发热病人的观察和护理(新版)ppt课件
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发热病人的观察和护理-3
4.降温：
降低体温。常用于发热。
冷疗禁忌症 1.循环障碍：
加重循环障碍，导致ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ部组织缺血、缺氧、组织坏死。
2.慢性炎症或深部化脓性病灶：
冷使局部血液减少，妨碍炎症的吸收。
3.组织损伤、破裂：
冷可致血液循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈合。
4.枕后：
耳廓。阴囊、心前区、腹部、足心。末梢循环比较少；反射性心律 不齐；腹痛、腹泻；足底受冷，会引起全身毛细血管反射性的收缩； 烫脚全身会舒畅（冠心病人，高血压病人禁用；物理降温时，脚底 放个热水袋）。
随时擦汗、及时更 换衣服被单，保持清 洁干燥，长期高热卧 床者预防压疮
加强病情观察
体温高于37.5 4次∕日 高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为 1~2次∕日——参照护理文书标准 同时注意呼吸、脉搏、血压的变化 观察发热的热型、伴随症 状、治疗效果
休息与活动 发热病人因体温升高，新陈代谢率增快，消耗多，进食少； 体弱，因此应减少活动。特别是高热病人，应绝对卧床休 息，低热者可酌情减少活动。评估病人是否穿着过多或被 盖过于暖和，指导其正确穿衣或盖被，以利散热。同时病
口温：36.3~37.2℃（正常范围）
37.0℃（平均温度）
腋温：36.0~37.0 ℃ （正常范围） 36.5℃ （平均温度）
发热程度的判断
临床分度﹙以口温为标准﹚ 低 热：37.3-38.0℃以下
中度发热：38.1-39.0℃ 高 热：39.1--41.0℃
超 高 热 ：41.0℃以上
冷疗目的 1.止血：
减轻局部充血或出血。用于局部软组织损伤初期、鼻出血（鼻衄）、 扁桃体摘除术后。
2.止痛：
发热病人的护理ppt课件
检查体征
检查发热病人的体征，如体温、 脉搏、呼吸等，进一步确定发热 原因。
辅助检查
通过血液检查、尿液检查等辅助 检查，明确发热的具体原因，为 后续治疗提供依据。
判断病情严 重程度
01
观察症状
通过观察患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等指标， 可以初步判断病情的严重 程度。
02
检查体征
通过检查患者的意识状态、 皮肤颜色、尿量等体征， 可以进一步评估病情的严 重程度。
观察病情变化
观察体温变化
定时测量并记录病人的体温， 了解体温波动情况，为诊断提
供依据。
观察病情变化
观察病人有无其他伴随症状， 如咳嗽、咳痰、皮疹等，以及
病情变化趋势。
观察治疗效果
观察病人对治疗的反应，如体 温下降、症状缓解等，以评估
治疗效果。
评估发热原因
观察症状
观察发热病人的症状，如头痛、 咳嗽、乏力等，以初步判断发热 原因。
03
询问病史
询问患者病史，了解发热 的原因和持续时间，有助 于判断病情的严重程度。
03
发热病人的护理 要点
保持适宜的环境温度
调整室温
保持病房温度在22～24℃，湿度在50%～ 60%。
增减衣被
根据病人情况增减衣被，出汗多时及时更换 内衣和床单。
物理降温
使用冰袋
将冰袋置于病人的额头、 颈部或腋窝处，帮助降 低体温。
酒精擦浴
用酒精稀释液擦拭病人 的身体，通过蒸发散热 来降低体温。
调节室温
保持室内适宜的温度， 避免过高或过低的室温 影响病人的散热。 体温过高时，可采用物 理降温法。
保持水分和电解质的平衡
01 补充水分
发热病人易出汗，应鼓励其多喝水，保持足够的水分摄 入。
发热病人护理ppt课件
发热的分类
总结词
根据病因和临床表现，发热可以分为 感染性发热和非感染性发热两大类。
详细描述
感染性发热是由各种病原体感染引起 的，如细菌、病毒、真菌等。非感染 性发热则是由非病原体感染引起的， 如过敏反应、内分泌失调等。
发热的病因
总结词
发热的病因多种多样，常见的病因包括感染、炎症、肿瘤等。
详细描述
04
发热病人的健康教育
预防措施
保持良好的个人卫生习惯
勤洗手、戴口罩、避免拥挤的公共场所等。
均衡饮食、增强免疫力
多摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强身 体免疫力。
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
接种疫苗
根据年龄和身体状况，接种相关疫苗，预防 感染性疾病的发生。
自我监测与识别
监测体温
营养消耗
发热会增加身体的代谢率， 导致营养消耗增加，需要 提供高蛋白、高热量、易 消化的食物。
