(管理制度)医院临床路径管理办法
临床路径管理制度及实施方案
临床路径管理制度及实施方案一、临床路径管理制度的目标1.提供标准化的医疗服务：通过制定临床路径，明确疾病的治疗流程、时间节点和临床指南，为医务人员提供标准的操作流程，确保医疗服务的一致性和质量。
2.提高医疗效果：通过严格的临床路径管理，协调医疗资源的合理分配，确保患者在规定时间内得到及时、准确的诊疗。
3.降低医疗费用：通过明确疾病的治疗流程，规范药品的使用，避免不必要的检查和治疗，降低医疗费用。
二、制定临床路径1.选择临床路径的领域：根据医院的特点和需求，选择适合临床路径管理的疾病领域，如心脏病、癌症等。
2.制定临床路径的团队：组建临床路径的制定团队，包括医生、护士、药师等医疗专业人员。
团队成员应具备相关专业知识和临床经验。
3.收集证据和研究文献：通过搜集相关的临床实践指南、研究文献等，获取最新的治疗方法和信息，为临床路径的制定提供依据。
4.确定流程和时间节点：根据证据和研究结果，制定疾病的治疗流程和时间节点。
流程应包括入院评估、诊断和治疗方案选择、手术和药物治疗、康复护理等。
5.制定临床路径文档：根据制定的流程和时间节点，制定临床路径文档，包括疾病的病程控制表、医嘱单、护理流程等。
三、实施临床路径管理方案1.建立信息系统支持：建立包括电子病历、医嘱系统、药房管理系统等在内的信息系统，将临床路径纳入其中，为医务人员提供实时的临床路径指导。
2.培训医务人员：通过举办培训班和讲座等方式，向医务人员介绍临床路径的管理方法和意义，提高医务人员的认识和理解。
3.监测和评估：建立临床路径的监测和评估体系，定期对临床路径的执行情况和效果进行评估，及时发现问题，提出改进措施。
4.建立质量管理体系：建立质量管理体系，通过内部审核和外部评审，确保临床路径的执行符合质量标准。
5.优化资源配置：根据临床路径的需求，合理配置医疗资源，加强医院内部各部门之间的协作，提高医疗效率。
总结：临床路径管理制度及实施方案是一种以疾病为中心的医疗管理方法，通过明确疾病的治疗流程和时间节点，规范医疗服务流程，提高医疗质量和效率，降低医疗成本。
医院临床路径管理制度
医院临床路径管理制度一、总则为了提高医院的服务质量、加强临床工作的规范化管理，提高医疗资源的利用效率，特订立本《医院临床路径管理制度》（以下简称“制度”）。
本制度适用于我院全部临床科室，旨在规范临床工作流程、优化病患治疗方案、促进医疗质量的提升。
二、临床路径的定义临床路径是指依据特定疾病的诊断、治疗等过程，结合国内外权威相关指南和标准，订立出的、在特定时间内完成的、具体的治疗方案。
三、临床路径的订立与修订1. 订立1.1 医院各临床科室应依据相关疾病的诊疗规范、指南和标准，订立相应的临床路径。
1.2 订立临床路径应进行科学论证，依托多学科专家构成专家委员会，共同订立临床路径。
1.3 订立临床路径应考虑教学和科研需要，并综合考虑医疗资源利用、患者满意度等因素。
2. 修订2.1 医院各临床科室在订立临床路径后，应定期评估临床路径的有效性，及时调整和修订。
2.2 临床路径的修订应由专家委员会进行，确保科学性和可实施性。
四、临床路径的执行管理1. 临床路径的引入和宣贯1.1 医院在订立临床路径后，应向全体医务人员进行临床路径的宣贯和培训。
1.2 医务人员应了解临床路径的内容和意义，并乐观搭配执行。
2. 患者评估和选择合适的临床路径2.1 患者的入院将依据疾病的特点和临床表现，由医生评估并选择合适的临床路径进行治疗。
2.2 对于不适合临床路径的特殊情况，医生应及时调整治疗方案。
3. 临床路径的执行监测3.1 医院将建立临床路径的执行监测机制，定期对临床路径的执行情况进行评估。
3.2 对于未依照临床路径执行或执行情况不达标的科室，将进行整改，并予以相应的考核和奖惩。
4. 数据统计和分析4.1 医院将建立完善的临床路径数据统计和分析系统。
4.2 医务人员应准确记录和统计临床路径的执行情况，及时上报相关数据。
4.3 医院将对临床路径的数据进行定期分析，了解临床效果和优化方案。
五、临床路径管理的效果评估1. 效果评价指标1.1 医院将依据临床路径的目标和要求，订立相应的效果评价指标。
临床路径管理工作制度
临床路径管理工作制度临床路径管理工作制度一、制度目的为了进一步规范医院临床路径管理工作，提高患者诊疗效果，有效控制医疗费用，提高医疗服务质量，特制定此制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有临床科室的临床路径管理工作。
