谷维素联合他汀类药物治疗冠心病心律失常疗效分析
大剂量谷维素联合倍他乐克治疗心血管神经症的疗效分析
大剂量谷维素联合倍他乐克治疗心血管神经症的疗效分析欧阳业凡
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)009
【摘要】目的:探讨大剂量谷维素联合倍他乐克治疗心血管神经症的临床疗效.方法:收治心血管神经症患者40例,随机分为对照组与观察组,对照组采用小剂量谷维素治疗,观察组采用大剂量谷维素联合倍他乐克治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率95.0%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05).结论:大剂量谷维素联合倍他乐克治疗心血管神经症的临床疗效显著.
【总页数】2页(P16,18)
【作者】欧阳业凡
【作者单位】556200 施秉县人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.联合应用大剂量的谷维素和β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效分析 [J], 苏国安
2.大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效分析 [J], 王志勇
3.黛力新联合大剂量谷维素治疗心血管神经症疗效分析 [J], 李绍华;陈德俊;许宏俊
4.大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效分析 [J], 张一帆
5.大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效分析 [J], 张一帆
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他汀类药物对门诊冠心病患者心律失常的防治效果观察
他汀类药物对门诊冠心病患者心律失常的防治效果观察目的研究他汀类药物防治门诊冠心病患者心律失常的效果。
方法选取2017年8月～2018年7月入住干休所的门诊冠心病患者48例作为研究对象，根据数字表法将其分为两组，各24例。
实验组行辛伐他汀治疗，对照组行倍他乐克治疗。
结果实验组患者治疗后房颤发生率、室速发生率均明显低于对照组患者，实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论他汀类药物防治门诊冠心病患者心律失常的效果较为理想。
标签：他汀类药物；门诊；冠心病；心律失常冠心病在门诊诊断及治疗中常见，发病率较高，需为患者实施有效防治及对症治疗。
本文选取48例患者，对“他汀类药物防治门诊冠心病患者心律失常的效果”这一课题进行了临床分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年8月～2018年7月入住干休所的门诊冠心病患者48例作为研究对象，根据数字表法将其分为两组，各24例。
其中，实验组男15例，女9例，年龄82～98岁，平均91.2岁；对照组男16例，女8例，年龄85～95岁，平均89.5岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法实验组行辛伐他汀治疗：将初始用药剂量控制在8 mg/d，每天夜间口服1次，需根据患者身体及病情对用药剂量进行合理调整，每天最大用药剂量需≤15 mg，连续治疗6周。
对照组行倍他乐克治疗：每天用药剂量是100 mg，2次/d，早、晚口服，给予病情严重患者适当增加用药剂量，每天最大用药剂量需≤300 mg，连续治疗6周。
1.3 疗效判定标准[1]治疗后，明显改善心脏早搏或者促使其消失，良好恢复，基本无不良反应，判定显效；改善心脏早搏，恢复一般，轻微不良反应，判定有效；不满足以上标准，判定无效。
治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
谷维素(大剂量)、β-受体阻滞剂联合治疗心血管神经症的疗效观察
谷维素（大剂量）、β-受体阻滞剂联合治疗心血管神经症的疗效观察摘要】目的：探究谷维素（大剂量）、β-受体阻滞剂联合治疗心血管神经症的效果。
方法：针对40例心血管神经症患者实施常规治疗（对照组），针对另外40例患者使用谷维素（大剂量）、β-受体阻滞剂联合治疗（观察组），比较两组治疗效果。
结果：比较两组患者的治疗有效率可见，观察组患者相对较高；在无差异的基础上分组干预后，观察组患者心理状况改善明显较优，P<0.05则说明差异明显。
结论：谷维素（大剂量）、β-受体阻滞剂联合治疗心血管神经症的疗效观察发现，其相比常规治疗方法而言，能够改善患者情况，提高临床效果，因此值得临床借鉴。
【关键词】谷维素（大剂量）；β-受体阻滞剂；心血管神经症；疗效【中图分类号】R749.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0196-02心血管神经症属于一种综合征，病情发生和心血管疾病发生存在密切关系，病发后对患者的健康产生严重影响，因此需要及时对患者实施相应治疗，改善其情况[1]。
