CPT-11联合化疗方案治疗晚期胃肠道癌的护理
伊立替康(CPT-11
（3）因此， CPT-11是细胞周期特异性药 物，主要作用于S期，可破坏DNA复制转 录，也可以引起其他周期细胞的死亡。
1.3 CPT-11的结构式
1.4 CPT-11的同分异构体及构 效关系
CPT-11和SN-38有可变的羟基-内酯环，
在不同的pH值条件下，可发生可逆水解 反应，产生不同的异构型 偏酸性环境，以内酯型为主，是药物的 活性形式； 中性和偏碱性环境，以羧基型为主，对 Topo Ⅰ没有抑制作用。
方法口服
塞来考昔 400mg Bid
3.5 应用免疫调节剂
a) JBT3002
原理：免疫调节剂JBT3002(一种合成的细菌脂 肽）可以刺激白介素-15 (IL-15)产生，而IL-15 对保障肠上皮完整性具有重要作用，进而可以 预防CPT-11引起的腹泻。 方法：尚在试验中 b)沙利度胺 沙利度胺具有抗血管生成和免疫调节作用，既 有抗肿瘤作用，也可以减轻CPT-11引起的腹泻。
迟发性腹泻属剂量限制性毒性 一些研究中提出了胆指数(biliary index ,BI) 的概念,定义为CPT-11 的AUC 乘以SN-38 和 SN-38G两者AUC 的比值。结果表明,发生严重 的3～4 级腹泻的病人,其BI 值远远大于发生0～ 2 级腹泻的病人;同时建立了一个通过有限采点 测定药代动力学参数的模型,通过测定第一周的 BI 值(以有限的采血点) ,判断病人是否存在发 生严重腹泻的危险,然后可以在治疗的剩余时间 相应地调整剂量,避免严重毒副作用的发生。
伊立替康（CPT-11） 迟发性腹泻的机理和防治
1. 伊立替康CPT-11的药理机制
1.1 研究背景
（1）喜树碱－珙桐科旱莲属植物喜树提取 的生物碱 （2）喜树碱抗肿瘤作用的靶点－拓扑异构 酶Ⅰ （3）低毒性的衍生物－拓扑替康，伊立替 康 （4）伊立替康CPT-11由日本研发，1987 年开始一期临床试验。
伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察
伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察发表时间：2016-08-04T11:53:05.653Z 来源：《医师在线》2016年6月第11期作者：宋美华封革高金锋[导读] 观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。
南京江北人民医院肿瘤科江苏南京 210048摘要目的：观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。
方法：70例均为失去手术或再次手术治疗机会的有可测量病灶的晚期大肠癌患者。
行CPT-11联合卡培他滨治疗，CPT-11 180mg/m2静脉滴注90min，第1天；卡培他滨1250mg/m2 ，2次/天，第1-14天口服，休息7天，每3周重复为1个周期，2个周期后评价疗效。
结果：70例均可评价疗效及不良反应。
完全缓解（CR）为6，部分缓解（PR）为25例，有效率（RR）为44.2%（31/70），稳定（SD）27例，进展（PD）为12例。
中位疾病进展时间7.2月（6-21月），中位生存期10.5个月。
不良反应为恶心呕吐、粒细胞减少、厌食、乏力、脱发和迟发性腹泻，多为Ⅰ-Ⅱ度。
结论：伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌,用药方便，疗效确切，不良反应患者均能耐受，可广泛应用于临床。
