护理医疗质量管理

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护理质量管理6种方法

护理质量管理6种方法

护理质量管理6种方法护理质量管理是指通过一系列管理措施和方法,保证医疗服务的质量,从而确保患者获得有效、安全、满意的护理服务。

以下是六种常见的护理质量管理方法:1. 总质量管理(TQM):这是一种基于全面质量管理理念的方法,强调医疗机构及其工作人员全员参与,并注重持续改进。

TQM通过建立质量目标和指标,帮助机构制定全面质量管理计划,并通过质量评估、培训和持续改进活动来确保护理质量。

2. 标准化护理:标准化护理是通过制定、执行和评估护理规范、规程和操作程序,确保护理服务的一致性和质量。

标准化护理包括制定、修订和更新护理操作规范,明确各项护理工作的标准和要求,并定期对护理质量进行评估和改进。

3. 风险管理:风险管理是护理质量管理的关键环节之一。

通过识别、评估和控制潜在的风险和危险因素,减少和防止医疗事故和不良事件的发生。

风险管理包括建立质量管理体系和风险评估体系,加强护理质量监控和反馈机制,推行安全文化和安全操作流程等。

4. 客户满意度调查:护理质量管理需要关注患者的满意度和需求,以确保他们获得高质量的护理服务。

客户满意度调查是指通过对患者进行问卷调查、面谈等形式,了解他们对护理服务的满意度,并以此为基础进行改进和调整。

客户满意度调查可帮助机构发现问题和不足之处,并制定相应的改进计划。

5. 护理质量评估:护理质量评估是通过明确评估目标、制定评估标准和指标,对护理服务进行综合评估。

护理质量评估包括护理记录审核、护理程序和操作的检查,以及对护理效果和患者感受的评估等。

评估结果可用于制定和改进护理质量管理措施,提高护理服务的质量和效果。

6. 继续教育培训:护理质量管理需要保持与时俱进,不断提升护理人员的专业水平和技术能力。

继续教育培训是指通过组织内外的培训、学术会议和研讨会等形式,提供新知识、新技术和新方法,以满足不断变化和发展的医疗护理需求。

继续教育培训可以帮助护理人员更新知识,提升技术能力,提高护理服务的质量和水平。

医疗质量管理规章制度(6篇)

医疗质量管理规章制度(6篇)

医疗质量管理规章制度一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题,医院必须把医疗质量放在首位,质量管理是不断完善、持续改进的过程,纳入医院的各项工作。

二、建立健全医疗质量保证体系,即建立院、科二级质量管理____,职责明确,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。

1.设置的质量管理与改进____,包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会,要与医院功能任务相适应,人员组成合理,职责与权限范围清晰,能定期召开工作会议,为医院质量管理提供决策依据。

2.院长作为医院医疗质量管理第一责任人,应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能;其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。

3.医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

4.临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作,是本科室医疗质量管理第一责任人。

5.各级责任人应明确自己的职权和岗位职责,并应具备相应的质量管理与分析技能。

三、院、科二级质量管理____要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。

1.医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划,能够监督各部门,重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。

2.质量管理方案的主要内容包括。

建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等,加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

四、健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

1.核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、危急值报告管理制度、技术准入制度等。

2.对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。

五、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规;医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

