急性胸痛恶性事件危险因素的早期识别及治疗策略

度宫 颈糜 烂治疗 中较为 常见 。在本 组治疗 中实验组 采用 利普 刀治疗 有 效率达 到 了 ９ ７ ． ２ ％， 治 疗 效果 理 想 。所 以在 中重 度宫 颈糜 烂治疗 中利普刀 可 以作为 首选方 案 。 ［ 参 考 文 献］
［ １ ］ 王淑 芳． 微波 治疗 宫颈 糜 烂的 临床疗 效 ［ Ｊ ］ ． 中国社 区医师 ，
２ ０ １ ３ ， １ ２ （ １ ） ： １ ３ ７ —１ ３ ８ ．
［ ２ ］ 黄娟 华． 微波治疗宫颈糜烂 】 １ Ｏ 例 临床效果观察［ Ｊ ］ ． 基层 医学
论坛 ， ２ ０ １ ３ ， ４ （ ７ ） ： ８ ９ ５ —８ ９ ６ ．
［ ３ ］ 李新哗 ， 郝继芬 ． 利普刀治疗宫颈 糜烂的 ｌ 临床 研究 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医
内蒙古医学杂志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ４年第 ４ ６卷第 ３期
３３ ３
鳞状 上 皮 覆 盖 形 成 的炎 症 Ｊ 。在 当前 妇 科 临床 中 宫 颈糜 烂 的发病 趋 势 不 断 上 升 ， 就 起 原 因 主 要 与 以 下 因素 有关 ： （ １ ） 性生活过早、 性 伴 侣 过 多 是 引发 宫 颈 糜烂 的重 要原 因， 因为 女性 宫颈 发育 不完 全 ， 过早 的性 生 活往 往会 造 成 宫 颈 损 伤 。（ ２ ） 对性 生 活环 境 不 重视 ， 女性 自我保 护意 识 差。 （ ３ ） 很 多女性 性 生活 没有 安 全措 施， 导 致 多 次人 工 流产， 引 发 宫 颈 糜 烂 。 宫颈 糜烂 的 治疗方 法有 物理 治疗 、 手术 治疗 、 药 物 治疗 等 等 。药物 治疗 主要 适用 于 糜烂面 积较 小 的 病例， 但是 其 治疗 的效 果 较 差 。物 理 治 疗 中 最具 代 表性 的是 微波 治 疗 ， 微 波 治疗 操 作简 单 ， 安全可靠， 患者承 受 的痛苦 较 小， 在 轻度 宫 颈 糜 烂 的 治 疗 中 有 很好 的效果 ， 但 是 在 治疗 中重 度 宫 颈 糜 烂 中 效果 较 差［ 。 利普 刀 治 疗 宫 颈 糜 烂 是 遵 循 高 频 电波 的原 理， 在 手术 中能 通 过 高 热迅 速 使 细 胞 中水 分形 成 蒸 汽波 ， 在 术 中不 存 在组 织拉 扯现象 ， 患者承 受 的痛苦 较小， 术 中 出血 量 也 小 ， 手 术 操 作 简单 ， 一 般 在 中重
韩雪 峰 ， 何 涛， 温 霞， 王 玉增 ， 李 飞， 苍 宏宇 ， 阿拉 腾其 木格 ０ １ ０ ０ １ ７ ） （ 内蒙古 自治 区人 民 医院 ， 内蒙古 呼 和浩特
［ 摘要 ］目的 通 过对 急性 胸 痛危险 因素的 早期 识 别 ， 早期 诊 断 高危胸 痛患 者 和排 除 中低 危 胸 痛患 者， 规 范急性 胸 痛诊疗 流程 ， 及 时提 高高危胸 痛患 者 的抢救 成功 率和 治疗水 平 ， 降低 高危 患者 的死亡率 和 并发症 的发 生 ， 改善 患者 的预 后。方 法 选 择近 ２年 在 急诊就 诊 的胸 痛 患者 ， 其 中有 ６ ４ ５例 危 重 患者 ， 对 所 有 急性 胸 痛患 者进 行危险 因素的 早期识 别 ， 对所 有患 者进 行 临床表现 、 体 格检 查 、 辅 助检 查 、 急诊抢 救和 患者 的预后 进行 统计 学分 析 。结果 排除 中低危 急性 胸 痛患 者后 ， 急性 高危胸 痛的危险 因素有发 病史 、 性别 、 高血 压、 糖 尿 病、 吸烟、 高血 脂 、 高龄 、 胸 痛危 重 程度 等， 男性发 病率 高。结 论 急性 胸 痛是 急诊科 常 见疾 病 ， 危 险 因素 的 早期 识 别对 高危胸 痛 的患 者早期 正确 诊 断、 规 范诊 疗流 程 、 提 高急诊 抢救 水 平、 改善 高危 患者 的 预 后有 重要
作 用。
［ 关键 词 ］胸 痛 ； 危 险 ５ ４ ０ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 论文编号 ］１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ３ ３ ３ — ０ ３
急性 胸 痛是 急 诊 科 的 常 见病 ， 不 同 原 因所 致 的 急性 胸 痛原 因复 杂 ， 其 临床表 现和 危 险性不 同 ， 最常 见 的危及 生命 的胸 痛 疾 病是 急性 心肌 梗 死 、 肺 栓 塞
疗效观察［ Ｊ ］ ． 山西医药杂志， ２ ０ １ ３ ， ４ ２ （ ２ ） ： １ ７ ２—１ ７ ３ ．
［ 收 稿 日期 ］２ ０ １ ４ —０ １ 一Ｏ ９ ［ 作 者 简 介 ］萨如 拉 （ １ ９ ７ ６一） ， 女， 内蒙 古 呼和 浩 特 市 人 。 主 治医师。
急性胸 痛恶 性 事件 危 险 因素 的 早 期 识 别 及 治 疗 策 略
和 主动 脉夹 层 ， 甚 至 包 括 自发性 气 胸 。其 病 情 进 展 迅速 ， 具有 强烈 时 间依赖 性 ， 极 易 出现 不 良预后 甚至 发 生猝 死 ， 并 且 在欠 缺 完 善 相 关 检查 时容 易漏 诊 和 误诊 ， 病 情及 预 后较 好 的患 者 容 易 增 加 不 必要 的经
学， ２ ０ １ ３ ， ３ ４ （ ６ ） ： １ ０ ４ ３ —１ ０ ４ ４ ．
［ ４ ］ 王晓英 ． Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀与微波治疗中重度宫颈糜烂 的对照分析 ［ Ｊ ］ ．
齐齐 哈 尔 医学 院 学 报 ， ２ ０ １ ２ ， １ （ １ ） ： ４ ８ —４ ９ ． ［ ５ ］ 马会 贤， 张 晓， 常晓钦 ． 微波与 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀治疗中重度宫颈 糜烂 的
济 损失 。因此 ， 早期 识别 急性 胸痛 患者 的危 险 因素 ， 早 期诊 断早 期 治疗 ， 对于 挽救 高危 患者 生命 ， 提 高危