医学微生物课件-疏螺旋体共20页
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医学微生物学PPT课件 螺旋体支原体衣原体立克次氏体
Wax moulage. Possibly of German manufacture, late nineteenth century. Courtesy of the Mütter Museum, College of Physicians of Philadelphia. /vol-04/no-02/sappol/
螺旋体
螺旋体 (spironchete)
一类细长、柔软、弯曲、运动活泼的原核 细胞型微生物。介于细菌和原虫之间。
对人致病的螺旋体主要分布如下3个属：钩 端螺旋体属、密螺旋体属、疏螺旋体属。
第一节 钩端螺旋体
一、生物学性状
其螺旋在螺旋体目中最为细密和规则，一 端或两端弯曲，使菌体呈问号状或C、S型。
先天性梅毒 • 引起胎儿全身性感染，导致流产、早产或死胎；
或出生梅毒（第一期）
后天性梅毒（第二期）
Ⅱ期梅毒
后天性梅毒（第三期）
匐行性梅毒树胶肿 溃疡性梅毒树胶肿
后天性梅毒(Tertiary Syphilis)
Face with tertiary syphilis
G(-)，常用Fontana镀银染色法或暗视野观 察运动。
需氧或微需氧。营养要求较高。 抵抗力弱。对青霉素敏感。在湿土或水中
可存活数月。
leptospira
Leptospira interrogans (SEM)
leptospira
leptospira
Leptospira interrogans (SEM)
• 方法:
显微镜凝集试验(MAT) 间接凝集试验
以乳胶 (聚苯乙烯)或活性炭微粒为载体， 吸附钩端螺旋体可溶性抗原作为指示物
五、防治原则
• 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 • 在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接
螺旋体
螺旋体 (spironchete)
一类细长、柔软、弯曲、运动活泼的原核 细胞型微生物。介于细菌和原虫之间。
对人致病的螺旋体主要分布如下3个属：钩 端螺旋体属、密螺旋体属、疏螺旋体属。
第一节 钩端螺旋体
一、生物学性状
其螺旋在螺旋体目中最为细密和规则，一 端或两端弯曲，使菌体呈问号状或C、S型。
先天性梅毒 • 引起胎儿全身性感染，导致流产、早产或死胎；
或出生梅毒（第一期）
后天性梅毒（第二期）
Ⅱ期梅毒
后天性梅毒（第三期）
匐行性梅毒树胶肿 溃疡性梅毒树胶肿
后天性梅毒(Tertiary Syphilis)
Face with tertiary syphilis
G(-)，常用Fontana镀银染色法或暗视野观 察运动。
需氧或微需氧。营养要求较高。 抵抗力弱。对青霉素敏感。在湿土或水中
可存活数月。
leptospira
Leptospira interrogans (SEM)
leptospira
leptospira
Leptospira interrogans (SEM)
• 方法:
显微镜凝集试验(MAT) 间接凝集试验
以乳胶 (聚苯乙烯)或活性炭微粒为载体， 吸附钩端螺旋体可溶性抗原作为指示物
五、防治原则
• 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 • 在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接
大学精品课件：第17章 螺旋体[七年制]
![大学精品课件：第17章 螺旋体[七年制]](https://img.taocdn.com/s3/m/1de0a65e336c1eb91a375daa.png)
钩端螺旋体何种染色观察，培养需要何种培养基？ 钩端螺旋体的传染源？传播途径？
赫氏反应是在治疗何种疾病时应用青霉素引起的？
（二）致病性与免疫性
致病物质：
• 尚未证实具有内毒素和外毒素，但有较强侵袭力 • 致病因素有：荚膜、主要外膜蛋白和透明质酸酶等
所致疾病：
垂直传播——先天梅毒（梅毒儿） • 梅毒(syphilis)；人是梅毒的唯一传染源 传播途径 性行为传播——后天梅毒
