骨质疏松症PPT课件
合集下载
骨质疏松症ppt课件
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛以腰背痛多见，脊柱变 形可表现为身高变矮、驼背等，骨折则好发于髋部、脊柱和腕部等部位。
诊断依据
基于临床表现、影像学检查和骨密度测定等综合判断。双能X线吸收法（DXA） 是目前国际公认的骨密度测量方法。
02
骨质疏松危险因素及评估
Chapter
年龄、性别与遗传因素
系统介绍了骨质疏松症的诊断方法和治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 为学生提供了全面的诊疗知识。
当前存在问题和挑战剖析
1 2 3
诊疗技术局限性
目前骨质疏松症的诊疗技术仍存在一定局限性， 如早期诊断困难、治疗手段有限等，亟待进一步 研究和改进。
患者依从性不足
由于骨质疏松症治疗周期长、效果不明显等原因 ，患者依从性普遍较差，需要加强患者教育和心 理干预。
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质 疏松症，尤其是在绝经后 。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的 人，患病风险增加。
生活习惯及环境因素
缺乏运动
长期缺乏运动或卧床不起 ，导致骨骼负荷减少，骨 密度降低。
吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒都会对骨 骼健康产生负面影响。
控制剂量
过量摄入钙可能导致胃肠道不适、结石等副作用。因此，应遵医嘱控 制剂量。
注意饮食
高钙食物如牛奶、豆制品等可与钙剂相互作用，影响吸收。患者应注 意饮食搭配。
维生素D类药物使用指南
维生素D作用机制
维生素D能促进钙的吸收和利用 ，对骨骼健康至关重要。它通过 激活破骨细胞和成骨细胞，维持 骨骼的正常代谢。
疼痛、脊柱变形、骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛以腰背痛多见，脊柱变 形可表现为身高变矮、驼背等，骨折则好发于髋部、脊柱和腕部等部位。
诊断依据
基于临床表现、影像学检查和骨密度测定等综合判断。双能X线吸收法（DXA） 是目前国际公认的骨密度测量方法。
02
骨质疏松危险因素及评估
Chapter
年龄、性别与遗传因素
系统介绍了骨质疏松症的诊断方法和治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 为学生提供了全面的诊疗知识。
当前存在问题和挑战剖析
1 2 3
诊疗技术局限性
目前骨质疏松症的诊疗技术仍存在一定局限性， 如早期诊断困难、治疗手段有限等，亟待进一步 研究和改进。
患者依从性不足
由于骨质疏松症治疗周期长、效果不明显等原因 ，患者依从性普遍较差，需要加强患者教育和心 理干预。
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质 疏松症，尤其是在绝经后 。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的 人，患病风险增加。
生活习惯及环境因素
缺乏运动
长期缺乏运动或卧床不起 ，导致骨骼负荷减少，骨 密度降低。
吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒都会对骨 骼健康产生负面影响。
控制剂量
过量摄入钙可能导致胃肠道不适、结石等副作用。因此，应遵医嘱控 制剂量。
注意饮食
高钙食物如牛奶、豆制品等可与钙剂相互作用，影响吸收。患者应注 意饮食搭配。
维生素D类药物使用指南
维生素D作用机制
维生素D能促进钙的吸收和利用 ，对骨骼健康至关重要。它通过 激活破骨细胞和成骨细胞，维持 骨骼的正常代谢。
骨质疏松PPT课件图文版
其他危害
骨质疏松还可导致心肺功能下降、生活 质量降低等危害。
02
骨质疏松诊断方法
X线检查
常规X线检查
通过拍摄骨骼X线片，观察骨皮质 厚度、骨小梁形态及排列等，判 断骨质疏松程度。
特殊X线检查
如双能X线吸收法（DXA），可 更准确地测量骨密度，评估骨质 疏松风险。
骨密度测定
定量CT（QCT）
通过CT扫描获取骨骼内部的三维结 构信息，进而计算骨密度，具有较高 的准确性和敏感性。
政府支持
了解并申请政府提供的相关福利和支持，如医疗补助、残疾证等。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
