消化内科疾病护理常规
消化内科常见疾病护理措施及常用药品
用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者 忌用。
铝碳酸镁
500mg/片 治疗消化性溃疡，胃炎，用 法：每次1～2片，3 次/日，餐后1～2 小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量 服用可能有胃肠道不适，如消化不良和 软糊状便，肾功能不全者长期服用应定
护理措施
一般护理 休息 肝功能失代偿期应卧床休息，伴大量腹水时取半卧 位。 饮食 给予高热量、高蛋白、低脂肪、高维生素易消化饮食，有腹水或浮肿 时应给予低盐或无盐饮食、限制水的摄入；肝功能显著损害或血氨偏 高应限制或暂时禁食蛋白质；有食管胃底静脉曲张时，应严格戒烟， 避免进坚硬及粗糙食物。 二、病情观察 观察生命体征变化。 1、注意有无精神、性格、行为改变，以便及早发现肝性脑 病。 2、观察呕吐物及大便颜色、性状改变，警惕消化道出血发生。 3、应用利尿剂时应注意水、电解质平衡情况。 4、大量腹水、全身浮肿者保持皮肤清洁、干燥，防止压疮 发生。 5、准确记录出入量，每日测量腹围与体重，以了解腹水增 减情况。 三、健康教育 1、生活有规律，保证充足睡眠。 2、禁酒及刺激性食物的摄入。 3、保持大便通畅，防止便秘。 4、避免应用对肝脏有害的药物。注意个人清洁卫生，防止感染。
药理作用：H2受体拮抗剂能选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌 减少。 适应症：主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。 作用特点：作用强且持久，疗程短，疗效好，不良反应少。 不良反应：常见腹泻、头痛、嗜睡、疲劳、肌痛、便秘等。 注意事项：①晚餐后和入睡前服用，治疗十二指肠溃疡的首选
②晚期合并肾功能不良患者慎用 ③停药反应，突然停药会导致胃酸分泌，反跳性增加。
质子泵抑制剂
是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药， 也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。
内科护理学_消化系统疾病病人的护理 (2)
消化系统疾病病人的护理本章节目录常见症状护理胃炎病人的护理消化性溃疡病人的护理溃疡性结肠炎病人的护理肝硬化病人的护理原发性肝癌病人的护理肝性脑病病人的护理急性胰腺炎病人的护理结核性腹膜炎病人的护理上消化道大量出血病人的护理常见症状护理一、恶心、呕吐的护理护理措施二、腹胀的护理护理措施三、腹痛的护理护理措施四、腹泻的护理护理措施五、呕血与黑便的护理护理措施六、黄疸的护理护理措施1.密切注意观察病情变化，注意黄染的分布、深浅和尿、便的颜色。
2.保证病人充足的休息，作好皮肤护理，减少刺激，增加舒适感。
保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，帮助减轻黄疸症状。
3.根据病因，合理安排饮食，保证营养的摄取，适当进食粗纤维食品。
胃炎病人的护理一、急性胃炎口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂，如硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸呈深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂，强碱呈透明水肿辅检粪便检查：胃肠炎便常规有阳性发现潜血阳性；胃镜（出血后24～48h内进行）胃黏膜多发性糜烂、出血和水肿，表面可附有黏液和炎性渗出物-治疗去病因，卧床休息（可暂禁食1～2顿或予以清淡流质食物,多饮水）；腹痛剧烈局部热敷或解痉；频繁呕吐或腹泻时及时补液；伴肠炎抗炎积极治疗原发病，去除诱发；抑酸（雷尼替丁、西咪替丁或法莫替丁等）；保护胃黏膜（硫糖铝、胶体铋等）禁食,一般禁洗胃；休克症状（首先抢救）；有针对性的解毒。
吞服强酸—牛奶、蛋清或弱碱（镁乳、氢氧化铝）。
吞服碱性物——稀释的食醋或果汁；予广谱抗生素；食管狭窄者—食管扩张术二、慢性胃炎三部曲慢性胃炎→消化性溃疡→胃癌（HP）肝炎→肝硬化→肝癌（病毒）慢支→肺气肿→COPD（一）病因和发病机制（☆）幽门螺杆菌慢性胃炎约90%由HP感染引起，幽门螺杆菌具有鞭毛，能穿过胃的黏液层到胃黏膜，通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应；幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。
