不同实验条件对PT和APTT的影响

表３乳糜血对Ｐｒｒ和Ａｍ测定结果的影响（ ±ｓ，８）测定项目无乳糜组轻度乳糜① 中度乳糜① 重度乳糜Ｐｒ（ｎ＝３Ｏ）１７．５７±３．７７１７．５４±４．９４１７．１５±５．０３一Ａｍ（ｎ：３０）４３．１０±９．６０４２．４７±９．１０４２．６２±８．７８一
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吉林医学２００７年ｌ１月第２８卷第ｌ５期
不同实验条件对ＰＴ和ＡＰＴＴ的影响
张哲庆（延边大学附属医院检验科，吉林延吉１３３０００）
［关键词］ＰＴ；ＡＦＩＴ；实验条件
中图分类号：Ｒ４４６
（ＤＰｒｒ与Ａｍ比较：Ｐ＜０．０５
３讨论凝血仪的广泛使用为血栓与出血性疾病的诊断、预后、分
析提供了更准确的实验指标，提高了工作效率和测定结果的可靠性。但在具体操作中有时存在标本放置时间较长、标本溶血、存在乳糜血等现象，影响测定的结果。本实验表明，放置４ｈ标本Ｐ，ｒ和ＡＦＩＴ结果无显著性差异；８ｈ对Ｐ，ｒ的结果无影响而ＡＦＩＴ有差异。Ｐ，ｒ无溶血组与不同溶血组之间有差异（Ｐ＜０．０５），不同溶血程度之间无显著性差异；ＡＦＩＴ无溶血组与溶血组，不同程度溶血组之间均有差异（Ｐ＜０．０５）。无乳糜
定。１．２．２溶血、乳糜血对测定的影响根据ＮＣＣＬＳ制定的操作规程（ＥＰ７文件）采取体外添加干扰物质于正常血浆中，制作出轻度溶血（血红蛋白１．０ｇ／Ｌ）、中度溶血（血红蛋白７．５ｇ／Ｌ）、重度
２．２溶血和乳糜血对测定结果的影响：无溶血与溶血组之间Ｐ，ｒ结果有显著性差异（Ｐ＜０．０５），不同溶血程度之间无显著性差异。ＡＦＩＴ无溶血组与溶血组之间有显著性差异，不同溶血程度之间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。如表２。
４参考文献［１］ＮａｒａｙａｎａｎＳ．Ｐｒｅａｎａｌｙｔｉｃａｌａｓｐｅｃｔｓｏｆｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｔｅｓｔｉｎｇ
［Ｊ］．Ｈａｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａ，１９９５，８０（２ｓｕｐｐ１）：１．『２］ＶａｎｄｅｎＢｅｓｓｅｌａａｒＡＭ，Ｍｅｅｕｗｉｓｓｅ— ＢｒａｕｎＪ，Ｊａｎｓｅｎ—
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００４—０４１２（２００７）１５—１７０２—０２
凝血酶原时间测定（ＰＴ）和活化部分凝血酶时间（ＡＰＴＴ）溶血（血红蛋白１８ｇ／Ｌ）３０例。同样制作出轻度乳糜（甘油三酯
的测定是手术和出血性疾病的重要检测指标，但Ｐ，ｒ和ＡＰ１Ｔｒ１．７ｍｍｏｌ／Ｌ）、中度乳糜（甘油三酯３．３９ｍｍｏｌ／Ｌ）、重度乳糜（甘
现存在明显差异，现报道如下：
１２．８ｓ，所测定的日间ｃＶ２．１％；＾ｍ２．１％。选择异常水平质控物Ｐ，ｒ１８．６ｓ，所测定的日问ＣＶ２．７％；ＡＰＴｒ４１．９ｓ，所测定的日间ＣＶ４．０％。
１．１材料
的检测受很多因素的影响。我们就采血后放置时间、溶油三酯６．７８ｍｎｍｌ／Ｌ）标本３０例进行ＰＴ和ＡＰＴｒ的测定。
血、乳糜血对Ｐ，ｒ和ＡＰｒｒ的测定结果的影响进行了观察，发１．２．３室内质控评价精密度选择正常水平的质控物Ｐ，ｒ
２结果
２．１放置时间对测定的影响结果：Ｐ，ｒ的参考范围为１１— １３ｓ，ＡＦＩＴ参考范围为３０—４５ｓ。美国ＣＬＩＡ｝８８规定的允许偏差为５％一１０％，当Ｐ，ｒ相差 ±ｌｓ，ＡＰＴｒ相差 ±２．５ｓ时定为有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。放置时间４ｈ之内Ｐ，ｒ相差不超过１．０ｓ，ＡＦＩＴ也不超过２．５ａ。８ｈＰＴ相差不超过１．０ｓ，但ＡＦＩＴ已超过２．５ｓ。放置时间对结果的影响如表１。
１．２．４统计学分析：检测结果均以算术平均值 ±标准差（ ±
１．１．１仪器：ＳｙｓｍｅｘＣＡ一１５００血凝仪。（日本森美康株式会ｓ）来表示。组间比较进行ｔ检验。社生产）。
１．１．２试剂：美国ＤａｄｅＢｅｈｒｉｎｇ公司生产试剂。１．１．３标本：选择延边大学附属医院住院的患者２５９名，进行Ｐ，ｒ和ＡＦＩＴ检测。１．２方法１．２．１放置时间对测定的影响测定采血时间分别为０ｈ、２ｈ、４ｈ、８ｈ。选择１９８例患者（其中１５０例正常，４６例延长）进行Ｐ，ｒ测定，１９２例患者（１６０例正常，３２例延长）进行ＡＰＴｒ测
表１放置时间延长对Ｐｒｒ和ＡＰＩＴ测定结果的影响（ｉ±ｓ，ｓ）
注：①Ｐｒｒ与ＡＰＴＴＰ＜０．０５
无乳糜血与乳糜血之间Ｐ，ｒ和ＡＰ１ｔＩ＇有显著性差异（Ｐ＜０．０５），轻度乳糜和中度乳糜之间无差异，重度溶血的标本测定不出其结果。如表３。
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张患旭关节腔内注射药物治疗膝关节骨性关节炎
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血与乳糜血之问Ｐｒｒ和Ａｍ有显著性差异（Ｐ＜０．０５），重度乳糜血标本测定不出其结果。本实验室内质控目内ＣＶ＜４％，日问ＣＶ＜５％均具有较好的精密性。总之，测定Ｐ，ｒ和ＡＶＩＴ标本必须在４ｈ内进行测定，无溶血、无乳糜血时才能测出较准确的实验数据。

