小针刀疗法
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器近年来，膝骨关节炎已经成为了一种非常常见的病症。
在国内，膝关节痛患者占据了老年人口的相当一部分。
会导致膝关节疼痛的因素有许多，包括年龄、营养不良、运动伤害等等。
在中医这一范畴中，膝骨关节炎并非是一种传统病症，但是在现代医学的角度下，膝骨关节炎被确诊为是一种炎症性病症。
此外，叠加季节变化、湿气等等因素也会加速此种疾病的发作。
针灸疗法一直被认为是运用针头入穴治疗疾病的方法。
在特殊的情况下，我们为了让疗法的替代效果更胜于针灸疗法，选择使用毫米级别的微小手术信息管理系统，我们称这项技术为小针刀疗法。
这种技术对于膝骨关节炎等病症来说，非常有效。
小针刀疗法是“小刀幅射加微波热能物理治疗”的缩写。
这项技术突破传统针灸疗法的限制，尤其在一些深部穴位的针刺上非常有效。
它是由慈溪怀仁医院的陈奕球医师研发的。
这项疗法是一种新型的物理治疗，采用微型切口和微波热能来进行，对于疼痛区域要求高精度，因而可以避免无用针刺。
与传统的手术方法相比，小针刀疗法的侵入性更小，治疗效果更好，而且恢复过程也更迅速。
针刺后，医生会拆下针头，并将毫米级的扫描头插入患者的膝关节，这样就可以获得临床上所需的信息。
与此同时，微波热能也透过扫描头，让患者快速恢复，并且减轻疼痛。
不同于传统的针刺疗法，小针刀疗法不会使用一条针来进行治疗而是多条，这也意味着着比传统疗法更有效。
小针刀疗法的治疗过程是非常简单的。
它只需要进行一次或者两次治疗，而且治疗就算是有创伤性针刺，也并不会患者感到痛苦。
通过这种疗法治疗膝关节问题，患者可以加速恢复。
由于治疗过程较短，因此也适用于需要快速缓解破坏性疾病疼痛的病症患者，如骨关节炎和类风湿关节炎。
治疗效果非常显著，这也使得它成为了现在治疗膝骨关节炎的利器之一。
此外，小针刀疗法可以改善关节疼痛，同时也能改善关节的功能，从而减轻疼痛。
与传统的治疗方法相比，它更加适用于患有疼痛的关节同时又想保留或提高运动能力的患者。
小针刀原理
小针刀原理
小针刀属于一种机械性的刺激，它发挥作用的原理是它可以把粘连的疤痕组织切开、剥离，从而促进血液和淋巴的循环，可以改善局部病变组织的营养供应，提高病变组织部位的新陈代谢能力，给病变组织创造更好的恢复环境。
小针刀疗法是把传统的针灸疗法与现代手术疗法结合起来的一种闭合性的手术疗法，属于中医外治法，可以发挥针刺和刀割切的双重功效。
小针刀治疗过程中使用的工具为小针刀，是外形似针灸的针，但是尖端有一狭窄的刀刃，可以调节病变部位的神经机能，达到止痛和治愈疾病的目的。
小针刀治疗疾病的原理有网眼理论，骨质增生理论，软组织平衡理论三种。
1、小针刀出现的时间比较晚，而且针刀主要是用在减压紧张的原理之上，通过减轻局部的压力，使症状能够改善。
2、网眼理论，在筋膜受到较大压力的情况下，下面收到较大的压力组织从而出现疼痛。
3、骨质增生，没有，在骨质增生引起的疾病情况下，针刀需要在增生的周围，对硬力较大的地方做一些松懈，而改善症状。
腱鞘炎，筋膜等疾病都会用小针刀来进行治疗，而且用小针刀治疗的方式是最常见的治疗方式。
小针刀疗法
三、针刀两种作用联合应用 先施行针刺治疗，再注射消炎镇痛 液或局麻药。根据不同的病变采用不同 的手术方式。如腰椎间盘突出症，先刺 激敏感穴位，如风市穴，再行椎间孔内 口或／和外口消炎镇痛液注射，针刀解 剥离粘连的神经根。再如骨性膝关节炎， 先刺激血海穴，留针；胫骨内髁处、膑 尖处痛点注射，针刀剥离、松懈。
