新辅助内分泌治疗
乳腺癌的综合治疗
乳腺癌的综合治疗乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗需要综合多种方法，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。
本文将详细介绍乳腺癌的综合治疗方案。
手术是乳腺癌治疗的首选方法，其主要目的是切除肿瘤，减少肿瘤细胞的数量，降低复发风险。
手术方式包括乳腺切除术、乳腺肿瘤切除术、乳腺区段切除术等。
具体手术方式需要根据患者的病情和医生的治疗建议来确定。
放疗是利用高能射线杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。
在乳腺癌治疗中，放疗主要用于手术后辅助治疗，降低复发风险。
放疗还适用于不能接受手术或手术后复发的患者。
放疗的剂量和疗程需要根据患者的病情和医生的治疗建议来确定。
化疗是一种全身性的治疗方法，通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞。
在乳腺癌治疗中，化疗主要用于手术后辅助治疗，以及晚期患者的姑息治疗。
化疗药物有多种，治疗方案也有所不同，需要根据患者的病情和医生的治疗建议来确定。
内分泌治疗是一种通过调节内分泌激素来抑制肿瘤生长的治疗方法。
在乳腺癌治疗中，内分泌治疗主要用于激素受体阳性的患者，通过抑制雌激素的合成和/或作用来降低肿瘤细胞的增殖。
内分泌治疗药物包括抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂等，具体用药方案需要根据患者的病情和医生的治疗建议来确定。
免疫治疗是一种通过激活患者自身的免疫系统来杀死肿瘤细胞的治疗方法。
在乳腺癌治疗中，免疫治疗尚处于研究阶段，但已有一些临床试验表明，免疫治疗对于某些类型的乳腺癌具有一定的疗效。
免疫治疗药物包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗等，具体用药方案需要根据患者的病情和医生的治疗建议来确定。
中药治疗是一种辅助性的治疗方法，通过使用中药来调节患者的身体状况，减轻放化疗的副作用，提高患者的生活质量。
中药方剂需根据患者的病情和医生的治疗建议来确定。
乳腺癌的综合治疗需要多种方法的联合应用，以达到最佳的治疗效果。
患者需要在医生的指导下选择适合自己的治疗方案，并积极配合治疗。
患者需要注意保持积极的心态，加强营养和锻炼，以促进身体的恢复和康复。
高危前列腺癌新辅助治疗的不良反应及护理措施
高危前列腺癌新辅助治疗的不良反应及护理措施前列腺癌是男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤，2021年前列腺癌的发病率(14.1%)仅次于肺癌(14.3%),位居男性恶性肿瘤第2位，死亡率位居第5(6.8%)。
随着人口老龄化的加剧、生活饮食习惯的改变，中国前列腺癌的发病率呈现明显上升趋势，死亡率也由2004年的1.83/105上升至2018年的3.41/105。
尽管前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌筛查中的引入和推广极大地增加了患者被诊断为低危前列腺癌的比例，但仍有部分初诊时即为局部进展期或晚期前列腺癌。
前列腺癌的危险分类目前尚没有统一的标准，较为常用的分类标准是根据血清PSA 水平、活检Gleason评分和肿瘤临床分期将患者分为3个风险类别。
其中高危前列腺癌的定义为：PSA水平＞20ng/ml，或Gleason评分≥8分，或临床分期≥cT2c。
对于此类患者，根治性手术治疗往往预后欠佳，30%～40%的患者会出现PSA复发或转移，高危和局部进展期前列腺癌已成为威胁患者生命的主要原因。
目前已有大量研究证明根治性前列腺切除是治愈中、低危前列腺癌最有效的方法之一,但对于高危前列腺癌患者的最佳治疗策略尚未达成共识。
