瑞士ITI种植系统
ITI种植体规格及选择
植体选择：颈部直径----牙冠大小
ITI® Consensus Conference 98 19
Education
植体选择：颈部直径----缺牙间隙
2.0~3.0 mm 1.0~1.5 mm
1.5~2.0mm
20
Education
植体选择：穿龈高度
1.5mm 4.5mm 3mm 1.8mm
合 •牙 龈距离
•牙龈厚度 •美学/清洁要求
21
Education
合 牙 龈距离轻微不足的种植方案调整
X
22
Education
种植体的选择
种植体规格 S4.1 牙槽脊宽度 >=6.1mm 适应症及注意事项 最常用的种植体规格； 短种植体（6mm/8mm需要和其他长种植体连成桥）； 6mm种植体不可以用在后牙单冠修复。 后牙牙槽骨高度不足区域； 适当区域的即刻种植； 在4.1mm种植体无初期稳定性时做急救种植体使用。 磨牙修复且牙槽脊宽度允许时。 植入区牙槽脊宽度不足； 建议联接多个种植体使用； 不适合在易受侧向力的牙位使用（尖牙和磨牙）。 缺牙间隙变小后使用； 上颌侧切牙修复； 下颌中切牙和侧切牙修复。
6. 种植体规格及选择原则
Education
种植体的规格
2
Education
体部直径
3.5 mm 4.8 mm 6.5 mm
3.3 mm
4.1 mm
4.8 mm
3
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植体长度：植入深度、粗糙面高度
6/8/10/12/14 mm
4
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颈部直径
窄颈：NN
Narrow Neck
GBR
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∅ 3.3 mm
Sraumann种植系统外科操作流程
Sraumann种植系统外科操作流程概述国际主流种植系统之一, 1980年，瑞士Sraumann公司的Dr.Fritz创立了口腔种植体国际合作组织（ITI），近三十年来ITI和瑞士Straumann公司已领导了一种研究方向，ITI 新的研究成果被直接应用于生产，促进了straumann公司新产品的发展。
一、Straumann牙种植体包括三种类型：1、标准种植体(S表示）：标准种植体光滑颈部高度为2.8mm，2、标准美学种植体(SP)：光滑颈部高度为1.8mm3、锥柱状种植体(TE)：光滑颈部高度为1.8mm，自攻型螺纹设计不需要攻丝即可直接旋入。
最新还有骨水平种植,亲水种植体。
（图一）二、种植体直径：种植体体部直径分别为3.3mm、4.1mm、4.8mm（分别以黄色、红色、绿色标记）（图二）种植体颈部宽度为3.5mm（窄颈颈部(NN)），4.8mm（常规颈部(RN)），6.5mm（宽颈颈部(WN)）三、种植体长度种植体长度有（6mm,8mm,10mm,12mm,14mm，16mm)（图三）外科操作流程-----北一种植联盟临床路径管理系列1、3mm球钻将受植区预备成扇形，骨皮质中央凹陷，转速800转/分。
冲水冷却2、1.4mm球钻定点标记，转速800转/分。
冲水冷却（图四）3、2.2mm先锋钻钻孔至所需植入深度一半，转速800转/分。
冲水冷却4、方向指示杆检查方向（判断颊舌向、近远中向、轴向三维位置）（图五）5、带间距环的深度测量尺检查种植体肩台的大概位置，间距环直径与种植体常规颈部直径（4.8mm（RN）一致，（此步骤可选）6、继续用先锋钻钻孔，直到所需的植入深度，如4或者5步骤不理想可调节，转速800转/分。
冲水冷却。
7、方向指示杆指示方向并用深度测量尺检查8、护士调节转速并大声朗诵“600转/分，有水”助手必须重复“600转速，有水”如无大声朗诵，有相应处罚措施。
9、直径2.8mm的先锋钻（黄色标记）备洞至所需深度，转速600转/分。
瑞士施特劳曼ITI种植系统
瑞士施特劳曼ITI种植系统施特劳曼家族创立：Prof. Reinhard Straumann，莱因哈特．施特劳曼博士，教授，施特劳曼公司的创始人，1954年创立Straumann AG公司，研究冶金与物理学。
