医养结合健康养老模式规划研究与实践
我国医养结合养老模式现存问题分析及对策研究
1概述与问题提出进入21世纪，我国在政治、经济、军事等领域实现了快速发展，然而在取得举世瞩目成就的同时，随之而来的不仅仅是人人富裕、全民奔小康，还有势不可挡的老龄化浪潮，老龄化进程的不断加剧。
老龄化、病残化、失能化问题日益凸显，“未富先老”已成为我国不得不面对的社会现实。
国家统计局数据表明，2016年，我国65岁（含65）上老年人数目达到1.5亿；2019年末，我国65岁（含65）以上老年人数目达到1.76亿，占总人口的12.6%，老龄人口以每年1000万左右的速度增长。
据国家发改委最新消息，预计“十四五”期间，中国将进入中度老龄化阶段。
社会人口老龄化、病残率升高，给我国传统的养老、医疗保障体系带来了巨大挑战。
尤其是部分慢性病患者有长期护理的需求，在家庭养老功能弱化、生活方式改变、单纯的医疗和养老资源不足以满足需求的矛盾面前，迫切的现实需要促使传统养老服务模式和医药卫生体系进行改革。
2013年，《关于加快发展养老服务业的若干意见》出台，提出“积极推进医疗卫生与养老服务相结合”；2019年4月，国务院下发《关于推进养老服务发展的意见》中，明确要求提升医养结合服务能力，大力促进养老产业发展；2020年10月，党的十九届五中全会再度强调加快医养结合发展步伐，并实施积极应对人口老龄化国家战略，推动养老事业和养老产业协同发展；2021年3月两会顺利召开，包括毕胜、欧宗容、高莉在内的多位全国人大代表表示，要积极发现医养结合中的问题矛盾，完善医养结合养老服务体系，从老年人的多层次、多元化需求出发，真正实现“医”“养”系统化的有机融合。
自医养结合模式推出以来，相关各类政策密集出台，医养结合实践也在全国各地铺展开来，“医养”内容不断深化、范围不断拓展，部分试点已经拥有了丰富经验，并形成———————————————————————作者简介:葛雪飞（1997-），男，安徽亳州人，硕士，安徽工业大学学生，研究方向为应急物流管理。
关于医养结合的调研报告
关于医养结合的调研报告“医养结合”新型养老模式将会成为未来养老服务业发展方向，为更好推进这种模式养老机构建设，下面是小编为大家搜集的医养结合的，供大家参考。
医养结合的调研报告范文(一)随着生活水平不断提高和养老观念的转变，老年人在养老机构养老，除了日常生活照料外，更关注疾病治疗、身心健康和精神生活等问题。
及时有效地获得医疗保健和养老服务是老年人安度晚年的重要保障。
通过对养老和医疗服务资源优化配置，一方面养老机构能共享医疗资源，提高养老护理水平;另一方面医疗资源可实现最大化利用。
老年人不仅得到养老服务，而且还能获得医疗救助和医疗保险，从而缓解当前“养老难”和“看病难”的问题。
为积极探索养老服务新模式，促进养老和医疗跨行业发展，近期，省发展改革委深入合肥、六安等地，针对“医养结合”养老服务模式进行了调研。
现将调研情况报告如下：一、全省“医养结合”养老新模式刚刚起步目前，全省共有各类养老机构2370家。
这些养老机构基本上只提供日常生活照料服务，缺乏专业医疗救助能力，不能提供正规的医疗服务。
而当前现实情况是：全国有失能半失能老人3000多万，其中我省有170万左右，这些老年人很多需要入住养老机构或医疗机构，随时需要专业化养老和医疗服务。
当前我省医疗机构床位十分紧张，许多老年人大都是慢性病，医院不可能将有限的床位长期给这些老年人使用。
而我省能提供专业化医疗服务的养老机构占全省总数不足1%，医疗保障问题在养老服务业中表现得越来越突出。
由于不能提供专业化医疗服务，给老年人及其家属带来许多困难和精神压力。
为了解决老年人养老服务和医疗保障问题，一种“医养结合”新型养老模式应运而生。
近年来，我省紧紧抓住国家社会养老服务体系建设试点省契机，部分养老、医疗机构大胆创新，敢于尝试，充分发挥现有医疗资源优势，建设集医疗、护理、康复为一体的“医养结合”养老机构。
