水银柱血压计的工作原理及维修保养
水银血压计的使用与维修
水银血压计的使用与维修（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：刘健生，管善国，宋冀红，杨立新【关键词】水银血压计维修血压计在临床上已广泛应用，但由于缺乏动态测量准确性的检定方法，目前医疗部门和个人使用最多和最常见的仍是价格较低的水银血压计。
我们在多年的仪器维护管理工作中，总结了一些维护经验和正确使用的注意事项。
1 血压计的结构工作原理基于杯形压力计，即由一玻璃细管和截面积较大的容器杯连通的U型压力计，其气密性和水银量决定着示值的准确性，合格的血压计应满足下列要求[1]：(1)外观灵敏度为0.5 kPa/2mmHg;不得有断柱、气泡;(2)示值的准确性不大于0.5 kPa;(3)零位偏差不大于0.5 kPa;(4)气密性 2 min内泄漏不大于0.5 kPa[2]。
2 血压计的使用注意两点(1)观察使用前未加压时零位要在0.5 kPa(4mmHg);加压后，在不放气时2 min后，水银柱在1 min内下降不应超过0.5 kPa，加压时禁止有断柱或气泡出现，高压时会比较明显。
(2)控制在测量过程中根据患者的脉搏跳动速率控制泄气速度，对心率慢者应尽量慢速。
使用前后，医务人员要经常注意检查血压计状况，保持刻度清晰，管柱要定期用通条清洁，加压在200左右不应有气泡，加压过程如有气泡，应停止加压进行检查维修。
使用后要将气放尽，将血压计右倾斜45°，使水银收入水银壶中后，再关好水银开关。
3 常见故障3.1 有气泡或断柱现象最常见的故障是加压后有断柱或气泡爬升，原因及处理如下：(1)玻璃管内壁污染较重，须清洁;(2)玻璃管柱底端漏气，调整玻璃管更换垫圈;(3)缺水银，可添加洁净水银，用仪器校准;(4)水银壶漏气，更换水银壶，用仪器校准。
通常水银污染造成的情况较少，一般是由于添加了污染的水银或注入了其他液体。
加水银时应使血压计右倾，使水银全部进入水银壶，并轻震使气体逸出，正立后水银应在零位。
水银血压计 原理
水银血压计原理
水银血压计是一种常用的血压测量仪器，它主要通过测量血液在动脉血管内的压力来确定患者的血压值。
水银血压计的原理是利用水银的高密度和压力传导性能进行血压测量。
水银血压计由压力计和扩大机构组成。
压力计是一个由压力袖管、水银柱、玻璃外壳和刻度盘组成的仪器。
其中，压力袖管与患者动脉连接，血液的脉搏通过压力袖管进入水银柱。
水银柱的高度表示血压的压力，其高度的变化通过刻度盘上的刻度进行读数。
当测量开始时，压力袖管中的血液会产生一定的压力，从而推动水银柱上升。
水银柱上升的高度和压力袖管中的血压成正比。
通过观察水银柱的高度变化，可以直接读取到血压的数值。
水银血压计的扩大机构主要是为了放大水银柱的位移，以便更容易观察。
其中，扩大机构通常由一个附着在水银柱上的玻璃管和一个与玻璃管相连的橡胶管组成。
当水银柱升高时，玻璃管也会上升，通过橡胶管传递到刻度盘上。
这样可以放大水银柱的位移，使操作者可以更容易地读取血压值。
总结起来，水银血压计的原理是利用水银的高密度和压力传导性能测量血液在动脉血管内的压力。
通过观察水银柱上升的高度，可以直接读取到患者的血压数值。
传统水银血压计工作原理
传统水银血压计工作原理
在电子血压计出现前，传统水银血压计是最广泛运用的，但其操作难，需要具有一定医学能力的人才能使用，在家自测难以实现。
目前临床上测量血压均采用间接测量法，所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。
袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连，三者形成一个密闭的管道系统。
检压计有水银柱式和弹簧式两种。
测量血压时先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压，压力经软组织作用于肱动脉。
当所加压力高于心收缩压力时，由气球慢慢向外放气，袖带内的压力即随之下降，当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时，随着心缩射血，血液即可冲开被阻断的血管形成涡流，用听诊器便开始听到搏动的声音，此时检压计所指示的压力值即相当于收缩压。
继续缓慢放气，使袖带内压力逐渐降低，当袖带内压力低于心收缩压，但高于心舒张压这一段时间内，心脏每收缩一次，均可听到一次声音。
当袖带压力降低到等于或稍低于舒张压时，血流又畅通，伴随心跳所发出的声音便突然变弱或消失，此时检压计所指示的压力值即相当于舒张压。
用间接法测得的血压为一近似值，其精确程度与测量技术有一定关系。
在测量时，缠缚袖带要平展，使上臂、心脏和水银检压计的零点(或弹簧检压计)，尽量保持在同一水平上，并且放气不要过快，否则将出现较大的误差。
汞柱式血压计常见的故障处理与维修保养
絮状 物质 、灰 尘等 脏物 沉积 在玻璃 管上 端麂皮 处或
橡皮 球 阀 门过 滤 网处 ，造成 透气 不好 ，使 得水 银柱
体有 裂 缝或水 银 壶开关 松 动时 ，致使 水银 泄漏 时需
及 时更 换水银 壶 ，及 时拧 紧水银 壶 开关 。水银 壶 与
汞 柱 式 一 ａ ｎ 压 计 常 见 的 故 障 处 理 与 维 修 保 养
王 小 红
（ 天津 中医药大 学 第二 附属 医院 医学工程部 ，天津 ３ ０ ０ １ ５ ０
［ 中图分类号 ］Ｔ Ｈ ７ ８ ９ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ２— ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ３ ）Ｏ ６— ０ ０ ８ １ 一 Ｏ ２
端 向下 ，如无 标 识 则将 ０刻 度 距 端 面 长 的一 端 向 下 ，避免玻 璃 管装反 影 响灵敏 度 。
１ ． ４ 漏气
玻璃 管 之 间的橡 皮垫 老化需 直接 更换 。更 换玻 璃管 时 注意 橡皮 垫更换 位 置 ，避免玻 璃 管与橡 皮 垫之 间
有缝 隙 造成水 银从 玻璃 管底 端溢 出。 １ ． ２ 玻璃 管 内壁 污物
向右 倾斜 ４ ５ 。 均会 导致 水银 从 玻 璃 管上 端 的通 气孔
１ ． ３ 灵敏 度 降低
在无 臂带 情况 下 ，血 压 计 升压 到 ３ ８ ｋ Ｐ ａ ，放气 后压 力值 降至 ３ ２—２ ６ ｋ Ｐ ａ范 围内 的任 意位 置 ，快速 关 闭 气 阀 旋 钮 ，汞 柱 波 动 幅 度 不 应 小 于 ０ ． ３ ｋ Ｐ ａ
（ 摘
要 ］血压计是测量人 体血压的计 量工具 ，在使 用过 程 中血 压计会 因各种 因素 引发 水银 泄露 、灵敏
水银血压计常见问题的分析及保养
３ 玻璃 管脏 污无 法读数 水银 血 压计示 值管 内壁污 物是 水银血 压计 不合格 的
主要原 因。在 Ｏ Ｐ ｋ ａ～２５ Ｐ ．ｋ ａ刻度 以内范 围处 最 为常 见 ，
址 ：１ １ ７２ ３ ００陕西省成 阳市秦皇中路 ６ 号计量所。
牧稿 时间：００—０ —２ ２１ ７ ８
