螺旋CT对腹部闭合性空腔脏器损伤的诊断价值
CT在腹部实质性脏器损伤诊断与治疗中的应用
Ｃ Ｔ在 腹 部 实 质 性 脏 器 损 伤 诊 断 与 ， 厶！ 口７ ｒ ＝ － ｒ 中 的 应 用
张பைடு நூலகம்干；
（ 内江 市第 六人 民 医院 放射 科
６ ４ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的： 探讨Ｃ Ｔ在腹部 实质性脏器损伤诊 断与治疗 中的应用价值 。方法： 选取 ２ ） ｌ １ 年 ４月 一 ２ ０ １ ３年 ７月我院收治 的 ６ ０例 闭合 性腹部 实质性脏器损 伤患者 ， 对其临 床病例 资料 Ｃ Ｔ检查 结果进行 回顾性分析。结果 ： 在本研究 ６ ０例闭合 性腹 部实质性脏器损伤 者 中， 包 括单脏器损伤患者 ５ ０例 ， 其中有脾损伤患者 ２ ４例 ， ， 肾损伤患者 １ ４例 ， 肝损 伤 患者 ７ 例， 胰腺损伤 ５例。多脏器损伤患者有 １ Ｏ例 ， 其 中肝损伤伴左 肾损伤 ４例 ； 肝损伤伴Ｊ 损伤 ２ 例； 脾损伤伴右 肾损伤 ２例 ； 脾损 伤伴胰腺损伤 ２ 例 。结论： Ｃ Ｔ扫描检查腹部 闭合性 实质 性脏器损伤是一种简 洁、 快速、 准 确的方法， Ｃ Ｔ扫描 能迅速作 出准确诊断， 对制定 毫诊腹部刨 伤ｌ 临床治疗方 案有重要 的指导意义 ， 有效提 高患者预 后， 降低 死亡率 ， 值得
在 临床 上大力推广。
【 关键 词】 ｃ Ｔ ； 腹部 闭合性损伤 ； 诊断价值 【 中图分 类号】 Ｒ ６ ５ ７ ． ３ 【 文献标识码 】 Ｂ
腹部损伤分 为腹部 闭合 性损伤和开 放性损伤 ， 叉可分 为实质性 脏器 损伤 和空腔脏 器损伤 。腹部 闭合性 实质性脏器损伤一般情况下发生损 伤的器官 较多 ， 且多具隐蔽 性 ， 从而较难对损伤 的部 位及严 重程度作出准确诊断 ， 导致死亡率 较高 ， 是威胁该类 患者生 命安全的重要原 因之 一… 。近几年来 ， 多层螺 旋 ｃ Ｔ的应用不 断普及 ， 使得腹 部实质性 脏器损伤检查 的准确 度大幅提高 ， 因此 ， Ｃ Ｔ检 查成 为了腹 部闭合性 实质 性脏器 损伤检 查的常用方法 ２ Ｊ 。为 了探讨 ｃ Ｔ在 腹部 实质性脏 器损 伤诊断 与治疗 中的应 用价值 ， 本 文对 ２ ０ １ １ 年 ４月 一 ２ ０ １ ３年 ７月我院收治的 ６ ０例闭合性腹部实质性脏 器损伤 患者进行 研究， 效果令 人满意 ， 现将结 果报道如下。
腹腔空腔脏器穿孔的CT征象分析
腹腔空腔脏器穿孔的CT征象分析曹峰王光建四川省彭州市人民医院放射科 611930[摘要]目的探讨腹腔空腔脏器穿孔的各种CT征象及诊断价值。
方法分析经手术证实的25例腹部空腔脏器穿孔病例的各种CT征象。
结果胃十二指肠溃疡穿孔11例,腹部外伤致空回肠穿孔9例,肠结核穿孔、异物（硬鱼骨）致乙状结肠穿孔、粪块性乙状结肠穿孔及子宫积脓自发穿孔各5例,25例腹部空腔脏器穿孔的主要CT征象为剑突下隐窝积气17例（68%）、肝下肝圆韧带间隙积气12例（48%）、网膜囊积气7例（28%）、穿孔脏器周围局限性积气13例（52%）、腹膜后间隙积气3例（12%）、大网膜及肠系膜增厚15例（60%）、腹腔积液14例（56%）以及肠壁增厚5例（2%）等。
结论腹腔游离气体,腹腔游离积液、大网膜及肠系膜改变是腹腔中空脏器穿孔的主要CT表现。