如合肥市九久夕阳红老年护理院利用三里街社区卫生服务中心医疗资源，投资500万元，把三里街养老机构改造成为“医养结合”老年护理院，拥有床位260张，主要收住失能半失能老人，床位使用率超过100%。
研究：四种常见的“医养结合”模式
研究：四种常见的“医养结合”模式有研究表明，60岁以上老年人是残病率最高的人群，他们的平均余寿虽然约为19年，但是有50%左右的时间基本处于患病或失能的状态。
与其他年龄群体相比，60岁以上老年人对医疗护理服务具有更加强烈的需求。
然而，传统的养老机构除了提供一般的生活照料服务外，几乎无法为老年人提供其所需的医疗护理服务。
因此，我国养老机构迫切需要面向市场加快推行“医养结合”，从而不断丰富养老服务内容、持续提升养老服务质量。
“医养结合”并非简单的“医疗+养老”，它不仅可以满足老年人生活照料、精神心理、文化娱乐等服务需求，而且突出强调了老年医疗、健康咨询、健康检查、疾病诊治和护理、大病康复以及临终关怀等服务的提供。
它一方面可以充分利用医疗卫生资源，为老年人提供持续性的医疗保健和康复等服务以维护他们的身心健康，另一方面能够减轻老年人家庭及其子女的生活照料和身心护理等负担，是当前我国养老服务业实现高品质、可持续发展的重要保障。
在国家鼓励并加快推进“医养结合”的政策背景下，福建今年初发布了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》，提出到2017年底50%的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，护理型床位数占养老机构床位总数比例逐步提升。
上述目标的实现，不仅需要各级政府积极整合地方养老和医疗卫生资源，而且需要养老机构充分发挥主观能动性，立足机构实际探索并实施适切的“医养结合”模式。
笔者通过考察省内外一些养老机构的实践情况，归纳出以下四种具有较强普适性的“医养结合”模式。
第一，医养协作模式。
医养协作模式是指养老机构与周边的医疗机构（如医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生所等）以签订合作协议的形式结为定点对口服务单位，由医疗机构以主动服务、上门服务、预约服务等形式为入住养老机构的老年人提供医疗和卫生保健等服务。
这种方式不仅可以充分整合和运用城乡现有的医疗卫生资源，缓解医疗机构就医紧张、资源浪费等问题，而且能够有效解决入住养老机构老年人的健康养护、医疗服务等问题，有助于促进养老机构和医疗机构的互利与双赢。
健康老龄化背景下_医养结合_养老服务模式研究_赵晓芳
2014．09LAN ZHOU XUE KAN健康老龄化背景下“医养结合”养老服务模式研究赵晓芳（北京社会管理职业学院（民政部培训中心），北京101601）［摘要］良好的身心健康是老年人保持独立和继续为家庭或社区做出贡献的前提，健康老龄化即延长老年人的“健康余寿”，缩短其带病生存期，这需要政府和社会力量的合作，有效地融合医疗资源与养老服务，为老年人提供可利用、可获得的综合医疗保健与养老照护。
文章采用SWOT模型分析当前我国三类“医养结合”养老服务模式，拓展其外延，进而构建“一个中心、两个依据、三种类型、四个战略支撑”的“医养结合”养老服务战略框架，完善“以居家养老为主、社区养老为依托、机构养老为辅”的多层次养老服务网络，促进健康老龄化的实现。
［关键词］健康老龄化；SWOT模型；医养结合［中图分类号］C913．6〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005－3492（2014）09－0129－08［收稿日期］2014－06－18［作者简介］赵晓芳，女，北京社会管理职业学院（民政部培训中心）讲师，清华大学博士后，德国海德堡大学访问学者，主要研究方向为社会保障与公益创新。
