糖尿病防治五驾马车
糖尿病之“五驾马车”详解
糖尿病之“五驾马车”详解糖尿病治疗的目的主要是预防、控制和延缓各种糖尿病并发症的发生，提高患者的生活治疗，减轻患者的痛苦，让生命有意义、让生活有质量。
但在临床工作中，很多人一旦确诊糖尿病，就会出现焦虑、担心、害怕的现象。
担心生活习惯发生改变，害怕糖尿病并发症产生。
目前很多患者对糖尿病认识不足，控制血糖较难、控制糖尿病并发症就更难。
其实糖尿病治疗全过程治疗框架就是“五架马车”，那什么叫“五驾马车呢”？其实五架马车就是糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我血糖监测五个方面而已。
第一、糖尿病教育目前，糖尿病所致的并发症具有致死性、致残性，已成为威胁患者健康严重疾病。
临床上越来越多的实例告诉我们，对糖尿病患者的教育是控制糖尿病并发症的一项重要措施，对糖尿病患者病情和并发症的控制和管理有明显的效果。
在对患者进行教育的同时，也要加强对患者家属教育，让他们认识到糖尿病的危害，会对患者的身体造成哪些方面的影响，会给给家庭带来那些后果，对糖尿病患者的管理需要患者、家属、医生共同努力才能有所收获。
糖尿病的教育包括饮食指导，运动指导，生活指导等几方面。
饮食指导是病患者治疗成功的关键，在糖尿病任何阶段，对患者的教育都是必不可少的措施之一，饮食指导的目的是控制体重、纠正紊乱的糖代谢，让糖代谢接近于接近正常水平。
运动指导的内容，主要是指导患者进行适当的有氧运动，有氧运动可以促进代谢，可使肥胖患者体重减轻，还可以促进肌体组织细胞对葡萄糖糖的利用增加，从而使血糖降低，并且还可以提高患者胰岛素的敏感性，更有利于血糖的控制。
当然对于糖尿病患者而言，运动强度不能过大，建议以有氧运动为主（有氧运动介绍）。
对糖尿病患者生活方式的指导主要是要让患者保持身心健康，保持规律的作息时间，戒烟限酒、讲究个人卫生、防止皮肤受伤等。
第二、糖尿病患者的饮食治疗。
在糖尿病整个病程中，饮食治疗也是非常重要的环节，每个患者都要合理控制总热量。
对于肥胖患者而言，就应当减少热量的摄入，达到适当减轻体重的目的。
五驾马车 防治糖尿病
另 外 ， 展 中国家 ， 少人热 衷炸鸡 、 发 不 汉堡 等快餐 食 品 ， 而在 西方 国家 ， 这些 叫做 “ 把 垃圾 食 品 ”有钱 人很 少吃 ， ， 经 济 条件 比较差 的人才吃 。 科学 饮食 方法 ， 发展 中 国家人 口还 做 得很 差 ， 因此受害 更 多。 目前 儿童 糖 尿病 发病 增 多 ， 和 这
《健 康 博 览 》杂 志 社
感
、
五 驾马
麓
一 ～
I
‘
l ▲ I
▲
防箨
-
一
m
w
-
一
一
一
一
～
-
w
-
…
n
m
一
“
一
一
。
，
…
一
。
．
。
一
，
。
．
。
…
曩
国 家卫 生 新 闻等部 门举 办 患 者 共 同 参 与 的 中 国 健
， ，
康 知 识 传 播 激 励计 划 每 年确 定
，
一
个 严 重 危 害 人 民健 康
家长没有培 养好孩 子 的饮食 习惯 ， 以及 缺少 运动关 系密切 。
年只有 １ ２岁 ， 体重却达到 了４ ５千克， 挺着 “ 将军肚”看上 ，
去 营养挺 不错 的，但却是糖 尿病 。很 多年轻 妈妈 生怕宝 贝
“ 着 ” 过量 给孩 子 进 食 ， 少孩 子 常吃 “ 德 基 ” “ 当 饿 ， 不 肯 、麦
乘扶 梯 ， 有人 走楼梯 。 明即便 健 身 ， 没 说 也只 是 当作 一种 消
在 儿童 疾病有成 人化趋 势 ， 包括儿 童糖 尿病增 多。 如果 儿童 遣 ， 有意识 到增 加 运动 量锻炼 应 该生 活 化。 没 明智 的人 ， 现 在 青少年 时期就 患糖尿 病 的话 ， ２ 在 ０年 内很 可能 出现 并发 在 以走路 上班 等 方式在 日常工作 和生 活 中增 加 能量 消耗 ， 症 ， 也就 是他 在青 壮年 期就 会 出现 眼 睛 、 肾脏 、 心脏 等 脏器 方便 、 经济 、 有效 ， 倡导。 值得 、 的并 发症 。 个人 来讲 ， 从 在最 能 为国 家作 贡 献、 在最 黄 金 的
我用42年总结出的糖尿病“真经”,收了吧!