三、临床路径的定义临床路径是针对某种疾病或手术治疗的标准化、规范化的诊疗流程，涵盖了预防、诊断、治疗、康复、护理等各个环节，以提高医疗质量、降低医疗费用为目的，是临床医学与管理学的结合。
四、管理机构医院成立专门的临床路径管理委员会，该委员会由医院管理人员、有关专家和科室主任组成，负责制定、推广、监督执行临床路径。
五、制定临床路径的原则1. 根据疾病特点和治疗技术性质。
2. 以临床实践为基础。
3. 科学、规范、可行，结合医院的实际情况。
4. 强调团队协作和整体推进。
5. 对科室和医护人员依据临床路径治疗要求给予奖励和处罚。
6. 每年对临床路径进行一次修订。
六、临床路径执行流程1. 临床路径制定：医务人员成立临床路径组，收集疾病相关资料，与病人及家属进行沟通，最终制定标准化的治疗方案。
2. 临床路径审核：由临床路径管理委员会组成专家审核临床路径，决定是否通过。
3. 临床路径宣教：科室主任或治疗医师向病人及家属宣传临床路径的重要性、流程和可能遇到的问题。
4. 临床路径实施：根据临床路径规范，执行各项检查和治疗，期间要时刻记录各项治疗措施和病人状况及预期目标。
5. 临床路径记录：科室医护人员负责对病人的治疗过程进行记录，进行后续分析比对。
6. 临床路径总结：对病人的实际治疗状况与临床路径制定时预期效果进行比对总结。
七、补充规定1. 科室应当建立24小时值班循环制。
2. 病人的诊疗方案具有科学性、规范性和可操作性。
3. 完善患者知情同意制度。
4. 依据诊疗过程的变化及时进行临床路径修订和改进。
5. 对违反临床路径制定要求的医务人员要给予必要的处理和奖励。
6. 检查、治疗和护理的过程要准确、详细地记录在病历中。
临床路径管理制度
临床路径管理制度临床路径（Clinical pathway）是在医院或其他医疗机构内，为了改善医疗质量和效率，并提供更好的医疗服务，以病人健康需求为导向，制定并实施的一套规范化医疗管理方式。
临床路径管理制度是推行临床路径的关键机制之一。
临床路径管理制度主要包括以下内容：1. 临床路径的制定和修订：临床路径是根据特定疾病或手术的治疗过程，结合循证医学和临床经验，制定的一种标准化的诊疗方案。
制定临床路径需要跨科室、多学科的专家共同参与，包括医生、护士、药师等。
制定临床路径应该考虑患者的特点和需求，结合实际情况进行修订，确保路径的科学性和实用性。
2. 临床路径的宣传和培训：临床路径的成功推行需要全体医务人员的参与和支持。
对于临床路径的宣传和培训是推行临床路径管理的重要步骤。
通过内部宣传、教育培训和经验分享，提高医务人员对临床路径的认识和理解，增加其积极性和主动性。
3. 临床路径的执行和监督：临床路径的执行是临床路径管理的核心环节。
医护人员需要按照临床路径的要求，进行操作和护理，以达到病人预定的治疗目标。
医院应设立临床路径管理组织，负责执行和监督临床路径的实施情况。
通过建立患者信息系统和定期开展质量评估，监督临床路径的执行情况，及时发现和纠正问题。
4. 临床路径的评价和改进：临床路径的评价是持续改进临床路径管理的重要环节。
通过患者满意度调查、术后复查和病例讨论等方式，评价临床路径的效果和影响。
同时，要及时收集和分析相关数据，发现问题和不足，并进行改进措施。
不断完善临床路径，提高医疗质量和效率，提升患者满意度。
临床路径管理制度的实施，可以帮助医疗机构规范治疗流程，提高医疗质量和效率。
通过制定标准化的治疗方案，可以减少医疗错误和不必要的治疗，提高医护人员的工作效率，降低病人的医疗费用和住院时间。
临床路径管理制度的推行对于提高医疗服务的质量和效果具有积极意义。
医院临床路径管理制度
医院临床路径管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床路径管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据国家相关法律法规和卫生行政部门的要求，特制定本制度。
第二条临床路径管理是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
第三条本制度适用于医院内所有涉及临床路径的医疗活动，所有医务人员应遵守本制度，确保患者获得连续、规范的医疗服务。
第二章临床路径的制定第四条临床路径的制定应基于国家卫生行政部门发布的临床路径管理指导原则、临床诊疗指南和临床路径标准，结合医院实际情况进行。
第五条临床路径的制定应邀请多学科专家参与，确保路径的科学性和实用性。
