腹外疝的护理查房
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腹股沟疝的护理查房
06
出院指导和随访
出院指导
办理出院手续
协助患者或家属办理出院手续，提供出院结账、医保报销等流程 的咨询。
告知注意事项
详细告知患者及家属关于腹股沟疝的注意事项，包括避免剧烈运 动、保持大便通畅等。
提供健康宣教资料
提供关于腹股沟疝的宣教资料，包括疾病成因、临床表现、治疗方 法及预防措施等内容。
随访计划
复发患者
对于复发患者，应了解其前次手术情况和病因，评估再次手术的可行性，制定合适的护理 计划。
05
护理干预
术前护理干预
01
评估患者状况
在术前，需要对患者的身体状况进行全面评估，包括营养状况、心肺
功能、血糖和血压等。
02 03
宣教和心理护理
向患者及家属详细解释手术的必要性、手术方式、术后恢复过程及注 意事项。针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题进行疏导和干预 。
04
护理评估
术前护理评估
病史询问
了解患者是否有慢性咳嗽、便秘、排尿困难等病 史。
身体评估
检查患者是否存在腹股沟区疼痛、肿胀等症状， 以及是否出现肠梗阻、肠坏死等严重并发症。
实验室检查
检测患者的血常规、尿常规、凝血功能等指标， 以评估患者的整体状态。
术后护理评估
生命体征监测
01
术后密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及切口
复发症状的处理
若患者出院后出现复发症状， 应立即就医，接受专业治疗。
并发症的处理
若患者出院后出现并发症，如感 染、血肿等，应立即就医，接受 专业治疗和护理。
特殊患者的指导
针对特殊患者，如老年人、体弱多 病者等，应加强随访次数，提供更 加个性化的护理建议。
腹外疝围手术期的护理查房ppt(完整版)
难复性疝
•疝块不能完全回纳，同时伴胀痛。
嵌顿性疝 绞窄性疝
•多发生在强体力劳动或用力排便等腹内压骤 升时，表现为疝块突然增大伴有明显疼痛。
临床表现多为严重，但在肠袢坏死穿孔时，疼 痛会因为疝内压力骤然降低有所缓解。
腹股沟直疝的临床表现
腹股沟直疝 • 病人站立时，在腹股沟内侧、耻骨联合上方出
健康教育
1、相关疾病知识介绍 2、出院前指导： （1）活动指导：3个月内避免重体力劳动 （2）饮食指导：保持排便通畅 （3）防止复发：避免腹内压增高 （4）定期随访
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
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腹外疝病人围手术期的护理
概述
定义：体内任何脏器或组织离开其正常解剖部 位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔 隙进入另一部位为，称为疝。
多发于腹部，多见于腹外疝 腹外疝是由腹腔内某一器官或组织连同壁腹膜，
经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。 常见的有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝
腹外疝的病因与发病机制
术前护理
3、休息 ：少活动，多卧床休息，离床活动时 使用疝带压住疝内环，防止疝块脱出。
4、观察腹部情况 是否发生嵌顿等 5、心理护理
术前准备
术前备皮；术前排尿防止术中误伤膀胱；口服 泻药、灌肠防止腹胀、便秘；
急诊手术禁食，补液，抗感染，纠正水电解质 紊乱，必要时胃肠减压、备血。
术后护理
手术治疗
一、传统的疝修补术 1、疝囊高位结扎术 2、加强或修补腹股沟管管壁 特点：手术部位又牵扯感、疼痛、修补组织愈
腹股沟疝的护理护理查房
