公民出入境证件申请表填写样本模版
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中国公民出入境证件申请表(新版)
□1年多次 □3年多次 □5年多次
□逗留
多次有效 事由： □就业 □随迁 □就学 □培训 □居留 □受养人 □其他_______
仅逗留类 就读学校/就业单位名称 签注填写 在港住址
在港 联系方式
仅探亲类 港澳亲属姓名_________，性别____，出生日期_______，与申请人关系_____， 签注填写 港澳身份证号码___________________，旅行证件号码____________________。
请 在虚假情形，本人愿意承担法律责任。
人
声
申请人在右面方框内签名：
明
年月日
电子往来港 澳通行证持 本人谨此声明：
证人免登记
持证人希望免登记使用港澳地区自助查验通道，同意香港入境事务处、澳门治
使用港澳地 安警察局在口岸查验工作中读取持证人电子往来港澳通行证中的指纹模板信息。
区自助查验 通道声明
□持证人 / □监护人 签名：
年月日
◈ ◈ ◈ ◈ ◈ ◈ 以下栏目由公安机关出入境管理部门填写 ◈ ◈ ◈ ◈ ◈ ◈
指 纹
右手： □拇指 采集指位
□食指 □中指 □环指
□小指
采
左手： □拇指 □食指 □中指 □环指 □小指
集 情 采集人签名：
年 月 日 复核人签名：
年月日
况 无法正常采集指纹的原因： □无法采集拇指指纹 □指纹缺失、损坏
□商人 □军人
□学生 □公务员
□自由职业者 □其他人员____________
□首次申领
□补发
□换发
□失效重新申领
□加注
□ 普通 护照
前往地
加注 内容
□曾持照加注 （曾持护照号码： □曾用名加注 （曾用名：
□逗留
多次有效 事由： □就业 □随迁 □就学 □培训 □居留 □受养人 □其他_______
仅逗留类 就读学校/就业单位名称 签注填写 在港住址
在港 联系方式
仅探亲类 港澳亲属姓名_________，性别____，出生日期_______，与申请人关系_____， 签注填写 港澳身份证号码___________________，旅行证件号码____________________。
请 在虚假情形，本人愿意承担法律责任。
人
声
申请人在右面方框内签名：
明
年月日
电子往来港 澳通行证持 本人谨此声明：
证人免登记
持证人希望免登记使用港澳地区自助查验通道，同意香港入境事务处、澳门治
使用港澳地 安警察局在口岸查验工作中读取持证人电子往来港澳通行证中的指纹模板信息。
区自助查验 通道声明
□持证人 / □监护人 签名：
年月日
◈ ◈ ◈ ◈ ◈ ◈ 以下栏目由公安机关出入境管理部门填写 ◈ ◈ ◈ ◈ ◈ ◈
指 纹
右手： □拇指 采集指位
□食指 □中指 □环指
□小指
采
左手： □拇指 □食指 □中指 □环指 □小指
集 情 采集人签名：
年 月 日 复核人签名：
年月日
况 无法正常采集指纹的原因： □无法采集拇指指纹 □指纹缺失、损坏
□商人 □军人
□学生 □公务员
□自由职业者 □其他人员____________
□首次申领
□补发
□换发
□失效重新申领
□加注
□ 普通 护照
前往地
加注 内容
□曾持照加注 （曾持护照号码： □曾用名加注 （曾用名：
中国公民出入境申请表
情
况 无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹 □指纹缺失、损坏 □其他
受理 意见 受理人签名：
普通护照： 往来港澳通行证和签注： 往来台湾通行证和签注：
审核人签名或签章：
□同意 □同意 □同意
□不同意 □不同意 □不同意
年月
年月日
审批 签发 意见
普通护照： 往来港澳通行证和签注： 往来台湾通行证和签注：
签注 □团队旅游 （□6个月一 ） □定居 □乘务 □其他 □学习
取证 方式
□前往公安机关出入境管理部门领取
□邮寄送达 (免费)
收件人
联系电话
邮寄 地址
以上表格内容我已认真阅读，所填内容系我本人填写且内容真实正确无误。所提交的申请材料真实有 效，如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。签字：
电子往来港 澳通行证持 证人免登记 使用港澳地 区自助查验 通道声明
□商务(S)
□3个月一次 □3个月多次 □1年多次
□3个月一次 □3个月多次
□探亲(T)
□3个月一次 □3个月多次 □1年多3个月一次 □3个月二次 □3个月多次
□逗留(D) □多次有效
□3个月一次 □3个月二次 □3个月多次
□多次有效
仅探亲类 港澳亲属姓名
,性别
,港澳身份证号码
□
签注填写 旅行证件号码 ____
,与申请人关 系
。
本人仅申请通行证（*前往台湾还须持有有效签注，和台湾签发的入台许可证*）
□
往来
台湾 通行 证和
申请事由和签注种类：
□个人旅游 □商务
（□6个月一 （□6次个月一
） □多次有效）
□探亲 □应邀
（□6个月一 （□6次个月一
中国公民出入境证件申请表
年月日
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
往来台湾通行证和签注：□同意□不同意
审核人签名或签章：
年月日
审批
签发
意见
