产褥期母婴护理与新生儿保健
妇产科病人出院指导
产科病人出院指导尊敬的产妇、家属：你们好！首先祝贺您们有了一个可爱的宝贝，我们衷心的祝愿您们身体健康、家庭幸福。
在您出院之际，向你介绍一些注意事项和卫生保健知识、供您参考。
一、产褥期的卫生保健1、产后2-3天须卧床休息，以后根据自身情况做些活动，以恢复体力。
增强体质，产褥期不做重活。
提倡产褥期体操。
特别是膝胸卧位及腹部呼吸运动，以促进子宫及腹壁的复原、避免子宫脱垂及腰酸背痛。
2、保持室内空气清晰、环境干净：产后出汗、阴道多汗、阴道出血，应注意清洁卫生，经常擦洗，勤换内衣裤及卫生巾，用软牙刷及温水刷牙。
避免坐浴，破除产后不梳头，不刷牙等旧风俗。
3、宜多吃多样化的营养食物，如肉、蛋、鱼、禽、水果、蔬菜等等，以补充怀孕和分娩时的消耗。
营养好，母乳足，方能保证母子健康。
4、若产后阴道出血多、满月后仍不干净、有发烧、腹痛等异常情况应及时到医院诊治，产后42天应回应回医院做产后健康检查；产后3个月（剖宫产术后半年）可安放节育环；产后42天后才能同房，哺乳期不宜服用避孕药，可使用避孕套。
二、加强新生儿保健及护理1、提倡母乳喂养，母乳是婴儿天然的不可替代的营养品，母乳喂养具有提高婴儿免疫功能，营养防病，增进母婴感情，促进母亲恢复健康等优点。
2、孩子口内齿龈和上腭常见白色或黄色小点俗称“马牙”，这是正常现象，不要擦洗和挑割，以防感染。
3、脐带一般3-10天脱落，应保持脐周和脐窝内干燥和清洁，每日可用2%碘酊涂抹两次。
4、应注意新生儿皮肤颜色的变化，多数在生后2-3天全身皮肤发黄，5天时最重，7-9天后开始消退，称生理性黄疸，若15天后不消退，反而加重，应及时到新生儿科就诊，若肛门周围有尿布疹，应勤换尿布，局部清洗后涂氧化氢软膏，有感染者涂红霉素软膏。
三、注意事项1、您接到出院通知后，请持住院押金收据到收费处结账，产妇出院后一个月内取新生儿名字，持夫妇双方身份证、户口本、结婚证原件、复印件到我院六楼医务科开出生医学证明。
母婴护理与保健课堂教学大纲
母婴护理与保健课堂教学大纲一、课程性质与定位⏹本母婴护理与保健课程是基于临床工作过程，对妇女怀孕、生育和产后的4周期间全程的对母婴及其家人的整体护理课程。
⏹内容包括妊娠期、分娩期、产褥期妇女和新生儿护理与保健知识和技能。
⏹主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念,能运用护理程序,参与实施整体护理,为护理对象提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。
⏹本课程在护理专业课程体系中的位置和作用如下图开设时间：第三、四学期基本学时：64学时学分：4.0母婴护理与保健课程在第三、四学期开设，相关基础课程已经学习；学习本课程前已有临床见习，对医院环境及护理工作有初步了解。
进行教、学、做一体化教学，课程结束后进入临床实习，与前、后续课程衔接得当。
母婴护理与保健课程涉及的职业岗位可见，本课程涉及的职业岗位多，对学生职业能力培养和职业素养养成起主要支撑作用。
是高等职业学校护理专业的专业核心课程。