三、软组织损伤的克星—小针刀： （一）因软组织损伤、炎症而引起的顽固性痛 点 由针力损伤、慢性劳损、风寒潮湿侵袭而引起的 各部门肌筋膜综合症，由病理损伤如手术瘢痕、肌 注感染引起的粘连，往往有明显的硬结或条索，产 生顽固性疼痛和功能障碍，一般治疗方法无明显效 果。应用小针刀的手术效应可松解粘连，切碎硬结， 迅速解除疼痛，恢复功能。 （二）滑膜炎 在肌肉和关节周围的滑囊受急 慢性损伤后引起炎症，使滑囊内分泌物增多，囊内 压力增高，产生胀痛。同时胀大的滑囊又可压迫周 围的血管、神经等组织产生疼痛，这种病变用一般 方法治疗难以奏效，采用小针刀将囊壁切开数孔， 往往立即解除疼痛，搔刮滑囊内壁，注入某些药物， 可防止复发。
2、 脊神经后支卡压，棘旁软组织损伤卡压脊 神经后支可引起腰臀部的疼痛，棘旁可触及压痛点， 并可牵涉到膝部以上。 治疗：横突上关节突夹角处阻滞加针刀松解。 冷冻或射频亦是有效的治疗方法，但需要特殊的设 备。 3、神经根粘连 腰椎间盘突出时的渗出可产生神经根粘连，溶 盘后可仍有神经根牵拉乃至卡压的相应症状和体征， 如病变神经根分布区的放射痛、麻、棘旁压痛、放 射痛，直腿抬高和加强试验阳性。 治疗：采用椎间孔内口、外口消炎镇痛液注射 加针刀松解，坐骨神经牵拉手法，并脱水治疗3天。
Hale Waihona Puke 五、腰椎间盘突出症溶盘术后残余症状的治疗 科学分析残余症状的原因，采用针对性的治疗 方法是近两年来使溶盘疗效进一步提高的一条经验。 针刀疗法是治疗残余症状的一种简便、经济、有效 的方法。 1、软组织损伤 ①伴发损伤：多见于年轻人外伤后引起的ＰＬ ＩＤ。 ②继发损伤：多见于老年人间盘退变引起的Ｐ ＬＩＤ。 软组织损伤的特点是腰、臀、腿部某一区域的 片状、点状疼痛，可有压痛点或触及硬结、条索， 无线状放射性疼痛。 治疗：痛点阻滞并针刀松解，亦可配合激光、 汽疗、药物等治疗。
小针刀疗法
肱骨外上髁炎定点示意图
3、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)
取穴：局部痛点。 方法：用纵向铲剥法。
腱鞘炎发生在手指的何处
屈指肌损伤性狭窄性腱鞘炎 的病理改变
4、足跟痛(足跟骨刺)
取穴：骨刺尖部(压痛最明显处)。 方法：患者仰卧于治疗床上，将足放稳，找出 最明显的压痛点，常规消毒后，针刀口线和纵 轴垂直，针体和足跟呈60°角，深度直达骨刺 尖部，作横行切开剥离和铲削剥离，3-4次即 可出针刀，如1次未愈，隔5-7天后可做第二次。
4、小针刀进针法要速而捷，这样可以减轻进 针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥 等法剥离操作时，手法宜轻，不然会加重疼痛， 甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时， 注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。
5、术后对某些创伤不太重的治疗点可以配合 刺血疗法，以促进血液循环和防止术后出血粘 连。
针刀医学自1987年推广至今，已培养了接近2 万余名针刀医务工作者，自90年代初期针刀医 学传播到海外，在30多个国家建立了专门的针 刀医疗机构，为数以万计的患者解除了痛苦。 2003.5.11胡锦涛总书记指出：“针刀疗法值 得向全国推广”。
小针刀疗法的优点