医疗护理质量和安全管理

医疗护理质量和安全管理

一、护理质量管理旳意义
质量管理是各行各业永恒旳关键,都具有 头等主要旳意义,护理质量管理是护理工 作必不可少旳主要确保。质量确保是护理 工作开展旳前提,护理服务旳对象是人, 护理工作质量旳优劣,直接关系到病人生 命旳安危,所以护理工作必须确保质量, 同步要确保护理质量旳连续改善。
二、护理质量管理
6、健康教育旳措施:非正式和正式两类。 非正式:在进行日常护理中简朴地进行简介。 正式: (1)语言教育旳方式 (2)文字性方式 (3)形象化方式(挂图、照片等) (4)电化教育方式(电视、录像等)
(五)健康教育
7、影响健康教育旳原因: (1)护士旳专业水平 (2)护士旳社交、体现能力 (3)继续教育旳时间(直接、间接) (4)健康教育对象
医疗护理质量和安全 管理
护理质量旳概念
护理质量是指护理工作为病人提供护理技 术和生活服务效果旳优劣程度,即护理效 果旳高下。护理质量管理就是要求医院护 理系统中各级护理人员层层负责,用当代 科学管理措施,建立完整旳质量管理体系, 满足以病人为中心旳护理要求,一切从实 际出发,确保质量旳服务过程和工作过程。
(2)平静:
病区内要防止噪音。要求做到“四轻”:说话、
走路、操作、开关门轻。(长久在噪音环境中,会 造成血压升高,脉搏、呼吸增快,心情烦躁。
(3)舒适:
病房温度控制在18—20度之间,婴儿室、产房、 手术室以20—24度为佳。相对湿度50—60%。通 风、光线充分,有强光照射要加窗帘。绿化、色 调:以冷色、浅色为佳。
(四)基础护理
护理安全管理 毒麻药物管理,做到“四专”。氯化钾针水管理规
范、药物不得散装 急救药物物品按要求配置,无过期、急救器材随
时处于应急状态。 氧气固定,做到“四防”,多种管道位置正确、

