颅内肿瘤的临床护理
颅内占位患者的护理常规
颅内占位患者的护理常规【概述】是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称，临床上以颅内压增高(即成人颅压>200mmH2O)和局灶性神经损害为特征，其中以颅内肿瘤、颅内血肿和脑脓肿等为常见【临床表现】1、颅内压增高症：头痛、呕吐等2、生长部位对区域神经压迫功能改变【主要护理问题】1、有窒息的危险与癫痫发作、全麻后有关2、有受伤的危险与精神症状、癫痫发作、共济失调、事业缺损等有关3、有皮肤完整性受损的危险与偏瘫、感觉障碍有关4、潜在并发症脑疝、癫痫、出血、脑水肿、感染等【护理措施】1.耳鸣、听力下降、耳聋：与患者有效沟通，让患者复述医护人员的语句，判断听力是否改善。
2.头晕、平衡失调：询问患者头晕程度，能下床活动时观察站立情况。
须有家属陪护防止跌倒等不良事件发生。
3.颅内压升高、脑疝：观察头痛、呕吐、意识状态和瞳孔的变化及视神经乳头有无水肿。
4.误吸、吞咽困难、饮水呛咳、呃逆、声音嘶哑等症状：保持呼吸道通畅，观察患者有无饮水呛咳、声音嘶哑等表现，加强饮食护理。
5.面瘫：让患者皱眉、抬额、闭眼、露齿、鼓颊动作，双侧颜面部是否对称。
6.角膜护理：配带眼罩或用凡士林纱条覆盖双眼。
7. 疼痛：评估患者的疼痛情况，注意头痛的部位、性质和发生时间，结合生命体征等综合判断。
遵医嘱给予镇痛、脱水药物或非药物治疗。
提供安静舒适的环境。
8.并发症护理（1）颅内压增高：1）评估患者头痛程度，呕吐次数；2）密切观察患者意识、瞳孔的变化，有有意识状态逐渐加重，呕吐增加应警惕颅内压增高或脑疝发生。
3）遵医嘱应用脱水药物。
（2）误吸：1）保持患者的呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物；2）鼓励患者主动翻身，每2h翻身叩背一次；3）鼓励患者有效咳嗽，必要时吸痰； 4）备好急救药品及物品；（3）外伤：1）手术后左眼外展轻度受限，患者出现平衡障碍，鼓励患者早期下床活动，需有家人陪伴；2）保持病室地面干净整洁。
（4）癫痫 1）遵医嘱给予抗癫痫药物、氧气吸入；2）严密监测生命体征变化，必要时行人工机械通气；3）家属24h看护，加床档，躁动的患者必要时给予保护性约束。
颅内肿瘤放疗66例临床护理
齐鲁 护理 杂志 ２ ０ ０ ８年第 ｌ ４卷第 １ ２期
部 的炎症 和水肿 ， 可稀 释痰 液 ， 又 利于分 泌 物 的排 出 ， 患 ． 术前 积极有 效 的预 防措施 配合 术 后细
收稿 日期 ：０ ８— ２—１ ２０ ０ ０
颅 内肿 瘤 放 疗 ６ ６例 临 床 护 理
盛 滢
（ 青岛市市立医院 山东 青 岛 ２６ １ ） ６０ １
２０ ０ ５年 ６月 一 ０６年 １ ， ２０ ２月 我们 为 ６ ６例颅 内肿 瘤患 者 行 放射 治疗 ， 经精 心 护理 ， 效果 满 意 。现将 护 理体 会 报 告 如
液， 加强营养支持 ， 时纠正水 、 及 电解质 、 酸碱失衡 Ｊ 。 ２ ２ ５ 体 位护理 ．． 有研究显示 ， 口咽人路手 术治疗 颅颈 交 经
界区畸形会 直接 引起明显的寰枢关 节前屈 、 后伸 、 屈不稳 以 侧
［ ］ 李冬梅 ， 雪静 ， ２ 藏 李小玲． 气管切开病人 肺部感染 的预防 及 护理 ［ ］ 中医正骨，０ ３ １ （ １ ：１ Ｊ． ２ ０ ，５ １ ） ６ ．
下降 。 ・ ２ ２ ６ 减压 区张力 术后应观察患 者减 压区的张力 ， 内压 ．． 颅
２ １ 心理 护理 颅 内肿瘤 恶性 程度很 高 ， ． 患者 往往 悲观 绝 望， 情绪低落 ， 常常意 识到死 亡威 胁 的存在 ， 现 出极度 的恐 表
慌， 对治疗信心不 足 ， 内肿瘤晚期 患者不 良心理反 应更 为严 颅
也会导致颅颈关 节 滑脱 。告 知患者 注 意及时 防治 咽喉 炎 、 扁
腔黏膜 ， 甚至影响切 口愈合 。