“五驾马车”说起来简单，饮食、运动、监测、药物、教育，就十个字，具体怎么做呢？我经过42年的亲身实践，总结了五首打油诗，让大家更容易理解“五驾马车”的含义。
健康饮食民以食为天，食以控当先，常吃七分饱，让胃有空闲。
五谷杂粮好，杂粮营养全，粗细巧塔配，荤素都得兼。
肉鱼蛋菜奶，样样都得占，少吃需够量，种类要齐全。
想吃咱就吃，血糖仪监管，高了别再吃，长记性就好。
不知吃啥好，馒头米饭饺，按量吃就行，千万别超标。
今天吃馒头，明天蒸发糕，米饭喷喷香，都比粥汤好。
坚持运动糖尿病友要运动，光吃不动会得病，太多血糖没处消，血液浓度大提高。
别给自己找理由，需要时间自己找；要说腿疼不能跑，不跑不跳也有招。
要是能走别站着，要能站着别坐着，要能坐着别躺着，就是躺也别闲着。
拍拍胳膊敲敲腿，等出点汗再歇着。
运动就比不动好，运动形式你来挑。
二十一天成习惯，运动惯了停止难，把握运动要有度，大汗淋漓使不得。
坚持奋斗争口气，抗糖史上留一笔，控好血糖身体棒，带糖之人也健康。
监测血糖糖友都得测血糖，不测血糖是瞎忙，胡吃乱打没依据，怎知食药够剂量。
糊涂饮食糊涂药，糊涂治疗要受伤，要想明白控血糖，及时监测可别忘。
大家千万别记差，空腹不超七点零，餐后不超十点零，再次提醒别忘记。
空腹餐后都重要，不要侧重不要挑，有个完整血糖谱，谁看都会很清楚。
血糖平稳心中乐，健健康康乐开花，高高低低起伏大，血糖控制就很差。
面对现实找差距，饮食运动不合理？慢慢调理别着急，着急血糖更起腻。
规律用药该用药时就用药，咱这疾病不能抗，感冒抗抗能过去，这病越抗越遭殃。
用药越早越见效，避免胰腺损伤快，你不管它它管你，糖魔整你没脾气。
胰岛素是救命药，你缺多少得补上，外援胰岛补空当，恢复正常不补偿。
痩者增重胖减肥，磺脲双胍用得当，剂量大小要适量，肝肾才能不受伤。
不懂就去找医生，专业医生帮你忙，制定方案靠数据，血糖全谱记端详。
吃的什么用药量？血糖多高记本上，医生看后心明了，调整方案就顺当。
糖尿病的五驾马车治疗方案
糖尿病的五驾马车治疗方案1000字糖尿病是一种慢性代谢疾病，治疗方案主要包括药物治疗和生活方式调整。
其中，生活方式调整被称为“糖尿病的五驾马车”，包括以下五个方面：一、饮食调整糖尿病患者需要注意饮食种类、量和时间。
保证平衡的膳食结构，控制卡路里摄入量，选择低GI食物（即指糖尿病患者可以更容易消化，进而更加稳定地调节血糖的食物），避免高油腻、高糖分、高盐分食品和含酒精、咖啡因和尼古丁的食品饮料。
要坚持规律就餐，避免过度饥饿而同时也需要控制过多进食的情况。
二、运动锻炼运动锻炼是糖尿病治疗方案中非常有效的一个环节。
合理的运动可以提高身体的代谢率、增强身体免疫力、改善心态、减轻运动后的疲劳感，最重要的是，运动可以增加肌肉对血糖的利用率，有效地控制血糖水平。
建议每天适当锻炼，最好的方式是每天步行约30分钟，这将帮助稳定血糖水平。
三、血糖监测糖尿病患者需要时刻监测自己的血糖水平，以了解自己的病情情况，并及时调整饮食和药物治疗方案。
常规检测有空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等。
目前市面上也有各种便携式的血糖监测仪，方便患者自行进行血糖监测。
四、药物治疗药物治疗是糖尿病治疗方案中不可或缺的一部分。
成人2型糖尿病的中文治疗指南建议以药物治疗辅以生活方式管理。
治疗时根据患者的血糖控制情况、个体情况以及药物的种类、剂量等因素进行个体化选择。
五、心理辅导糖尿病治疗过程中，患者的心理状态也是非常重要的一环，尤其是长期生活在疾病的影响下，需要有家人、朋友的关注和支撑。