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不同温度下放置时间对PT、APTT测定的影响

１ａｉ，币同温度（ｒ室温２ ℃ 、ｏ以卜）５ｒｎ在４－２、５３℃ 分
别即刻、ｈ４ｈ６ｈ８ｈ测定血浆ＰＡＰｒ２、、、Ｔ、Ｔ水平。１２健康休榆者１．５例，取静脉血５４ｍ１同时各，用１９ｍｍｌ枸橼酸钠常规抗凝，装２份，０ｏＡ．分１份立即离心保存血浆，１份全ｍ保存，温下分别在另室
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第２３卷第２期
河
北
医
科
大
学
学
报
Ｖｄ３Ｎｏ２２
１８・Ｏ
２００２年３月
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＨＥＥＩⅧ ＤｌＢＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＴＹＭａ２０Ｉｒ０２
目前，院用凝血酶原时间（ｒｔｒｍｂｎｔ，我ｐｏｈｏｉｉｍｅ
经统计学处理结果：经方差分析．同放置时 ① 不
问、不同温度ｆｒ测定结果均有显著性差异（＜ｒＰ
ｒ、化部分凝血活酶时间（ｃｖｔａｔｌ）活ａｔａｅｐｒｉｉｄａ
表２不同温度、同时间下．ＴＦ刹定结果比较不４．Ｐ
（＝３， ± ５．０）
来代替传统的出血时间测定（ｌｄｎｍｅＢｂｅｉｇｔ．Ｔ）凝ｅｉ
血时间测定（ｏｇｌｔｎｔ，＂方法预测外科手ｃａｕａｉｉＣＩｏｍｅ）
ＪＪ健康ｌ椅昔３．ｆ车Ｏ例，龄２年Ｏ～４５岁，取静脉各血－２ｍ１同时用１９ｒｏ／枸蹲酸钠抗凝（。０ｍｎｌ１抗凝剂与全血比例为】９，即经２５０ｒｍｉ：）立０，ｎ离心／

