口角歪斜也和糖尿病有关
糖尿病8个常见并发症的联合用药方案
糖尿病8个常见并发症的联合用药方案糖尿病是一种进展性疾病，长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的损害，从而出现各种慢性并发症，累及全身的多个器官组织。
因此，除了控制血糖，消除并发症也是治疗糖尿病的关键！今天，我们一起来学习糖尿病常见并发症的联合用药方案吧。
1糖尿病常见并发症分类急性并发症：酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷。
慢性并发症：糖尿病脑血管病（脑溢血或脑血栓）、糖尿病心脏病（冠心病、心衰、心肌病等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。
除此之外还有以下容易忽视的并发症：01 认知功能减退和老年痴呆症有很多证据表明高血糖影响记忆力和注意力，尤其是长期的影响，糖尿病患者大脑的成像测试表明，糖尿病会带来大脑的变化。
02 抑郁症糖尿病重要的是自我管理，而在这管理中会带给人们带来孤独、绝望的感觉，这些都是抑郁症的临床迹象。
根据国家精神卫生研究所的数据，糖尿病人的抑郁症人数比健康的人数更多，抑郁症需要接受心理治疗或抗抑郁药，或两者的结合。
如果出现悲伤、易怒、注意力难以集中、睡眠模式的改变、失去睡眠、或缺乏兴趣活动都需要注意。
03 听力丧失2型糖尿病患听力损失的人数是健康人的两倍，听力损失的迹象包括听人们说话困难，需要把电视和电台声音调高，觉得你身边的人总是喃喃自语等。
04 牙龈疾病糖尿病患者牙周炎的风险是健康人的三倍，建议糖尿病患者观察牙龈疾病的征兆，如出血，或牙龈肿痛，松动的牙齿等。
为了预防牙龈疾病，经常刷牙，用牙线清洁牙齿可以预防疾病。
05 糖尿病可能导致骨质疏松患有糖尿病比正常人髋部骨折的风险增加20%，这是由于高血糖水平削弱骨基质，从而增加了骨质疏松症的风险，这一疾病的特点骨头脆弱。
28个常见并发症的防治01 糖尿病心脏病症状：胸闷、心前区疼痛、心悸气短、咳喘等。
联合用药方案：阿司匹林肠溶片+生脉胶囊+复方丹参片用药分析：阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，能避免血小板凝聚所造成的冠脉管腔狭窄而诱发冠心病心绞痛。
糖尿病与血管疾病,糖尿病与静脉曲张
糖尿病与血管疾病，糖尿病与静脉曲张1.糖尿病与血管疾病，糖尿病与静脉曲张2.糖尿病出现这6大表现，证明糖尿病并发症出现，血糖控制不好3.糖尿病患者是不是患心脑血管疾病的风险更大呢？如何降低这种风险？4.和静脉曲张类似的病有哪些，是那种在四肢有表现的病5.糖尿病的危害是什么？患有糖尿病还有可能引发哪些并发症？糖尿病与血管疾病，糖尿病与静脉曲张这个是典型的糖尿病引发的下肢水肿。
水肿为组织间隙过量积液的一种病理现象，临床尤以下肢水肿最为常见。
糖尿病下肢水肿是糖尿病患者的症状表现之一，糖尿病下肢水肿严重会影响患者的正常走路等，糖友如果发生下肢浮肿，要小心并发症的可能性，有多种原因可能导致下肢水肿，有些可能是严重疾病的表现，所以要到医院进行诊治，糖尿病出现这6大表现，证明糖尿病并发症出现，血糖控制不好糖尿病患者有三种慢性并发症：第一类是大血管并发症、脑血管、心血管和其他大血管，特别是下肢血管。
第二类是微血管并发症，主要包括肾脏病变和眼底病变。
事实上，人们的全身都有微血管。
一般认为，大血管病变和神经病变的基础也是大血管和神经的微血管病变。
第三类是神经病变，包括负责感觉神经、控制身体活动的运动神经、管理内脏、血管和内分泌功能的自主神经病变。
具体如下：1、心血管疾病。
如果心血管系统出现问题，对人体的影响将是巨大而长期的。
心血管疾病是糖尿病患者致残、死亡和经济损失的主要原因。
冠心病约占心血管疾病死亡的糖尿病患者的一半。
2型糖尿病是冠心病的独立危险因素。
同时，糖尿病心肌病、左室舒张功能障碍、充血性心力衰竭和心脏自主神经病变引起的心律失常也是增加心血管疾病死亡的重要原因。
2、脑血管疾病。
糖尿病常引起脑损伤。
脑动脉粥样硬化引起的缺血性脑病最为常见，如短暂性脑缺血发作(TIA)、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。
由于糖尿病高血压发生率甚高(20%~60%)，亦可发生出血性脑病。
3、眼病。
糖尿病会导致眼病，一些患者会失明。
糖尿病引发“胃瘫痪”
泌乳等不 良反应
西沙必利
（ 普瑞 博思 ） 莫沙必利
每 次５ Ｏ 。每 日 ～ｌｍｇ
４ 次 每 次５～１ｍｇ ０ ，每 日
４ 次
偶 有腹 泻 、腹 痛 等 不适 ，有 较好 疗
效 ，无药物耐 受性 ，可 长期 用于糖尿
病 胃轻 瘫 的 治 疗
来 ， 胃肠 道 正 常 的舒 张 和 收缩
说 ． “ 人 患 了糖尿 病是 能吃 又 别
食欲下降要 警惕 “ 胃瘫 ”