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
往来台湾通行证和签注：□同意□不同意
审批人签名或签章:
年月日
公安部出入境管理局监制（监督电话）
中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名
拼音姓
拼音名
身份证号码
正面免冠半身
彩色照片
大小：30mm
性别
民族
出生
日期
出生地
户口
所在地
本人
联系电话
紧急情况联系人及电话
普通
护照
□首次申领□补发□换发□失效重新申领□加注
加注内容
□曾用名加注（曾用名：）
□姓名加注（姓名：）
□持证人□监护人签名：年月日
◈◈◈◈◈◈以下栏目由公安机关出入境管理部门填写◈◈◈◈◈◈
指
纹
采
集
情
况
采集指位
右手：□拇指□食指□中指□环指□小指
左手：□拇指□食指□中指□环指□小指
采集人签名：年月日
复核人签名：年月日
无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹□指纹缺失、损坏□其他
受理
意见
受理人签名：
□监护人□被委托人签名：年月日
申
请
人
声
明
本人谨此声明：
此申请表所填内容真实正确无误，所提交的申请材料真实有效，如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。
申请人签名：
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
往来台湾通行证和签注：□同意□不同意
审核人签名或签章：
年月日
审批
签发
意见
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
往来台湾通行证和签注：□同意□不同意
审批人签名或签章:
年月日
公安部出入境管理局监制（监督电话）
中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名
拼音姓
拼音名
身份证号码
正面免冠半身
彩色照片
大小：30mm
性别
民族
出生
日期
出生地
户口
所在地
本人
联系电话
紧急情况联系人及电话
普通
护照
□首次申领□补发□换发□失效重新申领□加注
加注内容
□曾用名加注（曾用名：）
□姓名加注（姓名：）
□持证人□监护人签名：年月日
◈◈◈◈◈◈以下栏目由公安机关出入境管理部门填写◈◈◈◈◈◈
指
纹
采
集
情
况
采集指位
右手：□拇指□食指□中指□环指□小指
左手：□拇指□食指□中指□环指□小指
采集人签名：年月日
复核人签名：年月日
无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹□指纹缺失、损坏□其他
受理
意见
受理人签名：
□监护人□被委托人签名：年月日
申
请
人
声
明
本人谨此声明：
此申请表所填内容真实正确无误，所提交的申请材料真实有效，如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。
申请人签名：
中国公民出入境证件申请表【模板】
中国公民出入境证件申请表（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：姓名张三拼音姓ZHANG 拼音名SAN身份证号码4 4 0 3 0 1 1 9 x x x x x x x x x x正面免冠半身彩色照片大小：40X30mm性别男民族汉出生日期19xx年xx月xx日出生地广东户口所在地福田区XX派出所本人联系电话138431xxxxx紧急情况联系人及电话李四138432xxxxx普通护照√首次申领□补发□换发□失效重新申领□加注加注内容□曾用名加注（曾用名：）□姓名加注（姓名：）□曾持照加注（曾持护照号码：）往来港澳通行证和签注√申请通行证: √首次申领□补发□换发□失效重新申领□申请签注签注种类团队旅游（L）个人旅游（G）商务（S）探亲（T）其他（Q）逗留（D）往来香港签注□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次√3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次□1年多次□3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月二次□3个月多次□1年多次多次有效往来澳门签注□3个月一次□1年一次□3个月一次√1年一次□3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月二次□3个月多次多次有效护照条码港澳证件条码赴台证件条码公安部出入境管理局监制（监督电话********）。
中国公民出入境证件申请表
□1年二次
多次有效
仅探亲类签注填写
港澳亲属姓名_____________________，性别______，港澳身份证号码__________________________，与申请人关系_______________。
□
往来
台湾
通行
证和
签注
申请事由
□团队旅游（□3个月一次） □探亲（□6个月一次 □多次有效）
