负压引流管护理MicrosoftPowerPoint

陈银风
➢ 生命体征平稳后，取斜坡卧位（ ３０°～ ４5°)或半坐卧位
➢ 根据腹腔双套 管放置的不同部位，选择左 侧或右侧不同卧位
➢ 1-1.5ｈ变换体位，以利于引流。
➢ 根据引流液量、引流物的黏稠度进行负压 的调整。
➢ 一般负压为１０～２０ｋＰａ，以能顺利 吸出引流物为宜。
➢ 引流液黏稠时适当加大滴入水的速度和负 压，负压可达２０ｋＰａ
负压引流管护理 MicrosoftPowerPoint
➢ 胃肠减压管 ➢ 颈部负压引流管 ➢ 腹腔双套管 ➢ 切口皮下引流管 ➢ 中心负压吸引器
负压引流利用电动机械力或容器弹性回
复力产生的负压力——引流体腔内、伤 口的渗血、渗液和积气——达到防止体 内积液——避免积液感染和关闭空腔的 作用
负压引流管广泛应用于颈、胸、腹、腿部器 官术后
认真记冲入量和冲出量 ➢ 进出平衡 ➢ 黄褐色胆汁样——胆瘘 ➢ 黄白色混浊物样或絮状物——感染 ➢ 无色带少量泡沫——胰瘘可能
➢ 吸出颜色变清 ➢ 冲入量与吸出量基本平衡 ➢ 生命体征平稳 ➢ 血常规恢复正常 ➢ 无腹痛，无腹胀 ➢ 停止冲洗，改为单腔引流管接普通引流袋。
评估 标示 整理 规范 教育 巡视
➢ 针对胃肠减压 ➢ 连接正确 ➢ 保持负压状态 ➢ 负压 1.7kpa ➢ 每日更换 ➢ 别针固定 ➢ 口腔护理 ➢ 雾化 ➢ 拔管指针
夏桃粉
➢ 针对颈部、切口皮下 ➢ 长度适宜 50cm左呼吸 ➢ 拔管 ＜25ml
➢ 普外科 ➢ 吸痰 压力200-
➢ 吸引连接管内看到随吸引器的不断吸引出现“一 环一环”的转动式水柱波动，说明双套管是通畅 的
➢ 当发出细而尖的“鸣笛声”时则可能是吸入了纤 维组织或导管周围的肉芽组织，可适当调整内吸 管；
➢ 当听不到吸引声时，说明双套管已阻塞或不通畅
➢ 常见原因是压力过高，双套管扭曲，受压 内外套管腹腔端阻塞，
➢ 可调整体位、转动引流管管头的方向 ➢ 注射器抽取生理盐水反复进行冲洗 ➢ 必要时将两根引流管交替进行冲洗， ➢ 用无菌持物钳清除坏死组织 ➢ 必要时更换堵塞的引流管，
压力过低常见原因
➢ 吸引器连接管松动、瓶盖接不紧密、腹腔 双套管与负压吸引器接头处连接不紧
➢ 发生此情况，应检查装置，并将所有接口 处扭紧观察压力表是否到达要调节的压力。
管道护理流程图
评估患者的全身及局部置管情况（内容包括：患者 的意识，管道的种类、置入长度、置入时间、在位 通畅情况，敷料情况等） 根据留置位置贴上标识（管道名称、置入时间、有 刻度的标明置入长度）
将各种管道自上而下进行整理，管道和身体的纵轴 垂直，引流袋悬挂于床边，低于身体水平。
严格规范操作，遵守无菌原则，妥善固定，定时或 按需挤压，保持引流通畅，准确动态记录引流液量。
➢ 负压过大，容易吸扁内吸管引起双套管堵 塞
➢ 负压过小会使引流不畅导致引流无效。
➢ 根据引流液的颜色、性状调节。 ➢ 引流液颜色呈稠厚、引流管玻璃接头处滞
有大量混浊液体时予以快速冲洗 ➢ 颜色变清、透明时减慢冲洗或间断冲洗 ➢ 不可过快或过慢 ➢ 每日冲洗量３000ｍｌ左右
➢ 听吸引声，发出流水声与负压声交织在一起的 “呼呼”声为正常
➢ 负压器引流：胃肠道、肝、脾、胰等术后
➢ 负压球引流：颈部、腹腔、乳腺癌术后腋 窝皮瓣下引流
➢ 橡皮管负压引流：脾切除、乳腺癌术
➢ 双套管负压引流：胰腺炎、消化道瘘、 腹部较大脓腔的引流
➢ 妥善固定、标识清晰 (塑封） ➢ 有效负压 ➢ 观察引流液性质、颜色、量 ➢ 保持无菌 ➢ 长度适宜： 勤检、挤压
认真做好患者及陪护人员健康宣教，告知管道保护 的重要性。
根据患者的情况定时进行巡视，发现异常汇报医生， 并做好护理记录。
谢谢大家！
➢ 输血皮管插入生理盐 水，排气后连接腹腔 双套管
➢ 内套管通过无菌接头、 吸引连接管连接负压 吸引瓶的一端
➢ 由医生将原引流管拔 出 或管侧放细管
➢ 顺原窦道置入一双腔 引流管
➢ 生理盐水从一管内持 续滴入，并保持从另 一管内顺利流出。
➢ 吻合口瘘：引流液 中的淀粉 酶 含量﹥１ 000U/L
➢ 引流液和引流液颜色、 形状、气味等
300mmHg(150-200）
➢ 双套管冲洗
➢ 低负压吸引
➢ 压力 10-20 KPa
➢ 吸引器表 ➢ 性能 指针归位 0点 ➢ 连接正确 ➢ 调节压力 低负压
➢ 微调开关的使用
➢ 储液瓶 ➢ 密封、不漏气 ➢ 1:200消毒液垫底 ➢ 记号 ➢ 管道的连接 ➢ 不畅的处理 ➢ 正确倾倒
➢ 将真空表与中心吸引 气源接头接好备用