二、课程目标（一）能力目标1.专业能力目标1.通过完成孕期母婴护理与保健任务,学生能运用孕期母婴护理与保健的知识，根据临床护理程序：(1)能对孕期妇女进行营养指导(2)能指导孕妇进行分娩前的准备(3)运用分娩不适的应对技巧，减轻产妇的不适和疼痛、识别分娩先兆(4)会对孕妇进行四部触诊和骨盆外测量(5)能运用护理程序,对孕期母婴实施整体护理胎儿健康状况的评估2.通过完成分娩期母婴护理与保健任务,学生能运用正常分娩期母婴护理与保健、异常分娩期母婴护理与保健、分娩期并发症母婴护理与保健的知识，根据临床护理程序：(1)能列出三个产程的护理诊断及护理目标(2)会观察宫缩、听胎心、评估宫口扩张及胎先露下降(3)能进行接生准备.外阴冲洗.外阴消毒；铺产床、协助正常分娩接生(4)会进行新生儿脐带处理及新生儿评分(5)能减轻产妇焦虑与疼痛的方法技巧(6)能运用护理程序,对分娩期母婴(包括正常的和异常的)实施整体护理3.通过完成产褥期母婴护理与保健任务,学生能运用正常产褥期妇女护理与保健、产褥期异常妇女的护理与保健、新生儿护理与保健的知识，根据临床护理程序：(1)会观察产褥期妇女恶露及子宫复旧(2)会进行产后会阴消毒、乳房护理、营养及计划生育指导(3)新生儿观察及护理、母乳喂养指导(4)能对产褥期母婴提供整体护理2.方法能力目标（1）有学习、尝试临床护理新理论、新方法和新技术的创新意识。
母婴保健工作制度
母婴保健工作制度一、孕产妇健康管理1.孕前保健：加强对孕前妇女的宣传教育，提倡规律有节制的饮食，生活环境的改善以及适量的运动。
同时，要进行孕前常规检查，筛查艾滋病、梅毒、乙肝等传染病，确保优生优育。
3.产后保健：提倡母乳喂养，提供哺乳知识和技巧培训。
加强对产后妇女的健康检查，及时发现并处理产褥期并发症，确保产后康复。
4.孕妇保健知识普及：开展防治孕产妇常见病、多发病宣传教育活动，提高孕产妇的健康意识，避免不必要的健康风险。
二、婴儿保健管理1.新生儿疾病筛查：对新生儿进行常规的疾病筛查，包括先天性心脏病、甲状腺功能减退症等，早期发现并及时治疗。
2.预防接种：严格按照国家规定的预防接种计划，为婴儿接种各类疫苗，保护其免受疾病的侵害。
3.婴儿喂养：推动母乳喂养，提供母乳喂养知识和技巧培训。
对无法进行母乳喂养的婴儿，提供科学合理的人工喂养方案。
4.婴儿生长发育监测：定期对婴儿进行生长发育评估，及时发现婴儿发育异常，提供健康指导。
5.婴儿护理知识普及：开展婴儿护理知识普及活动，提高家长对婴儿健康维护的能力，减少意外伤害和疾病发生。
三、体制和管理机制1.建立健全的管理体制：成立专门的母婴保健机构，设立专职的医务人员，负责母婴保健的规划和实施。
2.加强人员培训：对母婴保健工作的从业人员进行系统的培训，提高其专业水平和服务能力。
3.建立监督机制：建立定期评估和监测机制，对母婴保健工作进行质量控制和管理。
4.政策支持：加大对母婴保健工作的政策支持力度，提供必要的资金和物质保障。
总之，母婴保健工作制度是为了确保孕产妇和婴儿的健康，提供全方位的保健服务。
只有建立科学合理的制度和完善的管理机制，才能更好地保障母婴的健康和幸福。
我们应该重视母婴保健工作，提高全社会对母婴健康的关注，努力创造良好的生育环境和条件。
母婴产褥期妇女的护理
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
子宫复旧
产后子宫逐渐恢复至未 孕状态的过程，包括子 宫体肌纤维缩复和子宫 内膜的再生。
恶露排出
产后随子宫蜕膜脱落， 含有血液、坏死蜕膜等 组织经阴道排出，称为 恶露。恶露有血腥味， 但无臭味，持续4-6周
。
乳房变化
产后乳房开始分泌乳汁 ，乳腺管扩张，乳房增 大。科学的乳房护理和 正确的哺乳方法有助于 预防乳腺炎等疾病的发
0 情绪 4关注产妇的情绪变化，提供心
理支持，减轻其焦虑和压力。
乳房护理
清洁
保持乳房清洁，每次哺乳前用温水清洗乳 头和乳晕。
按摩
哺乳前可轻轻按摩乳房，促进乳汁分泌和 排出。
哺乳姿势
指导产妇正确的哺乳姿势，避免乳头皲裂 和乳汁淤积。
乳头保护
对于乳头皲裂或疼痛的产妇，可涂擦乳头 保护剂或遵医嘱进行处理。