曾在钟表领域里使用的弹性合金方面做出杰出贡献。
Dr. h. c. Fritz Straumann，弗里兹．施特劳曼博士，莱因哈特．施特劳曼教授的儿子，施特劳曼公司的第二代领导人，开创金属产品应用于骨科医疗领域，用金属固位钉治疗骨折。
并在1980年创立国际组织ITI（International Team of Implantology，国际口腔种植合作组织）。
该组织制定了一套口腔种植方案和相关技术。
1988年弗里兹博士和安德列教授（Prof. Andre）又创立了ITI基地，并使它成为研究、发展和培训的领导平台。
Thomas Straumann，托马斯．施特劳曼，Straumann公司的第三代领导人，继续领导公司在口腔种植技术方面的发展。
1990年从Straumann公司分出来“施特拉泰克”（Stratec）公司，专门研究和生产自有技术产品骨折固定夹板系统。
SLA®表面处理：Straumann ITI的注册技术，英文Sand-blasting Large grit Acid-etching，大颗粒喷砂及酸蚀。
ITI的种植体表面多作如此处理。
SLActive，Straumann在2006年推出的最新表面处理产品，它是在SLA基础上发展而来，对传统的喷砂-酸蚀表面进行化学改性处理：经SLA处理的表面在酸蚀后立即置于纯氮气氛中清洗，再经等渗浓度氯化钠溶液处理，此过程可避免接触空气。
经SLActive处理的表面愈合期缩短、骨结合速度加快，大大改善了后期稳定性（secondary stability，相对于primary stability/初期稳定性而言）。
多年的研究表明，因种植体生产过程的影响，其表面总带有抗水性（俗称“油性”）碳氢化合物附着，而人体血液和软硬组织都是亲水性的，故种植体表面的抗水性质会使愈合时间、骨结合时间大大延长。
各种种植体表面处理方法
1、瑞典Nobel Biocare AB生产的Nobel Biocare纯钛种植体
表面经过钛氧化处理，通过控制氧化层的高度
2、德国FRIADENT GmbH生产的ANKYLO牙种植体种表面处理方式：钛喷涂(TPS)、羟基磷灰石喷涂 (HA)、与螺纹加表面粗化处理、喷砂加酸蚀SLA)
3、瑞士Institut Straumann AG生产的ITI牙科种植系统ITI种植体源自瑞士，由纯钛制成，表面为等离子涂层
4、法国安多健有限公司生产的OI/HE型纯钛种植体
表面处理为酸蚀+喷沙处理技术，是最先进的处理技术
5、美国Implant Innovations Inc生产的3i直形种植牙系统手术工具
美国3i种植体在双重酸处理表面上进一步进行钠米级磷酸钙晶体的沉积处理。
其特殊的结构单位和处理技术，使种植体具有更好的物理和化学稳定，在缩短骨愈合时间的基础上达到理想的骨愈合
6、美国Bicon（百康）羟基磷灰石喷涂 (HA)
7、美国Camlog其余表面喷砂和酸蚀，圆柱型表面采用钛将喷涂
8、美国Zimmer MTX TM，微观纹理化表面和MP-1® HA涂层
9、韩国OSSTEM Co Ltd生产的牙科种植体手术工具
所有螺纹表面都进行RBM处理
10、韩国megagen
采用Super RBM表面处理法，更均匀有效，缩短骨融合期
Dio（迪奥）所有螺纹表面都进行RBM处理
Dentium登腾表面SLA处理
CDIC：机械加工。
瑞士ITI种植系统介绍
瑞士ITI种植系统是由瑞士波恩大学的保存牙科系以及在瑞士瓦尔登保的私人所有的施特劳曼研究所在70年代早期共同创建的。自从1974年以来，此系统已经成功地得到应用，并且积累了大量的临床文件资料。瑞士ITI种植牙可以说是非理植型两段式种植体系统的代表。
ITI种植体系统最具贡献的特性是穿龈系统和摩尔斯锥度在种植体上的应用。穿龈系统可以省略种植二期手术，更由于其种植体与基台之间不可避免的缝隙位于牙槽嵴顶之上，从而可避免骨吸收。ITI的摩尔斯锥度经过了20多年的临床考验，事实证明其可以承受周期性的压力，有效的防止了基台旋转松脱。
（三）损伤小：种植牙不损伤相邻的天然牙，口内没有异物感，既不需冠套、又没有卡环、基托，具有高超的咀嚼效率及逼真的美观效果。同时，人工牙根的刺激抑制了由于牙根缺失而加速的牙槽骨萎缩的速度。
