中药治疗脂溢性脱发100例_万红新

第１１卷第５期·总第１５７期２　０　１　３年３月·上半月刊２５状、硬结等症状在用药１～３ｄ内完全消失，皮肤颜色恢复正常；有效：红、肿、痛、静脉条索状、硬结等症状在１～３ｄ内减轻；无效：用药３ｄ发炎部位无变化。

２．２　疗效　６５例静脉炎患者经治疗１～２个疗程后，痊愈３７例（５６．９％），有效２５例（３８．５％），无效３例（４．６％），总有效率达９５．４％。

２．３　典型病例　王某，２３岁。

右下肢中度骨筋膜室综合征，连续静脉输注２０％甘露醇及七叶皂甙钠５ｄ后，局部皮肤红肿、疼痛，活动受限，沿穿刺静脉走向出现条索状硬结，明显触痛，用我院自制的外敷膏涂擦，第２天患者局部皮肤红肿疼痛明显减轻，条索状硬结变软；继续用药２ｄ，症状全部消失而痊愈。

３　讨论静脉炎是临床上由化学因素、物理因素、机械刺激等各种原因导致的静脉血管内膜损害，表现为穿刺点局部红肿热痛，静脉条索状改变，可触及硬结，严重时可伴有畏寒、发热等全身症状，是输液治疗过程中常见的并发症。

中医医学认为［４］：静脉炎是输液过程中穿刺伤及局部脉络血行不畅导致血瘀滞阻，“不通则痛”气血运行不畅、津液输布受阻导致胀痛；瘀血内蕴，蕴久化热，则局部发热；脉络损伤，血溢肌肤或血热内蕴则局部发红。

其发生机理是气血瘀滞，热毒凝滞于血脉，使局部脉络气血运行不畅。

我科在长期临床实践的基础上，自制中药膏外敷（主要成分：厚朴、白芷、天南星、姜黄、大黄、赤芍、陈皮、黄柏，具有疏通经络、活血化瘀、消肿止痛、清热解毒、软坚散结等功效。

大黄、黄柏、清火解毒、散瘀消肿；配伍白芷、厚朴、陈皮香燥化湿，消肿止痛；配南星加强止痛，姜黄活血，与大黄合用，增强活血化瘀、消肿散结的作用。

诸药合用，共奏行气活血、清火解毒、消肿止痛之功。

自制中药膏剂外敷治疗骨科静脉炎临床效果显著，操作简单，护士容易掌握，值得临床进一步推广。

注意操作时应避开穿刺点，中药外敷应摊制厚薄均匀，太薄容易干，药力不够，效果差。

参考文献［１］蒋冬梅，王曙红，李亚平．复方七叶皂苷防治输液致静脉炎的效果评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００５，２１（１３）：４０－４１．［２］车志翎．中药复方治疗输液性静脉炎的疗效观察［Ｊ］．全科护理，２００８，６（３５）：３２１５－３２１６．［３］戚新玲，刘传莲．中药外敷治疗化疗性静脉炎的疗效观察［Ｊ］．临床合理用药，２０１０，１０，３（２０）：６７．［４］柳林，张翠玲，王素君，等．活血通络中药热敷预防输液性静脉炎的临床研究［Ｊ］．中国保健，２００９，１５：５５３－５５４．（本文校对：苏　玲　收稿日期：２０１３－０２－０３）中药治疗脂溢性脱发１００例万红新（河南省漯河市第三人民医院皮肤科，漯河４６２０００）摘　要：目的　观察医院自制中药外用方剂“生发酊”治疗脂溢性脱发的临床效果。

方法　选取１００例脂溢性脱发患者，用外擦生发酊为主，每日数次不等，每次１～５分钟。

一般需连续涂擦半年以上，直至脂溢性脱皮痊愈为止。

并对其中２６例曾内服中药及用其它药物治疗疗效不明显的患者，除外用生发酊涂擦外，又按照中医辨证施治原则加服中药。

结果　痊愈１５例，占１５％；显效３０例，占３０％；有效３８例，占３８％；无效１７例，占１７％；总有效率为８３％。

治愈时间最短者１５３天，最长者５６３天，平均为３３２天。

结论　“生发酊”治疗脂溢性脱发疗效值得肯定，特别是对于难治型的脂溢性脱发，联合内服中药，更能提升疗效。

关键词：脂溢性脱发；生发酊；中医药疗法ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１３．０５．０１５ 文章编号：１６７２－２７７９（２０１３）－０５－００２５－０２ 脂溢性脱发以往称早秃、男性型秃发、雄性秃发、弥漫性秃发、普通性脱发等，其病与遗传、雄性素、皮脂溢出相关。