杨 涛
（ 西 省 咸 阳 市 计 量测 试 所 ， 陕 陕西 咸 阳 ７２０ ） １００
摘 要： 文巾介 绍了水银血压计在医疗单位 和家庭中出现的常见问题分析处 理及保养 。
关 键 词 ： 压计 ； 血 问题 ； 析 ； 养 分 保
１ 漏 水 银
出现这 种现象 的原 因是 ， 在血压 计使用 后 ， 没有 将其 向储 汞瓶 一 侧倾 斜 ４ 。 以上 ， 水 银 返 流 回储 汞瓶 中在 关 ５角 使 闭 ， 玻璃 管 中的水 银 长 时间 与 空气 接 触 发 生 氧化 反 致使 应 ， 璃管 内壁 上生 成 黑 色 的氧 化 汞 。使 用 时 由于无 在玻 法看清楚 玻璃 管 内的 水银 柱 的 凸 面是 否 在零 刻度 上 ， 致
可 以看到一 小段类 似 自行 车轮 胎 气 门芯 的橡 胶 管 ； 除 拨 式的， 摘掉 皮球后 ， 可从排 气 阀门 中取 出这样 的一段 气 也 门芯 ， 用手指 搓动 这个橡 胶 管 以发现其 两侧 各有一 裂 可
隙， 如果 裂 隙 中有 毛 絮填 塞 ， 压 中 ， 加 松开 皮球 时 ， 隙不 裂 能闭合 ， 打上去 的水 银 柱 就 会 又下 来 。清 理 裂 隙 中 的 刚 脏物 ， 由此 引起 的漏气 问题 就可被 排除 。
和受外力 冲击 。胶 管与臂带 不能 过分折 叠 ， 最好 不要 让太 阳光直射 ， 要远离 高温 ， 火源 ， 。当血压计不 准 时， 酸碱 切勿 擅 自拆 卸， 送计量部 门维 修检定合格后再使用 。 应
水银柱式血压计使用及维护
水银柱式血压计的使用及维护摘要：水银柱式血压计是医疗机构临床最常用的测量血压的器械，本文就水银柱式血压计使用方法、注意事项以及在使用中经常出现的问题和解决方法做一探讨。
关键词：血压计；使用；维护血压计是测量血压的医疗器械，按测量方式大体分为三类，即水银柱式血压计、气压表式血压计和电子血压计。
其中水银柱式血压计，由于其经济实惠，测量的准确性和稳定性高，不仅是医院最常用的测量血压的器械，同时也是普通家庭日常自我检测血压变化的首选工具。
在血压计检定维修过程中发现，很多人对血压计的使用不太正确，一些小故障不会排除，导致测得的血压值不准，给人身健康埋下隐患。
下面是作者结合日常工作经验总结的水银柱式血压计使用方法、注意事项以及在使用中经常出现的问题和解决方法与大家分享。
一、水银柱式血压计的使用方法测量血压时，受测者应提前安静休息5min，取坐位或仰卧位均可，受测的手臂应放在与右心房同一水平，并外展45°。
脱掉一侧衣袖，将袖带平整地缚于上臂，不可过紧或过松，一般应能使二个手指插到袖带下面为宜。
袖带的下缘在肘窝上大约2cm，将听诊器探头放在肘窝动脉搏动处。
然后血压计快速充气，当腕部桡动脉搏动消失后，再加压30mmhg左右，随后缓慢放气（每秒2至6mmhg）。
在放气过程中仔细听取声音的变化并观察水银柱的读数，当听到第一声有规律的搏动声音时血压的读数，即为收缩压（高压），继续缓慢放气，当搏动声音消失时的读数，为舒张压（低压）。
如需重复测量时，血压计读数应保持在0位，相隔2min后重新充气测量，取两次读数的平均值作为血压值。
二、水银柱式血压计的使用注意事项开启血压计上盖时用力不要过大、过猛，应奖血压计放平再将上盖轻轻开至竖直位置，防止搬过位或把后弹簧卡断而使上盖无法直立。
打开水银壶开关，汞柱应在标尺上的0位线，允许误差±0.2kpa （±1.5mmhg），检查无误方可使用。
使用时，不可一下子加压过大，或者先加压后打开水银壶开关，这样可能会导致水银从玻璃管顶端的通气孔喷出，造成汞污染。