为了更好地治疗高危局限性和局部进展期前列腺癌患者，在根治性前列腺切除术或根治性放疗前行新辅助治疗在临床已被推广应用。
大量临床试验证明新辅助治疗可以减少手术切缘阳性率、降低病理分期、减小肿瘤体积、降低血清PSA水平和减少淋巴结阳性率等。
目前，新辅助治疗主要包括新辅助内分泌治疗（Neoadjuvant hormonal therapy，NHT）、新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NCT)、新辅助放疗（pre-operativeradiotherapy）及其联合应用以及一些新型新辅助治疗。
前列腺癌新辅助治疗方案多，NHT、NCT相关毒副反应差异性较大，绝大多数前列腺癌患者为高龄人群，且可能合并各种基础疾病，这就使得安全有效地采取新辅助方案治疗的同时保证患者生活质量显得尤为重要。
新辅助内分泌治疗高龄乳腺癌的临床观察
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现代医院 ２ １ ０ ０年 ６月 第 １ Ｏ卷第 ６期
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌ ｕ ０ ０Ｖ ｌ ０Ｎ ｄｍ ｏｐｔ ｎ２ １ ｏ １ ｏ６ ａＪ
新 辅助 内分 泌 治 疗 高龄 乳 腺 癌 的 临床 观 察
吴颖猛 梁 毅 姜 海明
Ｖ ＵＥ ＯＦ Ｐ ＯＰ Ｒ Ｉ ＮＤＯＣＲ ＮＥ ＮＥ ＡＬ ＲＥ Ｅ ＡＴＶＥ Ｅ ｌ ＯＡＤＪ Ｖ Ｕ ＡＮ Ｎ Ｔ Ｔ ｌ ＨＥ ＴＲＥ ＴＭ Ｅ Ａ ＮＴ ＯＦ ＢＲＥ Ｔ Ｃ ＡＳ ＡＮＣＥ Ｌ ＲＬ ＯＭ Ｅ Ｒ ＯＦ Ｅ ＤＥ Ｙ Ｗ Ｎ
４ ４ ９ ．
②充盈性尿失禁 ［ ， 腺体残 留或复发 的增生腺体 长期压迫梗 阻 ， 使 外括 约肌处于过度伸长状 态， 收缩力低下 。③ 压力性尿 失禁 ］ 术 ，
中损 伤括约肌和 Ｆ ｌ ｏｅ ｙ导尿管 的球囊压迫括约肌尿道瘢 痕性 狭窄 的 形成 。综合上述情况 ， 有以下防治体会 ： 练掌 握电切技术 ， 中切 熟 术
本 病 死 亡 ， 因其 它合 并症 死 亡 。 结论 ４例
的。
占６０ ％ ； ．６ 部分缓解 ｌ ９例， ７ ５ ％ ； 占５ ． ８ 稳定 ７例 ， １２ ％ ； 占２ ． １ 进展 ５例 ， １． ５ 。全组 随访 １～５年 ， 占 ５ １％ ７例在 随访期 间因
乳腺癌新辅助化疗后内分泌治疗对CA153与CA125水平影响的分析
2019年6月A 第6卷/第16期Jun. A. 2019 Vol.6, No.1630实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology乳腺癌新辅助化疗后内分泌治疗 对CA153与CA125水平影响的分析陈晓英（内丘县中医院妇产科，河北 邢台 054200）【摘要】目的 研究新辅助化疗后内分泌治疗对于乳腺癌患者的作用与效果。
方法 选取2015年3月～2019年3月我院采用新辅助化疗的乳腺癌患者37例作为A 组，另选取在此基础之上采用新辅助化疗后内分泌治疗的乳腺癌患者37例作为B 组，观察比较其结果。
结果 B 组患者在治疗后其生活质量评分、血清肿瘤标志物CA153、CA125总量都优于A 组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 对于乳腺癌患者来说，在运用新辅助化疗后内分泌治疗后，能够最大限度地提升其治疗最终的效果与质量，并增强其生活质量，可推广。
【关键词】新辅助化疗；治疗；乳腺癌；效果；内分泌治疗【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.16.30.02乳腺癌指的就是危害到女性自身健康的一种肿瘤，其患病率会依据年纪的逐步增大而有所提升。
近几年，在乳腺癌手术结束后，新辅助化疗获得了大量的注重，并据此实施了各类分析与研究，但是，这一方式依旧具有很多问题。