关键词：伊立替康；卡培他滨；晚期大肠癌；化疗Observing the Effect of Irinotean Combined with Capecitabine Regimen on Patients with Metastatic Colorectal Cancer Song Meihua，Fengge，Gao JingfengNanjing Jiangbei People Hospital，Nanjing Jiangsu 210048 ChinaAbstract Objective：To observe the clinical efficacy and safety of Irinotecan(CPT-11) combine with capecitabine in metastatic colorectal cancer. Methods：Seventy patients with metastatic colorectal cancer who have lost the oppourtunity to surgery.They have measurable lesion.They were treated with CPT-11 180mg/m2 ivgtt d1，and capectabine 1250mg/m2·d，twice a day for 14 days. 21 days was one cycle.The effect was evaluated after two cycles. Results：70 patients were assessable to observe the efficacy and safety.6 case were CR(6/70)，25 case were PR(25/70)，respose rate was 44.2%（31/70），27 case were SD(27/70)，12 case were PD(12/70).Median time to progression were 7.2 months(6 to 21 months)，median overall survival was 10.5months.The majority of adverse reaction were nausea，vomiting，anorexia，leucopenia and alopecia.Most of them were Ⅰ/Ⅱdegree.Conclusion：The combined chemotherapy with irinotecan and capecitabine has a high therapeutic respongse with acceptable toxicity in patients with metastatic colorectal cancer，and which was convenient to administer with definite efficacy.It could be extensively used..Keywords：irinotecan；capecitabine；metastatic colorectal cancer；chemotherapy前言大肠癌是严重威胁人类健康的消化系统恶性肿瘤，随诊人们生活水平的提高和生活方式的改变，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势[1]。
FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌近期疗效和毒副反应的观察
FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌近期疗效和毒副反应的观察【摘要】目的研究伊立替康(CPT-11)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)联合组成的FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用。
方法对25例初治或复治晚期大肠癌患者采用伊立替康180 mg/m2，静脉滴注1.5 h，d1；CF 200 mg/m2，静脉滴注d1~d2；5-Fu 1400~1800 mg/m2，持续静脉滴注46 h，d1~d2。
14 d为1个周期，行4个周期治疗后判定疗效。