心理影响
焦虑和不安
发热是一种常见的不适症 状，可能导致病人感到焦 虑和不安，需要给予心理 支持和安慰。
易怒和暴躁
发热可能会影响病人的情 绪，导致易怒和暴躁，需 要保持耐心和理解。
睡眠障碍
发热可能会影响病人的睡 眠质量，导致失眠或睡眠 质量差，需要提供舒适的 睡眠环境。
解释病情与治疗方案
向病人及家属解释发热的原因、治疗方法和预期效果，以消除其疑 虑和不安。
减轻焦虑与恐惧
指导放松技巧
教导病人进行深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧，以缓解焦虑和紧 张情绪。
提供舒适环境
保持病房安静、整洁、温馨，减少外界刺激，让病人感到舒适和 放松。
鼓励积极应对
引导病人以积极的心态面对疾病，鼓励其参与治疗和康复过程， 提高自我控制感。
发热病人的观察和护理
发热
产热增加
36
38
39
散热减少
体温调定点上移
口温：36.3~37.2℃ 腋ห้องสมุดไป่ตู้：36.0~37.0 ℃ 肛温：36.5~37.5℃
37.0℃ 36.5℃ 37.3℃
生理性发热及病理性发热
妇女月经前期、妊娠期、精神紧张以及剧烈运动， 都会出现一些体温升高现象。受情绪影响体温可 升高2℃，5公里长跑后体温可达40～41℃，这些 均属生理现象。 病理条件下的发热主要是由各种病原体感染引起 的，如流感、肺炎、伤寒、疟疾等引起的发热。 也可以是非感染性疾病引起的发热，像中暑、恶 性肿瘤、白血病等引起的发热。
降温灌肠：可用28~32°C温水或4°C等渗盐水， 保留15-30分钟。
对于躁动、幻觉的病人，护士应从旁守护照料或 允许亲人陪护，防止发生意外。由于发热引起的 精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量的镇静剂。 高热病人体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造 成体液大量丢失，年老体弱及心血管病人极易出 现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克 表现，应密切观察，注意保暖，一旦出现上述情 况，应立即配合医生及时处理，不恰当地使用退 热剂，可出现类似情况，应慎用。
心理护理
发热可引起的心理反应，如恐惧、紧张、不安，或由于持 续高热引起不明确诊断可引起的焦虑，或因住院经济负担 过重造成的心理压力，因此要做好心理护理。 1．安抚病人； 2．满足病人的需要； 3．解除病人痛苦：如病人感口干口渴，护士应尽量提 供含糖盐水，并鼓励多饮，补足大量水与电解质，以防发 热大量出汗后的虚脱，并可解除病人的烦渴。 4．常去看望病人； 5．向病人做解释工作，教会病人自测体温； 6. 设法增加病人的舒适；
口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。
发热病人的护理ppt课件
营养支持的方法
高热量食物
01 推荐高热量食物，如全脂牛奶、鸡蛋和坚果，提供充足能量。
易消化食品
02 选择稀饭、蒸蛋、水果泥等易消化食品，减轻胃肠负担。
补充水分
03 鼓励多喝水，或口服补液盐，维持体内水分和电解质平衡。
05
发热病人的心理 护理
心理评估
评估发热病人的心理状态，关注恐 惧、焦虑等不良情绪，并采取相应 措施进行干预。
发热对机体的影响
新陈代谢加速
发热时，机体新陈代谢加速， 可能导致心跳加快、呼吸急促
等症状。
免疫功能改变
发热可能影响免疫功能，对病 原体抵抗能力降低，容易感染
其他疾病。
消耗体能
持续发热会消耗机体大量能量， 导致身体疲劳、虚弱等症状。
02 发热病人的评估
病史采集
了解基础疾病
详细询问病人的病史，特别是是否有慢 性疾病或过敏史。
发热病人的护 理ppt课件
汇报人：XXX
01
发热病因和分类
02
发热病人的评估
03
发热病人的护理措施
04
发热病人的饮食和营养支持
05
发热病人的心理护理
06
发热病人的预防措施
目 录
01 发热病因和分类
发热病因介绍
感染性发热
由细菌、病毒等微生物感染导致，如
感冒、肺炎等。 01
不明原因发热
经过详细检查仍未能找到发热原因，
及时发现病情变化。
观察意识状态
观察病人的意识状态，如意 识模糊、嗜睡等，及时发现
中枢神经系统受累。
04
发热病人的饮食 和营养支持
饮食指导
01 高热量食物
推荐发热病人食用高热量食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等， 以补充能量。
发热病人的观察和护理ppt课件
详细描述