生。
其他生理变化
包括产后体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征 的变化，以及泌尿系统 、消化系统、内分泌系 统等方面的变化。这些 变化需要在产褥期进行
密切的监测和护理。
02
母婴产褥期妇女的护理评估
健康状况评估
生命体征监测
定期测量产妇的体温、脉搏、呼吸和血压 ，观察其变化趋势，及时发现异常情况。
子宫复旧情况
丰富的维生素和矿物质
包括维生素A、C、D、E、K，以及钙、铁 、锌等，有助于身体康复和免疫力提升。
充足的水分
保持充足的水分摄入有助于乳汁分泌和防止 脱水。
适量的脂肪和碳水化合物
提供能量，维持身体正常功能。
适宜食物与禁忌食物
适宜食物
瘦肉、家禽、鱼、蛋、奶制品、豆类 、坚果、全谷类、新鲜水果和蔬菜等 。
母婴护理是啥
母婴护理是啥
母婴护理是指对产妇及婴儿的生理和心理需求进行综合性的照料和关爱。
母婴
护理是一个细致且重要的工作，直接关系到产妇和婴儿的健康和幸福。
产妇护理
产后护理
产妇在分娩后即进入产褥期，需要进行特殊的护理。
产后护理包括休息、饮食、清洁等方面。
产妇产后身体虚弱，需要充分休息，避免体力活动过度。
同时，合理饮食也是产后护理中重要的一环，产妇需要摄入营养丰富的食物以促进身体恢复和乳汁分泌。
心理护理
产妇在产后往往伴随着产后抑郁、焦虑等情绪，因此心理护理也尤为重要。
家
人的陪伴、倾听和鼓励，可以帮助产妇调整情绪，缓解压力。
同时，产妇也应该学会自我调节情绪，保持积极乐观的心态。
婴儿护理
新生儿护理
新生儿对外界环境适应能力较弱，需要轻柔、温和的护理。
对新生儿的护理包
括喂养、洗澡、更换尿布等方面。
喂养是最基本的护理环节，母乳喂养是最好的选择，同时注意保持新生儿的居住环境整洁。
婴儿成长
随着婴儿的成长，护理工作也要相应调整。
定期体检是婴儿护理的一项重要内容，及时发现问题并采取措施。
此外，适当的早教和亲子互动也有助于婴儿的智力发展和情感交流。
母婴护理是一个综合性的工作，需要家庭成员齐心协力，共同关注产妇和婴儿
的身心健康。
通过科学的护理方法和细心的呵护，可以确保母婴健康快乐地成长。
产妇与新生儿护理
1、产妇百天之内不能吃西瓜，会影响身体复旧，红糖水只能喝10天。
2、产妇吃地瓜粥通便，山药粥止泻。
3、山楂水、大枣水止宫痛，水果一定要煮熟后再食用，1天只能吃两个鸡蛋（早餐吃）。
4、韭菜、调料人参、大麦都是回奶食物，不能给产妇食用。
5、产后多汗是正常现象。
6、产妇多喝大枣水、红豆水可降低黄疸。
7、产妇多吃胡萝卜，柿子和黄瓜不可同时食用，牛奶加木瓜是下奶的（1）营养均衡（2）增加餐食（3）适量运动、心情愉快、充足睡眠8、产后1～3天食谱早餐：鸡蛋羹、肉丝面、鸡蛋、牛奶午餐：豆腐汤、豆腐脑、鸡蛋炒菠菜、海带汤晚上：玉米面粥、牛奶、白菜炖豆腐、紫菜汤、芝麻盐是促进乳汁分泌（产前半月食用）9、产妇催乳汤：初乳是为宝宝提高免疫力民间常在3天后进补：老母鸡等雌性物质过多会影响乳汁分泌（1）通草鲫鱼汤原料;鲫鱼一条、通草六克每天喝两次功效：通乳通气下乳有利于产妇身体恢复（2）红小豆鲤鱼汤原料：鲤鱼一条、红小豆五十克功效：产前安胎消肿产后通乳下奶（用于产后少奶）新生儿的胃是口袋状的所以喂、、、、、、（3）陆陆通炖猪蹄通乳（一）、洗漱的备用品一条大浴巾、两条毛巾、一个小洗脸盆、浴盆、换洗衣服、尿布、洗发精、45%碘伏、棉签、抚触油(二)、新生儿出生后2～3天会出现黄疸分三种：病理性、生理性、母乳性2～3 周后会自然消失（严重的喝点葡萄糖粉）(三)、给宝宝听音乐会增强开发右脑右脑是智商左脑是情商增强智商情商一、照顾产妇1、产妇的护理营养膳食，合理调剂饭菜花样，注意产妇的饮食营养。