第六条临床路径应明确列出疾病诊断、治疗、检查、用药、护理、康复等各个环节的标准流程和时限要求。
第七条临床路径应根据医学进步和临床实践经验的积累进行定期修订和完善。
第三章临床路径的实施第八条医务人员在临床工作中应按照临床路径的要求进行诊疗活动，确保患者得到规范、及时、有效的治疗。
第九条患者在入院时应被告知临床路径的相关信息，包括诊断、治疗计划、预期效果等，并签署知情同意书。
第十条医院应建立临床路径管理信息系统，对临床路径执行情况进行实时监测、分析、评价和反馈。
第十一条医务人员应根据临床路径执行情况及时调整诊疗方案，确保患者的治疗安全与有效。
第四章临床路径的监督与考核第十二条医院应建立临床路径管理委员会，负责临床路径的监督与考核工作。
第十三条临床路径管理委员会应定期对临床路径的执行情况进行检查和评估，对发现的问题及时提出改进措施。
第十四条医院应将临床路径管理纳入医疗质量管理和绩效考核体系，对临床路径执行情况进行奖惩。
第十五条医院应定期组织医务人员进行临床路径培训和教育，提高医务人员对临床路径管理的认识和执行能力。
第五章附则第十六条本制度自发布之日起实施，由医院管理部门负责解释。
临床路径管理制度
临床路径管理制度一、总则:根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》及《临床路径管理试点工作方案》等文件精神, 为保障我院临床路径管理试点工作顺利实施, 结合我院临床路径试点工作方案和医疗工作实际情况, 制定本院临床路径管理制度。
二、组织管理:医院根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》, 在医院层面成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组, 在临床科室层面成立临床路径实施小组, 并设立个案管理员。
1、临床路径管理委员会由书记、院长、担任委员, 分管副院长担任副主任委员, 相关职能科室负责人、实施科室科主任及相关辅助科室负责人担任委员。
委员会主要职责为(1)制定我院临床路径开发与实施的规划和相关制度。
(2)协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题。
(3)确定实施临床路径的病种。
(4)审核临床路径文本。
(5)组织临床路径相关的培训。
(6)审核临床路径的评价结果与改进措施。
2.临床路径指导评价小组由分管副院长担任组长、医务科科长、护理部主任担任副组长, 相关职能科室负责人及临床专家担任组员。
指导评价小组主要职责为(1)对临床路径的开发、实施进行技术指导。
(2)制定临床路径的评价指标和评价程序。
(3)对临床路径的实施效果进行评价和分析。
(4)根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
3.临床路径实施小组由科主任担任组长, 相关医疗、护理人员任成员的。
实施小组主要职责为:(1)负责临床路径相关资料的收集、记录和整理。
(2)负责提出可行的临床路径病种选择建议, 并同药剂、检验及财务等部门共同制定临床路径的文本。
(3)结合临床路径实施情况, 提出临床路径文本的修订建议。
(4)参与临床路径实施效果评价与分析, 并根据临床路径实施的实际情况对医疗资源进行合理调整。
4、个案管理员由副主任医师以上技术职称医师(个别科室可由主治医师)担任, 主要职责为:(1)负责实施小组与委员会、指导评价小组的日常联络。
(2)牵头临床路径文本的起草, 指导经治医师分析变异情况。
临床 路径管理制度
临床路径管理制度一、临床路径管理制度的概述临床路径管理制度是近年来医疗体制改革的一项重要内容，旨在建立科学高效的医疗管理体系，规范医疗服务流程，提高医疗服务质量与效率。
临床路径管理制度是以质量管理为核心，以有效的医疗资源优化配置为手段，以患者为重心，在临床诊疗过程中明确治疗方案，规范医疗行为，实现医疗过程标准化、流程化与协同化的一种管理模式。
临床路径管理制度的目的是通过规范的临床路径方案，明确的医疗流程，减少不必要的住院时间，提高医疗资源的利用率，降低医疗费用，保证患者的医疗安全与治疗效果。
二、临床路径管理制度的实施1. 临床路径的制定临床路径的制定需以临床实践指南为依据，结合医院实际情况，由多学科专家组成制定委员会，共同确定适宜患者的治疗方案与医疗流程。
医疗方案应基于临床最佳实践，包括诊断标准、治疗方案、检查项目、药物使用等内容，并通过医务人员的专业讨论与修订，确保其临床可行性。
