留置导尿术及护理
留置导尿管护理措施
留置导尿管的护理措施包括：
1. 妥善固定尿袋：对于能活动的患者，可以将尿袋用别针别在裤腿上；对
于卧床患者，可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置，以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅：嘱患者翻身或下床活动时，注意及时调节尿管、尿袋位置，避免牵拉尿管，避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管：遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后，开放1次尿管，将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管：一般每周更换1次尿袋，每月更换1次尿管，具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴：每天使用温水按照从前向后的方向，清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥，嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻，注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口：准备碘伏棉球，每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育：嘱患者多喝水，上午可以适当多喝，下午及晚上少喝，以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
留置导尿术护理操作流程口述
留置导尿术护理操作流程如下：
核对医嘱，告知患者即将进行的操作，使其心理接受，避免因内心恐惧、抗拒等配合不良。
准备用物，在温暖的环境下，嘱患者褪去裤子，暴露外生殖器部位。
消毒，将外生殖器部位进行消毒，通常消毒需要三遍。
消毒完成后覆盖无菌的洞巾，如患者阴毛过多，必要时需要刮去阴毛。
润滑尿管，将尿管充分润滑，并且润滑尿道外口，轻柔操作将尿道敞开，将尿管置入尿道内。
并嘱患者深呼吸与配合，逐步将尿管插入尿道内。
固定尿管，直至尿液流出引流管后，证实尿管已进入膀胱。
这时停止推送尿管，注射尿管气囊10ml左右的生理盐水，完成导尿操作。
留置导尿术及护理
留置导尿术及护理留置导尿术是一种将导尿管插入膀胱内，以代替正常排尿的方法，常用于需要长期排尿的病患或无力排尿的患者。
留置导尿术的目的是确保尿液的正常排出，并防止尿液在体内滞留引起感染和其他并发症。
以下是留置导尿术及护理的详细介绍。
1.决定留置导尿的适应症。
留置导尿通常适用于需要连续排尿或无法自主排尿的患者，如手术后、尿潴留、神经性膀胱等情况。
2.选择合适的导尿管。
导尿管需要根据患者的性别和年龄来选择合适的尺寸和长度。
3.防止感染。
术前必须做好消毒和无菌操作，使用消毒洗手液清洁双手，并戴上手套。
用无菌草酸盐溶液清洁尿道口和周围区域。
使用无菌导尿包或穿着无菌手套，确保导尿管不受污染。
1.选位。
患者需要采取侧卧位，屈膝并分开双腿，以暴露会阴区。
男性患者要保证阴茎充分外露，女性患者要将阴唇分开。
2.麻药局部浸润。
使用局部麻药草酸盐进行尿道口部位的麻醉，以减轻患者的不适感。
3.插管。
用手持式灯检查尿道口和尿道，以找到目标。
用消毒润滑剂涂抹导尿管，缓慢插入尿道直到尿液流出。
再将导尿管缓慢插入膀胱内，并将固定装置固定在腹部或大腿上。
4.确认位置。
用注射器抽取一定量的尿液，用象限法检查尿液pH值和白细胞计数，以确认导尿管是否在膀胱内。
