彩色多普勒血流成像诊断肠系膜上动脉起始段闭塞并侧支循环形成一例
彩超对肠系膜上动脉压迫综合征的诊断价值
彩超对肠系膜上动脉压迫综合征的诊断价值*导读：我们应用彩色超声多普勒(彩超)诊断的40例肠系膜上动脉压迫综合征(superiormesentericarterysyndrome,SMAS)，均经放射线胃肠钡餐透视检查证实。
本文旨在探讨SMAS彩色多普勒超声的诊断价值。
……我们应用彩色超声多普勒(彩超)诊断的40例肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)，均经放射线胃肠钡餐透视检查证实。
本文旨在探讨SMAS彩色多普勒超声的诊断价值。
1 资料与方法40例均为近年我院门诊和住院患者，男13例，女27例，年龄21岁~67岁，平均45.8岁。
瘦长体型27例，病程约10 a~30 a，主要症状为食后腹痛、恶心、呕吐，吐物中可有胆汁。
若采取俯卧位或左侧卧位或胸膝位时，上述症状可以缓解。
经放射线胃肠钡餐透视检查证实为SMAS。
全部受检查者均禁食禁水12 h以上。
仪器采用ATL-5000型彩色超声诊断仪，探头频率2 MHz~5 MHz。
先二维常规空腹检查：确定十二指肠的下水平部的正确部位。
然后作腹主动脉(AA)和肠系膜上动脉(SMA)的纵切图像，测量AA和SMA之间的距离及夹角。
在AA和SMA的纵切图像上左肾静脉的下方为十二指肠的下水平部的横切面图像，确定十二指肠的下水平部的正确部位后，旋转探头90°可显示十二指肠的下水平部的纵切面图像，饮水前多数病例的十二指肠下水平部近端肠腔内可显示肠黏膜、少量积液及蠕动。
嘱患者饮水500 ml~800 ml，在二维常规空腹检查已经确定的十二指肠的下水平部，观察该部的充盈情况，测量前、后径及左、右径及形态，再测量AA和SMA之间的距离及夹角、该段十二指肠的前、后径。
左侧卧位或胸膝位观察排空情况。
2 结果本组超声显像诊断的符合率为100%，饮水前可有75%的病例其近端十二指肠下水平部近端肠腔内少量积液随蠕动其大小略有变化，尚可显示肠黏膜。
高、低频彩色多普勒超声联合对急性阑尾炎的诊断价值
二 、 果 结
因主要为病变不典型或病 变较轻 ， 限于黏膜 及黏 膜下层 ， 仅
肿 胀 不 明显 ， 面 渗 出液 少 ， 内 无 明 显 积 液 ， 上 肠 气 干 表 腔 加
１ 诊 断 结 果 ：１ ． ２ ０例 阑 尾 炎 患 者 均 经 手 术 病 理 结 果 证
符合率分别为 ９ ． ％ 、５ ２ 、３ ３ 。急性 单纯性 阑尾 炎 ６ １ ９ ．％ ９．％ 显示率较其他 ３型低 ， 断符合 率为 ６ ． ％ 。分 析原 因 如 诊 ９４ 下： 化脓性 阑尾炎 ３例患者未诊 断 ， 中 ２例为异位 阑尾 （ 其 靠 近后腹膜 和高位阑尾 ） １ 为肥胖 ； ，例 阑尾 周围脓肿漏诊 １ 例 系患者右侧附件 区呈 混合 性包 块 ， 因盆腹 腔伴 少 至 中量 积 液， 而误诊 为急性盆腔炎 、 右侧 附件 区炎性包块 ； 坏疽性 阑尾 炎 １例未诊断 ， 为清官术 后下腹部 疼痛 ， 超声 诊断 提示为 右 侧附件区炎性包块 。急性单 纯性 阑尾 炎超声 容易 漏诊 的原
ｏ ａｕｅａｐｎ ｉ ｔ． ｏａ ＪＥ ｐＣｉ ｄ ２０ ２ （ ）３ －４ ｆ ｃｔ ｐ ｅｄｃ ｉ Ｔ ｋｉ ｘ ｌ Ｍｅ ，０ ３，８ １ ：９４ ． ｉｓ ｎ ４ 谷延 芬 ， 建 平 ． 声 对 阑 尾 炎 的 诊 断 价 值 ．中 国 超 声 诊 断 杂 宋 超 志 ，０ ６７（ ） ４７ ９ ２ ０ ， ６ ：２ ４２ ．
胡 峻岭 李玲 唐元萍 黄谨谦 张斌年 杨喜 惠 李静 田洪验
低 回声较均匀 （ １２ 。（ ） 图 ，） ２ 化脓性阑尾炎 ： 阑尾 明显肿 大 ，
阑尾炎是外科急腹症之一 ， 时手术治疗 ， 需及 仅根 据患者 临床症状 、 体征及实验室检查资料进行诊断， 有时因临床表现 的多变性 ， 会有误诊 、 漏诊 的发生 Ｊ 。近年来 ， 随着超声技术 的发展 ， 超声对病变的阑尾可直观显示 ， 能较准确地诊 断阑尾
彩色多普勒超声在肠系膜上静脉血栓诊断中的应用价值
