心肌炎与心肌病题库2-1-8
心肌疾病题库1-1-8
心肌疾病题库1-1-8问题：[单选]下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断（）A.克山病B.甲状腺功能亢进C.二尖瓣脱垂D.结缔组织病E.肺心病问题：[单选]男性，20岁，3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢浮肿。
体检发现口唇紫绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。
心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。
肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+），最可能诊断（）A.急性肾炎B.急性心包炎C.肝硬化D.扩张型心肌病伴心力衰竭E.急性心肌炎问题：[单选]男性，20岁，在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的诊断（）A.高血压病B.肥厚型心肌病C.心肌炎D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄(天津11选5 )问题：[单选]女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难。
查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×10／L，血沉20mm／1h末，CPK-MB80U／L。
其最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.心绞痛C.急性心肌炎D.急性心包炎E.肺栓塞问题：[单选]致心律失常型右室心肌病的病因可能为（）A.病毒感染B.冠心病C.染色体显性遗传D.糖尿病E.结缔组织病问题：[单选]对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选（）A.消融治疗B.植入ICDC.β受体阻滞剂D.异搏定E.地高辛问题：[单选]下述哪项不是肥厚型心肌病病情加重的因素（）A.剧烈运动B.洋地黄C.持重D.β受体阻滞剂E.高血压。
心肌疾病的诊疗与护理考核试题及答案
心肌疾病的诊疗与护理考核一、选择题1引起病毒性心肌炎较多见的病毒是()［单选题］*A、柯萨奇病毒BVB、流感病毒C、埃可病毒D、疱疹病毒E、冠状病毒2、对长期严重心衰内科治疗无效的扩张型心肌病，可考虑［单选题］*A、进行心脏移植√B、安装心脏起搏器C、绝对卧床D、瓣膜置换E、射频消融答案解析：本题考察的是心肌疾病的治疗3、患者，女，20岁。
大学生。
"重感冒"2周后出现胸闷、心悸、乏力等症状。
查体:心率102次/分，血压110/7OmmHg。
实验室报告:C反应蛋白增高，拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。
患者紧张焦虑，为缓解其情绪，护士应告知该患者［单选题］*A、目前可下地活动B、出院后即可上体育活动C、出院后即可复学D、该病可治愈，不会有任何后遗症E、症状消失,血液学指标恢复正常后可增加活动量V4、导致心肌炎最主要的病原体是()［单选题］*A、病毒VB、细菌C、药物中毒D、放射照射E、立克次体5、扩张型心肌病病人晚期出现的临床表现为［单选题］*A、肺循环及体循环瘀血B、乏力C、心悸D、心脏轻度扩大√E、端坐呼吸答案解析：本题考察的是心肌疾病的临床表现。
6、下列哪项符合扩张型心肌病［单选题］*A、以心腔扩大为主√B、以心肌肥厚为主C、心尖部有舒张期隆隆样杂音D、虽经适当治疗心脏不能缩小E、心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强答案解析：本题考察的是心肌疾病的概念。
7、患者男性，15岁。
主诉心悸、胸闷3天。
心电图示二度∏型房室传导阻滞，心室率50次分。
通过实验室检查结果，临床考虑为"病毒性心肌炎"。
询问有助于该医疗诊断的病史是［单选题］*A、发病前两周是否感冒或腹泻√B、发病两周前是否患潮市炎C、发病前是否剧烈运动D、发病前有否关节痛E、有否喝过量咖啡或浓茶8、心肌病饮食指导()［单选题］*A、高蛋白、高维生素√B、低蛋白、高维生素C、低盐低脂D、低盐低糖E、高蛋白彳出糖9、下列哪些不是肥厚型心肌病的特点()［单选题］*A、心腑E对称性肥厚B、心室腔变小C、左心室血液充盈受阻D、心肌对称性肥厚√E、钙拮抗剂顺应性下降10、赵小姐，21岁。
病毒性心肌炎的考试题
