审计案例分析研究报告书

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审计精品案例分析报告范文

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审计精品案例分析报告范文一、案例背景在对某大型国有企业进行年度财务审计过程中,审计团队发现了若干异常情况。

该企业主要从事制造业,年销售额超过10亿元人民币。

审计团队在对企业财务报表进行初步审查时,注意到了存货金额异常增加、应收账款周转率下降等问题。

二、审计发现1. 存货异常增加:审计团队发现企业在报告期末存货金额较上年同期增长了30%,这一增长与企业的销售增长不匹配。

经过进一步分析,发现存货中存在大量过时产品,且部分存货的账面价值高于市场价值。

2. 应收账款周转率下降:审计发现企业的应收账款周转率较上年下降了20%,这表明企业的应收账款回收速度减慢,可能存在坏账风险。

3. 成本控制问题:审计过程中还发现企业在成本控制方面存在问题,部分原材料采购价格高于市场平均水平,且部分生产成本的计算方法不符合企业会计准则。

三、原因分析1. 存货管理不善:企业管理层对市场需求预测不准确,导致存货积压。

同时,库存管理系统存在缺陷,未能及时反映存货的实际情况。

2. 信用政策宽松:企业在销售过程中对客户的信用政策过于宽松,导致应收账款增加,回收难度加大。

3. 采购流程不透明:企业的采购流程缺乏有效的监督和控制,导致采购价格高于市场平均水平,增加了企业的成本负担。

四、审计建议1. 加强存货管理:建议企业建立更为科学的库存管理系统,定期对存货进行盘点,及时处理过时产品,减少存货积压。

2. 优化信用政策:建议企业重新评估信用政策,对客户的信用状况进行严格审查,适当提高应收账款的回收要求。

3. 规范采购流程:建议企业建立透明的采购流程,引入竞争机制,降低采购成本。

五、结论通过对该企业财务报表的深入分析,审计团队揭示了企业在存货管理、应收账款管理以及成本控制等方面存在的问题。

这些问题不仅影响了企业的财务状况,也对企业的长期发展构成了潜在风险。

因此,企业管理层需要高度重视审计发现的问题,并采取相应的措施进行改进。

六、附件1. 存货管理分析报告2. 应收账款管理分析报告3. 成本控制分析报告以上范文提供了一个审计报告的基本框架,包括背景介绍、审计发现、原因分析、审计建议以及结论。

审计案例分析报告书

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审计案例分析报告书审计案例分析报告书-应收账款审计应收账款审计企业为了使资产总额增加,提高净资产收益率和短期偿债能力指标,常常通过高估应收账款来多记收入,虚增利润。

为了确定应收账款的存在性和可靠性,最有效的方法就是对债务人进行函证。

应收账款函证就是直接发函给被审单位的债务人,要求核实被审单位应收账款的记录是否正确的一种方法。

函证的目的是证实应收账款账户余额的真实性、正确性,防止或发现被审单位及其有关人员在销售业务中发生的差错或弄虚作假、营私舞弊行为。

应收账款函证的审计程序,可以分为以下六个步骤:一是严格控制函证过程。

为了加强审计工作的独立性,保证函证的可靠性,应做到确保询证函上的名称、地址、金额与函证账户的有关资料一致;函证资料寄出之前,应妥善保管;要求被询证者将回函直接寄给审计小组,如果被询证者以传真、电子邮件等方式回函:审计人员除了直接接收外,还应要求被询证者寄回询证函原件;询证函寄出要由审计人员亲自办理;对于因无法投递而退回的信函,要进行分析、研究、处理,查明是由于被函证者地址迁移、差错而致信函无法投递,还是这笔应收账款本来就是一笔假账。

