外科知识点整理
外科知识点概括
外科知识点概括外科手术是一种治疗疾病、缓解病痛、改善生活质量的重要手段。
本文将从外科手术的起源、发展、手术准备、手术过程、手术后护理等几个方面介绍外科知识点。
一、外科手术的起源和发展1.外科手术的起源：外科手术起源于人类远古时期，最早是用来处理外伤和创伤。
在古代，外科手术主要依靠经验和观察进行。
2.外科手术的发展：随着医学知识的积累和技术的进步，外科手术逐渐发展成为一门系统的学科。
现代外科手术包括各种疾病的诊断和治疗，如肿瘤切除、器官移植等。
二、外科手术的准备1.患者评估：外科手术需要对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确定手术的可行性和风险。
2.术前准备：术前准备包括禁食、排便、洗净伤口等措施，以确保手术的顺利进行和减少感染的风险。
三、外科手术的过程1.麻醉：外科手术通常需要使用麻醉药物，以使患者处于无痛状态。
常见的麻醉方式包括全身麻醉、局部麻醉等。
2.切口和暴露：外科手术需要通过切口将器械引入体内，切口的选择和暴露的程度会影响手术的效果和恢复过程。
3.手术操作：根据手术的需要，外科医生会进行相应的手术操作，如切除组织、缝合伤口、重建器官等。
4.出血控制：在手术过程中，外科医生需要控制出血，以保证手术的顺利进行和患者的安全。
四、外科手术的后护理1.术后监护：术后，患者需要接受密切监护，以观察病情的变化和处理术后并发症。
2.伤口护理：外科手术后，伤口的护理非常重要。
包括定期更换敷料，保持伤口清洁和干燥等。
3.康复训练：术后康复训练对于患者的恢复至关重要。
外科医生通常会制定个性化的康复计划，帮助患者恢复身体功能。
综上所述，外科手术是一门重要的医学技术，可以治疗各种疾病和创伤。
通过了解外科手术的起源、发展、手术准备、手术过程和手术后护理等知识点，我们可以更好地理解和应用外科手术，在保障患者安全和恢复的同时，提高治疗效果和生活质量。
外科知识点汇总
外科知识点汇总绪论1.外科分类（1）损伤: 如骨折、内脏破裂、烧伤（2）感染：化脓性阑尾炎、肝脓肿（3）肿瘤：胃癌、子宫肌瘤（4）畸形：唇裂、腭裂（5）内分泌失调: 甲亢、甲状旁腺功能亢进（6）寄生虫病：胆道蛔虫病、肝棘球蚴病（7）其他：如肠梗阻、胆结石2.无菌术：（Asepsis）针对微生物和感染途径所采取的一系列预防措施，无菌术的内容包括灭菌、消毒和一定的操作规程以及管理制度。
3.手术器械、物品的灭菌、消毒法（1）高压蒸汽灭菌法：① 下排气式②预真空式--有效日期为两周（2）化学气体灭菌法：① 环氧乙烷气体法② 过氧化氢等离子体低温法③ 低温甲醛蒸汽法（2）煮沸法（3）药液浸泡法（4）干热灭菌法（5）电离辐射法（6）火烧法4.手术进行中的无菌原则11条（P8）第四章输血1. 输血的适应证（1）大量出血：出血量大于800~1000ml以上及时输入新鲜血；500~800ml出血输入晶体液或者血浆增量剂可纠正；小于500ml机体可代偿。
（2）贫血或低蛋白血症：低蛋白血症会引起机体抵抗力下降，伤口愈合不良或水肿，补充血浆或白蛋白治疗低蛋白血症（3）重症感染：因可增强抗感染能力，可提供抗体或补体，也可输入粒细胞成分（4）凝血功能障碍：输入新鲜冰冻血浆以预防和治疗因凝血异常所致的出血。
2. 输血的并发症1.发热反应：最常见2.过敏反应3.溶血反应：最严重4.细菌污染反应5.循环超负荷6.输血相关的急性肺损伤7.输血相关性移植物抗宿主病8.疾病传播：肝炎、艾滋病9.免疫抑制10.大量输血的影响：低体温、碱中毒、高钾血症、出血倾向3.溶血反应的治疗1.抗休克：应用晶体液、胶体液及血浆扩容，纠正低血容量性休克；输入新鲜同型血液或浓缩血小板、凝血因子、糖皮质激素以控制溶血性贫血。
2.保护肾功能：可给予5%碳酸氢钠溶液250ml，静脉滴注，使尿液碱化，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞。