中共中央曾在2006年提出积极应对人口老龄化的战略目标，党的十八大进一步明确了“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业”的任务，国务院先后颁布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发［2013］35号）和《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发［2013］40号），提出加快发展健康养老服务，推进医疗机构与养老机构合作，以实现养老和医疗资源的整合。
卫生部与民政部护理事业与老龄事业“十二五”发展规划中也探索了“医养结合”的老年照顾服务模式，应对社会老龄化和医疗卫生改革的需要。
文章对目前流行的三种“医养结合”养老服务实践进行SWOT分析，提出“医养结合”亟待厘清的误区，拓展模式的外延；在此基础上提出有效整合医疗资源与养老服务的战略框架，促进养老保险和医疗保险制度的协调与整合，实现资源的最优配置，有效地实现健康老龄化所要求的“老有所养”与“老有所医”以及“以家庭养老为主、社区养老为依托、机构养老为辅”的多元化养老目标。
医养结合养老模式研究
患病 老人 以及 家属 的生 活带 来 巨大压 力 ． 养老 问题 也 面 临新 的 考验 。迫 于 当前 严峻 的养 老形 势 ， 各地 开 始
了新型 养老模 式 的探 索 ， 医养 结合 就是在 这 种背景 下 产生 的新型 养老模 式 。本 文从 医养 结合养 老模 式产 生
的背景 、 医养结合 的概念 和 类型等 方 面进行 分析 ， 并对 如何健 全 医养 结合 养老模 式 的对策进 行探 讨 。
二、 医养结 合的 概念
导致的首要问题就是养老问题 。 老龄化对社会的经 济、 文化 、 人们的心理和精神等多个方面产生了重
大影 响。 在世 界老龄 化和全 球 经济可 能不 如衰 退 的 今天 ， 我 国人 口老龄化 问题有 着 比其 他 国家更 为 复 杂和 困难 的一面 。 我 国于 １ ９ ９ ９年进 入 老龄化社 会 ， 是较早 进入 老龄化 社会 的发 展 中 国家 之 一 ， 同时 我 国也是 老年人 口绝 对数 量最 多 的 国家 。但 是 ， 我 国
（ 一） 医养 结合 的定 义
医养结合 ， 是养老服务 的充实 和提高 ， 就是重
新审视养老服务 内容之间的关系 ， 将老年人 的健康 医疗服务放在重要的位置 ， 以区别传统 的单纯为老 年人提供基本生活需求的养老服务。 它既包括传统
的生 活护 理服务 、 精 神心理 服 务 、 老年 文化 服务 ， 更
医养结合养老模 式研 究
张
（ 安徽 大学
旭
合肥 ２ ３ ０ ６ ０ １ ）
社 会 与政 治 学院 ，安徽
摘
要 ：我 国从 １ ９ ９ ９年进 入 老龄 化社 会 以来 ， “ 银 发浪 潮 ” 扑 面而 来 ， 老龄化 程 度不 断加 强 ， 高龄 化程
“医养结合”养老服务模式现状分析及未来展望
“医养结合”养老服务模式现状分析及未来展望1. 引言1.1 医养结合概念介绍医养结合是指将医疗和养老两种服务模式相结合的一种新型养老服务模式。
传统上，医疗和养老是两个独立的领域，分别由医疗机构和养老机构提供服务。
但随着人口老龄化进程的加快和老年人多重慢性疾病的增加，传统的养老服务模式已经不能满足老年人的需求。
医养结合的概念提出了通过整合医疗资源和养老资源，为老年人提供更全面、更有效的养老服务。
通过医养结合，老年人可以得到更及时、更专业的医疗服务，同时也能享受到更贴心、更全面的养老护理。
医养结合不仅可以提高老年人的生活质量，还可以有效降低养老服务的成本，提高服务的效率。
医养结合是老年人养老服务的一种创新模式，是顺应社会发展需求的重要举措。
随着人口老龄化的加剧，医养结合模式将成为未来养老服务的发展趋势，为老年人提供更好的服务。
1.2 养老服务模式现状目前，我国的养老服务模式呈现多元化发展的趋势。
传统的家庭养老模式仍然占据主导地位，许多老年人选择在家中由家人或保姆照料。
养老院也是一个比较成熟的养老服务模式，老年人可以选择在养老院中生活并得到专业的照料。
传统的养老服务模式存在着一些问题，比如资源分配不均衡、服务质量不稳定、人才短缺等。