（二）致病性与免疫性
所致疾病：
• 先天梅毒：借血行通过胎盘传染给胎儿，亦称胎传梅毒，可导 致流产、早产或死胎；也可导致先天畸形，称为梅毒儿
医学微生物学-细菌学
螺旋体 Spirochete
大连医科大学微生物学教研室 主讲人：张伟
概 述
螺旋体：是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活
属
泼的原核细胞型微生物，其基本特征与细菌相似 代表菌株 所致人类疾病 传播方式或媒介
问号钩端螺旋体
钩端螺旋体属 Leptospira 密螺旋体属 Treponema 疏螺旋体属 Borrelia
对人有致病性的主要螺旋体
钩端螺旋体病
接触疫水 性传播 黏膜破损 皮肤损伤 硬蜱 体虱 条件致病
苍白密螺旋体苍白亚种 梅毒 苍白密螺旋体地方亚种 地方性梅毒 苍白密螺旋体极细亚种 雅司病 伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体 奋森疏螺旋体 莱姆病 流行性回归热 咽峡炎、牙龈炎
第一节 问号钩端螺旋体 L. interrogans
梅毒儿：马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等
（二）致病性与免疫性
所致疾病：
一期梅毒：侵入机体 3W后，局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器， • 后天梅毒：临床上分三期， 95%经性接触而感染，是性传播疾
医学微生物学四体课件
钩端螺旋体病的传染源及传播途径
临床表现
致病物质及所致临床症状：
● 内毒素(脂多糖)样物质: 发热、炎症和坏死等，重 者同G–菌内毒素血症类似；
● 溶血素：贫血、出血(肺等)、肝肿大、黄疸和血尿； ● 细胞毒性因子: 肌肉痉挛、呼吸困难等； 特点：起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血
腓肠肌压痛和淋巴结肿大等。
PCR(快速、敏感)
血清学诊断
显微镜凝集试验(MAT): 活钩体抗原+血清抗体→凝集 间接凝集试验：活性炭吸附钩体抗原+血清→肉眼凝集
(四) 防治原则
隔离病人: 早诊断、早治疗，首选青霉素。 切断传播途径: 防鼠、灭鼠，加强病畜管理，
保护好水源。
保护易感人群：多价全菌死疫苗（接种量大，
副作用大），外膜疫苗（接种量小，副作用小）
抗原分属、群及型特异性:
表面抗原：多糖蛋白复合物，具型特异性， 是钩体分型的依据。
内部抗原：类脂多糖复合物，具有属特异性， 为钩体分群的依据。
我国是发现致病性钩体血清型最多的国家， 至少有19个血清群、74个血清型。
抵抗力
强
1、湿土中能存半年以上，在水中可生存数周至
数月。
2、耐冷不耐热，致死点为56℃、10min或 60℃、1min。于－30℃经冻融后仍有部分 活存，4℃冰箱中放置14日依然生存良好。
1．肺炎支原体
可引起支原体肺炎，病理变化以间质性肺炎为主 ，又称原发性非典型性肺炎，占非细菌性肺炎的 1/2，好发于夏秋季，青少年多见。
支原体肺炎主要经飞沫传播。
肺炎支原体
潜伏期2W～3W 临床主要症状:发热（约39℃）、头痛、持
续性顽固咳嗽、胸痛等。 病人带菌、排菌时间可持续6W～8W 肺外并发症（神经系统、消化系统及心脏等）
医学微生物学PPT课件
四体
3 恙虫病立克次体：
（1）传染源：携带病原体野鼠，家鼠 （2）传播媒介：恙螨 （3）所致疾病：恙虫病 （4）传播途径：
恙螨幼虫叮咬
带菌鼠
人体
局部红色丘疹
全身淋巴结肿大，肺，肝，水疱，中央溃疡，形成黑
脾，脑损害
色焦痂
2024/3/4
43
四体
四 衣原体
一类严格细胞内寄生，具有独特发育周期，并 能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。
四体
一 螺旋体
(spirochete )
概念：螺旋细胞型微生物。基本结 构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分 裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等
主要类型：
疏螺旋体属：