2. 临床路径的执行在临床路径的执行过程中，应加强医疗团队的沟通协作，明确责任分工，建立规范的信息沟通机制，确保医疗流程的顺畅进行。
同时，加强对临床路径的监测与评估，及时发现并解决执行过程中的问题，确保临床路径的有效执行。
3. 临床路径的调整随着医疗技术与新药的不断发展，临床路径需要不断修订与调整。
医院应建立健全的临床路径审核制度，定期进行临床路径的评估，并根据患者的实际情况与医疗技术的发展，及时调整临床路径的治疗方案与流程。
三、临床路径管理制度的意义1. 促进医疗质量的提升临床路径管理制度的实施，有利于规范医疗流程，提高医疗质量，降低医疗事故发生率。
通过有效的医疗管理与监控，可有效降低医疗纠纷风险，提高医院的医疗声誉。
2. 降低医疗成本临床路径管理制度的实施，有利于合理配置医疗资源，降低不必要的医疗费用，提高医疗效率。
通过明确的治疗方案与流程，避免了不必要的重复检查与治疗，降低了医疗费用，为患者节约了医疗开支。
3. 提高医护效率临床路径管理制度的实施，有利于加强医务人员的沟通协作，明确医疗流程，提高了医护效率。
临床路径管理制度与实施与方案
临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理制度与实施方案一、引言临床路径作为一种标准化的医疗护理模式，对于提高医疗质量、控制医疗成本、优化医疗资源配置具有重要意义。
为了更好地推进临床路径管理工作，特制定本制度与实施方案。
二、临床路径管理制度（一）组织管理成立临床路径管理委员会，负责临床路径的制定、审核、评价和改进工作。
委员会成员包括医疗、护理、药学、医技等相关部门的负责人和专家。
（二）职责分工1、医疗部门负责制定临床路径的诊疗方案，评估诊疗效果。
2、护理部门负责制定临床路径的护理计划，实施护理措施。
3、药学部门负责临床路径中药物的合理使用和监测。
4、医技部门负责临床路径中相关检查和检验项目的规范执行和质量控制。
（三）制定与修订1、依据循证医学和临床实践经验，选择常见疾病和多发病，制定临床路径。
2、定期对临床路径进行评估和修订，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
（四）培训与教育1、对医务人员进行临床路径相关知识的培训，使其熟悉临床路径的内容和操作流程。
2、加强对患者的教育，使其了解临床路径的意义和作用，提高患者的依从性。
（五）质量控制1、建立临床路径质量监测指标，如平均住院日、医疗费用、治愈率等。
2、定期对临床路径的执行情况进行检查和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、临床路径实施方案（一）纳入标准明确适合纳入临床路径管理的患者标准，如疾病诊断明确、治疗方案相对稳定、病情相对单纯等。
（二）实施流程1、患者入院后，经评估符合临床路径纳入标准的，按照相应的临床路径进行诊疗。
2、医务人员严格按照临床路径表单中的诊疗流程和时间节点进行操作，记录诊疗过程和变异情况。
3、对于出现的变异情况，及时进行分析和处理，并记录在案。
（三）医疗护理协同1、医疗和护理人员密切配合，共同完成临床路径中的各项任务。
2、定期召开医、护、患沟通会，及时解决诊疗过程中出现的问题。
（四）患者知情同意1、在患者纳入临床路径前，充分告知患者临床路径的目的、流程和可能的风险，取得患者的知情同意。
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英xx医院临床路径实施管理办法（试行）为规范临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，控制医疗成本，合理利用医疗资源，维护患者的健康权益，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》的要求，特制定本办法。
一、临床路径管理组织机构：临床路径组织机构由临床路径管理委员会及指导评价小组、临床路径实施小组、临床路径实施小组个案管理员组成。
(一)、临床路径管理委员会及指导评价小组主任:*副主任:*成员:*(二)、管理委员会职责：1、制订适合我院临床路径实施的规划和相关制度；2、协调临床路径开展与实施过程中遇到的问题；3、确定实施临床路径的病种；4、审核临床路径文本；5、组织临床路径相关的培训工作；6、审核临床路径的评价结果与改进措施。
（三）、指导评价小组职责：1、对临床路径的开展、实施进行技术指导；2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