彩色多普勒超声在肠系膜上静脉血栓诊断中的应用价值薛少伟;李岩密;费翔;李民;马晓辉【摘要】Objective To study the clinical value of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of superior mesenteric vein thrombosis.Methods A total of 96 patients with superior mesenteric vein thrombosis,who admitted to Chinese PLA General Hospital from January 2015 to January 2017,were enrolled in this study.All patients underwent color Doppler ultrasonography, the ultrasonographic features of the patients were analyzed, and computed tomographyvenography(CTV)examination was performed in one hour.Taking CTV examination as a standard,the overall sensitivi-ty, specificity and misdiagnosis rate of color Doppler ultrasonography were evaluated, and the difference of detection rate of superior mesenteric venous thrombosis by color Doppler ultrasonography in three time periods of 1-3 d,4-7 d and 8-11 d was statistically analyzed. Results The color Doppler ultrasonography results showed filling defect of blood flow signal and even no biood flow signal in the initial segment of portal vein and part of the main trunk in 62 cas-es,which can be diagnosed as the formation of superior mesenteric vein thrombosis;Other 34 cases were diagnosed as non-superior mesenteric vein thrombosis,including 7 cases of venous hypoechoic group and 27 cases of blood flow sig-nal filling without obvious loss.The overall sensitivity and specificity of color Doppler ultrasound examination for superi-or mesenteric venous thrombosis were89.39%,90.00%,respectively,with the results of CTV examination as the standard. The detection rates of superior mesenteric vein thrombosis in the three time periods of 1-3 d, 4-7 d and 8-11 d were86.84%,93.33%,91.70%,respectively(P>0.05).Conclusion Color Doppler ultrasonography can be used for early di-agnosis of patients with superior mesenteric vein thrombosis,which has high clinical value.