回归热螺旋体 伯氏螺旋体
密螺旋体属：
梅毒螺旋体
钩端螺旋体属：
钩端螺旋体
四体
1.寄居泌尿生殖道，传播途径为性接触和母婴传播。 致病机制与侵袭性酶有关。吸附后产生磷脂酶分 解胞膜中的磷脂，脲酶分解尿素产氨，影响宿主 细胞生物合成。产生IgA蛋白酶，破坏IgA的局部 抗感染作用，有利于粘附和致病。
四体
2.引起非淋菌性尿道炎(NGU) ，上行感染，可引起 前列腺炎或附睾炎；阴道炎和宫颈炎，并可导致 流产。因为与人精子膜有共同抗原，对精子可造 成免疫损伤而致不育。
四体
(3)ELISA
检测IgM抗体对早期诊断有价值。 立克次体抗原吸附于载体。泛影葡胺梯度离心纯化
抗原为优，检出血清的抗体效价高，纸上ELISA测 定抗体，方法简便。将感染卵黄囊悬液加于玻片 (经氯仿·甲醇洗净)上，凉干、固定，加稀释血清 于抗原点上，每张玻片上包括阳性和阴性对照，加 酶标兔抗人IgM/G于抗原·血清点作用后，将浸透新 鲜配制的底物无灰滤纸覆盖在玻片上约4-6min，可 见滤纸条上阳性对照点位置显紫棕色，取下滤纸条 (即终止反应)，观察是否显色，与对照比较判定结 果。此法简便，并可保存实验记录。
医学微生物学教学课件-张敏-第二十一章 螺旋体
2020/4/19
2.培养
• 营养要求复杂，常用Korthof培养基。 • 适宜生长温度为28~30℃。 • 在人工培养基中生长缓慢。 • 需氧或微需氧。
2020/4/19
3.抵抗力－弱
• 热抵抗力弱 • 对常用消毒剂敏感。 • 对青霉素敏感。 • 在湿土或水中可存活数月。
2020/4/19
致病性与免疫性
三症状
高热、头痛、一身乏、 眼红、腿痛、淋巴大
三体征
2020/4/19
免疫性
病后可获得抗同型钩体的持久免疫力， 体液免疫为主。
2020/4/19
微生物学检查法
1.病原体检测
发病一周内取血液; 第二周后取尿液; 有脑膜刺激者取脑脊液 • 直接镜检 • 分离培养与鉴定 • 动物接种—幼龄豚鼠或金地鼠腹腔 • 分子生物学方法
2020/4/19
奋森疏螺旋体 (B.vincentii)
• 与梭形梭杆菌寄居于人类口腔牙龈部。 当机体免疫功能下降，则这两种菌大量 繁殖，协同引起奋森咽颊炎、牙龈炎、 口腔坏疽等。
2020/4/19
病例分析
某患者有过不洁性交史，1个月后因外生殖器出现丘 疹状硬结就疹，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰， 边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。
2020/4/19
微生物学检查法
1.标本
Ⅰ期梅毒----硬下疳渗出液 Ⅱ期梅毒----梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液
2.显微镜检查 3.血清学诊断
2020/4/19
•非特异性：非密螺旋体抗原试验 抗原(正常牛心肌的心脂质)→血清中的反应素(抗脂质抗体) 适用于：大量过筛 方法：VDRL和RPR试验。
致病物质---类似细菌内毒素和外毒素
1．内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质(LLS) 2．溶血毒素 3．细胞毒性因子(CTF)
2.培养
• 营养要求复杂，常用Korthof培养基。 • 适宜生长温度为28~30℃。 • 在人工培养基中生长缓慢。 • 需氧或微需氧。
2020/4/19
3.抵抗力－弱
• 热抵抗力弱 • 对常用消毒剂敏感。 • 对青霉素敏感。 • 在湿土或水中可存活数月。
2020/4/19
致病性与免疫性
三症状
高热、头痛、一身乏、 眼红、腿痛、淋巴大
三体征
2020/4/19
免疫性
病后可获得抗同型钩体的持久免疫力， 体液免疫为主。
2020/4/19
微生物学检查法
1.病原体检测
发病一周内取血液; 第二周后取尿液; 有脑膜刺激者取脑脊液 • 直接镜检 • 分离培养与鉴定 • 动物接种—幼龄豚鼠或金地鼠腹腔 • 分子生物学方法
2020/4/19
奋森疏螺旋体 (B.vincentii)
• 与梭形梭杆菌寄居于人类口腔牙龈部。 当机体免疫功能下降，则这两种菌大量 繁殖，协同引起奋森咽颊炎、牙龈炎、 口腔坏疽等。
2020/4/19
病例分析