3.若DIC明显，考虑肝素治疗。
外科知识点总结归纳
外科知识点总结归纳一、外科手术操作技巧外科手术操作是外科医生必备的基本技能，它需要医生精湛的技术和丰富的经验。
外科手术操作技巧主要包括以下几个方面：1. 切口的选择与制作在进行外科手术时，医生需要根据病情和手术部位选择合适的切口位置和大小，并且准确地制作切口。
切口的选择和制作对手术结果和患者的生存率具有重要的影响。
2. 准确的组织解剖和止血在手术过程中，医生需要准确地解剖组织，找到目标器官并进行操作。
同时，需要有效地止血，防止出现术中出血导致患者生命危险的情况。
3. 缝合技术和伤口处理在手术结束后，医生需要进行伤口的缝合和处理，以避免感染和并发症的发生。
因此，医生需要熟练掌握各种缝合技术和伤口处理方法。
4. 手术器械和设备的使用在手术过程中，医生需要熟悉各种手术器械和设备的使用方法，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
二、外科疾病的诊断和治疗外科疾病的诊断和治疗是外科医生的核心工作，它需要医生有扎实的医学知识和临床经验。
外科疾病的诊断和治疗主要包括以下几个方面：1. 外科常见疾病的诊断外科疾病包括外伤、肿瘤、器官功能障碍等多种疾病，医生需要根据患者的临床表现、体征和实验室检查结果来进行诊断。
2. 外科手术的治疗外科手术是治疗外科疾病的主要手段，医生需要根据病情和患者的情况选择合适的手术方案，并且进行手术操作。
手术之后，医生还需要对患者进行术后护理，并关注患者的恢复情况。
3. 外科疾病的并发症和复发预防在治疗外科疾病的过程中，医生需要及时预防并发症的发生，并对复发的风险进行评估。
同时，医生还需要指导患者进行术后康复训练，以提高患者的生活质量。
4. 新技术和新方法的应用随着医学技术的不断发展，外科医生需要不断学习和掌握新技术和新方法，以不断提高治疗效果和患者的生存率。
三、外科手术后护理外科手术后护理是对手术患者进行全面护理和监测，以确保患者术后恢复和康复。
外科手术后护理主要包括以下几个方面：1. 伤口护理在术后，医护人员需要进行伤口的护理和处理，以保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
外科学知识点
外科学知识点外科学，是医学的一个重要分支领域，主要研究外科手术以及外科治疗各种疾病的知识和技术。
外科医生需要具备丰富的解剖学、生理学和病理学知识，掌握各种外科手术技术，以及对术后护理和康复的关注。
下面将介绍一些外科学的基本知识点。
1. 解剖学知识解剖学是外科医生最基础的学科之一，外科手术离不开对人体解剖结构的准确认识。
外科医生需要深入学习人体各个器官的位置、形态、血管分布、神经支配等解剖特点，以确保手术的准确性和安全性。
2. 生理学知识生理学是外科医生必须了解的学科，外科手术过程中需要根据病人的生理状态进行调整和干预。
外科医生需要了解人体各个器官的生理功能，掌握生理指标的正常范围，以及不同生理状态下的生理变化。
3. 病理学知识病理学是外科医生诊断疾病的重要依据，外科手术前需要明确病变的类型、范围和严重程度，以选择合适的手术方案。
外科医生需要熟悉各种疾病的病理特点，了解病变的发展规律，才能有效进行治疗。
4. 外科手术技术外科手术技术是外科医生的核心能力，不同的手术需要相应的技术支持。
外科医生需要掌握各种开刀、缝合、止血、取材等手术技术，保证手术操作的准确性和安全性。
5. 术后护理和康复外科手术后的护理和康复是病人能否尽快康复的关键。
外科医生需要制定合理的术后护理方案，监测病人的生命体征、疼痛感受和并发症情况，指导病人进行康复训练，促进身体功能的恢复。
在外科学领域，医学知识更新换代，外科手术技术不断进步，外科医生需要不断学习和提升自己的专业素养，为患者提供更好的医疗服务。
只有掌握扎实的基础知识，不断提高技术水平，才能成为一名优秀的外科医生，更好地为广大患者服务。