【关键词】腹腔空腔脏器；穿孔；计算机体层摄影Abdominal cavity CT signs of organ perforationCao feng Wang guang jian Pengzhou, Sichuan People's Hospital Radiology 611 930 [Abstract] Objective Perforation of abdominal cavity organs and diagnostic value of various CT signs.Methods Analysis of 25 surgically confirmed cases of abdominal cavity organs of various CT signs of perforation cases.Results Gastric ulcer perforation in 11 cases, ileum perforation caused by abdominal trauma in 9 cases, intestinal tuberculosis perforation, foreign body (hard fish bone) caused by sigmoid perforation of the sigmoid colon perforation and fecal spontaneous perforation of pyometra all 5 cases, 25 cases perforation of abdominal cavity organs, the major CT signs of product gas for the crypt under the xiphoid in 17 patients (68%), hepatic clearance and liver round ligament of pneumoperitoneum in 12 cases (48%), lesser sac pneumoperitoneum in 7 cases (28% ), perforation of organs around the limitations of product gas in 13 cases (52%), retroperitoneal space pneumatosis 3 (12%), omental and mesenteric thickening in 15 cases (60%), ascites in 14 cases (56 %) and bowel wall thickening in 5 patients (2%) and so on.Conclusion Intraperitoneal free gas, free intraperitoneal fluid, omentum and mesentery of hollow organ perforation of change is a major abdominal CT.【Key words 】abdominal cavity organs; perforation; computed tomography腹腔空腔脏器穿孔是一种外科常见急腹症,往往合并有腹膜炎。
198例胸腹闭合性损伤CT诊断论文
198例胸腹闭合性损伤的CT诊断分析【中图分类号】r455 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0245-01【摘要】目的：分析探讨超声检查在胸腹闭合性损伤急诊中的临床应用价值。
方法：将我院198例临床诊断胸腹闭合性损伤患者的临床资料与急诊超声检查结果进行比较。
结果： 198例中急诊超声检查显示与临床诊断符合者有142 例，符合率为77.3％。