胃轻瘫后 ，可 出现餐后上腹 部饱胀或疼痛 、恶心 、呕吐 、便
秘 等 症 状 ，以 恶 心 、呕 吐 常 见 ， 可呈慢性 、反复发作 。查体时上 应 考虑 糖尿 病 胃轻瘫 的可 能 。 糖 尿病 胃轻 瘫 的 诊 断 除 具 有 腹 部 可 出现类 似 抖 动 热 水 袋 时 的 “ 水 音 ” 。 严 重 者 可 出 现 营 养 前 述 临 床 表 现 外 ，还 应 排 除 胃 振 不 良、消瘦 ，甚至贫血等 ，常被 癌 、肝 病 、慢 性 胰 腺 炎 及肿 瘤 ， 误 诊 为 胃癌 。 由于 胃运 动 能 力低
胃轻瘫 。
糖尿 病 胃轻瘫 常用药 物
吗丁，－ Ｓ ｔ （ 多潘 立酮 ） 每次１ Ｏ～２ ｍｇ（毫 ０ 克 ），每 目４ 次 偶有 口干
、
糖 尿 病 患 者 为 何 会 出 现 胃轻
瘫？多数专家认 为 ，长期 的高血
糖 刺 激 可 引 起血 管 、神经 病 变 ， 支 配 胃的 血 管 也 不 能 幸免 ，如此
功能必然也会受到影响。同时 ， 糖 尿 病 患 者 胃肠 激 素 分 泌 异 常 、 胃酸 缺 乏 等 ，也 可 能对 胃轻 瘫 的 发 生有一 定影 响 。 据 统 计 ，７ ％ 的糖 尿 病 患 者 ０
糖尿病高血脂的症状有哪些
未成年人思想道德建设调研报告
报告题目：未成年人思想道德建设调研报告
1. 引言
介绍未成年人思想道德建设的重要性和现状，提出调研目的和方法。
2. 调研背景
分析当前未成年人思想道德建设面临的挑战，如家庭教育不足、社会环境因素等。
3. 调研内容
3.1 家庭教育情况调研
调查未成年人家庭教育的方式、内容以及对未成年人思想道德建设的影响。
3.2 学校教育情况调研
调查学校在未成年人思想道德建设中的作用和教育措施。
3.3 社会环境调研
调查社会环境对未成年人思想道德建设的影响，如媒体、网络等因素。
4. 调研结果
4.1 家庭教育情况调研结果总结
分析不同家庭教育方式对未成年人思想道德建设的影响。
4.2 学校教育情况调研结果总结
总结学校在未成年人思想道德建设中的作用和教育措施的有效性。
4.3 社会环境调研结果总结
分析社会环境对未成年人思想道德建设的影响程度及因素。
5. 调研结论及建议
根据调研结果，提出对未成年人思想道德建设的改进策略和建议，包括加强家庭教育、提升学校教育水平、引导健康社会环境等。
6. 参考文献
在报告末尾列出相关的引用文献，包括书籍、期刊、互联网资源等。
以上为未成年人思想道德建设调研报告的一个基本结构，具体的内容和调研方法可以根据实际情况进行调整和扩展。
调研报告应该具备客观性、系统性和规范性，准确地反映出未成年人思想道德建设的现状、问题和对策。
高级卫生专业资格正高副高内科护理专业资格(正高副高)模拟题2021年(99)_真题-无答案
高级卫生专业资格（正高副高）内科护理专业资格(正高副高)模拟题2021年(99)(总分95.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下列因素与糖尿病发生有关，但除外A. 某些药物的使用B. 超重C. 遗传D. 内分泌疾病E. 性别2. 下列哪种情况下，计算出入量平衡需要考虑无形失水A. 发热及气管切开B. 发热及肾衰竭C. 发热及腹泻D. 气管切开及肾衰竭E. 肾衰竭3. 营养性缺铁性贫血典型的血涂片特征是A. 血红蛋白下降比红细胞明显B. 血清铁降低C. MCH小于32pgD. 小细胞低色素性改变E. 血清铁蛋白降低4. 营养性缺铁性贫血好发的年龄阶段是A. 1个月内B. 2～3个月C. 5个月内D. 6个月至2岁E. 青春期5. 每天每人氨基酸的需要量是A. 0.5～0.9g/(kg·d)B. 1.0～1.5g/(kg·d)C. 1.6～2.0g/(kg·d)D. 2.1～2.5g/(kg·d)E. 2.6～3.0g/(kg·d)6. 化脓性脑膜炎最易发生感染性休克和皮肤大片瘀斑的是A. 暴发型B. 急进型C. 亚急型D. 慢型E. 普通型7. 污染食物致肝癌的真菌是指A. 红茶菌B. 乳酸杆菌C. 黄曲真菌D. 白色念珠菌E. 伊氏放线菌8. 胆汁的3种主要成分为A. 胆固醇、胆色素、胆盐B. 胆盐、钙盐、胆固醇C. 胆固醇、磷脂、胆盐D. 胆色素、胆盐、磷盐E. 钙盐、磷脂、胆固醇9. 肝肾综合征产生最主要的原因是A. 血氨增高B. 肾小管坏死C. 肠道有害物吸收增多D. 肾单位纤维化E. 有效血容量减少10. 革兰阳性菌脓毒症的主要病菌是A. 大肠埃希菌B. 链球菌C. 金黄色葡萄球菌D. 结核杆菌E. 铜绿假单胞菌11. 脊髓损伤的病理改变中最严重的是A. 脊髓挫伤B. 脊髓震荡C. 脊髓断裂D. 脊髓水肿E. 脊髓受压12. 腹股沟管的外环位于A. 陷窝韧带外侧B. 股静脉内侧C. 腹壁下动脉内侧D. 腹壁下动脉外侧E. 耻骨结节外上方13. 重症肺炎最重要的病理生理改变是A. 缺氧伴二氧化碳潴留B. 酸碱平衡紊乱C. 电解质紊乱D. 呼吸功能不全E. 