而分子生物科技得到了十分迅速地进步与发展，内分泌治疗也愈加被临床中所注重[1]。
本文主要就对比与分析了新辅助化疗后内分泌治疗与新辅助化疗对于乳腺癌患者的作用与效果，并将结果进行如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月～2019年3月我院采用新辅助化疗的乳腺癌患者37例作为A 组，另选取在此基础之上采用新辅助化疗后内分泌治疗的乳腺癌患者37例作为B 组。
其中，A 组年龄23～73岁，平均年龄（48±9.15）岁；B 组年龄24～74岁，平均年龄（49±10.31）岁。
前列腺癌试题及答案
前列腺癌试题及答案1. 诺雷得与达菲林比较哪项错误 [单选题] *半衰期长相对生物活性更高诺雷得有特制安全针,比较安全注射诺雷得易浪费药物(正确答案)2. 关于达菲林哪些正确 *注射诺雷得易浪费药物达菲林的半衰期为2~3小时(正确答案) 达菲林的相对生物强度为70~100(正确答案)规格为3.75ug/支达菲林的针头无痛3. IHT是什么的缩写 [单选题] *最大雄激素阻断间歇性内分泌治疗(正确答案)辅助内分泌治疗新辅助内分泌治疗4. 关于康士得药物过量哪些正确 *应积极对症治疗(正确答案)无特效的解药(正确答案)目前已有人类过量的经验透析可能无效(正确答案)5. 康士得代谢产物经肾和胆囊消除,其比例约为 [单选题] *1比1(正确答案)1比22比13比16. 下列说法正确的有 *达菲林既可肌肉注射也可皮下注射达菲林较抑那通更容易过敏抑那通达菲林，诺雷得三者中，诺雷得的半衰期最长(正确答案)达菲林较诺雷得容易损失药液(正确答案)7. 康士得的半衰期长,接近1周,适合 [单选题] *每日1次给药(正确答案)每周1次给药每月1次给药8. 临床上康士得慎与西咪替丁、酮康唑等药物同时使用的原因在于 [单选题] * 因为西咪替丁、酮康唑代谢减少会引起康士得血浆浓度增加，从而增加药物副作用(正确答案)会引起康士得降解加快,减少疗效9. 康士得与哪种药物联合应用时需谨慎 [单选题] *特非那定阿司咪唑西沙比利环孢菌素(正确答案)10. 比鲁卡胺引起的肝功能改变一般在服用多长时间内后出现 [单选题] *3个月6个月(正确答案)12个月1年11. 比鲁卡胺的不良反应中常见的有(21% 且 *腹泻(正确答案)恶心(正确答案)肝功能改变(正确答案)乳房触痛12. 下列哪几种分期的前列腺癌可以考虑做保护神经的根治性前列腺切除术 *T1NOMO (正确答案)T2NOMO (正确答案)T3NOMOT4NOMO13. PCTCG荟萃分析研究中,风险比(HR)数值为多少表示最大雄激素阻断(MAB)方案效果好于单纯去势时 [单选题] *＜1(正确答案)1＞1＞214. 关于氟他胺哪项错误 [单选题] *为非甾体类雄性激素拮抗药为甾体类雄性激素拮抗药(正确答案)可与雄激素竞争雄激素受体抑制雄激素依赖性前列腺肿瘤细胞生长15. 下列哪项药物与氟他胺相比,能使联合去势治疗的疾病进展时间延长20周 [单选题] *福至尔康士得(正确答案)尼鲁米特没有这种药物16. 黄体生成素(LH) 由哪个器官释放 [单选题] *下丘脑垂体(正确答案)肾上腺睾丸17. 抑那通的通用名为 [单选题] *曲普瑞林醋酸亮丙瑞林微球(正确答案)戈舍瑞林布舍瑞林18. 关于康士得的肝功能损害正确的有 [单选题] *肝功能损害发生较氟他胺为高不出现肝功能损害中、重度肝损伤患者禁用临床上应用氟他胺后出现肝损的患者可以改用康士得(正确答案)19. 前列腺癌-一般好发于前列腺哪个部分 [单选题] *移行区外围带(正确答案)中央带尿道周围腺体区20. 康士得的服用方法为 [单选题] *一天一粒(正确答案)一天二粒-天三粒-天四粒21. 亮丙瑞林的商品名为 [单选题] *达菲林高乐肽诺雷得抑那通(正确答案)22. 抑那通物注射后过敏发应比例增高是因为 [单选题] *亮丙瑞林容易过敏杂质比较多针头问题含有明胶(正确答案)23. LH是 [单选题] *促黄体生成激素释放激素促黄体生成激素(正确答案)黄体生成素黄体素24. 