水银血压计的检定维修
1 概述随着生活水平的提高，人们对自身的健康越来越重视，很多家庭几乎都备有血压计，平日里量量血压，查查健康与否。
然而，面对现在市场上品种多、功能多的种种血压计，人们在选购时常感到茫然。
笔者认为血压计虽各有特点，电子血压计的优势是方便使用，但水银血压计则更能准确地测量出人体的真实血压。
水银血压计的工作原理为根据流体静力平衡原理，由连通器把贮水银瓶与示值管连通，当贮汞瓶内水银表面受到压力后，使得示值管内水银升高而指示出压力来。
血压的测量是当示值管血压升高或降低到某一刻度时，波动幅度发生较大变化，通过听诊器而得到人体的收缩压和舒张压。
2检定前的准备工作2.1 外观检查水银血压计在检定前应保证外壳和底座扣合可靠、开启灵活；上盖打开后，放在水平面上示值管应处于垂直位置。
若不垂直可以调节弹簧片螺丝直到使其垂直。
打开血压计，检查袖带和气囊是否完好，示值管是否洁净（可用示值管绒通条来清洁）。
2.2 零位误差的检定打开水银血压计放于水平面上，在无臂带的条件下，打开贮汞瓶与大气相通后，水银柱凸面应与零刻度线平行，误差范围参考 jjg270- 2008（以下简称规程），要求为：- 0.2kpa～0.5kpa 或 - 1.5 mmhg～3.75 mmhg。
超出范围时，可以用针筒来加减水银达到技术要求。
2.3 气密性检定（1）橡皮球上的气阀旋钮和回气阀可通过手感和加压检查，具体步骤为：摘下橡皮球，旋紧上气阀，用手指堵住气阀口，适当加压检查是否漏气。
此方法一般都可检查出回气阀是否漏气，而气阀旋钮一般不会出现漏气现象，若漏气可更换新的回气阀。
（2）将橡皮球、袖带和贮汞瓶连接好后，将袖带卷扎，用橡皮球加压，按规程使血压计升压至 285 mmhg（38 kpa），停留 2min，此时若出现水银面下降迅速现象，则应检查袖带和橡胶管是否漏气，通过更换来排除故障。
值得一提的是，对于年久的血压计，很有可能贮汞瓶也会导致水银柱的快速下降，或者水银柱出现翻泡，此时应更换新的贮汞瓶，完成“2.2”的步骤。
水银血压计的原理及常见故障分析
笔者 采用 Ｆ ｌ ｕ ｋ ｅ ６ ２ ０电气 安 全 检测 仪 对 血 透 机
１ 水银 血压 计 的结构
故 障一 ：水 银柱 断线 或翻 泡 故 障分 析 ：使用 中加压 时 ，水银 血压计 出现水
银 柱 断线或 翻泡 现象 ，主要 原 因 的储 汞瓶 中水银 量
水银 血 压计 由测 压计 、气 球 、橡胶 袋 和盒子 四 部 分组 成 。测压计 包 括水 银壶 、玻 璃管 和标 尺 。水 银 壶与 玻璃 管连 接在 一起 ，其 连接 处用 软 木垫 或橡 胶 垫压 紧 ，以免 漏气 和水 银外 溢 。玻璃 管 的顶端 盖 金 属 帽 ，帽 内装 有软 木垫 、橡 胶垫 和过 滤 网 ，可 以
李荣国
（ 宁波市 第二 医院 设 备科 ，宁波 ３ １ ５ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类号 ］Ｔ Ｈ ７ ８ ９ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ２— ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ３ １ ０ １— ０ ０ ８ ４—０ ２
［ 摘
要 ］ 目的 ：构建血液透析 医疗设备应用安全 和质 量控制 ，确 保透析 质量 、保 证 患者安全 、避 免 医