结果23例患者可评价疗效及不良反应，总有效率为39.1％，不良反应主要表现为骨髓抑制白细胞减少、恶心、呕吐、延迟性腹泻、急性胆碱能综合征等，程度较轻，无化疗相关死亡。
结论FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌疗效肯定，毒副作用能耐受。
【关键词】大肠癌;伊立替康;5-氟尿嘧啶;亚叶酸钙我国大肠癌患者的发病率和死亡率均呈现出逐年上升的趋势。
虽然早期大肠癌以根治性手术切除为主，但是术后约有30％~40％在5年内出现转移或复发。
因此以化疗为主的综合治疗，对于这部分患者改善生存质量及延长生存期起着重要作用。
过去的几十年中5-FU是大肠癌化疗的主要药物。
近年来随着草酸铂、伊立替康等新药的出现，晚期大肠癌患者的生存率明显提高。
按照2010版NCCN 指南，FOLFIRI方案可用于晚期结直肠癌患者的一线治疗，现将2007年7月至2010年1月我院消化内科应用FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌的25例患者的治疗疗效及不良反应报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对象为2007年7月至2010年1月我院消化内科收治的25例晚期大肠癌患者。
其中结肠癌16例，直肠癌10例，男14例，女12例，年龄30~75岁。
初治5例，另20例患者均接受过手术，其中16例行过术后辅助化疗,均采用以5-Fu 或希罗达为基础的化疗方案，其中含OXA方案13例。
患者此次进展后有客观可测病灶，转移灶部位：肝12例，腹膜后淋巴结9例，盆腔5例，肺4例,其他3例。
cpt11化疗方案
简介CPT11是一种常用的化疗药物，被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。
本文将介绍CPT11化疗方案的具体内容，包括适应症、用药剂量和给药途径等。
适应症CPT11主要用于消化系统肿瘤的治疗，如结直肠癌和胃癌等。
此外，CPT11也被用于一些其他类型的癌症，如卵巢癌、肺癌和乳腺癌等。
但需要注意的是，CPT11并不适用于所有的恶性肿瘤，具体的使用需要根据患者的病情、身体状况和治疗目标来确定。
用药剂量CPT11的用药剂量通常根据患者的体表面积来确定，常用的剂量单位是mg/m²。
一般情况下，CPT11的剂量范围为100-350mg/m²。
剂量的选择会受到多种因素的影响，包括患者的病情、年龄、身体状况和治疗目标等。
给药途径CPT11通常是通过静脉输注的方式给药。
药物会溶解在适当的溶剂中后，通过静脉注射的方式输入患者体内。
给药的速度和时间会根据具体的方案来确定，一般情况下，药物会在4-6小时内完成输注。
注意事项在给予患者CPT11化疗方案之前，需要对患者进行全面的评估，包括病史的了解、体格检查和相关实验室检查等。
此外，需要注意的是，CPT11具有一定的毒副作用，如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等。
因此，在给药期间需要密切监测患者的病情变化和相关指标的变化，并及时采取相应的措施进行处理。
不良反应管理对于CPT11的不良反应，需要根据具体的症状和严重程度采取相应的处理措施。
在药物给予期间，需要密切观察患者的病情变化，特别是消化道反应的发生。
如果出现轻度的恶心、呕吐和腹泻，可以给予相应的止吐和止泻药物进行对症治疗。
如果出现骨髓抑制等严重不良反应，需要及时减量或停药，并进行相应的支持治疗。
最佳化疗方案在制定最佳化疗方案时，需要综合考虑多种因素，包括患者的病情、身体状况和治疗目标等。
一般情况下，CPT11会与其他化疗药物联合使用，以达到更好的疗效。
比如，在结直肠癌的治疗中，常常采用CPT11联合5-氟尿嘧啶（5-FU）的方案进行治疗。
s1化疗方案
s1化疗方案化疗是目前常用的癌症治疗方法之一，通过使用药物来抑制癌细胞生长和扩散。
s1化疗方案是一种针对特定癌症的化疗治疗方案。