二是合理确定函证的范围和对象。

审计人员应考虑成本效益原则,对函证的范围和对象应根据职业判断做出选择。

在确定函证范围时应考虑的因素主要包括:(1)应收账款在全部资产中的重要性。

如果应收账款在资产总额中所占比重较大,应相应扩大函证范围;反之,缩小函证范围。

(2)被审单位内部控制的强弱。

若内部控制较混乱,则相应扩大函证范围;反之,可以相应减少函证数量。

(3)以前期间函证的结果。

若以前期间函证时发现重大差异或有未曾回函的账户,应扩大本期函证范围,并把有问题的账户选为本期函证的样本。

另外,审计人员应选择大额或账龄较长项目、与债务人发生纠纷项目、关联方(包括持股不少于5%以上股东)项目、主要客户(包括关系密切的客户)项目、交易频繁但期末余额较小甚至余额为零项目以及非正常的项目等作为函证对象。

审计案例分析报告范文

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审计案例分析报告范文审计案例分析报告范文一、背景介绍该案例是一家某大型企业的财务审计案例。

该企业是一家跨国公司,在全球拥有多家子公司。

为了监督和管理子公司的财务状况,该企业决定对所有子公司进行财务审计。

本次报告针对子公司A进行审计,以了解其财务状况的真实性和准确性。

二、审计目标审计的目标是确定子公司A财务报表是否真实、准确地反映其财务状况,并评估其财务风险。

三、审计程序1. 资产负债表审计:审计人员对子公司A的资产负债表进行详细检查,核实各项资产和负债的准确性和完整性。

2. 利润表审计:审计人员对子公司A的利润表进行详细审查,核实各项收入和支出的准确性和完整性。

3. 现金流量表审计:审计人员对子公司A的现金流量表进行审查,核实现金流量的准确性和完整性。

4. 内部控制审计:审计人员对子公司A的内部控制制度进行评估,了解是否存在潜在的财务风险。

5. 风险评估:审计人员对子公司A的财务状况进行风险评估,确定潜在风险的程度。

四、审计结果1. 资产负债表:资产负债表中各项数据经过详细核实,准确无误。

资产负债表反映了子公司A的财务状况,不存在虚增或虚减的情况。

2. 利润表:利润表中的各项数据经过详细审查,准确无误。

利润表反映了子公司A的收入和支出情况,和实际经营活动一致。

3. 现金流量表:现金流量表中的现金流入和流出数据进行了详细核实,准确无误。

现金流量表准确地反映了子公司A的现金流动情况。

4. 内部控制:子公司A存在一些内部控制缺陷,如财务部门的职责划分不清,财务数据的保密性不足等。

这些缺陷可能会导致财务风险的发生。

5. 风险评估:子公司A的财务风险程度较低,但由于存在一些内部控制缺陷,需要加强财务监管和控制。

五、建议1. 加强内部控制:子公司A需要加强内部控制制度,明确财务部门的职责划分,提高财务数据的保密性,避免潜在的财务风险。

2. 优化财务流程:子公司A可以优化财务流程,提高财务运作的效率和准确性,降低出错的可能性。

审计案例分析报告

审计案例分析报告
由于关联方交易的隐蔽性和复杂性,对于关联方交易舞弊审计 的专业胜任能力要求更高。从上面的分析也可以看出,康芝药业在 未上市之间就存在利用隐蔽的关联方交易进行财务舞弊的行为,但 是中审国际、中审亚太包括对其做尽职调查的海通证券也并没有发 现其与广东同慧药业的关联方关系。
当前,上市公司利用关联方交易舞弊的行为愈演愈烈。 造成这种现象的原因有很多,有来自企业自身的原因,有 来自证券机构监管不完善、证券市场不规范的原因,当然 也有国家对于关联方交易的界定不明缺、缺乏相关的监管 制度的原因。
4.1 对被审计单位刻意隐瞒的关联方关系进 行识别
从对康芝药业关联方交易舞弊的分析,可以看出上市公司在进 行关联方交易舞弊时,会刻意隐瞒与其他公司的关联方关系,因此 对于关联方交易舞弊审计的难点在于识别被审计单位与客户或者供 应商之间存在的关联方关系,只要找到了被审计单位所隐瞒的关联 方,审计风险也就随之降低了。至于如何识别被审计单位存在的关 联方关系,这就需要注册会计师对被审计单位进行全面的了解并通 过一定的审计程序来确定被审计单位是否存在未披露的关联方关系。
3.2公司刻意隐瞒关联方关系,审计人员专业 胜任能力不足
中审亚太对康芝药业 2011 年和 2012 年年度财务报告出具了 无保留意见的审计报告,而此时正是康芝药业为了掩饰其收入下滑 的事实而疯狂舞弊的阶段,尽管舞弊的责任应归咎于康芝药业的管 理层,但是如果中审亚太的审计人员能够恪尽职守、严格执行相应 的审计程序的话,就不难发现康制药业存在财务舞弊的行为,这也 说明相关审计人员缺乏一定的专业胜任能力。
如上表 ,中审国际对康芝药业上市前三年即 20072010年的财务报告进行了审计并且出具了标准无保留审计 意见,并对其上市的第一年2010 年的财务报告进行审计并 出具了标准无保留意见的审计报告。

