孕晚期家庭自我监护
优生优育常用知识
优生优育常用知识1、乳房护理？孕期中最好用乳罩，目的是用来托起乳房，避免下垂，而不是压迫它。
需要特别提醒准妈妈的是，此时应对自己的乳房进行护理，因为乳房是婴儿的粮仓，宝宝一生下来就需要吃妈妈的奶。
2、生活起居应注意些什么？⑴孕期要保持好心情。
孕妇的精神状况不但对胎儿有影响，对自己健康的影响更大。
⑵孕妇的服装应柔软、宽大、方便四肢活动与舒适，容易穿脱，不要穿牛仔裤和口过紧的丝袜等，内衣要选用绵制品，特别注意不能紧束胸部和腹部。
冬天孕妇一定要穿得暖和些，尤其注意腿脚保暖。
⑶孕期中晚的孕妇，应避免穿高跟鞋，并应注意坐立姿势，背要直，腹部要收紧。
避免久蹲、久站或过度弯腰的动作。
避免提重物，提东西时应屈膝，不可弯腰，以免扭腰。
3、妊娠期劳动与运动？起居规律、劳逸适度，是孕期孕妇安排自己活动和休息的原则。
整日躺着静养或者坐着不动等待分娩的生活方式是不科学的。
孕妇可以做一些家务劳动，但要避免过重的劳动，如挑担子、背东西、推碾子、拉磨、插秧、割麦子（或稻子等），不应该蹲着、站着或弯腰干活。
避免登高，走远路，尤其不能干喷洒农药，施化肥之类的工作。
在妊娠早、中期时，孕妇可以适当地参加一些体育活动。
坚持散步是孕期最佳运动之一。
孕晚期：迎接宝宝出世怀孕第28周后至分娩前，称妊娠晚期。
由于此期胎儿生长迅速，孕妇的生理负担加重，易发生多种妊娠合并症，因此需要特别注重孕期保健。
同时，应做好充分的思想准备和物质准备，适时去医院分娩，迎接宝宝的出世。
4、保持良好的心态？“十月怀胎，一朝分娩”是正常生理现象，孕妇不必对分娩过分恐惧和紧张。
准父亲更要关心体贴妻子，使孕妇保持乐观的心态，在轻松、愉快的生活环境中度过孕晚期，从而以最佳的心态迎接分娩。
5、合理增加营养？孕晚期胎儿迅速生长，孕妇的体重增加也更快，平均每周增加0.5公斤左右，这是摄取多种营养成分对孕妇和胎儿的生长及智力发育非常重要。
孕晚期妇女便秘较多见，故多吃蔬菜和水果，尽量少吃辛辣等刺激性食物。
高危孕妇的家庭自我胎动胎心监护
高危孕妇的家庭自我胎动胎心监护我国现在普遍实行了预产期系统保健的三级管理，着重对孕妇进行筛查、监护和管理，以达到降低孕产妇及围生儿患病率、提高母儿生活质量的目标，但对高危孕妇，除了在医院、妇幼保健院等一些单位进行定期孕检外，家庭的自我监护也很重要，家庭自我监护是指在妊娠晚期，由孕妇及家属、在家中对胎儿宫内情况进行监护，协助判断胎儿宫内的安危。
孕妇是胎儿最直接、最方便的监护人之一，家庭的自我监护是预防母婴并发症，提高围生期质量的重要措施，同时能提供胎儿宫内缺氧的信息，有效的降低围生儿死亡率。
1 自我胎动监护1.1胎动规律，胎动在正常孕妇20周左右开始感到胎动，以后随着孕周增加，胎动也渐增。
在妊娠晚期，受胎儿生理睡眠周期的影响，胎动在上午8—12时比较均匀，下午2—3时减至最少，晚上8—11时又增至最多。
当孕妇休息或睡眠时，对胎动敏感。
在正常情况下，胎动次数每天约30—40次，但每个人个体差异较大，每个孕妇都有自己的规律。
1.2胎动计数方法，在妊娠晚期，孕妇在安静状态下，每天早、中、晚3次，每次1小时，3次数胎动之和乘以4为12小时胎动总数，大于30次为正常。
以此为基础，进行胎动分型，（1）I型，每天胎动平均次数减少或增加不足50%；(2) II型, 每天胎动平均次数减少超过50%，但可以恢复，反映胎儿在宫内缺氧，尚能代偿；（3）III型，每天胎动平均次数减少超过50%，且不能恢复，反映胎儿在宫内缺氧已不能代偿；（4）IV型, 每天胎动平均次数突然减少超过50%，并在以后胎动消失，反映胎儿在宫内缺氧严重，已频近死亡。