血凝四项实验结果异常影响因素

血凝四项实验结果异常影响因素一、PT/APTT 时间延长影响因素A、标本采集:1、浊度法测定终点的自动化血凝仪,有溶血和较明显的黄疸及脂血的样本。

2、抗凝剂与血液比例不是1:9 。

3、抗凝剂配制错误,如枸橼酸钠含2 个结晶水仍按3.8%配制。

4、血细胞比容>55 %,抗凝剂仍用1 :9 ,引起抗凝剂比例过高。

5、标本陈旧,超过2 小时,甚至更长。

6、标本运输未加盖,致使CO2 ↑ PH ↑ 。

7、口服抗凝剂或凝血因子异常。

8、质控标本失效。

9、采血时,血浆与抗凝剂混合时振摇过于剧烈,使凝血因子破坏(轻轻混匀即可)。

10、血浆分离应2500g,10 分种。

B、复溶液:1、未用公司试剂盒同批号配制的复溶液。

2、用蒸馏水取代公司的复溶液。

3、复溶稳定时间不够。

C、操作:1、血浆与试剂比例不对(按照试剂说明书或仪器厂家的使用说明书)。

2、标本、试剂未经预温至37 ℃。

3、APTT 试剂与标本孵育小于3 分钟。

4、APTT混悬液加前未混匀。

5、试验测试温度不在37±0.5 ℃的范围。

D、试剂本身:1、APTT(鞣花酸)被冷冻(低于0 ℃)贮存或运输。

2、试剂贮存、运输温度过高,未注意冷藏运输。

3、试剂超过有效期。

4、购入了冒牌试剂。

5、质控品过期。

二、PT/APTT时间缩短影响因素A、标本采集:1、病人为高凝状态或血栓性疾病。

2、血细胞比容<25%,抗凝剂含量不够。

3、抗凝剂自配,配制错误,如对5个结晶水的枸橼酸钠仍按3.2%配制(应按3.8%配制)。

4、抗凝剂存放时间长:长霉、变质。

5、血浆于2-8 ℃运输,存放(冷凝集效应),或标本在室温中存放时间过长(超过2小时,甚至更长)。

6、血浆分离时,离心机转速不够,血浆内有较多血小板。

B、复溶液及材料:1、未用公司试剂盒内同批号配制的复溶液。

2、用蒸馏水取代公司的复溶液。

3、比色皿或试验器材污染。

C、试剂本身:1、鞣花酸和白陶土搞错,如原先用白陶土,后改用了鞣花酸,用白陶土正常值来衡量鞣花酸。

血浆PT,APTT若干实验因素对检测结果的影响

血浆PT,APTT若干实验因素对检测结果的影响
刘浩
【期刊名称】《实用预防医学》
【年(卷),期】2005(12)4
【摘要】目的了解常见实验因素对血浆凝血酶原时间测定(PT),活化部分凝血活酶时间测定(APTT)的影响,指导实验室检测。

方法全自动仪器法,严格按规程操作。

结果标本置常温(25℃)PT结果在4h内稳定,冷藏(4℃)6h内稳定;APTT结果在4h内稳定,存放温度无影响。

抗凝剂与血液比例低于1:7或高于1:11时,两结果均显著延长。

标本溶血对结果影响不大(血浆Hb<30g/L)。

结论抗凝剂与血液比例一定要准确,最好使用专用定量真空采血管,标本离体后4h内完成检测。

【总页数】2页(P951-952)
【关键词】PT;APTT;检测;影响因素
【作者】刘浩
【作者单位】湖南省常宁市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.实验前相关因素对测定新生儿血浆PT、APTT的影响 [J], 李启亮;李玉清;靳剑芸
2.富含血小板血浆对PT、APTT检测的影响 [J], 陆如岳;张雪斐;叶黎红;黄月霞
3.水蛭提取液对实验性脑内血肿周围组织及血浆D-D、Fbg、PT、aPTT的影响
[J], 吴文斌;胡长林;杨友松;郭富强;孙红斌;肖军;罗永杰
4.体外肝素对血浆PT、APTT影响因素的研究及临床应用 [J], 翟春玺;张风菊
5.-80℃保存自制血浆用于血浆纠正实验对检测PT与APTT延长的价值研究 [J], 谢小妤; 王海疆; 吴显劲
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溶血和乳糜血对PT和APTT测定干扰的评价