同时定期咨询心理医生将有助于减轻患者的心理压力，并挖掘患者的网络支撑系统。
总之，对于糖尿病患者，生活方式的调整是糖尿病治疗中非常重要的一环。
随着治疗方案的不断更新，糖尿病患者生活质量将不断提高。
糖尿病的五架马车
什么是糖尿病防治的“五驾马车”？糖尿病既可预防，也可治疗。
但是千万别以为只要吃了降糖药就可以治好糖尿病，控制血糖是防治糖尿病的关键，而血糖的稳定是建立在饮食、运动、药物、情绪等因素相互平衡的基础上的。
归纳起来，糖尿病防治要采取五个方面的综合措施，在我国被形象地称为糖尿病防治的“五驾马车”糖尿病病人如果能够“驾驭”好这部由五匹马共同用力拉的“车子”，就可以像健康人一样地工作、生活和长寿。
1.第一匹“马”：心态驾车的第一匹“马”指糖尿病知识的健康教育和病人的心理调整，也就是通过学习，增加自己对糖尿病知识的了解，减少无知带来的伤害，通过恰当调整患病之后的心态，减轻心理负担，建立治好疾病的信心。
心态好了，血糖往往更容易控制。
2．第二匹“马”：饮食驾车的第二匹“马”指饮食疗法，就是通过科学的吃东西，使糖尿病病情得到一定程度的控制。
可别小看了合理科学的控制饮食，任何时候，它在糖尿病的控制上都起着决定性的作用。
而且科学饮食还可以对高血压、肥胖、血脂异常这些经常和糖尿病同时发生的疾病有控制作用。
3.第三匹“马”：运动驾车的第三匹“马”指运动疗法，就是通过科学的适量运动来让糖尿病的病情得到一定程度的控制。
适当、适量的运动不但可以保证血糖不升高，还可以对高血压、肥胖、血脂异常这些经常和糖尿病同时发行的疾病有控制作用。
4.第三匹“马”：药物驾车的第四匹“马”指根据每个病人的具体情况制定的药物治疗方案。
有了教育和心理调整、饮食控制和运动治疗后，若血糖控制还不理想，就需要在专科医生的指导下制定一个合理、安全又适合个人的用药方案了。
作为糖尿病病人，不能随意用药，要在医生的指导下用药；也不能一点都不懂基本的用药知识，因药物都会有些副作用。
因此，在药物治疗中应该知道如何保护自己。
5．第五匹“马”：病情监测驾车的第五匹“马”指科学的病情监测。
血糖监测是糖尿病治疗中一个不可缺少的环节，但是，血糖不是唯一的监测指标。
除监测血糖之外，还要监测体重、血压、血脂等指标。
新“五驾马车”让糖友活得更好
特别策划1995年，我国著名糖尿病专家向红丁教授首次提出糖尿病治疗的“五驾马车”理论，即健康宣教、饮食控制、药物治疗、适当运动、血糖监测，让广大糖友受益无穷。
在此基础上，近日中华医学会糖尿病学分会副主任委员邹大进教授提出新“五驾马车”理论，即控制胆固醇、控制血压、血糖管理、体重管理、抗血小板治疗，其针对的就是糖尿病容易导致的心脑血管病并发症。
如果说，旧的“五驾马车”侧重于糖尿病患者的生存，新的“五驾马车”则会让糖尿病患者生活得更好！ 新“五驾马车”让糖友活得更好策划：本刊编辑部执行：邱婷婷数据显示，中国糖尿病患者已经跃居世界首位，患病率已达11.6%。
更为可怕的是，另有50.1%的中国人正处于糖尿病前期。
需要重视的是，中国2型糖尿病患病人群中80%合并心血管危险因素，血糖达标率低，血糖、血脂、血压综合达标率更低，且还未得到重视，治疗率只占25.8%。
很多人都知道这样一句话：“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”。
临床观察研究发现，糖尿病患者往往伴随着代谢的改变，高血压、高血脂、高胆固醇血症如影随形，很多研究表明，仅仅控制血糖不能很好地控制并发症的发生，只有高血糖、高血压、高胆固醇血症这些危险因素一起控制，才能起到事半功倍的效果。