关于康士得错误的为 [单选题] *本品治疗时应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时或提前开始对于肾损害患者无需调整剂量腹泻发生率较氟他胺高(正确答案)耐受性较氟他胺更好25. 下列哪项不是诺雷得缓释植入剂的优点 [单选题] *一次剂量可至少持续28天效果可反复使用(正确答案)每月一次的长效药物确保患者能遵守医嘱本药的即用包装减少了被污染的危险26. 关于康士得的不良反应正确的为 *康士得引起的肝功能改变，通常无论是继续治疗还是随即种终止治疗，均可逐渐消退或改善(正确答案)罕有观察到对心血管的作用(正确答案)接受本品治疗的患者中,极少出现肝功能衰竭,但仍应考虑定期查肝功能(正确答案)血小板减少症常见报道27. 诺雷得能模拟哪一类分子的作用 [单选题] *LHFSHLHRH(正确答案)CRH28. 康士得目前在临床上主要作为哪类前列腺癌内分泌激素联合治疗的药物 [单选题] *早期中期晚期(正确答案)什么都应该使用29. 在根治性前列腺切除术前或放射治疗前应用激素治疗,从而缩小肿瘤,改善肿瘤分期,这种治疗称为 [单选题] *辅助治疗后辅助治疗前辅助治疗新辅助治疗(正确答案)30. 康士得使用患者偶而可能会出现下列何种症状,有过此类作用的病人应予以注意。
乳腺癌术前新辅助治疗
序贯
长春瑞滨（N）
25mg/m2
联合顺铂（P）
75mg/m2
用药时间
d1 d1
d1、8 分d1-3
d1 d1
d1、8 分d1-3
1/21d 1/21d 1/21d 1/21d
乳腺癌的术前新辅助治疗
（一）治疗前检查 （二）术前新辅助治疗 （三）HER-2阴性乳腺癌术前化疗 （四）HER-2阳性乳腺癌术前治疗 （五）激素受体阳性乳腺癌术前内分泌治疗
80-100mg/m2
d1
1/21d×4 1/21d×4
表柔比星+环磷酰胺序贯多西他赛
表柔比星（E）
90mg/m2
d1
环磷酰胺（C）
600mg/m2
d1
序贯
多西他赛（D）
80-100mg/m2
d1
1/21d×4 1/21d×4
方案
剂量
用药时间
AC（蒽环类联合环磷酰胺）-T（序贯紫杉类）
多柔比星+环磷酰胺序贯周疗紫杉醇
1
HER-2阳性患者新辅助治疗，曲妥珠单抗联合化疗与单用化疗相比能够显著提高pCR率，奠定
多柔比星（A）
60mg/m2
d1
1/21d×4
环磷酰胺（C）
600mg/m2
d1
序贯
紫杉醇（P）
80mg/m2
d1
表柔比星+环磷酰胺序贯周疗紫杉醇
表柔比星（E）
90mg/m2
d1
1/7d×12 1/21d×4
环磷酰胺（C） 序贯 紫杉醇（P）
600mg/m2
d1
80mg/m2
d1
1/7d×12
术前化疗常用方案用法用量表（2/2）
乳腺癌的内分泌治疗进展
乳腺癌的内分泌治疗进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性的生命健康。
随着医学研究的不断深入，乳腺癌的治疗方法也在不断发展和完善。
其中，内分泌治疗作为一种重要的治疗手段，已经在乳腺癌治疗中取得了显著的成果。
本文将对乳腺癌的内分泌治疗进展进行综述。
一、内分泌治疗的原理乳腺癌的发生和发展与雌激素密切相关。
雌激素通过与乳腺细胞表面的雌激素受体（ER）结合，促进乳腺细胞的增殖和分化。
因此，内分泌治疗的主要目标是抑制雌激素的合成或阻断雌激素与ER 的结合，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
二、内分泌治疗药物目前，临床上常用的内分泌治疗药物主要包括选择性雌激素受体调节剂（SERM）、选择性雌激素受体下调剂（SERD）和芳香化酶抑制剂（）。
1.选择性雌激素受体调节剂（SERM）他莫昔芬（Tamoxifen）是最早使用的SERM类药物，也是目前应用最广泛的内分泌治疗药物。
他莫昔芬通过与ER竞争性结合，阻断雌激素对乳腺细胞的促进作用。
他莫昔芬还能抑制肿瘤血管和促进肿瘤细胞凋亡。