护理医疗质量管理制度

护理医疗质量管理制度

护理医疗质量管理制度一、概述护理医疗质量管理制度是指用于规范和管理医疗护理过程、提高医疗护理服务质量的一系列制度、规章、标准和流程。

良好的护理医疗质量管理制度可以有效地提高医疗护理服务的质量,保障患者的安全和利益,促进医院的可持续发展。

护理医疗质量管理制度内容丰富,包括护理人员的管理、护理流程的规范、医疗设备的维护、医疗安全管理等方面。

本文将围绕这些方面展开讨论,以期建立一套完善的护理医疗质量管理制度。

二、护理人员管理1. 护理人员招聘与培训护理人员是医院医疗护理的中坚力量,他们的素质和水平直接关系到医疗护理服务的质量。

因此,医院应该建立科学的护理人员招聘机制,确保招聘到合格的护理人员。

同时,医院还应对新员工进行全面的培训,包括护理理论知识的学习、临床实践技能的培养等,使其能够胜任工作。

2. 护理人员管理规范医院应建立并完善护理人员的管理制度,包括护理人员的考核机制、激励机制、岗位晋升机制等,以规范护理人员的行为,提高其工作积极性和主动性。

3. 患者权益保护护理人员应该尊重患者的权益,保护患者的隐私和个人信息安全。

并且,护理人员应该遵守医疗护理的伦理规范,不得擅自向患者泄露医疗信息。

三、护理流程规范1. 护理操作流程医院应该建立一套科学合理的护理操作流程,包括不同病种、不同护理方式的操作规范,确保护理工作的规范化和标准化。

2. 护理记录规范护理记录是医疗护理过程中非常重要的一部分,医院应该建立严格的护理记录规范,包括记录内容、格式等,确保护理记录的完整性和准确性。

3. 护理质量评估医院应该建立护理质量评估制度,定期对护理工作进行评估,发现问题及时纠正,促进护理服务质量的不断提高。

四、医疗设备维护1.设备认证医院应该采购和使用经过认证的医疗设备,确保设备的安全性和有效性。

2.设备维护医院应该建立设备维护保养制度,明确设备的保养周期和保养方法,延长设备的使用寿命,保证设备的正常使用。

五、医疗安全管理1.医疗差错报告医院应建立医疗差错报告制度,鼓励医护人员对医疗差错和意外事件进行及时报告,及时采取措施避免类似事件再次发生。

护理质量管理规章制度

护理质量管理规章制度

护理质量管理规章制度
一、前言
医疗护理是医疗工作中不可或缺的重要组成部分,护理质量直接关系到患者的生命安全和身体健康。

因此,建立健全的护理质量管理规章制度对于提高护理服务质量,保障患者安全至关重要。

二、监督检查体系
1.制定护理业务操作规范,确保护士护师按照规范操作;
2.建立定期检查机制,对护理服务进行质量检查,并及时处理问题;
3.护理管理人员要定期开展内部质量评估,发现问题及时改进;
4.设立护理质量管理部门,负责护理服务质量管理;
5.强化对医疗护理培训和持续教育,确保护理人员具备专业水平。

三、应急处理措施
1.制定应急预案,建立紧急病情处置流程;
2.有问题时要迅速启动应急预案,及时处理;
3.定期组织护理应急演练,提高护理人员应对突发情况的能力。

四、工作纪律
1.制定护理业务操作纪律,明确护理人员工作标准;
2.加强对护理人员的培训和教育,提升职业素养;
3.建立奖惩机制,激励优秀护理人员,惩罚违规行为。