骨质疏松定义、流行病学及危害 临床表现、诊断及鉴别诊断骨质疏松的发病ຫໍສະໝຸດ 制与危险因素 骨质疏松的预防与治疗策略
新型治疗技术介绍
新型抗骨质疏松药物研究进展 细胞治疗与基因治疗在骨质疏松中的应用 物理治疗与康复训练的最新技术
家庭护理和关爱支持
家庭环境改善
确保家居环境安全，减少跌倒风险，如增加照明、安装扶手等。
营养支持
提供富含钙、维生素D等营养素的食物，促进骨骼健康。
关爱与陪伴
家人应给予患者足够的关爱和支持，鼓励其积极参与康复活动。
社会资源整合利用
医疗资源
合理利用医疗资源，如定期就诊、参加康复课程等。
社区服务
利用社区资源，如参加骨质疏松患者互助小组、志愿者服务等。
均衡饮食
摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶 制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量补充营养素
在医生建议下，可适量补充钙剂、维生素D等营养 素。
控制饮食禁忌
减少摄入高盐、高脂、高糖食物，避免过量饮用 咖啡、浓茶等。
《骨质疏松ppt》ppt课件
而男性有7患骨质疏松症35骨量减少女性骨质疏松性骨折发病率超过乳腺癌卵巢癌和子宫内膜癌的总和医生应该善于在普通患者中发现骨质疏松症患者11病例168岁女性以糖尿病就诊内分泌科血糖控制好诉近来腰背痛明显要求开几贴膏药12?驼背?身高152cm年轻时身高158cm?月经14岁初潮40岁闭经?曾经服用强的松治疗过敏13腰椎x线检查骨质疏松症第一三腰椎压缩性骨折14诊断密盖息50iuimqd一周后复诊疼痛明显减轻继续注射3周后症状消失可爬山改用阿伦膦酸钠口服1年后骨密度有所改善15病例258岁男性12年前因为垂体瘤在天坛医院手术术后伽马刀治疗出现垂体前叶功能减退性功能低下身高缩短173168cm腰背痛明显16一般情况明显好转骨密度增加性功能改善17临床感悟骨质疏松症患者很常见等待医生去发现多以腰背痛或骨折来就诊医生细心一点多问两句就能发现问题18二骨密度检查可以早期发现骨质疏松症19骨质疏松症的诊断临床表现骨折2021世界卫生组织诊断标准kanisjaetalboneminerres1994
The most recent and authoritative guidelines on dietary calcium requirements 1997
实用文档
中国人平均钙日摄入量
仅仅400 mg 还差600-1100 mg
实用文档
•很多人没有达到理想钙摄入量 •充足的维生素D对于理想的钙吸收是非常重要的 •每天摄入 2,000 mg钙对于绝大多数人是安全的 •首选的钙来源是富钙食物如奶制品，日常饮食未达 到理想钙摄入者可以选择钙强化食品和口服钙制剂 •有必要在在人群中开展联合的公共健康活动，以达 到理想钙摄入
•乐力胶囊(氨基酸螯合钙):,1000mg/粒,含元素钙
275mg
实用文档
The most recent and authoritative guidelines on dietary calcium requirements 1997
实用文档
中国人平均钙日摄入量
仅仅400 mg 还差600-1100 mg
实用文档
•很多人没有达到理想钙摄入量 •充足的维生素D对于理想的钙吸收是非常重要的 •每天摄入 2,000 mg钙对于绝大多数人是安全的 •首选的钙来源是富钙食物如奶制品，日常饮食未达 到理想钙摄入者可以选择钙强化食品和口服钙制剂 •有必要在在人群中开展联合的公共健康活动，以达 到理想钙摄入
•乐力胶囊(氨基酸螯合钙):,1000mg/粒,含元素钙
275mg
实用文档
骨质疏松的科普 ppt课件
在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易 跌倒的情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。
外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有 防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。
2024/1/31
13
预防和治疗策略
饮食适量
骨质疏松患者饮食必须适量， 暴饮暴食除了对胃肠道有损害外， 身体也不能有效地吸收和利用， 只能将过多的部分排出体外，因 而无益于纠正骨质疏松。
骨质疏松症患者的简单运动方法（3）
这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上 压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。