审计案例分析报告范文_审计学案例分析报告

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审计案例分析报告范文_审计学案例分析报告审计案例是从大量的实际审计资料中,将具有代表性的审计事项,按审计全过程编写成具有典型的审计实例。

以下是店铺为大家整理的关于审计案例分析报告,给大家作为参考,欢迎阅读!审计案例分析报告篇11公司及案例简介吉林紫鑫药业股份有限公司于1998年5月成立,是一家集科研、开发、生产、销售、药用动植物种养殖为一体的高科技股份制企业。

紫鑫药业主要从事中成药的研发、生产、销售和中药材种植业务,以治疗心脑血管、消化系统疾病和骨伤类中成药为主导品种。

2007年3月2日在深圳证券交易所上市。

由于产品规模不大,同时产品缺乏特色,紫鑫药业一直业绩平平,在资本市场也不为投资者所注意。

但从2010年下半年开始,由于人参贸易和人参深加工概念炒作,公司业绩开始一飞冲天,实现营业收入6.4亿,同比增长151%,净利润1.73亿,同比增长184%。

2011年上半年实现营收3.7亿元,净利1.11亿元,分别同比增长226%和325%。

紫鑫药业凭借其惊人业绩为众多券商推荐,股价一路飙升。

但好景不长,由于公司战绩太过辉煌,引来了不少媒体的怀疑,最终《上海证券报》的调查结论揭露了这神话般业绩的真实面孔——关联交易,自买自卖。

一时间,紫鑫药业成为了投资市场惹人非议的焦点,被质疑是“第二个银广夏”,而关于它财务造假和审计失败的一系列问题也逐渐浮出水面。

2011年10月19日,紫鑫药业因涉嫌关联交易等违法违规行为,最终被证监会立案稽查。

2造假手段分析2.1关联交易紫鑫药业拥有一整套完整的内部交易链条。

人参交易的上、中、下各个环节均被董事长郭春生家族及其关联方所牢牢把控,上市公司以及大股东可以自由调节紫鑫药业的营收规模以及利润分成情况。

因此,支撑其业绩高增长的背后是巨大的自买自卖和虚假交易。

图1(1)虚构下游客户据紫鑫药业2010年年报,公司营业收入前五名客户分别为四川平大生物制品有限责任公司、亳州千草药业饮品厂、吉林正德药业有限公司、通化立发人参贸易有限公司、通化文博人参贸易有限公司。

经济责任审计案例分析报告

经济责任审计案例分析报告

案例1于细微处见真功夫,一窝挖出七个“小金库”2005年,审计机关对某局领导干部实施任期经济责任审计。

审前调查了解到该局本部下属5个单位中,除2个单位配备了合格的专职财务人员外,其余有的是聘用退休人员,有的是新接班的,还有的是业务人员兼职的,财务力量相对薄弱。

因此,审计组决定将审计重点放在审查财经法规遵守情况,以及会计核算的真实性与完整性。

审计过程中,审计组依据审计实施方案确定的重点,充分发挥主观能动性,合理运用各种方法与策略,细查深究,攻心攻虚,巧牵细节,破解疑点,成功查处了该局及下属单位的7个“小金库”。