胸部闭合性损伤病例的临床诊断与急诊超声诊断符合率为100％( 27／27)。
腹部实质脏器损伤的临床诊断与超声诊断符合率为79％(159／198)。
临床诊断腹内空腔脏器损伤有18 例，超声显示腹腔积液或肠间积液，结合临床表现为诊断空腔脏器损伤，后经探查确诊。
结论：超声诊断与临床诊断符合率较高，具有无创,无放射性损害,快速、安全等优点，有较高的临床应用价值。
【关键词】损伤腹闭合性损伤超声检查对于胸腹闭合伤者来说，首选ct检查，能客观且快速掌握病情，赢得挽救生命的保冕时间，为外科医生决定手术或保守治疗提供非常重要可靠依据。
本试验回顾性分析了我院ct检查的198例胸腹闭合伤，以探讨ct窒诊断征象及价值。
1 资料于方法1.1 资料收集我院189例患者，在189例患者中，肺损伤48例，占24.3 %；肝破裂35例，占1 8.9% ；脾破裂34例，占18.4 % ；肾破50例，占27%；胰腺损伤4例，占2.1 %；肠系膜及腹膜后血肿15例，占8.1；膀胱、尿道损伤2例，占l%。
合并腹腔积血136例，占7 3.5%；胸腔积血32例，占l7.3%；肋骨骨折41例，占22.2%。
全部病例均经手术或穿刺证实。
诊断准确率为98%。
1.2 方法东软2800螺旋ct机平扫，部分病例加做增强扫描。
扫描前对躁动患者静脉滴注地西泮10～20 mg。
按常规行胸腹联合扫描，时间为1s，层距和层厚为5～l0mm。
2 结果2.1 ct表现2.1.1 肺损伤：肺挫伤和肺撕裂伤表现为肺内局限斑片模糊高密度影．部分因肺和支气管树的交通被破坏而形成大小不等的肺内高密度肿。
腹部空腔脏器损伤的外科处理
*专家论坛*文章编号：1009-4237(2020)03-0161-06腹部空腔脏器损伤的外科处理刘飞德$摘要】在腹部创伤中腹部空腔脏器损伤的比例并不高，但由于空腔脏器破损后其内容物造成腹腔污染,再加上部分空腔脏器损伤病情隐匿，且合并其他部位或脏器损伤，早期诊断困难，容易漏诊。
而一旦误诊或漏诊，后续均可能引起严重的并发症和极差的预后。
因此对腹部空腔脏器损伤早期快速诊断，及时正0地处理是改善预后的关键。
损害控制外科理念适用于各种创伤的救治，在腹部空腔脏器损伤的救治过程中也要始终贯穿这一理念。
$关键词】腹部创伤；空腔脏器损伤；损害控制外科；手术$中图分类号】R641$文献标识码】A$DOI]10.3969/j.issn.1009-4237.2020.03.001Surgical treatment of abdominal hollow viscera injuryLIU Fei-de(Department of General Surge：,the Fourth Medical Centea of PLA General Hospital,Beijing100048,China) %Abstract]The proportion of hollow viscera injury it not high in abdominal trauma.However,because the abdominal pollution caused by hollow viscera damage,some hollow viscera injury without obvious early symptoms,associated with often other parte or oraans injua,it is difficult t。