２ ２４ 营养护理 为避免切 口被呕吐物和食物 污染 ， 持咽 ．． 保 后壁切 口洁净 、 干燥 ， 术后常 规 留置 胃管 １周左 右 ， 至切 口 直 愈合 ， 患者可 自行 做吞 咽动作 。术后第 ２天 可鼻饲 少量 流 质
颅内和椎管内肿瘤病人的护理ppt课件
焦虑和抑郁管理
家庭和社会支持
关注患者的情绪变化，及时发现和处理焦 虑、抑郁等心理问题，采取适当的心理干 预措施。
鼓励患者家属和社会支持系统积极参与护 理过程，提供情感支持和实际帮助。
病人生活护理
饮食指导
根据患者的病情和营养 需求，提供科学合理的 饮食建议，保证营养摄
入。
休息与活动
指导患者合理安排休息 和活动时间，避免过度
疲劳或缺乏运动。
预防并发症
关注患者的口腔卫生、 皮肤清洁等细节，预防 感染等并发症的发生。
疼痛管理
关注患者的疼痛状况， 采取适当的疼痛控制措 施，如药物治疗、物理
治疗等。
病人康复护理
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康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，包括肢 体功能训练、语言康复等。
定期评估与调整
应对突发情况
在手术过程中，如遇突发情况，如大出血、心脏 骤停等，应立即采取紧急措施，确保病人安全。
术后护理
监测病情
术后密切监测病人的病情变化，如意识状态、生命体征、肢体活 动等，及时发现并处理异常情况。
疼痛护理
评估病人的疼痛程度，采取有效的疼痛控制措施，如药物治疗、物 理治疗等，提高病人的舒适度。
人对手术的认知和配合度。
术前准备
协助完成各项术前检查，如心电 图、血常规、肝肾功能等；告知 病人术前注意事项，如禁食、禁
水等。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中密切监测病人的生命体征，如心率、 血压、呼吸等，确保手术安全。
协助医生手术
根据手术需要，为医生提供必要的手术器械和药 品，确保手术顺利进行。
肿瘤的形成与扩散
颅内肿瘤患者的护理体会
分 类肿 瘤 。 ２ 护 理
２ ． 尿崩症 ．１ ４ 幕 上开颅术后病人应 卧向健侧 ， 免切 口 避
主要发生于鞍上手术后，如垂体腺瘤 、 颅
２１体位 指导 ．
咽管瘤等手术涉及下丘脑影响血管升压素分泌所致， 病人 出现
回顾性分析我科收治
的颅 内肿 瘤患者的 临床 资料进 行总结 。结 果
关键词：颅 内肿瘤
中图 分 类 号 ：Ｒ ３ ７
本组患者通过施 以有效的心理护 理 ，给 予相应的各种护理措施 ，取得 了较好
的护理效果 ，・床 满意率较 高。结论 良好的观察及护理 ，是提 高神经外科 重症 患者的治愈率 、降低病 死率的关键 。 ｌ 盘 重症观 察 护理
文 献标 识码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ — ４ ４ （０ ０ ８ ０ ９ 一 ２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０ — １ ５Ｏ 护 理 时 应 注 意 引 流 瓶 的 位 置 、 引 流 的 速度 及 量 。 ２３１ 位 置 ．． 术 后 早 期 ，创 腔 引流 瓶 （ ）放 置 于 头 旁枕 袋
颅 内 肿 瘤 多 数 为 恶 性 肿 瘤 ， 情 复杂 多变 ，我科 通 过 对 颅 病 内肿 瘤 患 者 的 严 密 病 情 的观 察 ， 取 得 了 很 好 的 治疗 和 护 理 效 果 ，现 将 护 理 体 会 报 道 如 下 。 １ 临 床 资 料 １１ 一 般 资 料 ． ２０ ０ ４年 ２月～ ０ ９年 ４月我 科 收 治颅 内 ２０ 肿瘤患者 ３ ７例 ，年 龄 ３ ～ ｌ ，平 均 年 龄 （ ５７ ．）岁 ， ５岁 ８ 岁 ５ ．±７ ４ 所有患者术前均 经 Ｃ Ｔ、ＭＲ ｊ诊 断 ， 符 合 诊 断 标 准 。
