孕妇及儿童不宜应用的药物

孕妇及儿童不宜应用的药物孕妇及儿童不宜应用的药物青霉素类及头孢菌素类：药物可透过胎盘和进入乳汁，孕妇及哺乳期服药偶可致胎儿过敏。

尚未见致畸报导，用药需要权衡利弊。

给哺乳期孕妇服用，最好停止授乳。

阿莫西林克拉维酸钾:动物实验可致畸胎，孕妇混悬剂慎用、注射剂禁用。

凯力达（阿莫西林双氯西林钠胶囊）：孕妇慎用。

氨基糖苷类：孕妇D类，引起先天性耳聋，骨骼发育畸形,用药时需要权衡利弊，哺乳期停止授乳。

早产儿及新生儿慎用。

曲必星针（盐酸大观霉素）：孕妇禁用，因稀释液含苯甲醇新生儿禁用。

奈康（硫酸奈替米星针）：新生儿禁用。

胃炎干糖浆：孕妇及哺乳期妇女慎用。

西索米星针：孕妇禁用。

四环素类：孕妇及准备怀孕的妇女禁用，8岁以下儿童禁用，哺乳期停止授乳。

大环内酯类：有较少的药物可排入乳汁，孕妇及哺乳期妇女慎用，对婴儿影响不大，但最好停止授乳。

卡斯迈欣（克拉霉素片）：动物实验对胎儿有毒性，代谢物可进入乳汁，故孕妇及哺乳期妇女禁用。

6个月以下儿童疗效尚未确定。

其他类：磷霉素钠针：本品可在乳汁中分泌，孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。

氯霉素针：孕妇禁用，哺乳期必须应用时需要停止授乳。

儿童必须应用时最好监测血药浓度。

可林霉素：孕妇慎用，哺乳期要停止授乳。

出生4周以内的儿童禁用。

他格适（替考拉宁针）：除非万不得以，孕妇或可能妊娠的妇女禁用。

稳可信（万古霉素针）：孕妇及哺乳期妇女禁用。

甲硝唑：孕妇及哺乳期妇女禁用。

替硝唑：动物实验对胎儿具有毒性。

妊娠3月内禁用。

3个月以上具有明显指症方可选用本品。

哺乳期用药应停止授乳，停药3日后方可授乳。

12岁以下患者禁用针剂（裕宁），片剂（可立泰）尚不明确。

喹诺酮类：动物实验未证实对胎儿有致畸作用，对孕妇尚没有明确结论，本品可引起未成年动物关节病，故孕妇禁用。

哺乳期停止授乳，此类药物不宜应用于18岁以下的小儿及青少年。

司帕沙星胶囊：孕妇、哺乳期妇女、18岁以下的小儿及青少年禁用。

磺胺类：动物实验有致畸作用，孕妇禁用，本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，引起黄疸，故新生儿及2个月以下婴儿禁用。

