建立电子病历监管服务机构加快数字化医院的建设进程
电子病历在数字化医院建设应用现状及对策论文
电子病历在数字化医院建设应用现状及对策【摘要】当前，电子病历受到中央的重视也就不足为奇了。
笔者主要参考当前电子病历的建设实际，重点对电子病历的建设的困境和难题进行简要的剖析，然后从可以实际运作的角度，提出一些建设性的建议。
【关键词】电子病历；数字化医院；应用现状及对策电子病历的建设，对于医院的发展，是医院管理中最重要一环。
电子病历不仅可以节约书写病历，管理病历的人力与物力，而且可以通过对病情数据数字化管理以及深入挖掘，能够更好地对这些病情的发生和各项隐性因素进行深入分析，对于一些尚未大规模爆发的未知疾病疫情能够及时地通过数据的形式呈现出来，以便有效地加强疾病的预防与控制。
1电子病历的含义与优势电子病历，英文的缩写是emr，其实就是数字化的医案和病案、个人的数字化健康记录。
关于电子病历还存在一些认识上的误区，认为没有病就不会有病历，其实电子病历不仅仅是对个人住院或者诊疗信息的记录，更多还是对个人进行相关医疗保健行为以及该患者身体健康状况等方面的信息的一种综合数字化行为。
这个数字化的行为不仅仅是对这些数据进行相关的数据采集，还包括对这些数据的录入与整合，以及相关的信息存储，最终就是实现处理、分析或者传输等[1]。
因此，电子病历不是一种静态的病历，而是一份不断更新的医疗资料，并且能够为电子病历的持有者提供适宜自身的医疗保健服务，即使是个体本身，也不一定对于自己所有的医疗指标都了如指掌，而电子病历就可以便捷地对这些信息进行录入和输出了。
电子病历与传统纸质病历比较，优势是非常明显的。
手写病历的弊端早已充斥于人们的耳间，比如部分医生书写潦草，写出来的病历或者处方犹如“天书”，即使国家卫生部已经三令五申地强调书写医疗字面材料必须“字迹清楚”，但是一部的医疗材料还是停留在“自己清楚”的阶段。
此外，纸质的病历材料对于医院成本也是不一个不少的开支，而且也不利于节能型社会的要求，浪费纸张，后期管理成本增加，点算、登记、整理相关的纸质病历材料的人力都是一个庞大的数量，相比数字化的电子病历而言，查找相关信息的难度增加了不知道多少倍[2]。
电子病历系统建设计划
电子病历系统建设计划1. 引言在当前数字化的时代，传统的纸质病历记录方式逐渐被电子病历系统取代。
电子病历系统的建立不仅提供了更高效、准确的医疗服务，还能够改善医患之间的沟通和信息共享。
本文将就电子病历系统建设的背景、目标和计划进行论述。
2. 背景随着医疗信息技术的不断发展，纸质病历逐渐暴露出其不足之处。
传统的纸质病历存在着记录不准确、存储不方便、共享困难等问题，对医院和患者都造成了一定的困扰。
因此，建立电子病历系统成为了当务之急。
3. 目标3.1 提高医疗效率通过引入电子病历系统，可以实现病历信息的快速录入、检索和共享，大大提高医生的工作效率。
同时，通过系统的自动提醒和预警功能，可以避免因疏忽而导致的医疗事故，提高医疗安全性。
3.2 优化医疗服务电子病历系统可以提供更完整、准确的病历信息，帮助医生制定更精准的诊疗方案。
患者通过系统可以随时查看自己的病历信息，了解自身健康状况，提高医患沟通的效果。
3.3 加强医疗质量管理通过电子病历系统，可以对医疗过程进行全面的监控和分析，及时发现问题并采取相应的改进措施。
系统还可提供大量的医疗数据，为医院和科研机构的数据分析和科学研究提供支持。
4. 计划4.1 系统分析和需求调研在系统建设之前，需要进行系统分析和需求调研，明确系统的功能和性能需求，确保系统能够满足医院的实际需求。
4.2 系统设计和开发根据系统分析和需求调研的结果，进行系统的总体设计和详细设计，包括数据库设计、界面设计等。
然后，进行系统的开发和测试，确保系统的稳定性和安全性。
4.3 系统上线和推广在系统开发完成后，进行系统的上线和推广工作。