汞瓶 胶合处 有 裂缝 ；储汞 阀损 坏 ；示 值管 上下 面垫 片损 坏 ；示 值 管上下 端接 触面 不平 或有 缺 口。 故 障维 修 ：更换 储汞 瓶 ；或储 汞 阀 ；或更 换示 值 管 上下 面损 坏 的垫 片 ；或更 换新示 值 管 。更 换新 示 值 管 时 ，要保 证新 管 内径要 与原 管相 同 。这 个 型
３ 水 银血 压计 常见 故障分 析
类 很 多 ：按 结 构 分 有 立 式 的 ， 台式 的 ，便 携 式 的 等 ；按 原理 分类 大体 上 有 三 种 ：水 银 柱 式 血 压 计 ， 气 压表 式血 压计 和 电子式 血压 计 。血压 计 的准确 度 是 非常 重要 的技 术指 标 ，因此 ，血 压计 被列 为 国家 规 定 的强制 检定 器具 ，必 须定 期检 查 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
水银柱血压计的工作原理及维修保养
【摘要】本文通过对水银柱血压计工作原理的分析，结合自己实际工作中发现该种血压计在计量检定中存在的各式各样的问题，提出相应的维修保养方法。
以提高血压计的一次受检合格率，保证水银柱血压计计量准确度。
由于水平有限，仅供参考。
【关键词】血压计计量检定维修
1 前言
血压计是测量血流压力的器械，按检测方式分类大体上可分为三类：即水银柱式血压计、气压表式血压计和电子式血压计，其中以水银柱式血压计测量的准确性和稳定性最高。
因此目前水银柱式血压计仍然是医院门诊和病房主要采用的血压测量仪器，是医院设备计量工作的重点之一。
而由于水银柱式血压计数量大、使用频率高，在其定期计量检定的工作中存在许多问题，导致检定不合格。
究其原因都是平常的维护保养没做好。
分析如下：
2 工作原理
水银柱式血压计结构和工作原理是上端与大气相通的玻璃指示管和上端与气囊相连的汞瓶相连构成一个U形管，作为气压指示装置，当气囊内压力大于大气压力时，汞瓶内水银被压向玻管，水银面下降；而玻管内水银面上升，直到由两者之间的高度差产生的压强与汞瓶内水银面所受气囊压内气体压强相等，此时，水银面高度差即反映气囊内气压。
测量血压时，气囊被包布包在手臂上，手臂的动脉血管随血液压力搏动，随气囊充气加压，当气囊压力大于血管内压力时，气囊压迫血管使血液停止流向肢体末端，也就是说，此时在气囊下方不能听到血液流动的脉搏声；随着气囊内气体缓慢释放，气囊内压力下降，当压力下降到与血管内最大压力（心脏收缩时的压力）相当时，血液开始通过气囊的阻挡，流向肢体末端，即气囊下端开始听到血流通过气囊阻挡而产生的脉搏声；随气囊内压力进一步下降，气囊压力降低到不能影响血管内血液流动时，阻挡产生的脉搏声再次消失，此时气囊压力相当于心脏扩张时的血管内血液压力，也就是扩张压；测量血压时，随气囊缓慢排气，记录脉搏声出现和消失时水银柱指示的刻度，即得到被检者的收缩压与扩张压。
3 存在问题及相应维保方法
经统计我所2012年水银柱式血压计合格率高达97.72%，但是一次性通过检定合格率并不高仅有68.03%，而经过维修后检定合格的比例有33.69%。
在维修过程中，又以玻璃管内壁有污物最多，占总计量台数的16.38%，其他的故障占17.31%。
主要有：
（1）血压计玻璃管内壁污物是血压计不合格的主要原因在0mmHg～20mmHg刻度范围内处最为常见。
出现这种现象的原因是，在血压计使用后，没有将其倾斜45°以上，使水银返流回贮汞瓶中，致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应，在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞。