希望以上外科学知识点能够对您有所帮助。
外科知识点总结速记
外科知识点总结速记一、解剖学知识1. 人体解剖学：人体解剖学是外科医生的基础知识，包括人体器官的大小、位置、结构和功能等。
外科医生需要对各个器官和组织的位置和解剖结构有准确的认识，以便在手术中做出正确的切口和操作。
2. 血管解剖学：血管解剖学是外科手术的重要基础，外科医生需要了解各种血管的位置、分布和走向，以便在手术中避免误伤血管。
3. 神经解剖学：神经解剖学是外科手术中需要特别重视的内容，外科医生需要了解各种神经的位置、走向和分布，以便在手术中保护神经结构。
4. 解剖标示：外科医生在手术前需要进行解剖标示，确定手术切口和操作方法，以便在手术中做出准确的操作。
二、外科疾病1. 外伤：外伤是外科医生主要面对的疾病之一，外科医生需要在手术中迅速处理各种外伤，包括骨折、创伤性出血、脏器损伤等。
2. 肿瘤：肿瘤是外科医生常见的疾病之一，外科医生需要进行手术治疗，包括肿瘤的切除、淋巴结清扫等。
3. 感染：感染是外科医生需要处理的重要问题，外科医生需要进行感染灶清除、引流和抗生素治疗等手术治疗。
4. 先天畸形：先天畸形是外科医生需要处理的一类特殊疾病，外科医生需要进行手术矫正，包括先天性心脏病、唇腭裂等。
5. 其他疾病：外科医生还需要处理其他各种疾病，包括消化道疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。
三、外科手术1. 手术操作技巧：外科手术需要高超的操作技巧，外科医生需要具备准确的手法和操作技巧，以便在手术中做出正确的操作。
2. 手术感染预防：外科手术是易感染的过程，外科医生需要采取有效措施预防手术感染，包括无菌操作、正确使用抗生素等。
3. 术前术后护理：外科医生需要对手术患者进行全面的术前、术后护理，以便患者能够顺利恢复健康。
4. 手术并发症处理：外科手术可能会出现各种并发症，外科医生需要及时处理，包括大出血、感染等。
5. 术后康复：外科医生还需要对手术患者进行术后康复指导和管理，包括饮食、运动等。
以上总结了外科学的一些重要知识点，外科医生需要熟练掌握这些知识，以便为患者提供更好的治疗服务。
外科知识点重点总结
外科知识点重点总结外科知识点：一、人体解剖学1.1 人体解剖学的基本原理1.2 人体器官的解剖结构1.3 人体组织的解剖结构1.4 生理解剖学知识1.5 影像学在外科学中的应用二、外科病理学2.1 外科疾病的病因和发病机制2.2 外科疾病的临床表现和诊断方法2.3 一般性感染疾病在外科学中的应用2.4 外科疾病的预防控制方法三、外科手术学3.1 外科手术学理论基础3.2 外科手术的操作技巧3.3 术前准备和麻醉3.4 术中安全和局部止血3.5 术后处理和并发症的处理四、外科学常见疾病及处理4.1 外科急重症处理4.2 外伤及意外伤害处理4.3 心血管外科疾病及处理4.4 消化系统外科疾病及处理4.5 呼吸系统外科疾病及处理4.6 泌尿生殖系统外科疾病及处理4.7 骨科疾病及处理五、外科手术新技术5.1 微创手术技术5.2 机器人辅助手术技术5.3 三维打印技术在外科手术中的应用六、外科手术并发症及处理6.1 术后感染6.2 出血及血栓形成6.3 术后疼痛6.4 术后肺部并发症6.5 术后肠胃并发症七、外科护理知识7.1 外科患者的护理要点7.2 术前准备和术后护理7.3 术后并发症的护理八、外科医学伦理8.1 外科手术的伦理原则8.2 外科医生的职业操守8.3 外科疾病的伦理治疗总结：外科医学是一门高度技术和实践性的医学学科，涉及到广泛的医学知识和手术技能。
外科医生需要具备扎实的解剖学知识、临床诊断能力和娴熟的手术技能，同时需关注外科手术的安全性、有效性和患者的术后恢复。
随着技术的发展和医学的进步，外科医学在外科手术技术、手术安全性和术后护理等方面都取得了巨大的进展，为临床治疗带来了更多的选择和希望。
