温脾汤治疗肝癌介入术后腹痛的疗效分析
中西医结合主治医师：消化系统疾病题库一
中西医结合主治医师：消化系统疾病题库一1、单选对于肝胃郁热型胃痛，疏肝理气时应选用（）.A.丁香、陈皮B.香附、青皮C.佛手、香橼D.木香、沉香E.柴胡、枳壳答案：C2、单选患者男性，40岁，平素喜食辛辣。
近日由于工作紧张，4日未解大便，伴见烦渴，口臭，喜冷，舌红苔黄燥，脉滑实。
（假设信息）如服药后通而不爽，以防再秘，可选用（）。
A.增液汤B.黄芪汤C.青麟丸D.理中汤E.黄龙答案：C3、单选提出治泻九法的著作是（）.A.《内经》B.《金匮要略》C.《三因极-病证方论》D.《景岳全书·泄泻》E.《医宗必读》答案：E4、单选出血性休克患者的合理体位是（）。
A.俯卧位B.平卧位C.侧卧位D.头低脚高位E.头高脚低位答案：B5、单选李某，大便不爽，欲便不得出，伴肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，苔薄腻，脉弦，证属（）.A.热秘B.气秘C.气虚便秘D.阴虚便秘E.阳虚便秘答案：B6、单选邪热内陷之胃痞证首选（）。
A.小承气汤B.大承气汤C.大黄黄连泻心汤D.龙胆泻肝汤E.泻心汤答案：C7、单选细菌性痢疾常累及（）。
A.乙状结肠和直肠B.回肠C.结肠特别是乙状结肠D.回盲部E.升结肠答案：A8、多选关于脊髓血管疾病，正确的是()A．脊髓动脉本身病变导致的脊髓缺血性疾病较少见B．脊髓动脉较少发生动脉粥样硬化和各种动脉炎C．脊髓外动脉病变引起的血流动力学改变或闭塞是脊髓血管病的主要原因D．主动脉病变对脊髓缺血性病变的发生有重要的意义E．脊髓血管畸形与脊髓出血性疾病的关系不大答案：A, B, C, D9、单选患者男性，40岁，上腹部疼痛5年余，部位不很确定，伴有腹胀满，厌食，嗳气，返酸等症状，2天前出现疼痛加剧，放射至背部，不能被抗酸药缓解，常提示（）。
A.胆囊炎B.肝炎C.十二指肠溃疡后壁慢性穿孔D.溃疡急性穿孔E.癌变答案：C10、单选治疗湿热泄泻的首选方剂是（）.A.葛根芩连汤B.新加香薷饮合六一散C.平胃散D.清中汤E.芍药汤答案：A11、单选急性胰腺炎最常见的病因是（）。
大柴胡汤合六君子汤加减治疗肝癌栓塞后综合征的临床效果
大柴胡汤合六君子汤加减治疗肝癌栓塞后综合征的临床效果【摘要】本研究旨在探讨大柴胡汤合六君子汤加减治疗肝癌栓塞后综合征的临床效果。
通过对患者特点、治疗方案、疗效观察、不良反应和生存率分析的研究，发现该治疗方案在改善患者症状和提高生存率方面取得显著效果。
不良反应相对较低，临床意义明显。
结论指出大柴胡汤合六君子汤加减治疗肝癌栓塞后综合征的临床效果良好，并具有重要的临床意义。
展望未来，该治疗方案有望为肝癌栓塞后综合征的治疗提供新的思路和方法。
本研究为临床实践提供了有益的参考和借鉴。
【关键词】肝癌栓塞后综合征，大柴胡汤，六君子汤，加减治疗，临床效果，不良反应，生存率，临床意义，展望1. 引言1.1 研究背景肝癌是一种高发病的恶性肿瘤，栓塞后综合征是肝癌患者常见的并发症之一，严重影响患者的生存质量和预后。
栓塞后综合征常表现为发热、肝功能异常、胆红素升高等症状，严重时还会引起多器官功能损害。
传统的治疗方法包括药物治疗、手术等，但效果有限且易出现药物副作用或手术风险。
大柴胡汤合六君子汤加减是一种中药复方，具有清热解毒、活血化瘀、调和气血等功效。
近年来，有研究表明该方剂在治疗肝癌栓塞后综合征方面取得了较好的临床效果，能够有效减轻患者症状、改善肝功能、提高生存率。
目前对于该方剂治疗肝癌栓塞后综合征的临床效果还缺乏系统性的评估和总结。