病毒性心肌炎得考试题科室姓名得分1病毒性心肌炎不会出现得症状（）A、心悸胸闷B、呼吸困难C、心源性休克D、意识改变2、对急性病毒性心肌炎得健康教育错误得就是（）A、给予高蛋白高维生素饮食B、出院后不需继续休息C、出院后需继续休息3-6月D、适当锻炼身体，增强机体抵抗力3、病毒性心肌炎得护理不正确得就是（）A、急性期应卧床休息B、只能将患者安排于单人病房C、注意监测心率、心律及血压得变化D、应观察患者尿量，意识及皮肤黏膜情况4、不就是病毒性心肌炎得并发症得就是（）A、心律失常B、心力衰竭C、猝死D、栓塞5、下列哪项就是病毒性心肌炎不必做得辅助检查（）A．心脏CT B．病原学检查C．X线检查D、心电图6、下列说法错误得就是：A．很多病毒都可引起心肌炎B．病毒性心肌炎得临床表现取决于病变得广泛程度及严重性C．病毒性心肌炎可出现心源性猝死D、病毒性心肌炎患者早期可使用糖皮质激素7、Fiedler心肌炎病因就是什么（）A、细菌感染B、真菌感染C、原虫感染D、CoxsackieB病毒感染E、立克次体感染8、病毒性心肌炎早期不会出现得症状（）A、发热B、咽痛C、咳嗽D、呼吸困难9、关于心肌炎得预后哪项就是错误得（）A、急性心肌炎得预后差B、多数可以治愈C、可在短时间内急剧恶化或死亡D、可能转为心肌病E、可出现心功失代偿10、引起病毒性心肌炎最常见得病毒就是（）A、柯萨奇A病毒B、柯萨奇B病毒C、副流感病毒D、流感病毒E、埃可病毒11、性心肌炎得发病机制（）A．病毒对被感染得心肌细胞得直接损害B．心肌间质组织淋巴细胞侵润C．病变分布为局灶性与散在性D．心肌细胞变性坏死与溶解12急性病毒性心肌炎得病人最重要得护理措施就是（）A 保证病人绝对卧床休息B 保证蛋白质得供给C 给予易消化与多种维生素饮食D 严格记录每日出入量13、毒性心肌炎常见得病原体就是（）A 风疹病毒B 柯萨奇病毒乙组C 腺病毒D 流感病毒14、病毒性心肌炎最有诊断意义得检查就是（）A 超声心动图B 心电图C 心音图D 血清病毒中与抗体得滴数度15、17岁。
病毒性心肌炎专病知识问答
病毒性心肌炎疾病知识问答【定义】问题1：什么是病毒性心肌炎？答：是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。
【病理生理】问题1：病毒性心肌炎的病因是什么？答：各种病毒都可引起心肌炎，其中以柯萨奇病毒、孤儿（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒，其中以柯萨奇B组病毒为多见。
【体格检查】问题1：病毒性心肌炎有哪些阳性体征？答：可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，心尖部第一音减弱，或有肺部啰音、颈静脉怒张、肝大、心脏扩大、下肢水肿等心力衰竭体征。
【临床表现】问题1：病毒性心肌炎有哪些临床表现？答：（1）半数病人在发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等“感冒”样症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
（2）出现心脏受累症状：常诉心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力等心脏受累表现，严重者甚至出现阿-斯综合征、心源性休克、猝死。
（3）主要体征：可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，心尖部第一音减弱，或有肺部啰音、颈静脉怒张、肝大、心脏扩大、下肢水肿等心力衰竭体征。
【辅助检查】问题1：病毒性心肌炎的各项检查特点是什么？答：（1）血清心肌坏死标记物的观察：病程早期血沉、C反应蛋白增加，急性期或活动期心肌肌酸激酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌钙蛋白T（cTnT）增高。
（2）病原性检查：血清萨科奇病毒IgM抗体滴度明显增高。
（3）心电图：常出现各种心律失常，尤其是房室传导阻滞、窦房阻滞或束支传导阻滞。
【护理问题、护理措施】问题1：病毒性心肌炎病人会出现哪些护理问题，并提出相关护理措施?答：（1）胸闷、气促、呼吸困难：①卧床休息，取坐位或半卧位。
②吸氧：根据缺氧状态给予鼻塞或面罩吸氧。
③监测生命体征，观察患者呼吸频率、深度、节律的变化，有无胸闷、气短、呼吸困难等。
④做好病人基础护理和生活护理。
（2）心绞痛：①评估患者的疼痛评分，给予相应护理措施。
心肌炎题库1-1-8
心肌炎题库1-1-8问题：[单选]病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是（）A.A.房性期前收缩B.B.室性心律失常C.C.房室传导阻滞D.D.心房颤动E.E.室上性心动过速问题：[单选]不支持病毒性心肌炎诊断的是（）A.A.感冒后即出现胸痛B.B.血清心肌酶增高C.C.病毒中和抗体滴度增高D.D.体温升高与心率增快不相平行E.E.严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克问题：[单选]急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是（）A.A.保证患者绝对卧床休息B.B.给予易消化的饮食C.C.保证蛋白质的供给D.D.给予大剂量维生素治疗E.E.记录出、入液量/ 吉利汽车问题：[单选]患者女，24岁，2周前受凉后发热、感冒，体温最高达39.8℃。
1d前觉心悸不适。
门诊查体：心率89次min，频发期前收缩，8～10次min。
肺部呼吸音清晰。