外科医生需要不断学习和更新自己的知识，提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
外科知识点归纳总结
外科知识点归纳总结一、解剖学知识外科医生需要深入了解人体的解剖结构，包括各个器官的位置、形态、结构及其与周围组织的关系等。
解剖学知识对于外科手术的准确操作和术前术后的评估都具有重要的意义。
外科医生需要了解头颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢及各个器官的解剖结构及其生理功能。
二、生理学知识外科临床医生需要了解人体的生理功能，包括心血管、呼吸、神经、免疫、内分泌等系统的生理功能和相互作用，同时对血容量、电解质平衡、酸碱平衡以及代谢等方面的生理知识也有所了解。
这些知识有利于外科医生在手术前进行术前评估和手术操作时的处理。
三、病理学知识外科医生需要了解各种疾病的病理生理变化，包括疾病的发病机制、病程演变、临床表现以及对身体器官组织的损害程度等。
对于一些常见病理生理变化，外科医生需要了解相应的外科治疗方法，以便进行正确的手术操作。
四、诊断学知识对各种常见病症和外科疾病的诊断是外科医生的重要任务。
外科医生需要掌握各种临床检查、影像学检查和实验室检查的方法和技巧，可以通过病史询问、体格检查、影像学检查等手段最终确定临床诊断，为手术治疗提供依据。
五、手术学知识手术学是外科医生的核心知识点。
外科医生需要精通各种外科手术技术和操作方法，包括常规的开放手术、微创手术以及机器人辅助手术等，同时还需要了解手术准备、手术操作及手术后的处理。
外科医生还要具备操作各种手术器械和设备的技能。
六、麻醉学知识外科手术需要麻醉医生的协助，因此外科医生也需要了解麻醉的基本知识，包括麻醉的类型、原理、操作方法、并发症等。
外科医生需要了解麻醉在手术中的应用，以及在手术前和手术后对患者进行的评估和处理。
七、创伤外科知识创伤是一种常见的外科急症，外科医生需要了解各种创伤的类型、危害程度和处理方法，包括创伤急救的基本知识、创伤的临床表现、影像学检查和处理手法等。
八、感染与外科使用抗菌药物在外科手术和治疗中，外科医生需要了解感染的危害和预防，以及各种外科手术感染的处理方法。
外科常用知识点总结
外科常用知识点总结外科是医学的一个重要分支，主要负责处理人体的外部疾病和外部伤害。
外科涉及到广泛的病症和病因，需要医生具备丰富的临床经验和专业知识。
以下是外科常用知识点的总结，希望能够对广大医学生和医生有所帮助。
一、外科常用知识点1. 创面处理创面处理是外科的基本技能之一，也是外科医生必备的基本技能。
创面处理包括清洁创面、止血、缝合和包扎等步骤。
在处理创面时，医生需要根据创面的大小、位置和严重程度采取不同的处理方法，以保证创面的愈合和预防感染。
2. 伤口愈合伤口愈合是外科医生需要重点关注的问题之一。
伤口的愈合受到多种因素的影响，包括创伤性质、患者的身体状况、治疗方法等。
医生需要根据具体情况采取适当的治疗措施，以促进伤口的愈合。
3. 外科感染外科感染是术后并发症中比较常见的一种。
外科医生需要注意术后感染的预防和处理，包括术前准备、手术操作过程中的无菌操作、术后的处理等。
一旦发现术后感染，医生需要及时进行处理，以避免感染的扩散和加重。
4. 外科手术外科手术是外科医生的主要工作之一。
外科手术包括切开、切除、缝合等操作，需要医生具备良好的手术技巧和临床经验。
外科手术的成功与否直接关系到患者的生命安全和健康，因此医生需要严谨细致地进行手术操作。
5. 外科诊断外科诊断是外科医生的基本工作之一。
外科医生需要通过病史询问、体格检查、实验室检查等手段来确定患者的病情和病因，以制定合理的治疗方案。
外科医生需要对各种疾病有深入的了解和分析能力，以提供准确的诊断和治疗建议。
6. 外科治疗外科治疗是外科医生的主要工作之一。
外科医生需要根据患者的病情和病因，选择合适的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