小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受 任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用 缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感 染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感， 术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易 于接受。
7、腰椎间盘突出症
取穴：椎间隙压痛点(椎间关节处)，小腿麻木 区中点或承山穴。 方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎 间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次， 出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。
小针刀的持刀方法
小针刀的持刀方法
小针刀疗法对持针方法有严格的要求，方法正确与否直接关系到针刀操作的准确与否。
(1)单手持刀法
本法适用于针体较短的小针刀。
术者以右手拇指、食指指间关节微屈，指腹捏住针柄，中指和环指指腹抵住针体。
操作时以中指或环指为支点，并可以抵住皮肤控制入针的深度，防止进针过深或用力不当。
(2)双手持刀法
本法适用于针体较长的小针刀。
术者右手拇指、食指指间关节微屈，指腹捏住针柄，中指和环指抵住针体上段，左手拇指和食指捏住针体下段或针头。
操作时以左手拇指、食指夹持部位为支点，保证操作的稳定性。
在必要的时候可用左手拇指和食指用力推动针体使刀刃移动，达到铲剥的效果。
对于特殊情况或特殊治疗部位，持针方法也应有适当改变，如采取持笔式、持手术刀式、双手配合式等方法。
掌握正确的持针方法，既能掌握针刀的方向性，又能随着治疗的需要及时调整方向和适当的进针深度。
小针刀治疗是什么
小针刀治疗是什么
随着医疗技术的不断发展，小针刀治疗作为一种微创疗法逐渐走进人们的视野。
小针刀治疗是一种介入性微创手术，通过微针刀技术将治疗器械引入病灶部位，进行疾病的诊断和治疗。
下面我们将深入探讨小针刀治疗的相关信息。
小针刀治疗适用于许多疾病，其中包括但不限于肿瘤、疼痛、心脏病、癫痫等
疾病。
相比传统的手术方式，小针刀治疗具有创伤小、恢复快、准确性高等优势。
因此，越来越多的患者选择小针刀治疗。
在进行小针刀治疗之前，医生通常会对患者进行全面的身体检查，并了解患者
的病史和症状。
同时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，确保治疗效果最大化。
在小针刀治疗过程中，患者通常会接受局部麻醉或全身麻醉。
医生会使用专业
的设备将微针刀引入病灶部位，进行治疗。
整个过程通常较为简单，但需要医生具备精湛的技术和丰富的经验。
小针刀治疗的过程中，患者需要密切配合医生的指导，保持身体放松，避免突
然的运动或呼吸。
治疗结束后，患者通常会在医院观察一段时间，确保身体状况良好。
总的来说，小针刀治疗是一种先进的微创疗法，可以有效治疗许多疾病。
随着
医疗技术的不断进步，小针刀治疗将为更多患者带来希望和健康。
希望本文能为您对小针刀治疗有更深入的了解。
小针刀治疗腰间盘突出做几次最好
小针刀治疗腰间盘突出做几次最好
腰间盘突出是一种常见的腰椎疾病，患者常常会出现腰痛、下肢麻木等症状。
对于腰间盘突出的治疗，小针刀是一种常见的治疗方法之一。
那么，进行小针刀治疗腰间盘突出需要做几次才能达到最佳疗效呢？
小针刀治疗腰间盘突出
小针刀是一种微创手术治疗方法，通过局部麻醉，在患者体内精准定位腰椎间
盘突出的部位，然后使用细小的尖刀将突出的腰椎间盘组织切除。
这种方法相较于传统手术更为安全和有效，术后恢复也更快。