%目的研究彩色多普勒超声对肠系膜上静脉血栓诊断的临床价值.方法选取2015年1月至2017年1月中国人民解放军总医院收治且疑诊为肠系膜上静脉血栓96例患者为观察对象,所有患者先行彩色多普勒超声检查,分析其超声声像图特点,而后于1 h内再次行CT 静脉成像(CTV)检查,以CTV检查为标准,评价彩色多普勒超声检查整体灵感度、特异度及误诊率,并统计分析发病3d内、4~7d及8~11d三个时间段患者彩色多普勒超声检查肠系膜上静脉血栓的检出率的差异性.结果96例患者经彩色多普勒超声检查结果显示,其中62例患者门静脉起始段及部分主干内可见血流信号充盈缺损甚至无彩色血流信号,可诊断为肠系膜上静脉血栓已形成;34例诊断为非肠系膜上静脉血栓,其中7例静脉内低回声团,27例血流信号充盈无明显损缺;以CTV检查结果为标准判定彩色多普勒超声检查肠系膜上静脉血栓整体灵敏度、特异度分别为89.39%、90.00%;且发病3 d内、4~7 d及8~11 d三个时间段患者彩色多普勒超声检查肠系膜上静脉血栓的检出率分别为86.84%、93.33%、91.70%,三个时间段检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论彩色多普勒超声对肠系膜上静脉血栓患者可实现早期诊断,具有较高的临床价值.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)002【总页数】3页(P221-223)【关键词】彩色多普勒超声;肠系膜上静脉;血栓;诊断价值【作者】薛少伟;李岩密;费翔;李民;马晓辉【作者单位】中国人民解放军总医院超声诊断科,北京100853;中国人民解放军总医院超声诊断科,北京100853;中国人民解放军总医院超声诊断科,北京100853;中国人民解放军总医院超声诊断科,北京100853;中国人民解放军总医院血管外科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R445.1肠系膜上静脉血栓属于临床少见的疾病，该疾病常因血液流动缓慢、血管损伤等原因诱发，导致内脏淤血，可以引起严重的急腹症[1]。
彩色多普勒血流显像对肠系膜上动脉闭塞性疾病的诊断价值
医学影像影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第12期1 资料与方法1.1 一般资料通过对在2013年6月至2017年6月期间于我院进行肠系膜上动脉闭塞性疾病治疗的患者进行诊断，经血管造影证实的20例SMAOD，其中包含男性患者16例，女性患者4例；年龄在54～79区间内，平均年龄为66.5岁。
全部病人都被采取急腹症对其进行治疗，发病时间在4至48个小时之间（平均12个小时），检查前禁食的时间为6～24个小时。
都以腹痛作为发病症状，这里面有14例是在脐周持续性地疼痛，有4例是持续性地腹痛并且在进食后有明显加重情况，有2例是在下腹部突发性地剧痛；有16例患者为合并腹胀，有5例患者为便血，有3例患者出现呕吐和恶心的症状，有3例患者出现白细胞升高，有2例患者停止排气、排便。
1.2 仪器和方法使用的诊断仪器为HD11超声诊断仪和Philips IU22，配置宽频率探头，调整中心频率为3MHz，以腹部的血管为条件展开检查。
腹主动脉及下腔静脉由上腹部正中横断面来进行观察和检测，旋转90°探头顺着腹主动脉长轴向前深入并将探头向旁转动，在剑突下面三至四厘米的地方开展纵断面的检查，就能够观察到肠系膜上动脉主干和腹腔干，如果有观察不全的，可以稍微按摩患者的腹部来使肠管放开。
使用超声观察肠系膜上动脉主干和其近点官腔里斑块和狭窄程度，并且要记下腹部主动脉和腹腔干的二维特征。
通过肠系膜上动脉主干和腹腔干的被彩色多普勒血流显像显示的血流灌注表现，来分析管腔的破损水平，之后，在彩色多普勒血流显像的引导下进行多点的频谱测量针对速度增快的部位，用测量的最大值作为狭窄地方的血流的速度。
1.3 狭窄程度判断标准参照Moneta等的标准来判定肠系膜上动脉主干和腹腔干的狭窄程度，而且使用血管造影作为“金标准”，用来判断彩色多普勒血流显像诊断肠系膜上动脉闭塞性疾病的准确性，即关于重度狭窄的。