I型胎动为正常，II型胎动为正常界限，III型胎动应及时到医院进行其他项目检查，IV型胎动应迅速住院。
1.3影响胎动因素1.3.1与胎龄关系，最早的肢体活动从第9周开始，由于胎儿小，活动轻微，在B朝监测下才能看到胎动，孕妇不能感觉到，第12-16周肢体、头和躯干相结合移动，第17-20周活动加剧，孕妇开始感觉胎动，29-38周为胎动活跃期。
怀孕各时期特点及注意事项
孕四周进入第4周了，你可能还没有什么感觉，而胚芽已经悄悄地在你的子宫里“着床”了！你这个准妈妈还没发现身体的变化吧？现在你的子宫内膜受到卵巢分泌的激素影响，变得肥厚松软而且富有营养，血管轻轻扩张，水分充足，受精卵不断分裂细胞，移入子宫腔后形成一个实心细胞团，称为桑胚体，这时受精卵就叫胚泡。
当外周的透明带消失后，胚泡与子宫内膜接触并埋于子宫内膜里，称为“着床”，着床一般在受精后6-7天开始，在11-12天内完成。
这个时期大脑已经开始发育了，在卵子受精后1周，受精卵不断地分裂，其中的一部分形成大脑，其余的形成神经组织。
这时胚胎大约长达25毫米。
现在与未来的几周内，孕妇体内的胚胎细胞将以惊人的速度分裂。
在第一孕月里，胚胎的体积增加了7000倍之多，细胞的快速分裂过程需要大量的携带有父母遗传基因的脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸的生成需要大量的叶酸参与。
若孕妇缺乏叶酸，便会引起胚胎细胞分裂障碍，导致胚胎细胞分裂异常、胚胎细胞发育畸形，特别是由于神经管发育畸形，导致胎儿出现“无脑儿”或“脊柱裂”。
虽然已经提醒过你要加强叶酸的摄取量，但现在仍然有必要请你引起注意，每天多吃一些富含叶酸的水果，对你会有帮助的。
胎儿的大脑发育与孕妇早期的营养状况密切相关，营养不良会影响脑细胞及神经系统的发育。
胎儿已经在你的子宫内扎下根了，请你注意保重身体并加强营养，不要让孩子输在起跑线啊！这个阶段部分孕妇会出现类似“感冒”的症状，常常在没有任何原因的情况下出现发烧、发冷等症状，没关系，过几天你的发烧症状会自动消失。
本周重要事项1、计算预产期：当发现怀孕后，要记下你最后一次月经的时间。
可以通过预产期工具来准确的计算出你的预产期。
2、高龄孕妇：如果你是高龄孕妇，在得知怀孕后一定要去咨询医生，做个全面的检查，以给你更多专业性建议。
3、孕妈妈要远离烟和酒：过去喜欢饮酒、吸烟的孕妈妈赶紧戒掉吧！孕妈饮酒和吸烟对胎儿来说算得上是“一大悲剧”，会严重影响胎儿的脑部发育。
育儿知识六大信号告诉妈妈宝宝即将降临
六大信号告诉妈妈宝宝即将降临到了孕晚期的时候准妈妈要随时关注自己的症状，出现生产信号要及时待产。
信号1：胎儿下沉进入临产期后，腹中胎儿下沉是孕妈妈最先感觉到的产前征兆之一，这是因为胎儿入盆了，已经在准备着要分娩了。
而在这个时候，孕妈妈会感到胸部下方的压力减轻了，跟之前相比较，孕妈妈的呼吸会变得更加顺畅，同时骨盆部位的压迫感加强。
信号2：胎动减少我们都知道，在胎儿发育过过程中，宝宝总会时不时的胎动很是活跃，但当胎儿入盆之后，胎动就会减少，这是因为胎头已入骨盆，位置变得已经相对固定，而且宫缩会使胎儿难以活动。
信号3：宫缩宫缩是产前征兆中比较明显的一种，但妈妈们要注意了，宫缩分为真宫缩和假宫缩，一般来说，开始的宫缩往往是假的，其规律也是不规则的，但这时候妈妈们千万不可掉以轻心，因为宫缩会变得越来越规律，这就是真的宫缩了，那就表明离分娩真的不远了。
所以，孕妈妈宫缩一旦频繁剧烈有规律，同时感到疼痛或腰酸，就应马上到医院待产，等待着胎儿的降临。