消化内科常用专科检查及护理
消化内科常用专科检查及护理
一、消化内科常用专科检查
1、胃镜检查
胃镜检查是消化内科常用的专科检查之一，它是消化内科患者进行诊
断和治疗的重要手段。
通过胃镜，可以检查胃粘膜的触觉、外观和血管状况，诊断胃癌、溃疡、炎症等疾病。
胃镜的常规检查项目有内镜查看胃粘膜、细胞学活检、肠镜检查等。
胃镜检查术后，要根据肿瘤学鉴定结果，
按照查体报告进行治疗，规范治疗。
2、肠镜检查
肠镜检查是消化内科常用的专科检查，也是诊断和治疗结肠癌、慢性
肠炎、痔疮等消化性疾病的重要手段。
肠镜检查主要是通过插入细镜，对
肠道内壁进行实时观察，检查肠息肉、病变等，及时查找潜在的肿瘤变。
检查时，应充分准备，按照检查要求进行准备。
3、X线胸片检查
X线胸片检查是消化内科常用的专科检查，它是诊断肺部的重要手段，也是诊断消化内科疾病的常规检查。
X线胸片的检查项目包括肺内淋巴结
位置和大小、胸膜与胸腔内的积液和肿块状况、心脏形状及大小、肺脏形
状等。
在进行X线胸片检查前，患者应做好准备，按照要求进行剂量控制，以减轻检查量，提高检查敏感性。
消化内科常规1
消化内科常规一、入院常规：1、①消化道出血、急性胰腺炎病人一级护理、禁食、吸氧。
②一般病人：二级护理、相应饮食。
③息肉病人：少渣饮食。
2、化验：检验科门诊化验室：血常规（嗜酸+网织）、尿常规、便常规+潜血、凝血象+D-dimer 检验科生化室：生化全套检查科免疫室：免疫全套（乙肝两对半+肿瘤标记物）、感染三项、血型。
3、其他常规检查：胸片（CR胸片正侧位）、腹部B超（普通B超多系统超声检查）。
4、胃镜或肠镜多在入院第2天晨预约。
注意提前签好知情同意书。
二、消化科常用药：三、胃镜下或结肠镜下治疗后：1、一级护理、禁食不禁药、记入量、记尿量。
2、静脉营养：一般为：①复方氨基酸（15）双肽（2）注射液500ml+KCl若干ml Qd静点。
②中长链脂肪乳250ml+注射用脂溶性维生素1-2瓶Qd静点。
补液：①10%GS 500ml用于提供能量。
②5%GS500ml。
③5%GNS 500ml。
每瓶液体中均可加适量KCl，5%GS组加水乐维他，可加潘南金1支入某瓶液体。
注意：①根据需要调整补液量，一般根据体重及病人状况估算。
②糖尿病病人的含糖液中应加入胰岛素，葡萄糖（g）：胰岛素（U）为2-6：1不等。
3、皮试阴性后可用抗生素，见上。
肠镜后一般联合奥硝唑。
4、凝血酶2000iu+NS 20ml Q6h口服。
可逐渐减量。
5、PPI：胃息肉术后需维持泵入，签自费。
结肠息肉后不常规使用PPI。
6、保护胃黏膜：硫糖铝混悬液（迪先）：临时医嘱48g 领药+长期自备药2g Tid口服。
7、结肠息肉术后可加用致康胶囊4粒Tid。
8、病人有大便后留取急查。
四、ERCP术前常规（旧版，请根据手术室通知调整）1、明日中午禁食、下午行ERCP。
2、阿托品1mg术前肌注。
（提前领药备药）3、654-2 40mg、NS 20ml术中使用。
4、碘海醇注射液18g外用，带药。
5、术后4小时查血常规生化及凝血6、出院前一周复查腹部B超。
7、签自费（ERCP+EST 10000元*30%）五、胶囊内镜：（旧版，可能需要调整）1、甘露醇500ml口服，前一天7pm。
内科常见疾病护理常规
内科疾病护理常规第一章急症护理常规第一节高热护理1.卧床休息。
2.进食高热量半流质饮食，体温过高时应给予流质饮食。
3.高热病人应给予足够的水分；每日摄入量应在3000ml左右。
每4小时测量体温，脉搏，呼吸一次。
4.体温在39℃以上者给予头部冰袋，39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴，也可应用退热药物或针刺降温（取大椎，曲池，合谷，十宣等穴）。
5.体温骤降时应予以保温，及时测血压，脉搏，心率，做记录，同时报告医师。
6.注意口腔卫生，每日给予口腔护理3-4次，口唇干燥时涂润滑剂。
7.注意皮肤护理，预防压疮；大量出汗者，及时更换被单及内衣；注意病人勿直接吹风，以防感冒。
8.过高热出现谵妄，昏迷时加用床档，以防坠床。
9.诊断未明确者，配合医师及时留取大小便，以做常规化验及培养。
第二节休克护理1.设专人护理，分秒必争进行抢救。