24
骨质疏松症患者的简单运动方法（4）
单、双臂划圈
平衡行走
25
骨质疏松症患者的简单运动方法（5）
太极拳
2024/1/31
负重上举
26
保持正常作息和愉快心情
2024/1/31
14
预防和治疗策略
多食富含钙质食物：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、
坚果类，以及其他添加钙食品
虾
豆腐
牛奶
芹菜 油菜
杏仁 核桃
2024/1/31
15
预防和治疗策略
肉类摄取应节制
饮
过量蛋白质摄入会增加钙质流失，应按照营养学会膳食指南中对
食
肉类摄取的每日推荐量控制在200-300克左右
和
用
控制食盐摄入
药
时
少食腌制食品
的
注
影响骨代谢的药物
意
点
避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等
2024/1/31
16
预防和治疗策略
适当运动
在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照，有助于骨健康的 体育锻炼。运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失，还可以及改 善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。
2024《骨质疏松症》PPT课件
《骨质疏松症》PPT课件•骨质疏松症概述•骨质疏松症的危险因素•骨质疏松症的诊断方法目录•骨质疏松症的治疗策略•骨质疏松症的康复与护理•总结与展望01骨质疏松症概述定义与发病机制定义骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的全身性骨骼疾病。
发病机制涉及多种因素，包括遗传、激素、营养、生活方式等，这些因素共同作用于骨骼，导致骨吸收与骨形成之间的动态平衡被打破。
流行病学特点发病率随年龄增长而增加，女性高于男性，白种人高于黄种人。
危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素、激素水平、营养状况、生活方式等。
临床表现及分型临床表现疼痛、脊柱变形、骨折等，其中骨折是最严重的并发症。
分型根据病因可分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准基于双能X线吸收测定法（DXA）测量的骨密度值，结合临床表现和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断需与多种疾病进行鉴别，如骨软化症、成骨不全、骨转移瘤等。
02骨质疏松症的危险因素年龄、性别因素年龄随着年龄的增长，骨质疏松症的发病率逐渐增加，尤其是女性绝经后。
性别女性比男性更容易患上骨质疏松症，这与女性的生理特点有关，如雌激素水平下降等。
遗传因素与家族史影响遗传因素骨质疏松症有明显的家族聚集性，遗传因素在骨质疏松症的发病中占有重要地位。
家族史影响有家族骨折史的人群患骨质疏松症的风险更高，需要更加关注骨骼健康。
缺乏运动、长期卧床、日照不足等不良生活方式会增加患骨质疏松症的风险。
环境因素长期接触某些化学物质或药物，如糖皮质激素等，也可能对骨骼健康产生不良影响。
生活方式生活方式及环境因素VS药物使用及其他疾病影响药物使用长期服用某些药物，如抗癫痫药、甲状腺激素等，可能增加患骨质疏松症的风险。
其他疾病影响患有某些疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎等，也可能增加患骨质疏松症的风险。
这些疾病可能影响骨骼代谢和激素水平，从而增加骨质疏松症的发病风险。
03骨质疏松症的诊断方法临床表现评估疼痛以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻。
骨质疏松的科普知识PPT课件
生活方式：缺乏锻炼、吸烟、 酗酒等不健康的生活方式会增 加骨质疏松的风险。
骨质疏松的常 见症状
骨质疏松的常见症状
骨折：骨质疏松使骨骼变得脆弱， 容易发生骨折，尤其是在手腕、髋 关节和脊柱等部位。 身高减少：因为骨质பைடு நூலகம்松导致骨骼 的塌陷，患者可能会逐渐变矮。
骨质疏松的常见症状
背部弯曲：脊柱骨折引起的背 部弯曲是骨质疏松的常见症状 之一。
谢谢您的 观赏聆听
预防骨质疏松 的方法
预防骨质疏松的方法
健康饮食：保证摄入足够的钙 和维生素D，帮助骨骼健康。 定期锻炼：包括重力训练和有 氧锻炼，有助于提高骨密度。
预防骨质疏松的方法
避免不健康生活方式：戒烟、 限制酒精摄入，并避免长时间 久坐。