症状为头皮部油脂分泌过多，头发有油腻感。

临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味，尤其在气温高时更是如此；有时还伴有头皮瘙痒，主要是由于头皮潮湿，细菌繁殖感染引起脂溢性皮炎。

我院自１９９８年以来，应用“脱发再生剂”治疗斑秃效果较好。

近几年来，我们根据“脱发再生剂”配方，进一步改制成“生发酊”外用涂剂，经我院治疗脂溢性脱发１００例，获得较满意的效果。

现将用本涂剂治疗的情况，总结报道如下。

＊通讯作者１　资料与方法１．１　一般资料　本组１００例脂溢性脱发患者，男８０例，女２０例，男女之比为４∶１。

发病年龄最小２１岁，最大５６岁，２４～４５岁发病者４６例，占８６％；病程最长者达２３年，最短者５个月，平均病程为３年。

本组中属湿性脂溢性脱发７０例，干性脂溢性脱发３０例。

前额对称脱发较头顶正中多。

皮损处头发往往油腻发亮，或有大量头皮屑，呈灰白色碎小糠秕状；或头皮干燥，缺乏光泽，自觉瘙痒。

其中有２６例曾内服中药及用其它药物治疗，疗效均不明显。

１．２　治疗方法　生发酊由鲜侧柏叶、闹羊花、骨碎补三味药制成。

将鲜侧柏叶、闹羊花、骨碎补加入８５％酒精１００ｍＬ中，浸泡２周后过滤去渣即得。

治疗方法主要以外擦生发酊为主，每日数次不等，每次１～５分钟。

涂擦时自觉皮肤有发热感，也可以在擦药前５分钟，口服烟酸片２６　第１１卷第５期·总第１５７期２　０　１　３年３月·上半月刊５０～１００ｍｇ，使皮肤毛细血管扩张，以利药液的渗透吸收。

一般需连续涂擦半年以上，直至脂溢性脱皮痊愈为止。

本组中有２６例（曾内服中药及用其它药物治疗，疗效均不很明显）除外用生发酊涂擦，又按照中医辨证施治原则加服中药，一般需连续服用半年。

中医辨证以脾胃湿热（１６例）和肾虚血燥（１０例）为较多见。

脾胃湿热型常见于湿性脂溢性脱发患者，药用炒白术１２ｇ，茯苓１２ｇ，山楂１２ｇ，生薏苡仁３０ｇ，泽泻９ｇ，木瓜９ｇ，生地黄１２ｇ，首乌１２ｇ，连翘９ｇ，女贞子１２ｇ，墨旱莲１２ｇ，白藓皮１２ｇ。

水煎服，每日１剂。

肾虚血燥型常见于干性脂溢性脱发患者，药用生熟地黄各１５ｇ，何首乌１２ｇ，当归９ｇ，白芍９ｇ，桑椹１２ｇ，枸杞子１２ｇ，羌活９ｇ，丹参１２ｇ，天麦冬各１２ｇ，菟丝子１２ｇ，柏子仁９ｇ。

水煎服，每日１剂。

２　结果２．１　疗效评定标准　疗效标准分痊愈、显效、有效、无效四项。

痊愈：治疗后基本长出新发，头发瘙痒及油腻消失；显效：长出２／３以上新发，头皮瘙痒消失，油腻减少；无效：治疗后无好转者。

２．２　临床疗效　按以上标准判定，痊愈１５例，占１５％；显效３０例，占３０％；有效３８例，占３８％；无效１７例，占１７％；总有效率为８３％。

中药内服外涂治疗较单纯外用涂剂治疗疗效好，经统计学处理，具有显著性差异（χ２＝１８．０６，Ｐ＜０．００１）。

治愈时间最短者１５３天，最长者５６３天，平均为３３２天。

３　体会脂溢性脱发属于中医学“油风”、“白屑风”的范畴。

《诸病源候论·须发脱落候》指出：“足少阳之经也……其华在发。

”冲任之脉为十二经之海，谓之血海，其另络上唇口。

若血盛荣于须发，胡须发美；经脉虚竭，不能荣润，毛发脱落。

”说明血虚毛发失养是脱发形成的原因之一。

中医学认为由于湿热侵袭肌肤，使营养失调，腠理不固，脉络瘀阻，精血生化不利致使毛根不固造成脱发，辨证为：脾胃湿热（平素嗜食甘肥，头发油湿，鳞屑油腻，头发瘙痒，毛发脱落）；血虚风燥（头发干燥，稀疏脱落，鳞屑叠起，头皮瘙痒）。