一、小试牛刀,初显神威审计人员在翻阅该局技协记账凭证时,发现凭证上制单人和审核人处填制的都是出纳员的名字。

很显然,这是违反《部会计控制规》“不相容职务分离”的规定。

这么做的目的是什么?带着疑问,审计人员找到了出纳员。

出纳员很坦率地告诉审计人员,由于单位人员编制紧,请不到有职称的适龄会计人员,且从节约行政经费出发,就聘用了退休会计。

近几年,会计年纪渐大,为照顾老人身体,他承担起技协的总分类账、明细账以及货币资金日记账的登记工作。

经进一步询问,得知出纳员还掌控单位的保险箱、支票和印鉴章。

这一信息加深了审计人员的疑问,真的是为了照顾老人还是另有目的,掩人耳目?审计人员不动声色,接下来几天还是按计划实施审计。

在本部审计临近尾声时,审计人员要求出纳员打开保险柜,突击盘点,结果发现长款 1.22万元。

出纳员无法说明原因,最后以个人私存的借口企图搪塞过去。

这个理由显然无法让审计人员信服。

审计组调整思路,对出现状况的各种可能性进行了推断与分析。

针对技协资金量大且未纳入财政预算的情况,审计组决定再次查阅技协账簿。

经过一系列的排摸审查,最后将疑点锁定在上缴区总工会技协会费上。

2003年和2004年,该局共上缴区总工会技协会费16.25万元。

经分析,这里存在着2个疑点:一是上缴数额过大,偏离了正常围。

一般情况下,区级机关每年上缴额约在几千元左右。

审计案例分析报告范文

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《审计案例分析报告》
案例背景:
本次审计案例分析报告针对某公司财务报表进行审计,目的是为了评估公司的财务状况和财务报表的真实性和公平性。