2、给产妇洗衣服(不洗内裤、袜子以防细菌感染）3、做好产妇的健康护理及产期常见的疾病预防，指导产妇实施母乳喂养和乳房的护理。
4、产妇的室内环境和协助刷牙、梳头、沐浴等。
5、教产妇做产妇操，产妇的体型指导，以利于产妇的宫颈复位。
6、做好产妇的心理指导。
7、顺产后三天可以洗澡，体温不超过38度，用物理降温，用酒按摩，多喝水。
8、先问产妇对什么食物过敏。
正常产褥期妇女护理与保健
3.少数产妇，于产褥期将经历短暂且忧郁期。表现为无 食欲、泪汪汪、难以入眠及失望感，此为“产后忧郁 症”，常发生于住院期间。 ※ 结合教材和产褥期视频，回答以下问题： （1）产褥期的概念 。 （2）产褥期心理变化的影响因素 。 （3）产褥期妇女的激素水平发生了哪些的变化？ （4）产褥期妇女的心理变化对新生儿有哪些影响? （5）如何对产褥期妇女进行心理护理?
【学习目标】
总目标：能对正常产褥期妇女进行整体护理。 一、知识目标 1．记住：产褥期、恶露、初乳、心理调适的概念 2. 掌握正常产褥期妇女的护理评估主要内容 3．熟悉正常产褥期妇女的心理恢复与调适方法 4．熟悉正常产褥期妇女的临床表现及常见问题 5. 掌握正常产褥期妇女的护理措施
二、技能目标
1. 能说出正常产褥期妇女身体各系统常见的生理变化 2．能对正常产褥期妇女常见的心理反应做出合理的护理 3．能说出母乳喂养的优点 4. 评估后能做出正确的护理诊断和医护协同性问题 5. 能说出母乳喂养的方法，并能指导产妇正确母乳喂养 6．能对正常产褥期妇女进行健康指导 7．能对正常产褥期妇女进行整体护理 8. 护理措施实施后知道如何进行护理评价并指导措施的 实施
三、态度目标 1. 珍爱生命,关心、爱护、尊重正常产褥期妇女； 2. 有自主性（给患者提供信息做到知情同意）； 3. 有尊严（尊重个人、群体的独特性和内在的价值）； 4. 正直（遵守职业道德，恪守伦理的准则和执业的标 准）； 5. 公正（坚持道德、法律、人道的准则）。
【学时】
完成本学习任务需要4-6学时。
护理记录单（产科专科）
姓名： 性别： 年龄：
R 日期 时间 T
(℃)
科室：
Bp 意 内 入 量
床号：
出 内 量
母婴护理岗位职责
母婴护理岗位职责
母婴护理岗位职责是指在医院、月子中心、保健机构等医疗机构或居家服务中，负责照顾新生儿及其母亲，提供全面、专业的护理服务，促进孕期、产褥期及婴幼儿健康成长的一种职业。
母婴护理岗位职责主要包括以下几个方面：
1.洗护新生儿：负责新生儿的个人卫生，包括给新生儿洗澡、更换衣物、洗头、帮助清洁口鼻、护理脐带等。
2.母乳喂养指导：对母亲的乳房进行评估，让母亲正确哺乳并解决相应的问题。
基于新生儿的喂养次数、他们的重量和尿布的变化来监测婴儿的健康状况。
3.监视新生儿生命体征：新生儿的身体功能还没有完全发育，因此需要不时观察他们的生命体征，如呼吸、心跳等，并及时发现问题，以便及时处理。
4.提供家庭健康教育：向孕妈妈、新妈妈等提供全面、详细的保健知识，教导如何正确哺育婴儿、预防疾病、监测健康状况以及制定家庭健康计划。
5.营养管理：对新生儿进行个性化的营养管理，包括负责调配奶粉、增添辅食并确保婴儿的摄入充足，以达到更好的成长。
6.照护产妇：维护新产妇的个人卫生，包括清洁伤口、卫生巾的更换等，帮助缓解产后不良感情的问题，并提供便利服务。
7.协助医生：与医生紧密合作，根据医嘱执行治疗、检查等任务，并协助医生诊断和治疗。
在母婴护理岗位上，工作人员需要肩负着巨大的责任，要有责任感、体能好、细心、严谨、亲和力强、和气、细节精准等优势，
能够高效地照顾新生儿及其母亲，营造一个和谐的家庭环境。