(四)、临床路径实施小组职责：实施小组由实施临床路径的临床科室主任(负责人)任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员为成员。
1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理整合。
(五)、实施小组个案管理员职责：实施小组设立个案管理员，由临床科室住院总医师或科室副主任担任。
1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；2、牵头临床路径文本的起草工作；3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
二、临床路径的开展与制订(一)、临床路径的病种选择：1、常见病、多发病；2、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；3、结合我院实际，参照卫生部已经制定的临床路径推荐参考文本的病种。
(二)、临床路径诊疗项目分类：临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目1、医嘱类项目应当遵循循证医学原则，同时参考卫生部发布或相关专业学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范，包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等。
2、非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持等项目。
(三)、确定完成临床路径标准诊疗流程的时间。
要根据我院实际情况，遵循循证医学原则，确定完成临床路径标准诊疗流程需要的时间，包括总时间和主要诊疗阶段的时间范围。
循证医学的运用应当基于实证依据，缺乏实证依据时应当基于专家（专业团体）共识。
制订临床路径的专家应当讨论并评估实证依据的质量和如何运用于关键环节控制。
(四)、制订医师临床路径表和患者临床路径告知单。
1、医师版临床路径表。
医师版临床路径表是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单，将临床路径确定的诊疗项目依时间顺序以表格清单的形式罗列出来。
各科室可根据本科室实际情况制订医师版临床路径表。
2、患者版临床路径告知单。
患者版临床路径告知单是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程的表单。
各科室可根据实际情况制订患者版临床路径告知单。
(五)、临床路径审批：实施小组初步确定的临床路径应报告医院临床路径指导评价小组和临床路径管理委员会审批，审批通过才能实施。
三、临床路径的实施(一)、实施临床路径的科室条件：1、具备以病人为中心的服务标准；2、临床路径文本所列诊疗项目的可行性、连续性有保障；3、相关科室有良好的流程管理文本和训练；4、关键环节具有质控保障；5、具备紧急情况处置和紧急情况警告值管理制度能力评估。
(二)、临床路径实施前培训。
临床路径实施前，应对有关业务科室医务人员进行相关培训，并做好培训记录，培训内容应当包括临床路径基础理论、管理方法和相关制度；临床路径主要内容、实施方法和评价制度。
(三)、临床路径实施流程：1、经治医师完成患者的检诊工作，会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估；2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；3、相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及需要给予配合的内容；4、经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；5、医师版临床路径表中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当在相应的签名栏签名。
(四)、进入临床路径条件：诊断明确，没有严重的合并症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。