审计过程:
在审计过程中,审计人员对公司的财务报表进行了详细的审计,包括资产负债表、利润表和现金流量表。

审计人员通过抽样检查、文件查阅、询问公司管理层等方式收集了相应的审计证据。

审计发现:
在审计过程中,审计人员发现了一些问题。

首先,公司在资产负债表中存在大量的无法核实的应收款项,且未提供足够的相关证明文件。

其次,公司在利润表中存在一些不合理的成本计提,导致利润表的真实性受到了质疑。

再次,公司在现金流量表中存在一些现金流量的不一致性,需要进一步核实。

审计结论:
基于以上审计发现,审计人员认为公司的财务报表存在一定的真实性和公平性问题,需要公司进一步提供相关证明文件和说明。

建议公司在未来的财务报表编制和披露过程中加强内部控
制,确保财务报表的真实性和公平性。

结语:
本次审计案例分析报告旨在为公司的财务管理提供参考。

审计人员已经向公司的管理层提出了审计发现,并建议公司采取相关措施加以改进。

希望公司能够重视审计发现,提升财务管理水平,确保公司财务报表的真实性和公平性。

审计案例分析报告

审计案例分析报告

审计案例分析报告审计案例分析报告是一个审计师对客户财务报表及其内部控制系统进行审核后,所形成的结论与建议的报告。

它的主要目的是提供对客户财务报表的可靠性和准确性,以及建议如何改进其内部控制系统的情况说明。

在本文中,我们将列举三个真实的审计案例,并分析每个案例中的审计过程和关键点。

1. 审计案例一:Wells Fargo银行Wells Fargo银行是一家美国大型银行,位于旧金山。

在2016年,该银行因涉嫌虚假开设客户账户而被罚款了18.5亿美元。

在这个审计案例中,审计师需要对银行内部控制制度进行审核,以确定是否存在合规问题。

审计过程中,审计师需要收集和分析大量的内部文档、检查机构报告,深入了解银行的内部控制制度,并进行样本测试以确定系统的操作性能。

审计师还需要按照相关法律法规的要求对账户交易进行分析,以确定账户是否存在虚假交易。

最终,审计师确定了该银行内部控制制度存在一定缺陷,并建议该银行加强其内部控制制度的监管和落实工作。

2. 审计案例二:阿里巴巴集团阿里巴巴集团是中国最大的电商公司之一。

在2014年,该公司首次公开发行股票,成为了全球市值最高的零售战略公司之一。

在这个审计案例中,审计师需要审核阿里巴巴公司的财务报表,以确定其真实准确性。

审计过程中,审计师需要对公司财务报表的所有相关文件进行审核,仔细核对所有的数据和信息,了解其准确性。

审计师还会关注公司的内部控制制度是否有效,并根据其业务特性,分析可能涉及的风险。

最终的审计结果表明,阿里巴巴的财务报表真实可信,内部控制体系也非常有效。

3. 审计案例三:比尔盖茨基金会比尔盖茨基金会是全球性的慈善基金会,由微软公司联合创办人比尔·盖茨和他的妻子梅琳达设立。

在这个审计案例中,审计师需要对该基金会的财务报表进行审核,并确保其资金使用符合慈善目的。

审计过程中,审计师需要对该基金会的所有相关文件进行审核,包括资金交易、捐赠来源、慈善项目详细情况等。

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审计案例分析同学们:大家好!《审计案例研究》课程主要是为了使大家对原来学过的审计理论和方法有深入的、新的理解、掌握以至运用,要求大家对于“案例”的把握不是针对各种零散的特殊财务审计事项,而是从企业宏观层次,即决策管理当局财务管理和业务处理的法规与政策角度进行系统地阐述。

因此,需要大量的案例供大家分析研究。

但本课程的文字教材受字数限制,只是选择了一些有针对性的案例。

为帮助大家拓宽视野,课程组收集了近一时期发生在我国的企业、事业、机关等单位的实际案例及其处理方法,希望能够对大家的专业胜任能力和职业判断能力的提升有所促进,以便更好地做好审计或有关工作。

案例一一份承包合同牵出的“小金库”最近,省XF市审计局在审计市直A机关财务收支情况时,以一份承包合同为突破口,一举查处该单位私设长达四之久的“小金库”,金额33.74万元。

疑点初现在审计进点会上,A机关领导在介绍单位基本情况时,提到为了盘活资产,从2007年开始把原来的部招待所对外出租,出租收入已经按规定上缴了市预算外资金管理局,严格实行了收支两条线,并在随后提供了承包合同。

审计人员在审计核实时,也发现单位的账务处理与单位领导介绍的情况一致。

但是,在审前调查时,审计组已经从A机关相关科室中了解到招待所已经经营好几年了。

当审计人员向计财科长询问具体情况时,计财科长解释道,审前调查时有关人员介绍的情况有误,并信誓旦旦地说,前几年招待所一直闲置,没有租出去。

审计人员暗下决心,一定要把问题弄个水落石出。

重点突破按照审计实施方案,审计组分为两个小组:一个小组审计A机关,另一个小组审计A机关下属二级单位B服务站。

在审计进点后的第二天上午,两个小组同时对A机关和B服务站的现金进行了突击盘点。

账实虽然没有出入,但是B服务站保险柜里的一份承包合同引起了审计人员的注意。

这是一某2004年与B服务站签订的承包下属公司的合同。

原来,早在1997年,B服务站成立了一家C公司,后于2002年上半年转给个人承包,每年收取一定数额的缴承包费。

2007年上半年承包期满。

由于经营形势不好,某没有续约,C公司处于停业状态。

然而,审计人员却没有在B服务站账上看到某上缴的承包费。

另外,审计A机关的审计人员通过外调,发现A机关的招待所已于2004年就对外承包给了王某,王某每年向A机关上缴承包费,但是A机关的账上也没有反映这部分承包收入。

那么,某和王某的承包费到底交到哪里去了呢?针锋相对审计人员立即分别询问A机关和B服务站的会计人员。

B服务站的会计先是说合同签了但由于经营情况不好,没有收到承包款,后来在审计证据面前又说承包款上交到A机关;A机关的财会人员说没有收到B服务站的承包款,也不清楚机关收招待所承包款的事情。

看来,审计人员只有直接与A机关领导交锋了。

刚开始,分管财务的领导还是那句话,招待所是从2007年才承包出去的,收入都入账了,但是在充足的审计证据和国家有关政策法规面前,该领导认识到问题的严重性,最后不得不让出纳交出记录收取某和王某承包款的“小金库”。