除此之外，还需要具备良好的沟通能力、强大的团队合作精神、情绪稳定性高等素养，可以积极协调与患者家属沟通，营造愉快的自然氛围，给予感人的服务体验。
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测体重、测体温、听心肺、检查头颅部、口、鼻、眼、耳、脐部和臀部有无 感染。
边查边问有关病史，询问新生儿出生孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、 出院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力及代谢性疾病筛查结果等。
二、产妇
观察产妇的一般情况、精神状况和心理是否有抑郁症状。
了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、会阴切开或腹部伤口情况、有无产 后出血、感染等异常情况。
产褥期母婴护理和新生儿保健
产褥期母婴护理和新生儿保健
学习目标
产褥期的定义 产褥期母体生殖系统和乳房的变化、母亲的心理调适 运用护理程序为产褥期妇女及其家庭提供安全、有效的护理 母乳喂养的方法和乳房护理方法 正常新生儿家庭护理内容
产褥期母婴护理和新生儿保健
社区护士观察要点
一、新生儿
观察新生儿一般情况、面色、精神、呼吸、哭声和吸吮情况。
接受期
产后2-3天 依赖护士、家属 身体不适、知识缺乏 产妇心理需经过新生儿娩出期—周围人注意中心的转移期—母 婴感情建立期
执行期
注意力由关心自己转移到新生儿身上 能主动参与新生儿护理但需要知识和技能的支持 产妇心理变化表现为接受婴儿、关注婴儿—认识到母亲的责任
释放期
认同自己的新角色
生殖器官的观察与护理 子宫收缩
测量方法：每日同一时间测量， 检查前先排空膀胱、仰卧，测量 耻骨联合上缘至子宫底的距离
指导产妇观察产后宫底下降情况
产褥期母婴护理和新生儿保健
生殖器官的观察与护理（续）
恶露
量(经量） 颜色(红色、浆液性、白色） 气味
盆底组织
肌肉筋膜失去弹性、部分肌纤维断裂 坚持产后运动可恢复至接近未孕状态
过早劳动导致子宫脱垂
产褥期母婴护理和新生儿保健
生理变化—乳房的变化
分娩后，雌激素水平急剧下降，雌激素对抗垂体催乳素的作用减弱， 导致乳汁开始分泌——泌乳的基础 吸吮刺激通过神经冲动刺激产妇腺垂体泌乳素释放（泌乳反射）； 还可反射性引起神经垂体释放催产素（催产素反射）——使乳汁呈 脉冲式、阵发性释放
产褥期母婴护理和新生儿保健
生理变化—内分泌系统的变化
垂体前叶、甲状腺及肾上 腺在产褥期逐渐恢复至未 孕状态
雌孕激素急剧下降，产后 1周可降至未孕水平
胎盘生乳素于产后3~6小 时测不出
不哺乳产妇一般产后6~8 周恢复月经，10周恢复排 卵
哺乳者产后4~6个月恢复 排卵
产褥期母婴护理和新生儿保健
产褥期生理变化
产褥期母婴护理和新生儿保健
产褥期妇女的护理
临床表现
一般身体状况
体温
24小时内有升高但小于38度 乳房肿胀时体温升高
脉搏：缓慢，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关，产后1周恢复 正常
呼吸：产后腹压降低，膈肌下降，变为腹式深而慢的呼吸 血压：妊娠期高血压疾病产妇的血压明显下降 褥汗：夜间和初醒明显，产后1周好转 产后痛：经产妇明显，产后2-3天消失 产妇自感疲劳、无力、口渴等
产褥期母婴护理和新生儿保健
产褥期妇女的护理
生殖系统
子宫复旧、会阴水肿
恶露（lochia）：产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有 血液、坏死蜕膜等组织物经阴道排出