包括系统的部署和安装、人员培训、宣传推广等环节，确保系统能够得到广泛的应用和推广。
4.4 系统运维与升级在上线后，需要对系统进行运维和升级工作，确保系统的正常运行。
同时，根据实际需求和技术发展，及时对系统进行升级和改进，提高系统的性能和功能。
5. 总结电子病历系统的建设对于提高医疗服务水平、优化医疗流程、保障医疗质量具有重要意义。
加强医院信息化建设 提高医院管理水平
加强医院信息化建设提高医院管理水平引言概述：医院信息化建设是当前医疗领域的重要任务之一，它涵盖了医院管理、医疗服务、患者信息管理等多个方面。
通过加强医院信息化建设，可以提高医院的管理水平，提升医疗服务的质量和效率。
本文将从五个方面介绍如何加强医院信息化建设，以期提高医院管理水平。
一、优化医院信息系统1.1 建立全面的电子病历系统：将患者的病历信息数字化，实现病历的电子化存储和共享，方便医务人员随时查询和使用。
1.2 强化医疗质量管理系统：建立医疗质量管理系统，通过采集和分析医疗数据，提供医疗质量评估和改进的依据，提高医疗服务的质量。
1.3 完善医院药品管理系统：建立电子药品管理系统，实现药品的自动化采购、配送和库存管理，减少药品浪费和丢失，提高药品管理效率。
二、推广电子病历系统的使用2.1 提供培训和技术支持：为医务人员提供电子病历系统的培训和技术支持，使其能够熟练操作和使用电子病历系统。
2.2 加强信息安全保护：建立完善的信息安全保护机制，保护患者的隐私和病历信息不被泄露，提高患者对电子病历系统的信任度。
2.3 鼓励医务人员使用电子病历系统：通过激励机制，鼓励医务人员积极使用电子病历系统，提高医疗服务的质量和效率。
三、建立远程医疗系统3.1 开展远程会诊：通过远程医疗系统，医生可以与其他医院的专家进行远程会诊，提高诊断和治疗水平。
3.2 提供远程医疗服务：通过远程医疗系统，医生可以为患者提供远程诊断和治疗服务，方便患者就医，减少医疗资源的浪费。
3.3 加强远程医疗技术研发：加大对远程医疗技术的研发投入，提高远程医疗系统的性能和稳定性，确保远程医疗服务的质量。
四、提高医院数据分析能力4.1 建立数据仓库：建立医院的数据仓库，集中存储和管理医院的各类数据，为数据分析提供便利。
4.2 进行数据挖掘和分析：通过数据挖掘和分析技术，挖掘医院数据中的潜在价值，发现医疗服务的改进和优化方案。
4.3 应用人工智能技术：应用人工智能技术，如机器学习和自然语言处理，对医院数据进行深度分析，提供更准确的决策支持。
长沙市中心医院数字化医院建设情况汇报
长沙市中心医院数字化医院建设情况汇报一、引言长沙市中心医院是湖南省的一所综合性医院，致力于提供高质量的医疗服务和患者关怀。
为了适应信息化时代的发展趋势，我们积极推进数字化医院建设，以提高医疗质量、提升患者体验和优化医院管理。
二、数字化医院建设概况1. 建设目标我们的数字化医院建设目标是实现医疗信息化、智能化和数据化，以提高医疗质量和效率，并为患者提供更便捷的医疗服务。
2. 建设内容（1）电子病历系统：通过引入电子病历系统，实现病历的电子化管理，包括患者信息、病历记录、医嘱和检查结果等。
（2）医院信息系统：建设全面的医院信息系统，包括门诊挂号、住院管理、药房管理、医技科室管理等，实现医院各部门的信息互通和协同工作。
（3）远程医疗系统：通过远程医疗系统，实现医生与患者之间的远程诊疗和远程会诊，提高医疗资源的利用效率。
（4）医疗设备数字化：将医疗设备与信息系统进行对接，实现设备的数字化管理和远程监控，提高设备的利用率和维护效率。
（5）数据分析与挖掘：通过数据分析和挖掘技术，对医院的各项数据进行深入分析，为医院决策提供科学依据。
三、数字化医院建设进展情况1. 电子病历系统截至目前，我们已成功引入电子病历系统，并完成了医生和护士的培训工作。
通过电子病历系统，医生可以快速查看患者的病历信息，提高诊断和治疗效率。