2.给予平卧位或休克卧位（中凹位），头部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°，注意保暖。
3.氧气吸入，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
代血浆﹑低分子右旋输血准备，并准备生理盐水﹑4.抽血检查血型，按医嘱做好输液﹑糖酐﹑5%葡萄糖﹑抗生素﹑肝素等。
5.补充血容量，迅速建立静脉通道，选用粗套管针，以利纠正缺水及失血，尽快恢复有效循环血容量；根据血压情况按医嘱应用升压药物；血容量补足后维持血压时，应注意升压药物的浓度和输液滴数，以防水肿。
6.密切观察病情变化，做好特护记录。
7.对心愿性休克的病人，注意心率变化，严格控制输液速度，每分钟不超过40滴。
8.对过敏性休克病人，应立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注，或0.1%肾上腺素皮下注射。
9.急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃，减少毒物吸收，按医嘱及时应用解毒药物。
消化系统疾病常见症状和体征的护理 PPT 课件
【身体状况】
2.评估要点 ◆询问恶心与呕吐发生的时间、频率、诱因、与进食的关
系。 ◆评估病人的生命体征、神志、营养状况；有无失水及电
解质紊乱表现。 ◆有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛，头痛、眩晕；肠
鸣音是否正常。
【辅助检查】
了解呕吐物毒物分析、细菌培养检查、电解质、 酸碱平衡等各项检查结果有无异常。
【护理措施】
（一）一般护理
1 .体位 呕吐时协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧。 意识障碍病人，尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发 生窒息。
2.饮食护理 进食高能量、高蛋白、富含维生素及易于 消化的饮食，补充水分。食物应清淡易消化、少量多餐， 流质或半流质饮食。
3 .环境 保持室内整洁安静、空气清新。对情绪不稳定 的病人，安排单独的房间或小房间，以避免刺激。
（三）心理护理 1.指导病人深呼吸、转移注意力等放松技术，减轻焦虑
的方法。 2.与病人及家属及时沟通和交流；以热情、关心和支持
的态度认真倾听病人及家属的主诉和要求。 3.帮助病人树立战胜疾病的信心。
【护理评价】
病人是否： ①病人呕吐减轻或停止，能够正常进食，活动耐力改善。 ②生命体征在正常范围内，水、电解质代谢和酸碱平衡
包括盲肠、阑尾、结肠、直肠。大肠基本无消化功 能，只进行水和无机盐的吸收。 5.肝脏
人体最大的腺体器官，由门静脉（75%）和肝动 脉（25%）双重供血。肝动脉血液含氧丰富，是肝耗氧 的主要来源；门静脉主要含有来自消化系统的营养物质 及有害物质，都将在肝脏进行代谢和解毒。 肝脏的主要生理功能：物质代谢、解毒、生成胆汁。
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
流行病学特征
我国居民慢性疾病患病率前十中有3类属消化 系统疾病，分别是胃肠炎、胆结石和胆囊炎、消化 性溃疡。
消化内科消化性溃疡疾病护理要点解答
消化内科消化性溃疡疾病护理要点解答消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
临床以慢性病程、周期性发作和节律性上腹部疼痛为主要特点。
消化性溃疡是消化系统的常见病，我国总发病率为10%～12%，秋冬和冬春之交好发。
临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见，二者之比约为3：1。
男性患病较女性多见，男女之比为（3～4）：1。
十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄高峰比十二指肠溃疡约晚10年。
一、病因及诊断检查（一）致病因素1.幽门螺杆菌感染大量研究表明幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，尤其是十二指肠溃疡。
其机制尚未完全阐明，可能是幽门螺杆菌感染通过直接或间接作用于胃、十二指肠黏膜，胃酸分泌增加，使黏膜屏障作用削弱，引起局部炎症和免疫反应，导致胃、十二指肠黏膜损害和溃疡形成。
