基于医患关系探讨医疗事故鉴定的现状与对策
论文范文：医患关系的现状分析及对策
论文范文：医患关系的现状分析及对策1 当前我国医患关系的现状在社会进步、市场经济展和医疗服务观念变更的形势下，医疗技术飞速发展，医疗条件不断改善，医疗设备屡次更新，医院想方设法创造舒适的就医环境，但是在现实中，医患关系还是存在很多不和谐的因素。
一是两者之间经常性的利益冲突和缺乏信任。
医务人员一方面为了经济利益，一方面为防止医疗纠纷或为降低医疗风险，在医务活动中过度检查、开“大处方”，使医疗费用过高，导致很多患者看不起病、吃不起药。
二是医疗服务质量下滑。
大量调查表明，恶劣的医疗服务态度是导致医患冲突的主要原因。
随着市场经济体制的建立，医疗卫生部门社会效益与经济效益的冲突日渐明显，很多医务人员不能设身处地替患者着想。
三是医务人员收受红包、回扣等行业不正之风一定程度的存在，败坏了医务人员的形象等等，使得医患之间的诚心面临危机，社会对医务人员的总体评价负面形象增加。
四是医疗纠纷在各医院时有发生，而且还出现个别患者或患者家属伤害医务人员的极端事件，干扰正常的医疗秩序，甚至危及医务人员人身安全，使得不少医师认为自己的合法权益得不到保护，认为当前医师执业环境‘较差’和‘极为恶劣’，宁愿放弃风险性高的各种手术或医疗行为。
五是患者对医疗服务期望太高。
随着社会的进步，人们物质文明水平的不断提高，不少人对享有的医疗保健水平同其他生活水平一样不断有更高的要求，但与医疗卫生行业现有条件的差距越来越大，而不理解现有的医疗水平的提高是不断发展和进步的过程。
六是社会舆论的消极影响。
社会舆论对医院的片面指责，媒体的炒作和错误的引导，导致患方对医方的不满和不信任。
2 医患关系不和谐原因分析2．1医患双方沟通不畅医患双方掌握知识、信息的不对称，是医患双方沟通不畅的主要原因。
患者对医疗信息的了解远远不同于医务工作人员，他们对医疗服务的特殊性缺乏了解，过高的期望自己永远能够拥有健康，认为自己“花了钱，病一定能治好”，认为“医到病除”是天经地义的事情。
关于医患关系的一些思考_从医疗事故鉴定的角度
学与哲学 ( 人文社会医学版 )》2007 年 3 月。 〔6〕孙爱国，《中国工商时报》，2000 年 8 月 17 日。 〔7〕马亚楠、何钦成 ：《“医闹”产生的原因及防范对策》，《医
学与哲学 ( 人文社会医学版 )》2007 年 3 月。 〔8〕张东祥 ：《现行医疗事故鉴定体制的反思与重构》，06 年硕
李宇铭. 关于医患关系的一些思考——从医疗事故鉴定的角度
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关于医患关系的一些思考
—— 从医疗事故鉴定的角度
李宇铭
北京大学法学院 北京 100871
摘要 医疗事故鉴定的问题在一定程度上导致和加剧了某些医患之间的紧张关系，两者的关联关系以及如何通过解决医疗 事故鉴定问题来减缓医患之间的紧张关系是值得探讨的。本文先从现象和数据入手，分析现象背后的原因之一是医疗事故鉴定 的成本过高和医疗事故鉴定公信力的缺失导致医疗事故鉴定无法起到应 医患关系； 医疗事故鉴定； 司法鉴定
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中国卫生法制 2009年３月第17卷第３期（总第99期）