随着社会经济的不断发展和老龄化问题的日益突出，医养结合的养老服务模式逐渐成为一种新的趋势。
通过将医疗和养老服务相结合，可以为老年人提供更加全面、专业的养老服务。
目前，一些养老机构已经开始尝试引入医疗资源，提供医护服务、健康管理等服务，以满足老年人日益增长的养老需求。
医养结合的养老服务模式正在逐渐得到推广和实践。
尽管还存在一些问题和挑战，但可以预见，随着相关政策的不断完善和社会的接受程度的提高，医养结合将成为未来养老服务的主流模式。
这也将为老年人提供更加便利、优质的养老服务，实现老有所养的目标。
1.3 文章目的和意义文章目的和意义：本文旨在深入探讨医养结合养老服务模式的现状和未来展望，分析现有医养结合模式的优势和挑战，探讨未来医养结合的发展方向。
医养结合健康养老产业发展规划
医养结合健康养老产业发展规划为深入贯彻落实健康城市战略部署，统筹医疗和养老资源，推进医养结合促进健康养老发展，完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，根据《关于深化医养结合促进健康养老发展的意见》《健康2030规划纲要》等文件精神，结合实际，制定本规划。
一、总体思路全面落实健康城市战略，坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置,以健康强城建设为统领，以推动高质量发展为主题，以绿色低碳发展为内在要求，以优势产业集群、特色产业园区、重大产业项目为抓手周绕重点领域,推动医养健康产业结合向社会化、标准化、专业化、集聚化、产业化、品牌化、融合化、规模化方向发展，打造覆盖全人群、全周期、全产业链条、全生活场景的大健康产业，为大力推动医养结合产业发展奠定坚实的基础。
二、基本原则坚持政府引导。
发挥在规划编制、政策制定、投入引导、行业监管、环境营造等方面的重要作用，加强部门协作，形成各负其责、紧密配合、运行高效的工作机制。
发挥在资源配置中的决定性作用，引导推动形成互利共赢、协调可持续的医养结合产业发展格局。
坚持创新引领。
创新服务供给和资金保障方式，充分激发各类服务主体潜力，聚焦医养健康产业关键要素，大力推进理念创新、政策创新、技术创新、产品创新、业态创新,突出产业特色、整合集聚资源，培育医养结合服务知名品牌，构建健康产业高地。
坚持绿色低碳。
健全绿色低碳循环发展的经济体系，按照绿色低碳高质量发展先行区建设要求，逐步形成覆盖全体人群的绿色健康生产、服务和生活方式，让群众共享医养健康产业发展成果。
坚持品牌效应。
依托各地资源禀赋和产业优势，按照优势互补、有序竞争，因地制宜、突出特色，培育和擦亮道地药材、品质地药、健康产品、健康养老、养生保健、文旅康养、休闲健身等一批知名品牌。
三、发展目标医养健康产业集群和领军企业不断发展壮大，产业现代化水平和核心竞争力显著提升，医养健康产业形成内知名的生物医药高地、智慧医疗高地、健康养老高地、中医药健康产品高地和多业态融合创新高地,产业链条上下游的关键环节实现贯通,突破一批关键核心技术,培育一批〃专精特新〃和〃单项冠军〃企业，打造一批具有显著影响力的知名品牌，与相关产业跨界融合取得显著进展。
医养结合调研报告3篇
【导语】调研报告的核⼼是实事求是地反映和分析客观事实。
以下是©⽆忧考⽹整理的医养结合调研报告，欢迎阅读！1.医养结合调研报告 根据县⼈⼤常委会年度⼯作要点安排，近⽇，肥西县⼈⼤常委会教科⽂卫⼯委对县医、养、健结合⼯作试点情况进⾏了深⼊调研：听取县卫计委、县民政局、县财政局等部门⼯作情况汇报，深⼊到严店乡五保供养中⼼实地考察、了解情况，召开相关⼈员参加的座谈会，听取意见和建议。
在此基础上，形成调研报告。
⼀、基本情况 ⾃国家、省、市关于推进医疗卫⽣与养⽼服务相结合⽂件下发后，县政府及相关职能部门积极应对⼈⼝⽼龄化趋势，认真落实相关⽂件精神，整合养⽼及医疗资源，在推进医养结合⽅⾯进⾏积极的探索，初步摸索出⼀条符合实际的五保⽼⼈医、养结合模式，较好地解决了集中供养五保⽼⼈⽼有所养、病有所医问题。