使用时由于无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度上，致使血压计的读数产生误差，影响测量的准确性。
处理的方法是将玻璃管卸下，将一根长细铁丝一端拧上小棉球，另一端穿出玻璃管，牵拉棉球擦拭玻璃管内壁，如遇顽渍可以蘸适量酒精。
应注意在清洁时带上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末。
（2）测量值不准、误差大的故障。
故障现象是在打开血压计开关时，玻璃管内的水银柱的凸面低于零刻度线，或者在加压过程中出现断柱或冒气泡现象。
这种故障的原因是血压计漏水银，同时在血压计盒内可看见散落的水银珠。
造成水银泄漏有人为因素和血压计部件故障两个原因，以前者为主。
造成水银泄漏血压计的部件常见的有开关轴心与贮汞瓶座，由于两者吻合不好，加压时的压力导致水银外喷。
出现这种故障时，应及时更换开关轴心或贮汞瓶基座，而人为因素是指医护人员使用不当。
血压计应该在使用后应将其倾斜45°以上，使水银返流回贮汞瓶中后再合上开关，将水银关闭在贮汞瓶中。
使用者常犯的错误是，要么没有关闭开关，在合上上盖时，玻璃管中的水银就从玻璃管上端泄漏出来；要么没有倾斜就关闭了开关，零位刻线以下的一节水银就被挡在了贮汞瓶外，留在了示值玻璃管中，合上上盖后，这部分水银发生泄漏；或在下次使用时，打开上盖后，残余的水银在还没有回到零位刻线处与贮汞瓶中出来的水银融合之前，使用者已开始加压，导致上面这段水银从玻璃管顶端喷出。
在工作中，我们采用了一种简便的补加水银的方法：用一个带针头的注射器，从备用水银中吸适量的水银后，开足血压计上盖，打开贮汞瓶开关，将针头从玻璃管上端压片上的小孔插入，徐徐注入水银，并轻轻振动血压计，使注入的水银和从贮汞瓶中涌出的水银融合，注入水银的量以满足零位误差的要求为准，应选用小口径针头，以避免损坏过滤片。
（3）血压计不能充气的故障，在日常的维修工作中却占有很大比例故障现象是关闭了排气阀门后，使用橡胶球加压，压力总是上不去；或捏球时压力上去了，一松手，水银柱又下来了，或加压上去后，停止加压，水银柱下降很快，以上现象均说明气路漏气。
维修的方法是在加压后，分别折叠压紧从橡胶球到贮汞瓶间以及从贮汞瓶到臂带气囊间的橡胶管，观察水银是否继续下降，逐段排除查找出漏气的部位。
若为橡胶袋漏气，应予以更换；若为橡胶球单元漏气，应检查球尾的单向阀或排气阀门是否漏气，否则也应更换；若是橡胶气门漏气，可将橡胶球从排气阀处拆分开：螺丝扣旋紧式的，拧开后就可以看到一小段类似自行车轮胎气门芯的橡胶管；拨除式的，摘掉皮球后，也可从排气阀门中取出这样的一段气门芯，用手指搓动这个橡胶管，可以发现其两侧各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞，加压中，松开皮球时，裂隙不能闭合，刚打上去的水银柱就会又下来。
清理裂隙中的脏物，由此引起的漏气问题就可被排除。
（4）充气时水银柱上升缓慢的故障。
原因是血压计玻璃管上端压片上的橡胶垫堵塞，玻璃管中水银柱面上方的空气排放不畅。
维修方法是用一根针刺穿玻璃管上端压片上橡胶垫即可。
4 结语
通过对以上分析，我们可以看出，许多故障都由于平时的使用和维护不当造成的，只有严格按照血压计的操作规程操作，加强日常的维护，熟练掌握其维修检测技术，才能真正的保障水银柱血压计测量的准确，最大程度地保证患者的利益。