同时，患者也可以通过手机APP查看自己的病历和检查结果。
2. 医院信息系统我们已完成医院信息系统的建设，实现了门诊挂号、住院管理、药房管理等功能的电子化。
患者可以通过自助终端机进行挂号和缴费，大大缩短了排队时间。
医生和护士可以通过电子系统查看患者的就诊记录和医嘱，提高医疗质量和安全性。
3. 远程医疗系统我们已初步建立了远程医疗系统，通过视频会诊和远程诊疗，实现了医生与患者之间的远程沟通和诊疗。
这对于偏远地区的患者来说尤为重要，他们可以享受到专家的远程诊疗服务，避免了长途奔波和时间成本。
4. 医疗设备数字化目前，我们已将部分医疗设备与信息系统对接，实现了设备的数字化管理和远程监控。
2024年医院工作计划(5篇)
2024年医院工作计划随着社会对医疗行业要求的不断提高，民营医院的异军突起，医院将面临更加严峻的挑战。
因此，我们要紧紧把握机遇，开拓进取，锐意创新，以构建和谐社会重要思想为指引，继续深入开展“医院管理年”活动，进一步深化改革，强化人才培养，加快学科建设，全面提升医院核心竞争力，促进医院的医疗、教学和科研工作全面、协调、可持续发展。
____年，我们将着重抓好以下几个方面的工作：一、加强医政管理，提高医疗服务质量，杜绝医疗差错发生，深入开展医院管理年活动1、为认真落实卫生部____年医院管理年活动目标，做好医政“调整、充实、整顿、提高”工作。
____年我院将继续深入地开展医院管理年活动，做到层层抓管理，任务逐级到人，认真落实医疗核心制度，杜绝差错、事故的发生。
2、强化专科建设，认真做好我院泌尿、脑外、心血管、脑血管、糖尿病、妇产科、小儿科等重点科室的建设和设备的投入，力争小儿科、妇产科在____年的基础上更上新台阶。
3、培养品牌意识，树立名牌科室，在现有专业的基础上，在人员、技术、设备等方面向心脑血管科，泌尿外科、颅脑微伤外科等科投入，建立高素质的专业人才，并配备一定的专业设备。
4、认真做好医疗文书的书写工作。
今年准备进行开展医疗文书书写评比活动，随机抽调病例(历)，对书写较好地给予物质奖励，书写较差的给予批评，并将评比结果进行公示。
5、与上级医院合作开展腹腔镜手术(腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜子宫全切术及腹腔镜卵巢囊肿切除术等)。
脑出血微创钻孔引流术继续开展，同时继续开展颅脑损伤的救治，提高救治成功率。
开展经尿道汽化电切术和气压弹道碎石术，全髋置换术。
肝胆外科开展胆管癌根治手术，填补我县此项手术的空白。
6、鼓励职工撰写论文、编写论著，并要求所撰写的论文在国家级或核心期刊上发表。
二、护理工作(一)、加强思想素质教育，树立良好的职业形象1、每季度召开一次思想素质教育大会，结合临床实际工作，对好人好事大力表扬，对有损病人和医院利益的人和事严格批评，牢固树立“以病人为中心”的服务理念。
加强医院信息化建设 提高医院管理水平
加强医院信息化建设提高医院管理水平一、引言医院信息化建设是当前医疗行业的发展趋势，通过应用先进的信息技术，可以提高医院的管理效率和服务质量，促进医疗资源的优化配置。
本文旨在探讨如何加强医院信息化建设，提高医院管理水平，从而更好地满足患者的需求。
二、信息化建设的重要性1. 提高工作效率：医院信息化建设可以实现信息的共享和流通，减少纸质文档的使用，提高工作效率，降低人力成本。
2. 改善医疗质量：通过建立电子病历系统、医疗影像系统等，可以提高医生的诊断能力，减少误诊率，提高医疗质量。
3. 优化资源配置：通过信息化系统的应用，可以实现医疗资源的优化配置，减少资源的浪费，提高医疗服务的效果。
4. 提升患者满意度：信息化建设可以提高医院的服务水平，提供更便捷的挂号、缴费、预约等服务，提升患者的满意度。