本研究旨在通过观察大柴胡汤合六君子汤加减对肝癌栓塞后综合征的治疗效果及生存率分析，为临床医生提供更为科学的治疗方案，促进患者康复。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨大柴胡汤合六君子汤加减治疗肝癌栓塞后综合征的临床效果，评估其对患者生存率、症状缓解和生活质量的影响。
通过对患者特点、治疗方案、疗效观察、不良反应和生存率等指标的综合分析，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案和指导，为肝癌栓塞后综合征患者提供更好的医疗服务和管理策略。
本研究旨在探讨大柴胡汤合六君子汤加减治疗肝癌栓塞后综合征的临床意义，为进一步研究该治疗方案在临床实践中的应用提供科学依据，为患者的治疗和康复做出更大的贡献。
温中健脾和胃汤治疗胃脘痛疗效观察
１ ５
【］ ａ ｏｉＰ Ｄ， ａ ｃｒｉＡ Ａ， ａｅｉａＲ Ｃｅ ． ａｈ ｐ ｙｉｌｇ ｆ 『 何 穗 智， 学 东， 聪 ． 松 养 心 胶 囊 治 疗心 律 失 常 随机 对 照试 ３Ｎ ｐｌ Ｔ ｃａｄ Ｃ ｔｒ ，ｔａ Ｐ ｔｏ ｈ ｓｏｏ ｒｐ ｒ ｓ ｎ ｉｊ ： ｐ ｒ ｎａ ａａ ｔ ａｔＪ２ Ｏ ， 验 的 系统评 价 ［． ｓ ｅ ｍｌ ｅ ｅｆ ｉ ｎｍｙｅ ｅｉ ｔ ｄ ｔ．Ｉ Ｈｅｒ ，０ ２３ ｃ ｕｏ ｘ ｍｅ ｌ ｌ ａ Ｊ 中国 中医基 础 医 学杂志 ， １ ６２： ６ ］ ２ ￣１（ １ ． ０ ）０ ｆｕ ｐ ） ４ 一 ８ ． Ｓ ｐ ｌ ： Ｓ ２ Ｓ ４２ 【 浦介麟． ７ 】 参松养心胶 囊治疗缓慢性心律失常【］ Ｎ． 中国医师论坛
【 孟立 军 ， 文 英 ， 德 胜 ． 松 养 心 胶 囊 治 疗 窦性 心 动过 缓 的 临 ８ 】 王 郑 参
ｃ． 络病 学基础 与 临床研 究（ 一 四届 国际络病 学 大会论 四）第 『］ａ ，ａ Ｃ ｅ ， １ Ｒ ｐ ｆ ｓ ｎａｒｙｈ ａ ｎａ ｕｅ 床 观 察【］ ５Ｇ ｏＲ ＬＹ ｏＫ Ｂ，ｈ ｎＪＬｅ ａ． ｅ ｅ ｕ ｉ ｒｈｔｍｉｓｉ ｃ ｔ ｔ ｏ 文集 ， ０ ８ ３ ８ ３ ９ ２ ０ ：２ —２ ． ｍｙ ｃｒｉ ｎａｃｉｎ Ｃ ｉ ｄＪＥ ｇ） １ ９ １ ６：１ — １ ． ｏａｄａ ｉｆ ｔ ． ｈｎ Ｍｅ （ ｎ １ ９ ３，０ ５ ４ ５ ７ ｌ ｒ ｏ ，
温 中健 脾 和 胃汤治 疗 胃脘 痛疗 效 观 察
黄作英 ’
摘 要： 目的 ： 察 温 中健 脾 和 胃汤治 疗 胃脘 痛 的疗 效 。方 法 ： 自拟 温 中健 脾 和 胃汤对 ９４ 脾 胃虚 寒 型 胃 痛 患者进 行 治疗 。结 果 观 用 ４Ｊ ￣ 脘 痊愈 ６４ ， 效１例 ， 效７ ， ６ ，显 ￣ ｉ ６ 有 例 无效 ５ ， 例 总有效 率 ９． ４ ％。结论 ： 中健 脾和 胃汤治 疗脾 胃虚寒 型 胃脘 痛 疗效 确切 。 ６ 温 关键 词 ： 胃脘 痛 ； 胃虚寒 型 ； 脾 中医治 疗 ； 中健脾 和 胃汤 温
中医医院肿瘤科建设与管理指南(试行)
中医医院肿瘤科建设与管理指南(试行)一、总则第一条为指导和加强中医医院肿瘤科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院肿瘤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。