2.胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜的自身消化所致。
胃酸分泌增多不仅破坏胃黏膜屏障，还能激活胃蛋白酶，从而降解蛋白质分子，损伤黏膜，故胃酸在溃疡的形成过程中起关键作用，是溃疡形成的直接原因。
3.非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等可直接作用于胃、十二指肠黏膜，损害黏膜屏障，主要通过抑制前列腺素合成，削弱其对黏膜的保护作用。
4.其他因素（1）遗传：O型血人群的十二指肠溃疡发病率高于其他血型。
（2）吸烟：烟草中的尼古丁成分可引起胃酸分泌增加、幽门括约肌张力降低、胆汁及胰液反流增多，从而削弱胃肠黏膜屏障。
（3）胃十二指肠运动异常：胃排空增快，可使十二指肠壶腹部酸负荷增大；胃排空延缓，可引起十二指肠液反流入胃，而损伤胃黏膜。
总之，胃酸/胃蛋白酶的损害作用增强和（或）胃、十二指肠黏膜防御/修复机制减弱是本病发生的根本环节。
但胃和十二指肠溃疡发病机制也有所不同，胃溃疡的发病主要是防御/修复机制减弱，十二指肠溃疡的发病主要是损害作用增强。
消化内科分级护理服务标准
3.其它：根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周，需要时给予失禁护理或协助床上使用便器，指（趾）甲护理，协助更衣等。
1.整理床单位，保持病床清洁舒适。
2.做好患者安全教育。
出院护理
1.给予出院指导，告知患者出院带药的用法和注意事项，饮食、休息、活动、功能锻炼的要求，复诊时间等。
消化内科分级护理服务标准
护理分级
项目
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
分级依据
1.病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者；
2.重症监护患者；
3.呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
4.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
1.病情趋于稳定的重症患者
2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者
住
院
护
理
巡视时间
严密观察患者病情变化及生命体征
每小时巡视一次
每2小时巡视一次
每3小时巡视一次
检查
预约检查并做好检查前准备、检查后护理，详细告知注意事项及配合等相关事宜，必要时陪检。
生命体征观察
根据患者病情和医嘱，监测生命体征。危重患者准确记录24小时出入水量。
术前准备
遵医嘱正确执行各项术前准备，如胃肠道准备。
2.卧位护理：翻身、叩背1次/2小时，必要时协助患者床上移动，做好压疮的预防及护理。
3.其它：根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周，需要时给予失禁护理或协助床上使用便器，指（趾）甲护理，协助更衣等。
1.晨晚间护理：整理床单位，根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。
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消化内科疾病护理常规 消
化 内 科 疾 病 护 理 常 规 目录 1 消化内科疾病一般护理常规 消化内科疾病护理常规 2 消化性溃疡护理 3消化道出血护理 4 急性胰腺炎护理(修订) 5 肝硬化护理 6 溃疡性结肠炎护理(修订) 7消化道肿瘤化疗护理(修订) 8内镜下胃肠道息肉摘除术护理(新增) 9 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理(新增) 10 纤维胃镜检查术护理 11纤维结肠镜检查术护理 12 食管癌支架置入术护理 (新增) 13 腹腔穿刺术护理(修订) 14 肝动脉栓塞化疗术(TACE)护理(新增) 15危重患者护理常规(修订) 消化内科疾病一般护理
一、按内科疾病一般护理常规 二、一般护理 1. 休息 合理安排生活,避免精神紧张、劳累,急性发作期应卧床休息,恢复期酌情适当活动。 2. 饮食 给予清淡易消化饮食,避免刺激性食物与饮料,少量多餐,忌烟酒。 3. 掌握各种检查术前、术后护理与注意事项,以便配合。 消化内科疾病护理常规 4. 备齐抢救药品与物品。 三、病情观察 1.观察呕吐物及大便颜色、性质及量,必要时送检。 2、 注意并发症早期症状,如疼痛部位、性质及有无便血等。 四、健康教育 1、指导患者保持情绪稳定。 2.养成良好的饮食习惯,禁烟酒。 3、遵医嘱按时长期服药。 4、指导患者掌握发病的规律性,防止复发与出现并发症。 5、定期复查。 消化性溃疡护理