五、总结
护理质量管理规章制度的建立和完善,对于提高护理服务质量,保障患者安全至关重要。

各医疗机构应认真贯彻执行相关规章制度,不断完善、提高护理服务水平,为患者提供更加优质的护理服务。

医疗质量管理核心制度

医疗质量管理核心制度

医疗质量管理核心制度
医疗质量管理核心制度是指在医疗机构内建立和实施的一系列制度,旨在保障医疗过程和服务质量的有效性和安全性。

核心制度包括以下几个方面:
1. 诊疗质量管理制度:明确医疗机构的诊疗要求和操作规范,包括诊断、治疗和手术等方面,确保医疗行为的准确性和安全性。

2. 资源管理制度:包括医疗设备、药品和人力资源等方面的管理,确保医疗资源的合理配置和使用。

3. 护理质量管理制度:规范护理过程和护理手段,确保护理工作的安全性和有效性。

4. 不良事件报告与处理制度:建立和完善不良事件的报告、调查和处理机制,及时纠正和预防医疗事故。

5. 继续教育和培训制度:为医务人员提供定期的继续教育和培训,提升其专业技能和质量管理水平。

6. 客户投诉与满意度调查制度:建立投诉处理机制,及时解决患者的投诉和意见,并通过满意度调查了解患者对医疗服务的满意度。

7. 安全管理制度:建立和完善医疗过程中的安全管理措施,包括医疗器械和药品的质量控制、医疗环境的清洁与消毒等,确
保医疗过程的安全性。

8. 风险管理制度:建立风险评估和风险控制措施,及时识别和预防潜在风险,降低医疗事故的发生概率。

这些核心制度共同构成了医疗质量管理的基础和保障,通过建立和实施这些制度,可以提高医疗机构的服务质量和安全性,提升患者满意度,降低医疗事故的发生率。

医疗护理质量监督管理制度

医疗护理质量监督管理制度

医疗护理质量监督管理制度第一章总则第一条为了加强医疗护理质量监督管理工作,提高医疗服务质量,保障患者安全,依法规范医院内护理工作,订立本规章制度。

第二条医疗护理质量监督管理制度适用于本医院全部护理人员,并应严格执行。

第二章职责及权限第三条护理部门负责医院内护理工作的管理和监督,负责订立护理质量监督管理规定,明确职责和权限。

第四条护理部门应依据医院的具体情况,订立护理工作的标准、流程和规程,并监督护理人员的执行情况。

第五条医院各科室负责护理工作的组织和实施,严格依照护理部门的标准、流程和规程进行操作,并搭配护理部门的监督工作。

第六条医院护理人员应严格遵守专业道德规范,保护患者的合法权益,供应安全、有效的护理服务。

第七条医院管理层应供应必需的人力、物力支持,为护理工作供应必需的条件和保障。

第三章护理质量监督管理机制第八条建立定期的护理质量监督评估机制,对护理工作进行评估和监测,及时发现问题并采取必需的措施加以解决。

第九条护理质量监督评估工作应包含护理质量评估、护理工作流程评估、护理设备评估等方面,并及时形成评估报告,提交护理部门和医院管理层。

第十条护理质量监督评估结果应及时通报相关科室负责人和护理人员,并建立台账记录,追踪整改情况。

第十一条医院应建立健全护理巡察制度,定期对护理工作进行巡察,并以巡察记录为依据,加强护理工作的管理与改进。

第十二条护理人员应严格执行护理质量监督管理制度,在工作中合理运用护理技术,做到安全、规范、有效,并及时反馈问题和建议。

第四章护理质量事故和投诉处理第十三条医院应建立健全护理质量事故和投诉处理机制,确保患者的投诉得到及时、公正、有效的解决。

第十四条护理部门应设立特地的护理质量事故处理组,并配备专职人员,负责事故的调查和处理工作。

第十五条护理质量事故处理组应依据事故的性质和严重程度,采取相应的处理措施,并及时将处理结果报告给医院管理层和相关部门。

第十六条医院应建立患者投诉处理制度,明确投诉的受理部门和流程,并要求护理人员乐观搭配调查,并妥当处理投诉事件。

护理质量管理

护理质量管理

护理质量管理护理质量管理是医疗行业中重要的一环,旨在提高患者的护理质量和安全性。

本文将详细介绍护理质量管理的概念、重要性、实施步骤以及存在的挑战。

一、护理质量管理的概念护理质量管理是指通过规范化和标准化的护理措施,有效监测护理过程的质量并持续改进,以提高护理效果和满足患者的需求。

它包括了护理质量的评估、控制、监测和改进等多个环节。

二、护理质量管理的重要性1. 提高患者安全:护理质量管理通过规范护理流程、减少错误操作,有效保障患者的安全,降低医疗事故的发生率。

2. 提升患者满意度:护理质量管理通过高质量的护理服务,满足患者的需求,提升患者对医院的满意度,增强医院的声誉。

3. 优化资源利用:护理质量管理通过提升护理效率和质量,降低床位周转时间,减少资源浪费,提高医院的经济效益。

三、护理质量管理的实施步骤1. 制定护理质量标准:根据医疗行业的要求,制定科学、合理的护理质量标准,明确护理人员的职责和操作规范。

2. 建立质量监测与评估机制:建立健全的护理质量监测与评估机制,包括定期进行护理质量评估、护理风险评估和护理满意度调查等。

3. 进行质量培训与提升:通过定期培训和教育,提高护理人员的专业技能和质量意识,增强团队合作和沟通能力,提升整体护理质量。

4. 持续改进与创新:针对质量评估中发现的问题,制定改进措施,推行质量改进项目,并积极引入和应用新的护理技术和设备,提高护理质量与效果。

四、护理质量管理存在的挑战1. 人力资源短缺:医院护理人员总量不足,导致很多时候护理质量无法得到及时保障。

2. 技术设备不完善:某些医院条件较差,缺乏先进的技术设备,限制了护理工作的质量和效率。

3. 信息化水平不高:医院信息化程度不高,导致护理工作进展缓慢,质量管理存在困难。

4. 护理质量测评指标不完善:当前护理质量评估指标仍然存在不足,需要进一步完善和发展。

综上所述,护理质量管理对于提高护理效果和患者安全至关重要。

只有通过制定标准、监测评估、培训提升和持续改进,才能有效推动护理质量的提升。

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医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范,由国家卫生部制定颁布,是国家卫生行业标准,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定,规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等,自2009年12月1日起施行。

1 范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

本标准适用于各级各类医疗机构。

2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是标注日期的引用文件,期限随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。

3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。

3.1 手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3.2 洗手医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。