没有处理好，医患关系也就没办法得到缓解。 现象2、3，说明了医疗纠纷在各医院普遍发生，在各国 也都是很正常的现象。如何去处理好医疗纠纷就是关键问 题，而医疗事故鉴定是解决医疗纠纷问题的关键方式。笔者 就这个问题和一些认识的医生进行访谈，他们都认为有个权 威的具有公信力的医疗事故鉴定不但对于患者一方很重要， 对于他们自身也很重要。他们认为，只要患者能相信鉴定 结论，鉴定结论也确实公正可靠，反正“清者自清，浊者自 浊”，该承担责任就承担责任，不该承担责任时也不会受到 很多无谓骚扰，这样对双方都会有好处。 现象4、5、6，共同说明了目前的一个重要事实，在医疗 事故鉴定过程中，被接受并经过鉴定比例很低，被最终鉴定 为医疗事故的比例更低。现象7，明显地反映了我国各地卫生 行政部门的地方保护主义，在125件投诉中居然只有4件得到 处理，可见各地卫生部门作为医院方的“大管家”，明显有 袒护和包庇的情形在里面。 现象8，说明了目前医疗事故鉴定费用偏高，而鉴定为医 疗事故的比例又是如此之低，这意味着大多数患者家属将必 须独自去承担这笔费用。这是值得我们思考的地方，这样可 能会导致本来处于弱势的患者方更加地弱势。而这种高成本 会使很多患者方放弃这种法律所赋予的寻求救济的途径，而 选择到医院闹事等非正常手段。 现象9，反映出来的是医疗事故鉴定中最为致命的一个问 题，就是它的公信力问题。司法鉴定的公信力本来就不高， 而医疗事故鉴定的公信力却比司法鉴定更低，那医疗事故鉴 定的公信力何在呢。这种患者一方对医疗事故鉴定极大的不 信任感，就不得不引起我们去思考如何加强医疗事故鉴定的 公信力。 对于以上的具体分析，笔者大致归结成以下的分析思 路：首先，现象是目前医患关系十分紧张，而导致医患关系 紧张的重要原因之一是医疗纠纷没办法得到妥善解决，医 疗事故鉴定无法起到应有的作用。而医疗事故鉴定为何无法 起到应有作用，其原因在于：第一、医疗事故鉴定的成本问 题，患者及其家属申请费用偏高，而被确定为医疗事故的比 例又很低，这就使多数患者家属放弃这条高成本道路，而去 选择医院闹事等低成本手段；第二、医疗事故鉴定公信力的 缺失，这种缺失的原因是多方面的，从宏观上讲有时代背景 的因素、整体司法体制的因素等，从微观上讲有医学会的独 立性公正性问题、医疗事故鉴定的程序问题等等。 3 缓解医患紧张关系的途径探究 如果原因分析可靠的话，通过反推就可以得出解决问题 的途径。根据上面的原因分析，医疗事故鉴定存在问题的原 因一方面是鉴定成本问题，另一方面是鉴定公信力问题。那 结论就应该是如何去处理鉴定成本和鉴定公信力的问题。 关于鉴定成本的问题，笔者听到的另外一种声音是鉴定 成本并不高，某医学会负责人是这样认为的，鉴定费用4000 元左右是非常合理的收费，因为鉴定需要聘请专家，同时需 要大量的人力和技术；而且收取这个费用同时是可以防止
医患关系的现状及对策
医患关系的现状及对策近30年在社会主义市场经济发展的大潮下,医患关系也出现了一些新的趋势,本文阐述了医患关系的现状、特点、影响因素,并提出了改善医患关系的对策。
随着科技进步和社会主义市场经济的发展，人们的价值观念、道德观念和人际关系都发生了巨大变化。
医院内的医患关系也悄然发生了变化。
“医护为主导，患者为主体”的传统关系正在被以医务人员为一方，以患者及亲朋好友为另一方的诊断、治疗、护理过程中的平等互助关系所取代,这对适应社会主义市场经济条件下的医院管理、规范医务行为，提高服务质量，避免医疗纠纷是十分必要和有益的。
近10年来，在改革开放的劲风催促下，医院的发展日新月异，软硬件同步发展，高新技术的大量应用使医疗市场出现了繁荣景象。
在一段时期内，一度出现了与实际生活水平不相适应的“超前医疗消费”的反常现象。
有的患者追求高档病房、高档检查、高档药品；非医学需求服务、部分医院盲目上档次、上设备，造成卫生资源不合理分布，从而在医疗服务中医患关系出现“人机化”；从交往上医患关系出现“经济化”；从要求上医患关系出现“多元化”；从调节方式上医患关系出现“法制化”。