第二条本指南旨在指导中医医院及其肿瘤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条二级以上中医医院肿瘤科参照本指南建设和管理。
第四条中医医院肿瘤科应在肿瘤基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展肿瘤诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。
第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院肿瘤科的指导和监督，中医医院应加强对肿瘤科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。
二、基本条件第六条中医医院肿瘤科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障肿瘤诊疗工作的开展。
第七条中医医院肿瘤科应开设专业门诊，三级中医医院应开设病房（原则上床位数不低于医院总床位数的3%），有条件的二级中医医院可以开设病房。
第八条中医医院肿瘤科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。
建筑格局和设施应当符合安全防护及医院感染管理要求。
第九条中医医院肿瘤科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。
第十条中医医院肿瘤科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备中药离子导入仪、电针治疗仪、微波热疗仪等有助于提高中医诊疗水平的设备；有条件的中医医院可配备射频治疗仪、介入治疗设备、体腔热灌注治疗仪等设备。
第十一条中医医院肿瘤科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。
根据本科室情况，制定中医特色治疗（如外治及非药物治疗）等肿瘤科常用诊疗技术操作规范及相关管理制度。
中西医结合主治医师：消化系统疾病考试题库四
中西医结合主治医师：消化系统疾病考试题库四1、单选肝癌气滞血瘀型选用（）。
A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.身痛逐瘀汤D.复元活血汤E.一贯煎答案：D2、单选某女，腹部胀痛，疼痛拒按，胸闷不舒，得热痛增，遇寒痛减，烦渴引饮，身热自汗，小便短赤，大便秘结，苔黄燥，脉滑数，治宜（）.A.大承气汤B.大柴胡汤C.大黄牡丹皮汤D.枳实导滞丸E.柴胡疏肝散答案：A3、单选患者女性，45岁，平素体质较弱，3天前因饮食不当出现恶心纳呆，腹胀便溏，口淡不渴，四肢无力，畏寒怕冷，且逐渐出现身目发黄，黄色晦暗无泽，舌质淡苔白腻，脉濡缓。
本病属中医何病范畴（）。
A.虚劳B.黄疸C.胆胀D.萎黄E.泄泻答案：B4、单选患者男性，45岁，素有胁痛史5年，时有纳差乏力。
近2个月因心情不佳，胁痛症状突然加重，以右胁明显，胁痛引背，且胁下出现肿块，逐渐增大，按之坚硬而疼痛，伴脘腹胀满，不能食，四肢乏力，舌质紫暗有瘀班，脉弦涩。
处方宜选（）。
A.复元活血汤B.身痛逐瘀汤C.大黄蛰虫丸D.人参鳖甲汤E.柴胡疏肝散答案：A5、单选食管癌癌前病变多指（）。
A.腐蚀性食管灼伤B.慢性胃炎C.食管溃疡D.食管真菌病E.食管上皮不典型增生答案：E6、单选某男，症见大便不干，但排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，治疗宜（）.A.温肾养血润肠B.补气润肠通便C.温阳润肠通便D.益气温脾通便E.益气养血通便答案：C7、单选在痢疾治疗中，属“逆流挽舟”法的方剂是（）。