如严店乡五保供养中⼼，⾃20xx年5⽉设⽴⽼⼈医疗专护区以来，累计得到及时救治的五保⽼⼈2600多⼈次，五保⽼⼈⽣病救治不及时和⽆⼈护理难题得到有效解决。
⽬前，全县⼗五个五保供养中⼼均设⽴医疗专护区。
⼆、试点⼯作中存在的问题 ⼈⼝⽼龄化，呼唤医、养、健结合。
⽬前，此项⼯作正在进⾏试点，但还⾯临⼀些困难和问题，如在严店乡五保供养中⼼调研时了解到：医疗专护区运转经费不⾜、医务⼈员缺乏等，影响和制约了医、养、健结合试点⼯作的有效开展，需要县政府及其相关职能部门和社会各界倾注更多的⽀持、关怀。
三、对策与建议 (⼀)强化政策保障。
要根据国家、省、市有关医养结合⽂件精神，⽴⾜我县实际和试点⼯作经验，特别是要针对试点⼯作中存在的问题，明确解决办法，落实⿎励措施，引导医养结合机构有序、加快发展。
要根据全县⽼年⼈群医疗服务需求和养⽼、医疗资源分布状况，统筹做好各类医养结合机构的科学规划和合理布局，实现医疗机构与养⽼机构资源的有效配置和有机衔接，提⾼⽼年⼈等特殊⼈群对公共服务资源的利⽤效率。
要加⼤财政投⼊，研究出台推动民间投资的政策，激发民间投⼊的积极性。
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医养结合健康养老模式规划研究与实践式的内涵进行解释与分类。
分析探讨了医养结合养老模式发展中存在的三大问题。
以广州国际健康产业城核心区为例，提出从设施配套、市场运营、活动体系三方面进行的创新实践。
总结得出养老产业城模式在满足老年人多样需求及产业发展方面都较为理想，应是未来健康产业发展的重点方向。
关键词：医养结合养老产业广州国际健康产业城1.医养结合成我国健康养老发展新趋势1.1高龄化、空巢化的老年人口发展趋势第六次全国人口普查数据显示，我国65 岁的及以上人口人总数为1.18 亿，占人口总量的8.87 ％，比2000 年人口普查上升1.91 个百分点，其中85 岁及以上的高龄人口总数约为2000 万，占总口总量的1.57% ，比2000 年的人口普查上升0.62% 。
全国老龄办副主任阎青春（2014 ）表示，“ 2000-2010 年城镇空巢老人比例由42% 上升到54% ，农村由37.9% 升到45.6% ；65 岁以上独居、空巢老人数量，将由目前5000 万增到2050 年的近2 亿。
”从发展趋势来看，我国人口发展高龄化、空巢化现象正逐渐加剧，而随着年龄的增长，老年人失能的风险逐渐上升，对护理型养老机构的需求也更加迫切。
1.2医养结合成解决养老难题新思路自《国务院关于加快养老服务业的若干意见》（国发[2013]35 文档号）和《国务院关于促进养老服务业的若干意见》（国发[2013]40 号）等政策文件发布以来，“推动医养融合发展，探索医疗机构与养老机构合作新模式” 的医养结合养老新模式备受关注。
传统养老模式医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院不方便就医，医院里又不能养老。
老人一旦患病，不得不经常往返于医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了负担。
发展医养结合养老模式，有助于解决养老机构缺乏医疗支持的“硬伤”。
2.医养结合养老模式内涵2.1医养结合养老模式特征医养结合机构养老是以基本养老服务为基础，强调老年照顾中的医疗和照护两个方面，并将医疗放在更重要的位置上。
区别于传统的生活照料养老服务，不仅包括日常起居、文化娱乐、精神心理等服务，更重要的是包括医疗保健、康复护理、疾病诊治、临终关怀等专业医疗保健服务。
需注意的是,“医养结合”中的医疗必须具有相当的专业水平，不是简单地打针吃药的医疗服务而是应当达到一级医院及以上的医疗水平,要具备健全的科室和诊疗项目,硬件上有足够的空间、房屋设施和相当水平的医疗器械，软件上有足够具备资格的、受过专业训练的医师、护士。
2.2医养结合养老模式分类2.2.1“医养融合”模式一般由具备医疗功能的养老机构和具备养老功能的医疗机构演变而来，是最常见、最基本的模式,分为医疗区和养护区两大功能。