三、加强医院信息化建设的措施1. 建立完善的信息化基础设施：包括网络、服务器、数据库等硬件设备的优化升级，确保信息系统的稳定运行。
2. 建立电子病历系统：通过电子病历系统的建立，可以实现患者病历的电子化管理，方便医生查阅和诊断，提高工作效率。
3. 建立医疗影像系统：通过医疗影像系统的建立，可以实现医疗影像的数字化存储和传输，提高医生对患者的影像诊断能力。
4. 建立医院管理信息系统：包括人事管理、财务管理、药品管理等方面的信息化系统，提高医院管理水平，减少人力成本。
5. 提供在线服务：建立医院官方网站和手机APP，提供在线挂号、预约、缴费等服务，方便患者就医，提升患者满意度。
6. 加强信息安全保护：建立完善的信息安全管理制度，加强数据的备份和恢复，防止信息泄露和黑客攻击。
四、加强医院管理水平的意义1. 提高医疗质量：通过信息化建设，可以提高医院的管理水平，优化资源配置，提高医疗质量，减少医疗事故的发生。
2. 提高工作效率：信息化系统的应用可以减少繁琐的人工操作，提高工作效率，节约人力成本。
3. 强化医院内部协作：信息化系统可以促进医院内部各部门之间的协作和信息共享，提高工作效率和沟通效果。
数字化医院解决方案
数字化医院解决方案第1篇数字化医院解决方案一、背景随着信息技术的飞速发展，数字化转型已成为医疗机构提升服务质量、优化管理效率的必然趋势。
为响应国家关于建设数字化医院的政策要求，本方案旨在为医疗机构提供一套合法合规的数字化解决方案，实现医疗服务、医院管理、患者体验的全面提升。
二、目标1. 提高医疗服务质量和效率，降低医疗差错。
2. 优化医院管理流程，提高管理效率。
3. 提升患者就医体验，增强患者满意度。
4. 确保数据安全，符合国家法规要求。
三、解决方案1. 医疗服务数字化（1）电子病历系统建立符合国家标准的电子病历系统，实现患者病历的电子化、标准化和智能化。
系统应具备以下功能：- 支持病历模板的创建和修改，满足不同科室、不同病种的需求。
- 实现病历的在线编辑、审核、签名，确保病历的合法性和可追溯性。
- 支持医学影像、检验检查结果、病程记录等医疗信息的集成和展示。
（2）临床决策支持系统引入临床决策支持系统，辅助医生进行诊断和治疗。
系统应具备以下功能：- 提供权威、实时的医学知识库，为医生提供诊断和治疗建议。
- 支持患者历史病历、检验检查结果、药物信息等多维度数据的分析，提高医疗决策的准确性。
- 对异常指标进行预警，降低医疗差错。
2. 医院管理数字化（1）人力资源管理建立人力资源管理信息系统，实现员工信息、岗位、薪酬、培训等模块的数字化管理。
系统应具备以下功能：- 支持员工信息的在线录入、查询、修改和统计。
- 实现薪酬、绩效的自动计算和发放。
- 提供培训管理功能，支持在线培训、考试和证书管理。
（2）财务管理建立财务管理信息系统，实现预算、收支、成本、资产等模块的数字化管理。
系统应具备以下功能：- 支持预算编制、执行和监控的全程管理。
- 实现收支、成本的自动统计和分析。
- 提供资产购置、使用、折旧和报废的在线管理。
3. 患者体验优化（1）在线挂号预约系统建立在线挂号预约系统，实现患者就诊的便捷化。
系统应具备以下功能：- 支持患者在线注册、预约挂号、缴费。
医疗行业的痛点与解决对策
医疗行业的痛点与解决对策一、医疗行业的痛点分析1. 大量人力和物力资源浪费：目前，医疗行业由于信息不对称和资源不平衡等问题，导致大量的人力和物力资源浪费。
例如，患者需要在不同医院进行检查和治疗，但由于信息不畅通，患者需要重复进行检查或重复使用相同的药物，造成了资源的浪费。
2. 医患沟通困难：在传统的医疗模式下，医生与患者之间存在较大的沟通障碍。
由于医生和患者之间缺乏有效的沟通工具和渠道，导致了诊断不准确、治疗效果欠佳等问题。
3. 信息封闭性：现阶段，医院之间很少进行数据共享。
这种信息封闭性使得相关部门无法及时获取到关键数据，并且也无法进行科学预测和制定决策。