乳汁中浓度高，为母体的50-100%，对G- 6- PD缺乏的婴儿可致溶血性贫血，故哺乳期禁用。

硝基呋喃类：孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用。

G- 6- PD缺乏患者可出现溶血性贫血。

抗结核药：此类药可透过胎盘屏障，其中异烟肼胎儿血药浓度高于母体血药浓度。

乙胺丁醇可达母体血药浓度的30%。

异烟肼：动物实验可致死胎，孕妇权衡利弊。

利福平：动物实验可致畸胎，孕妇权衡利弊。

利福喷丁：孕妇禁用。

吡嗪酰胺：美国FDA孕妇C类。

儿童不宜应用。

乙胺丁醇：孕妇权衡利弊，不推荐用于13岁以下儿童。

抗真菌药：里素劳片（酮康唑）：本品动物实验80mg/kg时可引起胎仔并趾或少趾。

孕妇不应使用本品。

哺乳期停止授乳。

斯皮仁诺胶囊（伊曲康唑）：除非危及生命，孕妇禁用。

儿童权衡利弊。

氟康唑：动物实验可引起动物死胎、流产增多，幼年动物肋骨畸形、腭裂，属禁用，小儿慎用。

抗病毒药：病毒唑：有较强的致畸胎作用，孕妇禁用。

哺乳期停止授乳，4周尚不能全部清除。

更昔洛韦针：动物实验有致畸、致癌、免疫抑制作用和生殖系统毒性。

孕妇及12岁以下儿童需要权衡利弊。

凡乐（泛昔洛韦）：动物实验未见致畸、致癌作用。

作用于中枢神经系统药物：大脑神经功能改善药：长春西汀针（润坦）：孕妇或有妊娠可能的孕妇禁用。

麻醉性镇痛药：孕妇应用阿片类镇痛药，应限于单次，避免长期应用，因可能引起新生儿出现戒断症状及成瘾。

产前禁用麻醉性镇痛药。

美施康定（硫酸吗啡控释片）：禁用于孕妇、哺乳期及婴儿。

禁用于临产妇。

非甾体解热镇痛抗炎药：孕妇最后3个月应用可增加并发症、出血等的危险，属禁用。

头3个月应用动物实验可致畸胎，但应用一般剂量尚未发现上述不良反应。

诺松片（噁丙嗪）：孕妇及儿童禁用。

秋水仙素、别嘌醇、立加立仙：可致畸胎。

孕妇禁用，儿童需要调整剂量。

安乃近针：可致造血功能障碍，孕妇及哺乳期妇女禁用。

泰诺：12岁以下儿童遵医嘱。

抗帕金森病药：美多芭：孕妇及25岁以下不宜服用。

甲磺酸培高利特：上市前研究33例健康儿，6例发生先天性畸形。

除非有特殊需要，本品不宜应用于孕妇。

镇定催眠药：多美康（咪达唑仑）：儿童禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。

力月西孕妇禁用，分娩时大剂量注射时可致呼吸抑制，肌张力减退，体温下降及吸允无力。

苯二氮卓类药如安定、佳乐定、舒乐安定等：妊娠前三个月可增加致畸危险，妊娠后期，可影响中枢神经活动，分娩前可导致肌张力增高。

均属禁用。

苯巴比妥：可通过胎盘，可致新生儿呼吸抑制，可能产生畸胎。

避免长期应用，最好不用。

抗抗癫痫药：硫酸镁针：孕妇慎用其导泻，哺乳期禁用。

儿科仅用于静脉或肌肉注射。

其它抗癫痫药可增加致畸胎比率，应用时需要权衡利弊。

麻醉的药：静安、力蒙欣（丙泊酚针）：孕妇禁用，不用于3岁以下小儿全身麻醉及16岁以下儿童镇静。

作用于植物神经系统药：阿托品：有抑制泌乳作用，哺乳期妇女慎用。

氢溴酸东莨菪碱：儿童用量过大可出现抽搐，严重者可致死亡。

麻黄碱针：剖腹产用本品维持血压，可加速胎儿心跳，当母体血压超过130/80mmHg时不宜应用，哺乳期禁用。

β受体阻滞剂：孕妇长期服用可引起胎儿生长发育迟缓、分娩时无力造成难产，不宜作为孕妇一线降压药，本品在乳汁中有明显的聚集作用，哺乳期慎用。

Ca2+ 拮抗药：尼莫地平：动物实验本品有致畸作用，可由乳汁分泌，哺汝妇女不宜应用。

氨氯地平、尼群地平、硝苯地平有应用的报导，需要慎用。

拜心同片（硝苯地平缓释片）孕妇及哺乳期妇女禁用。

非洛地平孕妇不宜应用。

地尔硫卓妊娠或可能妊娠的妇女禁用，哺乳妇女避免使用。

贝尼地平孕妇、哺乳期妇女禁用。

维拉帕米需要权衡利弊。

其它心血管药物：胺碘酮：本品的甲状腺在14周后开始与碘离子结合，可导致胎儿甲状腺功能低下，禁用于4个月后的妊娠妇女及哺乳期妇女。

普罗帕酮（悦复隆）：孕妇（特别是妊娠前3个月）和哺乳期妇女禁用。

硝酸甘油、硝酸异山梨酯对孕妇影响尚不明确。

ACEI类：可使孕妇羊水减少，在妊娠期前6个月可致胎儿肾损害，脸及头颅畸形，孕妇禁用。

透过乳汁量较少，仍建议用药时停止授乳。

AngⅡ受体拮抗剂如缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦：早期最好不用。

妊娠4-9月可致畸，故孕妇禁用。

常药降压片（复方硫酸双肼屈嗪）：孕妇及哺乳期禁用。

高特灵：孕妇禁用，哺乳期应停止授乳。

乌拉地尔：哺乳期禁用，孕妇用药尚不明确。

非诺贝特、吉非罗齐、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、非诺贝特等降血脂药：在动物实验中大剂量可致胎仔死亡及胎儿发育不良，孕妇及哺乳期妇女禁用。