1 医患关系的现状1.1 医患关系“人机化”20世纪90年代以来，医学高新技术已广泛应用于临床诊治，使诊断、治疗、护理方式发生了较大变化，特别在大医院自动化、信息化、遥控化的诊治手段被采用，医生通过机器、仪器、设备等高技术服务设施获得患者的生理指标、生化指标等数据，并且具有敏感度高、精确、迅速等特点，为诊治提供重要依据。
这种以机代人的趋向，淡化了医患之间的思想交流，加重了医生对高技术设施的依赖，忽视了患者社会、心理因素对疾病的影响。
1.2 医患交往“经济化”由于我国人口众多，现有卫生资源仍不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生保健要求，存在着“看病难、住院难、手术难”等状况，在供需矛盾的情况下，也实行了宽松政策，如允许多种形式办院、试行点名手术、业务有偿服务等，缓解了“三难”，满足了群众的一定需求。
医患关系现状分析及解决策略
医患关系现状分析及解决策略近年来，随着医疗水平和医疗资源的不断提升，我国医疗事业逐渐走上了快速发展的轨道。
虽然医疗技术不断提高，但是医患关系的问题却越来越突出。
医患关系的改善已成为了当前医疗界和社会关注的焦点。
因此，本文将对目前医患关系的现状进行深入分析，并提出一些解决策略，旨在促进医患关系的良好发展。
一、医患关系现状的分析1.医患关系矛盾突出在当前社会背景下，医患关系的矛盾越来越突出。
许多患者对医疗技术的了解缺乏，对医学知识的认识过于主观，带着消极和极端的心态看待医疗事物，从而严重削弱了患者与医生之间的信任和理解。
同时，医生的职业责任和义务不断增加，而收入水平的不稳定、工作压力过大等问题又日益凸显，这些因素加剧了医患关系的矛盾。
2.对待医疗事故的应对不力目前，医疗事故的不断发生也是导致医患关系矛盾的主要原因之一。
事实上，许多医疗事故的发生并不是医生的故意或疏忽，而是因为医疗技术和医疗设备的局限性；这时，医生应该采取积极的应对措施，提出解决问题的方案而非消极地逃避。
但是，我们往往可以看到，医生在面对医患矛盾的时候，会采用一些不适当的自我保护行为，进而导致局面的恶化。
二、解决医患关系矛盾的策略1.建立诚信的医患关系建立诚信的医患关系是改善医患关系矛盾的重要途径。
诚信是信任的基础和源泉，是实现医患关系的和谐发展的重要保障。
只有通过建立诚信的医患关系，医生才能赢得患者的信任和尊重，也才能更好地为患者服务。
2.增强医生的责任感和使命感加强医生的责任感和使命感也是解决医患关系矛盾的重要途径。
医生是社会贡献的重要群体之一，他们要承担照顾患者的职责和义务，积极把握医学科技的发展方向，提高医疗水平。
3.加强患者的自我保护意识加强患者的自我保护意识是提高医患关系和谐的重要手段。
患者应该对医疗事故有一定的认知和了解，不断提高自身的医学素养，加强与医生的沟通，保持理智和冷静，更好地与医生协调处理医疗事宜。
4.加强公共卫生宣传教育加强公共卫生宣传教育也是改善医患关系的重要策略。
医患关系现状分析
1 现状分析
1.1 院方因素
1.1.1 医疗活动商业化，部分医疗行为畸形 在市场经济的冲击下，医疗活动具有商业色彩。某些医疗机构片面追求经济效益，而与社会效益背道而驰。医疗活动中部分医疗工作者丧失了职业操守，价值取向发生偏差，最终被金、权所俘虏。药品制造商和经销商为医务人员追求“高效益”起了催化剂的作用。医药挂钩、开单提成成了部分医院获得利润的“工具”，于是党风廉政建设，行风整改、反腐败活动，警钟长鸣!