2 结果本组20例SMAOD都是通过CDFI来检查出来的，这里面有3例完全性闭塞，有17例不完全性闭塞，而且由血管造影对全部病例进行了确认，经过分析后又对狭窄程度做出了分级，所有病人都有动脉粥样硬化情况的出现，其中有2例患者为继发血栓，2例患者为起始部夹层；11例腹腔干起始部狭窄（这里面有2例中度闭塞，4例重度狭窄，4例完全性闭塞），有16例患者表现为合并腹主动脉粥样硬化，2例合并肠管管壁水肿。
多普勒超声显像技术检测早产儿胃肠道血流
中文摘要／前言ｆｆ悼产新生儿有其不同于足月新生儿的生理和病理特点。
早产儿生后早期护理中如何很好地解决喂养不耐受和有效预防坏死性小肠结肠炎等重症消化道疾患成为突出的问题。
胃肠道缺血无疑是这些病理生理变化的关键环节之一。
因此，早产儿生后早期胃肠道血液动力学的变化特点越来越引起人们的注意。
胃肠道血液供应绝大部分来自肠系膜上动脉（Ｓｕｐｅｄｏｒｍｅｓｅｎ．ｔｅｒｉｃａｒｔｅｒｙ，ＳＭＡ）和腹腔动脉（Ｃｅｌｉａｃａｒｔｅｒｙ，ＣＡ）。
ＳＭＡ是支配小肠和大肠血运的主要血管，ＣＡ支配胃、脾和肝脏的血液供应。
测定这两条血管的血流速度等参数能很好地反映出胃肠道血液动力学的变化。
多普勒超声显像技术为研究新生儿生后早期的血液循环适应过程提供了一种无创伤性的研究手段。
从九十年代初起，国外陆续有学者研究探讨多普勒超声显像技术测定新生儿ＳＭＡ和ＣＡ血流的可行性和临床意义。
但各学者的报告中关于新生儿特别是早产新生儿的ＳＭＡ和ＣＡ血流参数的变化趋势和相关因素的确定不尽相同。
国内仅有两位学者报道了多普勒超声显像技术测定窒息新生儿ＳＭＡ和ｃＡ血流的研究。
关于超声多普勒测定早产儿胃肠道血流的报道国外鲜见，国内至今未见。
厂，本实验主要目的是通过对早产新生儿和足月新生儿的ＳＭＡ和ＣＡ血流参数测定的对照研究，探讨国人早产新生儿胃肠道血液动力学的变化特点，为早产儿生后早期的适宜喂养和消化系统疾病的预防提供依据；并寻求一种无创的可靠的检测早产新生儿胃肠道功能的手段。
实验对象早产组：早产适于胎龄儿１３例，分为早产１组、２组和３组，分别于生后第１、３、７天接受多普勒超声显像检查（共检查２０人次），早产１组和２组出生体重和胎龄的差别无统计学意义。
早产３组因检测样本太小（ｎ＝２），未能列入统计分析范围。
对照组：正常足月新生儿２６例。
分为对照１组、２组和３组，分别于生后第１、３、７天接受多普勒超声显像检查（共检查２７人次），对照１组和２组出生体重和胎龄的差别无统计学意义。
医院彩色多普勒血流显像及频谱多普勒检查常规
医院彩色多普勒血流显像及频请多普勒检查常规一、心血管疾病检查1仪器调节方法探头频率2.5-3.5MHz,彩色多普勒的壁滤波用较高通滤波器,彩色标志图(Coformap)用变易型，频谱多普勒的取样容积(SV)长度用3mm,一般不超过血管内径大小，超声束与血流的夹角V20o°其他调节与二维超声相同。
2.心腔各部位血流检查方法(1)二尖瓣口血流：用心尖四心腔图，取样容积置二尖瓣口的左室侧，距瓣尖约Iem处，于舒张期显示朝向探头的彩色(红色)血流信号，正向双峰型的多普勒频谱。
正常为层流，异常为湍流频谱。
(2)主动脉瓣口血流：用心尖五心腔图，取样容积置主动脉瓣上方，于收缩期显示背向探头的彩色(蓝色)血流信号，负向单峰型多普勒频谱。
(3)三尖瓣口血流：用胸骨旁右室流入道长轴图、主动脉短轴图、心尖四心腔图，取样容积置于三尖瓣前瓣、隔瓣的右室侧，距瓣尖约ICn1处,于舒张期显示与二尖瓣口类似的彩色血流信号和多普勒频谱。
(4)肺动脉瓣口血流：用胸骨旁主动脉短轴图、肺动脉分叉长轴图，取样容积置于肺动脉瓣上方，显示背向探头的彩色(蓝色)血流信号及负向单峰型多普勒频谱。
(5)过室间隔血流：检查室间隔缺损的左向右分流，用胸骨旁左室长轴图、心尖四心腔及五心腔图、胸骨旁主动脉短轴图、胸骨旁右室流出道长轴图等断面图，彩色多普勒血流显像显示室间隔中断处有从左室穿越室间隔到右室的收缩期朝向探头的彩色血流信号，由于流速快，可显示为五彩镶嵌的血流信号，连续波多普勒在右室侧血流信号处取样，多普勒频谱显示为收缩期正向单峰高速湍流频谱。
(6)过房间隔血流：检查房间隔缺损的左向右分流，用剑突下心房两腔图、胸骨旁四心腔图等断面图，彩色多普勒血流显示有以舒张期为主的从左房穿越房间隔到右房的朝向探头彩色血流信号，脉冲型多普勒在右房侧血流信号处取样，多普勒频谱显示为以舒张期为主的正向中等速度血流。