真相大白审计组经过对“小金库”清理,查明A机关2004年至2007年将收取的某和王某承包款25.36万元及其他收入8.38万元,合计33.74万元存放账外,未纳入机关财务账核算,截止审计之日共支出33.14万元,其中:发放干部职工春节补助27.49万元,发放干部子女就业补贴2.5万元,其他支出3.15万元,结余0.6万元。

审计结束后,审计机关依法依规对该单位进行了严肃处理。

案例二变相购车现形记最近,JL省JL市审计局对某公益性企业进行了绩效审计。

审计人员在审阅往来账时,发现有一笔2008年1月8日借出款37万元。

查看记账凭证,后面附有一请款报告,记载着A企业由于资金周转困难,请求向该公益性企业借款37万元用于购买生产原料(A企业是此次审计该公益性企业原下属大集体企业,2005年已改制为民营企业)。

看了此请款报告,审计人员不仅产生怀疑:一月份正值冬季,A企业是在夏季生产,冬季处于停产期,不需要原料款!而在查看往来账的减少方后更觉蹊跷:A企业已于2008年2月14日将借款归还。

查看记账凭证,附有一A企业与该公益性企业签订的抹账协议:A企业以全新2.5排气量的丰田皇冠小汽车抵顶所欠37万元借款。

带着此疑点,审计人员延伸到A企业和交警部门调查,了解到该车是新购车辆,牌照落在该公益性企业。

上述事实,恰恰验证了审计人员对该公益性企业以顶账名义变相购车的审计判断。

于是,审计人员找到了该公益性企业的法人代表核实,在无法推脱的事实面前,该企业的法人代表只得承认:由于企业是公益性企业,按规定购置的小轿车应与企业的规模和盈利水平相适应,而当时企业亏损,不允许购车。

为达到购车的目的,想到了以签订虚假顶账协议的方式变相购车,以掩人耳目。

审计查证工作并未到此结束。

在证实上述问题后,审计人员又联想到,该单位资金特别紧,甚至严重亏损,可单位领导却不断更新办公用车,都说是顶账来的,车到底是不是抵账来的呢?审计人员顺藤摸瓜,发现该企业用这一相同手法,先后七次与不同个人和企业签订抹账协议,变相购买轿车五辆,价值达212.5万元。

至此,该公益性企业变相购车的问题终于揭开了其神秘的面纱,露出了庐山真面目。

案例三中石油审计查出大案涉案人员被依法判刑2007年,审计署驻SHY特派办在中石油HD销售分公司审前调查中发现,该公司下属中油SHH销售(以下简称中油SHH公司)、SHHDQ期货经纪(以下简称DQ期货公司)部管理混乱,资金调动频繁,会计造假问题突出。

审计人员以此为突破口,追踪大额资金流向,查出了上述两公司总经理高某、两公司总会计师干某等人涉嫌重大经济犯罪的案件线索。

审计情况由审计署上报国务院后,国务院领导批示中纪委组成专项调查组,进一步查清了高某、干某等人的犯罪事实:一是侵吞公款。

高某、干某采取虚列工资手段,侵吞公款77.7万元。

此外,干某将高某12万余元的家庭装修费用公款报销,并于事后伪造了工程合同予以核销。

二是收受好处费。

高某、干某挪用公款13万元为员工购买房产,再由该员工出租给中油SHH公司作为食堂,并以租金冲减借款,该员工获得该处房产动迁补偿费后,分别送给高某、干某好处费10万元;高某在办理购买、转让房产过程中,收受房产中介人员所送的好处费50万元;干某伙同中油SHH公司财务经理某,在办理代缴个人所得税时,分别收受代缴单位人员给予的好处费11.6万元、5.83万。

三是挪用公款。

高某、干某挪用公款28万元,用于个人投资牟利。

今年7月,经SHH市PD新区人民法院审理,判决高某贪污罪、受贿罪、挪用公款罪成立,决定执行有期徒刑十七年,剥夺政治权力五年,没收财产2.1万元;判决干某贪污罪、受贿罪、挪用公款罪成立,决定执行有期徒刑十五年,剥夺政治权力三年,没收财产1.6万元;判决某受贿罪成立,判处有期徒刑三年,缓刑五年,没收其所得。