结论
结论
骨质疏松是一种常见但可以预防的 骨骼疾病。 通过健康饮食、适量锻炼和保持良 好生活习惯，我们可以降低骨质疏 松的风险。
骨质疏松是一种骨骼疾病，它 会导致骨骼变得脆弱和易碎。
不同于正常骨骼，骨质疏松的 骨骼内部的骨小梁稀疏，并且 骨密度降低。
骨质疏松的原 因
骨质疏松的原因
年龄：骨质疏松更常见于年长 的人群，因为随着年龄的增长 ，骨骼会逐渐流失骨质。
遗传因素：家族中有骨质疏松 病例的人更容易患上这种疾病 。
骨质疏松的原因
骨质疏松的科 普知识PPT课
件
目录 导言 什么是骨质疏松? 骨质疏松的原因 骨质疏松的常见症状 预防骨质疏松的方法 结论
导言
导言
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病， 特别在老年人中更为普遍。 本PPT将为您介绍骨质疏松的基本 知识，包括其定义、原因、症状以 及预防方法。
什么是骨质疏 松?
什么是骨质疏松?
骨质疏松ppt课件完整版
诊断方法
包括临床表现评估、骨密度测定、X线检查、实验室检查等。其 中，骨密度测定是诊断骨质疏松的重要依据。
诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）制定的诊断标准，以骨密度值为主 要依据，结合临床表现和实验室检查结果，可明确诊断骨质疏 松。同时，还需排除其他可能导致骨密度降低的疾病。
02 骨质疏松危险因 素及评估
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨 折、疼痛等。
对患者进行心理支持和护理，提高生 活质量。
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防 治工作。
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
04 药物治疗选择及 注意事项
06 患者日常管理与 教育
定期随访监测指标设置
骨密度检测
定期通过DXA等方法检测骨密度，评 估骨质疏松程度。
实验室检查
包括血钙、磷、碱性磷酸酶等指标， 了解患者骨代谢状况。
骨折风险评估
结合年龄、性别、骨折史等因素，评 估患者未来骨折风险。
生活方式调整建议
均衡饮食
增加钙、维生素D等营养素的摄入，如奶制 品、豆制品、绿叶蔬菜等。
个体化治疗方案制定
根据患者病情、年龄、 性别等因素制定个体 化治疗方案
定期评估疗效和调整 治疗方案，以达到最 佳治疗效果
考虑患者合并症和用 药史，避免药物相互 作用和不良反应
05 非药物治疗方法 探讨
运动处方制定与实施
个性化运动处方
根据患者病情、年龄、身体状况 等制定个性化运动方案。
运动类型选择Biblioteka 饮食禁忌提醒患者避免过多摄入咖啡因、碳酸饮料等影响骨健康的食物。
骨质疏松健康讲座PPT课件
1
骨质疏松症的概述
2 骨质疏松症的危险因素和危害
3 如何判断得了骨质疏松症
4
怎样治疗骨质疏松症
5
总结
第22页/共43页
总结
骨质疏松症发病率高，危害大
通过推荐简易骨质疏松风险评估工具，识别高风 险人群，尽早预防和治疗
骨质疏松症可以从基础措施、药物干预、康复治 疗多方面治疗
第23页/共43页
MCC:ACL2240912
第15页/共43页
16
其它检查项目
基本检查项目
骨骼X线片：关注骨骼任何影像学的改变与疾病的关系 实验室检查： 血、尿常规
肝、肾功能 钙、磷、碱性磷酸酶、血清蛋白电泳等
酌情检查项目
血沉、性腺激素、25OHD、1,25（OH）2D、甲状旁腺激素、尿钙和 磷、甲状腺功能、皮质醇、血气分析、血尿轻链、肿瘤标志物、甚至放射 性核素骨扫描、骨髓穿刺或骨活检等检查
第2页/共43页
3
骨质疏松症的发病率如何
2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50岁以上人 群总患病率：
女性每 5个人就有1个人患病
男性每7个人就有1个人患病
女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内 膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（13%）高 于前列腺癌。
骨舞关爱健康讲座
原发性骨质疏松症的 日常保健
第24页/共43页
防治跌倒措施
骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物，不铺 地毯或将地毯固定住。