外科医生需要根据具体情况制定个性化的治疗方案，以提高治疗的效果。
7. 外科并发症外科并发症是外科医生需要重点关注的问题之一。
外科手术和治疗过程中可能会出现各种并发症，如出血、感染、休克等。
外科医生需要及时发现并处理并发症，以避免并发症对患者造成不良影响。
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外科知识点：1. 水、电解质代谢和酸碱平衡失调（1）Na+ 、K+ 及其作用: Na+是细胞外液中的主要阳离子，占细胞外液阳离子总数的90%以上;维持细胞外液渗透压和容量起重要作用；维持神经肌肉的兴奋性; 血液中正常值为135～150mmol/L;K+是细胞内液中的主要阳离子，全身K+总量的98%在细胞内。
对维持细胞内的渗透压、参与细胞内的代谢起重要作用;细胞外的K+虽少但作用极为重要，对维持神经肌肉的应激性、心肌张力和兴奋性有显著影响，对酸碱平衡也有影响; 血液中正常值为3.5~5.5mmol/L。
(2)常用液体的渗透压和用途:1)非电解质溶液：5%葡萄糖溶液：等渗，补充水分和热量;10%葡萄糖溶液：等渗2）二、电解质溶液：5%和10%葡萄糖盐水：高渗，补充水分、热量和钠盐；0.9%氯化钠溶液：等渗，补充水分和钠盐林格溶液：等渗，补充水分和多种电解质；乳酸钠林格溶液：等渗，平衡盐溶液用于扩充血容量；碳酸氢钠等渗盐水：等渗，平衡盐溶液用于扩充血容量；5%氯化钠：高渗，用于纠正严重的低渗性脱水；10%氯化钾：高渗，补充钾盐，防止低钾血症；10%氯化钙：高渗，补充钙盐，防止低钙血症（3）代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、实验室检查及处理：代酸：体内H+增多或HCO3-减少，是临床最常见的酸碱失衡。
病因：摄入或产酸过多；排酸过少，失碱过多；表现：呼吸代偿表现呼吸深而快（最突出）其他（中枢神经系统；心血管系统等）实验室检查：PH小于7.35、血HCO3-减少、PCO2代偿性下降、血钾升高；处理：轻度------补液；中、重度-----补碱（首选5%NaHCO3)代碱：体内H+减少或HCO3-增多；病因：H+丢失过多（幽门梗阻、长期胃肠减压）、碱性物质；摄入过多、低钾、利尿剂；表现：呼吸浅而慢（不易发现）；组织缺氧（氧离离曲线左移）；实验室检查：PH大于7.45、血HCO3-增高、PCO2代偿性增高、血钾下降；处理：处理原发病、补钾、严重者应用稀盐酸；（3）呼酸与呼碱的病理生理、临床表现、实验室检查及处理：呼酸：病因：肺泡通气不足（麻醉过深、镇静剂过量、支气管痉挛、心跳骤停等）表现：呼吸困难、头痛（颅内压增高）室颤（高钾）实验室检查：PH小于7.35、PCO2增高、血HCO3-代偿性增高、血钾升高；处理：治疗原发病、改善通气功能呼碱：病因：过度换气（癔症、高热、疼痛、呼吸机辅助、通气过度等）表现：眩晕、手足口周麻木、肌震颤等；实验室检查：PH大于7.45、PCO2下降、血HCO3-代偿性降低、血钾降低；处理：减少CO2呼出（4）钾代谢异常：（3.5~5.5 mmol/L）1）低钾血症：血钾＜3.5mmol/L²病因：摄入不足、丧失增加、细胞内转移…²表现：神经肌肉系统（肌无力是最早的表现、软瘫）心血管系统（心悸、心动过速、血压下降、心电图改变）消化系统（腹胀、肠鸣音减弱、肠麻痹）代谢碱中毒（反常性酸性尿）其他变化（中枢神经系统抑制）²处理：补钾（口服最安全）静脉补钾注意事项：⑴尿少不补钾，尿量大于40ml/h⑵浓度不过高，小于40mmol/L (0.3%）⑶速度不过快，小于20-40mmol/h(60滴/分）⑷补钾不过量，小于3-6克/24小时⑸严禁静脉推注氯化钾为何不能静推：因为高浓度的氯化钾从静脉注射，可使血液钾离子突然升高，引起高钾血症，从而抑制心肌，甚至引起心跳骤停。