中国女排总教练郎平的父亲也是一位糖尿病患者，像很多患者一样，血糖高、血压高、体重也高，是名副其实的“三高”。
而在父亲患病和治疗过程中，无论是患者还是家人都未意识到心血管并发症离他有多近，也没有对血压、体重等心血管危险因素进行控制，最终，郎平父亲因为心血管并发症不幸离世。
“早先我像很多人一样不了解糖尿病知识，更不知道，糖尿病除了控制血糖，还需要对血压、血脂、体重等进行综合管理，减少心血管并发症的发生。
”近日，作为公益大使，郎平在糖尿病公益项目沟通会上呼吁大众重视糖尿病心血管并发症风险。
北京协和医院内分泌科主任邢小平教授指出，“多年来，糖友都在遵循‘五驾马车’，该原则主要以控糖为目的。
糖尿病“五驾马车”PPT课件
利用PPT、视频、图片等多种形式，生动形 象地展示糖尿病知识。
互动式学习
采用小组讨论、角色扮演、案例分析等方式， 让患者积极参与学习过程。
跟踪与反馈
定期评估患者的学习效果，及时调整教育方 案，确保教育效果。
糖尿病教育的意义与影响
提高患者自我管理能力
控制血糖水平
通过糖尿病教育，患者可以更好地掌握自 我监测、饮食控制、运动和药物治疗等方 面的知识，提高自我管理能力。
常用降糖药物介绍
1 2
胰岛素
胰岛素是最常用的降糖药物之一，主要用于1型 糖尿病和某些特殊类型的糖尿病。
口服降糖药
口服降糖药是治疗2型糖尿病的主要药物，包括 二甲双胍、磺脲类、格列奈类等。
3
胰高血糖素样肽-1受体激动剂
胰高血糖素样肽-1受体激动剂是一种新型降糖药， 通过激活胰高血糖素样肽-1受体来降低血糖。
药物治疗的注意事项
遵医嘱用药
01
糖尿病患者应在医生的指导下使用降糖药物，不要自行调整剂
量或更换药物。
注意药物副作用
02
每种降糖药物都有可能出现副作用，如低血糖、肝肾功能损害
等，患者应密切关注身体反应，如有异常及时就医。
定期复查
03
糖尿病患者应定期进行复查，监测血糖、肝肾功能等指标，以
便及时调整治疗方案。
注意运动安全
避免剧烈运动，避免运动 过按照医生的建议使用降糖药物， 不要随意更改剂量或停药。
定期复查
定期监测血糖和相关指标，以便 医生根据情况调整治疗方案。
注意药物副作用
如出现不适症状，应及时就医。
血糖监测
定期监测
分析血糖数据
每周至少监测一次空腹和餐后2小时 血糖。
五驾马车,帮你来降糖
五驾马车，帮你来降糖
糖尿病治疗的所谓五驾马车主要指的糖尿病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗。
那么综合治疗它包括：饮食，运动，药物治疗，血糖监测。
这里面还有一个很重要的就是病人教育。
下面介绍一下五驾马车分别指的是什么内容。
(1)饮食控制，主要是控制总热卡，要求进食低脂肪、高碳水化合物、适量蛋白质，高纤维素膳食。
(2)运动疗法。
(3)药物治疗，包括口服降糖药，如磺脲类、双胍类阿卡波糖、胰岛素及中医药。
(4)糖尿病教育及心理治疗。
学习了解糖尿病知识，懂得如何把治疗融合入日常生活中，怎样观察血糖、尿糖控制饮食何时应寻求医生的帮助等。
充分的教育可促进糖尿病的良好控制。
(5)糖尿病自我监测。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
主食
副食
第二驾马车——饮食疗法
2 三大产能营养素比例适当 碳水化合物：45％- 60％（低升糖指数的碳水化合物） 脂肪：25％- 35％ （1:1:1） 蛋白质：15％- 20％ (优质蛋白)