A.芍药汤B.荆防败毒散C.驻车丸D.乌梅丸E.温脾汤答案：B8、单选男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为（）。
A.胃癌B.慢性胃炎C.胃下垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃黏膜脱垂症答案：D9、单选伤食泻大便的特征是（）.A.臭如败卵B.完谷不化C.黄褐而臭D.泻下如米泔E.清稀如水答案：A10、单选呃声沉缓有力，胃脘不舒，面青肢冷，舌苔白滑，方选（）.A.五磨饮子B.竹叶石膏汤C.理中汤D.丁香散E.旋覆代赭石汤答案：D11、单选阴黄脾虚证宜用（）。
浅析温脾汤方药理与应用
而Ｉ ｋ Ｂ ０ 【 表 达 明显低 于正常 肾组织 ； 与病理模 型组 比较 ，温 脾汤 可上调 Ｉ ｋ Ｂ ｅ ｔ 的表达 、抑 制 Ｎ Ｆ — ｋ Ｂ ｐ ６ ５的过 度活 化 ； 提 示 ，温脾汤 可抑制 残存 肾脏 的代 偿性 肥大 、降低 肾体 比、减 轻 肾小 球 硬化 及 肾 间质 纤维 化 程度 、能 降 低 肾组 织 ＮＦ — ｋ Ｂ 表达 的异常 增强 ，具有 保护 肾脏功 能 的作 用 。 与正 常 肾组 织 比较 ，病理 模 型组 肾组织 中 Ｎ Ｆ — ｋ Ｂ的表 达显 著增高 ，而 Ｉ ｋ Ｂ 的表达下 降 ，同时伴有 明显 的肾小球 硬化 、肾小 管 间 质病 变 以及 肾 功能 损 害 ； 温 脾汤 组 肾小 球 Ｎ Ｆ — ｋ Ｂ阳性 细胞数 较模 型组减 少 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，Ｉ Ｋ Ｂ 阳性 细胞 数 增 多 ＜ ０ ． ０ １ ） ，同 时肾组 织病 理改 变及 肾功 能衰变 明显减 轻； 由于 Ｉ Ｋ Ｂ的降解 是 ＮＦ —Ｋ Ｂ活化 的先决条 件 ，故 又提示 ， Ｎ Ｆ — ｋ Ｂ的表 达 上调 与 其 活化 同时并 存 ； 通 过上 调 Ｉ Ｋ Ｂ ０ 【 蛋 白含 量 、或抑 制 其 降解 ，能 进 而抑 制 ＮＦ — ｋ Ｂ活 化及 其后 续 效应 ，也 可能是 温脾 汤对 肾衰竭 发挥保 护作用 的机 制之一 。
３ ． ２ 慢性 肾衰会 引起血脂成分 异常和代谢 紊乱
临床 常 见 慢 性 肾 衰 患者 伴 有 高 三 酰 甘 油 血症 ｐ ］ 。脂 质 代谢 紊 乱造 成 高脂血 症 和脂 肪样 物质 异 常沉 积于 肾脏组 织 ， 诱 发 和加 剧 肾纤 维 化病 理 进 程 。通 过 ５／６肾切 除大 鼠肾 衰 病 理模 型 ，观 察 温脾 汤对 受 试大 鼠慢性 肾衰 脂 质代 谢 变 化 的影 响试 验显 示 ，经 ３个月 治疗 后 ，观测 总 胆 固醇 （ Ｔ Ｃ ） 、 三酰 甘油 （ Ｔ Ｇ ） 、高密 度脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ ） 和低密 度脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ ） 指 标 的变 化结 果表 明 ，治疗 前模 型组 与 假 手术组 比较 Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ和 Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ明显 升高 ，而 ＨＤ Ｌ Ｃ降低 ，治 疗 后 温 脾 汤 组与 模 型 组 比较 各 指标 有 显 著性 差 异 ＜ ０ ． ０ ｌ １ ， 肾衰 脂 质 代谢 紊 乱 有 明 显好 转 ； 提 示 ，温 脾 汤对 慢 性 肾 衰 脂 质代谢 紊乱 有 明显 的改 善作 用 。