对于腰间盘突出症状较轻的患者，通常只需要进行1-2次小针刀治疗就能有效
缓解症状，恢复正常生活。
而对于症状较为严重，或者病情复杂的患者，可能需要进行3次或以上的治疗才能达到最佳疗效。
注意事项
在进行小针刀治疗前，患者需要接受全面的身体检查，确保自身适合这种治疗
方法。
在术后，患者需要严格遵循医生的建议，如注意休息、避免剧烈运动等，以促进伤口愈合，减轻疼痛。
此外，小针刀治疗腰间盘突出是一种辅助性治疗方法，患者在术后还需要结合
物理治疗、药物治疗等综合手段进行康复。
结语
小针刀治疗腰间盘突出是一种安全有效的治疗方法，对于大多数患者来说，1-
2次的治疗通常可以取得较好的效果。
但是，具体治疗次数还需根据个体情况来定，患者在接受治疗前应咨询专业医生的意见，制定合适的治疗方案。
希望每位患者都能早日康复，摆脱腰间盘突出的困扰。
以上是有关小针刀治疗腰间盘突出做几次最好的相关内容，希望能对您有所帮助。
小针刀疗法是怎样的原理
小针刀疗法是怎样的原理小针刀疗法是一种传统的中医疗法，也被称为微针刺疗法或者扁针疗法。
它是通过使用尖锐、微小的针头刺激人体特定穴位，以达到治疗疾病和促进健康的目的。
小针刀疗法已经在中国和其他许多亚洲国家使用数千年，并且在现代，它也被越来越多的人采用。
小针刀疗法的原理基于中医学的理论，包括经络学和穴位学。
中医相信，人体内存在着许多经络，这些经络形成了一个复杂的系统，贯穿于整个身体。
通过这些经络，能量和生物信息能够在全身传输。
同时，穴位是能量和信息交流的关键部位，它们处于经络的特定位置。
小针刀疗法的基本原理是通过刺激穴位，调节和平衡人体的能量流动。
在中医理论中，疾病常常被认为是能量流动不平衡的结果，通过恢复平衡，疾病就能被治愈。
因此，通过使用微针刺激穴位，可以调整能量的流向和强度，改善身体的健康状况。
小针刀疗法有许多特点和独特之处。
首先，小针刀的针头非常细小，通常只有几毫米长。
这使得治疗非常精确，能够准确地刺激穴位。
另外，小针刀的刺激是轻微的，通常不会引起疼痛或者出血。
这使得疗法适用于许多人群，包括儿童和老年人。
最后，小针刀可以在不同的穴位上进行刺激，并且可以进行不同的刺激技术，例如旋转、轻按或者点刺。
小针刀疗法的原理是基于多个方面的。
首先，通过刺激穴位，可以调整和平衡自主神经系统的功能。
自主神经系统控制着身体内许多重要的功能，包括心脏、肺、肝脏、胃肠道和免疫系统等。
通过调整神经系统的功能，可以改善这些器官和系统的功能。
其次，小针刀疗法可以提高血液循环，并促进氧气和营养物质的运输。
通过刺激穴位，可以扩张毛细血管和血管，增加血液流量。
这有助于清除体内的废物和毒素，促进新陈代谢，并改善器官和组织的功能。
此外，小针刀疗法还可以直接影响免疫系统。
研究表明，通过刺激特定的穴位，可以增强免疫细胞的活性，促进免疫系统的功能。
这可以有助于预防和治疗各种疾病，包括感冒、过敏、肿瘤等。
另外，小针刀疗法还可以调整人体内的神经递质和激素水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小针刀疗法Newly compiled on November 23, 2020
小针刀疗法小针刀疗法是根据生物力学观点,集针刺与手术之优点,对软组织损伤,无菌性炎症和某些骨关节疾病进行治疗的一种方法。
方法简单，痛苦小，见效快，花钱少为其优点。
【原理】静态平衡与失调。
人体在静止时，其所有组织器官都有相对稳定的位置关系，以维持人体各部稳定的正常的力学状态，谓静态平衡。
如果组织器官相对稳定的位置关系在某一部分遭到破坏，不能维持这一部分的正常的力学状态，谓静态平衡失调。