1.2.2 患者维权意识增强 在社会飞速发展的今天，法律知识渗透到各个领域，维权意识更是在广大的患者们的心中生根发芽，用法律知识来维护自己的合法利益，早已在中国大地上开花结果，在医疗活动中，当患者的切身利益受到伤害时，患者便会拿起“法律武器”来扞卫自己的权利。
1.3 医学因素
2.3 提高医务人员的业务水平和心理素质
医疗行业是一个高风险行业，作为医务工作者，要熟练地掌握专业知识和技术操作，不断更新医学知识储备，摄取法律等多方面的知识，能融会贯通，还要有较强的心理素质，以应对临床上出现的各种变故。 医改提出，建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。把医药卫生科技创新作为国家科技发展的重点，努力攻克医药科技难关，为人民群众健康提供技术保障。广泛开展国际卫生科技合作交流，加强医药卫生人才队伍建设，加大医学教育投入，大力发展面向农村、社区的高等医学本专科教育，采取定向免费培养等多种方式，为贫困地区农村培养实用的医疗卫生人才 。
现代医学的发展，人类已经攻克了许多医学难题，受益于人类本身。然而在充满未知数和变数的医疗领域，还有许多疑问等待着医学精英去探讨。医学领域还有很多盲区，人体生理、病理的复杂性、多样性和个体差异性，决定了现代医学总是在不断探索中发展，在很多情况下，疾病的治疗效果和预后只是一个总体概率，医方难以向患者传递足够的、准确的医学信息[3]。被称为“超级癌症”和“世纪瘟疫” 的“艾滋病”，至今国际医学界还没有防治的有效药和疗法，在非洲大陆又出现了更加神秘、令人毛骨悚然的“埃博拉”瘟疫。
医患关系的现状及对策
医患关系的现状及对策医患关系是医疗体系中最为重要的一环，它直接影响到医疗服务的质量和患者的满意度。
然而，当前的医患关系存在着一些问题，需要我们采取有效的对策来改善。
一、医患关系的现状1.沟通不畅：由于医疗工作的繁忙和压力，医生往往没有足够的时间和精力与患者进行充分的沟通。
这导致患者对病情和治疗方案的理解不足，容易产生误解和疑虑。
2.信任危机：近年来，医疗纠纷频发，一些医生的不当行为被曝光，使得患者对医生的信任度下降。
这种信任危机不仅影响了医患关系，也对医疗服务的质量和效率产生了负面影响。
3.医疗资源分配不均：在一些地区，医疗资源分配不均，使得患者难以得到及时、有效的治疗。
这不仅增加了患者的痛苦，也加剧了医患关系的紧张程度。
二、改善医患关系的对策1.加强医患沟通：医生应该尽可能地与患者进行充分的沟通，了解患者的病情、需求和疑虑。
同时，医院可以设立专门的咨询窗口，提供专业的咨询服务，帮助患者更好地理解病情和治疗方案。
2.建立信任机制：医院应该加强对医生的管理和监督，建立完善的信任机制。
对于违反职业道德的医生，应该严肃处理，以维护患者的权益和医生的形象。
同时，医院可以开展一些公益活动，增强患者对医院的信任感。
3.优化医疗资源分配：政府应该加大对医疗事业的投入，优化医疗资源的分配，提高基层医疗服务的质量和水平。
同时，医院可以开展远程医疗、移动医疗等新型医疗服务模式，方便患者就医。
4.完善医疗纠纷处理机制：对于出现的医疗纠纷，医院应该积极处理，通过协商、调解等方式解决矛盾。
同时，政府可以建立完善的医疗纠纷处理机制，保障医患双方的合法权益。
5.提高医生素质：医生是医患关系中的关键因素，提高医生的素质是改善医患关系的重要途径。