信号4：阵痛阵痛跟宫缩有关，子宫的强力收缩，会造成暂时性缺氧，从而引发疼痛。
可能很多人都不了解，宫缩会让胎儿慢慢的向子宫颈口移动，这时候离分娩就更加近了，而孕妈妈们在宫缩时需要做的不仅仅是等待胎儿的降临，而是配合着宫缩有技巧的呼吸，在减轻自己的疼痛感时也让自己的心情松松绑，为顺利分娩宝宝创造条件。
信号5：见红见红，也是分娩征兆之一，这时候孕妈妈阴道流出来粘液是茶褐色、粉色、粉红色或红色相混合的，质地黏稠。
那肯定有妈妈要问了，一般产前多久会出现见红?正常情况下，分娩前24-48小时会出现见红，所以孕妈妈们如果出现了见红的现象，就应立即到医院待产，准备迎接宝宝的诞生。
信号6：破水破水是比较明显的产前征兆了，而且破水代表着宝宝就要出生了，一般来说，破水发生在分娩前数小时，这是因为羊水囊破裂以后，羊水会通过准妈妈的阴道流出来。
孕期胎动与自我监护
情绪、 饥饿、 体位 、 发烧 不 适 等 ）， 可 在 接 下来 的另 一 个小 时 内再 数一 次 ， 若 仍 异 常则 就诊 。
持 续 性 长 时 间偏 少， 如 持 续一 段 时 间 （ 几天， 几
好。 其 实 我们 用 多普 勒 听胎 心只是 瞬 间的 ， 每 次 听 不 过１ ５ 秒， 再 乘 以４ ， 得 出一 分 钟 的 读 数 。 但 多普 勒 不 可能 一直 放 在 腹 壁 上 ， 只是 偶 尔听 —下， 更 直 接 更 准
确 的是 感 觉 胎 动 。 ９ 孕晚 期 如 何监 测 胎 动
胎 动 次 数 ＜３ 次／ ／ Ｊ 、 时 胎 动 次 数 ≤２ ０ 次 ／１ ２ 小 时
比平 时减 少 一 半
胎 动 突 然 频 繁 ５ ． ２ 胎 动 计 数 的意 义 ５ ． ２ ． １ 胎 动 反映 了胎 儿 的安 危 。
孕２ ８ 周 后 数 胎 动 异 常 的可通 过 做 胎心监 护 监 测
钟至ｉ Ｎ２ 个小 时 或 更长 时 间 ， 醒２ ０ ～４ ０ 分钟 ， 醒 睡 交 个星 期 ） 二 十 多次 每 ２ ４ ｚ ］ － ， 时， 有 可能 是 慢 性 缺 氧 ， 也
替进行 即使在夜 里准妈妈仍然会感觉胎动 。 胎儿活 许 会 影 响 远 期 的发育 。 动的方式很多： 撅撅屁股、 翻 身、 翻跟头、 活动手臂、 胎 动频 繁 有 可能 是 急性 缺 氧 造 成 Ｊ ｌ ￣ Ｊ Ｌ 挣 扎性 躁
５ ． １ 计算 结 果 的 判 断
５ ． １ ． １ 正常： 胎 动 次 数 ≥３ 次 一５ 次／ ／ Ｊ 、 时 或 者 ≥３ ０ 了。 有 的准 妈 妈认 为用 听胎 心 的 仪器直 接 听胎 心会 更 次 ～４ Ｏ 次／ １ ２ ｔ ］ ￣ 时。
孕产妇自查自纠方案
孕产妇自查自纠方案随着科技的发展和医疗条件的改善，现代社会的孕产妇在孕期和产期的安全保障得到了极大的提升。
然而，作为孕产妇，仍然需要关注自身的健康状况，在孕期和产期做好自我检查和自我调节。
因此，制定一份孕产妇自查自纠的方案非常必要，以帮助孕产妇及时发现自身的健康问题，并采取相应的措施来保障自己和胎儿的安全。
一、孕期自查1.身体体征自查①注重体温：正常体温是36.5°C-37.2°C，孕妇可采用体温计定期测量体温，以便及时发现是否患有发热等情况。
②注意心率：夜间睡前，在放松情况下测心率，正常成年人静卧状态下心率为60-100次/分，需要及时向医生咨询。
③特点：孕妇在怀孕期间可能会出现身体不适，如头晕、心慌、无力等情况，应及时向医生咨询。
2.孕期饮食自查①合理膳食：孕妇应采取清淡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆制品等。