血性恶露 3~4日（红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜） 浆液恶露 10日（坏死蜕膜、宫腔渗出液、宫颈黏液、少量红细胞、白细胞并
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产褥期生理变化
泌尿系统的变化
尿量： 产后1周内，尿量增加 尿潴留：膀胱黏膜充血、水肿、伤口疼痛、卧床排尿、 产后疲乏等 成分：子宫复旧的代谢产物使尿中氨基酸、肌酐、肌酸 增加，产后1周恢复
消化系统的变化
口渴 食欲下降 便秘
产褥期母婴护理和新生儿保健
产褥期母亲的心理调适
测体温、必要时测血压。
检查乳房、乳头、乳量。
检查宫底高度、有无压痛，腹部及会阴伤口。
观察恶露的量、色、性状。
观察产妇喂奶的全过程。
产褥期母婴护理和新生儿保健
产褥期妇女的护理
产褥期母婴护理和新生儿保健
定义
产褥期： 从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺除外）恢复或接近非孕状态的一段 时期，一般为6周。
产褥期母婴护理和新生儿保健
子宫体肌纤维的缩复
产后第1天， 子宫平脐，以 后每日下降1~2cm
产后1周，耻骨联合上可扪 到子宫底，子宫约孕12周 大，重500g
产后10日，子宫降至骨盆 腔
产后6周，恢复到正常未孕 期大小
产褥期母婴护理和新生儿保健
子宫内膜的再生
产后第3周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新 生内膜修复。 产后6周，胎盘附着处的子宫内膜全部修复。
有细菌） 白色恶露 2-3周（大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞和细菌）
一般持续4-6周，总量约500毫升。子宫复旧不全或宫腔内有残留 胎盘、多量胎膜或合并感染，恶露增多，血性恶露持续时间延长 并有臭味
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产褥期妇女的护理
一般护理
环境：室温18~20℃、湿度55~60% 个人卫生：梳头、刷牙、沐浴 生命体征：24小时密切观察 休息与活动：12小时卧床休息，鼓励早期下床活动 营养：产后可进半流食，营养丰富、少量多餐
腹壁的变化
松弛，张力低 皮肤留有永久性白色妊娠纹 腹壁紧张度在产后6～8周恢复
循环系统的变化
血容量产后2～3周恢复未孕状态 产褥早期血液呈高凝状态 白细胞24小时略有上升 产后3天内，子宫收缩，大量血液进入体循环，以及组织 间液的回吸收，回心血量增加，血容量增加15%~25%， 心脏负担加重，易引发心力衰竭
产褥期母婴护理和新生儿保健
子宫颈
松软、壁薄、皱起，宫颈 外口呈环状如袖口
产后2~3日，子宫口可容2 指
产后一周，子宫颈外形及 宫颈内口恢复至未孕状态， 产后4周完全恢复
初产妇圆形 经产妇一字 形
产褥期母婴护理和新生儿保健
生理变化—生殖系统变化
阴道及外阴
阴道壁肌张力恢复（不能到未孕状态） 黏膜皱襞在产后3周复现 外阴水肿 会阴伤口 处女膜痕
产褥期母体的生理变化
生殖系统的变化 乳房的变化 内分泌系统的变化 腹壁的变化 血液及循环系统的变化 泌尿系统的变化 消化系统的变化
产褥期母婴护理和新生儿保健
生理变化—生殖系统变化
子宫
子宫复旧（involution of uterus）
子宫体肌纤维的缩复 子宫内膜的再生 子宫颈
产褥期母婴护理和新生儿保健