本文将介绍s1化疗方案的概述、使用情况、药物组合和可能的副作用。
一、概述s1化疗方案是一种口服化疗方案，主要用于治疗胃癌和结直肠癌等消化系统恶性肿瘤。
该方案的核心药物是S-1，它是一种含有三种活性成分的口服药物，分别是TS-1、Oxo和CPT-11，每一成分都有不同的作用机制。
二、使用情况s1化疗方案被广泛用于治疗胃癌和结直肠癌。
根据临床研究显示，s1化疗方案在提高患者生存率和缓解症状方面表现出良好的疗效。
这种方案可以用于术前辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期癌症的治疗。
同时，s1化疗方案也可以与其他治疗方式，如手术和放疗，联合使用，以获得更好的治疗效果。
三、药物组合s1化疗方案主要由S-1药物组成，其中TS-1是其主要成分。
TS-1是一种含有三种活性代谢物的药物，它们分别是5-氟尿嘧啶（5-FU）、5-氟脱氧尿嘧啶（FdUrd）和Gimeracil（CDHP）。
这些成分在细胞水平上具有不同的作用机制和生物效应，协同发挥消除癌细胞的作用。
另外，s1化疗方案中还可能包括其他药物的组合，如CPT-11。
CPT-11是一种顺铂类药物，可用于治疗结直肠癌等消化系统肿瘤。
与TS-1联合使用，可以增强治疗效果。
四、可能的副作用s1化疗方案在治疗过程中可能带来一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、疲劳等。
这些不适感可能会在治疗后几天内自行缓解，但对于出现严重的副作用，如持续呕吐和严重腹泻等，患者应及时就医并告知医生。
此外，s1化疗方案也可能对血液系统造成一定的影响，例如降低白细胞和血小板的数量。
在治疗期间或之后，患者需要进行相关的血液检查，以监测血细胞计数并及时采取必要的措施。
五、总结s1化疗方案是一种对胃癌和结直肠癌等消化系统肿瘤有效的口服化疗方案。
该方案通过使用特定药物组合抑制癌细胞的生长和扩散，以提高患者的生存率并缓解相关症状。
晚期胃癌化疗的现状和进展
晚期胃癌化疗的现状和进展一、概述胃癌 (Gastric carcinoma) 全球每年新确诊病例约 93.4 万人，位居所有恶性肿瘤的第 2 位；死亡 70 万人，而死亡率位列所有肿瘤的第 4 位 ( 占 10.4 ％ ) 。
胃癌具有明显的地域性，尤其是东亚三国（日本、韩国和中国）为高发区，约占全球总数的 2/3 ；江苏省、山东省、浙江省、上海市、辽宁省及福建省等沿江沿海地区为胃癌高发区，其原因不明，可能与沿海的地理环境和海产食物受致癌物污染有关。
胃癌有家庭性聚集的倾向。
以往的研究提示，环境因素可能是胃癌发生和流行的主要原因，但遗传和免疫在胃癌形成中起着一定作用。
目前认为，环境因素及幽门螺杆菌（HP）感染在肠型胃癌发生的早期事件中起很重要的作用，而遗传物质或基因异常变化在弥漫型胃癌的发生中起关键性作用。
归纳起来，我国的胃癌具有以下特点，首先是三大发病因素：（1）HP感染；（2）吸烟；（3）高盐摄入。
其次，是三高：（1) 发病率高， 30 ～ 70/10 万 , 其中男∶女约 3∶1, 年龄高峰为 50 ～60 岁；（2）转移率高， >50% ；（3）死亡率高， >30/10 万。
还有三低，即（1）早诊断率低， <10% ；（1）根治切除率低， <50% ；（1） 5 年生存率低，≤50% 。
近年来，多项研究表明：我国胃癌的发病年龄具有明显的年轻化趋势。
过去以 40～60 岁年龄组居多，现在则以 35～55 岁年龄组为多； 19～35 岁的青年发病率也明显增加，占到胃癌总数的 6 ％～11 ％。
手术是胃癌的首选治疗手段，但除日本外，大多数国家由于没有实施筛查，早期诊断率较低，超过 50%的病例早期症状不明显或不典型，一经诊断，常常已表现为局部晚期或发生侵犯腹膜、包围大血管或远处转移而无法手术；而肿瘤局限者也有接近 50% 无法根治性切除，因此根治手术率仍然较低。
近年来，虽然早期胃癌发现率有所提高，积极改进和规范手术方法以及应用综合治疗，但大多数报道胃癌的5年生存率仍徘徊于20% ～30% 。