二、解决对策1. 推广电子健康档案系统：通过建立电子健康档案系统，可以实现医院间、科室间甚至个体之间的医疗信息共享，减少患者不必要的检查和重复用药。
此外，电子健康档案系统可以记录个体的健康数据，并通过大数据分析提供个性化的医疗建议。
2. 创新医患沟通方式：利用互联网技术，推广在线问诊平台和移动医疗应用程序。
这些工具可以使患者与医生之间进行随时随地的沟通，减少不必要的面对面就诊。
在线问诊平台还可以通过专家会诊功能解决疑难病例，并为患者提供更好的治疗方案。
3. 建立合理的信息共享机制：在政策层面上推动医院之间的数据共享，建立统一、安全、高效的信息共享机制。
这样一来，相关部门可以及时获取到重要数据，并基于大数据分析结果进行预测和决策制定。
4. 推动数字化转型：加快医院信息化建设进程，推广大规模使用电子病历、智能辅助诊断等技术工具。
这样一来，可以提高医生和护士的工作效率，并减少人为因素造成的错误。
5. 强化医疗监管：加强对医疗机构的监管，严格执行相关法规和制度。
建立医疗事故报告制度，尽快反馈并解决医疗事故，保护患者权益。
6. 发展远程医疗服务：充分发挥互联网技术在医疗行业的作用，推广远程医疗服务。
通过视频通话等方式，实现专家与基层医生之间的交流和指导，提高基层医院的诊断和治疗水平。
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[中图分类号 R197 323 I
【 文献标识码』 A
【 文章编号 1673一 】 9701(20 7)03一 01 0 67一
构出具的电子病历资料将比由本医院提供的纸质病历具有更高 的 公信力( 因纸质病历也存在院内篡改的可能)。 1. 2 有利于病历保存的安全性 电子病历的信息可因各种意外事故造成信息的丢失、泄密 等安全问题， 作为第三方监管服务机构集中管理， 将更有利于专 业化的安全防范设施配备和管理技术的开发和应用。 1. 3 有利于病历资源共享、 为社会提供医疗服务 病历资料作为自 然科学研究、 医疗保险、 社会调查、 社会科 学研究的一种重要资源， 是开展预防医学， 防病治病研究的重要 信息来源， 前各医疗机构为自 目 身的利益考虑， 往往以保密为由 对病人的医疗信息( 如化验、 检查结果、 病程记录等)进行控制， 使相关医疗机构及科研人员无法取得病人既往治疗的相关信 息， 造成转院治疗重复检查、 化验等医疗资源的浪费， 无法充分 发挥医 疗电子信息应有的效益。 实行第三方监管服务后， 病人在 转院治疗过程中，只要在相关管理机构办理必要的手续后即可
综上所述， 设立第三方电子病历监管服务机构， 是保证电子 病历信息的有效性， 安全性及不可否认性的一项重要措施和较 为有效的解决办法，对于推进电子病历法律地位的建立和推广
应用具有重要的意义。
〔 参考文献〕 日 ]杨彩霞对推行电 子病案几个问题的 探讨田.中国 病案， ， Z 7(增刊): lx巧
160一 1. 16
2 设立电子病历第三方监管服务机构有关问题的探 讨 : 电子病历监管的第三方机构必须具备下列基本条件
( 1 具有严密的管理制度和安全防范措施;接受政府管理部 ) 门(不一定是卫生主管部门)的严格监管; (2)与医疗机构没有直接的利益关系; (3 拥有较先进的管理技术和设备; ) (4 具有社会普遍认可的公信力; ) 根据上述基本条件， 第三方监管服务机构既可是卫生行政 主管部门 设立的下属机构， 也可以是具有社会公信度较高的其
便捷的取得完整的相关信息。