make early diagnosis and easily mis-diagnozed,whichmay cause subsequent serious complications and poor prognosis.Therefore,the key t。
螺旋CT对腹部空腔脏器穿孔的诊断价值
例 ）肠壁局 限性增厚 （ 例 ） 、 ９ 。结论 Ｃ 可直 观地 显示腹膜腔 、 后腔游离气体 ， Ｔ 腹膜 为临床 提供及时准确 的诊 断 ， 可为明确穿孔部 并 位 、 因、 症提供 较多有价值 的诊断信息。 病 合并 【 词 】 腹部 空腔脏 器穿孔 ； 关键 积气症 ； 层摄影术 ， 体 ｘ线计算 机
【 中图分类号】 ８４ ２Ｒ ７ 【 Ｒ １． ；５ ２ 文献标识码】 【 ４ Ａ 文章编号１ｏ９ ６１（０２０ 一４— １ｏ— ８７２１ ）ｌ０５０ ４
’
Ｔｈ ｉｔ ｓ ｃｖ ｌｅｏ ｐ ＣＴ ｆｒａ ｄ ｍｉａ ｏｌｗ Ｖ ｌ ｒ ｅ ｏ ａ ｏ ｈ ｒｎ ，Ｒ ｎ Ｊ ｎ ｉｇ ｅ ｄａＱ ｔ ａｕ ｆｓ ｉ ｍｏ ｉ ｏ ｂ ｏ ｎ ｌｈ ｌ ￣ ｅａ ｐ ｒ ｒ ｔ ｎ Ｗｕ ｓｕｏ ｇ ｅ ｉ ｙｎ ，Ｗｅ ａｓｅｇ Ｊ ， ｏ ｃ ｆ ｉ ａ ｉＴ ｉ ｎ ． ｌ ｈ ｍ
【 摘要】 目的 探讨螺旋 Ｃ Ｔ在腹部空腔脏器穿孔中的诊断价值。方法
病例经临床及手术证实。结果
回顾性分析 １ 例腹部空腔脏器穿孔的ｃ 表现， ８ Ｔ 所有
CT检查在腹部脏器损伤的应用价值
总结 颈托固定或沙袋米袋固定法，因婴儿头颈会转动，固定无效，不舒
适，患儿易哭闹。针灸、推拿、牵伸、热敷法，患儿不适易哭闹，家长心疼， 难坚持。利用向光性原理纠正婴儿姿势性斜颈，无痛苦，易坚持，效果显 著。对其它类型斜颈的治疗亦有一定作用。
参考文献 ［１］王毅，鲜小庆．自制简易颈托在先天性肌性斜颈术后的应用ＥＪ］．中国美容医
为边界模糊的低密度区。
规则形ｂＪ。肾撕裂伤表现为不规则的低密度影。 ３讨论 ３．１腹腔积血是腹腔内脏器损伤的常见的征象，腹腔内的任何液 体包括血液首先发布于附近间隙，然后流到更低的间隙，这些间隙包括 肝肾间隙，左右膈下及结肠旁沟和盆腔的Ｄｏａｇｌａｓ窝，本组所见腹腔积液 为肝肾间隙积液６例，膈下积液４例。 ３．２脾脏位于左季肋区，是人体最大的淋巴器官，质地柔软，血液 丰富，位置固定。是腹部最易损伤的器官，本组病例脾脏损伤占６０％也说 明了这一点。脾损伤分为三种：１、完全性脾破裂，脾包膜及实质破裂，较
多血液进入腹腔，ＣＴ表现脾撕裂可见脾外形不规则，表现单一的或多发
３．５腹腔内游离气体是空腔脏器破裂的最常见的征象，表现为气 体集聚于高位的前份腹膜腔内，当气体量较大气体使脏器与腹前壁腹膜 之间有一定的距离，气体量较小时，该气体仅限于最高位的前份腹膜腔 内。胃破裂引起前份腹膜腔内积气。本例急诊手术见胃体前部有一２．
利用向光性原理纠正婴儿姿势性斜颈
曾洪华 蒋和葱（青田县鹤城镇城东社区卫生服务站 浙江青田
３２３９００） 摘要：２０１２年３月至２０１３年１１月共９例姿势性斜颈婴儿，利用向光性原理，经１至２个月合理睡姿，均已纠正。向光性（英文：ｐｈｏｔｏｔｒｏｐｉｓｍ）是向
性的一种，指生物的生长受光源的方向而影响的性质，常见于植物之中。植物向光生长，有利于获得更大面积、更多的光照，有利于光合作用，维持植 物更好的生长。据观察，婴幼儿单独睡觉时，头面部喜欢朝向光源的方向。利用这一点，为姿势性斜颈患儿变换以前的睡眠习惯，在睡眠中轻松纠正 斜颈。此方法简单易操作，无痛苦，易坚持，效果显著，值得推广应用。 关键词：向光性；斜颈；纠正 中图分类号：Ｒ４９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４—３６ｌＸ（２０１４）０４—３５７—０１ 及会翻身，不管置于何种体位，他自己会转至脸面部朝向光源。