在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的 情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。
外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋 底而富弹性的平底鞋等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
质疏松症，约2.1亿人存在低骨量，目前骨质疏松症 患者增至9000万
编辑版ppt
国际骨质疏松症基金会（IOF）官网
Wu XP, et al. Br J Radiol.2003;76:604-10 骨质疏松症中国白皮书.中华健康管理学杂志,2009;3(3):148-154
6
一、疾病概述
编辑版ppt
7
一、疾病概述
编辑版ppt
1.3 骨质疏松症的流行病学-美国 不同性别和年龄骨质疏松症患病的差异（美国NHANES）
女性骨质疏松症患者有820万，约占80% 男性骨质疏松症患者有200万，约占20%
Wright NC et al.J Bone Miner Res.2014;29(11):2520-6
再次骨折的风险以指数律的方式增长。
中华医学会风湿病学分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2011年）[J]. 中华骨质疏松和骨矿盆疾病杂志. 2011, 4(1): 2-17 /reports
11
一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-骨折
编辑版ppt
定义-NIH(美国国立卫生研究院,2001)
骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特 征的骨骼系统疾病
正常骨骼
1.Osteoporosis prevention， diagnosis， and therapy. JAMA. 2001；285:7编85-辑795版ppt
2.The diagnosis of osteoporosis[J].J Bone Miner Res,1994,9:1137-1140.
12
一、疾病概述
编辑版ppt
1.3 骨质疏松症的流行病学-中国人群骨折患病情况 《骨质疏松症中国白皮书》
50岁以上人口髋部骨折患者数： • 2006年：68.7万 • 预计2020年：163.8万 • 预计2050年：590.8万
50岁以上人群椎体骨折患者数 • 目前：女性患病率15% • 预计2020年：3675万 • 预计2050年：4850万
骨质疏松症的骨骼 4
一、疾病概述
1.2 骨质疏松症的分类
编辑版ppt
①绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:
原发型
一般发生在妇女绝经后5~10 年内
骨质疏松 ②老年骨质疏松症（Ⅱ型）:
一般指 岁后发生的骨质疏松
③特发性骨质疏松症：包括青少年型
继发型
骨质疏松
由任何影响骨代谢的疾病和/ 或药物导致的骨质疏松
常见的有：糖皮质激素引起的骨 质疏松(GIOP)，原发性甲状旁腺 功能亢进引起的骨质疏松等
1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会． 原发性骨质疏松症诊治指南( 2011 年) ． 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4: 2 - 17．
5
一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-患病率
IOF统计，全球2亿骨质疏松症患者，其中80%为绝 经后女性
美国、欧洲、日本共计7500万患者 2006年，中国50岁以上人群中约有6944万人患有骨
14
过渡页
Transition Page
编辑版ppt
02 发病机制
15
二、发病机制
编辑版ppt
不能获得合适的峰值骨量（PBK）
• 主要有遗传因素决定，环境因素包括营养、生活方式也有影响
及骨强度：
骨吸收增加导致的骨丢失加速
• 主要有雌激素缺乏、钙和维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢 进症及某些细胞因子等引起
骨质疏松症
编辑版ppt
1
目录页
Contents Page
01 疾病概述 02 发病机制 03 临床表现 04 诊断与鉴别诊断 05 预防及治疗
编辑版ppt
2
过渡页
Transition Page
编辑版ppt
01 疾病概述
定义 分类 流行病学
3
一、疾病概述