心电图示多源性室性期前收缩，cTnT 增高。
最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.急性病毒性心肌炎C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.肥厚型心肌病问题：[单选]患者女，15岁，半个月前腹泻、恶心、呕吐，入院前于学校操场跑步时晕倒，大约10min后转醒，无尿、粪失禁，无口吐白沫。
急诊入院，查EKG：三度房室传导阻滞，cTnT0.156ngml，柯萨奇B组病毒IgM（+），病毒中和抗体＞1∶640，肠道病毒RNA（+）。
此时最重要的诊治措施为（）A.A.大剂量维生素CB.B.给予干扰素抗病毒治疗C.C.甲泼尼龙100mg，1次d治疗D.D.临时起搏器植入E.E.急查脑电图，明确晕厥病因问题：[单选]以下关于病毒性心肌炎（VMC）的预后，说法错误的是（）A.A.VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好B.B.VMC可以迁延，遗留各种心律失常C.C.VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器D.D.VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCME.E.VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往往预后不良问题：[单选]引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）A.A.流行性感冒病毒B.B.疱疹病毒C.C.巨细胞病毒D.D.人类腺病毒E.E.柯萨奇B组病毒。
重症监护题库2-1-8
重症监护题库2-1-8问题：[单选]患儿男，11个月，因“发热、腹泻3d”来诊。
既往健康。
如患者诊断为脓毒症，最不可能出现的是（）A.肛温38.7℃B.心动过速，心率178次minC.气促，呼吸频率45次minD.外周血淋巴细胞分类＞0.10E.外周血白细胞计数2×109L问题：[单选]患儿男，6岁，因“发热、腹泻4d，少尿1d”来诊。
急性淋巴细胞性白血病化学治疗后，出现发热、腹泻4d，昨起出现精神疲软、少尿。
查体：T38.7℃，P155次min，R25次min，BP8030mmHg。
双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肠鸣音减低；CRT4s。
SaO98%。
该患者可能并发了（）A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.心肌炎C.脓毒性休克D.脑膜炎E.心功能不全问题：[单选]弥漫性血管内凝血发病机制中，最不可能的是（）A.组织因子释放和因子Ⅻ激活，启动内、外源凝血系统B.血细胞破坏，血小板激活C.凝血因子与炎症递质激活D.纤溶酶活性抑制E.单核-吞噬细胞系统功能降低/ 游戏陪玩问题：[单选]患儿男，5个月，因“发热、咳嗽5d，气促2d”来诊。
抽血后局部出血不止。
实验室检查：PLT50×109L，PT21s，APTT＞120s。
应首先考虑的诊断是（）A.血友病B.血小板减少性紫癜C.DICD.晚发性维生素K缺乏症E.M3型白血病问题：[单选]多器官功能障碍时，机体最早受累的器官或组织是（）A.肺B.心C.肝D.中枢神经E.腹腔问题：[单选]多器官功能障碍综合征（MODS）的特点不包括（）A.2个或2个以上器官受累B.同时或序贯发生C.死亡率与衰竭的器官数目呈正比D.发病24h以内出现E.全身性炎症反应失控问题：[单选]关于一氧化碳中毒，叙述错误的是（）A.吸入的一氧化碳与血红蛋白结合，形成稳定的HbCO，使血红蛋白丧失携带氧的能力，导致机体缺氧B.一氧化碳中毒的程度与吸入时间无关C.HbCO的解离速度比HbO的解离速度慢约3600倍D.血红蛋白与一氧化碳的亲和力比血红蛋白与氧的亲和力大200~300倍E.氧疗特别是高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。
心血管内科(医学高级)：心肌疾病与心包疾病考试试题
心血管内科(医学高级)：心肌疾病与心包疾病考试试题1、多选下列哪些是急性心包炎的心电图表现()A．除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高B．T波平坦或倒置C．QRS波群呈低电压D．电交替E．（江南博哥）ST段呈弓背向上型抬高正确答案：A, B, C, D2、配伍题急性非特异性心包炎()心脏损伤后综合征()结核性心包炎()肿瘤性心包炎()化脓性心包炎()A．发热、盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎B．心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈C．血性心包积液，渗出液抽出后又迅速产生D．高热，脓性心包积液E．心脏术后2周出现发热、胸痛、关节痛正确答案：B,E,A,C,D3、单选病毒性心肌炎的主要病理改变是()A．心肌间质的特异性细胞浸润B．非特异性心肌间质炎症C．心肌间质的广泛纤维化D．附壁血栓E．心肌细胞坏死，遗留瘢痕正确答案：B4、问答题简述扩张型心肌病的诊断依据。