瑞士ITI种植系统的适应症： 第一、前牙脱落。如做传统活动假牙修复，需使用卡环或基托，影响美观和发音。ITI种植牙可以较好地避免这些不足。
瑞士ITI种植系统的三大特点：
（一）结构合理：骨结合部为中空柱状结构，在种植体上有横孔，有利于骨组织长入。该种植体在设计上较好地考虑了对骨组织尖端压力问题。
（二）设计形状多样：可根据不同类型牙齿缺失者的具体情况选择合适的种植体种植修复是迄今为止最理想的缺牙修复方式。
第二、缺牙的后方没有真牙。此时无论采用何种传统方法均不理想，而ITI种植牙会有更佳效果。
第三、全口或半口缺牙。采用传统活动假牙修复，随着年龄增加，上、下牙槽骨严重收缩，可能出现因舌头运动和咀嚼食物时假牙移位或翘动，损伤粘膜，造成口腔粘膜溃疡，长期口腔粘膜溃疡可导致口腔粘膜病变。ITI种植牙则可避免以上情况发生。
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ITI种植体规格及选择
Education
种植体的规格
2
Education
3.5 mm
体部直径
4.8 mm
6.5 mm
3.3 mm
3
4.1 mm
Education
4.8 mm
植体长度：植入深度、粗糙面高度
6/8/10/12/14 mm
4
Education
颈部直径
窄颈：NN
Narrow Neck
15
Education
种植体标签
Ø 3.3
SP 10
NN
Ø 4.1
S 10
RN
Ø 4.8
S 10
RN
16
Ø 4.8
S 10
WN
Education
Ø 4.1
SP 10
RN
Ø 4.1
TE 10
RN
植体选择：植体直径----牙槽脊宽度
原则：粗糙表面至少1mm骨结合厚度
≤ 5.3 mm
≥ 5.3 mm
≥ 5.3 mm
植体选择：颈部直径----牙冠大小
ITI® Consensus Con1f9erence 98
Education
植体选择：颈部直径----缺牙间隙
2.0~3.0 mm 1.0~1.5 mm
1.5~2.0mm
20
Education
植体选择：穿龈高度
4.5mm
•牙合龈距离 •牙龈厚度 •美学/清洁要求
6.8 mm
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Education
宽颈（WN 6.5mm）种植体的最小修复间隙
8.5 mm
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Education
单牙缺失种植修复的最低要求
ITI种植体规格与选择
8/10/12/14 mm
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10/12/14 mm
TE即刻种植体的螺纹设计
二期稳定性
初期稳定性
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TE即刻种植体 vs. 标准种植体
TE即刻种植体 标准种植体
0.8 mm
1.25 mm
13
Education
TE即刻种植体
生物学宽度
1.8 mm
14
Education
21
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1.5mm 3mm
1.8mm
牙合龈距离轻微不足的种植方案调整 X
22
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种植体的选择
种植体规格
牙槽脊宽度
S4.1
>=6.1mm
S4.8
>=6.8mm
WN4.8
>=6.8mm
S3.3
>=5.3mm
NN3.3
>=5.3mm
适应症及注意事项 最常用的种植体规格； 短种植体（6mm/8mm需要和其他长种植体连成桥）； 6mm种植体不可以用在后牙单冠修复。 后牙牙槽骨高度不足区域； 适当区域的即刻种植； 在4.1mm种植体无初期稳定性时做急救种植体使用。
磨牙修复且牙槽脊宽度允许时。