医院应该加强对医生的教育和培训，提高医生的职业道德和专业水平。
同时，医生也应该注重自身形象的塑造，增强患者的信任感。
6.强化社会监督：社会监督是改善医患关系的重要力量。
政府和社会应该加强对医疗行业的监督，促进医院管理的透明度和公开化。
医患关系现状分析及解决策略
医患关系现状分析及解决策略
医患关系是医疗领域中关键的一环，涉及到医务人员和患者之间的互
动和交流。
然而，目前的医患关系面临着许多问题，如相互隔阂、信任缺失、沟通不畅等。
本文将对医患关系的现状进行分析，并提出相应的解决
策略。
目前医患关系存在的问题主要有以下几个方面。
首先，医患之间存在
着较大的知识和信息差距。
医生以专业的知识为依据进行诊断和治疗，但
患者对医学知识的了解有限，缺乏对疾病的正确认识和治疗的合理期望，
容易出现疑虑和误解。
其次，医患之间缺乏及时、有效的沟通。
医生在快
节奏的工作环境下，可能没有足够的时间和精力与患者进行沟通，而患者
也往往难以表达自己的需求和想法，导致沟通障碍。
再次，医生的权威性
和患者的不信任感是医患关系紧张的重要原因。
有些患者对医生的权威性
有所质疑，认为医生出于利益考虑，可能为自己开出不必要的检查和治疗，导致不信任的情绪产生。
综上所述，当前医患关系存在着诸多问题，需要采取一系列的措施来
改善。
医患双方应加强互动和交流，增强彼此的理解和信任。
同时，医疗
机构也应加强管理，完善医患关系的处理机制，为医生和患者提供良好的
服务环境。
只有通过共同努力，才能够建立和谐、稳定的医患关系，提高
医疗服务的质量，满足患者的需求。
我国医患关系现状及对策浅析-
我国医患关系现状及对策浅析-
我国医患关系是当前社会热议的一个话题，医患间的矛盾、纠纷不断，给医生和患者带来了很大的困扰。
这主要是由于以下几个原因造成的：
1. 非理性的医疗环境：我国医疗资源不足，医疗机构和医生治疗方式单一，导致患者的治疗效果不佳，徒增了痛苦和病痛，使医患关系加点恶化。
2. 医生利益驱动：一些医生为了追求高收入、高职称和名誉，会恶意开药，提高治疗难度来增加治疗时间和费用，这种行为不仅违反了医德，还损害了患者的利益。
3. 患者权益保护的不足：我国患者意识不强，对医疗行为的规范性知之甚少，患者在医疗行为中的权利保护还没有得到充分的实现。
针对以上问题，我们可以采取以下几个方面的措施：
1. 改善医疗环境：大力发展医疗事业，推行多元化医疗模式，使患者有更多的选择空间；引进先进的医疗技术和设备，提高医疗水平和质量。
2. 强化医生职业操守：医生应严格遵守职业道德，不以经济利益为先导，主动维护患者的利益，为患者提供更好的医疗服务。
3. 加强患者权益保护：建立健全的医疗法规和保障机制，规范
医疗行为，通过提高患者的权益保障，使医患间的信任度和合作水平得以提高。
总而言之，要缓解医患关系，需要全社会共同努力，医生更要秉持崇高的医德，患者也要自觉维护自身权益，建立和谐稳定的医疗环境。
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基 于 医患关 系探 讨 医疗 事 故鉴 学经济与 管理 学院 广 东 广州 ５ １ ０ ０ ０ ６ ）
【 摘 要】 目的： 从 医疗事故技术鉴定的角度着手 ， 分析当前医患关系紧张的现象与原 因， 探讨促进 医患和谐 的相关法律对策 和措施。方法 ： 将定性分 析与定量分析 相结合 。 综