2021年执业药师《中药学综合知识与技能》真题及答案
2021年执业药师《中药学综合知识与技能》真题及答案一、最佳选择题（每题1分，共40题，共40分。
下列每小题的五个选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
）1.执业药师的基本技能是指在提供药学服务的各个环节所必须具备的专业技术方法与工作能力。
不属于执业药师基本技能的是（）。
A.处方审核B.处方调剂C.处方点评D.用药咨询E.药品配送2.系统整理南北朝以前中药学资料的本草著作是（）。
A.《神农本草经》B.《雷公炮炙论》C.《本草经集注》D.《重修政和本草》E.《本草纲目》3.“壮水之主，以制阳光”治法的适应证是（）。
A.阳虚B.阴虚C.阳盛D.阴盛E.阴阳两虚4.中医学称为“刚脏”的是（）。
A.肝B.心C.脾D.肺E.肾5.某女，41岁。
近日因家事而情志抑郁，乳房胀痛，胃胀痞满，嗳气频作，月经延后；舌淡红苔白，脉弦。
根据藏象理论，其病机是（）。
A.心主血脉功能失常B.肝主疏泄功能失常C.脾主运化功能失常D.肺主气功能失常E.肾藏精功能失常6.易于生风动血的外邪是（）。
A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪E.火邪7.头晕耳鸣，视物旋转，闭目可缓解恶心呕吐；舌苔白腻，脉濡，其临床意义是（）。
A.阴虚阳亢B.痰浊中阻C.心脾两虚D.风火上扰E.肾精不足8.并开药名是指将2~3种疗效相似或有协同作用的饮片缩写在一起而构成的处方名称。
“炒三仙”调配时应给付的饮片是（）。
A.炒神曲、炒谷芽、炒山楂B.炒神曲、炒麦芽、炒山楂C.炒神曲、炒麦芽、炒稻芽D.炒麦芽、炒谷芽、炒稻芽E.炒稻芽、炒麦芽、炒山楂9.青光眼患者禁用的中药是（）。
A.闹羊花B.白附子C.马钱子D.洋金花E.千金子10.女，45岁。
心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒；舌红少津，脉细数。
应采用的治法是（）。
A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.滋阴清火，养心安神D.活血化瘀，理气通络E.化气行水，宁心安神11.血清肌钙蛋白I（cTnI）增高的临床意义是（）。
辨证治疗非消化道腹部手术后胃肠功能障碍48例
３１ 疗 效标 准 参 照 《 药 新 药 Ｉ 研 究指 导 原 ． 中 临床 则》 相关标 准 拟定 … 。临床 治愈 ： 后用 药次数 ≤４ 术
次， 肛门正常排便排气 ， 正常饮食 ， 连续 ３ ｉ肠鸣音 ａ ｒｎ ３— ４次／ ｎ 腹 胀 、 痛 、 吐 等 症状 消失 ， 温正 ｍｉ， 腹 呕 体 常。显效： 术后用药次数 ≤４次 ， 肛门排便排气 ， 正 常饮食 ， 连续 ３ ｉ 肠鸣音 ２— 次／ ｉ， ｍｎ ３ ｍｎ腹胀、 腹痛、 呕吐等症状消失 ， 停止用药后体温升高或基本正常， 肛门停止排便排气或排气未排便 ， 需继续用药 ｌ ２ 一 天恢复正常。有效 ： 术后用药次数 ５— ６次， 门排 肛 便排气 ， 逐步恢复正常饮食 ， 连续 ３ ｉ 肠鸣音 １ ２ ｍｎ — 次／ ｉ， ｍｎ 腹胀 、 腹痛 、 呕吐等症状逐步消失， 体温基本