颅内肿瘤护理教案模板范文
教学目标：1. 让学生了解颅内肿瘤的基本知识，包括病因、分类、临床表现等。
2. 掌握颅内肿瘤患者的护理要点，包括术前、术后及康复期的护理措施。
3. 培养学生良好的护理理念，提高护理实践能力。
教学重点：1. 颅内肿瘤的病因及分类。
2. 颅内肿瘤患者的术前、术后及康复期的护理措施。
教学难点：1. 颅内肿瘤患者的心理护理。
2. 颅内肿瘤患者的饮食护理。
教学过程：一、导入1. 教师简要介绍颅内肿瘤的概念及重要性。
2. 提问：什么是颅内肿瘤？它有哪些危害？二、讲授新课1. 颅内肿瘤的病因及分类- 讲解颅内肿瘤的常见病因，如遗传、环境、辐射等。
- 介绍颅内肿瘤的分类，如良性肿瘤、恶性肿瘤等。
2. 颅内肿瘤患者的护理要点（1）术前护理- 心理护理：关心患者，给予鼓励，减轻患者焦虑情绪。
- 生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
- 饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
（2）术后护理- 观察切口：注意切口有无红、肿、热、痛等感染症状。
- 镇痛护理：给予适当的镇痛药物，减轻患者疼痛。
- 饮食护理：术后第2日起可酌情给予流食，逐渐过渡到半流食、普食。
- 水电解质平衡：注意维持水、电解质平衡。
（3）康复期护理- 功能锻炼：指导患者进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩。
- 心理护理：关注患者心理变化，给予心理支持。
- 定期复查：根据医嘱定期复查，监测病情变化。
三、课堂讨论1. 学生分组讨论，针对颅内肿瘤患者的护理措施进行交流。
2. 教师点评，总结讨论结果。
四、实践操作1. 学生分组进行颅内肿瘤患者护理实践操作，包括生命体征监测、饮食护理、心理护理等。
2. 教师巡回指导，纠正操作不规范之处。
五、总结1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生提问，教师解答。
教学反思：通过本节课的学习，学生应掌握颅内肿瘤的基本知识及护理要点，提高护理实践能力。
在教学过程中，教师应注重理论与实践相结合，培养学生的实际操作能力。
脑肿瘤患者的临床护理
患者提供与家人相聚的机会 ，充分发挥社会支持系统的作 用 ，使 患者感受到来 自家人、朋友 的关心与支持 ，使其能 够 自觉地积极配合治疗，以提高治疗效果 。 ２．２ 术前护理 术前用通俗易懂的语言耐心向患者及其 家属解释手 术相关 的知识和信 息，包 括手术的必要性 、 安全性 。术前指导患者合理膳食 ，在膳 食中应增加食物 纤维含量 ，多食 蔬菜 、水果 ，少食或避 免辛辣食物，保 持大便通 畅；避免上呼吸道感染；术前 ３ｄ指导患者正确 和有效 的咳嗽方法及练 习床上大 小便 ；术前 ｌｄ 给予备 皮 、皮试和配血等术前准备 。 ２－３ 术后 护理 ①控 制肺 部感染 脑肿 瘤 患者 因全麻 的作用 、咳嗽反射减弱和呼吸功 能受损 ，易发生肺 部感 染 。保持 呼吸道通畅 ，加强气道管理 是防止 肺部感染最 有效 的措 施［３】。术后要 密切观察 患者 呼吸 、咳嗽、咯痰 和肺部哕音情 况 ，鼓励清醒患者深 呼吸并进 行有效的咳 嗽 ；对全麻 未清 醒或 昏迷患者应及 时清 除呼吸道分泌物 和呕吐物 ；每 ２ｈ翻 身和 叩背 １次。本组患者术后发生上 呼吸道感染 ５例，经遵医嘱合理使用抗菌药物及采取 以 上 的护理措施后 ，均全部治愈 。②预 防颅 内出血 、脑疝 的发生 ：术 中血 管损伤或止血不彻底 ，术后 剧烈咳嗽 、 用力排便 、烦躁 、肿瘤残腔渗血 ，低氧和过 量、过速 的 补液 ，均可引起颅 内出血和脑水肿 。脑部病变、脑 水肿、 血肿 、脓肿等使脑 部体积增大或受到挤压 ，使一部分脑 组织 由交通孔道移行 突 出而形成脑疝 。