老年患者在疾病的加重期或治疗期进入医疗区接受治疗，在康复期和病情稳定期进入养护区休养,享受专业化的医疗护理和生活照料服务。
该模式能够有效依托现有医疗设施和养老设施进行升级改造，对场地的用地条件和环境条件要求不高，适合城市中心等基础设施相对完善、用地紧张的地区。
缺点在于其对老年人的心理感受、精神慰藉等方面考虑不足，难以满足老年人休闲娱乐、运动学习等需求。
2.2.2“中心辐射”模式医疗机构与与社区养老服务中心开展合作,为居家社区老年人提供健康服务。
在功能结构上，以综合医院为中心，环绕形成若干养老型社区，每个社区设养护站，专业医护人员定期上门为老年人提供健康检查，视老年人健康状况为老年人确定居家养老、社区中心养老或医院养老类型。
该模式充分照顾了老年人希望居家养老的心理需求，根据老年人健康情况确定医养级别，利于医疗资源的合理利用。
适合老城区等老年人分布较为密集的地区，但该模式加重了医疗机构的负担，分散的布局不利于统一管理，虽照顾了老人居家养老的精神需求，但无法提供系统的养老服务体系，高品质的养老生活空间。
2.2.3“养老产业城”模式选取大城市郊区，交通环境便捷、生态环境良好的地区规划文档建设健康产业城。
健康产业城是一个复合式的概念，除具备养老功能外，还可加载医药生产研发、医药金融保险、养老地产、运动休闲、医疗特色旅游等多种功能，是对医养融合模式和中心辐射模式的整合提升。
该模式的优势在于对医疗服务和养老服务进行统筹安排，形成多层级、多模式的医养服务体系，为老年人提供多样的活动选择，使老年人形成自己的社会群体，实现自身价值。
在服务老人的同时，还可构建以医疗服务和老年服务的健康产业，成为带动区域发展的增长极。
3.医养结合型养老模式发展困境3.1认识不足，定位模糊受传统“养儿防老”思想的影响，中国老年人更倾向于选择居家养老，对机构养老的重要性认识不足，营建养老机构的目的也主要为解决“三无对象” 、“五保户” 等特殊人群的养老问题。
致使我国的养老机构在建设数量和规模上都远远无法满足实际需求，特别是医养结合型养老机构本应成为重点发展的方向，但是由于受到用地规模、医疗资源等诸多因素制约而难以普及。
3.2政策壁垒突出，市场化运营滞后民办医疗服务机构很难获得医疗机构的身份，进入医疗服务市场的热情度不高，运营过程中在税收、人才、运营费用等多个方面都无法与国有医疗服务机构竞争，降低了民营医疗服务机构的服务水平与发展规模。
养老服务尚不属于诊疗项目，在医保报销金额和住院时间方面有较多限制，造成康复期较长的老年患者不得不连续出院转院，既造成过度医疗，也可能对老年人健康造成不利影响，甚至延误治疗。
过多的政策壁垒导致医养结合的养老模式整体市场化运营不高，缺乏市场意识与服务意识。
3.3结构失调，市场供应总量不足截至2012 年底，我国现有养老床位数为390 万张，每千名老人拥有养老床位21 张，从国际发达国家的经验来看，养老服务机构每千人拥有的床位数在50-70 张，难以满足养老需求。
但在实际运营中，又存在着空床率高、盈利难度大的双重困境。
根本原因便在于养老机构结构不合理，真正满足老年人养老需求的医养结合型养老机构严重短缺。
在现有的医养结合养老机构中，大多数是由养老机构内设医疗机构、或低层次医疗机构内设养老机构而成，医疗水平相对偏低，诊疗水平髙、信誉好的医疗机构,特别是三甲医院等高端医疗资源十分稀缺。
据预测到2015 年，我国约有4000 万的老人需要护理，按1：4 的护理人员进行配置，需要1000 万护理人员，但持证者现在仅有2 万左右，缺口极大。
4.广州国际健康产业城核心区规划探索4.1 项目概况2013 年3 月，广州市政府明确提出根据市新型城市化发展推进“三个重大突破” 和实施“123 ”城市发展战略的决策部署，进一步明确发展平台建设的主攻方向，集中资源，全力推进“2+3+11 ”战略性发展平台建设。