从而使 脸变正，达到纠正斜颈的目的。如果妈妈和宝宝一起睡，那么妈妈应睡 在宝宝的右侧，因为宝宝喜欢妈妈身上的气味，睡觉的时候总是把脸朝 着妈妈所在的那一边。因为婴儿睡眠时间多，在睡眠期间置头颈部于正 确位置，纠正斜颈。患儿无痛苦，易操作，能坚持，而且把宝宝头面部朝 向光源及妈妈，宝宝睡眠会更安心、更香甜，也就更能保持正确的头颈位 置。平时的生活细节也有助于纠正斜颈。如抱宝宝的时候，因为宝宝总
腹部闭合性损伤的诊断要点
腹部闭合性损伤的诊断要点概述腹部闭合性损伤是指在没有外部创伤的情况下发生的腹部器官损伤，可能造成危及生命的情况。
对于腹部闭合性损伤的及时诊断至关重要，本文将重点介绍诊断要点。
诊断要点1. 临床表现•腹痛：常出现持续性或阵发性剧烈疼痛，可能伴有腹胀和恶心呕吐。
•腹部压痛：腹部叩击或压迫时患者出现明显的疼痛反应。
•防御性肌肉紧张：患者在受压时会出现腹部肌肉紧张、僵硬的表现。
2. 体征•血压下降：由于腹部内出血导致循环血容量减少，可出现进行性的血压下降。
•心率增快：由于失血性休克或疼痛刺激引起，心率明显增快。
•腹部肿块：在部分情况下，可以触及腹部肿块，提示可能存在脏器破裂。
3. 实验室检查•血液常规：白细胞计数升高可能提示感染或炎症反应。
•血气分析：评估患者的气体交换情况，判断是否存在代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒。
•肝肾功能检查：排除腹部损伤导致的肝肾功能异常。
4. 影像学检查•X线片：可初步了解是否存在腹部骨折，如肋骨骨折可能暗示腹部内脏器损伤。
•腹部超声：可辅助检查是否存在腹部内出血或脏器损伤。
•腹部CT：精确评估腹部内脏器的形态结构，发现腹腔内有无积液或出血等情况。
5. 腹部穿刺•经皮腹腔穿刺：可用来检查腹腔内是否有脏器破裂、积液或出血等情况。
•腹腔灌洗：在开腹手术前可进行腹腔灌洗，帮助医生了解腹腔内的具体情况。
结语对于腹部闭合性损伤的诊断，需要综合临床表现、体征、实验室检查和影像学检查等因素，及时明确损伤程度，制定合理的治疗方案，避免延误诊治，提高患者的生存率和康复率。
希望以上诊断要点能够对相关医务人员提供参考和帮助。
CT检查在腹部损伤治疗决策中的价值
CT检查在腹部损伤治疗决策中的价值尹源;金成武;李旸;孟文建;杨鸿炜;王自强;周总光【摘要】腹部损伤是临床常见的外科急诊，其诊断、伤情评估及治疗决策极具挑战。
在腹部损伤的诊治过程中，合理地应用腹部CT ，能够帮助我们更加准确地判断手术指征，决定手术时机和选择手术方式。
【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P566-568)【关键词】腹部损伤;CT;治疗【作者】尹源;金成武;李旸;孟文建;杨鸿炜;王自强;周总光【作者单位】610041 四川成都，四川大学华西医院胃肠外科，生物治疗国家重点实验室;610041 四川成都，四川大学华西医院胃肠外科，生物治疗国家重点实验室;610041 四川成都，四川大学华西医院胃肠外科，生物治疗国家重点实验室;610041 四川成都，四川大学华西医院胃肠外科，生物治疗国家重点实验室;610041 四川成都，四川大学华西医院胃肠外科，生物治疗国家重点实验室;610041 四川成都，四川大学华西医院胃肠外科，生物治疗国家重点实验室;610041 四川成都，四川大学华西医院胃肠外科，生物治疗国家重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R445腹部损伤患者的早期诊断、伤情评估和监护观察对于其外科治疗决策包括手术指征、时机和方式的选择至关重要。