他莫昔芬主要用于治疗ER阳性的乳腺癌患者，可显著降低乳腺癌的复发率和死亡率。
2.选择性雌激素受体下调剂（SERD）氟维司群（Fulvestrant）是一种新型的SERD类药物，通过阻断ER并诱导其降解，从而抑制雌激素对乳腺细胞的促进作用。
氟维司群主要用于治疗晚期乳腺癌患者，尤其是对他莫昔芬耐药的患者。
3.芳香化酶抑制剂（）芳香化酶是合成雌激素的关键酶，芳香化酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性，降低体内雌激素水平。
常用的芳香化酶抑制剂包括来曲唑（Letrozole）、阿那曲唑（Anastrozole）和依西美坦（Exemestane）。
芳香化酶抑制剂主要用于治疗绝经后ER阳性的乳腺癌患者，与他莫昔芬相比，具有更高的疗效和更好的耐受性。
三、内分泌治疗的临床应用1.早期乳腺癌的内分泌治疗对于早期乳腺癌患者，内分泌治疗通常作为辅助治疗使用。
根据患者的年龄、绝经状态、ER和孕激素受体（PR）的表达情况，选择合适的内分泌治疗药物。
前列腺癌内分泌治疗临床应用及进展
前列腺癌内分泌治疗临床应用及进展摘要：内分泌疗法对于治疗前列腺癌（特别是中期以及晚期前列腺癌）具有关键作用。
许多与前列腺癌内分泌治疗相关的实践研究已经开始推进，所取得的效果为治疗指南的设计与修订提供了参考。
根据近期的临床试验数据和全球最新的医疗指南，本文就内分泌治疗机制、治疗时机以及治疗方法等展开综述。
关键词：前列腺癌；内分泌治疗；临床应用目前，内分泌疗法（HT）已经成为进展性或转移性前列腺癌患者的首选治疗手段，而且其在局限期病症中的效果也日益被人们所重视。
相关研究者对于内分泌的治疗手段、应用的最佳时期，还有一些新兴的临床诊疗策略，始终还在研究和讨论中。
本文根据近期的临床试验和国内外的最新指南，对这一类型的问题进行了一次全面的梳理和解读。
一、内分泌治疗的作用机制目前，前列腺癌的发病原理尚未被彻底揭开，特别是对于细胞因子和生长因子的功能，我们还没有弄清楚。
现行的理论指出，86%~98%的前列腺癌属于激素依赖型疾病，大概95%的睾酮是通过睾丸Leydig细胞生成的，下丘脑-垂体-睾丸轴对前列腺内分泌环境起着决定性的作用。
剩余一小部分睾酮则是在促肾上腺皮质激素（ACTH）的刺激下产生。
在65岁及以上的男性中，60%的雄激素源自睾丸，而40%则源自肾上腺。
二、内分泌治疗的最佳时间无论是什么疾病，治疗的时机愈早愈好。
特别是前列腺癌，这种癌症的早期阶段对激素的反应较为敏锐。
然而，我们必须全面地思考激素治疗可能带来的不良影响和治疗所产生的巨大花销，所以，关于内分泌治疗的最佳时间，全球的医学界仍然在进行深入的研究和讨论。
早期内分泌疗法（EET）是在前列腺癌被确诊后立即启动的治疗方式，其优点在于能够迅速缓解患者的临床症状，防止疾病的进一步恶化。
然而，这种方法也可能产生严重的并发症和高昂的治疗费用。
延后内分泌治疗的时间（DET）是指在患者出现症状或病情开始恶化时才进行的，这种方式可以弥补EET的不足，但也可能会错过最佳治疗时间可能会使病情进一步恶化到无法控制的程度。
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NHT治疗对PSA的影响(2)
Gleave[11]等观察了50例临床局限性PCaNHT治疗后的
效果。3个月后22%的患者PSA<0.1ng/ml， 5个月后为 42%，而8个月后则为84% 。
PSA降低的两个阶段，起始的速降阶段反映了雄激素
调节的 PSA合成的阻断；随后的缓降阶段反映了肿瘤 体积的缩小，肿瘤分泌PSA的降低；两阶段分别为3个 月及5个月。
1. Homma Y, et al. Int J Urol,1999, 6(5): 229-37. 2. Schulman CC, et al. Eur Urol, 1993, 24(4): 450-5. 3. McLeod DG, et al. Urology,1997, 49(3A Suppl): 70-73.