②均衡饮食：合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪等摄入，保证孕妇及胎儿的各种营养需求。
③饮食调理：在孕期适当摄入铁质食物，如菠菜、红枣等，以预防贫血。
3.孕期活动自查①适当运动：孕妇应适当加强锻炼，可进行散步、瑜伽等轻微运动，但需要控制运动强度和时间。
②注意休息：孕妇需要保证充足的睡眠时间，有助于恢复体力和保持身体的健康。
③避免劳累：尽量减少长时间站立、行走和弯腰等动作，避免过度劳累对胎儿造成不良影响。
4.孕期心理自查①保持心情愉快：孕妇应该保持愉快的心情，避免情绪的过度波动，可适当进行放松式的活动，如听音乐、看书等。
②避免压力：孕妇在孕期应避免过度的职业和家庭压力，适当减少外出和社交活动，以保持身心健康。
5.孕期检测自查①定期产检：孕妇需要按时进行产检，如B超检查、血液检查等，以了解自身和胎儿的健康状况。
②注意孕期体重：孕妇需要适当控制孕期体重增加，避免过度肥胖或者体重不足。
二、产期自查1.产前自查①产检结果：密切关注产检结果，如胎心监护、子宫收缩、羊水量等情况，及时向医生咨询。
产科围术期监测内容及要求
产科围术期监测内容及要求一、常规监测项目1.血压妊娠末期血压的变化常受体位的影响。
有5%～10%孕妇由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，发生仰卧位低血压综合征。
有报道约50%产妇于临产期取平卧位时出现仰卧位低血压综合征，表现为低血压、心动过速、虚脱和晕厥。
通过放射学检查发现，在仰卧位时约有90%临产妇的下腔静脉被子宫所压，甚至完全阻塞。
为预防仰卧位低血压综合征，进行椎管内麻醉时，产妇最好采用左侧倾斜体位，或垫高产妇右髋部，使之左侧倾斜20°～25°，这样可减轻巨大子宫对腹后壁大血管的压迫，并常规开放上肢静脉，给予预防性输液。
少部分患者若左侧倾斜体位改善压迫下腔静脉现象不明显甚至加重，要考虑使用右侧倾斜体位。
当从仰卧位改成侧卧位时，心排血量可增加，症状即解除。
妊娠高血压疾病占孕产妇死亡的15%，是孕产妇死亡的第二大因素，发生率为6%～8%，由于血管痉挛，凝血激活导致器官灌注下降，而引起特异的综合征。
加强监测是了解病情的重要措施和手段，可应用24小时动态血压监测。
妊娠高血压患者大多数是双期高血压，具有夜间血压不降或增高、舒张压的升高较为明显、昼夜血压波动节律性呈非杓型和反杓型等特征；平均血压的升高，尤其是白天舒张压的升高与胎儿出生体重密切相关；而夜间舒张压与肾功能损害相关。
正常孕妇的血压昼夜节律性也多见非杓型改变，与常人不同。
动态血压监测的应用可提供大量有价值的信息，指导妊娠期高血压患者的诊断和规范治疗，从而减少并发症，改善胎儿生长发育。
2.心率在发生仰卧位低血压综合征时，心率首先表现为加快，也有部分患者出现心动过缓。
孕妇心率监测如果发现异常增快可能与母体甲状腺疾病有关。
若椎管内麻醉后，母体血压下降，心率亦下降，要高度重视麻醉的情况，测试麻醉平面是否过高，采取相应的措施以保持循环稳定。
3.呼吸及氧合在妊娠过程中，如果出现呼吸困难，属肺活量显著下降的病理状态，多发生于严重贫血、心肺疾病、肺水肿或膈肌高度上移的孕妇。
孕期的自我监护PPT课件
孕中期
• 即怀孕3-6月，胎儿大脑细胞数目增长迅速， 要更加注意营养及微量元素的摄入。 孕中期是胚胎发育较快的阶段。此时，通 过产前诊断及健康宣教可帮助指导孕妇了 解胎儿是否畸形，让孕妇了解自己胎儿的 状况，解除心理压力。
孕期5-7个月