呼吸系统药：茶碱类、β2受体阻断药、异丙托溴铵孕妇慎用，对孕妇若要用糖皮质激素类，建议应用气雾剂。

阿斯美（复方甲氧那明）：哺乳妇女禁用，妊娠慎用，8岁以下的婴幼儿禁用。

构橼酸喷托维林（咳必清）：孕妇和哺乳期妇女禁用非那根（复方愈创木酚磺酸钾口服液）：临产前1-2周孕妇禁用，新生儿、婴儿禁用。

消化系统药物：H2受体阻断剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁孕妇及哺乳期妇女禁用。

西咪替丁16岁以下儿童不推荐使用，雷尼替丁8岁以下儿童禁用，儿童必须在成人监护下使用。

奥美拉唑（进口）：孕妇必要时可以使用。

国产没有统计资料，慎用。

泮妥拉唑（针及胶囊）、雷贝拉唑孕妇及哺乳期妇女禁用。

替普瑞酮孕妇用药尚不明确，果胶铋孕妇禁用。

喜可馈（米索前列醇片）可增加子宫张力和收缩子宫，可引起胎儿完全或不完全的流产，孕妇或打算怀孕的妇女禁用。

匹维溴铵（得舒特）：孕妇禁用，儿童不推荐使用。

胃复安针（甲氧氯普胺）：有潜在致畸胎作用，孕妇不宜应用。

莫沙比利：孕妇避免使用本品。

思密达：孕妇及哺乳期妇女可安全使用本品。

肝胆疾病药物：优思弗：妊娠毒性作用，育龄妇女必须在采取避孕措施下才能使用本品治疗。

孕妇和哺乳期妇女禁用。

联苯双酯、凯西来（硫普罗宁）:孕妇及哺乳期禁用。

舒胆通（曲匹布通片）：孕妇禁用甘草制剂：孕妇用药尚不明确。

思美泰针（腺苷蛋氨酸）：可用于孕妇和哺乳期拉米夫定：服药期间不宜妊娠，不慎怀孕的妇女停药或终止妊娠需权衡利弊。

利尿药：速尿：动物实验可致胎仔肾盂积水、流产和胎儿死亡率增高。

妊娠前3个月应避免使用。

本品可通过乳汁，哺乳期妇女慎用。

氢氯噻嗪：动物实验几倍于人的剂量可致胎毒性。

其它：甲磺酸溴隐亭：怀孕后应在第一次停经后停服本品。

影响血液及造血系统药物：甲萘氢醌：孕妇可用华法林：容易通过胎盘致畸胎。

妊娠期可发生“胎儿华法林综合症”，发生率可达5-30%。

妊娠后期可出现出血和死胎，故妊娠早期3个月及妊娠后期3个月禁用本品。

本品对婴儿影响较小。

肝素、维生素K类在有确切适应症时可应用。

（其可通过胎盘屏障，慎用）力蜚能：对治疗孕产妇缺铁性贫血较优越。

前列地尔：孕妇或可能妊娠的妇女禁止使用本品抗变态反应药物：一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性，小于3个月的婴儿药物代谢酶不足，不宜应用本品。

依巴斯汀、扑尔敏、西替利嗪在慎用，最好不应用于妊娠3月内的孕妇。

异丙嗪：孕妇使用可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。

因此孕妇在临产前1-2周应停用此药。

哺乳期权衡利弊。

苯海拉明：可致畸胎，孕妇慎用。

赛庚啶：孕妇、哺乳期禁用。

氮卓斯汀：6岁以下儿童禁用。

6岁以上儿童同成人用量，严禁哺乳期妇女应用本品。

氯雷他定：孕妇必须慎用。

激素及其有关药物：生长抑素：妊娠、产后、哺乳期不应使用。

肾上腺皮质激素妊娠期可增加胎盘功能不全、新生儿体重减轻或死胎的发生率，动物实验有致畸作用，哺乳期或小儿使用可使生长发育抑制、肾上腺功能抑制等不良反应，应用时药权衡利弊，必须应用时最好用短效、中效的激素类，不宜长期使用。

性激素类：妊娠期间禁用雌激素和雄激素类药。

禁用炔诺酮等孕激素类药。

多力玛片（烯丙雌醇）：促孕药，哺乳期避免大量使用。

儿童禁用。

尼尔雌醇、己烯雌酚、苯甲酸雌二醇、甲羟孕酮：孕妇及哺乳期禁用。

氯烯雌醚：有致畸作用，孕妇及哺乳期禁用。

枸橼酸氯米芬：致胎儿毒性，禁用。

绒毛膜促性腺激素孕妇慎用。

降血糖药：胰岛素：胰岛素的需要量通常在妊娠的头3个月降低，后6个月增加，分娩后迅速恢复到妊娠前水平。

另未控制的糖尿病是先天性畸形和产期死亡率较高的原因，由于胰岛素不能透过胎盘屏障，故糖尿病患者在妊娠期间使用胰岛素不受限制。

（包括普通胰岛素和诺和公司相关胰岛素产品）。

孚来迪（瑞格列奈）：孕妇、哺乳期、12岁以下儿童禁用。

磺酰脲类：动物实验此类药物可造成死胎和胎儿畸形，故孕妇禁用。

本类药物可透过乳汁，乳母不宜用，以免发生低血糖。

双胍类：不推荐使用、不宜使用。

哺乳期应停止授乳。

阿卡波糖片：孕妇、哺乳期禁用，18岁以下患者不推荐使用。

拟抗甲状腺激素类：怀孕后第10至14周是胎儿甲状腺激素开始生成。

甲状腺素、左甲状腺素：妊娠期间使用本品的计量可能要增加，妊娠期间不宜用（左）甲状腺素与抗甲状腺素类药物合用治疗甲状腺功能亢进，原因是增加抗甲状腺素类药物的剂量，加重不良反应（甲状腺素药物不同，抗甲状腺素类药易透过胎盘屏障）硫脲类：甲巯咪唑哺乳期禁用，孕妇慎用。