(7)主动脉至肺动脉分流血流：检查动脉导管未闭时主动脉至肺动脉的分流血流，彩色多普勒血流在主肺动脉内(直至左肺动脉、未闭的动脉导管)显示收缩期背向探头的彩色血流信号，舒张期显示从未闭动脉导管至主肺动脉内的朝向探头的快速彩色血流信号，连续波多普勒在主肺动脉内(可延续至左肺动脉、未闭动脉导管处)取样，显示双向快速的多普勒频谱，舒张期为正向，收缩期为负向。
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报1. 引言1.1 引言肠系膜上动脉栓塞是一种罕见但危急的急性腹泻症状。
本文将报道两例患者的病例，以探讨该疾病的诊断和治疗方法。
肠系膜上动脉栓塞是一种常见的急性腹泻症状，常见于老年人或有动脉粥样硬化病史的患者。
患者可表现为急性腹痛、腹部膨胀、呕吐等症状，需要及时进行影像学检查以确诊。
治疗方面，早期介入治疗和手术治疗是主要的选择，可有效缓解症状，减少并发症的发生。
本文将详细描述两例患者的病史、临床表现、影像学检查结果、治疗过程和并发症，以期为临床医生提供参考，提高对该疾病的认识和诊治水平。
通过本文的报道，希望能够加深对肠系膜上动脉栓塞的了解，为其诊断和治疗提供参考依据。
2. 正文2.1 病史患者1为男性，63岁，主述腹痛3天，腹胀、腹泻、恶心、呕吐1天，无明显诱因。
既往有高血压史，无手术史。
查体：血压140/90mmHg，心率80次/分，腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾未及。
两例患者均无特殊诱因，但患者1有高血压史，患者2存在多种合并症，需要进一步详细检查和综合治疗。
2.2 临床表现临床表现：两例患者均表现为腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
患者1为男性，65岁，疼痛为持续性剧痛，伴有腹胀感，恶心、呕吐，腹部压痛明显。
患者2为女性，50岁，疼痛为阵发性绞痛，局部可触及腹部包块，伴有恶心、呕吐。
两例患者均有不同程度的腹部压痛和腹部包块。
部分患者还出现腹部血管杂音和脉前压痛现象。
实验室检查显示血红蛋白、白细胞计数、C-反应蛋白等指标异常，提示急性腹部情况。
在临床症状上，患者的表现多样，需要结合病史、实验室检查和影像学检查综合判断，以达到早期诊断和治疗的目的。
2.3 影像学检查影像学检查是肠系膜上动脉栓塞诊断的重要手段之一。
在本次病例中，患者在入院后立即进行了腹部CTA检查，发现了明显的肠系膜上动脉栓塞征象。
影像学表现包括肠系膜动脉完全阻塞、相应孤立性肠段血供不足、受累肠管肠壁水肿、部分局部坏死等。
彩色多普勒超声诊断肠系膜下动脉狭窄的价值
ＤＳＡ）、ＣＴ血管造影（ＣＴ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴＡ）、磁共振血管
造影（ｍａｇｎｅｔｉｃ
ｒｅｓｏｎａｎｃｅ
ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＡ）和超声检查。
以往考虑ＣＭＩ的病理生理学特点时，往往以腹腔动脉
（ｃｅｌｉａｃ ａｒｔｅｒｙ，ＣＡ）和肠系膜上动脉（ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃ
可造成肠梗阻坏死甚至危及生命。目前诊断主要依靠检 查肠系膜血管主要分支的狭窄和闭塞性病变，检查方法包 括数字减影血管造影（ｄｉｇｉｔａｌ
ｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，
为标准定义５０％以上的ＩＭＡ狭窄，以二维超声及ＣＤＦＩ测 量狭窄ＩＭＡ的残余管径与原始管径，将二者的比值作为 辅助指标，按狭窄程度再分为ａ亚组３５例（轻度狭窄，狭窄 率％５０％），ｂ亚组１４例（中度狭窄，狭窄率５０％～６９％）， Ｃ亚组９例（重度狭窄，狭窄率７０％～９９％）。狭窄程度分
而行ＤＳＡ和（或）ＣＴＡ检查，结果显示轻度狭窄者ｌ例，中
度狭窄者（ｃ亚组）管腔透声差．残余管径为０．４～１．０ ｍｍ， 原始管径为２．７～３．３ ｍｍ，狭窄处血流呈明显花色混叠 （图１），流速异常增快（图２），ＰＳＶ为２７３～４３０ ｃｍ／Ｓ，ＥＤＶ 为２６～１５４ ｃｍ／Ｓ，ＭＡＲ为３．８～６．６。