某患者有过不洁性交史，1个月后因外生殖器出现丘 疹状硬结就疹，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰， 边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。
2020/4/19
微生物学检查法
1.标本
Ⅰ期梅毒----硬下疳渗出液 Ⅱ期梅毒----梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液
2.显微镜检查 3.血清学诊断
2020/4/19
•非特异性：非密螺旋体抗原试验 抗原(正常牛心肌的心脂质)→血清中的反应素(抗脂质抗体) 适用于：大量过筛 方法：VDRL和RPR试验。
致病物质---类似细菌内毒素和外毒素
1．内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质(LLS) 2．溶血毒素 3．细胞毒性因子(CTF)
螺旋体-ppt课件
低倍镜观察
（2） RPR试验（快速血浆反应素环状卡片试验） 所用的抗原为RPR抗原——将牛心肌的类脂质
吸附于活性炭颗粒上，试验在特制的白色纸卡上进 行。阳性反应时，在白色纸卡上出现黑色的絮状凝 集，结果容易判断。
阴性
阳性 （絮状凝集）
肉眼观察
2.特异性：密螺旋体抗原试验
抗原（Nichols株螺旋体）→螺旋体特异抗体 优点：特异性强，可用作梅毒确诊试验。 常用方法：FTA-ABS试验和MHA-TP试验 （1） FTA-ABS试验（荧光密螺旋体抗体吸收试 验）：间接免疫荧光法。 （2） MHA-TP试验（梅毒螺旋体血凝试验）： 间接凝集试验。
二、致病性与免疫性
（一）致病物质 梅毒螺旋体有很强侵袭力，但尚 未证明其具有内毒素和外毒素。 1.荚膜样物质 粘多糖，唾液酸等，抗吞噬作用。 2. 透明质酸酶 有利于病菌的扩散 3. 主要外膜蛋白 粘附作用，激活人皮肤微血管内 皮上的血管粘附分子-1（VCAM-1）和细胞间粘附分 子-1（ICAM-1）的表达，促进T细胞增殖，释放炎 症因子（TNF-α和IL-1α）。
钩端螺旋体属（Leptospira）
问号状钩端螺旋体 钩端螺旋体病
传播方式或媒介
性传播 黏膜损伤 皮肤损伤 皮肤损伤
硬蜱 体虱 软蜱 条件致病
接触疫水
梅毒螺旋体
一、生物学性状 （一）形态与染色
8～14个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运 动活泼，常用新鲜标本暗视野显微镜观察运动情况。 因其透明不易着色，又称之为苍白密螺旋体。
（三）免疫性
•感染免疫 •细胞免疫比体液免疫重要 •某些病损与机体的体液和细胞免疫应答有关
在感染的所有阶段，患者或实验动物都能 产生两类抗体。
一类是抗梅毒螺旋体抗体，当补体存在时， 可将梅毒螺旋体杀死或溶解；也有对吞噬细胞 的调理作用。
（2） RPR试验（快速血浆反应素环状卡片试验） 所用的抗原为RPR抗原——将牛心肌的类脂质
吸附于活性炭颗粒上，试验在特制的白色纸卡上进 行。阳性反应时，在白色纸卡上出现黑色的絮状凝 集，结果容易判断。
阴性
阳性 （絮状凝集）
肉眼观察
2.特异性：密螺旋体抗原试验
抗原（Nichols株螺旋体）→螺旋体特异抗体 优点：特异性强，可用作梅毒确诊试验。 常用方法：FTA-ABS试验和MHA-TP试验 （1） FTA-ABS试验（荧光密螺旋体抗体吸收试 验）：间接免疫荧光法。 （2） MHA-TP试验（梅毒螺旋体血凝试验）： 间接凝集试验。
二、致病性与免疫性
（一）致病物质 梅毒螺旋体有很强侵袭力，但尚 未证明其具有内毒素和外毒素。 1.荚膜样物质 粘多糖，唾液酸等，抗吞噬作用。 2. 透明质酸酶 有利于病菌的扩散 3. 主要外膜蛋白 粘附作用，激活人皮肤微血管内 皮上的血管粘附分子-1（VCAM-1）和细胞间粘附分 子-1（ICAM-1）的表达，促进T细胞增殖，释放炎 症因子（TNF-α和IL-1α）。
钩端螺旋体属（Leptospira）
问号状钩端螺旋体 钩端螺旋体病
传播方式或媒介
性传播 黏膜损伤 皮肤损伤 皮肤损伤
硬蜱 体虱 软蜱 条件致病
接触疫水
梅毒螺旋体
一、生物学性状 （一）形态与染色