目前，CT因其快速、全面、准确、客观的特点，在绝大多数情况下已成为腹部损伤的首选检查方法。
本文旨在结合临床典型病例，就CT在腹部损伤治疗决策中的价值进行探讨。
临床资料1 腹部钝性伤病例1:男性，75岁，钝性暴力击打致腹部疼痛3h入院。
入院生命体征平稳，腹壁肌肉紧张，散在压痛，无腹膜刺激征。
腹部CT见:多节段小肠、结肠及系膜肿胀，壁腹膜略增厚。
但腹腔及常见未见明显积液，腹腔未见游离积气(图1a～c)。
非手术治疗2d后患者自觉症状缓解，体征未加重，但未排气排便，精神差，复查CT见:肠管肿胀加重、部分阶段管壁边界不清，继发梗阻，肠壁间见小气泡，出现包裹性积液，壁腹膜增厚更明显，膀胱壁明显增厚(图1d～f)。
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１ 资 料 与 方 法 本 文 收集 我 院 ２ ０ ０ ９年 １月 至 １ ２月 住 院患 者 ２ Ｏ例 ， 其
中男 性 １ ８例 ， 性 ２例 ， 龄 １ ～ ６ 女 年 ６ Ｏ岁 ， 均 ３ ． 平 １ ６岁 ， 均 为 交 通 事 故 外 伤 。 临 床 表 现 ： 有 患 者 均 有 腹 痛 ， 色 苍 所 面
腹 膜 腔 内积 液 与 其 他 原 因 引 起 的腹 膜 腔 积 液 难 以鉴 别 ， 需
２ Ｏ例 中 １例胆 囊 出 血 破 裂 ；６例 肠 与 肠 系 膜 损 伤 ， １ 膀 胱 破 裂 ３ 。均 有 手 术 证 实 。１例 胆 囊 出 血 破 裂 ， 现 为 例 表 胆囊 内 高密 度 影 与 周 边 渗 出 积 液 。 １ ６例 肠 与 肠 系 膜 损 伤 中 ｌ 例 均有 不 同程 度 肠 壁 增 厚 致 密 ， 破 裂 １ Ｏ 肠 ４例 ， 离 气 游 体 分 布 于 前 腹 壁 、 周 、 损 肠 袢 周 及 后 腹 膜 ， 为 圆 点 状 肝 受 多
度 ＞ ３ｍｍ， 肠 壁 厚 度 ＞ ５ｍｍ ， 资 料 小 肠 壁 厚 度 ＞ ３ 结 本
ｍｍ。腹 腔 及 后 腹 膜要 征 是
度 ， 文收集 ２ 本 Ｏ例 包 括 胆 囊 、 与肠 系膜 、 胱 损 伤 病 例 的 肠 膀 Ｃ Ｔ征 象进 行 分 析 ， 以提 高 对 其 损 伤 的认 识 ， 讨 诊 断 的 价 探
自膈 顶 至 耻 骨 联 合 下 缘 ， 厚 层 距 均 为 ７ ｍｍ， 用 腹 部 软 层 使 组织窗 ， 窗宽 ３ ０ Ｈｕ 窗位 ４ 。 ０ ， ０ Ｈｕ
２ 结 果
有 关 ＿ 。唐 肇 普 和 钱 新 初 ＿ 认 为 该 征 象 的 出 现 有 力 支 持 肠 ５ ］ ６
山 西 医 药杂 志 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ３ ９卷 第 ８期 下 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍ ｅ ， ｇ ｓ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ８ｔ ｅＳ ｃ ｎ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ａｕ ｕ ｔ １ ， １３ ， ． ｈ ｅｏ ｄ ２
・ ２ ・ ７ ７
・
影像 诊 断 ・
螺旋 Ｃ Ｔ对 腹 部 闭合 性 空腔 脏 器损 伤 的诊 断价 值