颅 内出血是 微创 术后最危险的并发症 ，多发 生在术后 ２４，－．－，４８ｈｔ４１。在护理 过程 中应密切观 察病情 变化和做好相应 的护 理，以预防 和 减少颅 内出血 、脑疝 的发生 ，患者 回病房后取头 高足 低位 （抬 高床 头 １５￣３０。）；吸氧 ２－￣４Ｌ／ｍｉｎ，以提高动 脉血氧饱和度 ，减轻脑 水肿；保持呼 吸道及排便通 畅， 避免剧烈咳嗽及用力排便 ；如患者烦躁 、疼痛 不能耐 受， 在 排除颅 内高压原 因后遵医嘱给予适量镇静剂 、止痛 剂； 严格控 制补液的量及速度 ，一般 ２４ｈ≤１ ５００ｍｌ，２０￣３０ｇｔｔ ／ｍｉｎ，准确记 录 ２４ｈ 出入量 ； 遵 医嘱准确 使用止 血药 及 脱水剂 ；观察 患者 的意识、瞳孔 、头痛 、呕吐和肢 体 活动情况 ，注意脑 室引流液的量 、色和性质 ；调整 好引 流液面的高度，通常 以引流液面至穿刺点 ｌＯ－－－１５ｃｍ 为
32例颅内肿瘤患者临床护理论文
32例颅内肿瘤患者的临床护理【摘要】目的探讨颅内肿瘤患者的临床护理方法。
方法针对我科收治的32例颅内肿瘤患者进行讨论分析，密切观察患者病情变化，给予有效的护理措施，包括生活护理、治疗护理、术后护理以及心理护理。
结果此组患者经治疗和护理后显效率为37.5%，有效率50%，无效率12.5%。
结论对于颅内肿瘤的患者给予有效的护理措施可以减少并发症的发生，提高患者的治疗效果，提高护理质量。
【关键词】颅内肿瘤；临床护理颅内肿瘤简称脑瘤，它是指颅内原发性及继发性的肿瘤总称，因此包括原发性和继发性两大类。
颅内肿瘤发病率约占全身肿瘤的2%，颅内肿瘤可发生于任何年龄段，在青壮年或中年人群易于发病[1]。
关于颅内肿瘤的治疗和临床护理一直是临床中较为注重的问题，笔者现将32例颅内肿瘤患者的临床护理汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2012年1月至2012年12月，我科收治32例颅内肿瘤的患者，其中男性患者19例，女性患者13例，年龄在12-56岁，平均年龄在34.7岁。
按患者肿瘤部位分为：，桥小脑角5例，额叶5例，鞍内及鞍区8，小脑半球2例，丘脑4例，例顶叶4例，颞叶2例，第四脑室1例，基底节1例。
1.2 方法根据患者的肿瘤部位及肿瘤形态，以及患者病情进行选择手术方法，配合治疗给予有效的护理措施。
1.3 结果显效率是指患者经治疗和护理后颅内肿瘤清楚后治愈的病例；有效率是指经治疗和护理后颅内肿瘤无法清除但病情得到控制的病例；无效是指经治疗和护理后无效临床死亡的病例。
此组患者经治疗和护理后的临床效果如表1所示。
2 护理措施2.1 病情观察密切观察颅内肿瘤患者的生命体征情况，意识，瞳孔情况，因颅内肿瘤常引起患者发生颅内压增高，发生脑疝，甚至可以危及患者的生命。
2.2 基础护理①体位：协助患者平卧位将床头摇高20-30°，有利于降低颅内压，促进静脉回流，减轻头部疼痛[2]。
②休息：为患者提供舒适安静的环境，指导患者进行适度的活动及休息，患者如发生癫痫发作应适当的将患者肢体进行约束，并加床栏保护，切忌用力按压肢体，以免发生肢体骨折；尤其注意防止癫痫发作时引起患者窒息。
颅内肿瘤病人的护理
A、乳房触诊B、乳房磁共振检查C、乳房液晶检查D、乳房B超检查E、活组织病理切片
7、乳腺囊性增生症的主要特点是
A、乳头溢血B、乳房周期性胀痛C、乳房“酒窝”征D、乳房表面红、肿、热、痛E、乳房无痛性结节
8、指导妇女自查乳房，以下方法错误的是
A、注意双侧乳房是否对称B、乳头有无凹陷C、表面有无橘皮样变化D、表面皮肤有无凹陷E、以手指抓捏乳房找出肿块
7、
【正确答案】B
【答案解析】题干给出，无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。乳腺癌最易转移的就是腋下淋巴结，中老年妇女，这是最应引起重视的一种疾病，乳腺癌，也是中老年妇女体检中重视的一项。