目前临床常用的治疗方法主要就是对患者使用药物干预，但是可用的药物种类较多，本次我们则积极分析谷维素（大剂量）、β-受体阻滞剂用于治疗的效果，目的在于通过研究获得客观数据，便于临床参考，本次研究详情如下。
1.资料和方法1.1 一般资料共计入选80例心血管神经症患者，针对患者或家属说明研究概况后对其实施分组干预，均分后纳入对照组和观察组范畴。
入选患者均经过中华医学会制定的关于心血管神经症的诊断标准进行确诊，患者选取时间为2015年1月到2016年12月。
对照组患者的年龄均值为40.36±2.13岁，患者中男女分别为15例和25例；观察组患者的年龄均值为40.74±2.09岁，患者中男女分别为14例和26例；两组患者的临床症状均为无明显的心血管疾病，大伴随存在心悸、胸闷等症状，同时均有不同程度的手足发冷、尿频等情况；比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。
丹参酮ⅡA 磺酸钠、谷维素治疗冠心病不稳定心绞痛疗效观察
丹参酮ⅡA 磺酸钠、谷维素治疗冠心病不稳定心绞痛疗效观察【摘要】目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠、谷维素治疗冠心病不稳定心绞痛临床疗效。
方法：将符合诊断标准的100例患者分为治疗组(50例)和对照组(50例)。
治疗组给予谷维素20mg，3次/日口服；5%葡萄糖250ml，丹参酮ⅡA磺酸钠60mg，每天一次静点，疗程14天。
对照组给予美托洛尔12.5mg，2次/日口服；5%葡萄糖250ml，硝酸甘油5mg，每天一次静点，疗程14d。
治疗后依据临床症状、心电图进行分析。
结果：心绞痛疗效有效率治疗组为90.00%，对照组为88.00%，无显著性差异（P>0.05）；心电图改善治疗组为84.00%，对照组为82.00%，无显著性差异（P>0.05）。
结论：稳心颗粒治疗冠心病不稳定心绞痛疗效好，副作用小，值得临床推广应用。
【关键词】丹参酮ⅡA磺酸钠；谷维素；冠心病不稳定心绞痛；美托洛尔【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0442-02Tanshinone Ⅱ A sulfonate, oryzanoltreatment of angina unstable angina pectorisZHOU Guo-qiang1, YANG Hua2 , YUE Qing-li2.（1.Emergency Department,Tangshan City People's Hospital，Tangshan 063001,China）（2.Department of Cardiology,Tangshan Twenty-two Metallurgy Hospital，Tangshan 063022,China）【Abstract】Objective：To observe tanshinone Ⅱ A sulfonate, oryzanol treatment of angina unstable angina clinical efficacy. Methods：100 patients met the diagnostic criteria were divided into treatment group (50 cases) and control group (50 cases). The treatment group received Oryzanol 20mg, 3 times / day orally; 5% glucose 250ml, tanshinone Ⅱ A sulfonate 60mg, once daily static point, the course of 14 days. The control group received metoprolol 12.5mg, 2 times / day orally; 5% glucose 250ml, nitroglycerin 5mg, once daily static point, treatment 14d. Analyzed based on clinical symptoms, ECG after treatment. The results：angina efficient treatment group was90.00% in the control group was 88.00%, there was no significant difference (P> 0.05); ECG improve the treatment group was 84.00%, the control group was 82.00%, there was no significant difference (P> 0.05) . Conclusion： Wenxinkeli treatment of angina unstable angina good efficacy, side effects, worthy of clinical application.【Keywords】Keywords tanshinone Ⅱ A sulfonate oryzanol Unstable angina; metoprolol冠心病并室性早搏是临床常见病、多发病，我们用丹参酮ⅡA磺酸钠、谷维素治疗冠心病不稳定心绞痛，疗效满意，现介绍如下：1 资料与方法1.1资料选择2012—06至2014—01在我院住院的100例冠心病并室性早搏且血压正常的患者，冠心病心绞痛诊断符合2002年ACC/AHA心绞痛诊断治疗指南，按入院先后顺序分为两组，年龄50～78岁；对照组50例，年龄 51～77岁。