本组１００例中，３０例为干性脂溢性脱发，症见头发瘙痒，大量脱屑，毛发变细、变脆、枯燥无光泽；７０例为湿性脂溢性脱发，皮脂腺分泌旺盛，症见头发油腻较多，瘙痒脱屑，前额两侧逐渐向上脱落。

前者由肾虚血燥而致，后者与脾胃湿热蕴蒸有关。

为此，根据中医辨证施治原则，选择肾虚血燥型和脾胃湿热型２６例、分别加服清热润燥、祛风化湿和滋补肝肾、养血安神之药，实践证明，内外合治疗效较单纯外涂生发酊者为优。

生发酊是我院自拟方，具有止痒、生发、去油腻作用。

方中闹羊花有毒，在配方上用量要适当，不得超过鲜侧柏叶用量的１／３（如鲜侧柏叶用３ｇ，闹羊花用量必须小于１ｇ）；如果量过大，可使患者头皮出现麻木、疼痛、瘙痒等副作用。

（本文校对：苏　玲　收稿日期：２０１３－０２－２０）二解煎治疗癌性发热５２例景晓玲１　李录花２＊　李　辉３（１河北省昌黎县人民医院中医科，昌黎０６６６００；２河北省井陉县医院，井陉０５０３００）３石家庄华光肿瘤医院，石家庄０５００３１）摘　要：目的　探讨肿瘤发热的治疗方法。

方法　将８７例癌性发热的肿瘤患者随机分为治疗组５２例和对照组３５例，治疗组服用二解煎；对照组静滴痰热清注射液。

结果　两组对比治疗组完全控制率优于对照组（Ｐ＜０．０５），差异有统计学意义。

结论　二解煎治疗癌性发热疗效可靠。

关键词：癌性发热；中医药疗法；二解煎ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１３．０５．０１６ 文章编号：１６７２－２７７９（２０１３）－０５－００２６－０２ 张士舜主任医师，１９３９年出生于河北省石家庄市，１９６２年毕业于河北中医学院，第一批中医本科毕业生，联合国世界教科文卫组织专家成员，第三批、国第四批河北省名老中医专家学术经验继承工作指导老师，河北省首届名中医。

知识渊博，学贯中西，从事中医治疗肿瘤专业５０年，具有丰富的肿瘤专业临床经验。

笔者有幸跟师学习，仅就其常用治疗癌症之方作一探讨。

癌性发热是指由于癌症本身引起，无明显感染因素，也可称肿瘤热，严重影响生活质量，甚至缩短恶性肿瘤患者生存期。

笔者应用二解煎治疗癌性发热５２例，较静滴痰热清注射液发热完全控制率明显提高，现报告如下。

１　资料与方法１．１　一般资料　本组８７例病人均来自本院住院患者，病理确诊为癌，其中２６例手术治疗后远处转移，３４例晚期癌症经放化疗后进展，１５例初次诊断为局部晚期肺癌而未抗肿瘤治疗，全部有发热症状，符合癌性发热诊断标准，随机分为２组，治疗组５２例，对照组３５例，两组病例一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２　诊断标准　照《内科疾病鉴别诊断学》［１］癌性发热诊断标准：经临床和病理学检查，确诊为癌性肿瘤患者体温至少一次超过３７．５℃，持续时间超过２周，体检、实验室检查、放射检查缺乏过敏机制，排除药物热等抗生素应用７天，但发热血象无改变者。

１．３　治疗方法　治疗组予口服二解煎加减，药物组成：柴胡３０ｇ，水牛角粉５０～１００ｇ（包煎），生石膏３０～１００ｇ（先煎），薏苡仁３０ｇ，寒水石３０ｇ，羚羊角粉２ｇ（冲服），青蒿３０ｇ，知母１０～３０ｇ，莲子心１０～３０ｇ，生甘草１０ｇ，。