医疗技术发展 的同时 ， 医疗纠纷也在不断发生 。中华医院管 理学会 ２ ０ ０ ７年对全 国 ２ ７ ０ 家 医院的调查结 果显示 ： ７ ３ ． ３ ３ ％ 的医 院出现暴 力殴 打 、 辱骂 医务人 员的 现象 ； ５ ９ ． ６ ３ ％ 的医院有过 因对 治疗结果 不满意 ， 患方聚众 围攻 医务人员 并威胁其 人身安 全的情 况； ６ １ ． ４ ８ ％ 的 医 院 有 过 患 方 家 属 摆 花 圈设 灵 堂烧 冥 纸 等 经 历 。这 些 非 理 性 行 为 已 经 严 重影响 了医疗机构 正常的诊疗 秩序和医务人 员的人 身安全 ， 致 使医疗 纠纷矛盾 不断升 温、 升级… １。当各种 因素导致医疗纠纷频频发生 ， 如何能利用好医疗事故技术鉴定 以作 为处理 医患关 系的依据已然成为关键 ， 因此 ， 深入分析我国 当前 医疗 事故鉴定 方面所存 在 的不足并提 出对应改进 措施是改善医患关系的一大突破 口。 医疗 事 故 鉴 定 机 构缺 乏 中 立 性 《 医疗 事故鉴定条例》 规定 由医学会组织专 家鉴定组进 行事故 鉴定工作 ， 而 现今社 会 存 在 的各 级 医学 会 无法 避 免 与 卫 生 行 政 部 门 存 在 相 对 密 切 的 关 系 ， 医 学 会 的业 务 主 管单位是卫生行政 部门， 故 医学会 的章 程、 组 织机构 、 活 动原则 等都会受 到卫生行 政部 门的约束 Ｊ 。这 就意味着 医学会无论 是在领导层 面还是决策层面均很大程度上受到卫 生行政部 门的影 响 ， 即无法排除医学会 的鉴定结 果是在卫 生行 政部 门的行政干 预下作 出决定 的情况 。除此 之外 ， 医学会的组成成员都是 医疗行业 的专家或工作 人员 ， 基于一 种“ 保护 同行” 心理的合理猜测 ， 医学 会具有 做出偏 向医疗机构 的不公正 鉴定结果 的动 机和可能性 。 上海司法鉴定 中心受理 的 ３ ０ ０多例 医疗 纠纷案件 中 ， 有８ ０ ％的医疗 事故鉴定 被推 翻 。相 比而言 ， 以北京市法院中委托 鉴定最 多的海 淀区法 院为例 ， 在 ７个 月 中委托 ４ ｏ 件医疗事故技术鉴定 ， 其 中被确定为医疗事故的案件仅 １ 件， 占２ ． ５ ％， 医疗水平 比发达 国家低 ， 事故认定却如此少 ， 司法 鉴定 与医疗 事故技 术鉴定结 论 的巨大差异 ， 没法 不让 人怀疑 由医学会组织 的医疗事故技 术鉴定 的可信度 ３。医疗事故鉴定的公正性受到广 泛质疑 ， 加剧了患方对医疗机构乃至鉴定机构的不信任 ， 从 而容易对 司法鉴定结 果抱有 怀疑与对抗情绪 ， 不利于医疗纠纷的解决和医患关系 的改善 。 二 医疗事故鉴定 文书存在 不定
一
收费标准所测算 的成本仅包括专 家鉴定 费 、 调查取 证费 、 资料复 印费和 邮寄费这 四项 ， 每个案例鉴定 的成本合计为 ４ ０ １ ３ 元ｌ ｌ Ｊ ２ ３ 。而这个成本仅 仅 占实 际总 成本 ２ ０ ％左右 的 比例 ， 尚未计人人员工资 、 差旅费水 电费 、 固定资产等开展鉴定工作 时不可缺少 的支出。 同时 ， 政府对于医疗事故鉴定的经费投人是相对 较少的 ， 这导致 了医疗事故 鉴定工作办 公室 常常出现 “ 入不敷 出” 的经费 紧缺情况 而影响专 家成员们 的工作 效率 甚至工 作质 量， 有可能会导致鉴定结果的准确性受到影响， 使 医患关系再度恶化。 针对上述 当前 医疗事故技术鉴定制 度所存 在的问题及 弊端 ， 笔者认 为可 以尝试从 以下几个措施着手 ， 以不断完善现有体系制度并 由此改善医患关 系。