2）高钾血症：血钾>5.5mmol/L病因：排出过少（肾衰）、分解代谢加强、摄入过多、体内分布异常表现：软瘫心动过缓、传导阻滞、室颤、心跳骤停（高钾最危险并发症）处理：治疗原发病，改善肾功能，降低血钾，抗心律失常降血钾的处理措施：a）禁钾严禁一切含钾药物和食物b)转钾10%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注;碱化细胞外液等;c) 排钾阳离子交换树脂、保留灌肠、透析疗法d) 抗钾发生心律失常时，用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙静脉推注。
(5). 血气分析中常用项目的正常值血PH 7.35-7.45二氧化碳结合力(CO2CP) 23-31mmol/L二氧化碳分压(PCO2) 35-45mmHg 平均40mmHg碱剩余(BE) ±3mmol/L[HCO3-] 22-27mmol/L 平均24mmol/L标准碳酸氢(SB) 实际碳酸氢(AB)缓冲碱(BB) 45-55mmol/L 平均50mmol/L(6).外科休克的基本概念、分类、临床表现、处理原则、护理措施概念：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血容量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身应激性反应。
分类（按病因）：1、低血容量性休克（失血、失水）2、感染性休克3、心源性休克4、过敏性休克5、神经源性休克临床表现：微循环收缩期（缺血缺氧期）---休克早期：1）失血量﹤20%；2）精神紧张、兴奋、烦躁不安；3）面色苍白、四肢湿冷；4）P、R↑，BP正常或稍高，脉压↓；5）尿量正常或↓微循环扩张期（淤血缺氧期）---休克期：1）失血量20～40% ；2）由兴奋转为抑制，表情淡漠，反应迟钝；3）皮肤粘膜发绀或花斑，四肢冰冷；4）P细速，R 浅促，BP进行性↓；5) 尿量↓↓；6）代谢性酸中毒微循环衰竭期（DIC期）---休克后期：1）失血量﹥40%；2）昏迷；3）皮肤粘膜明显发绀、瘀斑瘀点，四肢厥冷；4）P、R微弱，BP测不出，T不升，无尿；5）DIC ；6）ARDS、ARF、MODS处理原则：（1）一般紧急措施：止血、保持呼吸道通畅、给予休克体位、保暖。
（2）补充血容量。
（3）积极处理原发病。
（4）纠正酸碱平衡失调。
（5）应用血管活性药物。
（6）治疗DIC改善微循环。
（7）皮质激素和其他药物的应用护理措施：（1）遵医嘱补充血容量，恢复有效循环血量（2）改善组织灌注（3）维持呼吸道通畅（4）保温和降温（5）预防伤害（6）加强基础护理（7）营养支持相关内容营养支持的指征：1）近期体重下降大于正常体重的10%；2）血清白蛋白＜30g/L；3）连续7天以上不能正常进食；4）已明确为营养不良；5）可能产生营养不良或手术并发症的高危病人。
营养支持的种类：分两类：胃肠内营养（EN）胃肠外营养（PN）具体营养支持方法全胃肠内营养（TEN）全胃肠外营养（TPN）EN+PNEN的适应证：1)有营养支持指征，有胃肠功能者;2)胃肠功能基本正常;3)吞咽和咀嚼困难者;4)意识障碍昏迷、无进食能力者;5)高分解代谢状态：严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人;6)慢性消耗性疾病胃肠道功能不良,如短肠综合征、消化道瘘、炎性肠疾病、胰腺炎等。
EN的禁忌症：1）肠梗阻；2）活动性消化道出血；3）严重肠道感染4）腹泻；5）休克EN的并发症：机械性并发症1）堵管或脱管2）粘膜损伤：鼻咽部和食管粘膜损伤或管道压迫十二指肠、空肠→穿孔和瘘感染性并发症1）误吸→吸入性肺炎2）腹膜炎：空肠造瘘管滑入游离腹腔及营养液流入而引起。
消化道并发症腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
代谢性并发症1）高血糖、低血糖等。