发热通常表现为体温升高，超出正常范围。正常人的体温受体温调节中枢控制，并通过神经、体液因素使产热和 散热过程处于动态平衡。当致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍时，产热增加而散热减少，导致 体温升高。
发热的病因与发病机制
总结词
发热的病因多种多样，可分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热主要由细 菌、病毒、真菌等感染引起；非感染性发热则由机体内部因素如无菌性坏死物质的吸收、
症状。
观察方法
定时记录
设定固定的时间间隔，如每2小 时记录一次体温和其他症状。
持续监测
使用电子体温计等设备持续监 测体温，并记录在表格或电子 设备上。
观察病情变化
密切关注病情变化，如出现异 常情况及时处理。
询问病史和家族史
了解病人是否有发热相关疾病 史或家族史，有助于判断病因
。
观察频率与记录
观察频率
高热量高蛋白
对于高热病人，应给予高热量、高蛋白的食 物，如牛奶、鸡蛋等。
心理护理
01
02
03
安慰与鼓励
给予病人安慰和鼓励，增 强其战胜疾病的信心。
解释病情
向病人及其家属解释病情 和治疗方法，消除其紧张 和焦虑情绪。
倾听与关注
耐心倾听病人的诉求和感 受，关注其心理变化，及 时给予心理疏导。
发热病人的病情评估
接种疫苗
根据当地疫情和疫苗接种政策，及时接种相关疫苗，预防感染。
家庭护理要点
01
监测体温
定时监测体温，了解发热程度和变 化情况。
合理饮食
选择易消化、营养丰富的食物，避 免油腻、辛辣等刺激性食物。
03
02
多喝水
发热时身体容易脱水，应保证充足 的水分摄入。
发热通常表现为体温升高，超出正常范围。正常人的体温受体温调节中枢控制，并通过神经、体液因素使产热和 散热过程处于动态平衡。当致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍时，产热增加而散热减少，导致 体温升高。
发热的病因与发病机制
总结词
发热的病因多种多样，可分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热主要由细 菌、病毒、真菌等感染引起；非感染性发热则由机体内部因素如无菌性坏死物质的吸收、
症状。
观察方法
定时记录
设定固定的时间间隔，如每2小 时记录一次体温和其他症状。
持续监测
使用电子体温计等设备持续监 测体温，并记录在表格或电子 设备上。
观察病情变化
密切关注病情变化，如出现异 常情况及时处理。
询问病史和家族史
了解病人是否有发热相关疾病 史或家族史，有助于判断病因
。
观察频率与记录
观察频率
高热量高蛋白
对于高热病人，应给予高热量、高蛋白的食 物，如牛奶、鸡蛋等。
心理护理
01
02
03
安慰与鼓励
给予病人安慰和鼓励，增 强其战胜疾病的信心。
解释病情
向病人及其家属解释病情 和治疗方法，消除其紧张 和焦虑情绪。
倾听与关注
耐心倾听病人的诉求和感 受，关注其心理变化，及 时给予心理疏导。
发热病人的病情评估
接种疫苗
根据当地疫情和疫苗接种政策，及时接种相关疫苗，预防感染。
家庭护理要点
01
监测体温
定时监测体温，了解发热程度和变 化情况。
合理饮食
选择易消化、营养丰富的食物，避 免油腻、辛辣等刺激性食物。
03
02
多喝水
发热时身体容易脱水，应保证充足 的水分摄入。
发热病人的护理ppt课件模板
0
待在密闭空间。
2
0
接种疫苗，提高自身免疫力。
4
控制病情传播的方法
佩戴口罩：防 止飞沫传播， 降低感染风险
保持社交距离： 避免近距离接 触，减少病毒
传播机会
勤洗手：保持 手部卫生，减
少病毒传播
加强通风：保 持室内空气流 通，降低病毒
浓度
接种疫苗：提 高免疫力，降
低感染风险
及时就医：出 现发热等症状， 及时就医，避
焦虑和恐惧：对 病情的担忧和恐 惧，担心病情恶 化
孤独和寂寞：由 于隔离和限制活 动，可能导致孤 独和寂寞感
烦躁和易怒：由 于发热导致的身 体不适，可能导 致情绪波动较大
抑郁和绝望：对 病情的悲观和绝 望，可能导致抑 郁情绪
护理人员如何进行心理干预
倾听：认真倾听病人的感 受和想法，给予关心和支
持
1
发热病人的护理 ppt课件模板
汇报人
发热病人的护理概述 发热病人的病情监测 发热病人的降温措施 发热病人的生活护理 发热病人的心理护理 发热病人的预防与控制
01
Contents
目录
02
03
04
05
06
01
发热病人的护理概 述
什么是发热
01
02
03
04
发热是指人体体 温超过正常范围 的现象
正常体温范围： 腋下36.037.4℃，口腔 36.3-37.5℃， 直肠36.537.7℃
03
Байду номын сангаас
04
避免接触感冒 病毒，如避免 去人多的地方、 避免接触感冒 病人等。
增强免疫力， 如接种疫苗、 补充维生素C 等。