江 苏省 苏 州 市相 城 人 民 医 院 （ １ １ １ 朱 建 国 ２ ５３ ）
随 着 交 通 事 故 外 伤 患 者 的 增 多 ， 部 闭合 性 脏 器 损 伤 腹
患 者 也相 继 增 多 。 因 超 声 对 腹 部 中 空 脏 器 诊 断 有 一 定 限
系 膜 损 伤 的诊 断 同 时 在 肠 袢 问 ， 腔 或 多 或 少 见 到 积 液 。 腹 文 献 ［ ］ 道 腹 腔 内大 量 积 液 ， 未 见 有 明 显 实质 脏 器 损 伤 ７报 而 时 应 高 度 怀 疑 有 肠 系 膜 损 伤 。 本 文 有 ２例 符 合 该 文 献 报 道 。 通 过 本 组病 例体 会 到 ： 到 肠 壁 增 厚 ， 系膜 处 血 肿 及 见 肠 云 絮 片状 高 密度 影 ， 腔 及 后 腹 膜 零 星 分 布 多 个 圆 形气 泡 ， 腹 腹 腔 积 液 ， 诊 断 肠 与 肠 系 膜 损 伤 的 可靠 征 象 （ 排 除 腹 部 是 在 原 有 器 质 性 疾 病 如 肠 道 炎 症 、 瘤 引 起 的 肠壁 增 厚 后 ） 肿 。 ３ ３ 膀 胱损 伤 ： 胱 闭 合 性 损 伤 最 常 见 约 占 膀 胱 损 伤 的 ． 膀 ８ ， 发 生 于膀 胱 膨 胀 时 。 因直 接 或 间 接 暴 力 使 膀 胱 内 Ｏ 多 压 骤 升 或 强 烈 振 动 而 破 裂 。其 他 如 骨 盆 骨折 时骨 片刺 破 膀 胱 ， 酒 后 膀 胱 膨 胀 ， 落 也 容 易受 伤 ］ 醉 坠 。膀 胱 闭合 性 损 伤 时 ， 胱 壁 小 血 管 损 伤 出血 水 肿 ， ３例 膀 胱 破 裂 Ｃ 均 见 膀 故 Ｔ 到 膀胱 壁 明 显 增 厚 ， 界 渗 出模 糊 不 清 及 不 同 程 度 积 液 。 外 膀 胱 是 腹 膜 间位 器 官 ， 膀 胱 损 伤 可 引 起 腹 膜 腔 外 或 腹 膜 故 腔 内积 液 。本 文 ３例 均 为 膀 胱 挫 伤 伴 破 裂 ， ２例 骨 盆 骨 折 伴 膀 胱 破 裂 见 到 腹 膜 腔 外 积 液 ， 例 无 骨 盆 骨 折 膀 胱 破 裂 １ 见 到 腹 膜 腔 内积 液 。 与 文 献 ［ ］ 道 相 似 。膀 胱 破 裂 见 到 ９报
值。
象 。小 肠 、 肠 由 于部 分 于 后腹 膜 ， 其 破 裂 可 引起 腹 腔 及 结 故
后 腹 膜 积 气 。本 资 料 游 离 气 体 位 置 为 前 腹 壁 、 周 、 肝 受损 肠
袢周 围、 腹膜 ， 零星 分 布 ， 腔 外 ， 个 圆形 小气 泡 。 后 为 肠 多 观 察 游 离 气 体 有 时 要 加 大 窗 宽 至 ５０ Ｈｕ左 右 ， 注 意 与 ０ 并 肠 内 积 气 及腹 腔脂 肪鉴 别 。肠 系膜 处 血 肿 及 云絮 片 状 高 密 度影 ； 系 膜 血 管 损 伤 可 被 肠 系 膜 包 绕 形 成 血 肿 ， 肠 系 膜 肠 或 脂 肪 层 中 渗 出形 成 云 絮 状 或 片 状 高 密 度 影 ， 能 与 肠 系 膜 可 直 接 损 伤 和化 学 刺 激 所 致 出血 和 细 胞 沿 肠 系 膜 血 管 的浸 润
白 ， 中休 克 表 现 １ 其 ４例 ， 部 压 痛 反 跳 痛 １ 腹 ５例 ， 状 腹 ３ 板
例 ， 血 ２ 。所 有 患 者 均 受 伤 后 ０ ５ １ｈ接受 Ｃ 检 查 。 便 例 ．～ Ｔ 扫描 机 为 日立 Ｐ ａｉ ｒｔ ｏ螺 旋 及 西 门 子 ６ ｃ ４层 Ｓ ｍａｏ ｅ ｓ— ｏ ｔｍ Ｓ ｎ ａ ｔ ｎ 旋 Ｃ 机 。未 服 造 影 剂 ， 做 增 强 扫 描 。扫 描 范 围 ｉ 螺 ｏ Ｔ 未