中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名
拼音姓
拼音名
身份证号码
正面免冠半身
彩色照片
大小：40X30mm
性别
民族
出生
日期
年 月 日
出生地
省（市）
户口
所在地
省市县（区）
本人
联系电话
紧急情况联系人
紧急情况
联系人电话
□
普通
护照
□首次申领
□曾持照加注 （曾持护照号码： ）
□经贸交流（□6个月一次 □多次有效） □应邀（□6个月一次 □多次有效）
□定居 □居留 □就学 □乘务 □其他
温馨提示：
1.请认真填写申请表，确保填写信息准确。如本申请表、所提交的申请材料以及有关答复存在虚假情形，将承担法律责任。
2.申请换发或者补发证件时，原证件将被宣布作废。
3.请在签发证件后6个月内取证。在领取证件时，请再次仔细核对证件内页各项信息是否准确无误，以便及时为您更正。在已领取到经核对确认无误的证件后，方可安排相关出境行程。否则由此产生的相关损失由申请人自行承担。
□
往来
港澳
通行
证和
签注
申请事由
□团队旅游
多次有效
仅探亲类签注填写
港澳亲属姓名_____________________，性别______，港澳身份证号码__________________________，与申请人关系_______________。
□
往来
台湾
通行
证和
签注
申请事由
□团队旅游（□3个月一次） □探亲（□6个月一次 □多次有效）
中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名
拼音姓
拼音名
身份证号码
正面免冠半身
彩色照片
大小：40X30mm
性别
民族
出生
日期
年 月 日
出生地
省（市）
户口
所在地
省市县（区）
本人
联系电话
紧急情况联系人
紧急情况
联系人电话
□
普通
护照
□首次申领
□曾持照加注 （曾持护照号码： ）
□经贸交流（□6个月一次 □多次有效） □应邀（□6个月一次 □多次有效）
□定居 □居留 □就学 □乘务 □其他
温馨提示：
1.请认真填写申请表，确保填写信息准确。如本申请表、所提交的申请材料以及有关答复存在虚假情形，将承担法律责任。
2.申请换发或者补发证件时，原证件将被宣布作废。
3.请在签发证件后6个月内取证。在领取证件时，请再次仔细核对证件内页各项信息是否准确无误，以便及时为您更正。在已领取到经核对确认无误的证件后，方可安排相关出境行程。否则由此产生的相关损失由申请人自行承担。
□
往来
港澳
通行
证和
签注
申请事由
□团队旅游
《中国公民出入境证件申请表》(表格可在公安机关出入境管理部门自助填表机填写打印)
中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名
拼音姓
拼音名
身份证号码
正面免冠半身
彩色照片
大小：40X30mm
性别
民族
出生
日期
出生地
户口
所在地
本人
联系电话
紧急情况联系人及电话
普通
护照
□首次申领□补发□换发□失效重新申领□加注
加注内容
□曾用名加注（曾用名：）
□姓名加注（姓名：）
□3个月多次
□多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次
□3个月多次
多次
有效
往来
澳门
签注
□3个月一次□1年一次
□3个月一次□1年一次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次□3个月多次
多次
有效
仅探亲类
签注填写
港澳亲属姓名_______________，性别______，港澳身份证号码_______________，旅行证件号码_______________，与申请人关系_______________。
集
情
况
采集指位
右手：□拇指□食指□中指□环指□小指
左手：□拇指□食指□中指□环指□小指
采集人签名：年月日
复核人签名：年月日
无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹□指纹缺失、损坏□其他
受理
意见
受理人签名：
年月日
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名
拼音姓
拼音名
身份证号码
正面免冠半身
彩色照片
大小：40X30mm
性别
民族
出生
日期
出生地
户口
所在地
本人
联系电话
紧急情况联系人及电话
普通
护照
□首次申领□补发□换发□失效重新申领□加注
加注内容
□曾用名加注（曾用名：）
□姓名加注（姓名：）
□3个月多次
□多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次
□3个月多次
多次
有效
往来
澳门
签注
□3个月一次□1年一次
□3个月一次□1年一次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次□3个月多次
多次
有效
仅探亲类
签注填写
港澳亲属姓名_______________，性别______，港澳身份证号码_______________，旅行证件号码_______________，与申请人关系_______________。
集
情
况
采集指位
右手：□拇指□食指□中指□环指□小指