FOLFIRI方案一线治疗晚期结直肠癌的临床观察
FOLFIRI方案一线治疗晚期结直肠癌的临床观察【摘要】目的观察FOLFIRI方案［伊立替康(CPT-11)+5-氟尿嘧啶(5-FU)+四氢叶酸钙(LV)］一线治疗晚期结直肠癌的临床疗效和不良反应。
方法对43例晚期结直肠癌患者,采用FOLFIRI方案治疗。
CPT-11 180 mg/m2,持续静脉滴入90 min,第1天;四氢叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注(2 h),第1天;氟尿嘧啶0.4 g/m2,静脉推注(四氢叶酸钙之后用);氟尿嘧啶2.4 g/m2,持续静脉灌注(经化疗泵灌注) 46 h。
每14 d重复。
观察近期疗效及不良反应。
结果43例患者中,完全缓解(CR) 1例(2.3%),部分缓解(PR)18例(41.9 %),稳定(SD) 12例(27.9%),疾病进展(PD) 12例(27.9 %)。
不良反应主要为延迟性腹泻、中性粒细胞减少及胆碱能综合征。
结论FOLFIRI 方案用于晚期结肠直肠癌一线治疗疗效肯定，耐受性好。
【关键词】结直肠肿瘤;药物疗法;抗肿瘤药;治疗应用晚期结直肠癌患者通过有效化疗能明显延长生存期,改善生活质量［1］。
伊立替康(CPT-11)是治疗晚期结直肠癌的有效药物,以其为主的联合方案治疗晚期结直肠癌经国外大规模临床研究证明疗效可靠。
1 资料与方法1.1 一般资料选取佛山市第一人民医院肿瘤内科2006年6月至2009年12月共43例局部复发或转移的晚期结直肠癌患者。
其中男29例,女14例;年龄18~70岁,中位年龄51岁。
包括直肠癌11例,结肠癌32例,均经术后病理组织学证实为腺癌,并有影像学证实为晚期大肠癌患者,有可测量病灶,近1个月均未经化疗及放疗。
转移部位:肝脏转移28例,淋巴结转移18例,骨转移13例,肾上腺转移1例,其中多处转移者24例。
有可测量病灶,CT检查病灶≥1 cm,其他检查(如临床检查、胸片) 病灶≥2 cm;体能状况评分(卡氏评分)≥70分;癌胚抗原(CEA)异常者14例,糖类抗原19-9(CA19-9)异常者11例。
伊立替康联合雷替曲塞方案二线治疗晚期胃癌的临床研究
伊立替康联合雷替曲塞方案二线治疗晚期胃癌的临床研究谢晓素;顾康生【摘要】目的：观察伊立替康（CPT-11）联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。
方法对23例一线化疗方案治疗失败或缓解后再进展的晚期胃癌患者进行化疗，方案为伊立替康150 mg·m-290 min静滴D1；雷替曲塞3 mg·m-215 min静滴D1；3周为1个周期，2个周期后评价疗效。
治疗期间进行不良反应评估。
结果23例均可评价毒副反应和远期疗效，其中22例患者均可评价近期疗效，有效率为54．54％，中位生存期为5个月（95％CI：3．8～6．2月）。
常见毒副反应有中性粒细胞减少、贫血、恶性呕吐、血小板减少、迟发性腹泻等。
结论伊立替康联合雷替曲塞在晚期胃癌二线治疗中有一定疗效，毒副作用可耐受，值得进一步临床研究。
%Objective To observe the efficacy and toxicity of irinotecan plus raltitrexed as second-line treatment of advanced gastric cancer.Methods Twenty-three patients with advanced gastric cancer received CPT-11(150 mg·m-2 90 min ivgtt)on day 1 and raltitrexed(3 mg·m-2 15 min ivgtt)on day 1.One cycle lasted 21 days.After every two cycles,therapeutic efficacy was evaluated.Ad-verse reactions were