合运 用卫生法学 、 行政 法学等相 关理论 ， 并参考借鉴相关 的学术论文期刊 ， 分析 当前医疗事故鉴定的现状。结果： 当前 我国医疗事 故鉴定所存 在的问题包括 ： （ １ ） 医疗鉴定机构 缺乏 中立性； （ ２ ） 医疗事故鉴定文 书存在不足 ； （ ３ ） 医疗事故鉴定收费存在矛盾。结论 ： 基 于现状探讨对策 ， 应从改革 医疗 事故鉴定机构 与启 动方 式； 完善 医疗事故鉴定 文书及加 大经费 保 障的方式提升 医疗事故鉴定 的效用。 【 关键词】 医疗事故鉴定 、 医患关系 、 医疗纠纷 【 中图分类号】 Ｒ一 ０ ５ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５— ０ ７ １ ５ — ０ １
改革 医疗 事 故 鉴 定 机 构 针 对于 当前 的医疗事 故鉴定 制度 ， 关注度 最高的莫 过于鉴定 机构 的中立性 问题 。 据某项调查显示 ， 患方对于鉴定结论不信任 的最大原 因在于对 医学会是 否偏袒 医方存 在强烈质疑 。因此 ， 可先从专家鉴定组成 成员上进 行制度上 的调整改 革。进行 医疗事 故技术鉴定 的专家鉴定组成员除 了符合资格并接受过相关培训 的医生 、 法医之外 ． 还需 引入法官等相关法律工作者 以及社会人 士代表 等共 同组成 专家鉴定 组 ， 即利用外 部力 量来平衡及监督 医疗事故鉴定机构 ， 使得 医疗事故 鉴定 的结 论更加公 正 、 公平。 同时， 建立 医学会法律责任制来保障 医疗事故鉴定机构的中立性 ， 维护 医患双方的权益 。 二 完善 医疗 事 故 鉴 定 文 书 内容 （ 一） 鉴定 人应在鉴定 文书中签名盖章 。 如前所述 ， 对外公 开的鉴定文书上 只加盖 医学会 医疗 事故 技术鉴定专 用章不 利于 强化鉴定人 的个人责任意识 ， 也不利 于当事人及社会对 鉴定结论 的监 督。因此 ， 每一位 鉴定人都应在鉴定文书 中签名盖章 ， 保 障当事人对鉴定结 果具 有追究错误 的权利 ， 同时 也 明确 了鉴定人的个人责任和义务 ， 督促他们 以更谨慎更端正 的态度来对待鉴定工作 。 （ －） 鉴定文 书上应记载鉴定人 的不 同意见及理 由。 在 医疗事故鉴定 中， 持有与最终鉴 定结论不 同 的意见 的鉴定 人应 当有 权保 留其意 见， 并在 鉴定 文书上记 载其 不同的意见 和理 由， 同时也具备单独 出具 鉴定书 的权 利。这 样不仅可以使得鉴定书的结论更为全面与准确 ， 增加鉴定操作 的透 明度 ， 也有利 于维护 当事人 的合法权益 。 三 加大政策支持和经费保障 。 调整收 费标 准 针对于当前医疗鉴定收费所存在的“ 相互矛盾 ” 的现象 ， 最根 本的解决 措施在 于政 府加大投入与政策支持。应尽快在国家层 面出 台相关 法律 制度予 以支持 ， 加大对 医疗 事故鉴定工作的经费保障 ， 从硬件配置 和软件建 设两方 面切实提 高医疗事 故技术鉴 定 的效率与质量 ， 提高 医鉴工作 者的工 作积极性 。除此之外 ， 还应 综合 各方面考 虑 ， 适 当