1.导尿管的护理。
保证导尿管的畅通，定期清洗导尿管和更换导尿袋。
每天至少清洗2次导尿袋，并定期更换导尿袋，减少感染的风险。
2.皮肤的护理。
保持尿道口和周围区域的干燥和清洁，以防止细菌感染。
定期更换导尿带，避免长时间压迫皮肤。
3.监测尿液。
每天至少检查3次尿液的颜色、量和性状。
注意是否有血液、脓液或异味，及时发现并处理可能的问题。
4.监测患者的状况。
定期测量患者的体温、脉搏和呼吸，观察是否有腹痛、尿频、尿痛等异常情况，及时发现并报告医生。
1.感染。
导尿管容易引起尿路感染，因此术后应加强导尿管和尿道的护理，注意个人卫生。
2.结石。
长期使用导尿管会增加结石的风险，需要定期检查尿液中是否有结石形成。
留置导尿术及护理
适应症和禁忌症
适应症 • 尿潴留：由于各种原因导致尿液不能正常排出时。
• 监测尿量：需要精确监测患者的尿量，如危重病人、手术后患者等。
适应症和禁忌症
• 尿道损伤：保护尿道，防止进一步损伤。
适应症和禁忌症
禁忌症 • 膀胱穿孔：留置导尿可能导致尿液外渗，加重病情。
• 急性尿道炎：导尿会加重炎症。 • 严重的出血倾向：导尿可能引起尿道出血。
05
对患者的教育与宣导
导尿管自我护理教育
导管安全保护
患者应了解如何安全保护导管， 避免导管受到牵拉、压迫或曲折 ，以防止导管脱落或尿路感染。
清洁与卫生
患者需学会正确的会阴部清洁方法 ，以减少细菌滋生，并需定期更换 集尿袋，保持导尿系统的密闭性。
观察与报告
患者应注意观察尿液的颜色、量及 气味，并及时向医护人员报告异常 情况，如发热、尿道疼痛等。
定期更换导尿管
根据导尿管材质和医生的建议，定期更换新的导尿管，以降低感染风险。
移除导尿管
在医生指导下，按照规定的程序和时间，正确移除导尿管。移除后注意观察患者排尿情况，确保正常排尿功能恢 复。
04
留置导尿术的并发症及处理
尿路感染
总结词
感染预防和控制
详细描述
尿路感染是留置导尿术常见的并发症之一，为了预防和控制感染，应严格执行无菌操作，定期更换导 尿管和尿袋，并保持会阴部清洁。若出现感染症状，应及时就医，根据医嘱使用抗生素进行治疗。
患者应了解留置导尿术对 生活的影响，做好心理准 备，并积极调整心态，保 持乐观情绪。
社交支持
患者可加入相关病友群体 ，交流经验，分享心情， 减轻孤独感与焦虑感。
专业辅导
患者可寻求专业心理医生 的帮助，进行心理辅导， 以缓解焦虑、抑郁等负面 情绪，提高生活质量。
女性留置导尿术操作步骤
女性留置导尿术操作步骤留置导尿术是一项常见的医疗技术，通常用于处理尿液无法正常排出的情况。
它的操作步骤相对简单，但需要专业医务人员进行操作。
本文将为您介绍女性留置导尿术的操作步骤。
准备阶段在进行女性留置导尿术之前，医务人员需要进行一些准备工作。
下面是准备阶段的操作步骤：1.洗手：医务人员需要先彻底洗手，并且穿上无菌手套，以确保操作过程的卫生。
2.向患者解释：医务人员要向患者解释整个操作过程，告知她可能会感到一些不适，但也强调这是必要的医疗操作。
3.准备工具：医务人员需要准备好导尿管、无菌润滑剂、无菌纱布、无菌生理盐水和尿袋等必要的工具。
4.准备环境：医务人员需要确保操作环境的清洁，并采取必要的消毒措施，以避免感染的风险。
操作步骤下面是女性留置导尿术的具体操作步骤：1.体位调整：患者应平躺在床上，双腿自然分开，并将膝盖弯曲。
医务人员需要提醒患者放松身体，同时确保她的隐私得到保护。
2.消毒操作：医务人员需要进行消毒操作，首先使用无菌纱布蘸取无菌生理盐水，用力清洁患者的外阴部，从前到后的方向进行擦拭，确保清洁彻底。
3.准备导尿管：医务人员穿戴好无菌手套后，取出事先准备好的无菌导尿管。
使用注射器将适量的无菌润滑剂注入导尿管，以减少患者的不适感。