左手：□拇指□食指□中指□环指□小指
采集人签名：年月日
复核人签名：年月日
无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹□指纹缺失、损坏□其他
受理
意见
受理人签名：
年月日
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
中国公民出入境证件申请表
中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名
张三
拼音姓
Zhang
拼音名
san
身份证号码
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
正面免冠半身
彩色照片
大小：40X30mm
性别
男
民族
汉族
出生
日期
19800101
出生地
辽宁
户口
所在地
沈阳
本人
联系电话
13XXXXXXXXX
紧急情况联系人及电话
13XXXXXXXXX
普通
护照
□首次申领□补发□换发□失效重新申领□加注
加注内容
□曾用名加注（曾用名：）
□姓名加注（姓名：）
□曾持照加注（曾持护照号码：）
往来
港澳
通行
证和
签注
□申请通行证:□首次申领□补发□换发□失效重新申领
□申请签注
签注
种类
团队旅游（L）
个人旅游（G）
商务（S）
探亲（T）
其他（Q）
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次□3个月多次
多次
有效
仅探亲类
签注填写
港澳亲属姓名_______________，性别______，港澳身份证号码_______________，旅行证件号码_______________，与申请人关系_______________。
指
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名
张三
拼音姓
Zhang
拼音名
san
身份证号码
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
正面免冠半身
彩色照片
大小：40X30mm
性别
男
民族
汉族
出生
日期
19800101
出生地
辽宁
户口
所在地
沈阳
本人
联系电话
13XXXXXXXXX
紧急情况联系人及电话
13XXXXXXXXX
普通
护照
□首次申领□补发□换发□失效重新申领□加注
加注内容
□曾用名加注（曾用名：）
□姓名加注（姓名：）
□曾持照加注（曾持护照号码：）
往来
港澳
通行
证和
签注
□申请通行证:□首次申领□补发□换发□失效重新申领
□申请签注
签注
种类
团队旅游（L）
个人旅游（G）
商务（S）
探亲（T）
其他（Q）
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次□3个月多次
多次
有效
仅探亲类
签注填写
港澳亲属姓名_______________，性别______，港澳身份证号码_______________，旅行证件号码_______________，与申请人关系_______________。
指
出入境证件申请表范本
出入境证件申请表范本
出入境证件申请表
申请人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
国籍：
联系地址：
联系电话：
电子邮件：
申请内容：
出入境证件类型：（例如护照、签证、通行证等）证件有效期：（例如1年、2年等）
申请理由：（例如旅游、商务、探亲等）
紧急联系人信息：
姓名：
与申请人关系：
联系电话：
联系地址：
申请材料：
1. 身份证复印件：
2. 申请表格填写完整并签名：
3. 近期证件照片：
4. 其他相关材料（根据申请类型而定）：
申请须知：
1. 请务必仔细填写申请表格并确保信息的准确性。
2. 所有申请材料必须真实、完整、有效。
3. 证件照片应符合规定尺寸和质量要求。
4. 所有申请材料一经提交，将不予退还。
5. 申请费用按规定支付。
申请人声明：
我声明以上填写的信息真实、准确，愿意承担因填写不当所带来的后果，并确认知悉以上申请须知。
申请人签名：
日期：。
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次?1 年一次
□1 年二次
□3 个月一次 □3 个月多次 □1 年多次
□3 个月一次 □3 个月多□1 年多次
□3 个月一次 □3 个月多次 □1 年多次
□3 个月一次 □3 个月二次 □1 年一次 □1 年二次
□3 个月一次 □3 个月二次 □1 年一次 □1 年二次
□ 多次有效
□ 多次有效
仅探亲类 港 澳 亲 属 姓 名 _____________________ ， 性 别 ______ ， 港 澳 身 份 证 号 码 签注填写
__________________________，与申请人关系_______________。
? ?通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证 □加注
1391234××××
紧急情况联 系人及电话
王某某，1301234××××
?首次申领 □补、换发 □失效重新申领 □加注
?