胃肠功能紊乱14. 属于特异性感染的细菌是A. 金黄色葡萄球菌B. 变形杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 链球菌E. 破伤风杆菌15. 消化道中最膨大的部位是A. 食管B. 胃C. 小肠D. 直肠E. 结肠16. 一位急性心肌梗死病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS 波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是A. 窦性心律不齐B. 房性期前收缩C. 交界区期前收缩D. 室性期前收缩E. 正常现象17. 关于慢性阻塞性肺气肿病人的护理，下列哪项不妥A. 避免不良气体刺激B. 指导做腹式呼吸C. 给予高浓度吸氧D. 慎用镇静药E. 预防和治疗呼吸道感染18. 糖尿病急性并发症是A. 对称性肢体疼痛B. 白内障C. 下肢坏疽D. 皮肤化脓性感染E. 酮症酸中毒19. 女性幼年期是从生后4周到A. 6岁B. 8岁C. 10岁D. 12岁E. 14岁20. 我国急性胰腺炎最常见的病因是哪一项A. 暴饮暴食B. 酗酒C. 胆道疾病D. 流行性腮腺炎E. 胰管肿瘤21. 男性，3岁，因高热2小时，抽搐3次，意识不清看急诊，可疑“中毒性痢疾”，您配合医师首先做的检查是A. 腰穿B. 血常规C. 头颅CTD. 脑电图E. 肛门拭子检查大便常规22. 胃泌素增高见于A. 十二指肠球部溃疡B. 慢性浅表性胃炎C. 胃溃疡D. 慢性萎缩性胃窦胃炎E. 慢性萎缩性胃体胃炎23. Ⅷ因子缺乏引起的疾病是A. 原发性血小板减少性紫癜B. 继发性血小板减少性紫癜C. 血友病甲D. 血友病乙E. 血友病丙24. 一老年男性，主诉排尿困难1年，下肢水肿、尿少3个月，化验病人血尿素氮、血清肌酐清除率均异常，临床诊断为肾衰竭。
三基三严考试内科试题及答案
三基三严考试内科试题及答案科室：医生姓名：得分：一、选择题（每题0.5分，共33分）A 型题1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为（）A.静脉注射西地兰B.肌内注射度冷丁C.静脉滴注多巴胺D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）A.硫氮卓酮B.心得安C.异搏定D.地高辛E.安定3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（）A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（）A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全恢复正常D.造成胸膜粘连肥厚E.以上都不是6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是7、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO29KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（）A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A输碱性溶液，使PH值恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是9、20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（）A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治E.血行播散性肺结核，涂（+），初治0、下列哪项最能表现溃疡病的特征（）A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹节律性痛E.明显反酸1、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查2、消化性溃疡最常见的并发症是（）A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎3、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（）A.碱性磷酸酶增高B.γ—谷酰转酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高4、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（）A.清除致病菌的毒素B.减少霉菌的繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染5、下述哪项最能反映门脉高压的特征（）A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成6、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。