【一般概念】 消化性溃疡就是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡,也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关,故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青少年,胃溃疡发病年龄较晚,男性多于女性,十二指肠溃疡多见。 消化性溃疡的形成就是与胃酸与胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠内容物反流、精神、遗传因素及其她因素如吸烟、药物、饮食习惯等因素有关。临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛,持续1至2个小时才能缓解,下次进食后又可重复出现,故有进食,疼痛,缓解,进食的规律。十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛,进食后则疼痛缓解,故有疼痛,进食,缓解的规律。 【护理常规】 一、一般护理 1、休息 避免过度劳累,注意劳逸结合,急性发作期应卧床休息。 2、饮食 定时进餐,少食多餐,避免粗糙、酸辣等刺激性食消化内科疾病护理常规 物,戒烟酒。 二、病情观察 1、 观察生命体征变化。 2、 观察疼痛的性质、部位、持续时间以及与饮食的关系。 3、 观察大便的性状及有无呕血、便血等情况。 三、并发症的护理 1、出血 保持情绪稳定,嘱绝对卧床休息,迅速建立静脉通道,输血,补液。 2、穿孔 禁食,建立静脉通道,胃肠减压等术前准备。 3 、幽门梗阻 轻者进流质饮食,重者禁食,胃肠减压,准确记录出入量,每日清晨或睡前洗胃,保留1小时后排出。 四、健康教育 1、生活有规律,注意休息,避免精神过度紧张。 2、饮食要合理,定时进食,少食多餐,戒烟酒。 3、慎用或禁用致溃疡药物。 4、坚持用药,定期复查。 5、若上腹疼痛节律发生变化或加剧及出现呕血、黑便,立即就诊。
。消化道出血护理
【一般概念】 消化道出血就是临床常见严重的症候群消化道就是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠、上段空肠以及胰管与胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血主要因消化道本身的炎症机械性损伤血管病变肿瘤等因素引起也可因邻近器官的病变与全身性疾病累及消化道所致临床上以呕血、黑便为主。 【护理常规】 一、一般护理 1、口腔护理,出血期禁食,需每日2次清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。 2、便血护理,大便次数频繁,每次便后应擦净,保持臀部清消化内科疾病护理常规 洁、干燥,以防发生湿疹与褥疮。 3、饮食护理,出血期禁食;出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食;出血后3d未解大便患者,慎用泻药。 4、使用特殊药物,如生长抑素、垂体后叶素时,应严格掌握滴速,不宜过快,如出现恶心、呕吐、心律失常等副作用时,应及时报告医师处理。 二、对症护理 (一)出血期护理 1、绝对卧床休息至出血停止。 2、烦躁者给予镇静剂,门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。 3、耐心细致地做好解释工作,安慰体贴患者的疾苦,消除紧张、恐惧心理。 4、污染被服应随时更换,以避免不良刺激。 5、迅速建立静脉通路,尽快补充血容量,用5％葡萄糖生理盐水或血浆代用品,大量出血时应及时配血、备血。 6、注意保暖。 (二)呕血护理 1、根据病情让患者侧卧位或半坐卧位,防止误吸。 2、行胃管冲洗时,应观察有无新的出血。 三、病情观察 1、观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。 2、在大出血时,每15—30min测脉搏、血压,有条件者使用心电血压监护仪进行监测。 3、观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。 4、有头晕、心悸、出冷汗等休克表现,及时报告医师对症处理并做好记录。 四、健康指导 消化内科疾病护理常规 1、保持良好的心境与乐观主义精神,正确对待疾病。 2、注意饮食卫生、合理安排作息时间。 3、适当的体育锻炼、增强体质。 4、禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。 5、在好发季节注意饮食卫生,注意劳逸结合。 6、对一些可诱发或加重溃疡病症状,甚至引起并发症的药物应忌用如水杨酸类、利福平、保泰松等。 7、定期复查 急性胰腺炎护理