【该题针对“第十七节-乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】C
【答案解析】在手术中切取或切除肿块速送冰冻病理切片检查，一般在20～30分钟内可获得镜检结果，来确定肿瘤的性质，决定手术方式。所以此题正确选项为C。
6、患者女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是
A、乳房纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳管内乳头状瘤D、乳癌E、急性乳房炎
7、患者女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是
2、患者女，48岁，未婚。左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm。同侧腋窝发现2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳腺癌，需手术治疗。
<1>、该患者的乳腺癌分期为
A、第Ⅰ期B、第Ⅱ期C、第Ⅲ期D、第Ⅳ期E、晚期
<2>、上述患者乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
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5
心理护理 给予心理支持，使病人及家属能 够面对现实，减轻病人的心理压力，帮助家 属学会对病人的照顾。
手术后护理
颅内肿瘤在术后常出现一些并发症和不 良反应，会直接导致手术的效果，因此 术后的护理是非常重要的，我们建议患 者家属需要注意以下护理，让患者防止 不必要的感染和并发症。对术后低氧血 症的处理尤其重要。
3 内分泌功能紊乱 鞍区肿瘤早期及出现，如女性月经停经、泌 乳、不育，男性功能障碍，肢端肥大和巨人 症、库欣综合症。
辅助检查
临床上常用X线、CT、MRI、脑电图及脑 电地形图、内分泌激素检测。但是CT是 目前应用最广的脑成像技术，MRI对脑 组织的细微分辨优于CT。
处理原则
1 降低颅内压
2
颅内肿瘤的临床护理
外二科 王晓芳
目的和要求
1、了解颅内疾病的病因和分类
2、熟悉颅内疾病的临床表现、诊断和处理原
则 3、掌握颅内疾病的术后护理要点，并发症的 护理 4 掌握各种引流管的护理
颅内肿瘤的概述
神经系统肿瘤为神经外科中最常见的病变，
分原发性和继发性两大类。原发性起源于脑、 脑血管、垂体、松果体、脑神经和脑膜等组 织，可发生于任何年龄，20-50岁多见，40岁 左右是发病高峰期；成年患者多为神经上皮 组织肿瘤，以星形细胞瘤最多见，其次为脑 膜瘤和垂体瘤等，以大脑半球发病最多；儿 童颅内肿瘤约占全身肿瘤的7%，发病率仅次 于白血病，以后颅窝和中线部位肿瘤为多。
观察生命体征、意识状态、 瞳孔、肢体活动状况，尤其是注意颅内压增高 症状的的评估。 三、疼痛的护理 四、引流管的护理 观察颜色及量性状，不 可随意放低或抬高引流袋，转清即可拔管。 五、并发症的预防和护理 颅内出血：是脑手术后最危险的并发症。 多发生在术后1到2天，表现为意识障碍和颅内 压增高或脑疝的征象。 感染：切口感染及肺部感染。
手术治疗 是直接、最有效的方法，包括肿 瘤切除、内减压和脑脊液分流术等。 3 放疗 适用于位于重要功能区或深部等不宜 手术的肿瘤。 4 化疗 5 其他治疗 如免疫治疗、中医恐惧 ：与肿瘤的确诊，担心手术的 效果有关 2 有受伤的危险：与功能障碍有关 3 有感染的可能：与引流管的护理有关 4 知识缺乏：缺乏所患疾病相关的康复知识 5 潜在并发症：颅内压增高、脑疝、出血、 癫痫、胃出血
继发性肿瘤继发性是指身体其他部位 恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。
1、转移瘤：肺癌、乳腺癌等 2、邻近侵入：鼻咽癌、眼眶肿瘤等