糖尿病疑难病例
其他护理诊断
活动无耐力：与严重代谢紊乱，蛋白质分
解增加有关 有体液不足的危险：与血糖升高致渗透性 利尿有关 自理缺陷：与视力障碍有关 知识缺乏：缺乏糖尿病的预防和自我护理 意识
健康教育
告知患者和家属有关糖尿病知识，树立战胜疾 病的信心。 教会患者血糖监测的正确方法，定期监测血糖 掌握饮食治疗具体措施，按规定热量进餐，定 时进餐，避免偏食、多食与绝食，多食蔬菜， 饮食清淡，菜谱多样化。 遵医嘱服用降糖药，不随意加量或减量，应用 降糖药物时，指导患者观察药物疗效，不良反 应及掌握处理方法。 帮助患者及家属学会胰岛素的注射技术，掌握 用药方方案，观察用药后的反应。
知识拓展
定义
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾 病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其 生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病 时长期存在的高血糖，导致各种组织，特 别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损 害、功能障碍 。
病因
诊断标准
1.糖化血红蛋白HbA1c≥6.5% 2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至 少8小时内无热量摄入 3.口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/l 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的 患者，随机血糖≥11.1mmol/l
临床表现
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿 病 疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥 胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降
并发症
治疗
口服降糖药
双胍类（如二甲双胍）这类药物具有减少肝脏输出葡萄
糖的能力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中 吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平
老人中风的预兆
老人中风的预兆中风是中医对急性脑血管疾病的简称。
中风的一般病症表现为：突然昏倒并伴随有口角歪斜、语言不顺、或是半身不遂等症状。
中风是一种危险系数高、发病率高、致残率高的等多并发症的疾病。
因此在我国医学上将冠心病、癌症、中风并列为严重影响患者的三大疾病。
1、老年人中风的前兆发生中风往往是有前期预兆的，在寒冷的季节中风引起老人中风的概率是较高的，并且随着老人的年纪不断上升，中分对老人的威胁也就越大。
但是如果能够在发病的前期留心前兆做好对疾病的防范就能够减少因拯救误时发生的悲剧。
1.1头晕：头晕是老人出现中分是前兆之一。
病发前老人网网感到头晕目眩而且经常反复出现，但短时间的头晕之后视线等又恢复正常，这大多数是因为脑短暂性缺血导致的。
一旦出现这样的情况老人要及时到医院治疗，防止中风发生。
1.2肢体麻木：除糖尿病、颈椎病引起的病症之外，如果老人出现肢体麻木有异常感觉的头痛、头晕、头重脚轻等症状还有突然出现单侧腿部无力、站立不稳等。
特别对患有高血压、高血脂、脑硬化、糖尿病等的患者要注意，防止发生中风。
1.3眼睛发黑：中风的前期，有很大一部分老人会有眼睛突然发黑现象，即单眼发黑，一时间看不见东西，但几秒钟后视力就可以完全恢复。
在医学上将这种现象称为单眼一次性黑朦，这主要是因为脑部缺血引起视网膜缺血而产生的的现象，是典型的的中风前奏。
1.4老年人跌跤频繁：由于脑部血管硬化可引起脑缺血，脑缺血影响运动神经的正常功能，可导致患者平衡失调、共济失调等，这些并发症都会影响老人的正常行走，容易造成老人摔跤。
也是一种典型的中风前兆之一。
1.5老人语言功能障碍、吐字不清楚等：脑部血管硬化可引起脑缺血，当脑部供血量不足时会使人体运动神经出现障碍，表现出来的症状之一就是说话突然不灵或是吐字不清楚、说话停止。
这种原因导致的语言功能只是短暂的，在一天之内就可以恢复，当出现这种情况。
老人应该考虑是中风的前奏，如果在语言障碍的同时还出现了口角歪斜、伸舌偏斜等就一定要到医院接受正规的检查，及时治疗。