谷维素、黄连素可治疗心律失常
谷维素、黄连素可治疗心律失常
众所周知，谷维素是调节植物神经功能紊乱的常用药；黄连素则是治疗胃肠道细菌感染的抗菌药。
但是，在临床应用中却发现，这两种药物，对于治疗心律失常十分有效，并且副作用小。
有研究表明，谷维素对各类心律失常均有很好的疗效，尤其对缓慢性心律失常的治疗效果更为明显，其有效率接近90％。
这是因为，用谷维素调节植物神经的功能时可以降低心肌的兴奋性，并且其降血脂和降低血液黏度的功效还有助于改善心肌血液的供应，从而可以起到治疗心律失常的作用。
其用法是：成人每次口服50毫克(10毫克／片)，每日服3次，显效后可继续服用1周，而后可减为维持量，即每次口服20～30毫克，每日服3次，一般2～4周为一个疗程。
而黄连素对于治疗频发的房性、室性早搏也有很好的效果，尤其对室性早搏的治疗效果十分明显，其有效率可达90％以上。
其机理可能是，黄连素对血管平滑肌a受体有抑制作用，这种作用可以减轻冠状动脉的收缩，改善心肌缺血，从而起到治疗室性心律失常的作用。
其用法是：成人每次口服0．4克(0．1克／片)，1日服4次，显效后继续服用5日，随后可减成维持量，即每次口服0．2～0．3克，每日服3次，一般4～6周为一个疗程。
谷维素联合他汀类药物治疗冠心病心律失常疗效分析
谷维素联合他汀类药物治疗冠心病心律失常疗效分析目的观察谷维素联合他汀类药物治疗冠心病心律失常的疗效。
方法选取2015年6月～2015年12月我院收治的冠心病心律失常患者120例作为研究对象，按治疗方案不同分为观察组和对照组，各60例。
观察组采用谷维素联合他汀类药物治疗，对照组采用β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片进行治疗。
结果观察组与对照组的治疗方案均有效，但两组疗效还是有明显地不同，观察组总有效率为98.33%（59/60），高于对照组的85%（51/60），差异有统计学意义（P＜0.05），两组药物不良反应情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论谷维素联合他汀类药物治疗冠心病心律失常的疗效很满意，适合临床给予用药宣传推广。
标签：谷维素；他汀类药物；冠心病心律失常；疗效分析随着我国老龄化结构的不断进展，我国患病人口中冠心病的发病率体现为升高态势，该病已成为危害人类心脏健康的常见病。
而冠心病引发的心律失常也在增加发生，引起心律失常病因可有多种，以冠心病心律失常为最多见，心律失常严重的可对机体血流动力学造成严重影响，威胁着广大患者的身体健康，严重影响着患者及其家庭的生活质量。
据有关调研统计，每年因心脏性疾病导致猝死的人群中，心律失常可占到80%以上的比重。
因此，为在临床治疗工作中能更好地帮助冠心病患者控制心律失常是非常关键的，故笔者在本院治疗冠心病心律失常患者时应用了谷维素联合他汀类药物，取得较好的治疗疗效，现正文如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月～2015年12月我院收治的冠心病心律失常患者120例作为研究对象，按治疗方案不同分为观察组和对照组，各60例。
观察组采用谷维素联合他汀类药物治疗，对照组采用β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片进行治疗。
观察组中男37例，女23例；年龄25～76岁；病程1～11年；其中室性心律失常38例，室上性心律失常22例。
对照组中男38例，女22例；年龄26～74岁，病程1～10.7年；其中室性心律失常37例，室上性心律失常23例。
稳心颗粒、美托洛尔、谷维素联用治疗冠心病心律失常的疗效观察
观察组与对照组治疗前后比较 ， ｌ ｒ 同类型心律失 常次数均显著减 少（ Ｈｏｅ 不 ｔ Ｐ＜００ ） 但组 间比较差 异无显著 性（ ．１ ， Ｐ＞０ ０ ） 观 察组 ．５ ；
治疗后 Ｈ ｌ ｒ ｏ ｅ 心肌缺血 次数 、 ｔ 缺血总 负荷均显著减 少（ ０ ０ ） 对照组 治疗后 则无 明显减 少， 间比较差 异有显著 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ ； 组 Ｐ＜ 、 １ ； 改善症状总有效率观察组 ９ ．４ ， ４４ ％ 对照组 ６ 、４ ， ９４ ％ 两组 间比较 疗效差异显著（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 稳心颗粒与 美托洛 尔、 谷维素联 用，