腹股沟疝的护理护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 患者基本情况介绍 • 护理评估与诊断 • 护理措施与实施 • 查房结果分析与讨论 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
通过护理查房，对腹股沟疝患者的护 理进行深入了解和探讨，提高护理水 平和质量。
背景
腹股沟疝是一种常见的外科疾病，对 患者的生活质量和健康状况产生一定 影响。有效的护理对于患者的康复和 预防复发具有重要意义。
观察伤口愈合情况
密切观察伤口愈合情况，如出现红肿 、渗液等感染迹象，及时采取相应措 施。
饮食与营养支持
饮食调整
避免进食辛辣、刺激性食物，多 食用易消化、富含营养的食物。
营养支持
根据患者营养状况，制定合理的营 养支持方案，如静脉输液、口服营 养补充等。
保持充足水分
鼓励患者多饮水，保持充足的水分 摄入。
患者生活质量改善情况
了解患者的生活质量是否得到提高，如日常活动、睡眠等方面。
患者心理状态改善情况
关注患者的心理状态，评估护理措施对患者情绪的影响。
问题分析与解决方案探讨
护理操作不规范
针对护理操作不规范的问题，组织护理人员学习 相关操作规范，加的问题，加强与患者的沟 通，提供个性化的健康教育。
01
02
03
疼痛情况
评估患者腹股沟区疼痛的 部位、性质、程度和持续 时间。
腹部体征
观察腹部有无膨隆、压痛 、肌紧张等表现，有无肠 鸣音亢进或减弱。
阴囊或大阴唇
检查阴囊或大阴唇有无肿 胀、积液等情况。
心理状况评估
焦虑、恐惧
评估患者对疾病和治疗方案的认 知程度，以及是否存在焦虑、恐 惧等情绪。
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 患者基本情况介绍 • 护理评估与诊断 • 护理措施与实施 • 查房结果分析与讨论 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
通过护理查房，对腹股沟疝患者的护 理进行深入了解和探讨，提高护理水 平和质量。
背景
腹股沟疝是一种常见的外科疾病，对 患者的生活质量和健康状况产生一定 影响。有效的护理对于患者的康复和 预防复发具有重要意义。
观察伤口愈合情况
密切观察伤口愈合情况，如出现红肿 、渗液等感染迹象，及时采取相应措 施。
饮食与营养支持
饮食调整
避免进食辛辣、刺激性食物，多 食用易消化、富含营养的食物。
营养支持
根据患者营养状况，制定合理的营 养支持方案，如静脉输液、口服营 养补充等。
保持充足水分
鼓励患者多饮水，保持充足的水分 摄入。
患者生活质量改善情况
了解患者的生活质量是否得到提高，如日常活动、睡眠等方面。
患者心理状态改善情况
关注患者的心理状态，评估护理措施对患者情绪的影响。
问题分析与解决方案探讨
护理操作不规范
针对护理操作不规范的问题，组织护理人员学习 相关操作规范，加的问题，加强与患者的沟 通，提供个性化的健康教育。
01
02
03
疼痛情况
评估患者腹股沟区疼痛的 部位、性质、程度和持续 时间。
腹部体征
观察腹部有无膨隆、压痛 、肌紧张等表现，有无肠 鸣音亢进或减弱。
阴囊或大阴唇
检查阴囊或大阴唇有无肿 胀、积液等情况。
心理状况评估
焦虑、恐惧
评估患者对疾病和治疗方案的认 知程度，以及是否存在焦虑、恐 惧等情绪。
腹外疝护理查房-秦萧【PPT课件】
例， 让病人放松心情，不要有过多的心理负担。
健康教育
出院后加强休息，适当活动，三个月内， 避免重体力劳动。
减少和消除腹内压增高的因素，防止术后 复发。
腹股沟疝病人的护理查房
实习护士 秦萧
护理查房对象临床病历汇报：
26床 胡XX 男62岁，住院号 294503
主因“发现右侧腹股沟区可复性肿物20年”入院。 入院诊断为：右侧腹股沟斜疝。既往史：平素体检， 无慢性心脑血管病史，无肝炎、结核等传染病病史， 无高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术史及输血 史，否认食物及药物过敏史，预防及接种史不详。 入院后完善相关检查，无明确手术禁忌症于201410-17在腰硬联合麻醉下行“右侧腹股沟疝无张力 修补术”，术顺，术后安返病房。