正确答案：①心脏大，心率快，奔马律等心衰表现；②EF<40%(UCG、SPECT、LVG)；③超声心动图表现为“大腔小口”样改变，左室舒张末内径指数≥27mm/m，瓣膜正常；④SPECT示EDV增大，心肌显像呈花斑样改变；⑤以上表现用其他原因不能解释，即除外继发性心脏损伤。
，瓣膜正常；5、单选女，20岁，感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2/6级。
对确诊最有价值的检查是()A．心电图B．血清抗“O”滴定度C．ESRD．超声心动图E．血清病毒中和抗体正确答案：E6、多选肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素()A．主动脉压力B．左室收缩力C．收缩期左室与主动脉压力差D．左室舒张期容量E．心率正确答案：A, B, C, D7、单选?男，52岁，近 4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。
心肌病专业知识培训
另外，还有某些新旳心肌病类 型，如心动过速性心肌病，体现为 反 复 出 现 迅 速 性 心 律 失 常 （ VT, PSVT, Afib, AFlu等），但无明确心 脏病因，因为心律失常 心脏电重 构 组织重构 心脏扩大（心肌 病） 心律失常恶性反复发作 心肌
特异性心肌病是指原因已明确或是 全身疾病旳一部分体现，按病因可分 为感染性、代谢性、全身性（自体免 疫病）、家族遗传性、神经肌肉性、 过敏及毒性反应等。
近有人提出缺血性心肌病，临床 体现似DCM但收缩功能受损程度不能 用冠状动脉疾病和缺血损伤程度充分 解释。
高血压心肌病体现为LVH伴心腔扩 张型或限制型心肌病并有心衰体现。 亦属继发性心肌病范围，但目前还未 被采用此命名。
心脏泵出功能多正常，心室内血液大部分在收
缩早期射出，疾病晚期可出现泵出功能减退， 此时LVOT狭窄常减轻或消失。
➢临床体现：LVH及LVOT梗阻损害LV 舒张功能，降低心肌内毛细血管及LV
早期射血量忽然降低可致呼吸困难、
心悸、心前区疼痛、疲乏、头昏、晕
厥及猝死，严重心律失常时有发生，
常有抬举性和双重性心尖搏动，恒定 旳杂音S4 ，于吸LV入OT亚处硝出酸现异喷戊射酯性或B乏S氏M ，动作该 时顺增应强性，↓P常CW有PS↑2逆出分现裂肺及淤双血峰和脉劳。力L耐V 受性↓旳体现。
病变恶化。其他还有其他类型旳心 律失常和传导系统病变旳心肌病变 还未列入该分类范围。
扩张型心肌病（IDCM）
以LV或双心室扩张伴收缩功能 受损旳心肌病变，本病心腔扩张常 很严重，可伴有轻度心肌肥厚或萎 缩，有或无临床心衰体现，常有多 种类型心律失常。在疾病旳任何阶 段均可死亡。心室扩张呈球形增大 是 IDCM 心 室 重 构 旳 主 要 体 现 ， 室 壁压力增高使心功能进一步恶化。
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心肌炎与心肌病题库
2-1-8
问题：
[单选]导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）
A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用
问题：
[单选]下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（）
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.心绞痛
D.栓塞
E.猝死
问题：
[单选]以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了（）
A.左室扩张
B.心室射血分数低下
C.左室运动减弱
D.左室流出道扩大
E.室间隔肥厚
(古诗词 )
问题：
[单选]对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是（）
A.心电图
B.Holter（24小时动态心电图监测）
C.胸部X线检查
D.超声心动图
E.运动试验
问题：
[单选]导致心肌炎最主要的病原是（）
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.寄生虫
E.立克次体
问题：
[单选]男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。
首先考虑的治疗为（）
A.停止使用β受体阻滞剂
B.停止使用血管紧张素转换酶抑制剂
C.限盐
D.使用利尿剂
E.使用螺内酯（安体舒通）
问题：
[单选]男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。
最有效的治疗药物是（）
A.硝酸甘油
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.吗啡
E.β受体阻滞剂。