病因和分类
病因目前尚不清楚，包括遗传因素、物理因 素和化学因素及生物因素。 多使用北京神经外科研究所的分类： （1）神经上皮组织肿瘤:包括星形细胞瘤、胶 质母肿瘤、少突胶质细胞瘤等。 （2）脑膜肿瘤:包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。 （3）神经 细胞肿瘤
脱离呼吸机后，加强肺部 体疗，鼓励患者咳痰，做深呼吸锻炼。
6、监测血红蛋白量
避免因贫血引起的
低氧血症。 7、注意肺部听诊
护理评价
1 病人的疼痛是否减轻 2 呼吸道是否通畅，有无缺氧的表现 3 日常生活是否得到满足 4 是否获得适当的营养，体液平衡是否得到 维持。 5 心理状态是否稳定，是否配合治疗护理 6 是否出现并发症，若发生是否被及时发现 及处理
护理措施
1、监测PaO
2 和血气变化，及早发现，及时
处理。 2、保持呼吸道通畅 使用呼吸机期间，每半 小时吸痰1次，吸痰前后给予纯氧1min，以减 少由于吸痰引起的缺氧。如痰液粘稠不易吸 出时，用无菌生理盐水2～4ml稀释痰液后再 吸出。注意观察痰液的性质、量、颜色。
3、延长呼吸机辅助时间 4、脱机后的护理 5、供氧
中枢性高热：多出现于手术后12—48小时内, 一般物理降温效果差，多采用冬眠低温疗法。 其他：包括尿崩症、胃出血、顽固性呃逆、 癫痫发作等。 六、健康教育 要患者心里不能有压力，用理解的态度 降低病人的失助感或敌意倾向。
对颅脑手术后低氧血症的处理
低氧血症是指患者动脉氧分压<11.3Kpa，颅 内肿瘤术后低氧血症能使心率加快、血压升 高，加重脑组织的缺血、水肿和坏死，并影 响到细胞的代谢、电解质的平衡。低氧血症 作手术后常见并发症已越来越受到人们的关 注。
（4）垂体前叶肿瘤 （5）先天性肿瘤 （6）血管性肿瘤 （7）转移性肿瘤 （8）邻近组织侵入性肿瘤 （9）未分类肿瘤
临床表现
1 颅内压增高 90%的病人可出现颅内压增 高，常呈慢性、进行性发展，包括三主征， 严重可出现脑疝。 2 局灶症状和体征 因不同部位的肿瘤对脑 组织造成刺激、压迫和破坏不同而异。包括 有癫痫、肌抽搐、偏瘫、失语、感觉障碍及 脑神经的功能障碍和小脑症状等，首发症状 和体征常表明脑组织最先受损的部位，有定 位诊断意义。
1
手术前的护理
1
一般护理 （1）体位：头高足低位为佳，有利于静脉回 流，减轻脑水肿。
（2）营养支持：保证足够的蛋白质和维生素
的摄入。
（3）加强生活护理：保证足够的休息
保持呼吸道通畅 及时清除口腔及鼻腔的 分泌物，定时协助病人翻身、拍背，必要时 雾化吸入，防止肺部感染。 3 癫痫发作的护理 保护病人安全，及时应 用抗癫痫的药物。 4 术前准备 协助病人做好各项检查；消除引 起颅内压增高的因素；做好皮肤的护理；留 置尿管，保持大便通畅，保持口鼻腔清洁； 向病人及家属说手术过程及手术后的可能情 况。
一、一般护理
1 体位 全麻未醒病人，取侧卧位 ； 意识清醒，血压平稳取头高足低位；幕上 开颅术后取健侧卧位；体积较大肿瘤切除 术后取24小时内术区应保持高位。 2 营养及输液 维持营养给予足够的肉 类蛋白质；颅脑手术后均有脑水肿反应， 应适当控制输液量，每日以1500—2000ml。
二、病情观察
影响低氧血症的因素
术前长期吸烟的患者术后肺 部并发症发病率可达33%。 2、术前肺部感染未控制 3、术前合并老慢支 4、气管插管麻醉时间长 5、术后呕吐致误吸
1、吸烟、吸毒
术后早期使用呼吸机期间由于呼吸机的辅助，
给予高浓度的氧，有针对性增加潮气量，减少 患者的呼吸做功，增加氧合，使低氧血症得到 改善，部分患者的血氧浓度甚至达到正常水平， 就是术后6h最高的原因，但是上述因素对患者 的影响并未消失。拔除气管插管后，失去了呼 吸机的辅助，患者的呼吸做功增加，上述因素 的影响，即逐渐显现出来，因此自术后6h起 PaO 2 呈下降趋势，而随着医疗、护理干预治 疗取得效果，患者的PaO 2 水平又有所回升。