• 开始分泌乳汁 • 感觉到胎动 • 腹部更为突出 • 听到胎心音 • 食欲增加、体重增加 • 引起腰痛、背痛 • 生理妊娠纹 • 有腿部浮肿、小腿抽筋 • 压迫心脏及呼吸器官，有心悸或呼吸困难现象
体重
• 正常：孕1-2w,体重增加2-3千克；13-28w, 增加4-5千克；29-40w,5-5.5千克。一般孕 期体重增加11-13千克，妊娠中、后期，每 周体重增加450g,超过这个增长速度，应看 医生
孕期营养
胎儿在母体里的发育
孕期营养保健的重要性
• 无论是胎儿体格的生长，还是大脑器官的发育，都与营养 的供给密不可分。胎儿的营养全部通过脐带从母体获得， 因此准妈妈们在孕期吃什么？吃多少？食物如何搭配才能 做到既科学地保障胎儿营养，又不给准妈妈的身体带来更 多的负担呢？我们希望通过本课程的讲解可以帮助大家解 决这些困惑。
孕期7-9月
• 胃和心脏受到压迫 • 腿部出现水肿或静脉瘤 • 尿次增加 • 阴道分泌物增加 • 小腿抽筋 • 腹部不规则紧绷 • 出现生产的先兆
孕晚期
• 即妊娠7-9月直到分娩，孕妇身体负担最重， 胎儿发育最快
• 体重增加最为明显，胎儿生长发育到达冲 刺阶段。此时应注意补充营养、定期行产 前检查，及时发现治疗妊娠期各种并发症 及胎盘、胎位的异常。
孕早期
• 即怀孕1-3月，受精卵迅速分裂，胚胎，胎 儿分化发育迅速，易受外界因素及孕妇疾 病的影响导致胎儿畸形或流产。尤其于孕3 周到孕8周为胚胎发育敏感期，因特别注意 避免各种不良因素对胎儿的影响。
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掌握运用呼吸的最佳时期 应用要适当 在专业人员的指导下进行练习 在产前有效的练习
第二产程 宫口开全到胎儿娩出 时间不超过2小时
向下用力的动力难以控制 憋张、灼烧、撕拉 学会正确屏气用力和哈气呼吸至关重要
宫口开全后，孩子憋在那生不下来，容易造成缺氧 导致产程延长，医疗干预增加 劲用的太大，太猛容易造成撕裂伤
不规律宫缩 见红
上腹轻松感
需立即入院的情况 需提前入院的情况
规律宫缩 5-10分钟每次 突然胎动或胎心异常 异常腹痛及出血 早破水：左侧卧位，抬高臀部，减少活动 中重度妊高症，或突然头痛，眼花，恶心，呕吐， 胸闷或抽搐等 经产妇有急产史，出现规律宫缩者 羊水过多 羊水较少
第一产程（宫颈扩张期）约14小时 第二产程（胎儿娩出期）<2小时 第三产程（胎盘娩出期）30分钟
第一产程（宫颈扩张期） 初产妇一般要经历8-14小时，分为 早期：规律宫缩——宫口开大3cm 活跃期：宫口开大3-7cm 转折期:宫口开大7-10cm
注意安静放松，保持体力，切忌大喊大叫。进 食高营养高热量易消化的食物。注意2小时排尿一 次，应用呼吸放松的技巧，产时疼痛，如未破水体 位转换加速产程，分娩知识放松技巧接触紧张焦虑， 丈夫给提供很好的心理家庭支持。
前置胎盘 妊娠期糖尿病 轻度妊高症 双胎妊娠或多胎妊娠胎位不正或 瘢痕子宫 骨盆狭窄
过期妊娠——需要在41周入院 妊娠合并内科疾病如：心脏病、重度贫血、肺结核、 肾炎等，一般要根据孕妇的实际情况需提前入院。
过期妊娠——需要在41周入院 妊娠合并内科疾病如：心脏病、重度贫血、肺结核、 肾炎等，一般要根据孕妇的实际情况需提前入院。
第三产程 胎盘娩出期命， 减少损失。
胎动监测的意义 什么时候开始监测胎动：28周 胎动监测的方法
胎动每小时3-5次以上，12小时胎动大于30次 胎动突然增加许多或减少甚至停止，是胎儿缺氧引起 的，要引起重视及时到医院就诊
正常胎动120-160次/分
先兆临产大概产前一个月出现，一般出现都不需要马上 入院，先兆临产一共有7种表现，下面介绍最常见的3种：