健康史 身心状况 诊断检查
㈠疼痛 ： 与疝块突出或嵌顿有关
㈡体液不足： 与嵌顿性疝或绞窄性疝引 起的机械性肠梗阻有关
㈢潜在并发症：坠积性肺炎、阴囊水肿， 双下肢深静脉血栓，严重致肺栓塞死亡
肠绞窄、肠穿孔
㈣：有潜在皮肤完整性受损的危险
（五）对腹外疝有关知识及严重性认识不足 有关
1.腹外疝一般均需做手术治疗，但一岁以下 的婴儿可暂不手术，可采用棉束带或绷带 压住腹股沟管深环；年老体弱或伴有其他 严重疾病者也采用非手术治疗，可用疝带 阻止疝块突出；手术常用的方法是疝囊高 位结扎术及疝修补术
2.嵌顿性和绞窄性疝原则上应紧急手术治疗， 解除肠梗阻，以防疝内容物坏死。
3.饮食及活动：术后6-12h进食流质或半流，次 日进食软食和普食。传统手术不宜过早下床活动， 3-5天可坐起。年老体弱、巨大疝、绞窄性疝术 后适当延长下床活动时间。
4.观察病情：生命体征、腹部切口有无红肿热痛， 阴囊部有无出血、血肿。
健康教育
出院后加强休息，适当活动，三个月内， 避免重体力劳动。
减少和消除腹内压增高的因素，防止术后 复发。
腹股沟疝病人的护理查房
实习护士 秦萧
护理查房对象临床病历汇报：
26床 胡XX 男62岁，住院号 294503
主因“发现右侧腹股沟区可复性肿物20年”入院。 入院诊断为：右侧腹股沟斜疝。既往史：平素体检， 无慢性心脑血管病史，无肝炎、结核等传染病病史， 无高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术史及输血 史，否认食物及药物过敏史，预防及接种史不详。 入院后完善相关检查，无明确手术禁忌症于201410-17在腰硬联合麻醉下行“右侧腹股沟疝无张力 修补术”，术顺，术后安返病房。
健康史 身心状况 诊断检查
㈠疼痛 ： 与疝块突出或嵌顿有关
㈡体液不足： 与嵌顿性疝或绞窄性疝引 起的机械性肠梗阻有关
㈢潜在并发症：坠积性肺炎、阴囊水肿， 双下肢深静脉血栓，严重致肺栓塞死亡
肠绞窄、肠穿孔
㈣：有潜在皮肤完整性受损的危险
（五）对腹外疝有关知识及严重性认识不足 有关
1.腹外疝一般均需做手术治疗，但一岁以下 的婴儿可暂不手术，可采用棉束带或绷带 压住腹股沟管深环；年老体弱或伴有其他 严重疾病者也采用非手术治疗，可用疝带 阻止疝块突出；手术常用的方法是疝囊高 位结扎术及疝修补术
2.嵌顿性和绞窄性疝原则上应紧急手术治疗， 解除肠梗阻，以防疝内容物坏死。
3.饮食及活动：术后6-12h进食流质或半流，次 日进食软食和普食。传统手术不宜过早下床活动， 3-5天可坐起。年老体弱、巨大疝、绞窄性疝术 后适当延长下床活动时间。
4.观察病情：生命体征、腹部切口有无红肿热痛， 阴囊部有无出血、血肿。
腹股沟疝的护理护理查房
• 2．腹股沟直疝：经腹壁下动脉内侧的直疝
三角，由后向前突出，不经过腹股沟管， 不进入阴囊。
临床分类
• 1．易复性疝：疝内容容易回纳腹腔。 • 2．难复性疝：疝内容不能或不能完全回纳，
Байду номын сангаас无血运障碍。
• 3．嵌顿性疝：疝内容不能回纳。静脉回流
受阻，动脉血供尚可。
• 4．绞窄性疝：嵌顿性疝 + 疝内容物的动脉
护理查房内容
一﹑一般资料 二﹑专科体征 三﹑实验室检查 四﹑临床诊断 五﹑治疗原则
六 ﹑一般用药 七﹑护理问题 八﹑护理措施 九﹑相关理论
基本概念
• 疝：是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致
脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外，在 皮下形成明显突出，伴有不适感和疼痛。特别长 时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。