肢 不温 ， 冷 ， 怕 出冷汗 ， 舌淡苔 白润 ， 脉沉迟 。治宜温
连 等并发 症 ， 年老体 弱者尤 甚 。因此 ， 促进 胃肠 功能 早期恢 复对 患者 的“ 速 康 复 ” 关 重 要 。笔 者采 快 至 用 中医辨证 论治治疗 非消化道 腹部 手术后 胃肠功 能 障碍患者 ４ ８例 ， 效满意 ， 总结如下 。 疗 现
京 ： 民卫生出版社 ，０ ２ １６． 人 ２ ０ ，３２
李 宁 浙 江省 中医院肝胆 外科
关键词 非消化道腹部 手 术后 胃肠功 能障碍 辨 证论 治
由于麻醉 、 中牵拉 、 术 出血 、 手术创 面较 大 、 创面 渗血、 术后疼痛 等原 因 ， 腹部 手 术 后 ， 胃肠 道 常处 于 无 动力状 态 ， 患者 易 出现恶 心 、 呕吐 、 腹胀 、 排便排气
１１ 一般 资料 ．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
月我科收治 的经确 诊为 原发 性肝 癌 的住 院患者 。其诊 断采 用 ２０ ０ ３年 ９月 中国抗 癌协会肝 癌专业 委员 会制 定 的 《 原发性 肝 癌的临床诊断与分期标 准》 中有关原 发性 肝癌 的诊断标 准进
行诊断。应用介入治疗 方 法 （ 括 Ｔ Ｃ 包 Ａ Ｅ和 Ｐ Ｅ术 ）后 ，有 Ｓ
肛和 中药温脾 汤为基本 方随证加 减 口服治疗 ，连 用 ５天。对照组采 用消炎痛栓塞肛 ，连 用 ５天。结果 ：两组腹 痛缓 解 程度和缓 解持 续时 间比较差异有 显著性意义。结论 ：中药温脾汤随证化 裁可 以减轻肝 癌患者介 入术后 出现 的腹 痛。
关键词
原发 性肝癌 ；肝动脉 灌注化疗栓塞 ；部分脾栓 塞术 ；腹痛 ；中 医药疗法
人次 。单纯行 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ术 ７ ２人次 ，Ｔ Ｃ Ａ Ｅ＋Ｐ Ｅ术 ５人次 。根 据 Ｓ
油 ）。对 于部分合并严重脾 功能亢进患者 ，用 Ｃ ｂａ ｏｒ 导管选 择 性插至脾动脉 （ 过胰大动脉 ） 超 ，以明胶海绵 ４ ７ ０— ０粒栓塞 。
一
般栓塞 面积 以 ６ ％ 一７ ％ 为宜 。术 后 给予 抗 感染 ，保 肝 ， ０ ０
维普资讯
中西 医结合肝病杂 志 ２ ０ ０ ８年第 １ ８卷第治疗 肝 癌 介 入 术 后 腹痛 的疗 效 分 析
洪仲 思 叶 晓燕 丁 立 李春 娜 陈 惠丽 夏 瑾瑜
中山大学 附属第五 医院感染科 （ 东 珠海 ，５ ９ ０ ） 广 １０ ０
点局麻后 行右股动脉穿 刺 ，置入 ５ ２ Ｈ管 。行 数字减影 血管 ＦＲ 造影术 （ Ｓ ，选择供应 肿瘤血管 的主要 分支注入 化疗 药物 Ｄ Ａ）
（ 阿霉素 、丝裂 霉 素 和 ５氟尿 嘧 啶或顺 铂 ）和栓 塞剂 （ 化 － 碘
３ 患者共 ７ ３例 ７人次 出现 腹痛 症状 。其 中男 性 ２ ６例 ，女性 ７ 例 ，年 龄 ３ ７—６ ９岁 ，平 均 ５ ２岁。每 例 患者 至少 行 介 入术 ２ 次 ，其中 １ ０例患 者行 介 入 治疗 ２次 以上 ，共 行 介入 治 疗 ７ ７
１ 资料 与方法 １ １ 一般 资料 ． 本 资料来 源于 我院 ２ ０ ０ ４年 ８月至 ２ ０ ０７年 １ ２
患者其疼 痛分级参照 ＷＨＯ关于 疼痛 的划分标 准 执行 ， 其具体划分如 后。 Ｉ级 ：主诉轻 度疼痛 可忍受 ，能正 常生活 ，