预防传染病的措施
发热患者的观察和护理
2021/3/10
29
发热的护理
2. 一般护理
• 休息与生活护理 发热患者应卧床休息，减少耗氧量，缓解头痛、肌肉酸 痛等症状。病室保持安静、环境适宜，室温18～20℃，湿度50%～60%。
• 饮食与补充水分 提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，以补 充营养物质消耗。鼓励患者多饮水，1～2L/min。
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27
发热的护理
1. 高热寒战的护理
降温时应注意
⑤使用冰毯垫于患者肩部到臀部，不要触及颈部（以免因副交感神经兴奋 而引起心动过缓）。冰毯上不覆盖任何隔热用物，以免影响效果。使用冰 毯降温时应密切监测患者生命体征变化，每半小时测量一次。定时翻身擦 背，以每小时翻身1次为宜，避免低温下皮肤受压，血液循环速度减慢， 局部循环不良，产生压疮。
物节律的控制中心。
药物：如麻醉药物会使机体对寒冷环境的适应能力降低。
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8
发热的定义：
▪ 发热（Fever）——在发热激活物的作用下，使体温调节中枢 的调定点上移而引起的调节性体温升高，超过正常值0.5℃时 的病理过程称为发热。
▪ 发热不是独立的疾病，而是多种疾病所共有的病理过程和临床 表现。
▪ 不同的发热性疾病常各具有相应的热型。根据热型的不同有 助于发热的病因诊断和鉴别诊断。
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热型
▪ 稽留热：体温持续高于正常，在39-40℃以上，24小时波动小于1℃。伤
寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等
▪ 弛张热：体温持续高于正常，24小时波动大于1℃。风湿热、败血症、
脓毒血症、肝脓肿、严重肺 结核等
▪ 发热是许多疾病的重要信号。
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13
加强病情观察
❖ 一般6次∕日体温
❖ 持续高热者，尤其是伴有中枢神经系统疾病或者心、肝、肾疾病的高热或者 超高热者，需24小时连续体温监测。
❖ 同时注意呼吸、脉搏、血压的变化
❖ 观察发热的热型、伴随症
状、治疗效果
14
加强基础护理促进病人舒适
▪晨起、餐后、睡 前协助病人漱口
▪高热躁动不安、谵 妄者防坠床、舌咬 伤
休息
口腔护 理
皮肤护 理
安全护 理
▪高热者绝对卧床休 息，低热者减少活 动适当休息
▪随时擦汗、及时更换 衣服被单，保持清洁干 燥，长期高热卧床者预 防压疮
15
心理护理 ❖ 尽量解除高热带来的不适 ❖ 耐心回答病人的各种疑问，关心病人 ❖ 多巡视病人，满足病人合理的需要
16
小结
作为护理人员要着装整齐，语气温和，耐心对待病人
发热病人的观察和护理
.
1
发热病人的观察和护理
1
发热的定义
发热程度的判断
2Байду номын сангаас
3
发热的热型
发热病人的护理
4
2
发热的定义
在致热原的作用下，体温调节中 枢的调定点上移，使产热增加散 热减少，导致体温超过正常范围
感染 致热源作用﹝原因﹞
非感染
口温：36.3~37.2℃ 腋温：36.0~37.0 ℃
体温调节中枢
多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等
6
热型 2、弛张热 体温在39℃以上，但波动幅度大， 24h体温差在2℃以上，最低体温仍 高于正常水平
常见于败血症、风湿热等
7
热型 3、间歇热 体温骤然升高至39℃以上，持续数小时 或更长，然后突然下降至正常或正常以下， 经过一个间歇，又反复发作
常见于疟疾
8
热型 4、不规则热 体温在24h中变化不规则，持续时 间不定 常见于结核病、小叶性肺炎
特点 产热﹥散热
高热持续期
产热﹦散热 在较高水平
退热期
产热﹤散热
主要表现
皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏 不适，有时伴有寒战。
皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥； 呼吸深快、心率加快；头痛、头晕、 食欲不振、全身不适、软弱无力、 尿少，严重可出现谵妄、昏迷。
大量出汗、皮肤潮湿。
5
热型 1、稽留热 体温持续在39~40℃左右， 数天或数周，24h波动范围 不超过1℃
与病人沟通避免使用过多医学术语 护理操作技术要熟练 护理知识要牢固，操作程序要正确
17
.