近年来， 随着计算机科学技术的快速发展， 我国整体医疗卫生 管理体系产生了 很大的改变， 各医 全国 疗机构为提高工作效率和 服务水平， 都尽快将计算机网络等医院信息技术尽可能地应用到 医院的每一个部门， 计算机技术的各种优异恃睦， 也使得人们对现 代信息科学技术在医疗行业的应用充满进一步的期待， 其中有关 电 子化病历的 研究发展进程更是受到许多医疗行业极大关注[ 。 l 建 立和完善医疗电子化病历系统是当前医院信息工作者普遍关注的 问题， 也是建立和普及“ 数字化医院” 系统工程的关键环节之一。
及管理监控过程均由医院自 行完成，还是难以得到社会的普遍 认可， 法律地位更难以确立。 如病历完成的各阶段及修改过程都 在第三 监管机构留下备份， 并得到第三 的有效监管， 由该机
2 [ ] 赵育新， 洪求兵， 杜进兵.电子病历的法律效力田解放军医院管理杂 一 志， M， 2侧 11(3) :248， 258. ] 3 1 金宪 珊.电 子病历的 安全控制田 疗设备 .医 信息， ， (2 :16一 2(x巧2 ) 1 9 1
20 7 年5 月第 4 卷第 3 期— 0 5
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医院管理
建 电 病 监 服 机 加 “ 字 医 ”建 进 立 子 历 管 务 构 快数 化 院的 设 程
李澄婷 张利群 陈 艇
(汕头大学医学院附属肿瘤医院信息科， 5 50 1 汕头 1 4 )
疗系统信息化发展过程中， 在医 信息系统的高
他独立机构。
认性的问题， 提高社会认可程度， 加快其法律地位的 确立’ ， 全面
推进无纸化病历实施的进程。
务 构 解 办 以 决 子 历 篡 性 安 性不 否 机 的 决 法，解 电 病 易 改 及 全 可
1 建立第三方集中监管服务机构的必要性
1. 1 有利于防止电子病历被改写、 删除或歪曲 电子病历与手写病历不同， 它是通过电脑输人、 输出、 储存 的， 因此， 只要病人尚未出院， 医生就可以比较容易地随时改写、 删除， 甚至不能排除有歪曲或伪造病历记录的可能， 而且是可以 不留任何痕迹，这样就会使电子病历失去了传统意义的病历原 始性、 真实性、 可靠性和完整性， 虽然上述大部分问题可通过如 保留修改痕迹、 限定完成及修改时间、 保留修改时间记录、 电子 签名设计、 指纹认证等技术改进加以解决1 ， 1 3 但如果病历的完成
水平运行越来越依赖电子病历系统的实施与控制程度， 但应用推广电子病历仍存在法律地位的确立和社会认可以及安全 性、 保密性、 不可否认性等问题， 本文提出尽快在医疗资源较为丰富集中的中等以上城市率先建立具有社会公信力的第三方 电子病历监管服务机构的设想， 以期解决电子病历存在的易篡改性、 安全性、 不可否认性等问题， 提高社会认可程度， 加快其 法律地位的确立， 全面推进“ 数字化医院” 的建设进程。 〔 关键词」电子病历; 法律价值; 管理制度
电子病历(ComPuter based P tient Reco )是以电子化方式 a d r 管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息， 它可在医
疗中作为主要信息源取代纸张病历， 提供超越纸张病历的服务， 满足所有的医疗 、 法律和管理的需求， 它的应用可以提高医疗工 作效率， 提高医疗工作质量， 改善医院管理， 为病人的医疗信息共 享提供方便。同时它还是“ 数字化医院” 的重要基础信息源。 基于电子病历在“ 数字化医院” 建设过程中的重要地位， 0 2 世纪9 年代初期以来， 0 广大医院信息工作者致力于电子病历的 开发和推广应用， 并取得了丰硕的成果， 但真正意义的电子病历 实施还存在不少难点， 前理想化的电子病历产品还没有问世， 目 还有许多技术和法律的问题尚待解决。 电子病历是病历发展的必然趋势，但目 前还存在法律地位 的确立和社会认可等问题圆究其原因是尚未能很好的解决电子 ， 病历的安全性 、隐私性和保密性及不可否认性以及社会认可等 问题。建议通过设立具有社会公信力的第三方电子病历监管服