案例四医保“蛀虫”现形记城镇职工医疗保险制度的建立和实施,对于培育参保人员自我保障意识,实行自我积累,增强自我医疗保障能力,控制医疗费用,有效利用卫生资源,以及提倡适度医疗消费,发扬互助共济精神有着重要作用,但仍有少数医点机构及参保人员动起医保基金的歪脑子,骗取医保“救命钱”。

近期,ZJ省CX市审计局在对该市城镇职工医疗保险专项审计调查过计算机比对分析、延伸审计,一举捉住多条医保“蛀虫”,社会反响巨大。

审前调查确定重点进点前,审计组对城镇职工医疗保险基金开展了充分的审前调查,通过调查,确定了三个重点,即重点审计方法、重点审计容、重点审计对象。

城镇职工医疗保险业务数据高度信息化,后台数据库为ORACLE 8I,全库备份数据库容量达13G,其中仅处方明细表记录条数多达2100万条,面对如此海量数据,审计组一是确定审计方法采用计算机审计为主,并在前期整理、分析中,确定病人就诊明细表、处方明细表、医疗费用结算明表为关键表;二是确定审计对象,通过学习医保相关文件,由于参保人员中离休及革命伤残军人实行实报实销制,全额财政拨款,审计组确定将这部分人员列为审计分析重点;三是确定重点审计容,将可能存在的定点医疗机构串换药品、参保人员医保卡出租出借,一人参保多人享受等列为审计重点容。

数据分析锁定疑点在完成中间表转换后,将医保业务数据导入AO,通过三种建模方法(逻辑矛盾、文件法规、系统控制)建立审计模型及数据分析流程图,具体审计步骤如下:(一)通过AO分析医疗费用结算明细表确定最大门诊报销前10位人员。

具体使用语句: select 号,,sum(医疗费用结算金额) 医疗费用结算金额from 医疗费用结算明细表 where 医疗类别like ‘%门诊%’ group by号, order by sum(医疗费用结算金额) desc。

分析发现2007年度最大门诊报销前10位人员均为伤残军人、离休人员等特殊人员,门诊报销支出超7万元,其中最多一人某门诊支出高达10.6万元。

(二)通过AO分析处方明细表,进一步确认最大门诊报销前10位人员就诊定点医疗机构,具体使用语句(处方明细表):Select 定点医疗机构名称,sum(药品金额) 药品金额from 处方明细表where 号=’XXXXXXXX’a nd =’AA’group by定点医疗机构名称 order by sum(药品金额) desc(’XXXXXXXX’为,’AA’为),分析发现其中5人就诊定点机构特别多,最多一人某一年中去了不同的定点药店及医院多达15家;某就诊定点医院10家,其中其在一社区门诊部医疗支出占总报销80%,人民医院占1%,其他8家定点医院及药店占用药总支出19%。

将上述人员存在的疑点与医保中心稽查科共同分析,发现上述人员中就医用药存在诸多矛盾,“为什么就医要舍近求远, 为什么不到医疗技术、设备更先进的大医院就诊,而到各方面均不起眼的社区门诊部就诊呢?为什么就医购药如此分散?”深挖细掘证据显现疑点不能代替证据,为了进一步取得证据上的突破,审计组通过计算机继续分析上述人员用药,判断其中的最大用药是否符合逻辑。

(一)最大用药是否超过极限用药,具体使用语句:1.select 药品名称,sum(数量),sum(金额) from 处方明细表 where号=’XXXXXXXX’and =’AA’ group by药品名称 order by sum(金额) desc,确定前五种最大金额用药名称。

2.select 定点机构名称,处方时间,数量,金额 from 处方明细表where 号=’XXXXXXXX’and =’AA’ and 药品名称=’BBBB’ order by 处方时间 (BBB为最大金额用药名称)。

对照购药时间与用药说明,发现多人用药明显不符合逻辑,日用药超过极限。

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