18
3
6
38 39
37.0℃ 36.5℃
体温调定点上移
发热 产热增加 散热减少
3
发热程度的判断
临床分度﹙以口温为标准﹚ ➢ 低 热：37.3-38.0℃以下 ➢ 中度发热：38.1-39.0℃ ➢ 高 热：39.1--41.0℃ ➢ 超 高 热 ：41.0℃以上
4
发热的临床过程及表现
临床过程 体温上升期
9
发热的护理 ❖ 降低体温 ❖ 补充营养和水分 ❖ 加强基础护理促进病人舒适 ❖ 加强病情观察 ❖ 心理护理
10
降低体温
降低体温
物理降温
化学降温
11
物理降温 ❖ 局部冷疗 冷敷 ❖ 全身冷疗 温水或乙醇擦浴
行降温措施30min后应测量体温并记录
12
补充营养和水分 ❖ 维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500-3000ml ❖ 进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食
加强病情观察
❖ 一般6次∕日体温
❖ 持续高热者，尤其是伴有中枢神经系统疾病或者心、肝、肾疾病的高热或者 超高热者，需24小时连续体温监测。
❖ 同时注意呼吸、脉搏、血压的变化
❖ 观察发热的热型、伴随症
状、治疗效果
14
加强基础护理促进病人舒适
▪晨起、餐后、睡 前协助病人漱口
▪高热躁动不安、谵 妄者防坠床、舌咬 伤
休息
口腔护 理
皮肤护 理
安全护 理
▪高热者绝对卧床休 息，低热者减少活 动适当休息
▪随时擦汗、及时更换 衣服被单，保持清洁干 燥，长期高热卧床者预 防压疮
15
心理护理 ❖ 尽量解除高热带来的不适 ❖ 耐心回答病人的各种疑问，关心病人 ❖ 多巡视病人，满足病人合理的需要
16
小结
作为护理人员要着装整齐，语气温和，耐心对待病人
发热病人的观察和护理
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发热病人的观察和护理
1
发热的定义
发热程度的判断
2Байду номын сангаас
3
发热的热型
发热病人的护理
4
2
发热的定义
在致热原的作用下，体温调节中 枢的调定点上移，使产热增加散 热减少，导致体温超过正常范围
感染 致热源作用﹝原因﹞
非感染
口温：36.3~37.2℃ 腋温：36.0~37.0 ℃
体温调节中枢
多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等
6
热型 2、弛张热 体温在39℃以上，但波动幅度大， 24h体温差在2℃以上，最低体温仍 高于正常水平
常见于败血症、风湿热等
7
热型 3、间歇热 体温骤然升高至39℃以上，持续数小时 或更长，然后突然下降至正常或正常以下， 经过一个间歇，又反复发作
常见于疟疾
8
热型 4、不规则热 体温在24h中变化不规则，持续时 间不定 常见于结核病、小叶性肺炎
特点 产热﹥散热
高热持续期
产热﹦散热 在较高水平
退热期
产热﹤散热
主要表现
皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏 不适，有时伴有寒战。
皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥； 呼吸深快、心率加快；头痛、头晕、 食欲不振、全身不适、软弱无力、 尿少，严重可出现谵妄、昏迷。
大量出汗、皮肤潮湿。
5
热型 1、稽留热 体温持续在39~40℃左右， 数天或数周，24h波动范围 不超过1℃
与病人沟通避免使用过多医学术语 护理操作技术要熟练 护理知识要牢固，操作程序要正确
17
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6
38 39
37.0℃ 36.5℃
体温调定点上移
发热 产热增加 散热减少
3
发热程度的判断
临床分度﹙以口温为标准﹚ ➢ 低 热：37.3-38.0℃以下 ➢ 中度发热：38.1-39.0℃ ➢ 高 热：39.1--41.0℃ ➢ 超 高 热 ：41.0℃以上
4
发热的临床过程及表现
临床过程 体温上升期
9
发热的护理 ❖ 降低体温 ❖ 补充营养和水分 ❖ 加强基础护理促进病人舒适 ❖ 加强病情观察 ❖ 心理护理
10
降低体温
降低体温
物理降温
化学降温
11
物理降温 ❖ 局部冷疗 冷敷 ❖ 全身冷疗 温水或乙醇擦浴
行降温措施30min后应测量体温并记录
12
补充营养和水分 ❖ 维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500-3000ml ❖ 进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食