8～14个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运 动活泼，常用新鲜标本暗视野显微镜观察运动情况。 因其透明不易着色，又称之为苍白密螺旋体。
（三）免疫性
•感染免疫 •细胞免疫比体液免疫重要 •某些病损与机体的体液和细胞免疫应答有关
在感染的所有阶段，患者或实验动物都能 产生两类抗体。
一类是抗梅毒螺旋体抗体，当补体存在时， 可将梅毒螺旋体杀死或溶解；也有对吞噬细胞 的调理作用。
医学微生物学教学张敏螺旋体PPT学习教案
第11页/共33页
微生物学检查法
1.标本
Ⅰ期 梅 毒 ----硬 下 疳 渗出液 Ⅱ期 梅 毒 ----梅 毒 疹 渗出液 或局部 淋巴结 抽出液
2.显微镜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查 3.血清学诊断
第12页/共33页
•非特异性：非密螺旋体抗原试验
→ 抗原(正常牛心肌的心脂质)
血清 中的反 应素( 抗脂质 抗体)
适用于：大量过筛
方法：VDRL和RPR试验。
•特异性：密螺旋体抗原试验 抗原（Nichols株螺旋体）→螺旋体特异性抗体 优点：特异性强，可用作梅毒证实试验 方法：FTA-ABS和TPHA试验
第13页/共33页
防治原则
• 加强性卫生教育和严格社会管理。 • 梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早
予以彻底治疗。
第14页/共33页
举例
疏螺旋体 3-8 不规则
回归热疏螺旋体
伯氏疏螺旋体
密螺旋体 8-14 规则、细密 两端尖
梅毒螺旋体
钩端螺旋体
规则、更细密 两端钩状 问号状钩端螺旋
体
第2页/共33页
梅毒螺旋体
Treponema pallidum
生物学性状
形态与染色
8~14个致密而规则的小螺旋 ，两端尖直，运动活泼
革兰染色阴性，不易着染 Fontana镀银染色法→染成
第23页/共33页
2.血清学诊断
• 病初和发病后2~3周各采血清一次。 方法: 显微镜凝集试验(MAT) 间接凝集试验
第24页/共33页
防治原则
• 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 • 接种多价钩端螺旋体疫苗（包含当地流行株）。 • 治疗:首选青霉素。
第25页/共33页
疏螺旋体属
微生物学检查法
1.标本
Ⅰ期 梅 毒 ----硬 下 疳 渗出液 Ⅱ期 梅 毒 ----梅 毒 疹 渗出液 或局部 淋巴结 抽出液
2.显微镜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查 3.血清学诊断
第12页/共33页
•非特异性：非密螺旋体抗原试验
→ 抗原(正常牛心肌的心脂质)
血清 中的反 应素( 抗脂质 抗体)
适用于：大量过筛
方法：VDRL和RPR试验。
•特异性：密螺旋体抗原试验 抗原（Nichols株螺旋体）→螺旋体特异性抗体 优点：特异性强，可用作梅毒证实试验 方法：FTA-ABS和TPHA试验
第13页/共33页
防治原则
• 加强性卫生教育和严格社会管理。 • 梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早
予以彻底治疗。
第14页/共33页
举例
疏螺旋体 3-8 不规则
回归热疏螺旋体
伯氏疏螺旋体
密螺旋体 8-14 规则、细密 两端尖
梅毒螺旋体
钩端螺旋体
规则、更细密 两端钩状 问号状钩端螺旋
体
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梅毒螺旋体
Treponema pallidum
生物学性状
形态与染色
8~14个致密而规则的小螺旋 ，两端尖直，运动活泼
革兰染色阴性，不易着染 Fontana镀银染色法→染成
第23页/共33页
2.血清学诊断
• 病初和发病后2~3周各采血清一次。 方法: 显微镜凝集试验(MAT) 间接凝集试验
第24页/共33页
防治原则
• 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 • 接种多价钩端螺旋体疫苗（包含当地流行株）。 • 治疗:首选青霉素。
第25页/共33页
疏螺旋体属