加注内容 □曾用名加注 （曾用名：
）
普通 □姓名加注 （姓 名：
）
护照 □曾持照加注 （曾持护照号码：
）
MOUMOU
正面免冠半身 彩色照片
大小：40X30mm
?通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证
往来 台湾 通行 证和 签注
申请事由
?团队旅游（?3 个月一次 □多次有效） □探亲（□6 个月一次 □多次有效）
□经贸交流（□6 个月一次 □多次有效） □应邀（□6 个月一次 □多次有效） □个人旅游 □定居 □居留 □就学 □乘务 □其他
取证 方式
□前往公安机关出入境管理部门领取
□邮寄送达
邮寄 需办理快递的，请受理后前往 EMS 窗口
护照条码
港澳证件条码
赴台证件条码
中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名
张某某
拼音姓
ZHANG
拼音名
身份证 号码
3
2
0
2
0
2
1
9
8
8
0
8
0
8
0
0
××
性别 男 民族
汉
出生 日期
1988 年 8 月 8 日
出生地
江苏
户口 所在地
无锡市滨湖区××小区×号×室
本人 联系电话
邮编
收件人
联系电话
填表说明
普通护照、往来港澳通行证和签注、往来台 湾通行证和签注均采用本申请表，请在需要办理 的证件栏目中填写相应内容。
申请普通护照请填写此栏
1、申请往来港澳通行证请填写此栏 2、建议行程暂不明确的申请人选择“个人旅游香港一年 二次、澳门一年一次”，避免返程时不能再次入境香港
申请往来台湾通行证请填写此栏
地址
□团队旅游 ?个人旅游 □商务
□探亲
□其他
□逗留
?
往来 港澳 通行 证和 签注
往来 香港 签注
往来 澳门 签注
□3 个月一次 □3 个月二次 □1 年一次 □1 年二次
□3 个月一次 □3 个月二次 □1 年一次 □1 年二次
□3 个月一次 □3 个月二次 □1 年一次
?1 年二次
□3 个月一次 □3 个月二
□1 年二次
□3 个月一次 □3 个月多次 □1 年多次
□3 个月一次 □3 个月多□1 年多次
□3 个月一次 □3 个月多次 □1 年多次
□3 个月一次 □3 个月二次 □1 年一次 □1 年二次
□3 个月一次 □3 个月二次 □1 年一次 □1 年二次
□ 多次有效
□ 多次有效
仅探亲类 港 澳 亲 属 姓 名 _____________________ ， 性 别 ______ ， 港 澳 身 份 证 号 码 签注填写
__________________________，与申请人关系_______________。
? ?通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证 □加注
1391234××××
紧急情况联 系人及电话
王某某，1301234××××
?首次申领 □补、换发 □失效重新申领 □加注
?
加注内容 □曾用名加注 （曾用名：
）
普通 □姓名加注 （姓 名：
）
护照 □曾持照加注 （曾持护照号码：
）
MOUMOU
正面免冠半身 彩色照片
大小：40X30mm
?通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证
往来 台湾 通行 证和 签注
申请事由
?团队旅游（?3 个月一次 □多次有效） □探亲（□6 个月一次 □多次有效）
□经贸交流（□6 个月一次 □多次有效） □应邀（□6 个月一次 □多次有效） □个人旅游 □定居 □居留 □就学 □乘务 □其他
取证 方式
□前往公安机关出入境管理部门领取
□邮寄送达
邮寄 需办理快递的，请受理后前往 EMS 窗口
护照条码
港澳证件条码
赴台证件条码
中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名
张某某
拼音姓
ZHANG
拼音名
身份证 号码
3
2
0
2
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2
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8
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性别 男 民族
汉
出生 日期
1988 年 8 月 8 日
出生地
江苏
户口 所在地
无锡市滨湖区××小区×号×室
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普通护照、往来港澳通行证和签注、往来台 湾通行证和签注均采用本申请表，请在需要办理 的证件栏目中填写相应内容。
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