NHT治疗对PCa分期的影响(2)
1997 年欧洲 PCaNHT 研究组报告， NHT组治疗 3 月后
32%出现临床降期，16%出现病理降期，而单纯手术 组仅6%出现病理降期，两组之间有显著差异。
1999年Montini[23]等报道，58例NHT治疗3月，31例6 月，64例采取单纯手术治疗。对临床B期患者，治疗3 月后术后病理仍为B期者占57% ，治疗6月后病理分期 仍为B期者占 67%，而对照组仅占 36%，NHT治疗组 病理B期者显著高于对照组，而且NHT治疗6个月组显 著高于治疗3个月组。
NHT治疗对PCa Gleason分级的影响(1)
NHT治疗后，Gleason评分有增高趋势。 PCa组织分化程度越高时，NHT治疗所引起的 组织学变化越明显， Gleason 分级也相应增高。 Gleason评分增高可能是一种人为“假象”。
NHT治疗对前列腺体积的影响(3)
Brandstedt[9]等对92例患者的术后标本进行分析， 其中38例接受3月NHT治疗，发现NHT治疗组较 单纯手术组前列腺体积显著缩小，而肿瘤的体积 两组无显著差异。 小14%，而157例PT3期缩小34%。
Tunn等[12]报告，201例PT2期患者前列腺体积缩
前列腺癌的新辅助内分泌治疗
Neoadjuvant Hormone Therapy (NHT)
1978
泌尿外科 研究所
北京大学泌尿外科研究所 周利群
NHT的提出
NHT即根治性前列腺切除术前或放疗前给予辅助 性的内分泌治疗[1]。 1989年Monfette等首先报告联合内分泌治疗作为根 治性术前的辅助治疗，结果显示前列腺体积及肿 瘤体积明显减小，术中失血减少，手术时间缩短， 且发现病理标本中存在 29% 的 T0 期肿瘤。推测术 前内分泌治疗可使前列腺癌降期。
NHT治疗对前列腺体积的影响(1)
根治术前经过3-6个月的NHT治疗后，37-100% 的PCa患者可出现前列腺体积缩小。 前列腺体积平均缩小20%-50%。 前列腺体积的变化和治疗时间、治疗模式、前 列腺组织的性质、分区、病理分期相关。
1. Van der Kwast TH, et al. Urology, 1999, 53(3): 523-529 . 2. Brandstedt S, et al. Urol Res ,1997, 25(1): 43-47. 3. Chen M, et al. Am J Roentgenol ,1996, 166(5): 1157-1163. 4. Gleave ME, et al. J Urol. 1996, 155(1): 213-9
CHEN[10]等研究了22例患者NHT治疗前后的体积
29.2% ±22%，而周围区 体积平均缩小 55.8% ± 25.8%。
NHT治疗对PSA的影响(1)
NHT治疗后80-100%的患者外周血中PSA 水平降低。 降低程度和NHT治疗时间有关。 PSA降低可分为两个阶段，起始的速降阶 段和随后的缓降阶段。 PSA值降低的程度可能和病理分期有关
NHT治疗对前列腺体积的影响(2)
NHT治疗时间愈长，前列腺体积缩小的绝 对值愈高。 在一定治疗时间范围内体积缩小值和治疗 剂量呈正相关。 良性组织较恶性组织对NHT治疗更敏感。 分期越高，体积缩小越明显。 移行区体积缩小的比例显著低于周围区。
1. Brandstedt S, et al. Urol Res ,1997, 25(1): 43-47. 2. Tunn UW, et al. Urol Int, 1996, 56Suppl 1: 6-12. 3. Chen M, et al. Am J Roentgenol ,1996, 166(5): 1157-1163.
Schalman[14]等(40例, 3月NHT)，发现59%的患者PSA
值<4ng/ml，其中80%的患者为 PT2，13%为 PT3；而 PSA>4ng/ml 者都是 PT3-T4患者。PT2和PT3-4期患者 间PSA值的降低存在显著差异。
NHT治疗对PCa分期的影响(1)
临床T2 期患者术后病理常提示有 30-50%属于 临床分期过低。。 临床 T3 期的患者中 17-28%的患者属于临床分 期过高。 T2期可降期，T3期不肯定。
Garnick MB, FairWR. Ann Intern Med,1996, 125:206-212.
NHT的治疗模式
CAB或MAB LHRHa(药物去势): Goserelin, Leuprolide, Buserelin 高效抗雄激素： 非甾体类：Bicalutamide 150mg 甾体类：CPA