2）体液紊乱EN制剂分类EN制剂按氮源分为三大类：氨基酸型、短肽型（前两类也称为要素型Elemental type）、整蛋白型（也称为非要素型Non-Elemental type）。
上述三类又可各分为平衡型（Balanced）和疾病适用型。
1、氨基酸类型有肠内营养粉AA（维沃）；每袋80.4g，内含100%的游离氨基酸浓度约15%、碳水化合物为82.2%(61.7g为麦芽糖糊精，食物淀粉)，脂肪为2.5%（脂肪0.8g，亚油酸0.6g），是低脂的肠内营养制剂，故可减少对胰腺外分泌系统和肠管分泌的刺激，几乎完全吸收，无渣，不需消化液或极少消化液便可吸收。
短肽型肠内营养（包括：混悬液、粉剂）此类制剂有肠内营养混悬液（SP）（百普力）、以及粉剂类型（百普素）等所含蛋白质为蛋白水解物，在小肠中也有运输低聚肽的体系，低聚肽经小肠粘膜刷状缘的肽酶水解后进入血液，容易被机体利用。
低渣，需少量消化液，排粪便量少。
整蛋白型（剂型有：乳剂、混悬液、粉剂）（1）平衡型普通整蛋白肠内营养制剂：常见的有肠内营养制剂TP（安素）、肠内营养乳剂TP（瑞素）等。
该型制剂进入胃肠道后可刺激消化腺体分泌消化液，帮助消化、吸收。
其中有些制剂含有中链三酰甘油（如瑞素），更有利于脂肪的代谢吸收；有些制剂为了节约入液量而制成高能量密度，每1ml提供1.3~1.5Kcal 的能量（如肠内营养乳剂（TP-HE）（瑞高），肠内营养混悬液（TPF）（能全力1.5））。
还有些制剂添加了膳食纤维以改善胃肠道功能（如肠内营养乳剂（TPF-D）（瑞代），能全力、瑞先等）。
不同的制剂因产品特色不一而同时属于不同类型，但只要了解其特殊之处就不会分错。
疾病适用型整蛋白肠内营养：有糖尿病型肠内营养制剂（如肠内营养乳剂（TPF-D）瑞代）、肿瘤适用型肠内营养乳剂（如肠内营养乳剂（TPF-T）（瑞能））、高蛋白、高能量肠内营养乳剂（如瑞高、瑞先）、免疫增强型肠内营养（如茚沛）、肺病型肠内营养混悬液（如易菲佳）、肾病用复方a-酮酸类似物（如开同）等。
EN制剂的注意事项使用前摇匀；在有效期内使用;药品应在25℃以下密闭保存；开启后冰箱内(2 ~ 10℃)保存24h内用完。
（8）胃癌的治疗及护理胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国各种恶性肿瘤中居首位，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。
病因：胃癌的确切病因尚未完全阐明，目前认为胃癌的病因是幽门螺旋杆菌感染、环境因素和遗传因素协同作用的结果。
1 .幽门螺杆菌感染目前认为，H .p感染是胃癌发病的重要因素之一，我国胃癌高发区成人HP感染率在60%以上，较低发区明显高。
2 .环境因素一些环境因素，如水土中含过多硝酸盐、微量元素比例失调等，可直接或间接通过饮食途径与胃癌相关；饮食习惯的改变可影响胃癌发生危险性。
流行病学调查显示，处于低社会经济水平，吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜菜、水果，经常食用霉变、腌制、熏烤等食物，过多摄人食盐，均可增加胃癌发生的危险性。
3、遗传因素在胃癌发病中遗传因素的作用不如在结直肠癌中重要，胃癌家族性聚集少有报道，但胃癌的家族史仍可能是一个危险因素，约1 ％~3 ％的胃癌属遗传性胃癌易感综合征，其中遗传性弥漫性胃癌是较为清楚的一种。
在青少年发生的胃癌中，遗传因素的作用可能更大些。
4.癌前变化胃癌很少直接从正常胃粘膜上皮发生，而大多发生于原有病理变化的基础上，即癌前变化。
1978 年WHO 专家会议将胃癌的癌前变化分为癌前病变和癌前状态两类。
癌前病变指一类易发生癌变的胃粘膜病理组织学变化，即异型增生；癌前状态指一些发生胃癌危险性明显增加的临床情况，包括：①萎缩性胃炎（伴或不伴有肠化和恶性贫血）随访研究表明，中、重度萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性为0.5 ％~1 ％。