受乳糜血干扰。
关键词：溶血；乳麋；凝血酶原时间；活化部分凝血活酶时间；干扰试验
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ — ４１３０．２０１７．０１．０１２文献标识码：Ａ文章编号：１６７３ — ４１３Ｏ（２Ｏｌ７）０１ — ００３２ — ０３
ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｔｈｅｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅｏｆＰＴａｎｄＡＰＴＴｏｎｈｅｍｏｌｙｓｉｓａｎｄｃｈｙｌｅｂｌｏｏｄ
ＺＨＡＮＧＨａｉｔａｏ，ＺＨＡ０Ｂａｏｈｅ。，ＺＨＡＮＧＪｉｋｕｉ，ｙＡＮＧＹａｘｕａｎ，ＧＡ０Ｗｅｎｙｕ，ＸＵＦｕｈａｉ，
摘要：目的
０６３０００）
依据美国临床实验室标准化协会（ＣＬＳＩ）ＥＰ７一Ａ２文件评价溶血和乳糜血对凝血酶原时间（ＰＴ）和活化部分凝
血活酶时间（ＡＰＴＴ）测定的干扰。方法按照 “ 配对差异” 方案，配置含不同浓度血红蛋白（Ｈｂ）和不同浊度的乳糜的正常及高值
。３２ ‘
国际检验医学杂志２０１７年１月第３８卷第１期Ｉｎｔ』
ＩＪ塑型！！：望！：
・
论
溶血和乳糜血对ＰＴ和ＡＰＴＴ测定干扰的评价

标本分离条件对PT及APTT测定值的影响

（１：９）抗凝，并及时分离血浆。所有试验在抽小板数差异有统计学意义；ＰＴ以秒和ＩＮＲ表示时
１．１．２仪器和试剂德国产ＣｏａｔｒｏｎＭ２Ｕｓｅｒ统计学意义。从表１可以看出：ＰＴ测定值以３０００转／分时较长；ＡＰＴＴ测定值以５００转／分时较长。
分离心１０分钟测定的血小板数差异有统计学意义（ｆ＝２２．４３，Ｐ＜０．０５）；且两种不同分离条件下测
定的ＰＴ以秒（，＝一５．７５，尸＜０．０５）和ＩＮＲ（［ｎｔｅｒｎａｌｉｏｎａｌｓｔａｎｄａｒｄｒａｔｉｏ）（ｔ一５．８１．尸＜０．０５）表
血后２小时内完成。
分别以５００转／分，３０００转／分分离血浆，不同转速的ＰＴ和ＡＰＴＴ的结果两两比较，血结果差异均有统计学意义；ＡＰＴＴ的结果差异也有

龄在１个月至１０岁之间，标本排除出凝血方面的离心半径为１６ｃｍ，测定其ＰＴ和ＡＰＴＴ，结果表１。
采用
化部分凝血活酶时间（Ａｃｔｉｖａｔｅｄｐａｒｔｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎｔｉｍｅ，ＡＰＴＴ）测定结果的影响。方法
ＣｏａｔｒｏｎＭ２ＵｓｅｒＭａｎｕａｌ半自动血凝仪，分别在５００转／分和３０００转／分离心条件下进行血浆分离，分别测定ＰＴ和ＡＰ＿ｒｒ，并检测血小板数。结果５００转／分离心１０分钟测定的血小板数与３０００转／

不合格血液标本对PT、APTT检测结果的影响分析

不合格血液标本对PT、APTT检测结果的影响分析【摘要】目的探讨临床不合格血液标本对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）检测结果的影响。

方法 151份急诊、住院患者的有问题的不合格血液标本，其中未及时送检血液标本（血液标本放置时间过长：2～4 h）36份、血液量不足血液标本（血液与抗凝剂总量0.05）外，其他检测结果比较，差异均有统计学意义（P0.05）。

见表1。

2. 2 APTT检测结果未及时送检血液标本、血液量不足血液标本、溶血血液标本、脂血血液标本、其他问题血液标本与重新采血后的血液标本APTT检测结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

见表2。

3 讨论3. 1 凝血功能用于判断患者有无出血或血栓形成倾向，是手术前、口服抗凝剂监测、易栓症诊断中经常使用而且非常实用的一项指标，是急诊科的大出血、休克和住院部的血栓、脑卒中等患者常规进行凝血项目检测，能为临床疾病的诊断与治疗提供可靠依据。

3. 2 影响PT、APTT检测的因素①未及时送检血液标本：血液离体后会发生一系列的生化变化，如在室温下放置时间过长易使凝血因子对热不稳定，随着温度增高和放置时间延长，凝血因子的活性逐渐丧失。