4.插入导尿管：医务人员将导尿管的前端缓慢插入患者的尿道，直至尿液开始排出。
为了保护导尿管的卫生，医务人员要确保无菌部分未与任何物体接触。
5.连接导尿袋：当导尿管插入尿道后，医务人员将导尿管与无菌的尿袋连接起来。
确保连接处紧固可靠，避免尿液污染。
6.定位与固定：导尿管插入后，医务人员需要用无菌纱布或透明固定贴片将导尿管固定在患者的内大腿上，以防止导尿管移位。
操作注意事项在进行女性留置导尿术时，医务人员需要特别注意以下事项：•注意卫生：操作过程中，医务人员要始终保持手部卫生，并避免导尿管与非无菌物体接触，以降低感染风险。
•保护患者隐私：为了尊重患者的隐私权，医务人员需要在操作过程中采取措施，确保患者的隐私得到保护。
留置导尿的操作流程
留置导尿的操作流程留置导尿是一种常见的医疗操作，用于帮助患者排尿，减轻膀胱压力。
正确的留置导尿操作流程对于患者的健康和安全至关重要。
下面将介绍留置导尿的详细操作流程。
1. 准备工作。
在进行留置导尿之前，首先要进行充分的准备工作。
护士需要确认医嘱，核对患者信息，准备好所需的器材和药物，为患者提供必要的解释和安慰，确保患者配合度和安全感。
2. 术前准备。
在进行留置导尿术前，护士需要进行严格的手部消毒，穿戴好手术衣、手套、口罩等个人防护装备，为患者做好隐私保护，保持环境整洁。
3. 导尿管选择。
根据患者的年龄、性别、病情等情况，选择合适的导尿管。
对于男性患者，选择粗细适中的导尿管；对于女性患者，选择较细的导尿管。
4. 术中操作。
在进行导尿管留置时，护士需要采取严谨的操作步骤。
首先，用无菌生理盐水冲洗患者的尿道口，然后将导尿管插入尿道，直到尿液开始流出。
在插入导尿管的过程中，护士需要注意轻柔、缓慢，避免刺激患者的尿道黏膜。
5. 固定导尿管。
当导尿管插入到正确位置后，护士需要将导尿管固定在患者的大腿上，避免导尿管的脱出或移位。
固定导尿管时，要注意不要过紧，以免影响患者的血液循环。
6. 术后护理。
留置导尿后，护士需要对患者进行术后护理。
要定期观察导尿管的通畅情况，保持导尿袋的清洁，定时更换导尿袋，避免感染的发生。
7. 安全防范。
在留置导尿的过程中，护士需要注意安全防范，避免导尿管的意外拔出或移位，确保患者的安全和舒适。
留置导尿的操作流程对于患者的舒适和安全具有重要意义。
正确的操作流程可以减少患者的痛苦和并发症的发生，提高医疗质量，增强患者的信任感和满意度。
因此，护士在进行留置导尿操作时，务必严格按照规范操作，确保操作的准确性和安全性。
留置导尿术及护理
尿管堵塞可能导致尿液排出不畅，甚至引起泌 尿系统感染，需要定期进行膀胱冲洗，防止尿 管堵塞。
患者的教育与指导
饮食调整
指导患者增加水分摄入， 预防尿路结石和感染。
活动与休息
指导患者在尿管留置期间 避免剧烈活动，以减少尿 管脱落和损伤的风险。
自我观察
指导患者自我观察尿管是 否通畅、尿液颜色是否正 常，以及是否有其他不适 症状，及时向医生报告。
密切观察尿液的颜色和量 ，以及是否有血尿、脓尿 等症状，及时报告医生。
并发症的预防与处理
1 2 3
尿路感染
尿路感染是留置导尿术最常见的并发症，可以 通过使用抗生素、增加饮水量等方式预防和治 疗。
膀胱损伤
留置导尿术过程中，膀胱受到刺激和损伤的风 险较大，可以通过减少尿管插入时间和减轻尿 管压力等方式来降低风险。
新技术应用
新型尿管材料
目前临床上使用的尿管材料多为硅胶和聚氨酯类，未来可能会应用更加舒适 、生物相容性更好的新型尿管材料，如含有纳米银涂层的尿管等。
智能化尿管
尿管的设计和制造将更加智能化，例如应用3D打印技术制造可调节长度和直 径的个性化尿管，以及带有传感器的智能尿管，可以实时监测患者的尿量和 膀胱压力等数据。
如何改善生活质量
控制感染
保持尿道口清洁干燥，定期更换导 尿管，以降低尿路感染的风险。
膀胱功能训练