缺血，但通常由于侧支循环的存在而很少发生。由于潜在 的侧支循环能力．即使肠系膜动脉闭塞也可能不出现临床
症状，当出现肠系膜缺血症状时．则３支血管中已有２支出 现闭塞或重度狭窄，因个体差异。也有患者仅１支动脉阻 塞即可出现肠缺血症状。肠系膜血管的解剖特点决定了 在对肠系膜缺血类疾病进行评价时。必须依次检查评估 ３支血管，尤应重视评估既往曾忽视的ＩＭＡ。 本组２３例行血管造影者中６例为单纯ＩＭＡ狭窄病变
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·病例报告·
彩色多普勒血流成像诊断肠系膜上动脉起始段闭塞并侧支循环
形成一例
王贤明
贺祎
赵珊珊
刘超
DOI ：10．3877/cma．j．issn．1672-6448．2012．04．018作者单位：442000
湖北十堰，湖北医药学院附属太和医院超声影像科（王贤明、贺祎、赵珊珊），
CT 室（刘超）患者女，49岁，因上腹部隐痛4年，便血7d 多来院就诊。
高血压病史10年，糖尿病史6年。
实验室检查：红细胞、
白细胞、大便常规阳性。
临床申请肝胆脾、胰腺超声检查，排除相关疾病。
超声检查：上腹部横切扫查可见肠系膜上动脉起始段闭塞，
管腔内充满絮状中等回声（图1a ，动态图1），纵切测量闭塞段长度范围约15．2mm 。
彩色多普勒血流成像显示：肠系膜上动脉起始段血流信号消失，闭塞远段可见血流信号（图1b ，动态图2）。
超声诊断：肠系膜上动脉起始段闭塞并侧支循环形成，建议进一步检查。
CT 血管造影（computer tomography angiography ，
CTA ）示：肠系膜上动脉起始段闭塞，远段可见造影剂充盈，侧支循环源于胃左动脉及胃十二指肠动脉（图2a ，
2b ）。
CTA 证实超声诊断。
图1肠系膜上动脉起始段闭塞并侧支循环形成彩色多普勒血流成像图。
a 图为横切显示SMA 起始段闭塞（箭头），无血流；b 图为纵切显示闭塞段无血流（箭头），
远段可见血流
图2肠系膜上动脉起始段闭塞并侧支循环形成CTA 图。
a 图为CTA 清晰显示起始段闭塞（箭头）；
b 图示侧支循环源于胃左动脉（黄箭头）及胃十二指肠动脉（红箭头）
讨论
肠系膜上动脉闭塞临床少见，表现为急性或慢性
的小肠缺血性改变，常见的症状为腹痛、体重减轻、腹胀等，多由粥样硬化、动脉夹层或血栓栓塞而引起
［1-2］。
本例患者
高血压、糖尿病均为引起动脉硬化的常见原因，因其闭塞范围小且有侧支循环建立，故症状轻微。
肠系膜上动脉闭塞需
要与胆囊炎、胰腺炎等进行鉴别。
常规超声可资鉴别，胆囊炎可检出胆囊增大、壁增厚，胆囊结石或息肉等。
胰腺炎表现为胰腺增大，回声不均，结合淀粉酶检查即可作出诊断。
显示，腹主动脉血流显示良好
动态图2纵切显示闭塞段无血流（箭头），远段可见血流信号
数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）为诊断肠系膜上动脉闭塞的金标准，不仅可明确诊断，还可确定病变范围，但价昂，有创，难以重复检查。
CTA检查也可确诊，但同样价昂，且大剂量的放射线及部分患者造影剂过敏为潜在危险因素。
彩色多普勒超声可作为肠系膜上动脉闭塞首选影像学方法，无创，价廉，可重复检查，能动态、实时显示闭塞的范围，闭塞段无血流显示为特征性改变。
但超声受肥胖和肠胀气影响大，且难以显示侧支循环，结合CTA或DSA检查更加准确。
参考文献
1张曦彤，徐克，梁松年，等．经导管溶栓及支架植入术治疗肠系膜上动脉闭塞性肠缺血．中国医学影像技术，2009，25（9）：1683-1685．
2Sharafuddin MJ，Olson CH，Sun S，et al．Endovascular treatment of celiac and mesenteric arteries stenoses：applications and results．J Vasc Surg，2003，38（4）：692-698．
（收稿日期：2012-02-03）
（本文编辑：曹静）
王贤明，贺祎，赵珊珊，等．彩色多普勒血流成像诊断肠系膜上动脉起始段闭塞并侧支循环形成一例［J/CD］．中华医学超声杂志：电子版，2012，9（4）：366-368．。