因PT主要检测外源性凝血机制，过程中需要的凝血因子较APTT少，所以对PT的影响较小。

但随着放置时间的进一步延长，对PT 结果的影响可能会加大。

②血量不足血液标本：护士技术不过关、采血量过少、血与抗凝剂比例不足、采集血液后未及时混匀等均对结果造成影响。

当血量不足时严禁从其他抗凝管内采集血液。

③溶血血液标本：采血后用力混匀、压脉带捆扎时间过长、针头过细等采血不顺都会造成溶血，对凝血功能检查结果造成影响。

④脂血血液标本：检查前高脂饮食、高血脂患者、急诊患者未能进行空腹采血等都会造成脂血，影响凝血功能检查结果。

⑤其他有问题的血液标本：其他有问题的标本可能是由于抽血不顺畅、止血带扎得过紧，抽血后未及时摇匀以及输液同侧抽血等的原因造成的[2， 3]。

PT、APTT测定影响因素的探讨

PT、APTT测定影响因素的探讨
关丽萍;韩淑华
【期刊名称】《辽宁医学杂志》
【年(卷),期】2004(18)4
【摘要】目的探讨肝素、EDTA、枸橼酸纳对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)测定值的影响.方法用Sy8mex CA1500型全自动血凝仪检测混入不同浓度肝素的枸橼酸盐抗凝血浆PT、APTT的值,同时检测用EDTA抗凝的血浆PT、APTT的值.结果当血浆中肝素浓度小于0.042 U/ml,对APTT测定值无影响,当血浆中肝素浓度小于0.167U/ml,对PT测定值无影响;EDTA抗凝的血浆测PT、APTT 值,明显高于枸橼酸盐抗凝血浆(P＜0.01).结论肝素治疗应个体化,在静脉采血时应严禁污染肝素,禁止在套管中采血,禁止用EDTA真空抗凝管抽血做PT、APTT.【总页数】2页(P197-198)
【作者】关丽萍;韩淑华
【作者单位】中国医科大学附属第二临床医院,110004;中国医科大学附属第二临床医院,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.血凝仪测定PT、APTT影响因素的探讨 [J], 黄小群;余小青;叶宇钊
2.APTT测定值和APTT测定值比率的临床应用价值探讨 [J], 杨惠;刘敏
3.APTT活性测定影响因素探讨 [J], 韩智岑;游艺;赖明烯
4.PT、APTT实验影响因素的探讨 [J], 蔡焕荣;潘秀贤;罗林玲;黄霖庆;吕蓉;李兵
5.PT及APTT试验相关影响因素探讨 [J], 李艳;孙家祥
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不同因素对凝血四项测定结果的影响效果分析

不同因素对凝血四项测定结果的影响效果分析目的研究不同因素对凝血四项测定结果的影响，探讨优良方法的临床适用性。

方法选择2012 年10 月于本院健康体检40例的血液标本，按照不同的抗凝比例和不同的放置时间测定PT、APTT、TT、FIB，分析比较各组测定的差异。

结果抽血量在1.4 mL（7∶1）、1.6 mL（8∶1）和2.0 mL（10∶1）时，与标准1.8 mL（9∶1）测定的PT、APTT、FIB、TT值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

室温下放置4、8 h和24 h PT、APTT、FIB、TT值测定结果与即刻测定结果比较，差异也有统计学意义（P＜0.05）。

结论严格遵守标本采集和检测规范对测定数据的准确度有很大的意义，医务人员应认真掌握规范操作，为临床提供有效的指导数据。

标签：不同；影响因素；凝血四项凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）是临床上常用的凝血四项，它在临床上的作用很广泛，比如术前凝血的评估，抗凝药物治疗监测、休克等出血性或血栓性疾病初步诊断等，如何追求可靠的检验数据历来都是研究的重要课题[1-2]。

本院针对一些临床上常出现的影响数据的因素展开了研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2012年10月1日～31日健康体检者40例，所有患者签署知情同意书，其中男15例，女25例；年龄20～50岁，平均（31.6±2.4）岁；且入选患者近期未使用与凝血有关药物，无出血史，肝功能、血液常规无异常。