通过间歇性排尿、缩肛运动等方式 来锻炼膀胱括约肌，预防尿失禁。
疼痛管理
通过使用药物、物理治疗等方法缓 解疼痛症状。
心理支持
医护人员应关注患者的心理状况， 给予必要的心理支持和辅导。
05
留置导尿术的未来发展
历史发展
19世纪初期
留置导尿术由德国医生Friedrich Tiedemann首次应用，他发明了一种橡胶 导尿管，可以插入尿道并引流出尿液。
留置导尿术的实施步骤
留置导尿术的实施步骤简介留置导尿术是一种常见的医疗操作，用于暂时放置导尿管以排尿。
该操作需要在严格的操作步骤下进行，以确保病人的安全和操作的有效性。
本文将介绍留置导尿术的实施步骤。
准备工作在进行留置导尿术之前，需要进行一些准备工作，以确保一次操作的顺利进行。
1.梳洗手，确保双手干净，并穿戴无菌手套。
2.准备好所需的器具和材料，如导尿包、无菌导尿管、局部麻醉药物、无菌消毒剂等。
3.确认病人的身份和手术部位，并告知病人操作的目的和过程。
实施步骤接下来将介绍留置导尿术的实施步骤。
第一步：准备导尿包和导尿管1.打开无菌导尿包，将其中的导尿管取出，并放置在无菌工作台上。
2.检查导尿管是否完整无损，并检查管道是否通畅。
第二步：准备病人1.告知病人需要进行留置导尿术，并询问病人是否有过敏史。
2.让病人空膀胱排尿，以减少术中不适感。
第三步：无菌操作1.使用无菌消毒剂清洁病人的尿道口周围皮肤。
2.将无菌巾包裹在病人的生殖器上，隔离并保护尿道口。
第四步：局部麻醉1.使用无菌注射器和无菌采样器，注射局部麻醉药物到病人的尿道口部位。
2.等待麻醉药物生效，通常需要几分钟的时间。
第五步：插入导尿管1.将润滑剂涂抹在导尿管的末端，以减少导尿管的刺激感。
2.将导尿管缓慢地插入病人的尿道口，直至到达膀胱。
3.一旦导尿管进入膀胱，会有尿液自导尿管中流出。
第六步：固定导尿管1.使用胶布或导尿带将导尿管固定在病人的大腿上，以防止其滑出。
2.确保导尿管没有过度张力，同时也要避免导尿管过紧。
第七步：关闭导尿袋1.将导尿管连接到导尿袋，确保连接紧固无漏。
2.关闭导尿袋的开关，以防止尿液外漏。
注意事项在执行留置导尿术时，需要注意以下事项：•必须保持操作无菌，避免感染的风险。
•切勿使用力过度，以防损伤尿道。
•应选择正确尺寸的导尿管，以确保操作的顺利进行。
•在操作过程中，要与病人保持有效的沟通，并及时止血。
•在导尿结束后，将导尿袋放置在合适的位置，避免拉扯导尿管。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
三、膀胱结石 1、表现：排尿时疼痛，常有终末血尿， 少见大量全程血尿。
2、处理方法：运用各种方法碎石；如结 石大于4cm者，可行耻骨上膀胱切开取石 术。
第十一章 第五讲 留置导尿术
病例分析
病例：刘某，女，52 岁，因左侧卵巢囊肿入院 行手术治疗，根据医嘱术前1小时行留置导尿术。
阴及尿道口，男患者用消毒液棉球消毒尿道口、 龟头、包皮，每天1～2次。 3、导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更 换时间。 4、交待注意事项，如患者离床活动或作检查时，应 将导尿管固定于下腹部，保持集尿袋低于膀胱的 位置。
第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理
二、锻炼膀胱的反射功能 若长期采用持续引流，拔管前可采用潮式引流，一
沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周检 查尿常规1次。
第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