3.3 卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。

3.4 外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

3.5 常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的回有的寄居菌,不易被机械的摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病。

3.6 暂居菌寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。

3.7 手消毒剂用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。

3.7.1速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂,包括水剂、凝胶和泡沫型。

3.8 手卫生设施用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

4 手卫生的管理与基本要求4.1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施。

4.2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。

4.3 医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的依从性。

4.4 手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应≤10c fu/㎝2b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝25 手卫生设施5.1 洗手与卫生手消毒设施5.1.1 设置流动水洗手设施。

5.1.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。

有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。

5.1.3 应配备清洁剂。

肥皂应保持清洁与干燥。

盛放皂液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒。

皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁、消毒容器。

5.1.4 应配备干手物品或者设施,避免二次污染。

5.1.5 应配备合格的速干手消毒剂。

5.1.6 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。

5.1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求:a)应符合国家有关规定。

b)宜使用一次性包装。

c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性,手消毒剂无异味、无刺激性等。

5.2 外科手消毒设施5.2.1 应配置洗手池。

洗手池设置在手术间附近,水池大小、高矮适宜,能防止洗手水溅出,池面应光滑无死角易于清洁。

洗手池应每日清洁与消毒。

5.2.2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置,水龙头数量应不少于手术间的数量,水龙头开关应为非手触式。

5.2.3 应配备清洁剂,并符合5.1.3的要求。

5.2.4 应配备清洁指甲用品;可配备手卫生的揉搓用品。

如配备手刷,刷手应柔软,并定期检查,及时剔除不合格手刷。

5.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件,有效期内使用。

5.2.6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。

消毒剂宜采用一次性包装,重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。

5.2.7 应配备干手物品。

干手巾应每人一用,用后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

5.2.8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。

6 洗手与卫生手消毒6.1 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

b)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

6.2 在下列情况下,医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂:a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

c)穿脱隔离衣前后,摘手套后。

d)接触患者周围环境及物品后。

e)接触患者周围环境及物品后。

f)处理药物或配餐前。

6.3 医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行手卫生消毒:a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

6.4 医务人员洗手方法,见附录A6.5 消毒应遵循以下方法:a)取适量的速干手消毒剂于掌心。

b)严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。

c)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。

7 外科手消毒7.1 外科手消毒应遵循以下原则:a)先洗手,后消毒。

b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。

7.2 洗手方法与要求7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。

7.2.2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。

清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

7.2.3 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。

7.2.4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

7.3 外科手消毒方法7.3.1 冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。

流动水应达到GB 5749 的规定。

特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

7.3.2 免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。

手消毒剂的取液量,、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

7.4 注意事项7.4.1 不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。

7.4.2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。

7.4.3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

7.4.4 术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。

7.4.5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

8 手卫生效果的监测8.1监测要求医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测。

8.2 监测方法按照附录B进行。

8.3 手卫生合格的判断标准细菌菌落总数符合4.4的要求。

附录A (规范性附录)医务人员洗手方法A.1 在流动水下,使双手充分淋湿。

A.2 取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

A.3 认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:A.3.1掌手相对,手指并拢,相互揉搓,见图A.1。

A.3.2 手心相对,双手交叉指缝相互揉搓,交换进行,见图A.2。

A.3.3 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,见图A.3。

A.3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图A.4。

A.3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行,见图A.5。

A.3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图A.6。

A.4 在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

附录B (规范性附录)手卫生效果的监测方法B.1 采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。

B.2 采样方法被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子接触操作者的部分剪去,投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,及时送检。

B.3 检测方法将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次,用无菌吸管吸取1.0ml等检样品接种于灭菌平皿,每一样本接种2个平皿,平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝固,置36℃±1℃温箱培养48h,计数菌落数。

细菌菌落数总数计算方法:细菌菌落总数(cfu/cm2)=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积(cm2)(式B.1)。

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