• 腹股沟疝：是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损
向体表突出所形成的疝，俗称疝气。
• 药疹:是药物通过注射，内服，吸入等途径进入
人体后引起的皮肤，粘膜反应称为药疹。
分类
• 1．腹股沟斜疝：占全部腹外疝的90%左右。
经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环，向内、 下、前斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管 浅环，可进入阴囊。
一般资料
• 姓名:马国枢 • 性别:男 • 年龄:60岁 • 职业:退休职工
• 籍贯:云南曲靖 • 民族:汉 • 工作单位:会泽食品公司 • 住址:会泽社区食品站
• 主诉:发热三周余,皮疹5天
• 现病史:患者3周前因发现“左侧腹股沟斜疝”于会泽当地医院行“疝修补
术”,术后第二天出现发热,体温达38º,给予“头孢类,灯盏花,氨苄青霉素等” 治疗,体温下降.但仍有间断发热(具体不详).同时腹部切口出现感染及脂肪 液化,给予引流处理(具体不详),近五天出现全身红色皮疹,病程中无呼吸困 难,咳嗽,腹泻,气促,心悸,少尿,意识障碍等症状,为进一步诊治到我院就诊. 急诊抢救室以发热查因,疝修补术后切口感染,全身皮疹待诊收住我科.患者 入院来食欲可,大小便正常,体重无明显改变,精神尚可.
三角，由后向前突出，不经过腹股沟管， 不进入阴囊。
临床分类
• 1．易复性疝：疝内容容易回纳腹腔。 • 2．难复性疝：疝内容不能或不能完全回纳，
Байду номын сангаас无血运障碍。
• 3．嵌顿性疝：疝内容不能回纳。静脉回流
受阻，动脉血供尚可。
• 4．绞窄性疝：嵌顿性疝 + 疝内容物的动脉
护理查房内容
一﹑一般资料 二﹑专科体征 三﹑实验室检查 四﹑临床诊断 五﹑治疗原则
六 ﹑一般用药 七﹑护理问题 八﹑护理措施 九﹑相关理论
基本概念
• 疝：是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致
脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外，在 皮下形成明显突出，伴有不适感和疼痛。特别长 时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。
• 腹股沟疝：是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损
向体表突出所形成的疝，俗称疝气。
• 药疹:是药物通过注射，内服，吸入等途径进入
人体后引起的皮肤，粘膜反应称为药疹。
分类
• 1．腹股沟斜疝：占全部腹外疝的90%左右。
经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环，向内、 下、前斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管 浅环，可进入阴囊。
一般资料
• 姓名:马国枢 • 性别:男 • 年龄:60岁 • 职业:退休职工
• 籍贯:云南曲靖 • 民族:汉 • 工作单位:会泽食品公司 • 住址:会泽社区食品站
• 主诉:发热三周余,皮疹5天
• 现病史:患者3周前因发现“左侧腹股沟斜疝”于会泽当地医院行“疝修补
术”,术后第二天出现发热,体温达38º,给予“头孢类,灯盏花,氨苄青霉素等” 治疗,体温下降.但仍有间断发热(具体不详).同时腹部切口出现感染及脂肪 液化,给予引流处理(具体不详),近五天出现全身红色皮疹,病程中无呼吸困 难,咳嗽,腹泻,气促,心悸,少尿,意识障碍等症状,为进一步诊治到我院就诊. 急诊抢救室以发热查因,疝修补术后切口感染,全身皮疹待诊收住我科.患者 入院来食欲可,大小便正常,体重无明显改变,精神尚可.