【一般概念】 急性胰腺炎就是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。常由于胆道疾病、胆管阻塞、大量饮酒、暴饮暴食、手术创伤、感染等因素引起,以青壮年多见。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高,重症伴休克、腹膜炎等为主要特征。腹痛,为最早出现的症状,往往在暴饮暴食,或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎,发病后短暂时间内即为全腹痛,急剧腹胀,似向腹内打气样感,同时很快即出现轻重不等的休克,腹痛在仰卧时加重,病人常取屈髋侧卧位或弯腰前倾坐位,藉以缓解疼痛。 【护理常规】 一、一般护理 1、休息 急性期绝对卧床休息,疼痛剧烈辗转不安时应注意安全,必要时加用床档,防止坠床。 2、饮食 急性期禁食,必要时行胃肠减压;恢复期先试验饮水,逐渐给予低脂、低蛋白饮食,应少食多餐,忌高脂饮食。 二、病情观察 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化,如出现脉速、消化内科疾病护理常规 出冷汗、血压下降等休克表现,应及时协助处理。 1、注意腹痛部位、性质、有无腹膜刺激征,警惕急性出血性坏死性胰腺炎的发生。 2、注意有无水、电解质及酸碱平衡失调。 3、观察药物的作用、副作用。 三、健康教育 1、及时治疗胆道疾病、肠道寄生虫病等与胰腺炎发病有关的疾病。 2、注意饮食卫生,禁酒,禁高脂饮食,避免暴饮暴食,以防疾病复发。 3、定期复查。 肝硬化护理
【一般概念】 肝硬化就是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶与再生结节形成为特征的慢性肝病。主要由病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积循环障碍、工业毒物或药物、代谢营养障碍等引起。临床以肝功能损害与门静脉高压为主要特征,晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症 【护理常规】 一、一般护理 休息 肝功能失代偿期应卧床休息,伴大量腹水时取半卧位。 饮食 给予高热量、高蛋白、低脂肪、多维生素易消化饮食,有腹水或浮肿时应给予低盐或无盐饮食;肝功能显著损害或血氨偏高应限制或暂时禁食蛋白质;有食管胃底静脉曲张时,应严格戒烟,避免进坚硬及粗糙食物。 二、病情观察 观察生命体征变化。 1、注意有无精神、性格、行为改变,以便及早发现肝性脑病。 消化内科疾病护理常规 2、观察呕吐物及大便颜色、性状改变,警惕消化道出血发生。 3、应用利尿剂时应注意水、电解质平衡情况。 4、大量腹水、全身浮肿者保持皮肤清洁、干燥,防止压疮发生。 5、准确记录出入量,每日测量腹围与体重,以了解腹水增减情况。 三、健康教育 1、生活有规律,保证充足睡眠。 2、禁酒及刺激性食物的摄入。 3、保持大便通畅,防止便秘。 4、避免应用对肝脏有害的药物。注意个人清洁卫生,防止感染。溃疡性结肠炎护理
【一般概念】 溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,就是指一种病因不明的慢性结肠炎性疾病,可能与感染、遗传、免疫三大因素及其相互作用有关。临床以腹泻、粘液脓血便、腹痛为主要特征,发作期与缓解期交替,可发生于任何年龄,以青壮年多见,男性多于女性。 【护理常规】 一、一般护理 1、休息 急性发作期与重症患者应卧床休息,轻症患者可适当活动。 2、饮食 给予高热量、低脂、少渣、无刺激性、富有营养的饮食,慎用牛奶与乳制品,腹泻严重者禁食,病情好转后进流质或半流质饮食。 3、保持肛周皮肤清洁,便后温水擦洗或坐浴,必要时外涂鞣酸软膏 4、需行药物保留灌肠时,宜在临睡前进行,灌肠前排便,取