assessed during treatment.Results Toxicity and overall survival could be evaluated in 23 patients.Response rate could be evaluated in 22 patients.The efficiency and disease control rate was 54.54%.The median overall survival were 5 months (95%CI:3.8~6.2).Toxicities were mainlyneutropenia,anemia,nausea,vomiting,thrombocytopenia and delayed diarrhea.Conclu-sions Irinotecan combined with raltitrexed as second-linechemotherapy for advanced gastric cancer can achieve efficacy with tolerated adverse reactions,which is worthy of wider application.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P1557-1558,1559)【关键词】雷替曲塞;伊立替康;胃癌;化学治疗【作者】谢晓素;顾康生【作者单位】安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科，安徽合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科，安徽合肥 230022【正文语种】中文化疗是治疗晚期胃癌的主要方法，已有很多化疗药物治疗胃癌有效，但一线方案化疗无效或病情再进展，如患者身体状况可接受继续化疗，需进入二线化疗药物或方案的选择，但目前尚没有明确的二线化疗方案，需要临床探讨和研究。
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３ 护 理
３１ 卫 生 宣 教 ．
征及严 重 胃肠道 反应 等毒 副作 用［ ， 其 临床应 用 １使 ］
对护理 工作 提 出 了更 高 的 要 求 。我 科 ２ ０ ０ ２年 １ ２ 月 ～ ２０ ０ ４年 １ ２月 采 用 Ｃ Ｔ １ Ｐ 一 １联 合 亚 叶 酸 钙 （ａｃｕ ￣ｌ ａｅ Ｃ 、 － 尿 嘧 啶 （ － ｕ ｒ ｕａ ｃｌｉｍ ｏｉ ｔ， Ｆ） ５氟 ｎ ５ｆ ｏｏ ｒ— ｌ ｃ ，－ Ｕ） 草酸 铂 （ ｘ ｌ ｌ ｉ ＯＸ 治 疗 晚期 胃 ｉ ５Ｆ 、 ｌ ｏ ａｉ ａ ｎ， Ｏ） ｐｔ 肠 道癌 共 ２ ７例 ， 过精 心 护理 ， 少 了 Ｃ Ｔ １ 通 减 Ｐ －１毒 性 反应 的发 生 ， 证 了化 疗计 划 的顺 利 进 行 ， 报 保 现
Ｃ Ｔ １ 联 合 方 案 化 疗 ， 疗 期 间重 点 做 好 Ｃ Ｔ １ 毒 性 反 应 的护 理 ， 防 和 减 轻 其 毒 性 反 应 的发 生 。结 果 Ｐ 一１ 化 Ｐ 一１ 预
反 应 较 低 ， 能 顺 利 完 成 化疗 ， １ 因 Ｃ Ｔ １ 均 无 例 Ｐ 一１毒 性 反 应 影 响 化 疗 。结 论 精 心 护 理 可 预 防 和 减 轻 Ｃ Ｔ １ 毒 性 反 应 的 Ｐ 一１ 发 生 ， 保 化 疗计 划 的 顺 利 进 行 ， 高 治 疗 效 果 。 确 提
的毒 性 。ＯＸ Ｏ须 用 ５ 葡 萄 糖 液 溶 解 稀 释 ， 止 禁 与 氯 化物 或 其 它 药 物 配 伍 ， 不 能 用 含 铝 的器 具 也 接 触 该药 ， 脉滴 注 时 间 ２ ｈ为 宜 。输 注 过 程 静 ～６ 中加 强巡 视 ， 节 最 佳 滴 速 ， 保 证 药 物 按 时 按 调 以 量 注 人 。 由于 化疗 药 物 对 血 管 的刺 激 性 较 大 ， 易