一、尿路感染 1、表现：尿频、尿急、尿痛，当感染累 及上尿道时可有寒颤、发热，尿道口可有 脓性分泌物；尿液检查可有红细胞、白细 胞，细菌培养呈阳性结果。
2、处理方法：拔除导尿管，并根据医嘱 采用抗菌药物进行治疗。
第十一章 泌尿道护理 第五讲 留置导尿术
第十一章 第五讲 留置导尿术
概念
留置导尿术指 导尿后将导尿 管保留在膀胱 内，以引流尿 液的方法
第十一章 第五讲 留置导尿术
目的
1、抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测定 尿比重，以密切观察患者的病情变化
2、盆腔手术前留置导尿管，避免术中误伤膀胱 3、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流 和冲洗，并减轻手术切口的张力，利于切口的愈合 4、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保 持会阴部的清洁干燥 5、为尿失禁患者行膀胱功能训练
第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
二、引流不畅 1、表现：无尿液引出或尿液引出减少，导致不同程度尿 潴留。
2、处理方法：用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔，如 仍不通畅，则需更换导尿管；引流袋放置不宜过低，导 尿管不宜牵拉过紧，中间要有缓冲的余地；导尿管在膀 胱内"打结"可在超声引导下细针刺破气囊，套结自动松 解后拔出导尿管；导尿管折断者，可经尿道镜用异物钳 完整取出；有膀胱痉挛者，根据医嘱口服普鲁本辛或颠 茄合剂等解痉药物。
般日间3～4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空， 促进膀胱功能的恢复。
第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理
三、保持引流通畅 长期留置导尿管的患者，易发生泌尿系感染和结石，
故应鼓励患者多饮水，以起到自行冲洗膀胱的作 用。同时避免导管受压、扭曲、堵塞。
四、加强观察 注意患者的主诉并仔细观察尿液，若发现尿液混浊，
留置导尿管的引流方式
二、潮式引流 潮式引流是指间隙引流夹管，开放引流管的次数与正 常生理排尿次数一样，一般日间3～4小时开放1次，使 膀胱定时充盈和排空。
第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理 一、防止泌尿系统逆行感染 1、集尿袋应每日更换一次，及时排空集尿袋，并记
录尿量。 2、保持尿道口清洁 ，女患者用消毒液棉球消毒外
[问题] 1.为该患者行留置导尿术的目的是什么？怎样 向患者解释？ 2.患者留置导尿术后采用何种引流方式？为什 么？ 3.患者留置导尿管期间如何护理？
第十一章 第五讲 留置导尿术
谢 谢！
第十一章 第五讲 留置导尿术
操作前准备
评估患者 环境准备 护士准备 用物准备
第十一章 第五讲 留置导尿术
操作规程 一、行导尿术 二、固定导尿管 三、连接并固定集尿袋
第十一章 第五讲 留置导尿术
一、导尿术
第十一章 第五讲 留置导尿术 二、固定导尿管
第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的引流方式
一、持续引流 持续引流是指开放引流管，有尿即 流出，膀胱不充盈。 如长期使用，膀胱处于挛缩状态，张力消失，失去排尿 功能。故对长期采用此种引流方式的患者，在拔管前应 锻炼膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流，促进膀胱 功能的恢复。
第十一章 第五讲 留置导尿术