会增加患者 的猝死率及 总死亡率 。
其 中室性早搏 ２ 、 性早搏 ６例 、 ８例 房 交界性早搏 ２例 。对照组 ３ ６ 例 ， ２ ， １ 例， 男 ５例 女 １ 年龄 ４ ６ （ 均 ５ ． ） ； １～ ２ 平 ２ ４ 岁 病程 ０ ７～３４ ． ．
（ 平均 １５ ） 。其 中室性 早搏 ２ ．４ 年 ９例 、 房性 早搏 ５例 、 界性早 交 搏 ２例 。两组 患者 在性 别 、 年龄 、 病程 、 律失 常类 型、 情轻重 心 病 等均 无统 计学差异 （ ０ ０ ） 具有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
珍佛散组病人 ： 治疗前 ， 欲不振 、 食 消瘦 、 精
不断增加 。珍佛散镇痛缓解后可停 药长期 观察 、 复发。在无 出 不 现癌痛病人 中， 服药后可预防癌痛发生 。用吗啡镇痛不 能缓 解 的 病人再加服珍佛散治疗 ， 疼痛能达到完全缓解 。所 以珍佛 散和吗 啡镇痛作用有着根本 的 区别 。珍 佛散 具有抗 癌镇 痛 防止癌 痛发 生双重作用 ， 药理实验和临床观察无发现毒副作用 。珍佛 散治疗 肝癌 、 肺癌 、 肝硬化在严重心肌缺血 时心肌 细胞 能量代谢及心肌电活动紊乱 ， 导致
谷维素在改善冠心病急性冠脉综合征的患者相关症状发作及再就诊率的临床观察
谷维素在改善冠心病急性冠脉综合征的患者相关症状发作及再就诊率的临床观察目的研究冠心病急性冠脉综合征的患者，在常规心血管方面药物治疗基础上，加服谷维素后，能否进一步改善相关冠心病的临床不适症状，及降低再就诊率或住院率。
方法选取我科临床住院的不稳定性心绞痛及急性心肌梗塞患者368例，随机分成对照组和治疗组，两组均常规给予抗血小板、降脂、抗凝、扩冠、营养心肌等治疗，急性ST抬高型心梗患者在有指征的情况下给予溶栓，转上级医院PCI（经皮冠状动脉造影）治疗。
合并有高血压及糖尿病的患者均根据相应指南进行专科治疗。
治疗组在此基础上加用谷维素20 mg，口服3次/d，对照组不加此药。
然后随访患者自住院起1年之内的冠心病相关或类似症状再发作率，及因类似症状门诊就诊次数（或）再住院次数等。
调查发现，治疗组相关的冠心病不适症状，如心慌、胸闷、心跳加速等症状，较对照组，症状发作次数及再就诊率降低37%，但是副反应无明显的差异。
标签：谷维素；急性冠脉综合征；再就诊率急性冠脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST抬高性心肌梗死、急性非ST抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA），是冠心病的较重类型，危险性很高。
虽然此类疾病的相关治疗措施已有较成熟的指南及药物选择方案。
但是，对此类患者合并具有相关精神、情绪及心理方面的相关治疗无明显的指南报道。
谷维素作为一种传统的调节植物神经的西药，在临床应用有较久历史。
研究证实，治疗较重类型的有抑郁或焦虑患者，单独使用谷维素效果欠佳，常常需要联合一些其他药物进行治疗，如黛力新等。
鉴于此情况，对容易产生焦虑或抑郁状态的急性冠脉综合征患者人群来说，在积极内科治疗基础上同时口服此药，在预防、减少抑郁及相关心脏神经官能症的患者可产生积极作用。
此药副作用较小，可长期服用，在改善患者症状的同时，减少再就诊率及住院率，减少经济负担，有很好的社会经济效益。
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中西医结合心血管病杂志
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Chinese and Western Medicine
2016 年 6月 B 第 4 卷第 17 期Jun. B 2016 V ol. 4 No. 17
谷维素联合他汀类药物治疗冠心病心律失常疗效分析
克地力亚・米吉提，古丽米热・热夏提
（新疆喀什地区第一人民医院药学部，新疆 喀什 844000）
【摘要】目的 观察谷维素联合他汀类药物治疗冠心病心律失常的疗效。
方法 选取2015年6月～2015年12月我院收治的冠心病心律失常患者120例作为研究对象，按治疗方案不同分为观察组和对照组，各60例。
观察组采用谷维素联合他汀类药物治疗，对照组采用β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片进行治疗。
结果 观察组与对照组的治疗方案均有效，但两组疗效还是有明显地不同，观察组总有效率为98.33%（59/60），高于对照组的85%（51/60），差异有统计学意义（P ＜0.05），两组药物不良反应情况比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 谷维素联合他汀类药物治疗冠心病心律失常的疗效很满意，适合临床给予用药宣传推广。
【关键词】谷维素；他汀类药物；冠心病心律失常；疗效分析
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.077.02