动态平衡与失调。
人体在活动状态下，其所有组织器官在体内不同的活动方向.范围.以维持各种活动状态下各组织器官的正常力学状态，谓动态平衡。
如果某一组织器官的正常活动方向.范围遭到破坏或限制，人体在活动状态下不能维持某一组织器官在体内的正常力学状态，谓动态平衡失调。
软组织损伤或病变（如炎症）后，可产生的粘连.结疤.使肌肉.韧带.筋膜.腱 .滑囊的位置和运动时的方向发生改变，破坏了静态和动态平衡，引起疼痛和功能障碍（粘连发生在人体活动较强，肌肉运动幅度较大的部位，如四肢.腰背.关节周围容易出现症状）。
小针刀剥离粘连、松解肌肉，使局部血液循环重新恢复，降低局部致痛物质（如缓激肽、5-羟色胺等）的含量，再配合功能锻炼，可达到新的静态、动态平衡而痊愈。
【适应症】
1、各种原因软组织粘连而引起的四肢、躯干各处的顽固性痛点，外力损伤、累积损伤、病理损伤（包括风湿、疽、痛、疖切开排脓，或其他切开手术愈合后）所引起的粘连后，可使疼痛迅速缓解削除。
粘连面积越小，效果越好。
2、滑囊炎。
滑囊受急慢性损伤后闭锁，囊内压力增高，产生胀痛。
胀大的滑囊压迫周围生疼痛。
这种病变常规方法难以奏效，用小针刀将滑囊切开数孔，往往可速见疗效。
3、各种腱鞘炎或韧带挛缩引起的疼痛，尤其是对狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、跖管综合症有特效。
4、外伤性（非脑源性）肌瘙挛、肌紧张。
5、骨化性肌炎初期（包括肌肉、韧带钙化）。
6、慢性肌肉韧带劳损引起的疼痛。
7、骨刺，因肌肉、韧带紧张、挛缩面在附着点引起的骨刺。
对腕、肘、肩、髋、膝、踝、跟骨处骨刺疗效明显。
颈、胸、腰部骨刺不宜用针刀治疗。
8、骨干骨折畸形愈合。
【禁忌症】
1、发热、感染患者。
2、严重内脏病的发作期。
3、施术部位感染或肌肉坏死者。
4、施术部位有难以避开的重要血管、神经、内脏。
5、患血友病等出血倾向及凝血功能障碍者。
6、定性、定位诊断不明确者。
7、医生不熟悉病变处解剖，不掌握操作技术要领。
8、体格虚弱、高血压、糖尿病、冠心病病人慎用小针刀。
【进针方法】
1、定点找准进针点，搞清病变层次和该处解剖关系。
找痛点方法有：①敏感的压痛点；②牵拉该处肌肉而引起的明显痛点；③使该处肌肉完成某一动作而引起的痛点。
定点后标记、消毒。
2、定向使针刀的刀口线与大血管、神经及肌纤维走向平行，若纤维方向不与神经血管平行，以神经、血管方向为准。
3、加压分离右手拇示指捏住针柄，其余三指托住针体，稍加压力而不刺破皮肤，使进针点处形成一个凹陷，使刀口下的神经、血管分离到刀口两侧。
4、刺入继续加压，感到坚韧感时，说明刀口下组织已接近有质，稍加压即可刺透皮肤，刺到需要探度，施行各种手术。
以上为治疗软组织疾患的进针四步规程。
治疗骨干骨折畸形愈合，进针步骤相同。
进针点，根据X线，触诊确定骨折线中心，刀口线与骨折线平行。
根据骨痂大小，可有几个进针点。
【注意事项】
1、严格掌握适应症、禁忌症。
2、防止晕针，尤其对精神紧张的体弱者。
3、严防血管、神经损伤。
病变在较深部位，要以针感来判断刀刃所碰到的组织：若在组织间隙，病人无任何感觉；若碰到血管、刺到正常肌肉，病人诉痛；碰到神经，病人诉麻木、触电感。
出现神经、血管的感觉时，应轻提针刀并稍移1-2mm再进针，达病变部位后，出现酸胀感，可施行手术。
4、严防内脏损伤，如胸膜、肺、肝、肾、延髓等。
5、防止感染，严格无菌操作。
【手术方法】
1、纵行疏通剥离法粘连结疤发生在肌腱附着点，刀口线与肌纤维走向平行，刀口达骨面时，纵行疏剥，按附着点宽窄，分几条线疏剥，不可横剥或横剥范围不要太大，以免将肌腱附着点撬起。