关 键 词 喜 树 碱 ／ 似 物 和 衍 生 物 ； 肿 瘤 联 合 化 疗 方 案 ； 类 抗 胃肠 肿 瘤 ／ 护理
中 图分 类 号 Ｒ ３ ． ５ ９ ９ １ ； ４ ３ ７ ７ ５ ０ ；Ｒ ７ ． ９ Ｒ ７． ３
Ｋｅ ｒ ｓ ｃ ｍｐ ｏｈ ｃｎ ａ ａｏ ｓ＆ ｄ ｒｖ ｔ ｅ ；ｎ ｉｅ ｐａ ｔｃｃ ｍｂｎ ｄ ｃ ｅ ｔ ｅａ ｙ ｐ ｏｏ ｏｓ ｇ ｓｒ ｉｔｓｉａ ｅ — ｙｗｏｄ ａ ｔｔ ｅ ｉ／ ｎ ｌｇ ｅｉａｉ ｓ ａ ｔ ｏ ｌｓｉ ｏ ｉｅ ｈ ｍｏ ｈ ｒｐ ｒｔ ｃ ｌ； ａｔｏｎ ｅ ｔ ｌｎ ｏ ｖ ｎ ｎ ｐａ ｍｓ ｎ ｒ ｉｇ ｌｓ ／ ｕｓｎ
Ｃ Ｔ １ （ 立 替 康 ，ｒ ｏ ｅａ ， 品 名 开 普 Ｐ －１ 伊 Ｉｉ ｔｃｎ 商 ｎ 拓） 是一种 半合 成 水溶 性 喜 树 碱 衍 生 物 ， 特异 性 为
Ｄ ＮＡ 拓扑 异构 酶 Ｉ抑制剂 ， 系广 谱抗 肿瘤 药物 ， 是
中， 静脉滴 注 ３ ～ ９ ｍｉ ， １ ８ １ ０ ０ ｎ 第 、 、 ５天 ； Ｏ ０ ２ ＯＸ ． 静脉 滴注 ， １天 ，５Ｆ ０ ｍｇ 第 － ｕ５ ０ ＋Ｃ ０ ｍｇ 第 １ Ｆ １０ ，
维普资讯
临 床 护 理 杂 志 ２ ０ 年 ４月 第 ６卷 第 ２期 ０７
・
７ ・ ５
・
药物护理 ・
Ｃ Ｔ １ 联合化疗方案治疗晚期 胃肠 道癌 的护理 Ｐ 一１
程 乐梅
摘 要 目的
探 讨 Ｃ Ｔ １ 联 合 化 疗 方 案 治 疗 晚 期 胃 肠 道 癌 的 护 理 方 法 。 方 法 对 ２ Ｐ 一１ ７例 晚 期 胃 肠 道 癌 患 者 应 用 本 组 化 疗 毒 性
本组 ２ ７例 ， 性 １ 男 ９例 ， 性 ８例 ， 女 中位 年 龄 ５ ８岁 （ ９ １岁 ） ２ ￣７ 。直肠 癌 ３例 ， 结肠 癌 ９ ， 例 胃癌 １例， ３ 食管 癌 ２例 。全 部 患 者 均 有 可 观察 或 可 测 量 病灶 ， 中淋 巴结 及／ 其 或软 组织转 移 ４例 ， 肝转 移 ６例 ， 转 移 ３例 ， 转 移 ３例 ， 腔 广 泛 转 移 ５ 肺 骨 腹 例， 盆腔 转移 ３例 ， 胱 转移 １ ， 并 腹 水 ２例 。 膀 例 合 所 有人选 病例 在化 疗前 均无肠 道 炎性 、 肠梗 阻或 肠
告 如下 。 １ 临床 资料
化疗前 对 患者及 家属 进行 详 细宣教 ， 使其 对化
疗 可 能 出现 的毒性 反 应 有 所 了 解 ， 应 用 Ｃ Ｔ １ 如 Ｐ －１ ２ ｈ后 出现 第 １次稀 便或 异 常肠 蠕动 时 ， 即 口服 ４ 立 洛哌 丁胺 ４ ； ｍｇ 给药后 即刻 或 ２ ｈ内出 现有 颤 抖 、 ４ 流涎 、 吐 、 便 、 呕 排 瞳孔 缩 小 、 挛 性腹 痛 和腹 泻 等 痉 症 状 ， 由于 Ｃ Ｔ １ 抑制 了乙酰 胆碱 酯 酶 而 引起 是 Ｐ －１
～
５天 ，２ ｈ持续 静 脉 输 注 ，８天 为 １周 期 ， 少 １０ ２ 至
近年 治疗 晚期 胃肠 道 癌 、 治 性肺 癌 、 巢 癌及 宫 难 卵
颈癌 等 的有 效新 药 。 由于骨髓 出现 病情进 展 或严重 毒性 反应 ，
则 继 续应 用本 方案 化疗 。化疗 前使 用地 塞米 松 ， 欧
３２ 给 药 时护 理 ．
Ｃ Ｔ１ Ｐ － １不 宜与 其 它 药物 混 合 ， 释 后应 立 即 稀
功 能紊 乱 等 伴 发 疾 病 。 治 疗 前 血 象 、 肾 功 能 、 肝
Ｅ Ｇ 正 常 ， Ｓ评 分 ＞６ Ｃ ＫＰ ０分 。
２ 治 疗 方 法
使 用 ， 脉 滴 注 ３ ～ ９ ｍｉ 宜 ， 防 增 加 药 物 静 ０ ０ ｎ为 以
的类胆 碱能 作 用 ， 予 对 症 处 理 。ＯＸ 应 用 可 致 给 Ｏ
感 觉神 经系 统综 合 症 ， 为 可 逆性 ， 用 药期 间减 多 在
少 接触 冷刺 激 。通过 卫生 宣教 ， 使患 者 了解化疗 毒
性 反应 及应 急处 理 措 施 ， 以减 轻 焦 虑 和担 心 ， 极 积 配 合治 疗 。