(五)、进入临床路径的患者出现以下情况之一，应当退出临床路径：1、在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要改变原治疗方案的；2、在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；3、发现患者因诊断有误而进入临床路径的；4、其他严重影响临床路径实施的情况。
(六)、设立紧急情况警告值管理制度警告值是指患者在临床路径实施过程中出现严重异常情况、处于危险边缘的情况，应当迅速给予患者有效的干预措施和治疗。
(七)、临床路径的变异处理。
临床路径的变异指患者在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。
变异的处理应当遵循以下步骤：1、记录。
医务人员应当及时将变异情况记录在医师版临床路径表中，记录应当真实、准确、简明。
2、分析。
经治医师应当与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。
3、报告。
经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。
4、讨论。
对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见；也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。
对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异，应当组织相关的专家进行重点讨论。
四、临床路径评价与改进(一)、实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据，并上报指导评价小组。
指导评价小组每季度对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。
临床路径实施小组根据质量改进建议制订质量改进方案，并及时上报指导评价小组。
(二)、医院定期开展临床路径实施的过程和效果评价，1、临床路径实施过程评价内容：相关制度的制订、临床路径文本的制订、临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等。
2、手术患者的临床路径实施效果评价内容：预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
3、非手术患者的临床路径实施效果评价内容：病情严重程度、主要药物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
五、临床路径开展工作的要求(一)、提高认识，加强领导。
实施临床路径管理是公立医院改革的重要内容之一，是医院规范服务行为、节约医疗资源、降低医药费用的有效抓手，也是今后一段时间我院医疗质量管理的核心工作。
各科室要充分认识开展临床路径管理试点工作的重要意义，严格按照医院试点工作方案的要求，切实加强组织领导，强化宣传培训，认真组织实施，做好工作评估，确保各项试点工作顺利开展。
(二)、落实责任，务求实效。
各试点科室要结合工作实际，认真选择有代表性的专业和病种，并按照卫生部下发的各病种临床路径、《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》和《国家基本药物目录》等制定详细的试点方案，确定具体工作目标和实施步骤，并严格落实科室和医务人员工作责任，严格奖惩，做到指标到人、责任到人。
试点过程中，加强对试点科室工作开展情况和效果的检查、监督和考核，确保试点工作取得实效。
(三)、积极探索，及时总结。
临床路径管理是一项全新的管理模式，省内外可借鉴的成熟经验很少。
各试点科室要在试点工作中认真学习，深入研究，加强交流，大胆探索，勇于创新，不断总结，及时研究解决试点工作中遇到的困难和问题，为研究建立临床路径管理的制度和工作长效机制积累宝贵经验。
六、相关职能科室工作职责医院各相关职能科室在开展临床路径实行工作中的工作职责如下：医务部：负责组织临床科室临床医师路径的制定并组织实施。
护理部：负责组织临床护理路径的制定并组织实施。
党办：负责组织医患沟通路径的制定并组织实施。
医务部、护理部、质控部门、党办：分别负责单病种路径管理的综合考评工作。
信息科：负责相关病案的信息收集、统计工作；以及信息技术保障工作。
财务科（出入院管理）、审计科负责合规收费的实时监控工作。
社会服务部：负责社会公告及宣传工作。
七、本办法自2010年9月1日起执行。
英*院二○一○年八月。