1.1 骨质疏松症的定义 定义-WHO（世界卫生组织，1994） 骨质疏松症（Osteoporosis，OP） 是一种以骨量 低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨 折为特征的全身性骨病
骨重建过程中的骨形成不足
由于细胞更新缺陷、生长因子降低、某些细胞因子等引起任何原 因所致的峰值骨量下降、骨吸收增加和（或）骨形成不足都可引 起骨量降低和骨脆性增加。
8
一、疾病概述
编辑版ppt
1.3 骨质疏松症的流行病学-欧洲
2010年，文献检索，27个国家
骨质疏松症患人数
Hernlund E et al.Arch Osteoporos 2013;8:136
9
一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-中国 2003年-2006年，全国，≥50岁
编辑版ppt
股骨颈和椎体BMD
骨质疏松症中国白皮书.中华健康管理学杂志,2009;3(3):148-154
13
一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-中国人群髋部骨折患病情况
编辑版ppt
与以往研究比较：
女性增加2.76倍， 男性增加1.61倍
女性髋部骨折发生率增加58%， 男性增加49%
Xia W B, He S L, Xu L, et al. J Bone Miner Res, 2012, 27(1): 125-129
1.3 骨质疏松症的流行病学-骨折 骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折） 全世界每3秒就发生一次骨质疏松性骨折，50岁以后约1/3的女性和1/5的男性将会罹患一次
骨折
女性每 3人就有 1 人发生骨折
男性每 5 人就有 1 人骨折
➢ 发生髋部骨折后1年之内，死于各种合并症者达20%；存活者中约50%致残 ➢ 大约 50% 的人在遭受一次骨质疏松骨折后还会再遭受第二次骨折，每次骨折之后，出现
1.3 骨质疏松症的流行病学-美国 2005-2010年全国健康和营养检测调查（NHANES） ≥50岁美国骨质疏松症患病率
2010年≥50岁人群有9900万人
骨质疏松症患病率10.3%，1020万 骨量减少患病率43.9%，4340万
Wright NC et al.J Bone Miner Res.2014;29(11):2520-6
2006年，≥50岁，约有6944万人患有骨质疏 松症，约2.1亿人存在低骨量 女性患病率为20.7%，男性为14.4%
1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会． 原发性骨质疏松症诊治指南( 2011 年) ． 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4: 2 - 17．
10
一、疾病概述
编辑版ppt
编辑版ppt
国际骨质疏松症基金会（IOF）官网
Wu XP, et al. Br J Radiol.2003;76:604-10 骨质疏松症中国白皮书.中华健康管理学杂志,2009;3(3):148-154
6
一、疾病概述
编辑版ppt
7
一、疾病概述
编辑版ppt
1.3 骨质疏松症的流行病学-美国 不同性别和年龄骨质疏松症患病的差异（美国NHANES）
女性骨质疏松症患者有820万，约占80% 男性骨质疏松症患者有200万，约占20%
Wright NC et al.J Bone Miner Res.2014;29(11):2520-6
再次骨折的风险以指数律的方式增长。
中华医学会风湿病学分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2011年）[J]. 中华骨质疏松和骨矿盆疾病杂志. 2011, 4(1): 2-17 /reports
11
一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-骨折
编辑版ppt
定义-NIH(美国国立卫生研究院,2001)
骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特 征的骨骼系统疾病
正常骨骼
1.Osteoporosis prevention， diagnosis， and therapy. JAMA. 2001；285:7编85-辑795版ppt
2.The diagnosis of osteoporosis[J].J Bone Miner Res,1994,9:1137-1140.