腹外疝护理查房
护理措施
（二）术后护理 1、体位：术后平卧三天，膝下垫枕，
尽可能松弛腹壁缝合张力，以减轻疼痛。 2、饮食：6～12小时无不适，可进食，
若行肠切除吻合术者应待胃肠功能恢复后 逐渐进食。禁食期间应补液。 3、活动：术后不要过早下床活动（一 般3-5天后）防止复发。 4、防止腹内压增高：（如咳嗽、便秘等）
疝囊呈靴 状,易嵌
顿
切口疝
切口疝—多发生在手 术切口愈合不良者
脐疝
脐疝—由脐环突出， 多为婴儿脐带处理不 良所致。
处理原则
（一）治疗引起腹内压增高的原发病
（二）巨大疝应嘱卧床休息，或用疝带压迫 （成人）、棉束带绑扎压迫（小儿），防止内 容物嵌顿。
（三）以手术为主。常见术式：高位结扎、疝 修补（加强前壁和后壁）、疝成形术，以及嵌顿 疝回纳等手术。（以斜疝为例）
几种常见的腹外疝
腹股沟斜疝 腹股沟直疝 股疝 脐疝 切口疝
腹股沟斜疝
腹股沟斜疝—由 内环突出，经腹 股沟管和外环进 入阴囊，占腹外 疝90%，腹股沟 疝的95%，儿童、 年轻人多见。
腹股沟直疝
腹股沟直疝—由腹股沟三角向前突出， 多见于老年人多见。
腹股沟斜疝与直疝的鉴别
股疝
股疝—由股环突出经股管向卵圆孔处向前突起， 易嵌顿。中年肥胖妇女多见。
临床表现
嵌顿性疝和绞窄性疝 ---当腹内压骤然增高时， 疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因 疝囊颈收缩，将疝内容物卡住而不能还纳，称嵌 顿性疝。患者会出现疼痛、恶心呕吐、肛门停止 排便排气等。若嵌顿性疝发生血运障碍时称绞窄 性疝。会出现红、肿、痛、热，甚至形成脓肿、 畏寒发热、脱水、腹膜炎、休克等症状。
护理措施
5、防止阴囊血肿：“丁”字带托起、伤口 部压沙袋。 6、预防切口感染：密切观察伤口，保持干 燥、防污染和感染。 7、尿潴留的处理：热敷、针炙、导尿等。
腹股沟疝护理查房_图文
P2知识缺乏
1.观察病人的心理及进食状况，嘱保持心情 舒畅，多食水果蔬菜。 2.嘱保持病室安静、整洁、空气流通、温湿 度适宜。 3.告知病人应戒烟，注意保暖，避免感冒咳 嗽，告知腹内压升高对手术的不利影响。 4.指导术后活动方法和注意事项。
护理措施
术后
P1疼痛
平卧3日，膝下垫一软枕使髋关节屈曲，半卧位时，
注意事项。
3.指导患者进行术后的功能锻炼和饮
食指导。 4.向患者介绍一些成功治愈的例子， 帮助树立信心。 5.帮助介绍相同疾病的病人互相认识 ，相互交流。
P4 并发症：阴囊水肿，切口感染
1.观察阴囊有无出血，水肿等，必要时用小 枕或丁字带托起阴囊，观察肿胀情况。 2.术前做好皮肤准备，术后遵医嘱应用抗菌 药。 3.保持切口敷料清洁干燥，避免大小便污染； 若发现敷料污染或脱落，应及时更换。 4.密切观察生命体征的变化及切口有无 红·肿·疼痛，一旦发现切口感染，应尽早 处理。
2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后. 3.经常与病人进行交流,了解病人恐惧与焦虑
原因 4.进行各项操作前,向病人解释,做特殊检查
时,由护士或亲属陪同. 5.帮助病人结识其他病友,以便相互鼓励,交
谈一些有益的感受. 6.鼓励其家属多来探视,给予病人精神上的支
持. 7.指导病人使用放松技术如深呼吸,听音乐等
• 心理状况 患者因疝块突出影响生活和休息 感到焦虑，缺乏预防腹内压升高的相关知 识。
• 家族史 无家族肿瘤史
辅助检查 腹股沟浅表彩超示：腹股沟区声 像改变，符合腹股沟疝。 血常规，生化功能，凝血象，及心电图和胸片 均未见明显异常。 完善相关检查后，患者于6.23在硬膜外麻醉下 行左侧腹股沟疝无张力修补术，术后切口干燥 ，病情平稳，恢复良好，于6.26出院。