粗粮
脂肪比例
优质蛋白质
第二驾马车——饮食干预
3 补充维生素和矿物质： 维生素 维生素A：抗氧化
缺乏会导致胰岛细胞凋亡 维生素D：抑制胰腺β细胞的自身免疫反应，减少胰岛素抵抗 B族维生素：帮助减少糖尿病神经病变，降低冠心病发病率 …… 矿物质 锌：影响胰岛素的合成、贮存、分泌及结构完整 铬：帮助改善糖耐量异常，降低胰岛素抵抗 ……
饮食疗法是糖尿病治疗的首要和基本的措施。饮食控制的内容包括 合理控制总热量摄入、三大产能营养素比例适当、补充维生素和矿 物质、增加膳食纤维摄入、合理的三餐安排、少饮酒不吸烟。
第二驾马车——饮食疗法
1 控制总热量 糖尿病病人的饮食控制除对主食摄入的控制外，还包括对副食、特 别是肉类、脂肪类等含热量较高的食品的综合控制，使每天摄取的 热量保持在适宜的水平，以控制血糖和体重。
糖尿病危害
糖尿病性白内障
冠心病
糖尿病足
微血管病变
糖尿病防治五驾马车
得了糖尿病该怎么办？ 我们该如何面对这“甜蜜” 负担？
糖尿病治疗的五驾马车
第一驾马车—教育及心理治疗
教育：早发现、早诊断、早治疗 树立战胜疾病的信心
心理：使病人能够正确对待糖尿病（不可满不在乎、不可过度焦虑）
第二驾马车——饮食疗法
糖尿病防治的五驾马车
糖尿病
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢 性疾病，是由于机体胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引 起的。 糖尿病：遗传因素(上膛子弹)和环境因素（扣扳机）共同作用的结果。
糖尿病临床症状
典型症状：三多一少
非典型症状： 视物模糊、皮肤干燥、搔痒、 伤口不易愈合、牙龈发炎、 泌尿系统感染（尿频、尿急、尿痛） 和小便发粘等症状。
第四驾马车——药物疗法
口服降糖药
注射胰岛素
降糖药物是纠正高血糖和防治糖尿病并发症的有效办法，也是治疗糖尿病的关键。
第五驾马车——自我监测
糖尿病终身性疾病，病情监测为糖尿 病的控制和治疗提供了有力保障。 监测内容： 血糖水平、有无糖尿病急、慢性并发 症（高血压、高血脂、肥胖等）。
血糖监测
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血压监测
建立管理日记
第二驾马车——饮食疗法
4 增加膳食纤维摄入 可溶性膳食纤维：吸水膨胀，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血 糖和胆固醇。 不可溶性膳食纤维：促进肠道蠕动，加快食物通过肠道，减少吸收， 缓解餐后血糖升高。
富含膳食纤维的食物:蔬菜、豆类、谷薯类、水果等。
第二驾马车——饮食疗法
5 合理的三餐安排 推荐的三餐能量摄入比3：4：3（或者接近此比例）。 加餐：口服降糖药或注射胰岛素后已出现低血糖的病人，可在三次 正餐之间加餐2-3次（加餐不加量）。 在总能量范围内，适当增加餐次有利于改善糖耐量并可预防低血糖 的发生。
第二驾马车——饮食疗法
6 不吸烟少饮酒 抽烟会升高血糖，诱发糖尿病，还会引起相关并发症的发生，对心 脏、眼睛以及肾脏都极为有害。
少饮酒：38度以上，一天不超过一两 38度以下，一天不超过一两半 干红、干白：一天不超过200毫升 啤酒：不超过一个易拉罐
第三驾马车——运动
运动疗法有助于控制血糖、改善胰岛素抵抗、加速脂肪分解，有利 于控制体重、改善心肺功能等。 原则：持之以恒、量力而行、有氧运动。