1.2 仪器与试剂全自动血凝分析仪（法国STAGO Compact），原装配套试剂、校准物和质控品及一次性反应杯等。

一次性使用血凝真空负压采血管（湖南安信医用高分子材料有限公司，2410045）。

1.3 方法要求一名专业采血者实施标本采集，抽血者选用抽取5 mL注射器，每位体检者抽取4管血液，共20 mL。

不同凝血检测系统PT和APTT检测结果的差异比较

差异的情况，为各实验室间数据对比提供参考依据。方法：对２０１３年ＣＡＰ发放的ＣＧＩ样品中Ｆｒｒ、ＡＰＴ￣＂的各实验室组
数据结果进行组织整理，以非参数检验及转秩后ＡＮＯＶＡ方法进行统计分析，通过对不同检测系统、不同厂商仪器、不同厂商试剂以及同一厂商试剂或仪器内部不同型号子组问进行比较，探讨不同试剂、仪器产生结果的差异情况。结果：不同检测系统下ＰＴ和ＡＰＴＴ的检测结果存在差异，不同厂商试剂或仪器的检测结果总体上未见显著差异，同一厂商仪器不同型号试剂的检测结果存在显著差异，反之，同一厂商试剂不同型号仪器的结果未见显著差异。结论：同一厂商仪器和试剂对应的检测结果具有良好的可比性；构建可供参考的凝血检测系统数据体系意义重大。
３３１４厂］ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒａｃＷｏ１．２９，Ｎｏ．２４，Ｄｅｃ２０１６
２０１６年第２９卷第２４期医拳理论与和ＡＰＴＴ检测结果的差异比较
杨琛懋潘雯张瑞雪朱广红沈佳佳邱云良常艳
国家上海新药安全评价研究中心，上海市２０１２０３
摘要目的：探讨不同检测仪器和试剂组合对凝血指标ＰＴ和ＡＶＩ＇Ｔ检测结果的可比性，反映不同检测体系间检测结果
ｏｎＰＴａｎｄＡＰＴＴｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，ｒｅｆｌｅｃｔｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｔｅｃｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｓ．ｔＯｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｂａｓｉｓｆｏｒｄａｔａｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｆｏｒｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｔｅｃｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｓｉｎｖａｒｉｅｄｍａｎｕｆａｃｔｕｒｅｒｓ。ｉｎｓｔｒｕ — ｍｅｎｔｓａｎｄｒｅａｇｅｎｔｓｏｒｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｙｐｅｓｓｕｂ－ｇｒｏｕｐｉｎｔｈｅｓａｍｅｍａｎｕｆａｃｔｕｒｅｒｓａｎｄｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ，ｎｏｎ－ｐａｒａｍｅｔｒｉｃｔｅｓｔａｎｄＡＮ（）ＶＡｒａｎｋｍｅｔｈｏｄｆｏｒｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ，ｂｙｏｒｇａｎｉｚｅｄｔｈｅｄａｔａｏｆＰＴａｎｄＡＰＴＴｉｎＣＧＬｓａｍｐｌｅｆｒｏｍｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌａ — ｂｏｒａｔｏｒｉｅｓｉｓｓｕｅｄｂｙＣＡＰｉｎ２０１３．Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅａｎｄｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｅｓｔｉｎｇｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓａｎｄｒｅａｇｅｎｔ

影响PT和APTT试验稳定性的贮存条件

常用经腹进路、腹股沟韧带上进路、腹股沟韧带下进路３经经
［］吴阶平，法祖．家驷外科学（册）Ｍ］６版．京：民卫３裘黄中［．北人
生出版社，０２９２—９５２０：２２
３．预后闭孔疝病死率较高，析原因：患者多年龄大、４分 ① 体质弱，多合并有心肺等其他疾病。 ② 临床表现不典型，且诊断不能及时明确，致肠管坏死，致引起感染性休克，重导以严时可致死亡。据以上原因，者认为尽早手术时降低病死率笔的关键，高度怀疑闭孔疝时，及时手术，腹探查。本院当应剖
生命体征，适当调整补液量及酸碱平衡，支持治疗，注意原发
病的处理，其是心肺疾病。预防术后并发征的发生。尤
孔疝。① 老年患者，性，其有多次妊娠者，能伴有便秘、女尤可慢性咳嗽等症状。 ② 以腹胀、痛伴有恶心、吐发病。可有腹呕
８例手术，发症少，复良好。并恢
肛门停止排气史。③Ｈｗｈｐｏｅｇ征阳性：ｏｓｉ—Ｒｍｂｒ闭孔神经受
压引起的患侧腹股沟区、内侧并放射到膝部的疼痛，木感股麻或感觉异常。④ 查体：部分患者可在大腿根部触及肿块，时有可以在股三角区见到青紫。多为肠梗阻坏死渗出引起。阴道或直肠肛检可及盆腔前壁条索状物。 ⑤Ｘ线片中可见多量液平，呈肠梗阻征象。Ｃ可见闭孔肌与耻骨之间低密度肿块Ｔ影，闭孔上肠管有扩张表现。且

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