12
一、疾病概述
编辑版ppt
1.3 骨质疏松症的流行病学-中国人群骨折患病情况 《骨质疏松症中国白皮书》
50岁以上人口髋部骨折患者数： • 2006年：68.7万 • 预计2020年：163.8万 • 预计2050年：590.8万
50岁以上人群椎体骨折患者数 • 目前：女性患病率15% • 预计2020年：3675万 • 预计2050年：4850万
骨质疏松症的骨骼 4
一、疾病概述
1.2 骨质疏松症的分类
编辑版ppt
①绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:
原发型
一般发生在妇女绝经后5~10 年内
骨质疏松 ②老年骨质疏松症（Ⅱ型）:
一般指 岁后发生的骨质疏松
③特发性骨质疏松症：包括青少年型
继发型
骨质疏松
由任何影响骨代谢的疾病和/ 或药物导致的骨质疏松
常见的有：糖皮质激素引起的骨 质疏松(GIOP)，原发性甲状旁腺 功能亢进引起的骨质疏松等
1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会． 原发性骨质疏松症诊治指南( 2011 年) ． 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4: 2 - 17．
5
一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-患病率
IOF统计，全球2亿骨质疏松症患者，其中80%为绝 经后女性
美国、欧洲、日本共计7500万患者 2006年，中国50岁以上人群中约有6944万人患有骨
14
过渡页
Transition Page
编辑版ppt
02 发病机制
15
二、发病机制
编辑版ppt
不能获得合适的峰值骨量（PBK）
• 主要有遗传因素决定，环境因素包括营养、生活方式也有影响
及骨强度：
骨吸收增加导致的骨丢失加速
• 主要有雌激素缺乏、钙和维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢 进症及某些细胞因子等引起
骨质疏松症
编辑版ppt
1
目录页
Contents Page
01 疾病概述 02 发病机制 03 临床表现 04 诊断与鉴别诊断 05 预防及治疗
编辑版ppt
2
过渡页
Transition Page
编辑版ppt
01 疾病概述
定义 分类 流行病学
3
一、疾病概述
1.1 骨质疏松症的定义 定义-WHO（世界卫生组织，1994） 骨质疏松症（Osteoporosis，OP） 是一种以骨量 低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨 折为特征的全身性骨病
骨重建过程中的骨形成不足
由于细胞更新缺陷、生长因子降低、某些细胞因子等引起任何原 因所致的峰值骨量下降、骨吸收增加和（或）骨形成不足都可引 起骨量降低和骨脆性增加。
8
一、疾病概述
编辑版ppt
1.3 骨质疏松症的流行病学-欧洲
2010年，文献检索，27个国家
骨质疏松症患人数
Hernlund E et al.Arch Osteoporos 2013;8:136
9
一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-中国 2003年-2006年，全国，≥50岁
编辑版ppt
股骨颈和椎体BMD
骨质疏松症中国白皮书.中华健康管理学杂志,2009;3(3):148-154
13
一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-中国人群髋部骨折患病情况
编辑版ppt
与以往研究比较：
女性增加2.76倍， 男性增加1.61倍
女性髋部骨折发生率增加58%， 男性增加49%
Xia W B, He S L, Xu L, et al. J Bone Miner Res, 2012, 27(1): 125-129
1.3 骨质疏松症的流行病学-骨折 骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折） 全世界每3秒就发生一次骨质疏松性骨折，50岁以后约1/3的女性和1/5的男性将会罹患一次
骨折
女性每 3人就有 1 人发生骨折
男性每 5 人就有 1 人骨折
➢ 发生髋部骨折后1年之内，死于各种合并症者达20%；存活者中约50%致残 ➢ 大约 50% 的人在遭受一次骨质疏松骨折后还会再遭受第二次骨折，每次骨折之后，出现
1.3 骨质疏松症的流行病学-美国 2005-2010年全国健康和营养检测调查（NHANES） ≥50岁美国骨质疏松症患病率
2010年≥50岁人群有9900万人
骨质疏松症患病率10.3%，1020万 骨量减少患病率43.9%，4340万
Wright NC et al.J Bone Miner Res.2014;29(11):2520-6
2006年，≥50岁，约有6944万人患有骨质疏 松症，约2.1亿人存在低骨量 女性患病率为20.7%，男性为14.4%
1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会． 原发性骨质疏松症诊治指南( 2011 年) ． 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4: 2 - 17．
10
一、疾病概述
编辑版ppt