睡眠未受干扰 ； Ⅱ级 ：疼痛 明显 ，持续 时 间超过 ２小时 ，要
者在 年龄 ，性别 ，腹 痛程 度 等方 面 比较 ，差异 无显 著性 意义 （ Ｐ＞００ ） ． ５ ，具有 可比性。
胃癌和食管癌 ， 每年死 于肝 癌者约 １ 万 ， 中男性 ８万 ，女 １ 其
性 ３万 Ｊ 。经 皮肝动脉灌注化疗栓塞 （ Ａ Ｅ）已成为 中晚期 ＴＣ
原发性肝癌最有效 的治疗 方法之一 。而原发 性肝癌往往 是
原发性肝癌是 我 国常见 的多 发性 恶性 肿瘤 之一 ，仅次 于
３ 例 ，其 中男性 ２ １ ７例 ，女性 ４例 ，年龄 ３ ６ ７— ９岁 ，平 均 ５ １ 岁 ，单 纯行 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ术 ２ ９人次 ，Ｔ Ｃ Ｐ Ｅ术 ２人 次 ，其 中 Ｉ Ａ Ｅ＋ Ｓ 级疼 痛者 ９例 ， Ⅱ级疼痛者 １ ５例 ，Ⅲ级疼痛者 ７例。两组患
在肝 炎肝硬化 的基 础上 发展 而来 的 ，因此部分 病 例 同时伴 有 门脉 高压 ，脾功 能亢进 等 。重 症脾 功 能亢进 患者 ，由于 白细
１２ 临床表现 ，
腹痛 ，一般 持续性 胀痛 、隐痛 ，部 分患者 有
胞 ，血小 板的降低 ，可严 重影 响化 疗 药物 的应 用 。因此 ，我 们对这类 患者采取肝脾双介 入治疗方法 （ Ａ Ｅ＋Ｐ Ｅ） ＴＣ Ｓ ，在 控
时间不等 。多 伴有发热 ，呃逆 ，恶心呕 吐 ，腹胀 ，大便 不 畅，
口不渴等症状 ，舌 淡苔 白腻 ，脉沉 弦而迟。
逆最 为多见 回顾性总结 我科 与本院放射科合作 治疗 的中 ｊ。 Ｊ
晚期肝癌患者 ，对介 入术 后 出现腹 痛 的 ３ ３例 ７ ７人 次患 者采 用西药止痛药及 西药止 痛 药加 温脾 汤加 减 的治疗 方式 。对两 组病例疗效进行分 析和研究 ，现报道 如下 。
求服 用止痛 剂 ，睡 眠受 干扰 ； Ⅲ级 ：疼 痛剧 烈 ，持 续时 间超
过 ２小时 ，不 能忍受 ，睡眠受 到严 重 干扰 ，伴 有植 物神 经 系 统功 能紊乱 （ 如面色苍 白 ，肢冷 ，出汗等 ） 。 １ ３ 治疗方 法 ． 采用 改 良 Ｓｌｉｇｒ ｅｄ ｅ 技术 ，在右腹股沟 区穿刺 ｎ
制肿瘤生 长同时部分 缓解 脾功 能亢 进 ，有 利 于支持 化疗 药 物 的应用 。介入 术后的副反应 即栓塞 综 合征 以腹 痛 、发热 及 呃
剧烈绞痛 ；部位多在右上腹 部 （ Ａ Ｅ＋Ｐ Ｅ术者则 在左上 腹 ＴＣ Ｓ
部明显 ） ，出现时 间一般 为术 后 ２小时到术 后 ２天 。疼痛持 续
营养支持 ，制 酸及 对症 治疗 。在 介入术 后 ，７ ７例患 者不 同程
度发生腹痛等 副反应 。西药对照组常规 给予消炎痛 栓塞肛 ，２
介入术后疼痛程度 进行 分组。 中西结 合治疗组 共 ４ ６人次 ，其
摘
要 目的 ：观察 温脾 汤对治疗原发性肝 癌肝 动脉 灌注化 疗栓塞 术 （ Ａ Ｅ 术后 以及 原发性 肝癌肝 动脉 灌 注 ＴＣ ）
化 疗栓 塞 ＋部 分脾栓塞 术 （ ｓ Ｐ Ｅ）术后 出现腹 痛的治疗效果 。方 法 ：回顾性研 究符合 入选 标准的 ３ ３例 ７ ７人次肝 癌介
入 （ 纯Ｔ Ｃ 单 Ａ Ｅ或 者 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ＋Ｐ Ｅ）术后腹痛 患者 ，分成治疗组 （ ４ ）和对照组 （ ３ ） Ｓ ｎ＝ ６ ｎ＝ １ 。治疗组 采用消炎痛栓塞