“广州国际健康产业城”属于“ 11 ”大功能平台之一，位于广州市北部，规划范围约为148.29 平方公里，北临流溪河，南接帽峰山，西临京珠高速，与广州中心区的距离为25 公里，与广州白云国际机场相距17 公里，区域交通环境极好。
范围内丘陵水系交错，植被覆盖率高，生态环境优美。
核心区位于健康城中部，规划范围10.59 平方公里，以医养结合方式为主导，提供医疗、养老、健康管理等服务。
4.2对医养结合养老模式的创新4.2.1 多层级的医养设施配套规划按照“核心—衍生—外延” 的三圈层结构设置综合医院、专科医院、私人医疗机构等服务机构。
以综合医院为核心，第一圈层距离综合医院300 米，为心血管病医学中心和肿瘤专科医院；第二圈层距离综合医院800 米，布局生殖医学中心以及临床辅助诊断中心、脑和神经医学中心；第三圈层距离综合医院1000 米，布局临床辅助诊断中心及医学模拟中心、癌症预防中心、疗养运动康复中心、健康管理中心及体检预防中心等医疗机构。
其他社区级医疗服务设施则按照60 岁以上养老人口的活动特点，在养老社区每个街区中设置养老康复中心，包括急救中心、社区诊所、NPO 志愿者之家等设施，实现450 米服务半径全覆盖。
根据老年人健康状况及养老习惯，在医疗圈层外围规划老年公寓、介助社区、介护社区、康复社区四大养老组团。
老年公寓承担年龄65 岁以下，身体基本健康能完全自理的养老服务，老年人可享受社会医疗福利的居家养老型社区；介助养老是以提供器械及专项介助为主，适合具有部分功能性障碍、日常生活需要外部介助的半自理老年人居住；介护养老是从介护护理到临终关怀的养老社区，为有功能性障碍或身心衰弱、需要高度依赖医疗护理的老年人提供介护设施的社区；康复养老是配套型养老社区类型，包括提供特护、一级、二级和三级四种等级康复服务。
4.2.2面向市场的运营模式在运营模式方面，健康城采取“政府引导，市场主导”的运营模式，政府通过用地划拨、税收优惠等方式引入优秀三甲综合医院，以综合医院为核心面向社会资本引入专科医院、养老公寓、商业娱乐等营利性设施，对接市场。
在养老领域，鼓励民间资本进入，为民间资本提供绿色通道及优惠措施，进行高标准建设。
在开发时序上，采用滚动开发模式，首期尽量避免村民住宅搬迁，以养老公寓、福利型养老院等资金要求少、资金回笼能力强的项目为启动项目；二期利用回笼资金进行综合医院、专科医院等资金要求高、拉动效应大的项目，三期全面启动村庄改造计划，陆续完成安置搬迁及返还物业留用地建设，并完善相关服务设施和配套设施。
4.2.3人性化的规划设计全区采用人车分流的设计手法，步行道与主要车行道交叉口处设置无障碍连廊、步行桥，保障老年人及病人的通行。
人行系统串联多个社区单元，减少穿越车行道，创造安全舒适步行环境。
规划50 米宽的绿带串联各生活区与医疗区，使老人及病人下楼即可进入绿带，绿带中设置医疗急救流动站、小型运动场所、休憩节点、日常生活配套站等设施，还设有全天候连廊系统，为老年人提供遮风挡雨的行走空间。
5.结语空巢老人、失能老人数量的增多对传统居家养老模式造成了巨大的挑战，受传统养老思想的影响，我国在机构养老方面的准备并不充分。
从养老市场的实际运营情况来看，具备医护功能的养老机构供不应求，医养结合的养老模式将成为未来养老发展的主流。
然而，现有医养结合的养老机构在满足老人精神需求，带动地区产业发展方面存在诸多不足。
广州国际健康产业城核心区针对这一问题，对医养结合养老模式进行了探索，创新性提出多层级的养老体系、市场化的运营模式、人性化的规划设计等规划理念，未来将成为广州乃至华南地区的健康养老中心，成为构建幸福广州、健康广州的重要平台。
参考文献[1]袁晓航.“医养结合”机构养老模式创新研究[D] （硕士学位论文）.浙江：浙江大学，2013.[2]陈赛权.中国养老模式研究综述[J]. 人口学刊，2000.3 ：33-36.[3]穆光宗.我国机构养老发展的困境与对策[J]. 华中师范大文档学学报（人文社会科学版）,2012.3 ：31-33.[4]于卫华，林丹，陈雪羚.医养结合型长期照护的研究现状[J].中国护理管理，2013.4 ：91-93.文档。