2、横行剥离法粘连发生在肌肉纤维的非附着点处，刀口与肌纤维走向平行刺人，达骨面时，与肌肉或韧带垂直方向铲剥，将肌肉或韧带从骨面上铲起，觉针下松动时出针。
3、切开剥离法（切碎法）粘连、结疤发生在几种软组强，如肌纤维之间，范围大，将切刀口线与肌纤维走向平行刺入患处，将相互问的粘连，结疤切开，若病变坚硬、钙化、骨化，则将其切成碎切，以便逐渐吸收。
4、疤痕刮除法疤痕在腱鞘壁或肌肉的附着点处或肌腹处，先沿软组织纵轴切开数条口，再反复疏通2-3次，刀下有柔韧感时，说明疤痕已切碎，再将其从附着点刮除。
5、通透剥离法范围较大的粘连、板结，在板结处取数点进针，进针点选在肌间隙或其他软组织间隙处，达骨面时，将软组织从骨面上铲起（附着点例外），并将软组织相互间的粘连、疤痕疏通、切开。
6、切割肌纤维法部分肌纤维紧张或挛缩，引起疼痛，功能障碍时，将刀口线与肌纤维方向垂直刺入，切将少量紧张、痉挛的肌纤维，可使炎症立即解除，此法可广泛应用于四肢、腰背痛治疗。
一般切断肌纤维的数量不超过其所在肌肉的1/3。
7、铲剥磨平法当骨刺长开关节边缘或骨干且较大，将刀口线与骨刺轴竖线垂直刺入，达骨面后，将其尖部或锐利边削去磨平。
8、骨痂凿开法当骨干骨折畸形愈合，影响功能时，可用小针刀穿凿数孔，将其手法折断后再行复位，外固定器固定。
刀口线和患骨纵轴垂直刺入骨痂，在骨折间隙或两骨间隙穿凿2-3针（较大骨痂7-8针）后，再行手法折断。
9、椎间管松解法椎间盘突出或神经根炎致神经根水肿、渗出，突出间盘或神经根炎治疗后可残留椎间孔处纤维结缔组织对神经根的牵拉、卡压，再引起神经根的压迫症状，这时可采用椎间孔针刀松解，解除神经根的粘连、压迫。
（1）椎间管内口针刀松解
1）病人体位同侧隐窝穿刺体位。
2）进针点测量同小关节内缘进路。
3）针刀松解术注射镇痛液后在标进针点的稍内侧1-2mm垂直皮面平行身体纵轴快速刺入3号针刀，穿透皮肤后，压低针柄5°-10°，缓慢进针刀，遇到骨质为关节突，再稍抬针柄，使针刀紧贴上关节突前内缘滑进时约2mm，紧贴骨面，提插切割1-2刀，手下有松动感时，退出针刀。
（2）椎间管外口松解术
椎间管外口松解的难度较内口者大，一般在内口松解后效果不满意的病人采用外口松解，或椎间盘术后症状复发的病人采用内，外口联合松解。
1）病人体位同内口松解。
2）进针（刀）点的测量在病人近期腰椎正位X线平片上找到构成病变椎间隙的下位腰椎横突上缘的顶端，定为A点，经A点向中线面一条水平线，与后正中线相交，该交点定位B点，上位棘突下缘定为C点，测量BC长度和AB长度。
3）进针（刀）点的标定在病人身上准确触到构成病变椎间隙的上位腰椎棘突下缘，即C点。
根据BC长度标出B点，经B点向患侧面一直线（垂直于后正中线），根据AB 长度，标定A点，即进针（刀）点。
4）注射疗法用7号长针垂直皮面经A点快速进针。
穿透皮肤后，稍向内侧及足端倾斜5°—10°进针，遇骨质为横突顶部，注射镇痛液3ml。
稍退针压低针尾沿横突上缘朝向B点方向进针，遇骨持为上关节突，注射镇痛液5ml。
稍退针后，稍向腹侧倾斜约5°进针。
遇到骨质，并紧贴骨面滑到上关节突前缘、椎上切迹上缘，回抽无血、无液，注射镇痛液5ml，注药时病人出现患肢放射痛。
5）针刀松解术按上述进针的相同方法进针刀达上关节突前缘后，刀刃平行上关节突前缘紧贴骨面切割松解1-2刀。
针刀旋转90°平行椎上切迹紧贴骨面切割松解。
手下感松动后出针刀。
6）注意事项椎间管松解术的效果立行竿风影，但风险较大，必须注意：①必须诊断明确，症状实是由神经根在椎间管处受压引起；②对椎间管的解剖要非常熟悉；③进针刀时和切割松解时，必须依托骨性结构，刀刃不能离开骨面。