植入区牙槽脊宽度不足； 建议联接多个种植体使用； 不适合在易受侧向力的牙位使用（尖牙和磨牙）。 缺牙间隙变小后使用； 上颌侧切牙修复； 下颌中切牙和侧切牙修复。
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Education
窄颈（NN 3.5mm）种植体的最小修复间隙
5.5 mm
24
Education
常规颈（RN 4.8mm）种植体的最小修复间隙
6. 种植体规格及选择原则
主要种植体系统介绍
介绍一下主要的种植体系统，先说明一下，这些是我自己看书整理的，然后一个字一个字敲进去的。
主要是为了把这一块的知识点弄懂。
但是因为自己有些种植体没有亲自接触过，所以也是纸上谈兵。
所以也希望DXY的网友能给予补充。
更希望网友能帮忙把这些种植体的相对应的图片帮忙找一下，能够详细的区分这些种植体。
希望网友有好的图片帮忙分享一下。
一、Br?nemark系统种植体系统介绍一．Br?nemark系统1．背景创始人Br?nemark教授。
因生产厂家而被称为Nobelpharma系统。
为经典的埋入式两段式骨内种植体系统。
5年的成功率在上颌达到84%以上，在下颌达到91%以上，10年成功率上和达到81%~82%，在下颌达到89%~98%，15年的成功率在上颌达到78%，在下颌达到86%。
2．??特点该系统采用纯度达到%的纯钛（其他成分组成为：铁%、氮%、碳%、氢%）制成。
其表面经过钛氧化处理，通过控制氧化层的厚度，孔隙率可使在不同骨质密度皆能达到较好的出其稳定性和骨结合率。
电子显微镜下，从种植体颈部到根端的表面呈现逐渐增加多孔性结构及粗糙的表面特性，其表面氧化层厚度从上部的1~2微米逐渐增加到7~10微米。
粗糙的表面会吸附血液，吸收蛋白质，活化血小板，并使纤维蛋白存留，因而增加周围骨量。
被强化、增厚的氧化膜可影响骨祖母细胞的分化，成为成熟的成骨细胞，增加骨整合并促进种植体的稳定性，使愈合时间缩短，对于I~III类的骨质可以考虑即可给予负载。
Br?nemark种植系统为经典的螺纹柱状，外连接类型的种植系统。
标准直径为毫米，标准长度为10毫米，还有直径相同长度分别为13、15、18和7的加长型和减短型。
植入体的近冠端有常规型和圆锥型两种。
冠端有突起的六角型抗旋转设计六角形突起中央有孔洞，向根方有内螺纹，是外连接的典型代表。
根端还有横贯孔洞，起到增大与骨组织接触面积，增加固位力的作用。
近根端有四处长轴向切迹，当植入体被旋入时有一定程度的自攻作用。
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种植牙是当前牙齿修复行业的先进技术，瑞
士ITI种植牙系统以其独特优势称为种植牙行 业的领先品牌，可谓是先进中的先进。
上海科瓦齿科
而ITI种植牙会有最佳效果。
3、前牙脱落。如做活动假牙修复，需使用卡环或基托，影
响美观和发音。ITI种植牙可以较好地避免这些不足。
瑞士ITI种植系统技术优势
美观实用。颜色和形态逼真，就像刚刚长出
的新牙; 安全简单。治疗程序简单，依靠自身牙根独 立存在，不磨损两侧的健康牙; 稳固牢靠。是最稳定的种植系统，内八角连 结及种植体结构有利于骨组织长入且功能持 久; 方便快捷。ITI种植完成时间比其他种植系统 缩短2-3个月，舒适方便并能节省患者时间。
种植系统适应症
1、全口或半口缺牙。采用活动假牙修复，随着年龄增加，
上、下牙槽骨严重收缩，可能出现因舌体运动和咀嚼食物时 假牙移位或翘动，损伤粘膜，造成口腔粘膜溃疡，长期口腔 粘膜溃疡可导致口腔粘膜恶变。ITI种植牙则完全可避免以上 情况发生。
2、缺牙的后方没有真牙。此时无论采用何种方法均不理想，
瑞士ITI种植系统
上海科的保存牙科系以及在瑞士瓦
尔登保的私人所有的施特劳曼研究所在70年 代早期共同创建的。自从1974年以来，ITI种 植系统就成功地得到应用，并且积累了大量 的临床文件和资料。瑞士ITI种植系统可以说 是非埋植型两段式种植体系统的代表，一期 手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。勿 需二期手术，在骨整合完成后就可以直接接 上基台完成牙齿的修复。