕、心悸等症状。

综上所述，承德地区成人布鲁氏菌感染病例的特征包括男性感染较多、30-50岁人群易感、农民和兽医是高危人群、常见症状为发热、乏力、关节痛和盗汗等。

这些特征对于制定针对性的预防和控制措施具有重要的指导意义。

因此，应加强对承德地区高危人群的宣传教育，提高其对布鲁氏菌感染的认识，并且重视个人防护措施，如戴口罩、手套等，以降低感染风险。

布鲁氏杆菌病流行状况调查

布鲁氏杆菌病流行状况调查目的了解双阳区布病流行情况，为防控布病提供科学依据。

方法用现况调查方法对双阳区2000——2012年的布病患者资料进行分析。

结果至2012年底，双阳区报告布病病例累计45例，男女比例为3.09：1，以21——56岁为主，分布于双阳区各个乡镇，呈逐年上升趋势。

结论双阳区布病患者逐年增多，以青壮年人群为主，必须采取综合防治措施。

标签：布病；流行病学。

双阳区地处长春市区东南50公里，属于半丘陵地带，鹿养殖业非常发达，养殖业户由原先的鹿乡镇逐渐向周边乡镇扩散，现已经遍布全区各个乡镇。

饲养方式以圈养为主，近几年来布病患者不断增多，流行态势日趋严峻。

现将2000—2012年疫情分析如下。

1. 材料与方法1.1资料来源2000——2012年双阳区布病专项监测资料。

2000—2012年双阳区累计报告布病45例。

其中男34例，女11例。

1.2 方法用现况调查方法对双阳区2000—2012年布病患者资料进行描述性分析。

2. 结果2.1 布病流行情况2000——2012年双阳区共报告布病患者45例，2003年后病例报告数逐年快速增长。

截止2012年底，双阳区共报告布病45例。

表1 2000——2012年布病流行情况年度当年病例数2000 12001 12002 02003 102004 32005 52006 102007 22008 92009 12010 22011 12012 0合计452.2 乡镇分布截止2012年底，双阳区7个乡镇均报告有布病患者。

其中鹿乡镇23例（51%）、太平镇12例（27%）、平湖街道办事处6例（13%）、其他乡镇街道4例（9%）。

2.3 人群分布2.3.1 性别患者中男性34例，女性11例，男女比例为3.09：1，男性所占比例大于女性。

2.3.2 年齡患者以21——56岁年龄段为主，占86%。

小于21岁和大于56岁病例占14%。

患者中以青壮年人群为主。

2.3.3 职业患者中饲养员28例，占62%；兽医7例，占16%；加工6例，占13%；毛皮收购1例，占2%；其他3例，占7%2.3.4 文化程度患者中文盲6例，占13%；小学26例，占58%；中学9例，占20%；其他占9%。

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（石河子大学医学院第一附属医院感染性疾病科，新疆石河子，８３２００８）
【摘要】目的：加强对布鲁氏菌病的发病趋势、临床表现及实验室检查的认识，了解和掌握现阶段布鲁氏菌病
流行病学特点。方法：回顾性分析我院２００７年一２０１４年的４０例布氏菌病患者的发病趋势、临床特征及实验室检查。结果：布鲁氏菌病患者呈逐年递增之势，发病年龄２５ — ７７岁，平均年龄４５－３岁；以成年男性为主；临床表现主要以发热为主；城区患者占患病总数的３５％；３月份、５月份和８月份为发病高峰期。结论：布鲁氏菌病有增加趋势，且向城区蔓延，须加强对其监测及临床特征的认识。
【关键词】布鲁氏菌病；发热；临床分析
中图分类号：Ｒ５１６文献标识码：Ａ
Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆ４０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓ
ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓｉｎｏｒｄｅｒｔｏｒｅａｌｉｚｅａｎｄｃｏｍｍａｎｄｈｅｔｃｈｒａａｃｔｅｉｒｓｔｉｃｏｆｂｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓａｔｐｒｅｓｅｎｔｓｔａｇｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｃｏｎｄｕｃｔｅｄａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎｌｙａｓｉｓｏｆｔｌ１ｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｔｅｎｄｅｎｃｙ．ｃｌｉｎｉｃｌａｃｈａｒａｃｔｅｉｓｒｉｔｃｓｎｄａｌａｂｏｒａｔｏｒｙｔｅｓｔｓｏｆ
ＣＨＥＮＧＬｉ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｉｈｅｚｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，
ＸｉｎｊｉａｎｇＳｈｉｈｅｚｉ，８３２００８）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｎｈａｎｃｅｈｔｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｈｔｅｅｐｉｄｅｍｉｃｔｒｅｎｄ，ｃｌｉｎｉｃｌａｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄ
ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎｌａａｎｄｔｈｅｍａｊｏｉｒｔｙｏｆｃｓｅａｓｒｅａｍａｌｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅａｇｅｓｏｆ２５ａｎｄ７７ｙｅａｒｓｂｙａｖｅｒｇｅａ４５．３ｙｅａｒｓｉｎｎａ
ｉｎｃｒｅｓｉａｎｇｔｒｅｎｄｙｅｒｂａｙｙｅｒ．ａＴｈｅｃｌｉｎｉｃｌｍａａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｍａｉｎｌｙｆｅｖｅｒ．３５％ｂｕｃｒｅｌｌｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｕｒｂｎａｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓ．Ｍａｒｃｈ、ＭａｙａｎｄＡｕｇｕｓｔｒｅａｈｅｔｐｅａｋｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｂｕｃｒｅｌｌｏｓｉｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ｎ１ｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｂｕｃｒｅｌｌｏｓｉｓｉＳｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａ１．ＳＯｔｈｅｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅａｎｄｔｌｌｅｕｎｄｅｓｔｒａｎｄｉｎｇｏｆｉｔｓｃｌｉｎｉｃｌｃａｈｒａａｃｔｅｉｓｒｔｉｃｓｓｈｏｕｌｄｂｅｅｎｈａｎｃｅｄ．
４０ｃｓｅａｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｕｃｅｌｏｓｉｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２００７ｔｏ２０１４．Ｒｅｓｅｔｓ：ＴｈｅｄｉｓｅａｓｅＷａｓｖｅｙｌｒｒｇａｅｌｙ
２０１５年１０月
农垦医学
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｏｎｇｋｅｎＭｅｄｉｃｉｎｅ
Ｏｃｔ．２０１５
ＶＯ１－３７Ｎｏ．５
第３７卷丽