随着我国老龄化结构的不断进展，我国患病人口中冠心病的发病率体现为升高态势，该病已成为危害人类心脏健康的常见病。
而冠心病引发的心律失常也在增加发生，引起心律失常病因可有多种，以冠心病心律失常为最多见，心律失常严重的可对机体血流动力学造成严重影响，威胁着广大患者的身体健康，严重影响着患者及其家庭的生活质量。
据有关调研统计，每年因心脏性疾病导致猝死的人群中，心律失常可占到80%以上的比重。
因此，为在临床治疗工作中能更好地帮助冠心病患者控制心律失常是非常关键的，故笔者在本院治疗冠心病心律失常患者时应用了谷维素联合他汀类药物，取得较好的治疗疗效，现正文如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月～2015年12月我院收治的冠心病心律失常患者120例作为研究对象，按治疗方案不同分为观察组和对照组，各60例。
观察组采用谷维素联合他汀类药物治疗，对照组采用β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片进行治疗。
观察组中男37例，女23例；年龄25～76岁；病程1～11年；其中室性心律失常38例，室上性心律失常22例。
对照组中男38例，女22例；年龄26～74岁，病程1～10.7年；其中室性心律失常37例，室上性心律失常23例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法用药治疗的前后对两组患者均进行心电图检查及动态心电图检查，并进行血/尿常规、肝肾功能检测、心率及血压检测，以及监测药物不良反应情况。
观察组采用谷维素联合他汀类药物治疗：30 mg 的谷维素片，3次/d ；20 mg 的阿托伐他汀片，仅晚上口服1次。
根据患者的身体状况和病情变化，适当调整用药量，1个疗程为治疗1个月。
对照组采用β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片进行治疗。
起初用药6.25 mg/次，2～3次/d ，以后用药12.5 mg ，2次/d 。
同样的，根据患者的身体状况和病情变化，适当调整用药量，1个疗程为治疗1个月。
1.3 疗效判定标准显效：动态心电图检查提示心律失常减少＞90%，患者的心悸、胸闷不适明显消失；有效：动态心电图检查提示心律失常减少＞60%，患者的心悸、胸闷不适有所改善；无效：动态心电图检查提示心律失常减少＜60%或者较前增
加，患者的心悸、胸闷不适无缓解或加重。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n ）、百分数（%）表示，采用x 2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组与对照组的治疗方案均有效，但两组疗效还是有明显地不同，观察组总有效率为98.33%（59/60），高于对照组的85%（51/60），差异有统计学意义（P ＜0.05）。
见表1。
两组药物不良反应比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）
表1 两组疗效比较（n ，%）
组别n 显效有效无效总有效率对照组60381391185（51/60）观察组
60
48
11
1
98.33（59/60）
3 讨 论
冠心病是临床一组因冠状动脉粥样硬化而引起的综合征。
冠心病患者临床常见的一种症状表现是心律失常，该种症状表现既可体现在器质性心脏病患者中，也可发生在非器质性心脏病患者中。
除心脏自发因素外，神经体液失衡等因素也会对影响交感神经与副交感神经系统，体内平衡从而被破坏，引发心律失常。
他汀类药物可从多方面作用于心脏，达到抗心律失常的疗效；还有研究表明，谷维素可通过有效调节自主神经功能以改善患者的心前区不适、心悸、心慌及胸闷等症状，还可有效调节中枢神经、周围神经以及心脏自主神经等功能，可降低心脏的兴奋性，起到抗心律失常的作用。
谷维素的作用还体现在降血脂、降血粘度和提高心肌供血等方面，可有效治疗因心肌缺血而引发的心律失常患者。
综上所述，应用谷维素联合他汀类药物治疗冠心病心律失常，疗效很满意，适合临床给予用药宣传推广。
参考文献
[1] 黄敏华.他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的疗效分析[J].《心血管病防治知识:学术版》,2015(6):46-47.
[2] 常超峰.他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的疗效分析[J].《世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊》,2016,16(33):312-313.[3]
贺鹏辉.谷维素联合他汀类药物治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国医师杂志,2016(1):345-346.
本文编辑：王 琦
DOI:10.16282/11-9336/r.2016.17.053。